一体化护士工作站的开发与应用2

第一篇：一体化护士工作站的开发与应用2

一体化护士工作站的研发与应用

李素红

【关键词】护理应用软件信息化护士工作站护理记录护理质量

我院为全军信息化研究基地，护理工作依托医院信息平台，基本实现资源共享网络化、信息采集无线化、数据传输信息化的格局，初步展示了数字化医院的整体效能[1]。在临床护理工作中常用的应用软件有军卫一号护士工作站、护士交班系统、方联护士工作站、整体护理等，为护士工作带来方便与快捷，节约了时间与人力，提高护理质量的同时增加了有效服务时效。但在临床工作中需同时打开多个软件操作，护士需要在多个软件界面中切换，且占据较多的虚拟内存，上午九点至十一点为全院应用电脑高峰期，多界面操作使计算机运行速度减慢，影响了工作效率。基于此现象，我院护理部与信息科在资源共享的前提下，与安徽合肥炮兵指挥学院科研部共同研发，将多个护理应用软件进行整合与优化成一体化护士工作站，并新增设护理病历电子记录、科主任查房记录、科室培训计划等模块，将PDA与PC机的电子护理病历模块连接，用PDA实现床边护理即时记录与护理质量监控记录等功能。一体化护士工作站功能强化与优于以往护理应用软件，体现了数字化医院科学有效的护理管理模式。

1.原护理应用软件介绍

1.1.军卫一号护士工作站功能包含病人基本信息及护理诊断、医嘱处理等。在医嘱的处理上充分显示了高效、安全等优越性。

1.2方联移动护士工作站系统（PDA）将现有护士工作站扩展和延伸到了病人床边，实现了电子信息充分共享。护士可以随时查询病人的护理诊断、病情、诊断、治疗等信息；在病床旁录入病人的生命体征、体重、出入量、意识等护理记录并自动生成体温单及生命体征观察单；在病人床头进行医嘱的读取、查询、查对与执行[2，3]；管理者能随时查询医嘱的执行情况、实际执行者、实际执行时间，为医疗纠纷的举证提供了法律依据；护理部可统计护士及病区的工作量，科学统计，促进绩效管理。

1.3护理综合信息系统 护理综合信息系统分科室信息管理、人力管理、科室业务管理、综合护理质量管理、整体护理病历信息。其中整体护理病历系统有标

准、规范的PIO模板，超大容量的字典库，使各项记录方便、快捷，并解决了护理人员知识结构和学历层次参差不齐、书写护理记录规范的问题[4]。

1.4护理交班系统护理交班系统由我院信息科与护理部共同设计开发，护士可利用共享的已有数据，根据病情，调用不同的模板书写交班，方便、快捷，使护理工作效率显著提高。护理交班记录按设计格式自动生成，整洁、规范、美观，避免了护士表达能力以及字体的差异导致交班记录不规范、不整洁[5]。

2.研发一体化软件的出发点

2.1护士在工作中需同时打开多个软件，在上午高峰期速度较慢，影响了护士工作效率。

2.2进一步规范护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益。

2.3增强护理质量管理，重过程与环节监控，减少或避免护患纠纷。

2.4将临床护理工作及护理管理用数字化体现，更加方便、快捷。

3.新一体化护士工作站介绍根据功能主要分为以下几大模块：病人管理、生命体征、护理记录、医嘱记录、科室业务管理、质量管理、人力资源管理等，各功能均优于以往护理应用软件。

3.1病人管理 包括病人信息、床头卡及病人流动情况统计，护士可点右键直接打印床头卡，肿瘤科提出有家属需对病人封闭疾病信息，故在床头卡疾病诊断一栏内可选择隐藏。病人流动情况包括护理交班本病区报告功能，中包括病人流动情况、当日手术、病危病重、一级护理人数及第二天预手术人数，实现病区交班记录功能。在流动表中双击病人信息可查看到该病人护理记录单，便于交接班时病情描述。该模块使用替代了护理交班本功能。

3.2生命体征录入与查询 增强了原方联工作站的功能，除有军卫中生命体征录入功能外，另新设在任意时间记录体征信息，出入量可以自定义记录并自动统计。将多次录入的生命体征观察生成观察单，且可以筛选出病人一级护理时记录的各项生命体征观察，同时可筛选出病人行心电监护时记录的每小时血氧饱和度及心率。在危重护理记录单的入量栏内设导入医嘱功能，将病人输液医嘱选择性导入，液体便体现于入量栏内并自动计入入量，出入量统计快捷、准确。

3.3护理记录 我院为进一步规范护理文书的书写及管理，促进临床护理质量的提高的同时维护护患双方合法权益，将护理记录用数字化表达，更有效的提高了护理时效。护理记录包括护理记录单首页、一般护理记录单、危重护理记录单、褥疮监控记录单与褥疮预防监控传报单。护理记录单首页中姓名、地址、诊断、通讯方式，交费类别等自动生成，当班护士录入病人信息，如生活习惯、入院评估等，设选择键，节约了时间并增加准确性。一般护理记录单与危重护理记录单用于记录病人在院的病情变化，护士记录时可选模板录入或手工录入病情，记录模板由高年资护师根据本病区护理专业特点而做，护士可选择模板记录，既节约时间也避免新护士因经验不足而叙述不准确或不全面；手工录入可根据病情变化自定义录入。依据规定修改护理病历只能本人在一定时限内修改自己书写的记录，无权修改他人记录，同时要求主管护师签名与护士长签名审核病历，护士长未审核前记录字体为蓝色，护士长签名后护理病历字体为黑色，表示可以归档。在外科护理病区为体现手术病人的护理记录连续性，我们将手术室护理记录与各外科病区护理记录资源共享，当病区护士将手术病人信息提交手术室后，手术室护士可看到手术病人的病区护理记录，同时负责记录病人在手术室的术中病情变化，病人手术完毕，将护理记录提交回病区，病区护士可看到手术室记录，保证了手术病人护理记录的延续性与完整性。当病区病人有发生褥疮的高危因素或已生成褥疮时需填写褥疮预防监控传报单与褥疮监控记录单，同时制定护理措施，选择总护士长审签然后自动转向护理部备案。护理部接到传报后会跟踪病区措施及效果。

我们应用PDA将护理记录在床旁实时记录并传入PC机，在护理病历中生成护理记录。护士可用PDA在病人床旁除记录生命体征外还可即时记录病情变化，记录方式有拼音或手写板，即时病情录入减少了以往当班护士下班前在交班系统中录入病人病情的时间与工作量，同时实现了护理病历记录的即时性与准确性。

3.4医嘱执行与查询统计 功能同方联护士工作站，将PDA与PC机资源共享，实现用PDA电子签字，将执行医嘱情况自动记录在病历并统计工作量。包括病人医嘱查询与医嘱执行情况，可统计病区及护士工作量。护士执行医嘱后在PDA

中签字确认，PC机可查询医嘱执行情况，根据执行护士签名可统计护士工作量，同时护理部可查询各病区工作量，具体到人，为人员考评提供了科学依据。

3.5科室业务管理 同护理综合系统中科室业务管理，包括护士长工作计划、护理教学查房、护士专题讲座、考核情况登记，新增设科主任查房记录、死亡病历讨论记录、科室培训计划项目。护士长可在这一模块中制定工作计划，记录护理教学查房情况与专题讲座内容，并将科室培训计划记录在内，改变了以往护士长用多个笔记本分类记录的现象，真正体现无纸化与数字化。护理部可查询审核各护理病区工作项目完成情况进行统计排名，并定期讲评。新增设的科主任查房记录与死亡病历讨论记录在PC机与PDA机可同时记录，生成在科室工作薄中，更加体现了即时性与真实性。

3.6护理质量管理 分护理质量检查、护理质量分析、护理质量监控与护理质量统计。护理质量检查又分病区护理质量检查与护理部质量检查，病区质量检查由病区护士长对病区护士工作质量进行检查；护理部质量检查有护理部联查与值班护士长对全院护理病区夜查房质量检查记录。质量标准由护理部制定，设相应分值，当检查者点击不合格项时自动生成所扣分值与合格率。护理部研发用PDA进行质量控制记录，主要用于护理部联查、每日值班护士长对各病区护理质量检查录入，发现问题后需被查病区当班护士口令签字确认，责任落实到人，直接传送到护理部。值班护士长夜查房质量检查记录与护理部联查记录提交后，结果即时上传到护理部并自动汇总，改变了以往由护理部助理手工录入电脑再行汇总，节约了时间并增加了准确性，同时避免了以往发现问题后因人情因素致质量检查记录不真。在该模块中有被检查者录入口令确认一栏，将检查结果落实到具体人具体事，在年终汇总科室及个人工作情况进行考评时作为科学的有效指标，并将考评结果与绩效挂钩。护理质量监控栏中，护理部根据病区质量检查进行监控并即时反馈，同时跟踪检查，督促病区不断整改。在护理质量分析栏中，护士长可根据本病区及护理部所检查结果进行质量分析，并制定有效整改措施，体现了过程监控，预防和避免了差错与纠纷的发生。护理质量统计有护理部对病区质量检查统计与病区护士长对护士质量检查统计，责任到人，在汇总科室及个人工作情况时可作为有效考评指标，且公开、公正、透明，使护理管理更具有科学性。

3.7科室人力资源系统 包括科室人员信息、人员排班、出勤统计。科室人员信息由病区护士长录入新护士信息，护理部确认。人员排班中护士长可根据本病区特点在字典库中填加班次类别，为避免重复选择，设有正常班与夜班复制排班自动生成，对实习、进修人员进行排班时有标识可注明。本模块中可统计病区护士出勤情况及夜班数。

3.8字典模板维护 包括一般护理记录单、危重护理记录单、出入量、班次、护理质量标准（带权）等。字典模板维护使各病区可根据本病区专科护理特色制成相应的不同护理记录内容、出入量类别、班次等，更加具有专科性与适用性。病区护士可进行字典模板维护，改变了以往发现问题需找信息科工程师解决的现象，减少了护士与工程师的工作量，真正提高了护理服务时效。

3.9外挂模块 在外挂模块中我们将护士在线培训考核系统链接，护士在一体化护士站中可进行在线考核训练。

4.结果一体化护士工作站将多个护理常用软件整合，并建立护理病历书写模块等功能，优化与强化了以往软件功能，在提高护士工作质量的同时使护士工作更加方便与快捷；同时避免护士在多个应用软件界面中切换，提高了电脑运行速率，在上午高峰期应用电脑速度明显增快。新设护理记录模块并用PDA实现床边护理病历记录，更体现了记录的即时性与准确性，使护理记录更加客观、真实，在促进临床护理质量提高的同时维护了护患双方的合法权益。应用一体化护士工作站使护理质量管理责任到具体人与事，并能及时反馈增加了过程监控，使病区及时制定整改措施，预防与避免了纠纷与差错的发生，加强了质量管理。另外护理质量检查责任到人、将病区及护士工作量化、排班本中自动统计出勤天数更加体现了数字化医院的特点，提供了一种新型护理管理模式，使护理管理更加科学、有效。

5.讨论一体化护士工作站功能较为强大，基本实现了临床护理工作中的整体数字化效能，但还有个别功能尚未实现，如我院ICU应用的是自行研发的重症监护系统护理软件，一体化护士工作站暂时与ICU无接口，使病区护理病历与ICU护理病历在电子归档中分两项显示，连续性不够。另外一体化护士工作站虽然与

军卫一号护士工作站数据资源共享，但无医嘱处理、执行单打印等功能，不能替代军卫一号，护士在操作时需与军卫一号护士工作站同时打开，将一体化护士工作站增设军卫功能还有待去开发与实现。

第二篇：超声工作站开发与应用

拓展超声诊断思路，提高超声检查效率

——XXX卫生院超声工作站开发与应用

随着医学的发展，越来越多的医院超声科都配备了不少先进的现代化超声设备。先进诊疗技术的开展，使超声科成为临床超声诊疗中心。超声工作站是医院信息系统的重要组成部分，是超声科进行信息管理、病人资料记录、预约检查、诊断报告以及查询统计的重要工具。它能全面记录病人的健康信息，优化现有的工作流程，方便医护人员掌握患者第一手病情信息，从而提高科室和医院的诊疗水平。

我院自从引进CONTEC MEDICAL SYSTEMS的超声图文采集系统以来，为临床医生提供了重要的信息，大大提高超声医学的诊断水平，减少了漏诊、误诊病例，提高了超声操作水准及诊断质量。超声工作站的开发与应用有利于提高超声科的科学化管理水平，更好的服务于临床，提高患者临床治疗效果。

第三篇：护士工作站

护士工作站

门诊护士工作操作说明

门诊护士工作站，目前可以提供皮试信息登记，护士工作站。操作人员负责对病人的皮试情况进行登记。

病人通过医生开电子处方，若药品需要进行皮试，则病人在门诊收费处只能被收取皮试费用。待皮试结果出来之后，由门诊护士对皮试结果登记!若皮试结果为阳性，则病人不能在收费处进行药品费用的收龋若结果为阴性，登记后病人便可以到收费处进行药品费用收取，然后拿药!

门诊护士工作站的具体操作流程：

打开护士工作站→用所分配的用户名和密码登陆系统

在病人由医生开完电子处方后，到护士工作站，工作总结《护士工作站》。

护士工作站人员使用病人就诊卡，进行刷卡获取病人处方信息，如图：

操作1：在执行项目列表中便可以看到所需要执行的皮试项目，在护士做完皮试实验后，点击“皮试记录” 按钮，或“ALT+Z”在所弹出的皮试结果选相中选择相应的选项，单击确定按钮就完成了门诊护士工作站的工作。如图：

操作2：领药品再做皮试，则可以把窗口上“先领药”打勾，如图：

点击确定，病人就可以先领药再做皮试。病人在领完药后，由护士做皮试实验，实验结果的登记按照操作1进行!

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第四篇：护士工作站注意事项

护士站注意事项

1、护士站在核对医嘱时候需要的问题：

1）需要核对药品的数量、单位，如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱，通知医生作废本条医嘱，重新开正确的医嘱，转抄后重新核对。

2）如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径，然后修改为正确的给药途径。

3）按实际执行的时间修改执行时间。

4）按相应发生的费用项目新增删除相应的项目，计价项目绝对不允许为空。

5）核对医嘱时候需要核对是否需要收费，如果需要收费的没有相应的收费项目，需要和医生确认是否需要收费，如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱

2、更换管床医生流程操作

病人需要换管床医生，管床医生需要移出病历夹，然后护士换管床医生，新的管床医生移入病人。

3、出院业务

病人出院时需要确认所有处方、检查、检验、临嘱，需要确认所有的单据才能出院，如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行，且在出院通知里面查询出医生下达了出院通知医嘱，方可以出院。

4、转科业务

办理转科业务，需要核对好相关医嘱、费用，转科操作时发现有检查、检验单据未确认及药品未取，需要核实，如果不需要，须医生将相关医嘱作废取消，方可进行转科操作。

5、费用(程序已经修改 摆药区间为明天的16:10)

护士应每天核对病人费用，保证病人每天费用的正确性。

药费

药品费用，由药房发药产生，如果是长期的药品医嘱，根据药品执行时间每天取药，如果是新下达的长期医嘱，发的药品与下达医嘱的时间有关系，比如医生下达一组输液医嘱，频次是BID，执行时间是8-16，如果下达时间在8点与16点之间，那么当天可以取当天16点和明天早上8点的用药，药房摆药时间确认摆药了，也就产生两次药费，对于执行时产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，根据执行时间次数产生，如果是临时医嘱，药房只需要进行摆药发药，则病人相应的药费就会记上，对应产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，则就给病人记上了。

检验费

检验费由对应的检验医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。检查费

检查费由对应的检查医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。手术费

手术费由手术室确认收费，麻醉费由麻醉科确认收费，护士需要核实是否收费。

治疗费

护士需要核实哪些治疗是在本科室发生的费用，如果漏计，由护士补计价，如果是在别的科室做的治疗，由别的科室护士补计相应的治疗费用。材料费

护士需要核实病人在本科室做每个治疗产生的材料费用，如果是少计，则需要护士补计价，如果多计，则需要护士进行退费。

床位费

床位费由系统后台划价自动生成，病人一入住科室床位，则开始计算当天的床位费，护士需要核实病人住院天数，以及对应收取的病人床位费用，多退少补。护理费

护士需要核实护理费用，根据医嘱下达执行时间与停止时间，算出护理费用，护理医嘱一旦停止了，则当天的护理费不会记上，多退少补。

其他

护士需要核实除以上费用的其他费用，多退少补。

注意：系统后台划价时间：每天13:10开始执行划价

中心药房开始摆药时间：统一每天11点后开始摆药，医生须提前将医嘱

处理完，如果有特殊情况，可打电话联系药房提前摆药。

摆药区间设定：昨天16:10至明天16:10（两日摆药）。

6、什么样的药品需用处方拿药？

处方药品、中成药、中草药、营养液类药须通过处方拿药。必须下医嘱体现医嘱的完整性，计价属性栏选择不摆药即可。（处方由医生开，系统自动生成不摆药的临时医嘱）

7、医嘱下达后具体病人拿药的次数与时间的关系？

医嘱拿药的六个时间点：医嘱开始时间、医嘱执行时间、医嘱结束时间、病人预出院时间、摆药开始时间（昨天16：00）和摆药结束时间（明天15：59：

59）。

例：一日三次医嘱青霉素

开始时间执行时间结束时间

2004-10-13 9：006－12－162004-10-1515：00

第一天能拿到的药为4次具体时间为13日的12－1614日的6－124次

第二天能拿到的药为3次具体时间为 14日的1615日的6－123次

如果此时下达病人预出院时间为2004-10-158：00 则第二天摆药只能拿到2次药。

具体时间为2004-10-141615日的62次。

此时如果病人要用2004-10-13的早上6点钟的药则要下达临时医嘱去拿药。

8、草药如何通过处方拿药？

草药类医嘱可以取消输入法后直接输入草药汤的名称，然后选择手工计价。再去下达处方在下达处方时，处方名称与医嘱名称相同用输入法录入后即可。再录入汤剂的药品名细和剂量即可。

9、护士站如果要去不同药房拿药如何处理？

首先在维护菜单的选择摆药药局和选择处方发药药局选择药房。下处方时则在处方内的药局里选择想要拿药的药房，注意在下处方时选择的药局必须先在维护菜单里的处方发药药局里选择后才能生效。

10、计价单内不充许录入的计价项目？(允许?)

只能录入本科室发生的费用但不包括药品，不属于本科室内发生的费用不能录入。

11、病人菜单栏的取消菜单的功能？

取消菜单主要用于误操作后恢复病人的正确信息。如不应该入到本护理单元的病人被误录入本护理单元，不应当转出的病人转出了，不应当出院的病人被出院了。此时可以通过取消入科、取消转出、取消出院来回复病人的正确信息。

12、一条医嘱转抄后较对时应注意哪些部分的填写？

正常的收费类医嘱名称必需按F9键调出输入法录入。不可以通过输入法直接录入。但中草药的汤类医嘱和不计价类的医嘱除外。可直接通过输入法录入医嘱名称。

药品的剂量填写完，按TAB键会自动弹出药品的单位，绝对不可以更改。长期医嘱的执行次数必需填写。如内没有需要的次数选择，将鼠标在频次栏点击后按F3键，则出现可以手工填写的次数。

医嘱的执行时间必需填写，并且要格式一致。6-12:20-14这种格式为错误的执行时间。

医嘱计价栏的选择。如果正常的计价属性计价变成手工计价，则表明此条医嘱下的不正确。并且如果一旦计价属性的医嘱不小心选成别的属性，就不能够再选成计价类的医嘱，要重新选择成计价时，将光标移到医嘱名称再按F9调出输入法，重新输入一次医嘱名称，或将这条医嘱删除重下。

医嘱开始时间的填写。开始时间一般取默认的计算机时间。如果有必要可以修改医嘱开始时间。

医嘱停止时间的填写。医嘱停止时间注意医嘱的拿药次数，具体如何注意见

问题2。

13、计价属性栏的六个选项的区别是什么？

计价：一般的按规律执行的医嘱，药品类的会在摆药时计价，相关的材料则会在每天晚上由系统的后台计价程序，直接计价。

不摆药：类似于计价类医嘱，但如果选择此项则在摆药时药品不摆出来，而用药时所用的材料同样会在每天晚上通过后台划价自动计价。

自带药：类似于不摆药，同样的选择此项后摆药时并不摆此药品。用药时所用的材料同样会在每天晚上计价时通过后台计价自动计费。

手工计价：此种选项主要用于不能确定计价时间的医嘱。如：医生下的必要时吸氧医嘱，并不知道病人是否会吸，因此后台并不对此医嘱计价，只能够在病人吸氧后，手工通过计价单计病人的费用。用于体现医嘱的完整性而设计。

不计价：此选项主要用于不计价类型的医嘱而设计，如：骨科护理常规、半流质饮食等。后台计价不会对此种类型的医嘱进行计价。主要用于体现出医嘱的完整性。

出院带药：用于病人出院后的用药而设计，体现出医生对病人出院后病情的控制。后台计价程序不对此种选项的医嘱进行计价。用于医嘱的完整性而设计。

14、医嘱如何能够生效并执行？

每条医嘱都必须经过：医嘱本转抄、保存、校对、签名后方可生效执行。

15、床位菜单下的床位修改中的等级选择有什么作用？

床位修改的等级决定床位的价格。

16、催补预交金的目的是什么？

本系统主要以病人预交费用为主，一旦病人预交金不足，将无法进行摆药及计价录入因此一定要保证病人的预交金充足。

17、什么样的医嘱能够作废怎么作废？如果一条医嘱不能作废而又不执行了怎么办？

未执行的医嘱才可以作废。作废时按住CTRL键再用鼠标对准要作废的医嘱，点击鼠标左键，此时下面会出现作废按钮，点击后输入用户名和密码后即可作废医嘱。对于已经执行的医嘱，不能够作废只能停止医嘱。（此操作通知医生完成）

18、营养液的药品如何处理？

营养液类医嘱下达时必须选择不摆药通过处方拿药，在下达处方时必须选择途径为“营养液”，频次为“专用”

19、单病人医嘱中列表按钮下面新增和删除按钮的应用？

下面的小的新增和删除按钮直接关系到此条医嘱的计价，每条数据都会在晚上通过后台计价程序自动计价。但要注意的是数据的数据会自动乘以医嘱的执行次数。例如一日三次的静脉输液，下面只输了输液器数量一个，但系统会自动乘以三，给病人计三付输液器的价。

20、护士站的假死机现象？

按F9键调出输入法后，用鼠标点击任何地方都没有任何反应，情况很像死机，但此时只要按下键盘最左上角的ESC键即可取消输入法。并且可以用系统自带输入法录入汉字。下达中草药汤类医嘱。

21、在按F9键调出输入法菜单后按拼单字头调不出所需内容？

已经调出了系统的输入法。此时只要按下CTRL+空格键就可以关闭系统输入法，直接打入所需内容的拼音字头即可。还有可能为多音字的注意如“人参”如果打“RS”不能出现就要试试“RC”。各种方法试过后不能出现所需的医嘱则有可能在数据准备时没有准备此条数据，立即打电话询问药库或财务科是否录入了此条数据。

22、系统维护菜单的使用注意？

在系统维护菜单内的选项尽量不要修改。一旦进入了系统维护菜单就必须关闭护士站重新进入，否则系统会报错，不能进行任何操作。

第五篇：护士工作站管理制度

护士工作站管理制度

1、为确保护士工作站能正常运转，并充分发挥其效益，操机

人员应不断学习计算机知识，熟练掌握计算机的操作技能。

2、操机人员划价记账应认真细致，不清楚之处应认真复核，耐心做好对病员的解释工作。

3、严禁非本科室人员操作本科室计算机，包括记账、划价、数据查询、硬软件安装。

4、严禁操机人员对计算机的系统与应用程序内容进行复制、删除、转移、安装以及对硬件的拆卸。

5、未经医院许可，严禁任何人向外提供计算机数据资料，（病

员查询除外）。

6、除特殊情况可到出入院处办理外，操机人员不得以任何理

由拒绝病员记账、划价、查询。

7、各科妥善管理计算机，如发现故障操机人员应立即向系统

管理员报告，不得擅自处理。

8、各科工作人员如有违反上述规定，相关经济责任一律按医

院规定处理。各科计算机工作量将纳入奖金核算。

盐亭县人民医院二零零三年十二月、