护士工作站注意事项

第一篇：护士工作站注意事项

护士站注意事项

1、护士站在核对医嘱时候需要的问题：

1）需要核对药品的数量、单位，如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱，通知医生作废本条医嘱，重新开正确的医嘱，转抄后重新核对。

2）如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径，然后修改为正确的给药途径。

3）按实际执行的时间修改执行时间。

4）按相应发生的费用项目新增删除相应的项目，计价项目绝对不允许为空。

5）核对医嘱时候需要核对是否需要收费，如果需要收费的没有相应的收费项目，需要和医生确认是否需要收费，如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱

2、更换管床医生流程操作

病人需要换管床医生，管床医生需要移出病历夹，然后护士换管床医生，新的管床医生移入病人。

3、出院业务

病人出院时需要确认所有处方、检查、检验、临嘱，需要确认所有的单据才能出院，如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行，且在出院通知里面查询出医生下达了出院通知医嘱，方可以出院。

4、转科业务

办理转科业务，需要核对好相关医嘱、费用，转科操作时发现有检查、检验单据未确认及药品未取，需要核实，如果不需要，须医生将相关医嘱作废取消，方可进行转科操作。

5、费用(程序已经修改 摆药区间为明天的16:10)

护士应每天核对病人费用，保证病人每天费用的正确性。

药费

药品费用，由药房发药产生，如果是长期的药品医嘱，根据药品执行时间每天取药，如果是新下达的长期医嘱，发的药品与下达医嘱的时间有关系，比如医生下达一组输液医嘱，频次是BID，执行时间是8-16，如果下达时间在8点与16点之间，那么当天可以取当天16点和明天早上8点的用药，药房摆药时间确认摆药了，也就产生两次药费，对于执行时产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，根据执行时间次数产生，如果是临时医嘱，药房只需要进行摆药发药，则病人相应的药费就会记上，对应产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，则就给病人记上了。

检验费

检验费由对应的检验医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。检查费

检查费由对应的检查医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。手术费

手术费由手术室确认收费，麻醉费由麻醉科确认收费，护士需要核实是否收费。

治疗费

护士需要核实哪些治疗是在本科室发生的费用，如果漏计，由护士补计价，如果是在别的科室做的治疗，由别的科室护士补计相应的治疗费用。材料费

护士需要核实病人在本科室做每个治疗产生的材料费用，如果是少计，则需要护士补计价，如果多计，则需要护士进行退费。

床位费

床位费由系统后台划价自动生成，病人一入住科室床位，则开始计算当天的床位费，护士需要核实病人住院天数，以及对应收取的病人床位费用，多退少补。护理费

护士需要核实护理费用，根据医嘱下达执行时间与停止时间，算出护理费用，护理医嘱一旦停止了，则当天的护理费不会记上，多退少补。

其他

护士需要核实除以上费用的其他费用，多退少补。

注意：系统后台划价时间：每天13:10开始执行划价

中心药房开始摆药时间：统一每天11点后开始摆药，医生须提前将医嘱

处理完，如果有特殊情况，可打电话联系药房提前摆药。

摆药区间设定：昨天16:10至明天16:10（两日摆药）。

6、什么样的药品需用处方拿药？

处方药品、中成药、中草药、营养液类药须通过处方拿药。必须下医嘱体现医嘱的完整性，计价属性栏选择不摆药即可。（处方由医生开，系统自动生成不摆药的临时医嘱）

7、医嘱下达后具体病人拿药的次数与时间的关系？

医嘱拿药的六个时间点：医嘱开始时间、医嘱执行时间、医嘱结束时间、病人预出院时间、摆药开始时间（昨天16：00）和摆药结束时间（明天15：59：

59）。

例：一日三次医嘱青霉素

开始时间执行时间结束时间

2004-10-13 9：006－12－162004-10-1515：00

第一天能拿到的药为4次具体时间为13日的12－1614日的6－124次

第二天能拿到的药为3次具体时间为 14日的1615日的6－123次

如果此时下达病人预出院时间为2004-10-158：00 则第二天摆药只能拿到2次药。

具体时间为2004-10-141615日的62次。

此时如果病人要用2004-10-13的早上6点钟的药则要下达临时医嘱去拿药。

8、草药如何通过处方拿药？

草药类医嘱可以取消输入法后直接输入草药汤的名称，然后选择手工计价。再去下达处方在下达处方时，处方名称与医嘱名称相同用输入法录入后即可。再录入汤剂的药品名细和剂量即可。

9、护士站如果要去不同药房拿药如何处理？

首先在维护菜单的选择摆药药局和选择处方发药药局选择药房。下处方时则在处方内的药局里选择想要拿药的药房，注意在下处方时选择的药局必须先在维护菜单里的处方发药药局里选择后才能生效。

10、计价单内不充许录入的计价项目？(允许?)

只能录入本科室发生的费用但不包括药品，不属于本科室内发生的费用不能录入。

11、病人菜单栏的取消菜单的功能？

取消菜单主要用于误操作后恢复病人的正确信息。如不应该入到本护理单元的病人被误录入本护理单元，不应当转出的病人转出了，不应当出院的病人被出院了。此时可以通过取消入科、取消转出、取消出院来回复病人的正确信息。

12、一条医嘱转抄后较对时应注意哪些部分的填写？

正常的收费类医嘱名称必需按F9键调出输入法录入。不可以通过输入法直接录入。但中草药的汤类医嘱和不计价类的医嘱除外。可直接通过输入法录入医嘱名称。

药品的剂量填写完，按TAB键会自动弹出药品的单位，绝对不可以更改。长期医嘱的执行次数必需填写。如内没有需要的次数选择，将鼠标在频次栏点击后按F3键，则出现可以手工填写的次数。

医嘱的执行时间必需填写，并且要格式一致。6-12:20-14这种格式为错误的执行时间。

医嘱计价栏的选择。如果正常的计价属性计价变成手工计价，则表明此条医嘱下的不正确。并且如果一旦计价属性的医嘱不小心选成别的属性，就不能够再选成计价类的医嘱，要重新选择成计价时，将光标移到医嘱名称再按F9调出输入法，重新输入一次医嘱名称，或将这条医嘱删除重下。

医嘱开始时间的填写。开始时间一般取默认的计算机时间。如果有必要可以修改医嘱开始时间。

医嘱停止时间的填写。医嘱停止时间注意医嘱的拿药次数，具体如何注意见

问题2。

13、计价属性栏的六个选项的区别是什么？

计价：一般的按规律执行的医嘱，药品类的会在摆药时计价，相关的材料则会在每天晚上由系统的后台计价程序，直接计价。

不摆药：类似于计价类医嘱，但如果选择此项则在摆药时药品不摆出来，而用药时所用的材料同样会在每天晚上通过后台划价自动计价。

自带药：类似于不摆药，同样的选择此项后摆药时并不摆此药品。用药时所用的材料同样会在每天晚上计价时通过后台计价自动计费。

手工计价：此种选项主要用于不能确定计价时间的医嘱。如：医生下的必要时吸氧医嘱，并不知道病人是否会吸，因此后台并不对此医嘱计价，只能够在病人吸氧后，手工通过计价单计病人的费用。用于体现医嘱的完整性而设计。

不计价：此选项主要用于不计价类型的医嘱而设计，如：骨科护理常规、半流质饮食等。后台计价不会对此种类型的医嘱进行计价。主要用于体现出医嘱的完整性。

出院带药：用于病人出院后的用药而设计，体现出医生对病人出院后病情的控制。后台计价程序不对此种选项的医嘱进行计价。用于医嘱的完整性而设计。

14、医嘱如何能够生效并执行？

每条医嘱都必须经过：医嘱本转抄、保存、校对、签名后方可生效执行。

15、床位菜单下的床位修改中的等级选择有什么作用？

床位修改的等级决定床位的价格。

16、催补预交金的目的是什么？

本系统主要以病人预交费用为主，一旦病人预交金不足，将无法进行摆药及计价录入因此一定要保证病人的预交金充足。

17、什么样的医嘱能够作废怎么作废？如果一条医嘱不能作废而又不执行了怎么办？

未执行的医嘱才可以作废。作废时按住CTRL键再用鼠标对准要作废的医嘱，点击鼠标左键，此时下面会出现作废按钮，点击后输入用户名和密码后即可作废医嘱。对于已经执行的医嘱，不能够作废只能停止医嘱。（此操作通知医生完成）

18、营养液的药品如何处理？

营养液类医嘱下达时必须选择不摆药通过处方拿药，在下达处方时必须选择途径为“营养液”，频次为“专用”

19、单病人医嘱中列表按钮下面新增和删除按钮的应用？

下面的小的新增和删除按钮直接关系到此条医嘱的计价，每条数据都会在晚上通过后台计价程序自动计价。但要注意的是数据的数据会自动乘以医嘱的执行次数。例如一日三次的静脉输液，下面只输了输液器数量一个，但系统会自动乘以三，给病人计三付输液器的价。

20、护士站的假死机现象？

按F9键调出输入法后，用鼠标点击任何地方都没有任何反应，情况很像死机，但此时只要按下键盘最左上角的ESC键即可取消输入法。并且可以用系统自带输入法录入汉字。下达中草药汤类医嘱。

21、在按F9键调出输入法菜单后按拼单字头调不出所需内容？

已经调出了系统的输入法。此时只要按下CTRL+空格键就可以关闭系统输入法，直接打入所需内容的拼音字头即可。还有可能为多音字的注意如“人参”如果打“RS”不能出现就要试试“RC”。各种方法试过后不能出现所需的医嘱则有可能在数据准备时没有准备此条数据，立即打电话询问药库或财务科是否录入了此条数据。

22、系统维护菜单的使用注意？

在系统维护菜单内的选项尽量不要修改。一旦进入了系统维护菜单就必须关闭护士站重新进入，否则系统会报错，不能进行任何操作。

第二篇：病区护士工作站注意事项

病区护士工作站注意事项

登录：确定登录时“部门”是否正确，如“XXX病区”（如果没有请告知信息科），点击“登录”进入系统。安排床位：将等候区的病人选中，用鼠标点击需安排病人的床位。

转移：具体操作时注意区分“转科”和“转病区”。

执行医嘱：按医嘱类型分类执行，各种单据最好执行前分类打印；系统中可做“撤销执行”操作。

医嘱录入：

1、在此界面可录入注射费、输液费、注射器、输液器等病人在院期间发生的医嘱费用；录入的医嘱在停医嘱后系统会立即进行退费。

2、有关医嘱录入的若干说明：（包括药物、检验、检查、耗材、处置治疗等）2.1．长期医嘱中静脉输液、肌肉注射、静脉注射、皮下注射（包括从病房药房取口服毒麻药）等医嘱提前一天取药,即当日0-24时开具的长期医嘱，其所对应的药品可当日取回，但执行时间(用药时间)为第二天。

2.2．长期医嘱口服药(由摆药中心取药)：该类医嘱按照医院惯例执行(用药)时间为当日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停长期医嘱（如病人用药到15日，医生15日停医嘱时有两种情况,①若此时护士没有取药，医生直接停止相关医嘱即可；②若此时护士已取药，则需要做退药申请，即系统就会给病人退16日的药）。

2.4、对于关联医嘱，一定要准确输入关联号;对皮试液进行皮试标记，待皮试结果出来后再开输液用的药品医嘱。

2.5、医生在给病人录入医嘱时，需要根据需要修改单次剂量、频次（有特殊需要的在医嘱备注中注明）、用法等。

2.6、录入的医嘱类型为长期医嘱，注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即该条医嘱所对应的当日取药数)。如患者新入院，医生为其录入某条药品长期医嘱,医生要先计算该患者从入院时到当日24:00之间应用该药品的次数，将该数值录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品；如医生停用药品A，而改用药品B时，亦属于此类情况。

举例：

a.如患者上午新入院，医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应在中午和晚上用药2次，但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次，即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用，因此医生需要另外为患者开出中午用的药品，即应该将数值“1”录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日中午以及当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。

b.如患者下午新入院，医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应在晚上用药1次，但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次，即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用，因此医生不再需要另为患者开晚上用的药品，即应该在该条医嘱的长嘱首次用药次数内填入数值不填，这样护士为其取回入院当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。

c.如患者上午新入院，医生为其录入某条针剂药品的长期医嘱(频次为TID),医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应用药1次，因此医生应将数值“1”录入该条医嘱长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品。

2.7、持续医嘱：医嘱录入时其“取药单位”是“HOUR”的为持续医嘱。该类医嘱记费方式从医嘱开始时间起为每小时记费1次，直到停止医嘱。

2.8、手术申请，无需下手术申请医嘱，手术申请单确认后，会自动下一条手术申请的医嘱。

2.9、备血申请：需录入“备血申请”医嘱，再打印备血申请书；检查申请、病理申请等情况等同。

2.10、在医嘱录入的过程中，注意要多次确认存盘；但检验医嘱尽可能一次性录入。

2.11、医生录入医嘱且确定后，系统即为患者增加相关费用；该医嘱为护士或医技科室执行后，费用不能被退费。

医嘱费用查询：费用查询时需先点击“账单”，再点击“查找”方可见病人费用。

（账单状态说明：I为不记费，忽略；TB为未记费；B 为已记费；P已付过费）

病区日清查询：

1、日清单中“金额”是到清单上打印日期范围内所记帐的费用。

2、打印若干名病人费用时，可先按住“Ctrl”键再点击“病区内病人”中要打印日清单的病人进行选择。

领药查询：注意护士必须在进行药品审核后药房才能发药；在领药查询界面中，双击某一条汇总信息可显示该条的明细。办理出院：医生为病人做医疗结算后方可办理出院。

撤销最终结算：住院处未做结算的护士站可以撤销结算；住院处已做结算的需住院处先撤销结算后，护士站再撤销结算。操作小技巧：

1、录入当天日期时，可录入t回车；录入当天系统时间时，可录入n回车。

第三篇：护士工作站

护士工作站

门诊护士工作操作说明

门诊护士工作站，目前可以提供皮试信息登记，护士工作站。操作人员负责对病人的皮试情况进行登记。

病人通过医生开电子处方，若药品需要进行皮试，则病人在门诊收费处只能被收取皮试费用。待皮试结果出来之后，由门诊护士对皮试结果登记!若皮试结果为阳性，则病人不能在收费处进行药品费用的收龋若结果为阴性，登记后病人便可以到收费处进行药品费用收取，然后拿药!

门诊护士工作站的具体操作流程：

打开护士工作站→用所分配的用户名和密码登陆系统

在病人由医生开完电子处方后，到护士工作站，工作总结《护士工作站》。

护士工作站人员使用病人就诊卡，进行刷卡获取病人处方信息，如图：

操作1：在执行项目列表中便可以看到所需要执行的皮试项目，在护士做完皮试实验后，点击“皮试记录” 按钮，或“ALT+Z”在所弹出的皮试结果选相中选择相应的选项，单击确定按钮就完成了门诊护士工作站的工作。如图：

操作2：领药品再做皮试，则可以把窗口上“先领药”打勾，如图：

点击确定，病人就可以先领药再做皮试。病人在领完药后，由护士做皮试实验，实验结果的登记按照操作1进行!

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第四篇：住院医生工作站注意事项

住院医生工作站注意事项

登录：确定登录时“部门”是否正确，如医生在门诊坐诊时选择“XXX门诊”，在病区时选择“XXX科”（可点击放大镜选择相应的科室，如果没有请告知信息科），点击“登录”进入系统。

病人列表：默认显示登录用户的主管病人，点击“本科病人”，点击“查找”，可显示全科病人。选中其中一个病人，可进行以下操作。

电子病历：

1、诊断录入（必填）：①无诊断不能开医嘱；②诊断录入须先录入诊断类型；③对于出院患者，须先选诊断类型(“出院诊断”)，再录入具体的诊断名称。

2、医嘱录入：（包括药物、检验、检查、耗材、处置治疗等）2.1．长期医嘱中静脉输液、肌肉注射、静脉注射、皮下注射（包括从病房药房取口服毒麻药）等医嘱提前一天取药,即当日0-24时开具的长期医嘱，其所对应的药品可当日取回，但执行时间(用药时间)为第二天。

2.2．长期医嘱口服药(由摆药中心取药)：该类医嘱按照医院惯例执行(用药)时间为当日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停长期医嘱（如病人用药到15日，医生15日停医嘱时有两种情况,①若此时护士没有取药，医生直接停止相关医嘱即可；②若此时护士已取药，则需要做退药申请，即系统就会给病人退16日的药）。

2.4、对于关联医嘱，一定要准确输入关联号;对皮试液进行皮试标记，待皮试结果出来后再开输液用的药品医嘱。

2.5、医生在给病人录入医嘱时，需要根据需要修改单次剂量、频次（有特殊需要的在医嘱备注中注明）、用法等。

2.6、录入的医嘱类型为长期医嘱，注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即该条医嘱所对应的当日取药数)。如患者新入院，医生为其录入某条药品长期医嘱,医生要先计算该患者从入院时到当日24:00之间应用该药品的次数，将该数值录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品；如医生停用药品A，而改用药品B时，亦属于此类情况。

举例：

a.如患者上午新入院，医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应在中午和晚上用药2次，但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次，即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用，因此医生需要另外为患者开出中午用的药品，即应该将数值“1”录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日中午以及当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。

b.如患者下午新入院，医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应在晚上用药1次，但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次，即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用，因此医生不再需要另为患者开晚上用的药品，即应该在该条医嘱的长嘱首次用药次数内填入数值不填，这样护士为其取回入院当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。

c.如患者上午新入院，医生为其录入某条针剂药品的长期医嘱(频次为TID),医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素，该患者从入院时到当日24:00之间应用药1次，因此医生应将数值“1”录入该条医嘱长嘱首次用药次数内，这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品。

2.7、持续医嘱：医嘱录入时其“取药单位”是“HOUR”的为持续医嘱。该类医嘱记费方式从医嘱开始时间起为每小时记费1次，直到停止医嘱。

2.8、手术申请，无需下手术申请医嘱，手术申请单确认后，会自动下一条手术申请的医嘱。

2.9、备血申请：需录入“备血申请”医嘱，再打印备血申请书；检查申请、病理申请等情况等同。2.10、在医嘱录入的过程中，注意要多次确认存盘；但检验医嘱尽可能一次性录入。

2.11、医生录入医嘱且确定后，系统即为患者增加相关费用；该医嘱为护士或医技科室执行后，费用不能被退费。

打印：打印检查、检验、病理申请单，用Ａ５复印纸；长期医嘱单、临时医嘱单用Ｂ５复印纸。请医生在打印前注意换纸。

停医嘱：注意护士或医技科室已执行的医嘱不能停止；尽可能停止当日医嘱。

转科及出院前：要求处理完毕所有医嘱，该停的停，该补的补，需要检验、检查结果的要及时催要。医疗结算：医生在给病人下出院医嘱后，须给病人做一次医疗结算。

第五篇：护士工作站管理制度

护士工作站管理制度

1、为确保护士工作站能正常运转，并充分发挥其效益，操机

人员应不断学习计算机知识，熟练掌握计算机的操作技能。

2、操机人员划价记账应认真细致，不清楚之处应认真复核，耐心做好对病员的解释工作。

3、严禁非本科室人员操作本科室计算机，包括记账、划价、数据查询、硬软件安装。

4、严禁操机人员对计算机的系统与应用程序内容进行复制、删除、转移、安装以及对硬件的拆卸。

5、未经医院许可，严禁任何人向外提供计算机数据资料，（病

员查询除外）。

6、除特殊情况可到出入院处办理外，操机人员不得以任何理

由拒绝病员记账、划价、查询。

7、各科妥善管理计算机，如发现故障操机人员应立即向系统

管理员报告，不得擅自处理。

8、各科工作人员如有违反上述规定，相关经济责任一律按医

院规定处理。各科计算机工作量将纳入奖金核算。

盐亭县人民医院二零零三年十二月、