护士输血注意事项

第一篇：护士输血注意事项

护士输血全过程注意事项

一、输血申请单及输血标本的处理：选择正确的试管（EDTA抗凝管）并核对患者的六项信息（姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号）后抽取不少于2ml的血液，标本不能溶血。将输血申请单和输血标本尽快送到输血科。

二、输血前核对：血液领取者必须检查所领血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象以及其他肉眼可见的任何异常现象并核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和临床诊断，确认受血者是否正确，确认无误后签字。

三、拿血：拿着医用托盘领取血液。

四、输血实施：红细胞输注前应当轻轻混匀，输注速度过慢时，血液输注到一半时应当把血袋轻轻颠倒混匀一次。遵循先慢后快（特殊情况除外）的原则，重点观察输血开始15min内。血液取回后，应当尽快输注，一次不要拿过多的血液，血液不得在病区或手术室普通冰箱保存。特殊情况，例如患者发热等，可以立即送回输血科，输血科代为保存。五：输血不良反应的观察：依据《临床常见的输血不良反应诊断与处理准则》，要熟悉输血不良反应的临床表现，在出现输血不良反应时及时报告医生并配合医生进行处理。

六、按照规定填写输血护理单，要求完整、准确、规范。

七、输血后血袋的处理：严格按照血袋回收处理方法规定执行。

第二篇：护士输血注意事项

护士输血注意事项

1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内

2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。

1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。

3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。

3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。

4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。

5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。

6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。

7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）

8、发生输血反应处理：

1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。

2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。

3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。

9、输血八不接： 1）标签破损、漏血 2）血袋有破损、漏血 3）血液中有明显凝块 4）血浆呈乳糜状或暗灰色

5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7）红细胞层呈紫红色

8）过期或其他须查证的情况

10、取血箱消毒：

使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭

第三篇：输血注意事项

输血注意事项

(一)输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

（二）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。

（三）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

（四）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

（五）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

（六）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

（七）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

（八）输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中。

第四篇：护士输血相关试题

护理输血相关试题

一、单选题

1、关于输血标本采集，下列错误的是（）A、血标本采集前应征得病人同意 B、不可通过床头卡来核实患者身份

C、交叉培训，持拟输血患者的《临床输血申请单》及试管与患者信息核对一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本

D、采集血标本时，严格执行无菌操作和正确穿刺

E、一位采血人员可同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本

2、以下说法正确的是（）A、输血申请单采血护士未签字也可 B、发血单上病人姓名打印错误，可手动修改 C、输血前不做乙肝检查也可以 D、取、发血需双人核对、签名

3、受血者配血试验的血标本必须是输血前（）天之内的。A、3天 B、7天 C、1天 D、10天

4、红细胞制品从输血科发出后，（）内必须进行输注。A、1小时 B、10分钟 C、30分钟 D、2小时

5、红细胞制品、血浆（冷沉淀等）分别需在（）内输注完毕。

A、4小时；30分钟 B、2小时；30分钟 C、4小时；1小时 D、3小时；60分钟

6、患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（）

A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续

7、病人输血前，医护人员将做哪些工作？（）A、医生下医嘱即可，护士执行

B、医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

C、病房工人持输血申请和血样送输血科

D、无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科

二、多选题

1、哪些标本不能接受：（）

A、血标本没有标签或者填写不清晰 B、血标本与申请单所填项目不相符合

C、血标本量少于2ml、血标本被稀释、血标本溶血 D、非医护人员或专职人员送血标本

E、用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗使之凝结

2、血液不得发出或不得领取的情形：（）A、标签破损、字迹不清；

B、血袋有破损、漏血、血液中有明显凝块；

C、血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细 胞层呈紫红色； E、过期或其他须查证的情况。

三、填空题

1、取发血时需要双人核对病人的项目有：、、、、、、等。

2、取血时，护士自带。

3、取发血时，需双人核对血袋相关信息包括：、、、、、等。

4、标本采集流程顺序：。

①送血者与接收人员双方核对并签名 ②确定输血患者 ③双人核对患者信息 ④持输血申请单和试管 ⑤将血样送交血库 ⑥ 采集血样

四、判断题

1、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。（）

2、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。（）

3、血液内可加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。（）

4、《输血申请单》和血标本可由任何人送至输血科。（）

5、输血科的血液，一经发出一律不得退回。（）

五、问答题

1、输血前，临床医护人员要查对哪些内容？

2、血液内为何不可以加入药物？

答案

一、单选题

1、E

2、D

3、A

4、C

5、A

6、A

7、B

二、多选题

1、ABCDE

2、ABCDE

三、填空题

1、姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、血型

2、取血专用保温盒

3、血型、血袋编号、血液成分、血液有效期、血液状态、血量

4、② ④ ③ ⑥ ⑤ ①

四、判断题

1、√

2、√

3、X

4、X

5、√

五、问答题

1、答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

2、答 ：⑴ 增加污染机会。⑵有的药物含有钙离子，使血液凝固。⑶有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。⑷有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。

第五篇：医院护士临床输血操作规程

医院护士临床输血操作规程

一、输血申请

1.在确定输血后护士应持 《输血知情同意书》、《医疗用血申请单》、《医院输血申请单》到输血科申请输血。所有第一次输血的病人应同时送血标本。

2.送《输血知情同意书》时应注意医生及病人是否签字，是否已抽取输血前九项，如果不是，护士应提醒医生补全手续。

3.《医疗用血申请单》及《航天中心医院输血申请单》中各项应填全，尤其是血型、血常规、身份证号或出生日期、申请输血时间等应填全。

4.当病人本次住院第二次输血时只送《航天中心医院输血申请单》及血标本。

二、病人血样采集

1.确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管到病人床前，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/床号、血型和诊断，然后采集血样。

2.标签上的号码（条码）、病区、病室、姓名、应与申请单一致。

3.配血试验用血标本必须是输血前3天之内的。

4.由护士送申请单及血标本。

三、取血

1.护士凭《取血单》取血。

2.取血时应与输血科工作人员共同核对：

1）发血单内容与血袋标签内容是否一致，包括病区、床号、患者姓名、血型、病案号、血袋血型、流水号、条码号、保存期等。

2）保存血液外观正常，是否有破损、溶血。

3）配血试验结果无误。

3.在发血单及相应登记本上签字。

4.第一次取血的新护士应在其老师的带领指导下取血。

四、输血

1.输血前由两名医护人员核对发血单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病历号、床号、血型等，确认与发血单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3.取回的血应尽快输用，不得自行贮存。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如须稀释只能用静脉注射生理盐水。

4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时中间应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察病人有无输血不良反应。输注浓缩血小板时，观察病人无不良反应后，应以病人耐受最快速度输注。

五、输血后

1.输血后的血袋应放在专门的容器内至少保存1天后再放入污物袋内处理。

2.输血完毕后，医护人员对有输血反应的病人应向输血科报告，并填写输血不良反应回报单并反还输血科保存。

3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师处理，并按相关规定做封存处理。