取血流程和输血注意事项

第一篇：取血流程和输血注意事项

手术室取血流程和输血注意事项

手术室取血流程

1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。

2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。

4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。

5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士

输血注意事项：

1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时

2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可 输入。

3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。

4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。

5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。

术中输血制度-（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。

（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。

（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。（5）输血毕，保留血袋，以备查对。

（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。手术中输血流程

1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。

2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。

3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。

4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。

5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。

6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。

7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核

对，确认与输血单信息相符后开始输血。

8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。

9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。

10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。

11、观察有无输血反应。

12、输血完毕，再输入适量生理盐水。

13、根据医嘱输入其他液体。

。核对输血单与血袋

手术室取血输血流程 取血流程

1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。

2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。

3、助理护士到血库取血：

（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。

（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。

4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程

1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。

2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。

3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。

4、输血前必须使用输血器。

5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。

6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。

7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。

第二篇：手术室取血输血流程

手术室取血输血流程

取血流程

1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。

2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。

3、助理护士到血库取血：

（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。

（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。

4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程

1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。

2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。

3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。

4、输血前必须使用输血器。

5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。

6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。

7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。

第三篇：术中取血工作流程

术中取血工作流程

1、巡回护士将取血通知单通过传输系统传至检验科，并在输血申请单右上角标明术间电话。

2、电话通知取血护士取血。

3、取血护士去检验科取输血通知单。

4、取血护士去血库取血，与血库医生共同严格核对血液后双签字。

5、取血护士将血液送至手术室并于巡回护士严格和对血液后再次双签字。

送病理工作流程

1、每天下午2:30手术室护士准备好所有病理、申请单及

登记本。

2、病理护士到手术室取病理，并与手术室护士逐一严格的核对后进行双签字。

3、病理护士将病理送至病理科并于病理科医生再次核对

后双签字。

4、病理护士将病理登记本通过传输系统传至手术室。

术中送冰冻工作流程

1、巡回护士将冰冻、申请单、及登记本准备好同时在申请单右上角标明术间电话。

2、电话通知病理护士送冰冻。

3、、病理护士到手术室取冰冻，并与手术室护士逐一严格的核对后进行双签字。

4、病理护士送冰冻至病理科并与病理医生再次核对后双签字。

5、病理护士将冰冻登记本通过传输系统传至手术室。

外巡护士工作流程

1、每天早7:30上班。

2、7:40准备接择期患者。

3、8：40送消器械。

4、13:00送消器械和污敷料清洗。

5、如没有接送患者任务，立即到器械室协助门卫进行器械室的工作。

6、16:30下班。

门卫护士工作流程

1、每天8:00上班。

2、8:10到无菌间检查过期物品。

3、8:20到器械室准备送消物品。

4、8:40交外巡护士送消。

5、8:45到门卫执行门卫工作。

6、若门卫无事，立即到器械室进行器械的打包和清洗工

作。同时监督保洁做好生活区环境卫生。

7、4:30下班。

第四篇：输血注意事项

输血注意事项

(一)输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

（二）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。

（三）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

（四）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

（五）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时,必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

（六）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

（七）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

（八）输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中。

第五篇：护士输血注意事项

护士输血全过程注意事项

一、输血申请单及输血标本的处理：选择正确的试管（EDTA抗凝管）并核对患者的六项信息（姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号）后抽取不少于2ml的血液，标本不能溶血。将输血申请单和输血标本尽快送到输血科。

二、输血前核对：血液领取者必须检查所领血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象以及其他肉眼可见的任何异常现象并核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和临床诊断，确认受血者是否正确，确认无误后签字。

三、拿血：拿着医用托盘领取血液。

四、输血实施：红细胞输注前应当轻轻混匀，输注速度过慢时，血液输注到一半时应当把血袋轻轻颠倒混匀一次。遵循先慢后快（特殊情况除外）的原则，重点观察输血开始15min内。血液取回后，应当尽快输注，一次不要拿过多的血液，血液不得在病区或手术室普通冰箱保存。特殊情况，例如患者发热等，可以立即送回输血科，输血科代为保存。五：输血不良反应的观察：依据《临床常见的输血不良反应诊断与处理准则》，要熟悉输血不良反应的临床表现，在出现输血不良反应时及时报告医生并配合医生进行处理。

六、按照规定填写输血护理单，要求完整、准确、规范。

七、输血后血袋的处理：严格按照血袋回收处理方法规定执行。