血库血站取血管理规定

第一篇：血库血站取血管理规定

西安市第四医院关于印发

《西安市第四医院输血科血站取血管理规定》的通知

输血科：

根据《西安市中心血站关于调整临床用血收费标准及停止送血服务的通知》要求，西安市中心血站不再向各医院送血，改为医院自行前往血站取血，对我院临床用血安全带来了一定的隐患，为了进一步加强和规范取血管理，保证危急重症患者抢救，确保临床用血安全，特制定并印发《西安市第四医院输血科血站取血管理规定》，请认真遵照执行。

二〇一一年九月二十七日

西安市第四医院输血科血站取血管理规定

一、目的

为了规范取血流程，保障急诊、抢救及手术患者用血安全。

二、范围

适用急诊、抢救及平时取血流程。

三、职责：

1、医务科及总值班职责：主要负责协调取血时的车辆安排，在重大抢救时要与中心血站的沟通，确保抢救用血能时安全取回。

2、输血科：①根据医院备血情况签发取血单及安排取血人员，②确保血液制品安全及时到达血库。③与血站建立长效联系机制，确保一些稀有血型及特殊血液制品的及时取回。

3、取血人员职责：①必须明确所取血液的种类和数量。②保障血液的安全性。③严格执行核对制度。

四、取血人员：必须为输血科工作人员或经严格培训的医院工作人员。

五、取血程序：

1、一般情况下取血流程：接到科室用血申请后，输血科工作人员应根据血库备血情况出具取血申请单，联系中心血站，确定取血时间，通知司机出车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。

2、急诊及重大抢救取血流程：接到输血申请单后，立即将血库备血先提供给临床用于抢救，并电话联系中心血站，告知取血的数量，血型等，通知医务科或总值班立即派车，取血人员携带取血专用箱随车一同前往。

六、取血人员须知：

1、取血人员必须携带用血申请单及取血登记本取血。

2、取血时必须使用保温、密封的运血容器。血液装入运血容器时一定要轻拿轻放，特别是冰冻血液成分在运输中血液要避免剧烈振荡。

3、取血人员现场必须检查血袋标签内容是否完整，并根据陕西省血液中心血液出库结算单上所填写血液信息核对血型、血液种类、血液单位、采血日期、制备日期、失效日期、血液编号、血液证号等进行逐条核对，确保无误。

4、检查血液外观有无溶血、血块、乳糜血、血袋有无渗漏。

5、取血人员应当熟悉各种血液成分需要保持的适宜温度。不同的血液成分最好分别存放在不同的运血容器内。

6、血液运到医院后，要开箱检查血袋有无破损，封口是否严密以及标签是否污损，如有上述情况之一者，不得使用。

七、血液入库流程：取回血液交血库工作人员进行再次核对，并按照血库管理系统程序进行血液入库。

二〇一一年九月二十七日

第二篇：规范取血提高血液冷链管理

规范取血提高血液冷链管理

“冷链”是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，它采用尽可能安全的方法以维持血液的各项功能，保证从献血者到患者“从血管到血管”全过程中的血液质量，它的两个要素是：①组织和管理血液、血浆的贮存和运输的人员；⑦安全储存和运输血液和血浆的设备?。取血是血液“冷链 中的重要一环，即用血单位到血站领取所需血液的过程，也是血液冷链责任由专业管理向非专业管理转移的过程。由于取血人员组成的复杂性，此环节成了涉及血液安全各环节中最薄弱的一环，这种现象在我国各地血站亦普遍存在。对血站来讲，血液制品的发出，血液的保管责任已基本完成，而对用血单位来讲，血液还没有入库，血液的保管责任还没有建立，因此这个环节的冷链问题特别容易被忽视。在这个过程中，血液一旦出现质量问题，其危害是比较大的。首先这个环节更接近临床，出现问题难以挽回；其次是医院对血站供应的血液不再作严格的质量检测，对血液在运输过程中因冷链措施不当而引起的质量问题难以发觉。因此规范取血，提高血液冷链管理，对于保证血液制品质量和安全用血十分重要 1取血环节存在的问题

1．1取血人员未经专业培训，素质参差不齐，对血液知识不了解或了解甚少，对血液运输环节的冷链认识不足。1．2医疗用血单位填写领血申请单不规范。

1.3取血时不携带血液运输箱和冰块或取多种血液品种只携带一只血 液运输箱造成不同血液品种混装。1．4血液运输箱保温性能差、不坚固等。1．5取血时不进行核查，接收血液不规范。2 取血环节影响血液冷链的因素 2．1客观因素的影响

即取血设备(血液运输箱)和运输方式对冷链的影响，如血液运输箱保温陛能差及在车上位置不正确(暴晒、无空调)、送血时间过长(中途办其他事)等。通常情况下，血液运输箱的保温性能越好，运输时间越短，冷链的要求就越容易达到。因此，筛选保温器皿，提高血液运输箱的保温性能和缩短运送时间是保证冷链不断链的重要环节。2．2主观因素的影响

即取血人员的责任心和保温应对措施对冷链的影响。不同的血液制品需要用不同的温度保存，再加其需求没有规律可循，因此必须依靠发挥取血人员的主观能动性才能确保冷链不断链。相对于客观因素来讲，人的主观能动性在这个环节中起着关键性的作用，如果取血人员处置血液不当，那么即使拥有最好、最先进的设备和运输工具，冷链也将不起作用。规范取血，提高血液冷链管理的措施

3．1加强对相关人员特别取血人员的业务培训要求取血人员经考试合格后方能获得取血资格，不仅要掌握各类血液制品的保存温度以及运输环节的冷链要求，还要了解在发生突发事件时应采取的相应措施。由于医院取血者大多是医院外聘人员，对于血液专业知识往往了解不够深刻，而临床所用的血液都得经过取血 者这一环节，所以取血人员培非常必要。通过培训强调医院输血管理委员会、医务科、输血科(血库)以及医护人员各自需要承担的职责，杜绝由患者家属领取血液行为，同时使取血人员深刻了解到血液是直 接用于患者身上，其质量的好坏直接关系到患者的生命安危，增强其工作责任心，明确其需要承担的职责，保证冷链不断链，全面保障血液质量。

3．2规范领血申请单的填写，加强与临床用血单位医务人员的沟通，使其清楚认识正确填写领血申请单是保证临床及时取血的前提，以免填写不清晰或未加盖单位公章延误取血。3．3选择合适的血液运输箱，提高冷链保险系数

长期以来，人们对血液运输箱在冷链中的作用并不十分重视，在血液运送过程中既没有使用统一的血液运输箱，也没有对血液运输箱的使用提出过明确的要求，一般情况下仅使用简易的保温袋和保温箱，这种状况在环境温度接近血液保温条件的情况下对其质量也许不会构成威胁，但是在环境温度与血液保存温度差距较大时，就成了维持冷链的隐患。而且在工作实践中我们发现取血单位常用的泡沫塑料箱并不够坚固，也不能满足血液的保温要求。因此，建议临床用血单位购买有着密封性及保温性能较好用硬质材料制造带有温度显示的便携式血液运输箱，以确保在运输过程中的冷链监控。3．4建立完善的质量服务体系

按照《血站管理办法》和《血站质量管理规范 的要求，加强血液采集、储存、运输、制备各环节关键控制点口]，完善血液发放、交接环节的各项制度，认真执行发血标准操作规程，确保冷链的完整性。临床医疗用血单位的取血人员需核对所取血液的数量、规格、血型、品种、外观等是否与领血申请单及出库单上相符，无误后在血液出库单上签名确认，并领取出库单的其中一联(红联)作为记帐凭据。发血人需检查取人的血液运输箱和保温措施，不同保存条件以及发往不同目的地的血液应分别装箱：①全血、悬浮红细胞、洗涤红细胞在运输中的温度保持在2-8~C，禁止冰冻或温度过高，适当放置冰块(避免直接与血液接触)以保持运输过程中的温度；②血浆、冷沉淀运输温度保持在一20℃或更低，运输血浆时运输的周围要放上与血浆等量的冰块，使血浆一直是冰冻的固体，并保护好“辫子”导管；③血小板类的运输温度保持在20~24~C。4 总结

取血是血液冷链过程中最薄弱的一个环节，也是最脆弱的一个链条，它包括对取血人员的要求、取血设备的要求以及运输方式的要求。如果在这一环节中出了问题，轻则可以将导致血液疗效的降低，重则导致血液细菌污染及溶血从而危及患者的生命安全。随着人们法律意识的增强，由家属取血引起的医疗纠纷越来越引起人们的关注，因此确保临床用血单位取血规范化、标准化，从每一个细节做起，才

第三篇：取血流程和输血注意事项

手术室取血流程和输血注意事项

手术室取血流程

1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。

2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。

4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。

5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士

输血注意事项：

1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时

2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定无误并检查血液无凝块后方可 输入。

3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。

4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。

5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。

术中输血制度-（1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。

（3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。

（4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。（5）输血毕，保留血袋，以备查对。

（6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。手术中输血流程

1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。

2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。

3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。

4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。

5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。

6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO血型、Rh血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。

7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核

对，确认与输血单信息相符后开始输血。

8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。

9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。

10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。

11、观察有无输血反应。

12、输血完毕，再输入适量生理盐水。

13、根据医嘱输入其他液体。

。核对输血单与血袋

手术室取血输血流程 取血流程

1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。

2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。

3、助理护士到血库取血：

（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。

（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。

4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程

1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。

2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。

3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。

4、输血前必须使用输血器。

5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。

6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。

7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。

第四篇：取、发血管理制度

取、发血管理制度

1、配血相合后，输血科电话通知病房派专门人员到输血科取血。取血人员必须为医护人员，实习生、进修生、护工及病人家属一律不能取血。

2、取血人员凭填写完整的取血单携带专用取血箱到输血科取血。

3、取血人员与发血人员双方必须共同核对取血单、输血申请单、交叉配血报告单以及血袋标签，内容包括：受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型，献血者条形码号、血型、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等，准确无误后，双方在交叉配血原始记录本、血液出库记录本上共同签字后方可发血。

4、取血者在取血单上填写取血时间要精确到分钟。

5、血袋有下列情况之一者，一律不得发出：(1)标签破损、字迹不清；(2)血液中有明显血凝块；(3)血袋有破损、漏血；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；

(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

(6)未摇动时血浆与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；(7)红细胞层呈紫红色；(8)过期或其它需要查证的情况。

6、配血结果未出来前或配血结果有疑问时严禁发血。血液发出后，受血者和供血者血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

7、输血科工作人员应按照保存日期的先后次序，先存先用的原则发血，但下列情况之一者应尽可能提供保存期短(7天内)的红细胞：

a)新生儿，特别是早产儿需要输血者； b)严重肝肾功能障碍需要输血者； c)严重心肺疾患需要输血者； d)急性失血伴持续性低血压者； e)DIC需要输血者。

8、取血人员在取血过程中一定要轻拿轻放，要避免剧烈震荡。特别是冰冻血液成分，以免引起纤维蛋白析出，红细胞大量溶解。

9、医护人员取血时，一次只能领取一位受血者的血液，不允许一人同时领取几位受血者的血液。

10、血液发出后不得退回输血科。

第五篇：手术室取血输血流程

手术室取血输血流程

取血流程

1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。

2、手术巡回护士首先电话通知血库备血，然后通知助理护士，携带取血登记本及取血盒取血。

3、助理护士到血库取血：

（1）助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。

（2）核对无误后，取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。

4、取血后将所取血液送至手术室，巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程

1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期，检查输血袋是否严密，有无破损和漏血。并在血袋上双签字。

2、输血前，再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。

3、输血前血液温度过低，可用水浴加温法，水温控制在37℃以下。

4、输血前必须使用输血器。

5、输血前，应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后，方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后，方可进行其他液体的输入。

6、调节滴数，随时观察患者输血后反应，输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理，同时立即通知血库，血库人员亲自查看后填表。

7、输血完毕后，将血袋放于制定地点，术后送病房，并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。