医药卫生体制改革进展情况的自查报告

第一篇：医药卫生体制改革进展情况的自查报告

医药卫生体制改革进展情况的自查报告

市政府督查室、市目标办、市医改办：

根据市政府办公室《关于对全市医药卫生体制改革进展情况进行督查的通知》精神，现将我区医药卫生体制改革工作情况报告如下。

一、医改工作进展情况

我区五项重点改革从今年初相继启动，取得了明显成效，完成了x%的年度目标任务。

（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。截止9月1日，全区参合农民x人，参合率达x%，人均筹资x元，各级政府对参保农民补助人均x元，xx区内医疗机构报付比达x%，市直医院报付比x%，平均报付比达x%；城镇职工、居民参保率分别达x%、x%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到x%和x%；累计资助“参保”x人、“参合”x人，救助困难群众x人次。

（二）国家基本药物制度启动实施。经过周密细致的前期调研并反复论证，区府办制定了《xx区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在xx基层医疗机构已实现了全覆盖。截止7月底，全区基层医疗机构共使用国家基本药物x种，占x%，省x种，占x%；9个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心共采购x万元基本药物，销售金额x万元，优惠x万元，优惠率达x%。试行基本药物制度后，xx药价下降达x%以上，开创了让供应商愿意送、医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用的新局面。

（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，2012年竣工投入使用的有永兴、老池、保升等3个卫生院住院楼，建设面积xm2，增设床位x张；在建项目有区医院住院楼和x、x、x、x泉x个社区卫生服务中心，改造的有育才社区服务中心和桂花中心卫生院门诊楼。

（四）公共卫生服务项目全面实施。2012年，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止9月1日，全区累计建立居民健康档案x9份，城市社区建档率x%；农村建档率4x1%。启动了15岁以下人群x人次乙肝疫苗补种；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸x人次，农村孕产妇住院分娩补助x人，补助资金x万元；贫困白内障患者免费手术x人；改建卫生厕所x户。

（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。按照医改要求，已完成各医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全区医疗机构设置规划，明确设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。

二、主要做法及措施

一是注重组织领导。区委、区政府十分重视深化医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使各项工作平稳有序推进。

二是注重调查研究。坚持把医改的政策要求与xx实际紧密结合，区医改领导小组深入基层调查研究，全面掌握基层实情，及时发现、解决问题。

三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构的多渠道补偿机制，推进了基层医疗机构运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。

四是注重资金投入。我们努力克服财政困难，区财政安排352万元改革配套资金，全面实施九项国家基本公共卫生服务项目，启动基本药物制度试点，保障医改工作稳步推进。

五是注重合力推进。各级有关部门围绕医改工作大局，明确任务，落实责任，密切配合，形成了推进全区医改工作的强大合力。

三、存在的主要困难和问题

一是公共卫生服务项目多、工作量大，公共卫生人员偏少，素质不高，资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种偏少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。

我们将进一步转变工作作风，增添更加有效的举措，统筹推进五项重点改革，确保全区医改工作不断取得新进展，坚决完成市委、市政府下达给xx的医改工作目标任务。

第二篇：医药卫生体制改革进展情况的自查报告

医药卫生体制改革进展情况的自查报告

市政府督查室、市目标办、市医改办：

根据市政府办公室《关于对全市医药卫生体制改革进展情况进行督查的通知》精神，现将我区医药卫生体制改革工作情况报告以下。

一、医改工作进展情况

我区五项重点改革从今年初相继启动，取得了明显成效，完成了x%的xx目标任务。

（一）基本医疗保障覆盖面延续扩大。

截止9月1日，全区参合农民x人，参合率达x%，人均筹资x元，各级政府对参保农民补助人均x元，xx区内医疗机构报付比达x%，市直医院报付比x%，均匀报付比达x%；城镇职工、居民参保率分别达x%、x%，城镇职工医保、城镇居民医保的均匀报销比例分别到达x%和x%；累计资助

参保

x人、参合x人，救助困难群众x人次。

（二）国家基本药物制度启动实施。

经过周到细致的前期调研并反复论证，区府办制定了《xx区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在xx基层医疗机构已实现了全覆盖。截止7月底，全区基层医疗机构共使用国家基本药物x种，占x%，省x种，占x%；9个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心共采购x万元基本药物，销售金额x万元，优惠x万元，优惠率达x%。试行基本药物制度后，xx药价降落达x%以上，首创了让供给商愿意送、医疗机构愿意配、医务职员愿意开、人民群众愿意用的新局面。

（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。

牢牢捉住国家加大对卫生的投进、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，xx年年竣工投进使用的有永兴、老池、保升等3个卫生院住院楼，建设面积xm2，增设床位x张；在建项目有区医院住院楼和x、x、x、x泉x个社区卫生服务中心，改造的有育才社区服务中心和桂花中心卫生院门诊楼。

（四）公共卫生服务项目全面实施。

xx年年，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止9月1日，全区累计建立居民健康档案x9份，城市社区建档率x%；农村建档率4x1%。启动了15岁以下人群x人次乙肝疫苗补种；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸x人次，农村孕产妇住院分娩补助x人，补助资金x万元；贫困白内障患者手术x人；改建卫生厕所x户。

（五）积极推动公立医院体制机制改革。

实赠医院信息公然，健全医患沟通评价制度，规范调剂医疗服务价格。依照医改要求，已完成各医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全区医疗机构设置规划，明确设置数目、布局、床位范围、大型医疗设备配置和主要功能。

二、主要做法及措施

一是重视组织领导。

区委、区政府十分重视深化医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使各项工作安稳有序推动。

二是重视调查研究。

坚持把医改的政策要求与xx实际紧密结合，区医改领导小组深进基层调查研究，全面把握基层实情，及时发现、解决题目。

第三篇：深化医药卫生体制改革进展情况汇报

xxx深化医药卫生体制改革

进展情况汇报

自2009年以来，按照xxx《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》部署要求，xxx启动了深化医药卫生体制改革工作。Xxx高度重视，多次召开专题会议进行研究，科学决策，确定目标、明确任务，周密组织、积极推进医改各项工作。卫生局在xxx正确领导下，齐心协力，扎实落实医改各项政策，取得了阶段性成果，使老百姓享受到了医改政策带来的实惠。

一、主要措施

按照xxx《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》部署要求，xxx启动了深化医药卫生体制改革工作。Xxx高度重视，成立了以xxx为组长、xxx为副组长，市发改委、卫生、财政、民政、教育、妇联、计生、社保等为成员单位的xxx深化医药卫生体制改革领导小组，多次召开专题会议研究、解决医改中存在的问题和目标任务，使新医改工作有序推进。同时制订出台了《xxx基本公共卫生服务工作实施方案》、《关于下发xxx基本公共卫生服务项目考核评估标准的通知》、《xxx基本公共卫生服务项目考核办法》及xxx重大妇幼项目的各项实施方案和督导评估方案。

xxx医改办认真开展新医改工各项作的的协调和落实，加强 1

对新医改工作的监督检查，以新医改提出的各项重点工作为抓手，积极督察工作中存在的问题和漏洞，针对存在的问题及时下发了通报和整改落实措施，确保了xxx新医改工作的顺利开展。形成了全市统一领导、部门协作、多方共同参与的工作格局。

二、工作开展情况

（一）城乡居民基本医疗保障得以提升

全市城镇居民基本医疗保险2010年12月31日参保已达xxx人，已征缴医保基金xxx万元，参保率达100%，人均参保补助达到xxx元；低保对象、重度残疾低收入家庭60周岁以上老年人、xxx名依法关闭破产国有企业退休人员等困难人群个人缴费补助都由财政补助；全市参合农牧民共计xxx人，参合率达xxx%，参合农民的补助人均达到xxx元。2010年新农合累计受益人数xxx人次，共补偿基金xxx万元，资金使用率为xxx。其中门诊受益人数为xxx万人次，门诊补偿金额xxx万元，住院受益人数为xxx万人次，住院补偿金额为xxx元，实际补偿比为xxx，实现了地、市、乡、村四级定点医疗机构补偿垫付制。

（二）基层医疗卫生服务体系不断加强

改善基层医疗机构服务，提高基层医疗技术能力，是解决城乡居民看病难的重要手段。2010年在各级政府的大力支持下，投资xxx万元，用于基层医疗机构的改造，为乡镇卫生院、村卫生室配备xxx万元的设施设备和农村卫生信息化建设，增强了医疗

机构的服务能力，提高了基层医疗机构的技术水平。

（三）加强队伍建设，提高服务水平

基层医疗卫生机构人才短缺问题是普遍制约基层医疗卫生机构发展的一块“短板”，为切实解决这一问题，xxx下大力气，采取多种措施解决基层医疗机构人员不足、待遇低、整体素质低、分布不合理等现象。一是为市直医疗卫生单位引进人才xxx人，充实到市直医疗单位。二是按公益性岗位性质招录xxx名卫生专业技术人员，充实到乡、村两级；三是积极开展农牧区卫生技术人员培训和继续再教育工作，每年投入资金xxx万元，有针对性地培养农牧区卫生技术人员xxx名；四是面向全国招录xxx名新农合参公管理人员，为每个乡派驻一人，负责新农合日常工作。五是提供xxx个岗位，解决xxx医疗卫生专业大中专毕业生待业问题，每人每月发放xxx元，使各专业卫生技术人员充实到xxx基层医疗卫生机构。六是认真做好乡镇卫生院招聘执业医师项目工作，为招聘的执业医师购买社会保险，稳定了队伍，留住了人才。

（四）重大项目得以落实

xxx年xxx月，按照xxx医改试点工作要求，首先，在全市全面铺开基本公共卫生服务工作，街道、乡（镇）为辖区居民提供九项基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化，缩小城乡差距；其次，实施重大公共卫生服务项目和农村妇女“乳腺癌、宫颈癌”检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产

妇住院分娩补助项目、预防艾滋病母婴传播项目、新生儿疾病筛查工作，使广大妇女儿童普遍得到了实惠。同时在全市所有的乡（镇）卫生院和村卫生室全面启动了基本药物制度和药品零差率销售工作，使广大群众直接受益，达到安全、有效、低廉的目的。

（五）对市属各级各类医疗机构展开清理整顿。

为深化医药卫生体制改革，完善医疗服务体系，鼓励有资质的人员开办诊所，按照卫生部《诊所标准》进行清理整顿，并保障诊所的医疗安全，目前清理整顿工作正在进行中。

三、存在的问题

一是城市社区卫生服务机构因管理体制问题和社保补偿制

度不完善，国家基本药物制度在城市社区推行还存在一定的困难。

二是各部门之间通力合作力度不够，有待进一步加强合作，多方位落实医改政策。

四、下一步工作打算

一是稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平。使城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例逐步提高。

二是加快基层医疗机构的信息化平台建设步伐，全面实现地、市、乡、村四级信息化平台建设，努力推进省级信息化平台工作。

三是扎实推进国家基本药物制度及药品零差率工作的实施。

四是建立和完善各级医疗卫生机构补偿机制。

五是做好人才队伍建设工作，增强基层医疗机构卫生服务水平。

我们将紧紧围绕医改重点任务，锐意创新，攻坚破难，完善措施，狠抓落实，把医改这一重大民生工程办实办好，为保障人民群众身体健康、全面建设小康社会做出更大的贡献。

第四篇：关于深化医药卫生体制改革自查报告

关于深化医药卫生体制改革自查报告

市医改办：

xx年，XX区深化医药卫生体制改革工作在区委、区政府的正确领导和市医改办的精心指导下，按照省市统一部署，多措并举，狠抓落实，医改工作取得了显著成效。根据市医改办《关于开展xx年xx深化医药卫生体制改革工作目标绩效考核的通知》（攀医改〔xx年〕1号）要求，对照《XX市xx年年深化医药卫生体制改革工作考核细则》（攀医改〔xx年〕10号）进行逐项自查，基本分100分，自查得分100分。现将自查情况报告如下：

一、加快健全全民医保体系（自查得分20分）

（一）城镇基本医疗保险参保范围进一步扩大。

截止xx年年12月，XX区城镇职工基本医疗保险参保24728人，市目标24000人，目标任务完成率103%（全市城镇职工医保参保人数437770

人，参保率超过97.42%）；xx年统筹xx城镇居民基本医疗保险参保119961人，市目标115000人，目标任务完成率104%（全市居民医保参保人数239612人，参保率超过98%）。辖区三无对象、重点困难家庭、低保户、残疾人等特殊困难群体和大学生100%纳入参保范围。

（二）医保补助资金进一步保障。

xx年年共拨付医疗保障资金2103.4万元，其中：行政事业单位基本医疗保险缴费1760.08万元，城镇居民普惠补助及医疗救助343.32万元，城乡医疗救助资金232万元，优抚对象医疗补助27.84万元。

（三）政策范围内住院费用支付比例进一步提高。

我市城镇基本医疗保险实行市级统筹，按市医保局统计xx年年，全市城镇职工参保人员政策范围内住院费用报销比例为86.82%,城镇居民参保人员政策范围内住院费用报销比例为73%左右。

（四）两定点医疗服务单位监管进一步加强。

一是按照《关于开展xx年xx基本医疗保险定点单位服务管理考核工作的通知》（攀人社发〔xx年〕38号）、《关于做好xx年年定点零售药店医疗保险服务管理xx考核工作的通知》（攀医保〔xx年〕4号）等文件要求及xx年年初制定的监管计划和方案，对64家定点零售药店及36家定点医疗机构开展了xx考核工作。此次xx考核，从xx年年2月12日开始至3月24日结束，主要分为自查自评、现场考核、综合评分和通报考核四个阶段，内容涉及定点服务单位医疗保险基础管理、服务管理、药品管理、信息管理等方面，并就检查中发现的问题提出相应意见，同时督促其尽快整改。二是强化网上抽审，提高抽审率，扣除违规基金0.3万元；采取日常巡查与现场稽核检查相结合，加大查处力度，处罚1家严重违规医疗机构，纠正了个别违规行为，提出整改意见，有效避免了医保基金不合理支出。三是启动实施零售药店医保定点准入工作。按照《关于印发

XX市基本医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案

》（攀人社发〔xx年〕

366号）和《XX市XX区基本医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案》（攀东人社〔xx年〕95

号）的规定，我区对炳草岗大街、人民街和攀枝花大道东段三个规划区域开展了XX市基本医疗保险零售药店市场化配置比选工作，经发布比选公告、比选资格审查、比选评审委员会评审、比选结果公示等程序，确定了4家零售药店为XX市基本医疗保险定点零售药店。为进一步简化程序、提高效率、规范管理，保障参保人员的基本医疗需求，根据《关于XX市基本医疗保险定点零售药店管理有关问题的通知》（攀人社发〔xx年〕325

号）规定，对辖区申报医保定点的零售药店进行了核定，符合条件的签订医保服务协议，目前XX区定点零售药店已达103家。四是按照《关于开展定点医疗机构单病种结算专项检查的通知》（攀医保〔xx年〕36号）要求，对辖区内开展单病种结算的定点医疗机构市妇幼保健院进行了专项检查。

第五篇：深化医药卫生体制改革自查报告

深化医药卫生体制改革自查报告

2016年是“十三五”规划开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年，我局紧紧围绕公立医院综合改革、群众医疗满意度、开展分级诊疗试点、推进管办分开、医药分开及三医联动等改革等情况进行督导检查。现将有关工作情况汇报如下：

一、建立健全保障措施

按照国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体部署，xx市围绕“保基本、强基层、建机制”中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。

一是成立了以市委常委、市长任组长，市委常委、常务副市长，市委常委、副市长任副组长；卫生、发改、财政、人社等部门主要领导为成员的xx市县级公立医院综合改革领导小组。并下设办公室，办公室主任由高巨文同志兼任。

二是认真贯彻落实医改工作相关文件，在市医改办的指导下，结合实际开展工作。通过广播电视、报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传，使医改工作深入人心。全年认真完成了省市下达的目标任务，坚决贯彻全市医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。

二、主要措施效果

（一）群众医疗满意度

1、督查中存在的问题。我局通过对公立医院督查梳理，经归类汇总，认为需要解决好以下问题：一是个别单位科室认识不到位，重视程度不够。个别单位科室不能紧跟像是更新观念，及时转变管理方式和诊疗服务，对医疗质量、医疗安全、医德医风和单位内涵建设不够重视。二是医疗单位医疗秩序相对混乱，如：挂号区、缴费区不明确且窗口利用不充分，导致大量就诊人员无序、无章拥挤扎堆。三是医疗质量安全方面。主要针对某些核心制度落实不到位、医务人员“三基三严”训练欠缺、急诊力量薄弱、抗菌药物使用不合理、医药感染控制和医务人员防护措施不足、新的规范制度得不到迅速贯彻落实等问题，四是服务态度方面。主要针对目前还存有的服务态度不热情、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制落实不到位，甚至有的仍然严重存在着“生、冷、硬、顶、推”等现象。五是优化就医程序、方便群众方面。主要针对目前还存在的就医环节繁琐、流程复杂、标识不清晰、便民服务设施不齐全、“三长一短”在一定范围内仍然较突出的问题。六是医疗纠纷处理方面。个别医疗机构医疗纠纷过多，群众诉求反映渠道不畅通，处理不及时不妥当，对医患沟通重视不够。

2、提出整改措施。一是制定整改措施和整改方案。各医疗单位都要认真排查梳理存在的问题，逐条制定整改措施。整改措施和整改方案要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度，既有近期目标，又有长期安排；既要考虑解决问题的必要性，又要考虑解决问题的可行性。整改方案形成后，要通过一定形式、在一定范围内向群众公布，接受群众监督，吸收群众的合理意见，进行必要的修订。二是认真进行整改。各单位要将整改任务进行分解，明确责任科室、责任人和完成时限，并对整改情况认真进行督查。对具备整改条件能够解决的，要马上解决；对通过努力能够解决的，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的，要向群众说明情况，并积极创造条件逐步加以解决。对情况复杂、涉及面大，单靠一个单位难以解决的问题，要积极向党委政府部门汇报，加强沟通协调，采取综合措施加以解决。三是坚持边整改提高边查摆问题。各单位要坚持边整改提高边继续查摆问题。要将排查梳理出来的问题进行分类、汇总。着重挖掘工作和思想中存在的深层次、本质性问题，着重分析问题产生的客观原因和思想根源，尽快将问题彻底解决。

3、整改效果。经过各医疗机构一段时间改革整顿，患者就医秩序、医务人员接诊服务、医疗机构的协调管理都有了一定程度的改观，群众医疗满意度也有了很大的改观，医患关系也得到了改善。

（二）分级诊疗

1、积极与上级医院开展对接合作。县级公立医院与城市大医院在技术、信息等方面建立协作关系，开展远程教育、远程会诊等，充分发挥优质医疗资源的辐射作用，让群众不出门就能享受到城市大医院的优质医疗服务。健全继续教育制度，有计划安排骨干医师或其他技术人才到对口三级医院进修学习，提高业务能力和综合素质。

2、健全双向转诊制度。市人民医院、中医院和各乡镇卫生院建立了帮扶合作关系，定期选派医务人员到各卫生院应诊、查房、会诊，指导工作，患者较轻的在当地诊疗，实现了基层首诊、双向转诊的绿色通道。

根据实际督查走访医疗机构，分级诊疗对基层医疗机构存在以下缺点：一是基层医务人员技术水平相对较低，应加强人才队伍系统性培养；二是基本药物制度有一定的局限性，药品种类受限，应进一步适当增加基层用药品种；三是相应必备检查设施及治疗设施不完善，政府应增加投入，增加基层医疗设备的提高医疗质量；四是群众存在得病就去大医院的误区，需要加大力度宣传分级诊疗政策。

3、建立支援帮扶制度。根据上级《万名医师支援农村卫生工程》、《沧州市二级以上医院对口支援乡镇卫生院项目实施方案》的通知精神，结合本轮医改政策，为帮助乡镇卫生院制定发展规划，市人民医院、市中医院确定了发展目标，成立了以院长为组长，各副院长为副组长的对口帮扶领导小组，审定各专业科室帮扶内容，每年召开两次帮扶专题会议，采取巡回医疗、义诊、定期查房、专题讲座等方式，对受援医院的医务人员进行专项培训，并免费接收受援医院人员进修学习，使受援医院医疗服务水平逐年得到提升，从而降低了县域内的转诊率。

市人民医院以建立医疗联合体的形式于2015年6月25日与xx卫生院联合成立了市人民医院第一分院，充分发挥了二级医院的人才、设备、技术、管理等优势。目前收治门诊病人、住院病人效果很好，受到当地百姓群众的欢迎，有效缓解了市人民医院内科系统住院病人的压力，截至目前XX市人民医院又与XX镇卫生院、XX卫生院达成了帮扶协议。

（三）推进管办分开

在医药卫生体制改革改进程中，管办分开是明确举办者和监管者的主体与职责，避免主体不清，职责不明的现象。所以推进管办分开是我市医改工作的重要职责，我市医改办领导小组调动各医改办成员单位，组织人员进行学习调研管办分开相关政策及其他县市成果，进一步加快推进管办分开政策落实。

（四）医药分开

我市公立医院医药改革已于2014年12月31日零时起正式施行药品零差率销售（不含中药饮片），这一举措为我市的“医药分开”工作奠定了基础。但是鉴于目前国家、省、市没有对“医药分开”提出明确的意见和具体要求，我市将继续重点关注此项工作，会同相关部门做好推进准备，如上级有相关精神下发，我们将及时推进此项工作。

（五）三医联动

目前，医药卫生体制改革已进入深水区，医改成果亟待巩固，体制机制障碍亟待破除，协调推进医疗、医保、医药联动（即“三医联动”）改革已经逐渐成为各方共识，也是下一步医改工作的重中之重。我市医药卫生体制改革领导小组调动相关成员单位，对“三医联动”进一步调研学习，为我市全面医改做好准备。