2014年医院工作计划要点

第一篇：2014年医院工作计划要点

2014年医院工作计划要点

2014年，我院将认真贯彻党的18大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，开创医院工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标，现就全年医院工作计划如下：

一、指导思想：

以邓小平理论和习近平重要思想为指导，深入贯彻“18届三中全会”精神，以“三中全会”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、总体目标：

巩固医院去年管理成果，汲取经验教训，按照医院等级评审验收标准开展2014年工作，确保各项指标全面达到综合一级甲等医院标准；继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点科室和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作以取得新的发展；继续提升医院综合实力，巩固地位；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面争取

新的突破，硬件设施进一步完善，医德医风进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全院业务收入进一步增长，医疗性收入争取达到预期目标。

三、工作重点

1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

2、重点科室建设。抓好学科配套设置和科室建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。

3、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。

4、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施建设，按照工作规范标准完成设施配备。

四、工作任务及措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育培训，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是执行医疗核心制度和护理核心制度的自觉

性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科建设，对内、外、妇科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能力；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快技术建设。首先要抓好检验科建设，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是强化对技术建设的管理力度。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级（质控护士、护士长、护理部）管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立

质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍整体水平和技术能力。

2、行政后勤工作：

2014年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：

（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善职能科室等工作制度。

（2）继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

（3）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，节约成本。三是加强对收费政策的研究和督导。加强医用耗材的监控，继续落实《医用卫生材料管理办法》中提出的相关监控措施。四是开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。

（4）继续做好院内外宣传工作。一是利用医院宣传栏等形式，广泛宣传医院学习贯彻“18届三中全会”精神、“医院管理年”活动、治理医药购销领域商业贿赂、平安医院等创建活动以及医保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。

（5）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。

3、文明建设和行风建设

（1）加强干部队伍建设。按照县卫生局规范要求继续落实各项工作措施，做好相关工作。制定和完善医护人员的绩效考核体系，提高执行能力。

（2）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升员工人文关怀能力的系列教育活动。

（3）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。

（4）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。

（5）完善医院特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。一是广泛开展各种劳动竞赛，努力提高广大员工岗位成才的主任翁意识。二是大力开展极具医院特色的丰富多彩的职工文化活动，增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设。

（6）做好文明共建、消防安全、综合治理、文明科室（班组）等各项工作。

黔西百姓医院

2014.2.8

第二篇：医院2019工作计划要点

医院2019工作计划要点

2019年，在县委、县政府和上级主管部门领导下，全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，以保持全国文明单位荣誉为主线，以“文明建设年”为主题，巩固全国文明单位创建成果，深化公立医院综合改革，使医院发展迈上新台阶。

一、以政治建设为统领，促进医院科学发展

（一）坚持党的领导，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。

（二）抓好医院党建、党风廉政、“两学一做”、意识形态、医德医风及诚信教育等工作，压实“两个责任”。

（三）加强干部职工思想政治工作，加强干部队伍建设，大力培养年经干部、学科带头人进入党组织。

二、以文明建设为先导，培育医院文化品牌

（一）成立医院精神文明办公室，在党委统一领导下，党政工青妇齐抓共管，文明办协调落实，全院齐心协力，力保全国文明单位届终测评顺利通过。

（二）开展丰富多彩的职工文体活动：一是举办“道德讲堂”，提高职工文化素养；

二是开展全民健身活动，以科室为单位进行“健走奉献爱”公益徒步活动；三是举办健身操、广场舞、工间操等活动；四是在三八、中秋、国庆等传统节日举办登山、传唱社会主义核心价值观歌曲、院歌比赛；五是适时开展未成年人教育活动。

（三）完善志愿者管理规章制度，充分调动志愿者积极性。

一是开展“和美xx、建医人先行”学雷锋志愿者服务活动；二是开展“建医文化之旅”活动，即选10名志愿者对新职工（含

实习、再实习、进修生）入院时进行爱院教育；三是不定期参与维护交通秩序，进社区、进养老院开展健康服务活动。

（四）继续深入开展文明交通、文明旅游、文明行医、文明餐桌、网络文明传播、优质服务、暖心服务、创旗（优质服务流动红旗）等一系列活动，对院内文明服饰、文明用语、文明行为、文明服务不定时督查。

（五）进一步完善医德医风奖惩机制，开展文明科室、文明职工、文明（最美）家庭、优秀医生、优秀护士、优秀管理者等评选活动。

三、以三甲标准为要求，提高医疗管理水平

（一）进一步完善三级质控体系，落实质量管理工作，强化环节质控，夯实临床路径、电子病历模板化管理。

（二）加强医院感染管理，减少医院感染发生。

强化医疗废物和医疗废水的管理。

（三）继续深化优质护理服务，稳步推进“一病一品”特色服务，提高专科护理质量品质。

（四）强化合理用药

安全意识，加强抗菌药物、辅助用药临床应用管理。

四、以引培并重为支点，实施人才强院战略

（一）加大人才培养和引进力度。

引进专家、学科带头人2-3名、硕士研究生2-3名。

（二）实施第二轮“百万人才”培训计划，选派20-30名专业技术人员到上级医院进修、培训。

选派10-20名中层干部到上级医院进行管理轮训。

（三）加强继续教育，举办3-5项省级医学教育项目，不定期开展学术活动。

（四）组建3支急诊急救队伍，强化急诊急救培训，全年至少开展1次全院性医疗突发事件应急演练。

（五）举办第三届PDCA大赛及第十一届技能节大赛。

（六）协助恩施州中心医院开展10-20名住院医师规范化培训；招收5-

10名助理全科医生，开展助理全科医生规范化培训工作。

五、以高质量发展为目标，强化医院学科建设

（一）加强学科建设，打造泌尿外科、皮肤美容专科，开展心血管内科、神经内科介入治疗。

（二）建立激励机制，打造重点专科，力争1-2个省级重点专科和所申报的州级重点专科通过评审。

（三）每个临床医技科室开展1-2个新业务、新技术。

（四）认真落实“进一步改善医疗行动

计划”；强化多科联合诊疗(MDT)。

六、以脱贫攻坚为重点，做好精准扶贫工作

（一）每季度组织1次驻点村帮扶对象先进典型评选表彰活动。

（二）每季度组织1次到驻点村的送医送药送健康活动，切实提高“两率一度”。

（三）继续做好“一对一”结对帮带村医工作。

（四）继续做好“健康扶贫”工作。

七、以公立医院改革为抓手，保持医院公益性

（一）精简管理机构，优化管理人员，提高管理水平；

实施中层干部年终述职制。

（二）加强医联体、医共体、专科联盟、远程医疗工作，做好分级诊疗、对口支援等工作。

（三）实行人事制度改革。

规范人才招聘和引进流程，制定专家管理细则。

（四）以“总量控制、分类管理、结构调整、优劳优得、成本控制、质量挂钩、兼顾公平”的原则，制定新的绩效工资

方案。

（五）进一步完善医院信息系统，推进智慧医院建设，建立数据云备份平台、银医通、移动护理等多种智能化管理。

八、以优化环境为己任，落实各项项目工作

（一）积极参与省级文明城市、省级卫生城市建设，搞好爱国卫生、环境保护、六城同创活动，落实门前“五包”，建设优美就医环境，创建无烟医院。

（二）做好棚改工作，力争2019年3月底完成门诊及行政办公用房的搬迁。

（三）加快推进门诊医技大楼项目及原党校城市棚户区和广润棚户区广润路地下停车场（二期）项目的前期工作，争取项目资金，力争2019年6月底项目动工。

（四）拟建医院职工食堂和营养食堂。

九、在2018年的基础上，各项业务指标上升5%，门诊诊疗人次达到30万人次，住院病人达到

3.2万人次，业务总收入完成2.5亿元。

十、做好院务公开、“七五”普法、法治单位创建、工青妇老干部工作、国防教育、健康教育、民族宗教、民兵预备役、双拥、民政、社会治安综合治理、消防、安保、安全生产、计划生育、公共卫生、环保、节能降耗、污染防治、统战、信访、办公室、保密等工作。

第三篇：“2009医院计划要点”医院工作计划

2009年，我院将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，开创医院工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标，现就全年医院工作计划如下：7dJ123范文网

一、指导思想：7dJ123范文网

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“十七届三中全会”精神，以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。7dJ123范文网

二、总体目标：7dJ123范文网

三、工作重点7dJ123范文网

1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。7dJ123范文网

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2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。7dJ123范文网

3、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。7dJ123范文网

4、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划—住院楼建设，按照工作规范标准完成设施配备。7dJ123范文网

四、工作任务及措施7dJ123范文网

1、医疗业务工作7dJ123范文网

1强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。7dJ123范文网

2加强门急诊管理：加强专科科建设，对妇产科的门诊、内儿科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。7dJ123范文网

3加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。7dJ123范文网

4提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。7dJ123范文网

2、科研和教学工作7dJ123范文网

1搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。7dJ123范文网

2实施人才战略，制定人才培养规划和计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修＞2人次和参观考察学习＞20人次。7dJ123范文网

4、引进开展新项目、新技术不少于2项。7dJ123范文网

(5)、加强学术交流，卫技人员每年撰写一篇论文；在省级以上医学刊物发表医学论文篇数不少于3％，在市、县级并发表在省、市级刊物上发表医学论文篇数不少于6％。7dJ123范文网

3、行政后勤工作：7dJ123范文网

2009年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：7dJ123范文网

1开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室工作报告”和“制度”等工作制度。

第四篇：2018年医院工作计划要点与2018年医院市场部工作计划

2018年医院工作计划要点

XX年，我院将认真贯彻党的xx大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为（1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科科建设，对妇产科的门诊、内儿科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

（2）实施人才战略，制定人才培养规划和计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修（＞2人次）和参观考察学习（＞20人次）。

（3）大力开展继续医学教育，举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。参加人员占卫技人员总数的15%以上。

（4）、引进开展新项目、新技术不少于2项。

(5)、加强学术交流，卫技人员每年撰写一篇论文；在省级以上医学刊物发表医学论文篇数不少于3％，在市、县级并发表在省、市级刊物上发表医学论文篇数不少于6％。

3、支付方式：原则上以直接打到对方的银行卡上为主要方式；

4、支付时间、支付方式有特殊要求的，另商议执行。原则上，以及时的准确的送达给对方为基本要求，以维护医院的信用。

5、在医院举办优惠活动期间，如果转诊患者在医院享受了不同程度的医疗优惠服务后，那么相关劳务费、业务员提成比例则根据实际情况来定。

6、如发现市场部工作人员不及时、不准确的支付相关劳务费者，除追究相关责任以外，一律解聘。

7、这里所指的劳务费用是指针对于转诊业务的一些必须的费用支出。协作人员主要指大小诊所，药店的工作人员。

七、市场部工作规定

市场部人员根据自己的工作性质，自己书面计划安排自己的工作，一周至少一次，并交给市场部主管审批。

2、市场人员工作进展情况，至少一周书面汇报一次，并交给市场部主管审查。

3、无书面工作计划、无书面工作汇报者，按照当周旷工处理。

4、转诊类工作人员、活动类工作人员，原则上以在外面开展相关工作为主，每天早上九点后即可离开医院按照计划开展自己的相关工作。不得无故在办公室逗留。必要的工作交流除外。

5、市场开发人员应注意自身的形象，工作时间不得影响、干扰其他科室人员的正常工作。低调做人，认真做事。

6、针对业绩突出的市场人员，可以给予特别的自由工作时间。除此外，任何人不能享受特殊待遇。

7、业绩考核是市场人员最主要的考核。想尽一切办法提高个人业绩，提高市场部的业绩。没有业绩的人，业绩不好的人，一律按照不能胜任市场工作对待、处理。

8、市场人员应不断的加强自身的学习，不断的提高自己的业务能力。要清楚的认识到，业务能力的提高，除了理论水平的学习外，的是在实践中进行锻炼、进步。不说空话，大话，要培养自己良好的个人形象。

9、适当的时候，市场部内部可以开展多种方式的业务交流，业务培训等活动。

10、市场部所有工作人员有接受市场部主管工作安排、工作检查等责任。

第五篇：2016医院工作要点

二零一六医院工作要点

坚定不移地深化医药卫生体制改革的意志和国务院关于加快社会办医的系列举措为医院长期发展提供了良好的机遇和广阔的空间；关—天经济区建设，西咸同城化发展，地铁II期工程的建设将带动人流增长和经济繁荣；省级就诊资质全面取得，心脑血管专科优势更加突出，这均将为医院发展带来利好因素。与此同时，国家持续加强基层服务能力，分级诊疗从新农合扩大至城镇职工和居民；区域医疗规划设置12所三级医院，第四军医大学迁驻西咸新区，市区内各大医院快速扩张，也给我们带来严峻的挑战。面对机遇和挑战，我们要调动全员职工的积极性，紧紧围绕创建三级甲等医院这一核心工作，把主要精力集中在内涵质量建设和病员收治上，不断提高诊疗质量和技术水平，改善服务态度，促进医院稳步健康发展。

2016年医院工作指导思想：以党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，以创三甲为总纲领，以强化内涵质量建设和确保病员收治为主线，加强科研教学，注重质量安全，改善服务态度，再创医院发展新佳绩。全院职工紧紧围绕“强内涵，稳病员”的方针，坚定不移地实施“大专科，小综合”的发展思路，要通过改善就诊环境，科研创新，新技术，新项目带动和促进各专业全面发展。进一步加强宣传和市场营销工作，丰富宣传形式，创新营销思路，提升急、危重症患者的治愈率和医护诊疗水平。增强依法执业意识和院务公开水平，建设特色医院文化，构建和谐医患关系，促进医院从粗放型经营向精细化管理转变。

一、2016年总体目标

1．创建三级甲等综合医院和外科大楼土建工作。2.做好脑科大楼内外装修和外科大楼土建工作。3.医疗数量指标：年门诊病人较2015年增长≥5%，住院病人较2015年略有增长，床位使用率≥85%，平均住院日≤10天。

4.经济效益指标：医院综合收入较上一有所增加，达6.5亿元（不包括美乐义齿有限公司、优尼特医疗设备有限公司、疑难病药物研究所、渭城区驾驶员体检中心、渭阳社区服务中心、深圳厚生、天津君诚、眉山医院、西安恒普医药公司等收入）以上。

5.医疗安全指标：危重病人抢救成功率≥85%，医疗护理差错、医疗纠纷较2015年有所下降，全年无责任性医疗事故发生。

6.职工生活福利指标：职工收入较2015年增长10%以上，职工福利有所提高。

7.精神文明建设：加强医德医风建设，丰富职工文化生活，建设特色医院文化。8.行风建设：病人综合满意度≥85%，职工综合满意度≥85%。

9.综合治理：杜绝火灾、爆炸、群体上访、重大刑事案件、中央媒体曝光、省卫生厅通报等重大事件发生。

二、全面扎实推进创三甲工作，力争基本达标 2016年是创三甲至关重要的一年，医院各科室要在三甲办的指导下紧紧围绕“留痕、规范、持续改进”的方针开展工作，将PDCA管理工具和方法运用到日常管理中，把三甲各项指标要求融入到日常工作中，通过创建工作提升管理水平，使医院各项工作逐步走向标准化、规范化。一是编印制度、职责、诊疗规范、操作指南、应急知识手册、应急预案等，并组织学习培训、考核；二是充实三甲办、医务部、质量控制办公室人员，加强督导检查，严格落实工作责任制和目标责任制，做到责任落实到人；科主任、护士长要坚定创建态度，鼓舞创建精神，营造良好的创建氛围；三是积极联系邀请有资质的公司对我院创三甲进行辅导，5月底前完成自评报告，下半年整改落实；四是要求职能部室各项涉及条目务必达到A级要求，医技科室全力争取A级，跟踪督导36项核心条款落实情况，确保达标。

三、强化内涵质量建设，继续开展改善医疗服务行动计划活动和“医疗质量安全年活动”。

2016年全院工作要围绕“加强内涵建设，打造精品专业、品牌科室”的中心，以“创三甲、抓质量、保安全、谋发展”为思路，以改善医疗服务行动计划和医疗质量安全年活动为契机，着重强化医政管理，加强医疗质量和医疗安全监管，努力提高医疗服务效率和水平，重点抓好以下几个方面的工作：

1.以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。完善规章制度，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督导检查不断转向信息精细化管理，提高医政管理水平。

2.严格落实“三基三严”培训和考核工作，积极开展各级各类业务交流活动。加强抗菌药物的管理，提高抗菌药物临床合理利用水平。

3．鼓励各专业积极开展新业务、新技术，鼓励各专业开展大会诊、大查房、疑难病例讨论，提升诊疗水平。

4.加强医技科室的质控水平，提高各项检验（查）结果的准确率。建立辅检医师随时沟通的制度，落实“危急值”报告制、风险预警机制和风险处理方案。

5.设立质量目标，狠抓制度落实、确保医疗安全。培养医务人员遵守核心制度的习惯，督导各科室对《临床诊疗指南》、《临床诊疗技术操作规范》的合理应用，规范诊疗行为。

6.加强“责任心”和“沟通能力”教育和培训，减少纠纷争议发生。

四、切实改善服务态度，提高患者满意度 着力改善服务态度，加强医患沟通，增进人文关怀。倡导广大医务工作者从细节着手对患者和家属所关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心解释说明，做到将心比心，换位思考，充分尊重和自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象，真正做到尊重病人、管癌病人、抚慰病人。努力改善医务工作者的服务形象，提升患者就医满意度。同时畅通投诉渠道，及时受理、妥善处理患者投诉。进一步完善投诉处理体系，明确各种投诉的处理程序和处罚标准，提升投诉处理的工作效率，改善患者投诉难、处理慢的不良体验。

五、强化护理服务内涵，提升护理质量和水平加强护士岗位管理，护士分层管理、培训，运用管理工具分析整改护理质量存在问题，保持护理质量持续改进，深入开展优质护理服务。鼓励非临床科室如供应室开展优质护理服务，开展护理质量三级控制，按照质量评价标准，明确各层级质控点；全年落实制度、护理常规、操作规程等，掌握并发症的预防与处理规范。加强护理质量管理与指标控制，做好月报、季报、年报，定期督导各项工作保质完成，并发现问题，及时整改。

六、强化院内感染管理，控制感染发生

充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。开展重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。修订完善感染管理制度、医院感染预防与控制措施，做到不断完善，力求与时俱进。

七、加强教学科研管理

一是加大科研经费投入，分层次、分类别实施科研发展。制定科技助推计划，设置研究生专项科研资金。二是提升科研立项和成果申报层次，实现在省级及市级课题申报数量、质量有明显提升，争取2016年实现国家级科技项目实现零的突破。三是整合院内资源，积极申报陕西省重点实验室、国家临床药物实验基地。四是夯实教学基础，适时利用医院模拟训练设备开展各阶段人员的技能培训，提高学生动手操作能力。以陕西省住院医师规范化培训基地、延安大学研究生联合培养基地为依托，以教学大纲为指导，积极吸纳生源，提高院内教师带教水平，夯实基础教学，充分利用院内临床一线优势，以实际操作促进课堂知识学习，以课堂知识指导临床一线实践操作。

八、强化宣传树形象，策划营销拓市场

分级诊疗政策的实施和市区各大医院竞相扩张将给我院的经营工作带来严峻挑战。2016年要在提高诊疗水平、改善服务态度和住院环境的基础上，把宣传营销工作作为全院工作的重点。宣传方面要加大力度，丰富宣传形式和载体，充分利用电视、报刊、网站、微信、微博等扩大宣传渠道和传播途径，提升宣传品质和影响力，同时要调动好各专业、各科室和每位职工的营销积极性。策划营销要创新方式方法，调整工作思路，把营销重点逐步转向城镇职工和城镇居民，农合患者的营销重点要放在大病、疑难危重病例上。要不断扩大服务半径，重点挖掘新农合省级直通车报销和西安市医保病员的潜力，继续加强医疗集团建设，尽量降低技术转诊对病员收治的影响，随访要实现出院病人全覆盖。

九、强化管理，转变观念，提高后勤服务保障水平一是加强院中院管理。心血管病院要以品牌提升年活动为契机，积极打造咸阳地区一流的心血管病品牌，陕西省心血管疾病临床医学研究分中心要按照实施方案扎实开展工作，把心脑共患、共治作为亮点，为申报科技成果和陕西省心血管病重点专科打下基础；要把专业细分作为重点，抓好青年医生的带教和培训工作，成立若干亚专业团队，打造诊疗亮点。脑科大楼内外装修完成后，要适时成立脑血管病院，健全管理机构，组织好病区搬迁工作，病员收治逐步从以数量和规模为标准向疑难、危重转变，以适应分级诊疗政策。外科及内科其他各专业要进一步细化专业设置，夯实基础，强化内涵，为后期外科分院、内科分院的建设打下基础。二是进行绩效改革，调动工作积极性，改变以经济收入为目标的考核机制，禁止个人收入与业务收入挂钩，避免奖金工资化，把工作量作为考核重点，充分调动每位工作人员的积极性。三是强化人才队伍建设，全面构建合理梯队。抓好部分专业学科带头人的引进和新生招聘工作，通过进修、读研、自学促进院内中青年骨干的成长，不断优化人才队伍结构。四是以打造多元化的信息系统为目标，落实好OA系统、人力资源管理系统、处方点评和抗菌药物管理模块上线运行，努力做到办公无纸化、工资绩效考核智能化，处方和抗菌药物统计智能化。在现有的门诊一卡通基础上，建设完整的云支付和O2O系统，提升医院病房的数字化体验。五是组织好全院性大型应急演练，不断提升医院应急能力水平，强化医务人员应急意识，增强依法执业意识，完善院公开内容措施，持续改进内容。六是将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务的创新点和突破点，认真落实便民利民措施，通过预约挂号、合理安排门（急）诊服务、简化门（急）诊和入、出院服务流程、快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结算服务等方式，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到合理安排、热情服务、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。七是后勤保障工作要抓好环节质量控制，在过程管理中落实质量持续性改进。工作人员要认真学习岗位职责、管理制度、工作流程与规范，并落实；要转变观念，强化服务意识，变被动为主动，服务临床一线；加强安防措施，做好特种设备、重点和要害部位的安全管理和消防安全管理和安全保卫工作，争创省级平安医院。八是完善我院社会评价体系，定期收集院内外意见和建议，并持续改进。九是以创建全国文明城市为契机促进医院文化建设，加强诚信体系建设，提升我院的公益性，争创全国医院文化先进单位；从制度建设和就医流程上增进医患沟通，构建和谐的医患关系，建设和谐科室、和谐医院。

十、认真完成政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益活动。在医疗服务活动中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。积极完成卫生行政部门下达的城市医院对口支援县级医院和乡镇卫生院（社区卫生服务机构）的帮扶任务。为基层提供技术指导和双向转诊，全面、连续的医疗服务。认真履行公共卫生职能，开展健康教育，科普宣传，普及防病知识，开展重大疾病、传染病以及慢性非传染性疾病的分诊工作。承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急医疗救援工作。

十一、积极开展党群工作，丰富职工文化生活，建设特色医院文化

加强党的基础建设，做好党委换届、各党支部委员会的换届工作。抓好党员发展和党员思想教育工作，既要要把党员入口关，也要积极与集团公司沟通，争取更多的发展名额，给党员队伍输入新鲜的血液。要结合工作实际开展党员示范岗活动，党员进社区，党员志愿服务、党员扶贫帮困等活动，彰显党员的先进性，激励党员的模范带头作用。以建党节、抗日战争胜利纪念日等具有纪念意义的节日为契机，组织党员开展红色教育参观交流活动，拓展训练活动，提升党员的觉悟和凝聚力。工会和团委要结合医院工作重点，分别组织一到两次职工文化活动，重启爱心艺术团，积极开展多种形式的文体活动，丰富职工文化生活。要指导和进一步加强志愿者活动，争取创建咸阳市志愿者活动先进集体。要加强党风廉政建设、行风建设和治理商业贿赂工作，开展法制教育、敬业奉献精神教育，使全院职工树立正确的价值观、人生观、世界观，培养积极向上的精神和高尚的道德情操。