2009年爱婴医院、助产技术检查汇报

第一篇：2009年爱婴医院、助产技术检查汇报

2009年爱婴医院、助产技术检查汇报

曹主任：

1、领导重视，保健所做了好多工作

2、病例书写有进步、县医院、职工医院满意

3、乡镇卫生院领导重视产科配备，南集医院最好、新生儿抢救物品配备齐全

存在问题：

1、三基基础太差，包括县医院，三基考的很差，骨盆外测量径线都不知道，加强培训。

2、病历书写，基本规定未执行，手术不是本人签字，丈夫及他人签字无委托书，医患沟通

无，如胎盘早破20分钟。

是放弃保胎、经阴道生产或剖宫产、后果自负、沟通内容

3、乡级手术室条件差，要求手术室符合江苏省手术室规范，包括产房，有的新房子都不符

合流程，包括中医院。

乡级医院没有麻醉师，儿科医生查房。

4、剖宫产率高，8家医院没有一家得分，指征掌握不严，脐带绕紧2圈，查依据，剖宫产

以后会有很多后遗症。

产科质量还要进一步培训。

行政管理：

朱主任：

涉及比较多，总体比较好。

1、产科建设得到提高

2、台帐规范，妇幼信息报表规范

3、人员配备县医院、中医院强，高沟、职工医院符合要求

4、有产科急救预案

存在问题：

1、规范执业医师范围，中医院主任是中医骨科、其他医院是外科医生开剖宫产，助产士做

产前检查工作。

2、规范已创建门诊的管理，房屋等硬件设施都得到提高，红尧医院有床无器械。

3、绿色通道制度落实，除高沟有标志，其他医院都没有，而其要亮化。

4、急救小组启动存在问题，没认识到检验、儿科、麻醉科人员的重要，乡镇卫生院无麻醉、儿科医生。

5、新筛要加强，好多医院不达标。

6、两禁止

助产技术房屋、母乳喂养管理、消毒隔离

母乳喂养管理重视、培训

物资配备全，高沟

住院病人满意度达标

母乳喂养率达标、乙肝接种达标

建议：

按标准进一步完善物品、药品的配备，县级医院、新生儿复苏、氧气放产房

几间产房一套物品、药品，要求每间都要配，每个产房都要配备输液盘，无消毒物品 氧气湿化瓶都要装好，虽干净漂亮但不处在应急状态

院内感染管理：

大部分医院都未做到手卫生规范实施不到位，感应式水龙头、高度（太低）消毒供应中心物品清洗、消毒、行业标准

急救物品、气管套管、一根放在未消毒

喉镜、扩阴器、开口器放在一个缸子里，未消毒。

建议强化母乳喂养管理

宣教还未到位、设施、产妇宣教不够、记录、早吸吮、美国、瑞典近几年母乳喂养研究母乳喂养宣传作用

剖宫产回病房才做早吸吮

孕产妇转卡交接，时间太长，一个月交接一次

服务进一步完善

孕产妇家庭模式为中心的护理

基础护理不完善

一个医院男女混住，产妇与70岁男人混住

王局长：

各单位抓紧落实整改存在的问题

整改情况跟踪督查，加强三基培训、考试

房屋设置还要规范到位

要以本次检查为契机，推进一步，为孕产妇、儿童得到更好的服务。

第二篇：爱婴医院及助产技术质量评价目录2014年

爱婴医院及助产技术服务质量评价组织管理资料目录（院部层级）

《江苏省爱婴医院标准（2014年版）》

1、领导小组：由医院医务处（科）牵头组织，由业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科／新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成，职责分工明确。

2、技术指导小组：由产科、儿科／新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，定期开展质量检查（病历质量检查、核心制度执行情况检查、临床路径和应急预案的制定落实等）活动，职责分工明确。

制订母乳喂养管理制度，建立相应监督组织，定期开展监督检查考核等活动，确保母乳喂养管理制度落实。

3、爱婴医院工作计划、（半年）总结、督导检查记录和改进措施；相关会议记录。

4、本院制订的促进母乳喂养、加强产儿科质量和新生儿安全管理的具体规定，并张贴上墙（会议布置落实）：ＷＨＯ《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》相关科室相关区域规定均有展示。

5、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训考核至少一次：培训方案、培训材料（通知、签到、培训记录、教材或课件、试卷、成绩汇总、总结、影像资料）；含新参加工作人员及产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员复训。

6、设立本机构母乳喂养咨询门诊和热线电话，专人负责，并告知出院产妇。

7、孕妇学校：房屋、设施、宣教模具和材料，课表安排张贴上墙或发放每一位孕产妇，培训材料（教材或课件），登记本，签到簿，影像资料

8、制度规范：岗位责任制（内有爱婴和母乳喂养职责）

9、降低剖宫产率的管理资料（制度、措施和落实情况）

10、知识考核（注明岗位的全院职工花名册、10月份院内孕产妇登记）、病历

《江苏省医疗保健机构助产技术服务质量评价标准》

1、房屋、人员、设施配置

2、有扶持产科建设发展的规划、具体实施计划以及政策措施

3、二级及二级以下医疗保健机构近三年有新技术推广应用项目、三级医疗保健机构每年有新技术推广应用，不达标不得分（只计算纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况）。

《江苏省助产技术评审标准》

1、房屋、人员、设施配置

2、二级以上医疗保健机构至少配备1名儿科执业医师并具备抢救高危新生儿的能力。具备新生儿窒息复苏抢救能力；新生儿出生后由儿科医生查房，有条件的产科应配备专职新生儿科医生。

3、有孕产妇和围产儿抢救小组，并发挥作用。成立以产科医护人员为主，儿科、内科、外科、麻醉科、检验等有关人员参加的孕产妇和围产儿抢救小组，并充分发挥作用。

4、建立孕产妇抢救绿色通道。孕产妇抢救绿色通道通畅，减少危重病人等待时间；完善有关孕产妇抢救绿色通道的规章制度。（组织、人员培训、应急演练等）

5、认真执行“两禁止”有关规定。张贴警示标语；杜绝违规进行非医学需要胎儿性别鉴定及选择性别的人工终止妊娠手术；开展培训，相关科室所有工作人员掌握并落实“两禁止”有关要求。

重大妇幼卫生服务项目

成立组织，专人负责，定期开展质控活动。（文件、质控检查表、活动会议记录[含整改措施]）

妇幼卫生监测

成立组织，项目职责到人

第三篇：爱婴医院迎接检查汇报发言

鹤煤总医院爱婴医院复核迎检工作汇报

各位领导、各位专家：

我首先代表院党政及全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况

我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院。是国家级爱婴医院。医院现有职工1206人，卫生技术人员1103人，其中高级职称133人，中级职称365人。开放床位1300余张。年门诊量近60万人次，出院病人近2万余人次。拥有美国GE64排螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、美国GEV730PRO四维彩超、GEＤＲ、岛津数字胃肠机、直线加速器、奥林巴斯全自动生化分析仪等国内一流的大型设备近百余台(件）。医院现有总院、鹤山院区、新区院区、眼科院区四个院区。是鹤壁市医师定期考核定点医疗机构，鹤壁市交通事故治疗定点医院，鹤壁市医疗保险和多家人险、财险公司定点医院，鹤壁市新型农村合作医疗定点医院，鹤壁市城镇职工、居民医疗保险定点医院。

医院拥有多个省、市级特色、重点专科，骨科为省级特色专科，呼吸内科、普外烧伤、肾脏病内科、内分泌、神经内科、心血管病内科均为市级重点专科。医院始终坚定“生命至尊、爱心永恒”的崇高信念，将人文关怀融汇于医疗服务的每个环节，为打造百姓信得过的放心医院而不懈努力。

二、主要工作(一)加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院从硬件和软件两大方面抓好建设，打造名副其实的“爱婴医院”。

1、硬件建设方面。今年重点加大了硬件建设力度，把新病房综合大楼五层设为产科业务用房，配备有符合标准的新生儿洗浴室，增加了医护人员更衣室，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。对照《爱婴医院复核标准》，结合卫生行政部门督导检查中发现的问题，制定了整改措施并及时整改。重新制作了各种形式的母乳喂养知识宣传版面、母乳喂养宣传手册、母乳喂养知识宣传单、产妇出院母子温馨叮嘱宣传单、出院连心卡、母乳喂养咨询记录等，在孕妇学校播放母乳喂养知识宣教光盘，为巩固发展“爱婴医院”成果营造了良好氛围。

2、软件建设方面。

一是医院领导重视。新调整了爱婴医院领导小组和母乳喂养技术指导组；制定了巩固发展“爱婴医院”工作计划，对照《标准》严格自查，针对发现问题制定整改措施。分管领导靠上抓，重点科室具体落实，保证“爱婴医院”工作扎实细致。二是科室对照《标准》逐步完善了“爱婴医院”的软件建设，产科、儿科、重点场所母乳喂养的宣教已经列入医护工作常规，母乳喂养知识宣传记录逐渐齐全，重点科室母乳喂养技巧比较娴熟。

三是孕妇学校、宣教指导记录资料等日臻完善，多数孕妇得到了母乳喂养的知识宣教。通过对产科、儿科工作人员的母乳喂养知识询问，回答正确率大大提高。产、儿科病房及医院小卖部未发现奶粉、奶瓶。产科儿科能坚持“爱婴医院”促进母乳喂养的有效制度，指导产妇进行早开奶和按时母乳喂养，“爱婴医院”成果得以巩固并不断发展。

（二）积极维护爱婴医院荣誉

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料4000余份，免费发给孕、产妇。同时，建立了社区健康网络，多形式、多渠道大力宣传母乳喂养的好处。为提高医务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于20小时的岗前培训，接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

（三）新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：出生医学证明有专人保管，医院定期不定期进行检查，既防止了漏查错报，也有力地配合了卫生行政部门工作的开展。

三、存在问题

一是宣传有待强化。产科门诊、病房，儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足，儿科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持泌乳。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设（包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。

四、整改措施

要针对存在的问题，对号入座，切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用，按照《爱婴医院复核标准》，逐项逐条查找不足，落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出的意见和建议，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。

在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家！

鹤煤总医院

二〇一四年九月十七日

第四篇：爱婴医院迎接检查汇报发言

象州县人民医院爱婴医院复核迎检工作汇报

各位领导、各位专家：下午好！

我首先代表院党政及全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况

我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院。是国家级爱婴医院、广西科技大学等多所医学院校的教学医院。先后获得“爱婴医院”、“文明单位”、“安全文明小区”“执业道德建设先进集体”、“无毒小区、“母婴安全工作先进集体”等荣誉称号。

医院位于象州县城中心，全院占地面积41.18亩。现有职工353人，卫生技术人员312人，占全院人数的88.3%，其中高级职称3人，研究生7人，中级职称130人。开放床位350张。年门诊量近150000人次，住院病人15000余人次，手术2500台。医院拥有德国西门子16层24排螺旋CT、彩色B超、日本岛津ＤＲ、北京万东500mA数字胃肠机、全自动生化分析仪、化学发光检测仪、细菌鉴定及药敏测试系统、电子胃肠镜、德国WOLF高清腔镜摄像系统、丹麦耳声阴搞测量仪等国内先进的大型检查、治疗设备100多台(件）。

医院坚持“院有重点、科有特色、人有专长”的学科发展方针，积极开展、引进新技术、新项目，骨科、神经外科、普外科、心血管内科、妇产科、儿科、眼科等专科逐步形成了自己的特色和优势。其中人工股骨头臵换术、断肢再植术、外伤性及高血压性颅内血肿清除术、脑肿瘤摘除术、甲状腺瘤及结节性腺肿切除术、胃癌根治性大部分切除术、妇科腹腔镜手术、急性心肌梗塞、极低体重新生儿抢救等技术在本市县级医院中具有一定的影响力。眼耳鼻喉科能熟练开展白内障超声乳化＋人工晶体植入术、小切口白内障手术、抗青光眼手术、翼状胬肉切除手术等高难度微创手术及各种耳鼻喉疾病的诊疗。

秉承“诚信、敬业、创新、超越”的医院精神，我院坚定“生命至尊、爱心永恒”的崇高信念，将人文关怀融汇于医疗服务的每个环节，为打造高贵而不“贵”的现代化、数字化、平民化百姓放心医院而不懈努力。

二、主要工作

(一)加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，今年重点加大了硬件建设力度，于2014年10月28日搬进新的业务综合楼，调整妇产科业务用房，把妇产科分为产科、妇科病区，在产科有

标准的婴儿洗浴室，增加了医护人员更衣室，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。为体现一种人文关怀，我院把妇产科原来使用的白色被褥及医护人员的隔离衣全部换成了粉红色的，给人一种温暖、柔和的感觉。

1、硬件建设方面。对照《爱婴医院标准》2014版，结合本院多次督导检查中发现的问题，制定了整改措施并及时整改。新制作了各种形式的母乳喂养知识宣传版面、母乳喂养宣传手册、母乳喂养知识宣传单、产妇出院母子温馨叮嘱宣传单、出院连心卡、母乳喂养咨询记录等，在孕妇学校播放母乳喂养知识宣教视频资料，为巩固发展“爱婴医院”成果营造了良好氛围；我院对妇科、产科和儿科工作人员都进行了培训及考试，医护人员深入病房指导产妇做母乳喂养并教会产妇正确挤奶，赢得了产妇及家属的一致好评。医院领导多次亲临科室，动员产科和儿科工作人员对照《爱婴医院标准》2014版积极整改，使我院“爱婴医院”各项工作扎实开展，有力地促进了婴儿纯母乳喂养率的提高。

2、软件建设方面。

一是医院领导重视。分科后及时重新调整了爱婴医院领导小组和母乳喂养技术指导小组；年初制定了巩固发展“爱婴医院”工作计划，对照《标准》写出了自查评估报告，针

对发现问题梳理出了整改措施。分管领导亲自抓，重点科室具体落实，“爱婴医院”工作扎实细致。

二是科室对照《爱婴医院标准》逐步完善了“爱婴医院”的软件建设，产科、儿科、重点场所的宣传图片、医疗文书、护理常规、岗位职责、入院告知书等资料中母乳喂养的宣教已经列入医护工作常规，母乳喂养知识宣传记录逐渐齐全，产科、儿科等重点科室母乳喂养技巧比较娴熟。

三是孕妇学校场地、宣教设备、宣教指导记录资料等日臻完善，多数孕妇得到了母乳喂养的知识宣教。通过对产科、儿科工作人员的母乳喂养知识询问，回答正确率大大提高。产、儿科病房及医院小卖部未发现奶粉、奶瓶。产科儿科能坚持“爱婴医院”促进母乳喂养的有效制度，指导产妇进行早开奶和按时母乳喂养，“爱婴医院”成果得以巩固并不断发展。

（二）积极维护爱婴医院荣誉

自1996年我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一所“名副其实”的爱婴医院。为此，我们成立了以院长韦树杰同志为组长，院其他成员为副组长，相关科室负责人为成员的“爱婴医院领导小组”，以业务院长覃春为组长，相关科室主任、护士长为成员的“创建爱婴医院技术指导小组”，制定了我院《促进母乳喂养十条规定》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料2000余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了社区健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每年对新上岗工作人员不少于18小时的母乳喂养知识岗前培训，使新上岗人员接受培训率达到100%，确保了各项工作的规范开展。

（三）新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

三、存在问题

一是宣传有待强化。孕妇学校教室面积小与产科门诊量不相适应，工作人员偏少，不方便对孕妇健康宣教。儿科门诊、病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足，儿科护理人员

对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持泌乳，儿科个别家属为没有使用代乳品指征的新生儿提供奶粉。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设（包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。

四、整改措施 要针对存在的问题，对号入座，切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用，按照《爱婴医院标准》2014版，逐项逐条查找不足，落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出的意见和建议，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。

在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。谢谢大家！

2014年10月 日

第五篇：爱婴医院迎接检查汇报发言

满城第四医院 爱婴医院工作汇报

各位领导、各位专家：

上午好！

我首先代表医院全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导、专家，表示热烈的欢迎。

现在，我简要向各位领导汇报一下，我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

近一年来，在市县卫生局的正确领导下，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和“降消”工作等与医疗工作相结合，取得了显著的成绩，截止到 2014年9月，共分娩417人次，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率达99%以上，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施。

一、主要工作(一)加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，重点加大了硬件建设力度，调整妇产科业务用房，有标准的婴儿洗浴室，根据标准进行分区，使之达到了规范标准，为产科各项工作的正常、规范开展创造

了条件。为体现一种人文关怀，我院实施对产妇提供“一杯糖水、两个鸡蛋”服务，给人一种温暖、回家的感觉。

1、硬件建设方面。对照《爱婴医院复核标准》，结合市县卫生局督导检查中发现的问题，制定了整改措施并及时整改。除在产科、儿科、儿保科、楼道等地方悬挂《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《医院母乳喂养规定》三十条之外，新制作了各种形式的母乳喂养知识宣传版面、母乳喂养宣传手册、母乳喂养知识宣传单、母乳喂养咨询记录等，在孕妇学校和产科病房播放母乳喂养知识宣教光盘，为巩固发展“爱婴医院”成果营造了良好氛围。

2、软件建设方面。

一是医院领导重视。调整了以院长高路明为组长的爱婴医院领导小组和以业务副院长李济国为组长的技术指导组，并按照标准进行爱婴医院工作各项检查；年初都制定了巩固发展“爱婴医院”工作计划，对照《标准》写出了自查评估报告，针对发现问题梳理出了整改措施。分管领导靠上抓，重点科室具体落实，使“爱婴医院”工作扎实细致。

二是科室对照《标准》逐步完善了“爱婴医院”的软件建设。产科、儿科、重点场所的宣传图片、医疗文书、护理常规、岗位职责、入院告知书等资料中母乳喂养的宣教已经列入医护工作常规，母乳喂养知识宣传记录逐渐齐全，重点科室母乳喂养技巧比较娴熟。

三是做好爱婴知识培训。妇产科和儿科工作人员都进行了6个小时以上的专业知识培训及考试，医护人员深入病房指导产妇做母乳喂养并教会产妇正确挤奶，赢得了产妇及家属的一致好评；分别于8月20日、24日对新上岗人员进行了8个小时的培训并考核，确保新上岗人员对爱婴医院宗旨、实质及相关

爱婴知识做到良好的掌握；于8月28日对全体工作人员进行了3个小时的爱婴知识复训并考核，使全体工作人员对爱婴知识做到了良好的掌握。卫生局督导检查后，动员产科和儿科工作人员对照《标准》积极整改，使“爱婴医院”工作更加扎实有序的开展，有力地促进了婴儿纯母乳喂养率的提高。

四是孕妇学校场地、宣教设备、宣教指导记录资料等日臻完善，大多数孕妇得到了母乳喂养的知识宣教。通过对产科、儿科工作人员的母乳喂养知识询问，回答正确率大大提高。产、儿科病房未发现奶粉、奶瓶。产科儿科能坚持“爱婴医院”促进母乳喂养的有效制度，指导产妇进行早开奶和按时母乳喂养，“爱婴医院”成果得以巩固并不断发展。

（1）产科门诊、产科病房通过发放宣传资料，产科病房定期利用工休座 谈会对产妇及家属进行母乳喂养知识宣教；所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。

（2）实行责任到人，把有关母乳喂养的好处及处理告诉所有的孕妇，定 期开班讲课，对孕妇及家属进行母乳喂养等知识的培训。

（3）实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，禁止给新生儿吃任何食物或 饮料，对有医学指征的进行人工喂养的母亲提供指导和帮助，使她们能正确掌握人工喂养。

（4）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

（5）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文 书中要有记录，记入数量和次数。

五是促进自然分娩，使非医学需要剖宫产率逐年降低。（1）做好宣传，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（2）制定和落实了降低剖宫产制度和措施。

（3）将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科医疗质量 管理体系，纳入全体医务人员岗位责任目标体系，进行考核管理

六是促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给乡卫生院保健科 及村卫生室并提供后续服务。

（1）定期向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持。

（2）通过孕产妇保健手册把出院产妇信息转给乡卫生院和村卫生室。（3）我院建立母乳喂养咨询门诊，并设立了母乳喂养服务热线电话： 7064120，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

（二）积极维护爱婴医院荣誉

自我院被授予爱婴医院以来，全院干部职工以此为契机，时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室，他们按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此，我院坚持爱婴医院定期检查制度，发放《促使母乳喂养成功的十点措施》，《医院母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料4000余份，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了社区健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。

（三）新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度，在严格坚持持证生育的基础上，我院严格规定并做到了：凡在我院出生的新生儿，必须接受疾病筛查工作，把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩，出生医学证明有专人保管，新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明，对这项工作执行情况，医院将定期不定期进行检查，既防止了漏查漏报，也有力地配合了计生部门工作的开展。

二、存在问题

一是宣传有待强化。产科门诊、病房，儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足，产儿科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟。

二是有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设（包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。

三、整改措施

要针对存在的问题，对号入座，切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用，按照《爱婴医院复核标准》，逐项逐条查找不足，落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出的意见和建议，逐项整改，确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。

在此，诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。谢谢大家！

二O一四年十月二十五日