关于学习雷打石镇等中心卫生院医改的心得体会（合集五篇）

第一篇：关于学习雷打石镇等中心卫生院医改的心得体会

关于学习雷打石镇等中心卫生院医改的心得体会

2011年2月24日，在县卫生局领导的组织和带领下，我有幸和所有乡镇卫生院的院长们前往雷打石镇等中心卫生院进行了学习考察，学习他们医改后的经营模式和管理经验，颇有感触。在此，本人谈几点心得体会和建议。

一． 心得体会：

1.首先我们的思想观念得有180°的转变，以前我们的工作重心都是围绕

经济，抓收入抓效益，现在实行药品零差率，以前的模式已经行不通，按照上级精神要求，我们的从抓收入转变成抓服务，要把工作重点往公共卫生服务上倾斜，与医改政策的“公共卫生服务人人均等化”接轨，特别是现在居民健康档案建立的任务繁重，相对我们医院只有5个职工来说，人力物力非常有限，怎么把这件事做好，就非常需要当地政府的支持，乡村医生的协作，老百姓的响应。充分调动院职工的工作积极性。成立工作小组将档案进行整理、分类、归档，且要尽早启动工作。

2.俗话说，“兵马未动，粮草先行”此为做成事的老规矩，我县为偏远的经济落后的小山城，经济实力不强，地方财政薄弱，且一直以来医疗卫生工作都未引起政府的足够重视，想必财力方面很难做到让医院大刀阔斧头的干，医院难发展，职工的福利待遇难提高，所以我们得改革创新，提高医疗服务质量，大力开展中医药事业。

3.建立健全医院的管理制度，制定合理的绩效考核方案，调动职工的工

作热情，能体现到做多、做好多得，少做、不认真做少得，充分体现自我的人生价值。

二 建议

1.各级财政加大对医疗事业的投入，以稳定和加强医疗队伍的建设。

2.最直接最有效的是提高职工的待遇和福利，方能让“马儿”跑得快！3希望偏远乡镇的医院的下拨的人头经费能比较城区近的医院适当的高几个百分点。

4.鼓励人才下乡，技术下乡。

龙渣乡卫生院2011年3月15日

第二篇：镇中心卫生院新医改工作情况汇报

2012年医改工作情况汇报

**镇中心卫生院

各位领导上午好，热列欢迎各级领导莅临我院检查指导工作，现将2012年医改工作实施情况汇报如下：

一、领导重视，全面部署

按照市、县卫生工作会议精神要求，我院及时与镇政府领导汇报，经镇政府同意于2012年3月12日召开了各村村长、村医参加的全镇卫生工作会议，全面安排部署了我镇2012年各项卫生工作，镇长和分管卫生的付镇长亲临会议并作重要讲话。

二、药品三统一工作有效实施

我院镇、村两级全部实行了药品三统一，年初制定了相应的管理制度和考核办法。2012年卫生院申报三统一药品品种累计1867，配送到位 1147个品种，配送率 61.54%。村卫生室申报三统一药品品种累计3840，配送到位2770个品种，配送率72.1%；三统一药品采购金额村卫生室34.2万元，卫生院180.5万元，三统一药品使用率 100%。镇、村两级全部实行零差率销售达100%，每季度对村卫生室进行督导检查一次，发现问题及时纠正，并列入年终考核。

三、基本公共卫生服务项目工作任务全面完成1、建立居民健康档案

我院针对去年居民建档的实际情况，于5月份对**镇13个村的人 1

口进行摸底查漏，按照居民健康建档标准的要求，认真采集信息并填写居民个人健康登记册，截止目前累计建档18159人（其中去年建档15181人，今年建档2978人）。由于移民搬迁等原因人口流动性大，统计数字大于实际人口数。

2、65岁以上老年人健康体检

通过对全镇65岁以上老年人进行摸底登记，摸底人数为1446人，我院4月份抽调医生、护士及各辅助科室检查人员及公卫办全体工作人员，联合各村村医，下乡14天，逐村对65岁以上老年人进行免费全面体检，及时为参加体检的1443人填写老年人体检表，针对查出存在健康问题的老年人提出了健康保健指导。

3、65岁以上老年人健康管理

7月份开始组织各村卫生室对我镇1446名65岁以上老年人中的1437人进行了入户随访工作（9名老年人已死亡），如实填写老年人随访表，并根据老人的健康状况给予健康指导。

4、健康教育

我院利用现有的宣传阵地，及时按照上级要求，通过更换宣传栏、发放宣传材料、播放影响资料、广播、知识讲座、大众咨询、门诊咨询记录等方式进行健康知识宣传。截止目前，我院更换宣传栏8期，发放宣传材料3000余份，播放影像资料6期，广播宣传15次，知识讲座12期，大众咨询9期，门诊咨询记录12期。受益群众1万余人。漫川关镇13个村卫生室截至目前累计更换宣传栏40期，发放宣传材料13052份，知识讲座78次，大众咨询61次，门诊咨询记录156期。

受益群众累计达1.3万余人。

5、慢病管理

我院3月份组织村医对各村35岁以上人口摸底登记7908人，并登记疑似和确诊的高血压、糖尿病人员，卫生院组织医生及相关人员下乡对35岁以上人群及疑似高血压、糖尿病患者进行慢病筛查，纳入管理的高血压患者463人，糖尿病患者92人，为确诊者建立个人情况登记表及随访表，于3月、6月、9月、11月分别由卫生院和村卫生室对其进行随访，第一次高血压随访到位463人，第二次高血压随访464人（新增2人，死亡1人），第三次高血压随访到位随访到位460人（4人死亡），第四次高血压随访到位459人（1人死亡）；第一次糖尿病随访到位92人，第二次糖尿病随访到位92人，第三次糖尿病随访91人（1人死亡），第四次糖尿病随访91人。慢病随访信息已录入陕西省卫生厅网，按月、季度报表至县疾控中心。

6、重症精神病管理

对辖区内重症精神病患者进行摸底登记，纳入管理的重症精神病患者为65人，于3月、6月、9月、11月分别由卫生院和村卫生室对其进行随访，随访到位，录入电子档案随访130人次，由于精神病网站故障原因第四次随访结果未能成功录入。按月、季度报表至县疾控中心。

7、孕产妇健康管理项目

孕妇摸底156人，建册156；本镇产妇159人，住院分娩159人；筛查高危孕产妇6人，管理6人;第一次产前检查515人（包括周边7

个乡镇），2—5次产前检查1519人次（包括周边7个乡镇），产后访视241人次，42天健康查体159人。

8、0—6岁儿童健康管理项目

0—6岁儿童1198人，本摸底169人，儿童体检1868人次，血红蛋白检测907人次。

9、规划免疫工作

2012年运转12次，十一苗覆盖率达100%，由于部分疫苗短缺，卡介苗应种248人次、实种248人次，接种率100%，乙肝疫苗应种677，实种677，接种率100%，脊髓灰质炎疫苗应种852人次，实种852人次，接种率为100%，百白破疫苗应种1125人次、实种906人次，接种率为88.8%，麻风制剂疫苗应种243人次，实种243人次，接种率为100%，乙脑疫苗应种306人次，实种306人次，接种率为100%，流脑疫苗应种468人次，实种459人次，接种率为98.7%，甲肝疫苗应种243人次，实种234人次，接种率97.5%，麻腮风疫苗应种227人次，实种227人次，接种率100%，A+C疫苗应种353人次，实种353人次，接种率100%，白破二联疫苗应种170人次，实种170人次，接种率100%。

10、传染病监测及管理

2012年全镇共报告乙类传染病3例，丙类传染病1例，按时完成了各类表、卡、册的报送及审核工作。一是针对重点监测传染病和突发性公共卫生事件，从5月1日起对霍乱疫情进行主动监测，开设了肠道门诊，坚持做到逢疑必报、逢泻必检。截止12份未发现霍乱疫情。

针对今年手足口病疫情来势猛以及麻疹防控，对全镇开展地毯式搜索挨门逐户登记，对8月龄-2008年出生儿童麻疹疫苗强化接种，对2006-1995年出生儿童查漏补种，对小学、幼儿园进行了全面检查和督导。今年3-5月，对各村防保员进行了手足口病和麻疹防治知识的培训；在院门口设置“卫生与健康”栏目开展手足口病、麻疹预防知识专题板报。对今年的手足口病继续在做好对居家治疗儿童的管理工作。二是为加强霍乱的监测和控制，防止霍乱的发生与传入，5月份启动了霍乱防治肠道门诊，并对全员进行了培训，认真学习关于霍乱的防治知识，掌握重点疾病的诊断要点，完善充实了各种药品、器械，做到专物专用，到10月底未发现霍乱病例。

11、卫生监督协管项目

辖区有饮用水单位28家，学校20家，公共场所6家。全年开展饮用水安全巡查8次，学校卫生服务12次，报送食品安全信息12条，无非法行医及非法采供血发生。

四、重大公共卫生服务项目工作扎实开展

1、农免项目

本院共接生254（包括周边7个乡镇）人，补助189人,共补助金额56700元；本镇共有产妇159人，农免补助144人，金额82300元。本院补助122人，金额36600元，县域外分娩12人，金额14400元；县级分娩补助10人，金额8450元。另外15人未补助，城镇户籍1人；外地户籍10人，自愿放弃补助4人。

2、增补叶酸预防神经管缺陷项目

叶酸应服人数156人，实服156人，发放叶酸421瓶。叶酸服用率100%，服用人群依从率100%.五、新农合工作规范运作

1、我镇农业人口14358人,2012年参合14358人,参合率100%。

2、门诊统筹13851人,总花费87.3万元,报解58.3万元。其中村级8334人次，总花费43.3万元，报解29.2万元。

4、住院病人1424人,总花费195.8万元,报解158.6万元。报解率为82%。

5、转外就医211人,总花费258.8万元.报解资金99.9元,报解比例为39.5%。总计治疗人数15486人,医疗费支出541.9万元,报解资金312.4万元。其中县内就医15275人, 总花费283.1万元, 报解212.5万元，报解率为78%，县外就医211人，总花费258.8万元.报解资金99.9元,报解比例为38.6%。

第三篇：日兴中心卫生院医改工作汇报(改)

日兴中心卫生院医改工作汇报

（2011年11月）

一、基本概况

日兴镇位于仪陇县西北部，面积47.7平方公里（连地名乡马路），人口31200余人（连地名乡马路），辖区有17个行政村和一个居委会，毗邻金城、马路（地名乡）、双庆、碧泉、来仪、大风，辖区内除了日兴中心卫生院，还有17个村卫生站。

日兴中心卫生院是一所集基本医疗和公共卫生服务为一体的基层卫生院，始建于1956年。卫生院分一个住院部、两个门诊部，设临床、护理、医技、药械、公共卫生、新农合管理及一体化管理等科室。现有在编人员28名，三支一扶人员2名，长期合同工11人。副主任医师1名，主治医师和主管护师3名，医师和护师9名，护士4名，其它医技人员7名。

二、改革成效

日兴中心卫生院启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，围绕管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度五项重点，精心组织，规范操作，取得了明显成效。

（一）是实行国家基药制度，药品零利润使广大农民群众得到了实惠。自实行药品零差率销售后，药品平均降价幅度为36.5%，农民看病费用明显降低。经统计，我院2010年药品收入160余万元，2011年截止10月份药品收入53万元。

经过培训和引导，医务人员药品使用观念发生了悄悄的转变，由过去小病大治、药物滥用、开大处方等，向因病施治、合理用药转变。

2010年住院2000人次，门诊人次6000余人次。2011年1-10月份住院1220人次，门诊7000人次。2010年住院例均费用为128元/天；2011年住院例均费用为114元/天，降幅为11%。

门诊人均费用由实行基药制度前的39.5元，下降为22.6元，降幅达42.8%。

（二）是全面推进了公共卫生服务均等化工作。改革后，卫生院的公益性得到了充分的体现，彻底改变了过去主要精力用于“抓收入、保吃饭”，对公共卫生重视不够、投入不足的局面；超范围、滥开药、滥手术等现象得到根本遏制，医疗安全得到有效保障。公共卫生服务工作摆上了更加突出的位置，城乡居民健康档案管理等10项国家基本公共卫生服务项目和乙肝疫苗补种等重大公共卫生服务项目得到全面实施，直接惠及广大人民群众，农村居民健康更有保障。我院在卫生局组织的2011年上半年公共卫生服务项目的检查中取得前十名。

1、建立居民健康档案方面 截止2011年10月，已经建立15000余份居民健康档案（包括纸质和南充市区域卫生信息平台），完成辖区人口的70%。2、0-6岁儿童建立档案共计1097余份，同时开展0-6岁儿童的体检工作，提高了辖区内儿童健康水平。

3、执行国家免疫规划接种制度，接种比率98%以上。

4、为全镇的孕产妇建立了健康档案283份，免费进行产前、产后访视。2011年截止10月共住院分娩225人，办理农村孕产妇住院分娩补助手续共计149人。2011年乙肝、梅毒、艾滋病筛查截止10月份共计416人。叶酸发放共计142人。

5、为全镇的糖尿病患者建立居民健康档案85 份，为全镇的高血压患者建立居民健康档案525份，为全镇的精神病患者建立健康档案共计33人，并进行了国家重型精神病网络管理。

6、为全镇的65岁以上老年人建立1462份居民健康档案，并进行了健康指导。7、2011年已制作健康教育宣传栏11期，发放宣传资料5000余份，健康主题宣传6期，播放健康教育宣传影像资料10期。

8、卫生监督协管工作方面，已经将全镇学校的食堂、餐馆做好登记，落实具体事项到协管员到村卫生站。辖区内的学校2011年未发生一例食物中毒。

（三）是加强学习，明确了医改政策

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

1、我们根据县主管卫生局的相关文件精神，结合实际，制定了《日兴中心卫生院基础性和奖励性绩效工资考核实施办法》，利用制度来规范管理，落实具体工作任务和业务工作量，依然体现多劳多得，提高职工的工作积极性，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

2、同时多次组织全院职工学习国家新医改各项政策、法规，使全院职工的思想观念逐渐发生了转变。成立了公共卫生科，把辖区的公共卫生服务的10项内容作为工作的重点核心，将各项工作落实到专人。

（四）严格落实新农合的惠民政策

加强宣传，严格监管，杜绝冒名顶替，及时为参合人员报销门诊及住院费用。2011年全镇（不含地名乡马路）农村总人口21347人，参合人数为21060人，达98.6%。2011年截止10月31日市内住院报账人数789人，金额为553946.00元，市外住院报账120人，金额为158570.00元，门诊报账人数4961人，金额149599.00元。

三、存在的问题 1、2011年的基础性绩效工资发放70%不同程度影响了职工的积极性。

2、基本及补充药物目录，药品的单一部分限制了中心卫生院收治一些常见病、慢性病。

3、村医待遇问题，一是实行药品零差率后收入减少：卫生室没有相关检查设备，收入太少；远较改革前降低，村医积极性受到了较大影响。二是村医的养老等社会保障问题一直没有解决，这也是村医队伍不稳定的重要原因，制约一体化的施行。

4、对医改前业务较好的业务骨干，医改后职工待遇有所下降。

第四篇：乡镇中心卫生院医改工作汇报

乡镇中心卫生院医改工作汇报

乡镇中心卫生院医改工作汇报 在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的整体情况汇报如下：

一、本院的基本情况 人员方面情况

1、在岗在编人员及临工情况：目前在岗人员为人，其中在职在编31人，分别有医生15人，护士3人，药剂士5人，以及其他人员16人。临工有23人。

2、管理人员方面情况：我院目前有领导班子9人，其中属于医生的有7人，在7人当中坐诊的有5人，不坐诊的有2

人。

3、业务骨干方面情况：我院目前共有业务骨干6人，具体情况见下表： 姓名职称医改前平均月工资医改后

平均月工资全年个人占单位 业务收入百分比 主治医师317716% 医士213018% 医士% 医士16715% 医士% 医士% 其他人员29% 由上表可以体现出，医改后业务骨干的收入比医改前有所下降，从而在不同程度上影响了部分业务骨干的工作积极性。

4、退休职工方面情况：从1978年始我院共有退休人员12人，其中有检验师1人、药师1人、护师2人、护士1人、药士1人。医改前他们的平均工资为820

多元，医改后为2350多元。设备方面情况

目前我院主要配置有彩色多普勒超声诊断仪、心电图诊断仪、细菌培养箱、半自动生化机、凝血分析仪；200ma光机、自动洗片机、全自动血液分析仪、尿十一项分析仪、电子显微镜等诊断仪器。

业务收入方面情况

1、近年来我院的业务收入情况：业务收入为多万元，多万元，1月份多万元、2月份多万元。住院分娩方面情况是：住院分娩例，住院分娩例。同期对比我院整体业务收入虽然没有大幅增加，但住院及门诊人次较前有所增加。

2、基本公共卫生服务方面情况：我院的基本公共卫生服务项目已在全镇范围内全面铺开，目前全镇建档率为71%，输入电子表格份。其次我院对重性精神病的建档工作正在有条不紊地进行着。基本药物及疾病谱方面情况

1、医改后我院严格执行实施基本药物

使用制度，目前我院共有药物231种，其中属国基药的有141种、省增补的83种，市增补7种。部分国家基本药物目录内的药物在网上阳光采购平台上本地区的配送公司上找不到货源，如止血敏注射液、清开灵注射液、注射用氨苄西林、诺氟沙星胶囊、腹可安片、丹参片等，另外，抢救用的西地兰注射液和肾上腺注射液并没有在基药范围内，因此导致了那部分药物不能顺利或无法采购，这给基层卫生院的正常诊疗工作带来的相应的影响，如心脏衰竭抢救、胃肠道感染、上呼吸道感染等疾病的治疗。因此，建议尽快完善药物配送机制，解决基层单位出现的缺药现象。

2、经统计，我院住院部的前十种疾病谱为：高血压病、慢性支气管炎、急性肠胃炎、消化性溃疡、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、皮肤软组织挫裂伤、中风后遗症；门诊的前十种疾病谱为：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎、高血压病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、泌尿系感染、妇科炎症。债务方面情况 绩效考核方面情况

自医改以来我院根据上级要求认真执行绩效考核，具体以以下方式计算：奖励性绩效工资＝【可分配绩效工资总量－可分配绩效工资总额5%】÷总人数分值个人分值。希望卫生局给予相应指导。

二、主要存在的困难问题

医务人员的专业技术水平需提高 为更好地为人民群众服务，为提高基层医务人员的专业技术水平，建议由上级牵头定期对卫生院医务人员及各业务板块人员进行全面培训。

医务人员及医疗设备缺乏及维修方面问题

人才及医疗设备是基层医疗单位发展的必要条件，目前我院最为缺乏的是有执业资格的医务人员及一批较为先进的医疗器械设备及因不可逆因素引起的各种设备的残旧及损坏的维修问题，我院

较为突出的人员缺乏方面主要是妇产科专业人员、护理人员及中西药剂人员。由于实行收支两条线后，基层卫生院的设备维修困难问题尤为突出，建议尽快落实基层卫生院设备维修机制。临工的福利及去向问题

我县卫生系统临工待遇及转正问题极为突出，以我院为例，我院共有职工人，其中临工有23人，占全院总人数的43%，他们肩负的重任可想而知。目前基层卫生院的临工每月的福利就仅有1200到1500多元的工资，没有绩效工资、没有节假日补贴，在编制严重缺员的情况下，临工们担负着含有重大责任风险的岗位工作，这对临工们的工作情绪及积极性有着一定的影响；如果没有那批临工，基层卫生院的各项工作就难以正常运作，这会严重影响社会的和谐及稳定。建议应尽快解决好临工的待遇及转正问题，让临工们有个明朗的盼头，以更好地为我县卫生事业作出更大的贡献。9月份工资未得到发放问题

10月份进行医改，全面实施收支两条线，由于医改前我院的职工工资一直以来都是当月工资于次月中旬发放，因此，我院9月份的职工工资全部上缴财政，因此，目前我院职工9月份的工资到目前还未发放，这使全院职工都有极大的反响。

中层干部及班子值班补贴问题 医改后，中层干部及班子的值班补贴一直没有得到落实，因此，这在一定程度上削弱了部分中层干部及班子的工作积极性。

医疗垃圾的处理问题

医疗垃圾的处理已经成为了本县最基本的公共卫生问题，一直以来，基层卫生院的医疗垃圾都没有正规、专业的医疗垃圾收购处理机构回收处理，希望相关部门尽快制定相关政策来处理好基层卫生医疗机构的医疗垃圾问题。基层老职工职称晋升问题 由于历史原因，很多基层卫生院的老职工以前并没有考取相应的职称，但他们

不折不挠地为基层卫生院作出了不少的贡献，但现在由于医改的全面实施，部分老职工没有得到相应的职称，得不到应有的劳动报酬。建议根据山区特点酌情降低老职工的职称晋升“门槛”。

三、下阶段的工作思路

尽最大的努力争取吸收先关专业人才和解决设备欠缺级维修问题，通过各种途径不断提高医务人员的业务水平并大力发展中医药事业，努力把我院整体业务水平推上新一台阶，发挥好本片区中心卫生院的真正作用。镇中心卫生院 3月8日

第五篇：高阳中心卫生院医改“回头看”

保成效、求发展、促和谐 高阳中心卫生院医改“回头看”

工作总结

根据上级要求将我院十二五以来医疗改革过程中取得的成绩、经验及存在的问题来一个“回头看”。从医改启动以来，我院严格按照上级主管部门的统一部署要求，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局及相关部门的指导、关心和支持下，举全镇之力，高度重视，规范操作，认真组织实施，我院基层医药卫生体制改革各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显，已基本实现了上级部门的要求目标。现将我镇开展基层医药卫生体制综合改革工作情况总结如下：

一、医院基本情况：

高阳中心卫生院位于蒲城县最西北，与铜川、白水相邻。全镇人口1.9万多人，周边服务人口4万余人，全镇共有十一个行政自然村，下设村卫生室十一所。医院占地面积3800多平方米，现有建筑面积1650平方米，其中业务用房1325平方米、生活用房325平方米。共开设床位40张，全院现有职工21人，其中：副高1人、中级2人、其他业务技术人员14人、后勤人员4人。设立科室有内科、外科、妇科、儿科、中医科、中医康复理疗科、预防保健科、手术室、化验室、心电、B超室、放射室、公共卫生科。开展的项目有血尿粪常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖、心肌酶谱、风湿、类风湿因子、抗“O”及支原体、血流变、多普勒、三维牵引、脑功能治疗、中医康复理疗、常规B超及透视与拍片等。

二、基础设施建设

1、村卫生室建设：我镇于2009年投资40多万元对全镇十一个村卫生室进行统一规划、建设并投入使用。以及统一了影像识别系统、统一了内涵建设、统一了服装，挂牌上岗。

2、医院建设： 投资97万元新建了卫生院住院楼，安装了呼叫系统及住院楼的配套设施；投资46万元新建了锅炉房、职工洗澡间，新修了护坡围墙，硬化、绿化、美化了院落，安装了篮球杆、过道雨棚；投资了9.5万元修建了门面，安装了透视墙、电动门、新修了花园；投资了11万元粉刷装修了门诊楼，新装了门头及影像识别系统；投资了5.6万元购置了各业务科室、公卫科、院办室的办公设施建成了标准化接种门诊；投资了32万元新建了公共卫生服务楼；投资了20多万元新建了乡医培训大厅、标准化卫生厕所；投资了36万元购置了多台新的医疗器械。前后共投资257万元（其中国债资金38万元）使医院的面貌焕然一新，为患者和职工创造了优雅、温馨、舒适的就医和工作环境。

三、镇村一体化管理

1、在行政管理方面

我们对全镇十一个行政村的卫生室所长进行了重新认定，与每一个村卫生室填写了聘任合同、目标责任书，要求各卫生所不折不扣地执行上级的政策，圆满的完成上级下达的各项工作任务。并要求各卫生所长与卫生室成员填写目标责任书。建立健全了卫生室的各项规章制度，制定了考勤、考核办法。

2、在业务管理方面

我们制定了综合目标管理责任书，制定了镇村一体化管理考核表，建立了乡医定期例会制和业务学习制度。对村卫生室的基本医疗、内涵建设、合作医疗，公共卫生服务项目，健康教育、人员培训，基本技术操作规程等，进行了统一安排培训，统一监督管理。

3、在人员管理方面

我们实现了一村一室，对现有乡医集中调配，对业务技术精的乡医重点支持，搞好业务技术工作；对年轻有为责任心强，热衷于社会卫生工作的乡医抽调到卫生院成立公共卫生服务领导小组，参与公共卫生项目管理及镇村一体化管理考核检查工作。

4、在财务管理方面

我们对村卫生室财务实行独立核算、绩效考核、按劳分配的办法，在财务、药品、合疗、固定资产方面，卫生院建总帐，实行专设户头、专款专用、统一监督管理。各村卫生室建立分帐，人员由卫生院统一培训，帐务建立由卫生院派人帮助指导。村卫生室每月25日截帐，30日以前必须按时把当月收支报表上报卫生院审核，钱帐相符后，经院办批准方能发放乡村门诊统筹及工资。

5、在药品管理方面

对村卫生室的药品统一盘点设立专帐，要求村卫生室的药品，必须全部使用国家基本药物目录的药品并由卫生院统一采购，实行零差率销售。医院将三统一药品使用情况与门诊统筹相挂钩，要求90﹪使用使用三统一药品，否则不与报销。

6、在管理方式方面

我们成立了镇村一体化领导小组，责任明确；成立了镇村一体化办公室，制度上墙。我们探索总结了一套新的管理模式，即：医院公共卫生科牵头，由乡医队伍推荐选拔出几名优秀乡医，成立公共卫生服务领导小组，对公共卫生服务项目、镇村一体化管理等有公共卫生服务小组于每月25-28日进行督导考核，并制定了详细的考核表，考核结果直接与乡医补助挂钩。

四、人事分配制度改革

2010年卫生局在县中医院进行院长公开竞聘上岗之后，我院在新一届院委会的领导下，对全院职工进行了公开竞聘上岗。严格资格审查、确定竞聘对象的基础上，本着公平、公开、公正的原则，完成了我院各岗位竞争上岗工作，并分别进行了公示。竞岗后，我院上岗人员数为23人，其中原在编人员19人，非在编4人，上岗人员中，专业技术人员19人，管理人员4人，工勤人员4人。并全部签订了聘用合同。同时根据县局有关要求，制定了我院基层医疗卫生机构绩效工资考评实施办法。根据《高阳中心卫生院绩效工资分配方案》规定，绩效工资分为基础工资（占60%）和奖励性绩效工资（占40%），基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放，绩效工资根据完成核定任务的考核结果发放，通过实施人事分配及绩效工资改革后，充分体现了一人一岗，一人多岗，按岗补助，劳有所酬，多劳多得，提高了员工的积极性及敬院爱岗的综合素质。

五、公共卫生服务项目

1、防疫工作：我院成立了省级规范化接种门诊，每天有负责接种。能够及时对全镇入学儿童的接种证进行了普查；对疫情管理由专人负责及时上报各例传染病，努力做到不迟报、不漏报；对突发公共卫生事件成立了专门领导小组，制定了应急处置预案，本着对社会、对国家负责的态度成功对发生在我镇的甲流、手足口病进行了预防和处置，未发生一件公共卫生事件。

2、妇幼工作：开展孕产妇及儿童系统保健、大力宣传母乳喂养，提高了4-6月龄纯母乳喂养率。孕产妇保健主要抓了孕期、产期、产褥期、产后保健和高危产妇的管理。对高危产妇实行专案管理和住院分娩。儿童保健严格实行“4、2、1体检制，重点加强0-3岁儿童系统管理及学龄前儿童体检工作。对辖区8所幼儿园679名儿童进行了体检，查出各类疾病93人，并分别进行了卫生保健指导。

3、居民健康档案、三病管理、满口牙活动、65岁以上老人体检工作：我院积极稳妥地开展公共卫生服务项目，对全镇19143名居民建立了居民健康档案，共为91名65岁老人制作了满口牙，对全镇2618名三病患者进行了全面体检，其中2311名高血压患者、190名糖尿病患者、26名重性精神病患者。10月28日--11月28日利用一月时间对全镇1723名65岁以上老人进行了体检。体检前多次召开乡医会要求他们实事求是、认真详细的进行摸底，填写个人信息，体检时专人负责，专车接送、早餐充足，一村为单位，统一组织体检，根据体检结果，统一印制个人信息卡并塑封以便于携带，院长亲自带领包村干部及乡医逐个上门将信息卡发放到老人手中，好多老人感动的流着泪说共产党真好，政策真好。

4、健康教育工作：自从开展健康教育工作以来，我们不失时机的宣传健康教育知识，全镇共设固定健康教育宣传栏14处，每月更换一次，并进行了健康知识讲座和上街宣传。借助三病体检、65岁老人体检、儿童体检、根据个体人群进行个性化健康教育宣传和行为干预。并将健康教育处方印制在个人信息背面。以供群众阅读，并在平时的诊疗活动中不失时机的宣传健康教育知识。

5、公共卫生监督协管工作：我院对我镇全部乡医、学校进行摸底调查，并造册登记。给各个卫生室配发了协管档案盒，对其范围内的协管项目进行督导并记录在案。

六、新农合工作：我院严格执行新型农村合作医疗相关政策，坚持床头一对一宣传、坚持一日清单制、坚持报销直通车制度。定期对村卫生室合疗工作进行督导检查，积极稳妥地推进新农合制度。我院为患者制作了每日清单，使患者明明白白消费，采取形式多样的宣传，使患者了解新合疗微调补助方案，每日来看病的患者排成了长队，使群众真正享受到了新农合的实惠。

七、药品三统一工作：按照相关文件要求我院与辖区各卫生室负责人签订了药品三统一工作协议书，进一步明确了工作职责、任务、奖惩措施。要求所有非三统一药品必需下架，所有售出药品实行零差率销售。确保了三统一工作良好运行。

八、中医先进县建设工作：2010年上半年我县创建农村基层中医先进县建设工作，我镇是先进县建设推荐重点乡镇。也是全县师范样本乡镇，通过全县的共同努力，使中医先进县建设一举检查过关并取得了高分。

下一步打算

基层医药卫生体制综合改革，涉及面广、政策性强，是一项综合的社会系统工程，我们将在前期取得明显成效的基础上，查找我院在进行医疗改革的工程中存在的问题，深查问题的根结，从中找到共性和个性，逐个击破，切实站在患者的角度，拉小患者与医院之间、患者与政策之间的距离。谋求思路，共求发展，促进和谐医患关系。采取有效措施，不断完善医改配套措施，进一步巩固医改成果，促进医改目标的全面实现，真正让医改这项重大的民生工程惠及全区人民。

高阳中心卫生院

2012-4-24