第一篇：关于我县医疗纠纷情况的调查汇报材料
关于我院医疗纠纷情况的调查汇报材料
医疗纠纷作为社会矛盾的一种特定的表现形式，伴随着社会医疗活动由来已久。但近年来随着市场经济的转型、新型农村合作医疗的实施、人们自我保护意识的增强和侵权责任法出台后，病人及家属维法意识增强，医疗纠纷呈现愈演愈烈趋势，破坏了正常诊疗秩序，影响了社会稳定大局，引起了各界广泛关注。
一、医疗纠纷的现状
（一）纠纷数量不断增加
2009年、2010年我院分别发生医疗纠纷 8起、6起，今年1至6月份发生医疗纠纷4起，医疗纠纷总量呈上升趋势。2009年、2010年，我院分别支付赔偿资金31万元和40万元。今年1-7月份共支付赔偿资金29万元，处理纠纷难度日益加大。
（二）纠纷程度更加激烈
伴随着医疗纠纷的不断发生，医闹现象愈加严重，由家属哭闹逐步升级为拉横幅、搭灵棚，更甚者在公共场所停尸要挟，围堵、打砸医疗机构，纠缠、谩骂医务人员。患者方组织人员，先对医院进行围堵、打砸，对医务人员谩骂，后升级到县政府群体性上访。
（三）正当渠道处理纠纷少
发生医疗纠纷后，医患双方本可以通过自行协商解决、卫生部门行政调解和法院诉讼解决等三种正当途径解决争议，但在实际工作中，医疗纠纷大多不走正当渠道解决问题。2009年发生的8起纠纷中，没有一起通过医学鉴定或司法途径解决，均是通过上访、围堵和医闹等方式解决，今年以来发生的4起纠纷中没有一起通过医学鉴定或司法途径解决。这种不正当的医疗纠纷解决方式已成为当前处理医疗纠纷的主流，必须正确对待，尽快予以改正。
（四）产生纠纷对象集中
调查中发现，医疗纠纷多发于四种情况：一是患者属于重症病人。患者家属期望值过高，结果反差大不能承受。二是患者突发疾病。病情严重，诊断治疗效果不理想，在医院诊疗过程中猝死，家属认定医院处置不当，发生纠纷。有病人抢救无效死亡后，家属围堵医院索取高额赔付。三是患者有多发病症。在治疗过程中由于病情的复杂性和医学发展的相对滞后性，治疗中突发意外事故，家属情绪失控。四是医患沟通误解。医护人员没能将病情的诊断情况和可预见情况完整告知患者，医患双方产生误解。
（五）负面影响非常突出
一是诊疗秩序被打乱。发生医疗纠纷时，患者家属在医院闹事，医护人员安全难以保障，医院安静的诊疗环境遭破坏，影响其他患者治疗。如有患者出现抢救无效死亡，患者家属认定医院有过失，家属不接受行政调解或司法调解，直接进行医闹。二是信访稳定压力大。一些医疗纠纷发生后，患者家属纠集家族势力，在医疗机构闹事，围堵信访、政府机关，或长期越级上访，影响社会稳定大局。三是医患关系更加对立。医疗纠纷使医护人员和病人双方的理解与信任变得十分脆弱，医患关系由密切配合变为互不信任，信任危机使医患关系愈加对立。
二、产生纠纷的原因
通过调查发现，医疗纠纷作为发生在特定领域和特定群体中的矛盾，主要原
因有以下三个方面：
（一）医疗方面
一是医患沟通不够。近年来尽管医院的服务理念正在逐步由“以疾病为中心”向“以质量为核心”和“以病人为中心”转变，但仍有个别医护人员“见病不见人，治病不治心”，沟通意识不强、缺乏沟通技巧，服务态度生硬、患者方不能接受，认为医护人员不负责任。另外个别医护人员医疗知识有限，对病情不能做出准确判断，不能满足患者方需要，或沟通水平和能力有限，使患方对病情了解不够，对治疗结果没有心理准备，认为医疗过程存在失误。医患沟通不够是产生医疗纠纷的重要原因之一。二是诊疗水平不高。近年来，虽然全县医疗卫生条件不断改善，人民群众医疗保障能力不断增强，但是在基层，尤其是农村的医疗急救能力仍非常有限，一些突发的急危重症患者不能得到及时救治，即便转入县级医院，也因为错过最佳抢救时机而回天无力，患者家属认定医院救治不力。加之个别医务人员临床经验不足，缺乏扎实的抢救知识，虽有较高的理论知识和满腔的救死扶伤之心，但操作技术不娴熟，应对突发事件没经验，易造成救治失误，引发患者方强烈不满。三是应急处置措施不力。医院对医疗纠纷处置准备不足，当出现医疗纠纷苗头时，医院反应往往较患者方迟缓，处置方法简单。有的只是单方面强调医院救治正当、医治无误、没有责任，没能采取积极有效措施，主动沟通，消除误解。当医患双方的矛盾激化时，才依法请公安部门处理，往往延误了处理纠纷的最佳时机，有些甚至使冲突升级。
（二）患者方面
一是医疗知识缺乏。患者家属由于缺乏必要的医疗知识，对医疗工作的特殊性了解不够，认为病人进了医院，就是进了“保险箱”，一旦治疗结果难以达到预期目的，或发生病情恶化，就直接把责任归咎于医院。二是法律意识淡薄。尽管随着社会的进步，群众的自我保护意识普遍增强，但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏，法制观念比较薄弱，不能及时保留有效证据，不能依法申请维权，或不愿意通过正常医疗纠纷处理程序去解决问题，不愿承担医学鉴定或法院判决败诉的结论，而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的。三是认识有偏差。在处置医疗纠纷过程中，受社会不良风气影响，以讹传讹，错误地认为发生医疗纠纷后是“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”，这是发生医疗纠纷后，患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。患者方认为医学会与医院是“一家人”，不能伸“冤”，而直接在医院“闹”则掌握主动权，不仅能够造成社会影响、博取更多人同情和关注，还能引起政府注意，迫使医院立即就范，这样成本低、收益高、见效快。因而一味“吃定”医院，甚至不惜以纠缠、暴力相威胁，达到其要求赔款的目的。
（三）社会方面
一是舆论误导。医院是救死扶伤、治病救人的重要场所，每个人都曾到过医院，因而在发生医疗纠纷时，同情的天平自然倾向患者。一些医疗纠纷事件，患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻里七八十人大闹医疗机构。对此，有些人认为病人死在医院里，家属行为过激一点可以理解；有些群众也认为患者是个人，医院是公家，治不好病或者死了人，医院总要赔一点。致使医院迫于多方压力，息事宁人，赔钱了事。二是体制原因。长期以来，卫生局是医学会和医院的领导机关，他们之间在管理体制上有着千丝万缕的关系。用患者家属话说，找卫生局或医学会行政调解，是两个孩子打架后，一个孩子找对方孩子的家长告状，家长肯定要护短。因此患者方即便有医疗纠纷也不愿找医学会鉴定或交卫生局处理。三
是医闹参与。调查中发现，我县已形成专职医闹参与医疗纠纷处置。他们受雇于患者家属，组织社会闲散人员公开在医疗机构制造混乱，并从患者家属那里谋取经济利益。由于受这些专职医闹的唆使，使原本可以通过正常渠道解决的医疗纠纷迅速升级，造成事态扩大化。四是纠纷误断。一部分医疗纠纷发生时，正处在两会期间、上级检查期间、由于多种因素制约，在处理医疗纠纷时，为顾全大局，只能特事特办、从快处理。特别是对一些“医闹”分子没有严厉打击，对一些冲击行政机关、围攻殴打医务人员的违法行为没有依法严惩，从而形成了一种一出纠纷就聚众到医院闹事的恶性循环。
三、解决纠纷的建议
鉴于当前医疗纠纷的现状及其存在的原因，建议进一步健全协调机制，探索第三方调解，依法维护患者和医护人员双方的合法权益，采取做思想工作、行政调解、法律诉讼、技术鉴定等措施，多管齐下，综合治理，以此来遏制医疗纠纷高涨势头，并逐步引导医疗纠纷处理走上规范化、法制化轨道。
（一）加强医院自身建设，主动应对医疗纠纷
改进和强化医疗服务质量是减少纠纷、消除误解的重要途径。一是加强内部管理。医院要切实抓好制度建设，确保医疗规章制度和操作规程全面执行，尽可能减少医疗失误，避免医疗纠纷发生。要健全应急处置机制，一旦发生医疗纠纷，严格按照既定预案，对患者方进行积极主动的沟通协调，并按程序逐级上报、密切关注，严防事态扩大。要建立和完善医院服务质量的保障、奖惩、评议、监督机制，不断总结经验教训，提高应对医疗纠纷的能力。要建立责任追究机制，对出现医疗失误的医护人员严格按照有关规定处理，发挥责任追究的警示作用，切实增强医护人员的责任心。二是加强队伍建设。医院作为特殊行业，其活动直接关乎人们的生命健康，要切实加强医疗队伍建设，不断提高医疗技术水平，尽可能通过自身努力，减少医疗纠纷发生。要牢固树立患者至上的理念，不断创新服务方式，经常换位思考，站在患者角度考虑问题，体谅患者难处，用真心换真情，最大限度争取患者理解、支持和配合。三是加强医患沟通。搞好医患沟通对化解医疗纠纷至关重要。要严格落实医患沟通告知责任制，医务人员应采取适当的告知方式，以口头、书面等方式翔实地向患者告知病情、医疗措施和医疗风险。要加强医患沟通培训，邀请专家、学者对医护人员进行专题性培训，提高沟通技巧和能力，掌握沟通要领和艺术。要主动听取患者呼声，耐心接受患者咨询，积极开展微笑服务，不断创新沟通方式，开展医患之间真情互动，提高医患沟通效果，增进医患之间情谊。要在有条件的医疗机构，逐步建立固定的医患沟通场所，配置录音、录像等设备，记录医患沟通影像资料，为协调医疗纠纷提供证据。
（二）加大普法宣传力度，引导依法处理纠纷
一是加强普法宣传。要充分利用广播、电视、网络等媒体宣传和知识问卷、有奖竞赛等方式，开展形式多样的普法宣传教育，使广大群众进一步知法、懂法、守法，增强法律意识及明辨是非的能力。要大力宣传《医疗事故处理条例》及相关的法律、法规，大力宣传医疗事故处理的相关程序和途径，提高患者家属的依法维权能力和意识，使医患双方都能做到依法公正处理医疗纠纷，以维护法律法规的权威性。二是树立正确导向。要适时选择依法处理医疗纠纷的典型案例，进行公开宣传报道，增强医疗纠纷处理工作的透明度，引导医患双方通过正当合法的途径处理双方争议，共同维护医患双方的合法权益。要针对一些片面舆论误导，及时组织正面的针对性宣传报道，澄清医疗纠纷事实真相，及时扭转关于纠纷赔偿的不实不正之风。对个别借助舆论工具扭曲医院形象、破坏医患关系的别有用
心之人，医院要运用法律武器讨回公道，正本清源。三是营造良好氛围。医院要加强与社会媒体的经常性接触，主动接受媒体监督，做好向媒体和社会的宣传解释工作，使医院工作得到人民群众的理解和支持。新闻媒体要加大正面报道医卫工作和医卫战线先进典型的力度，引导人们正确认识医卫工作和医护人员在人们日常生活中所起到的极其重要作用，呼唤全社会多一些理解和关爱，少一些误解和冷漠，重塑和谐的医患关系。
（三）加大纠纷协调力度，妥善处理医疗纠纷
一是健全处理机制。按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》和《医疗事故处理条例》等法规，结合我县实际情况，尽快完善处理医疗纠纷的办法，明确医疗纠纷的处理程序和具体步骤，明确各职能部门在解决医疗纠纷中的职责和任务，通过制度建设有效防范和处置医疗纠纷。二是严厉打击医闹现象。依据相关法律法规尽快出台《医疗纠纷应急处理办法》，对那些借机滋事、冲击医院、殴打医务人员、毁损公共财物、破坏医院正常工作秩序、敲诈勒索钱财的医闹分子要严厉打击，决不姑息纵容，情节严重的要依法追究法律责任。三是探索第三方调解。学习借鉴其他地区成功经验，建议建立独立于医院和患者的第三方医疗纠纷调处机制。建立医疗纠纷人民调解委员会，在县群众工作部独立办公，当发生医疗纠纷时，即把当事人引导到调处点调处纠纷，把医疗纠纷调解从院内移到院外，从被动转向主动。调处点安装必要的监控设备，以记录调处的情况，并为纠纷的有效解决提供必要的证据。调处点应明确职责，有关人员在医疗纠纷发生的第一时间介入，研究处置办法，把事态控制在初发阶段。调处工作应吸纳患者方所在的乡镇或单位的有关负责人参加，我院有过几次偿试，均有一定效果，也可邀请人大代表、政协委员旁听，以增强调处工作的透明度，提高调处成效。
（四）争取司法部门大力支持
通过司法处理医患纠纷，要求执法部门充分调查医患纠纷具体内容，了解医疗特殊专业知识，站在公平，公正立场上，正确处理医患纠纷，做到不厚此薄彼。
星子县人民医院
2011年7月26日
第二篇：关于医疗纠纷处理情况的汇报
关于医疗纠纷处理情况的汇报
根据市卫生局“关于上报医疗纠纷处理情况的通知”精神，结合我院实际情况，现就我院医疗纠纷处理情况做如下汇报。
我院自建院以来，狠抓医疗质量成立了医疗质量管理委员会，对日常的医疗质量严格监督管理，并成立了医疗纠纷处理工作领导小组。
为确保医疗质量，我院四位院长每人带一组正常值班轮休，从患者进院接诊到手术治疗及术后康复，每一组全部负责到底，如出现医疗质量问题，将问责带组院长，这样做落实了医疗责任，避免了相互推诿、马虎行事，减少了发生医疗事故的机率。
在日常工作中，我院注重从一点一滴做起，从六步洗手法到院内感染，不放过任何细小环节，并定期对医护人员进行关于医疗质量方面的理论及业务考试的培训。使每一名员工都能从思想及行动上注重医疗质量。
医患和谐是医院健康发展的关键，为使医务人员在工作中能掌握沟通技巧提高沟通能力，与患者“以心交心”，我院多次开展了医患沟通技能大赛活动，通过活动的开展，提高了全体医务人员的沟通能力及人文素质。就诊患者对我院的医疗质量、服务态度等满意度达90％以上。
截止2011年8月，我院未发生一例医疗质量事故，赔偿或补助金额、医疗事故例数、医疗纠纷例数均为零。
2011年8月15日
第三篇：调查汇报
关于****水公司员工调查情况汇报
公司领导：
七月三日，**公司***及*****开展了对*****公司劳动用工及人员变动情况进行了调查，情况如下：
截止2013年6月30日节水公司在册员工149人，一线职工99人，非生产人员37人，自行缴费人员10人，内养2人，工伤1人。
2013年退休人员共计11人，上半年4人，下半年7人。
由于今年***公司退休人数较多，还存在一些退休返聘人员和未办理手续的上岗人员，生产一线有缺员现象，为保障节水公司注塑车间下半年滴灌带生产线正常生产需求，经过调查计算，现需招录新的车间操作工补充一线生产队伍，以保障生产顺利进行。
***公司办公室
2013年7月25日
第四篇：医疗纠纷鉴定
医疗纠纷鉴定
摘要：医疗纠纷鉴定是处理医疗损害赔偿纠纷中的核心环节，侵权责任法在确立时应对其高度关注，医疗纠纷鉴定。笔者就医疗纠纷鉴定的重要作用、鉴定程序中存在的病历等问题以及关于侵权责任法的立法建议提出了自己的观点和认识。
当前，医患双方的矛盾日趋激烈，医疗损害赔偿纠纷案件的数量呈上升趋势，并已成为社会高度关注的焦点。我们认为人民法院对该类案件的处理中，最核心的环节就是医疗纠纷鉴定，因为鉴定结论起着判定案件事实是非曲直的关键作用, 但我国《侵权责任法(草案)》对此关键问题却并未进行相关规定。进行医疗纠纷鉴定的必要性
《侵权责任法(草案)》规定:“患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。”因此，医疗侵权行为的归责原则应适用过错责任原则，医疗机构只有在有过错的情况下才对医疗行为造成的损害后果承担赔偿责任，如果医疗机构已尽到应有的注意义务，即使造成了损害后果，也不必承担责任，无过错即无责任。但鉴于医疗行为的特殊性，其涉及专业性很强的医学知识，对其是否存在过错进行评判也是相对比较困难的事情。如果某些法律事实所涉及的专业性知识已经超出了法官的认识范围，就需要专业机构利用专业的知识来评判诊疗行为是否符合医疗常规,是否存在过错。
我国《民事诉讼法》第72条明确规定：“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定。”其目的就是为了有利于查清案件事实，作出公正的判决，以维护-法律的权威性。医学是一门特殊和复杂的专业科学，现代医学分科越来越细，非专科的医生对专科的问题都很难准确诊治，更何况审理医疗纠纷案件的法官，他们一般并不具备医疗专业的知识，很难根据一些表面的症状和表现作出正确的判断，在这样的情况下,引入一个权威的专业鉴定机构作为第三方,由其对案件中涉及的医疗行为进行分析判断,明确事实是非常重要和必需的。
……稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)医学会对于法院委托做鉴定的情况应当特殊处理
《医疗事故处理条例》(以下简称条例)中关于医学会进行医疗事故技术鉴定的规定，只是针对医患双方共同委托鉴定，或者是卫生行政部门单方面交由的鉴定，并没有规定法院委托鉴定时医学会应当按照什么样的程序进行，实践中医学会的做法是按照《条例》的规定办。但我们认为法院委托的鉴定与《条例》规定的不一样，医学会不应简单的照搬《条例》的相关规定，应当特殊对待，鉴定材料《医疗纠纷鉴定》。法院委托医学会做鉴定，患方认为病历不真实时，医学会应当请法院表态，是否依据法院移送的病历进行鉴定，然后按照法院的意见处理。
……稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)
假若病历真的出现被篡改和伪造，那就应该按照《条例》规定的篡改伪造病历处理，部分病历修改和不足与篡改伪造还是不一样的。鉴定程序中存在的问题
3.1 病历的真实性不能由一方当事人单方面认定当案件进入鉴定程序后，病历是鉴定所依据的最重要、最直接的证据。病历是判断医疗机构所实施的医疗行为是否符合医疗护理常规，医患双方的权利是否得到保护，义务是否履行的重要依据。但现在很多患者都或多或少的对病历的真实性提出异议，而医疗鉴定的中止、终止大多也是因为这个原因。对病历真实性的审查已成为此类案件审理的一项重要工作和审理焦点。
病历是医务人员记录疾病的诊疗过程的文件，并客观地、完整地、连续不断记录了病人的病情变化及诊疗经过与结果，因此病历书写是伴随着疾病的诊疗过程形成的，也是医学科学的档案。是法定的具有较高效力的证据，如果一方当事人对病历的真实性提出质疑，应提供相应的客观事实来支持，并通过法定鉴定机构对病历真实性进行鉴定，由法院根据证据规则的相关规定来进行认定，而不能由一方当事人单方面认定。
3.2 医学会随意终止、中止鉴定程序的问题
现在鉴定程序中常出现这样的情况，人民法院已委托医学会进行医疗事故技术鉴定，并将病历向医学会提交，医学会已经受理，但患方在鉴定程序中对病历的真实性提出异议，拒不配合鉴定，医学会便向人民法院退函，认为“鉴于患方对病历的真实性不认可，目前本案例鉴定无法按程序继续进行”，从而终止鉴定程序。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十六条的规定：“有下列情形之一的，医学会中止组织医疗事故技术鉴定：(1)当事人未按规定提交有关医疗事故技术鉴定材料的;(2)提供的材料不真实的;(3)拒绝缴纳鉴定费的;(4)卫生部规定的其他情形。”
……稿件来源：《中国医院》杂志。(详细内容见该刊)
3.3 人民法院的正确处理方式
法院在接到鉴定机构的退函后应当及时告知并组织当庭质证听取双方当事人的意见，并就病历修改部分交由鉴定专家判断，是否影响对诊疗过程的判断，双方争议较大-法院又无法认定部分，可以写明并告知鉴定机构不要以此做出对患方不利结论。仍应委托相应有资质的鉴定机构进行鉴定，而不是根据原告单方的意见就简单的否定全部病历的真实性。并且病历是鉴定的重要依据，但不是惟一依据。法院既然能够根据双方当事人当庭陈述认可的事实认定一部分证据，并用这部分证据认定案件事实进行判决，那就应当用这部分事实作为鉴定的依据，查清事实分清责任。并应通知原告如不参加鉴定，等于自己放弃陈述的机会，将承担不利后果。如原告仍拒不认可病历，不抽取专家，不配合鉴定，法院可委托鉴定机构代抽专家。只有通过科学的鉴定程序才能真正的查明案件事实，作出公正的判决。建议组建医疗纠纷过错鉴定机构
现在的医疗纠纷鉴定有两个机构，一个是医学会鉴定，一个是司法鉴定。患方普遍接受司法鉴定，而排斥医学会医疗事故技术鉴定，想方设法不予配合鉴定;而医疗机构则大部分排斥法医鉴定。医学会里都是医学专家，有时专家们在做鉴定时容易卷入到学术讨论中去，而不是用一个法律的观点来看待问题;而法医则会更多地用法律的观点来考虑医疗问题，但却缺少临床实践经验。如果两者融合可能会使鉴定更趋圆满。因此，建议成立一个综合的医疗纠纷过错鉴定机构，组成人员既不是单纯的法医也不是单纯的医学专家，以保证医疗鉴定相对的公平和公正。
第五篇：医疗纠纷投诉受理调查处理反馈制度
医疗纠纷投诉受理调查处理反馈制度
一、医疗纠纷投诉的受理。原则上，医疗纠纷投诉由相关科室和部门受理和处理：
1、门诊医疗纠纷由医务科和门诊部负责受理处理；
2、医疗方面的医疗纠纷由住院部负责受理处理；
3、护理方面的医疗纠纷由护理部负责受理处理；
4、医药方面的医疗纠纷由药剂科负责受理处理；
5、设备及医用材料方面的医疗纠纷由采购部受理处理；
6、涉及多部门、多科室的医疗纠纷投诉，由医务科牵头相关科室、部门共同协助处理。
二、各部门、科室接医疗纠纷投诉后，要热情认真的做好接待工作。并及时将医疗纠纷投诉情况向院领导汇报。根据有关规定，医院按程序及时向县卫生行政主管部门上报。
三、部门、科室受理医疗纠纷投诉后，要及时组织调查纠纷经过、取证工作，整理与医疗纠纷相关的材料、证据。确保所提供材料准确完整。做好多方证据的收集、保管工作。
四、经调查、取证，不存在医疗过失和缺陷的，要向患方宣讲有关法律、法规和部门规章，进行耐心的说服劝导工作，真诚与患方沟通，取得患方的谅解。
五、经调查、取证，确实存在医疗过失和缺陷的医疗纠纷，要及时向院领导汇报调解的进展和处置情况及建议，在院领导统一部署下，开展好下一步工作。在院领导的授意下尽最大可能促成当事人和解并达成协议。
六、对可能出现反复的医疗纠纷定期进行回访，发现苗头及时做好工作，巩固调解处理成果。
七、医疗纠纷调解处理结束后，要整理好医疗纠纷相关的材料、证据和调解处理结果送医务科备案。
二〇一三年八月五日
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