新形势下医院经营管理思考策略（精选）

第一篇：新形势下医院经营管理思考策略（精选）

文章标题：新形势下医院经营管理思考策略

摘要：新形势下，马鞍山地区的医院已进入激烈的医疗市场服务竞争和技术竞争。各家医疗机构正面临前所未有的挑战和考验。尽管各医院已意识到生存、发展的危机，但计划经济下的思维模式至今仍影响着各家医院的建设和发展。本人结合此次建设公司中层干部管理培训的内容与收获就十七冶医院如何转变

经营策略，适应市场服务的规则进行思考，提出个人见解性对策。

关键词：医疗服务市场意识经营管理

随着我国市场经济的发展，医疗服务机构已步入市场服务竞争和医疗技术的竞争，医院经营管理的概念也逐步为人们所接受。医院经营管理模式已从“政策依赖型”逐步向“市场主导型”转变。医疗服务正面临着新的挑战和考验。是主动出击还是左顾右盼，将直接影响医院可持续发展。医院实行承包经营制或经济技术综合目标管理制是近年来医院改革中的一件大事，民营医院的诞生如雨后春笋般地不断涌现，正是医院市场化的写照。

在当前的十七冶医院，宛如一支奇葩在江东大地上傲然绽放，展示着强大的生命力，医院的管理者和医务人员有了医院的主体意识，加强医院经济管理，激发了医院内部活力，扩大了在本区域竞争和服务范围，一定程度上缓解了马鞍山地区看病贵、住院难的问题，十七冶医院的经济效益节节攀升，也调动了绝大多数职工的积极性，这些应该说是医院加强管理的结果，也是医院改革的收益。但是，我们又必须清醒地认识到，观念的转变、管理模式的变革，必须要有足够的思想准备和充分的理论根据，也要有相应的调节、控制、干预与约束的一整套机制，否则，就会顾此失彼，处理不当就会一种倾向可能掩盖着另一种倾向。对此，我们必须冷静思考，有必要重新认识提高医院经济效益的内涵和加强经济管理的实质，在医疗服务市场的激烈竞争中，只有尽快形成自己的核心技术，更注重经营，更注重服务，更关注盈利，增强核心竞争能力，把在现有医院管理的实践经验与当前医院改制工作结合起来，走出一条适应医学模式转变，高水平的服务质量，人性化的服务环境，便捷温馨的服务流程，适应医疗服务市场激烈竞争形势的医院经营管理新路，是医院竞争制胜的关键，才能使医院更进一步地做大做强。笔者以为新形势下，结合医院实际和医院经营管理面临着新的课题，医院从经营管理策略上来说，适应形势要求，制定经营策略应该从以下几方面思考:

1、以人为本，患者至上的差异化策略。以人为本，患者至上，这应是医院办院的宗旨、处事的根本。因为，员工的服务行为是开拓医疗市场和提高服务对象满意度的主要途径。只有以人为本，把对病人的尊敬、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的医院服务全过程中，才能顺应高度精神文明的社会发展趋势，只有患者至上，才能从根本上改变传统的医患关系。只有真正把病人看做自己的亲人，深刻理解“微笑也是生产力”的含义，才能奠定医院成功与发展的基础。因此，以人为本，患者至上应是医院决策者虔诚的信条、不渝的理念，应作为医院每位员工的崇高信念与行为准则。影响市场竞争的因素主要有三：需求、价格和服务。在需求、价格相对不变的情况下，服务便成了决定竞争结果的关键要素。由于服务态度、医德医风等问题既是当前社会关注的焦点，又是许多医院试图着力解决、效果又不甚明显的瓶颈，我们十七冶医院就在优质服务和医德医风方面狠下工夫，得到了群众的普遍认可与好评，并很快成为我院的一大特色。我们应在此基础上更进一步升华。

2、推出豪华病房、特诊服务的适应性策略。马鞍山是安徽经济发展较快较发达的地区，相当一部分人通过自己的诚实劳动，已经先富起来。加上逐年增加的企业的经营者和管理者，高收入阶层人士占有一定的比例。他们对医疗保健服务的不同要求，使医疗市场的需求呈现出多元化的格局。为此，推出豪华病房、特诊服务使不同阶层人士都能在我院得到满意的服务。

3、品牌为主，一流质量的品牌优势策略。品牌为主，一流质量，医疗质量不但是病人生命的保障，也是医院生命的根本，病人到医院就诊，首选的条件是医疗安全。医院的发展有赖于医疗质量的持续提高，因此，确保医疗质量是医院工作永恒的主题。医疗质量应贯穿于医院工作的始终。因此，必须进行业务流程重组，以合理的投入谋求医院最大的可持续发展，让病人以合理的价格获得最优质的服务，从而促进相互尊重、相互理解和相互信任的新型医患关系的建立。同时医院必须对自己医疗质量做出必要的承诺，要求每位员工树立强烈的品牌意识，要像对待自己的生命一样对待医疗质量，只有这样，才能铸就过硬的医院品牌。医院的生存和发展，归根到底，还要靠医疗质量和技术水平。面向全国招聘各学科、专业的老专家和中青年优秀人才，配备国内外先进的检诊疗技术设备，积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的优势专业和特色专科，打造出“十七冶”的品牌。

4、诚信为重的优质平价策略。诚信为重，抢占市场——针

对当前部分医疗机构极端功利主义带来的不良影响以及人民群众对医院普遍存在的世俗偏见，必须要把“诚信”作为医院发展的重中之重，作为开拓市场占领市场的先导。要取信于社会，取信于民众，取信于病人，取信于员工。“君子爱财，取之有道”，医院要讲求经济效益，更要讲求社会效益，欲速则不达，必须把经济效益蕴藏在社会效益之中，才能实现两个效益同步增长

。为了让病人在我院“少花钱、看好病”，或“花同样多的钱，享受到更满意的服务”，十七冶医院多年来提出的“优质平价”策略，并采取降低部分检查项目的收费标准，控制大处方和进口（合资）药品使用量等措施，其结果，不仅我院的药品收入长期控制在业务总收入的40左右，前来就诊的患者也得到真正的实惠。

5、高效低耗的内部强化管理策略。医院经营既要讲究工作效率，也要讲究经济效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，围绕提高工作效率，在注重引进人才、控制人员，合理配置人力资源的同时，最大限度发挥财力、物力和信息资源效用；另一方面，注意开源节流，节支降耗，尽可能减少不必要的浪费，提高经济效益，积累医院发展所需的有形资产。

6、形象宣传策略与鱼水工程策略。在注重经济效益的同时，还要重视医院形象建设，积累医院的无形资产。譬如，利用大众传媒、自办刊物，进行健康教育和宣传，或举办各种形式的公益活动，树立良好的医院形象。同时，制定“鱼水工程”策略，协调好医院与社会各界的公共关系，与芜湖、南京、上海、合肥的一些大医院、省内、外有名的医科大学和附院建立良好的合作关系，积极为本市一些乡镇、管理区医院提供技术指导和会诊服务，为医院发展营造良好的外在环境。

7、科技为先，博采众长的竞争策略——有市场就有竞争，竞争几乎就是市场的代名词。医院是高科技含量极高的健康产业，其中医疗技术水平的高低是医疗服务市场竞争的关键要素，可以说谁的医疗技术水平高，谁就能占领医疗市场，左右医疗市场。因此，必须树立科技为先的经营管理理念，尤其医院改制以后，要加大专科建设的投入，博采众长，在提高医疗技术水平方面下大力气。

新形势下，医院生存发展的内外环境发生了深刻的变化。首先，随着医疗卫生改革的深入，政府由过去的“办医院”变成了“管医院”，政府财政拨款减少以后，医院必然转向自求生存，自谋发展；医院与医院之间在共同协作、取长补短的传统关系之外，增加了相互竞争的新内容；在医患关系问题上，“求医问药”的传统观念受到根本性的冲击，取而代之的是“以病人为中心”的新型行医观。昔日的患者求医格局已被打破，代之以医患双求成为必然趋势。在计划经济条件下，医院不愁没饭吃，收入上缴国家，支出面向政府，然而新形势下，医院进入医疗服务市场竞争，我们看到医院之间，国有医院与国有医院之间、国有医院与民营医院之间、医院与药店之间、医院与整个保健品行业之间争夺患者竞争日趋激烈。一句话，医疗市场的客观存在已是不争的事实。因此，遵循医疗市场的法则，是医院的必然选择。其次，社会医疗保险体系的建立和完善，使医疗机构不得不面临诸如如何协调好医患保三者关系等前所未有的一系列新问题；加上社会经济发展与医学模式转变所带来的医疗保健需求多元化趋势，医疗机构的行为，必须要进行根本性的改变。再次，我院是一所企业化的医院，没有政府的财政拨款、没有特殊的优惠政策、没有经验可以借鉴、更没有稳定的病人群，一切都得靠自己的双手！医院管理者必须在新的挑战和复杂的形势面前，迎难而上。要在市场经济的大潮中，创新思路、创新经营、创新管理，确立自我经营、自我发展意识，确立服务定位、规划发展计划，以市场服务为导向，争创新优势，增强医院市场服务的竞争实力，才能使自己立于不败之地。为此，基于上述认识，我们要积极引进和借鉴企业经营管理的经验，主动面向市场，根据医疗市场的特点，经营策略的创新，还要有相应的管理措施与之相匹配。根据我院具体的特点，我们在思考上述经营管理策略的基础上要制定了一系列经营措施和采取以下对策:

1、重视人本管理。人本教育是人本管理的重要内容。随着医院生存发展环境的变化，医务工作者必须加速思想观念的转变。强化全体员工的市场服务意识

从病人求医转变成医患双求。如今医院经营管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也没有用。医院一切工作围绕病人，为了病人的一切医疗运行。医疗、保健、管理、后勤保障都要强化服务理念。将院内服务作为医院内部市场，院外服务作为医院外部的服务市场，全体员工确立市场服务意识，才能把医疗服务市场做好、做强、做大、做优，才能使计划经济下的被动医疗服务，即病人求医现象得到“改头换面”，让每个门诊、住院病人满意而归才能形成固定的医疗市场，增加服务信誉感召力。强化员工的市场服务意识，必须进行市场营销培训、危机感教育、医护人员价值取向等观念更新，从而变要我做为我要做。医院生存发展“千斤重担大家挑”目标一致、协力同心才能最终赢得医疗服务市场。首先，要求职工不断转变“求医问药”的传统行医观，牢固树立“以病人为中心”的思想，并提出了“接一个病人、献一份爱心”的服务宗旨，作为对全社会的承诺；其次，根据医疗市场不断变化的特点，我们加强了对职工进行医疗市场条件下的经营观念教育，培养职工形成市场营销意识、竞争意识、质量意识、创新意识、增收节支意识和发展意识；再次，结合我院的实际情况，对职工进行形势教育、理想教育、法制教育、职业道德教育和主人翁精神教育以及新职工岗前教育、全院职工大会、院长行政查房、医院管理学术报告会、管理论坛、科务会、民主生活会、老专家座谈会、业务骨干座谈会、职工代表座谈会，等等。除人本教育之外，医院还要解决职工实际困难，消除职工后顾之忧，让职工更好地发挥专业特长的激励措施和安全保障措施，如提供良好的工作环境和条件、帮助解决职工住房问题和子女就学问题、办理医疗职业保险和个人医疗保险与养老保险、协助职工办理职称晋升、户口调入与人事关系调动手续等，培养职工的忠诚感和信任感，以便全身心地投入到工作和事业中来。

2、转变经营策略。提高医院市场核心竞争力

医院经营管理、资本运作是医院保持健康发展的根本。医院经营策略必须具有创新、开拓、前瞻性。在进行市场调研分析的基础上，根据患者的需求，进行市场服务定位并以市场服务要求规划医院发展方向、加强专科特长建设、强化质量内涵、提高服务水准、拓展服务范围、打造医院品牌、建设一支精简高效的管理队伍。并利用现有的资源，扩大经营服务范围，走多元化的经营服务之路，为病人创造优质、高效、方便的医疗环境和条件，使特色服务、特殊服务、特需服务能满足不同层次顾客的需求。以市场服务为导向的经营策略是医院经营成功的关键。

3、服务创新。根据差异化经营策略，为了不断提高服务质量，从美化就医环境，改善服务设施入手，推出了一系列服务新举措。如根据病人流量调整门诊布局，增加检查与收费窗口，实行一医、一护、一患、一诊室，在儿科病房开辟儿童乐园，等，使病人一进我院，就产生舒适感；其次，我院一直实行的首诊负责制、首问负责制、弹性上班制、值班主任负责制、导诊制和服务承诺制要更进一步的完善，以改善服务流程，缩短候诊时间，解决患者在就诊过程中碰到的困难和问题；再次，坚持周日不安排休息、全天候开放各种检查项目、开设特需服务、建立病人出院后的追踪服务措施和免费接送病人的“爱心车”，尽可能为病人提供方便；通过送出去请进来的办法，对医务人员进行定期培训，提高接诊艺术和综合服务质量。与此同时，通过建立病人满意度调查和投诉管理制度，设立文明质量奖等措施，促进医德医风建设和服务水平的提高，杜绝以医谋私和收受红包现象。如今，优质服务已经成为我院的核心竞争力，并在人民群众中享有极高的声誉。我们要进一步地发扬光大。

4、转变管理机制。确保有稳定的医疗服务市场

医院的品牌体现在技术、质量、管理、服务等各个方面，只有综合素质很高的医院才有可能创出名院、名科、出名医。而医院良好的管理运行机制必须建立在市场服务基础上，要从找局长、找院长的“人浮于事”的管理模式中解脱出来。大家都关心市场、找市场。如建立适应市场经济要求的现代医院管理制度，建立医院市场服务反应机制、服务监控机制、内部协调机制，效能保障机制，充分利用医院资本进行市场化运作，从而让每一位患者按需求享有适合自己消费的医疗服务。内部市场做优、做强、外部市场才能做大、做响。由此才能提高市场占有率，使医院的经营管理充满生机和活力。

5、转变服务模式，满足不同层次人群的需求

随着人们生活水平的提高，健康意识正在发生变化。追求高品质的生活、生命质量以及“奔向小康先要健康”的理念正逐步深入人心。因此，传统的医疗服务模式将发生根本转变。医疗服务环境、服务模式、服务流程、服务态度、服务质量将进入新的格局。本人从有关文献查阅归纳为以下五个改变、五个实现:（1）改变单调的就医环境，实现外部环境园林化、内部环境宾馆化、质量服务规范化。（2）改变传统的医疗流程，实现“量体裁衣”个性化的服务，满足不同个体医疗需求;即患者根据自己的经济实力选择不同标准的医疗服务。（3）改变以医为主的服务模式，实现以人为本、优化医疗流程、提供方便、安全的医疗服务;使医疗服务充满人性化。病人治疗、护理、生活、学习、休息得到充分关怀照顾。所有医疗流程不是以院内工作时间为主，而是以病人为主。病人的利益和人格得到充分尊重。（4）改变就医论医的服务形式，实现医疗与保健相结合、更多关心病人生理与心理健康、治疗后康复和保健服务，延伸预防保健服务内容。（5）改变患者的消费意识。引导健康消费、驱动医疗市场、实现医疗服务优质优价，提升医疗服务价值。最终实现消费公平、患者满意、医患双方获得双利和双赢。总之，新形势下医院经营管理如何创出新路、迈出新步、取得新业绩，还有许多新的课题有待思考，积极探索。

6、医疗管理创新。医疗安全、医疗质量和技术进步是医院管理的核心工作。我们始终医疗管理的创新当作医院管理的首要问题，常抓不懈。首先是医疗管理的制度创新。除严格执行医疗管理的各项制度和常规以外，我们在这方面还要实施些具体的做法：如科室管理双线分工负责制，即由老专家协助科主任对科室的业务指导和质量把关；院内导师制，由各科老专家以带徒的形式，培养中青年业务骨干与学科带头人，促进学科建设；此外，还制定了专家定期出诊制、科技进步奖与优秀论文奖等奖励制度。其次是创造良好的条件推动技术进步。鼓励医务人员开展科研活动，积极引进新技术、新项目。此外，医院根据不同时期的工作特点，不定期地开展全院性“无差错事故安全月”等竞赛活动，加强职工的工作责任心、消除差错事故隐患，提高工作质量，保障医疗安全。

实践证明，准确把握医院建设与发展的内外环境，根据内外形势的变化，实事求是地提出切合实际的经营目标，大胆地进行管理创新，将有利于医院的全面进步与发展。

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第二篇：民营医院经营管理策略浅谈

民营医院经营管理浅谈

长春民营中医院是一家集中医专家、原生态地道药材、古旧中医文物展出为一体的中医文化性医院。我第一次来到医院的时候，深深的被医院所陈列的中医典籍及文物所吸引，深刻体会到了浓重的中医文化。经过这几天的观察了解，民营主任医师队伍庞大，主任医师都是中医界有名的医师，其医德医术都令人称赞。导购员及护士太对热情诚恳，对待病人都如同自己的亲人一般，细致入微。前天看到于主任医师亲自为患者提药，送到门口并一再嘱咐服药注意事项，于主任也已经是年过半百的人，还能如此为对待患者，真正体现了XX医院“生仁明德 修己度人”医院院训。

XX医院现在已经在XX小有名气，很多患者慕名而来，这两周民营又举行了专家讲座、坐诊活动，更是受到了春城人民的一致好评。以下是我对民营医院能更好发展的一点看法。

一、医院建设

（1）、医疗市场定位，打造核心竞争力；

在具体操作方面，医院应该从以下几方面着手：

1、态度上，医院所有医务人员应该确实将“患者的健康”放在第一位，全心全意为患者服务，想患者之所想，及患者之所及。而不能将患者的健康当儿戏，只重个人利益。

2、技术上，医院应当组织院内专家及业内专家组成联合攻关小组，切实提高特色专科的技术水平。勿忘，一个医院的患者康复率是技术水平的最好代言。

3、设备上，引进国内外先进设备，从特色专科的“特”字入手，做到人无我有，人有我精。

4、价格上，应使各种费用尽量实惠，以解决“老百姓看病难”为己任，改变老百姓对医院即是“无底洞”的看法。在保证药材质量的同时，实惠的价格还能有效抗击大医院的高价歪风，有效争夺患者资源。

5、服务上，实现全程服务、跟踪服务与特色服务为一身，最终实现患者“得病忧郁来，病除快乐走”。要重点说明的是，服务在打造医院品牌的方面尤为重要。如果能在服务特色上有所建树，那么必然可以有效争取客源，增强自身竞争力。

6、形象上，医院本身必须有统一的VI，这样不但可以使患者觉得医院本身正规，放下心来进行治疗，同时还可以给患者心中留下深刻的印象，争取患者的好感，为未来的永续经营打好基础。

（2）、门诊为主，病房为辅；

现在医院无论是软件和硬件都不可能超越国有大医院，如果试图按照国有医院大而全的模式去组建，要与国有医院争夺医疗市场，那无疑是鸡蛋碰石头。它只通过对竞争目标的国有医院进行科和病种的调研细分，再根据差异化的原则，把他们没有的、不成熟的、市场潜力大的学科、专科、专病定为医院重点业务建设，作为国有医院的补充，才能迅速切入市场，带动医院的发展。而民营中医院坐诊医师都是业内著名医师，就是医院最有利的品牌。

（3）、品牌专科为主，普科为辅。

从经济效益上看，普科低，专科高。因为专科是专看慢性、难治性或一些特殊病种的，需要疗程治疗和特殊专业技术治疗，既是国有医院的薄弱环节，也是利润空间最大的项目，病人就医前的经济支付意识通常都比较大，是医院收入的重要来源。所以医院业务建设必须以品牌专科为主导、以普科为基础、以健康体检为辅助，形成大专科、小综合的业务营销战略格局。所以民营在营销宣传策略上，重点放在医院主要诊疗特色上。

二、经营理念

医院的生存与发展，取决于其管理和经营的状况。经营是主导，管理是基础；经营是目的，管理是手段；管理是为了更好地经营，管理必须以经营为中心，管理是为经营服务的，这是医院的营利性质所决定的。所以，必须树立以经营为目的，以管理为手段，以人性化优质服务为形式，以社会效益推动经济效益的经营理念。

民营中医院必须组建自已的市场营销队伍作为先锋队，才能快速地引导医院进入和占领医疗市场。

医院经营分外经营与内经营。

外经营是指通过市场宣传和公关途径把顾客引进医院的一系列院外营销活动。如广告、新闻、院外形象策划、品牌推广、义诊、公益活动、政府部门等渠道营销活动。

内经营是指通过院内微细环节的优质服务和合理的收费价格，让绝大多数顾客满意而成为我们的忠诚顾客，并通过他们的口碑把其它的新顾客引进来的一系列院内零距离的营销活动过程。这涉及到床位、科室、人员、建筑、设施、环境、设备的合理配置，价格合理定位、员工经济待遇和生活福利、员工与顾客之间的一对一关系营销培训、员工之间的配合培训、科室之间的配合培训、服务中、服务后的院内服务培训及强化监督指导等。

外营销是对内营销的外在宣传和推广，是营销的外在表现，内营销是外营销的具体体现，是营销的灵魂。

总的来说，通过市场宣传把医院推出去、通过公共渠道把项目和顾客引进来、通过院内优质服务建立良好的公众口碑把顾客引进来的三位一体营销已成为现代医疗营销的走势。

三、以门诊管理为重点

医院的经济收入大多数是来自于门诊。所以，门诊的管理工作至关重要。必须抓好标识建设、中医文化建设、便民设施、窗口服务、首诊负责、专科会诊、科间协调、合理检查、合理治疗、顺畅服务流程，及时处理门诊出现的问题。必须高薪聘请科间协调能力、经营意识、及医疗纠纷处理能力都比较强的人选来担任门诊部主任，并委以特殊权力，以便能够及时处理门诊出现的问题。

四、品牌打造与宣传推广

有了独特的技术与管理优势还是远远不够的，这就需要医院在品牌和宣传方面做文章，才能使自己的“酒香”跃出“深巷子”。这也是民营大力推广中医文化的一个重要原因。推广品牌首先就要确立自身的品牌核心价值，继而整合现有资源，围绕品牌核心价值来开展各项业务。

在确立了品牌核心价值后，就到了推广层面。在运做上，医院可以集中目前手中资金力量进行有针对性的整合传播。第一，就是锁定目标患者，调查该部分人群最关注的媒体有哪些，做到有的放矢；第二，提炼自身核心卖点，宣扬核心竞争力，以特色的广告创意来打动患者前来就诊；第三，优化媒体组合，打组合拳，使患者全方位的感受到医院的特色及实力，增强患者的就医信心。

以上是我对民营医院未来发展的一点建议，希望对医院更好的明天有所帮助。

第三篇：新形势下医院的管理的实践策略

新形势下医院管理的实践策略

黑龙江省绥化市北林区第一人民医院 杨波

【摘要】新形势下医院管理主要包括打造医院核心竞争力在于人力资源，加强医院的信息化建设，更好地提高医疗质量，控制不合理药物的使用，拓展社区卫生服务工作。

我院是新形势下医疗卫生体制改革中初定的市区级的一所公立医院，虽然整个行业在进步，但随着形势的变化，公立医院的作用是不可替代的，如果说发展公共卫生和社区医疗解决的是基础问题，那么提高医疗技术保障安全则是提升公立医院竞争力的长期任务。

【关键词】人力资源管理 信息化管理 医疗质量管理 药物使用管理 社区卫生服务

本文就我院在新形势下的管理实践中体现五点策略，在管理上坚持探索和尝试，努力摸索出一套有用的管理体系和制度框架，创出有特色的医院管理品牌。狠抓人力资源管理

我院始终将人才战略放在医院管理的制高点，通过着重建设专家队伍，提高专科社会知名度、培养科室团队意识与创新能力，把人才队伍建设作为提高医院管理核心竞争力的重要内容之一。主要举措包括：一是壮大知名专家队伍。三年来，共引进心血管外科、神经内外科、烧伤整形外科、肝胆外科、骨科、耳鼻喉科、呼吸内科、肿瘤科、妇产科、放射线科、检验科、超声科等专业的学科带头人近30人，全院汇聚了一大批知名度较高、学术造诣深厚的医学专家，组成了一支学科齐全、技术精湛、德医双馨的专家队伍，医院通过政策倾斜为专家们搭建起了一个个施展才华的平台。二是加强基层科室领导班子建设。我院建立了岗位竞争上岗机制，由专业技术过硬、科室管理能力全面、团队意识与创新能力很强的干部担任科主任、护士长，并实行科主任负责制。三是注重人才梯队建设。我院将有计划地选派事业心强、积极肯干、具有培养前途的中青年干部到省级著名医院或科研机构进修学习，作为培养人才的重要途径。利用信息化网络管理拓宽医疗市场

我院主要采取以下措施来拓宽医疗市场。一是利用宣传信息网络，通过新闻媒体及时报道我院的知名专家、重点学科、特色医疗项目和医疗服务承诺。二是医务科利用信息网络积极开展与周边及所辖的县、乡镇医疗卫生服务机构的业务往来，现已与周边四十多家市、县级医院和乡镇卫生院建立了密切的技术协作关系，我院每年定期组织多个学科专业的专家到乡镇卫生院进行技术帮带，及时接受疑难病例的诊治，并协助培养基层医院的中青年医务人员，市场潜力较大的乡镇医疗资源得以充分利用。三是，医院的信息管理科充分利用信息化网络宣传手段扩大医疗服务区域，现已建立了内容全面的医院网站，不断更新医院的医疗服务信息，及时解答咨询，预约就诊量不断增加。四是，利用网络信息积极发展与当地其他医疗机构及急救中心的业务联系，认真做好不同医疗机构之间的疑难复杂病例的会诊工作，以求达到医疗资源共享、医疗技术互补、服务水平共进的目标。通过信息化的网络管理，便捷服务功能增强，使我院医疗服务区域也在不断扩大。医疗质量管理作为医院管理的重心

新形势下我院重新确立了医疗质量管理战略。一是完善了院、科两级质量管理体系，医政部门狠抓医疗质量和医疗安全核心制度的落实，严把手术质量关，进一步强调了医疗、护理环节质量控制和临床路径的重要性。医疗质量监控部门专职负责医疗护理质量监督、检查、指导和评估工作，我院每月例行全院医疗、护理数质量指示完成情况的同时，重点指出医疗、护理质量中存在的主要问题及下一步整改措施。讲评会现已形成了敢较真、敢揭短、奖优到位、罚惩到人的特点。二是严把病案质量关。我院采取了以下措施：（1）在病案内容质量控制方面，做到定期培训医务人员对病历的书写规范、重视医师三基二严能力培养、严格三级医师查房制度的落实和狠抓三大病例讨论实效等。（2）在病案质量管理方面，重点强调了住院登记，采用实名制挂号、加强运行病历实时监控、健全科室三级病历质控、加大出院病控力度是、着力改善医技科室服务质量和实施全院讲评与适度扣罚并行措施。由此运行病历和出院病历的内涵质量得以稳步提高，甲级病案率始终控制在95%以上。严格控制不合理药物的使用

不合理应用药物，尤其是抗菌药物的不合理应用，造成患者的医疗费用增加是重要因素。我院质控办和医院感染管理科重点加强门诊及住院患者的抗菌药物的合理使用。一是定期邀请院内外专家进行全院医务人员的抗菌药物知识培训，以杜绝出现抗菌药物不合理使用现象。特别是高价抗菌药物的滥用。二是严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行门急诊处方、运行病历和出院病历的检查，对于不合理使用的人员给予批评教育、奖金扣罚、通报等处理。三是通过暗访调查、现场检查形式重拳打击某些医药代表以推销药物为名进行商业贿赂行为，杜绝不合理使用药物的空间，有效防范院内不合理使用药物的情况发生。积极开展社区卫生服务工作

我院于2002年联合当地社区卫生（院）所，形成了社区服务集团，作为单位牵头，开展便民、利民的医疗服务项目。我院主要开展三个方面：一是开辟绿色通道、实行双向转诊。我院及时接收由社区医院（所）转诊的危重患者或疑难病例，在患者进入恢复期转归社区医院（所）进行康复治疗。二是，我院对由社区医院（所）转入我院的患者实行一定的医疗费用优惠政策，对于一般检查项目优惠10%，（例如：三大常规、肝肾功）对于特殊检查项（超声、CT等）则优惠15%。住院患者康复出院时，除材料费、血费外，其它住院费用优惠5%。三是，凡是社区居民到我院分娩患者都享受专车接送服务。

通过上述举措，我院的综合实力不断增强，在医院管理思维模式不断深化的过程中，坚持以人为本的管理理念，积极调整新形势下的医院管理策略，全方位地提升医院的核心竞争力。参考文献 [1]杨振东.构建医院核心竞争力，增强医院生存发展能力[J].中国医院管理，2005.25（12）：53－54 [2]姚峥，周莲娥，李玉莹等.住院病历质量实时监控的探讨[J].中华医院管理杂志，2006.22（3）：172－173

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林夕经典歌词

1、若只是喜欢，何必夸张成爱。——林

2、擦光所有火柴难令气氛像从前闪耀，至少感激当日陪着我开甜蜜的玩笑。——《失恋太少》

3、你是千堆雪我是长街，怕日出一到彼此瓦解。——《邮差》

4、谁能告诉我，要有多坚强，才敢念念不忘。——《当时的月亮》王菲

5、我愿意做你的老师，示范着执子之手如何解释，不愿为深奥的感情变白痴。——《诗人的情人》方大同

6、有一梦便造多一梦，直到死别都不觉任何阵痛，趁冲动能换到感动，这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。——《梦死醉生》张国荣

7、谁能改变人生的长度，谁知道永恒有多么恐怖，但现实往往比命运还残酷，只是没有人愿意认输。——《无间道》

8、似等了一百年忽已明白，即使再见面，成熟地表演，不如不见。——《不如不见》

9、在有生的瞬间能遇到你，竟花光所有运气。——《明年今日》

10、害怕悲剧重演我的命中命中，越美丽的东西我越不可碰。其实我再去爱惜你又有何用，难道这次我抱紧你未必落空？——《暗涌》

11、黑了倦眼都侧耳倾听，让我做只路过蜻蜓，留下能被怀念过程，虚耗着我这便宜生命。——《路过蜻蜓》张国荣

12、如除我以外在你心，还多出一个人，你瞒住我，我亦瞒住我，太合衬。原来我非不快乐，只我一人未发觉若无其事原来是最狠的报复。——《想哭》

13、闭起双眼我最挂念谁眼睛张开身边竟是谁。——《人来人往》

14、我想知如何用爱换取爱，如何赤足走过茫茫深海，超乎奇迹以外。当赤道留住雪花，眼泪融掉细沙，你肯珍惜我吗？——《当这地球没有花》

15、那日我狂哭不止，曾经差一点想过死，多少艰辛不可告人，多少光阴都因为等。——《奇迹》

16、爱若难以放进手里，何不将这双手放进心里。——《人来人往》

17、剪影的你轮廓太好看，凝住眼泪才敢细看。——《约定》

18、但凡未得到，但凡是过去，总是最登对。——《似是故人来》

19、无论热恋中失恋中，都永远记住第一戒，别要张开双眼。——《相爱很难》 20、得到，你的爱情，还要再得到你任性。一切，原是注定，因我跟你都任性。——《明知故犯》

21、悲哀是真的，泪是假的，本来没因果，一百年后没有你也没有我。——《百年孤寂》

22、感情寻找它的模特儿，衣服挂在橱窗，有太多人适合，没有独一无二。——《香奈儿》

23、有生之年狭路相逢终不能幸免，手心忽然长出纠缠的曲线，懂事之前情动以后长不过一天，留不住算不出流年。——《流年》

24、不要我的我不要，不爱我的我不爱，把灯关上连背影都不会存在。——《不爱我的我不爱》

25、我们拥有的，多不过付出的一切。——《不爱我的我不爱》

26、可能在我左右，你才追求，孤独的自由。——《红豆》

27、拿下了你这感情包袱或者反而相信爱。——《邮差》

28、如能忘掉渴望，岁月长衣裳薄。——《再见二丁目》

29、不是爱不起，只是伤不起。——《伤不起》

30、就像蝴蝶飞不过沧海，没有谁忍心责怪。——《蝴蝶》

31、爱是没名字的歌，留给这世上没名字的你。——《没名字的歌，无名字的你》

32、过去都已经过期，何必要跟自己过不去，还过得去，就值得恭喜。——《还过得去》

33、做最爱做的我没什么不敢，才是最大的力量，梦想的现场，每个人头上都有光环。——《梦想》

34、只想追赶生命里一分一秒，原来多麽可笑，你是真正目标。——《追》

35、但愿我可以没成长，完全凭直觉觅对象。模糊地迷恋你一场，就像风雨下潮涨。——《有心人》

36、趁冲动，能换到感动，这幻觉不去用苏醒以后难道你会哭出笑容。——《梦死醉生》

37、哭，我为了感动谁。笑，又为了碰着谁。——《路过蜻蜓》

38、我就是我，是颜色不一样的烟火。——《我》

39、从前到以后，一夜间拥有，谁说这不算相恋到白头。——《红颜白发》

40、天爱上地，不会完全凭运气。这刻春光明媚，差点不忍记起。——《奇迹》

41、你离开了，却散落四周。——《左右手》

42、你这样恨我，好不好过，温馨被单，都变成负荷。——《你这样恨我》

43、十年之后，我们是朋友，还可以问候；只是那种温柔，再也找不到拥抱的理由。——《十年》

44、不信眼泪，能令失乐的你爱下去。难收的覆水，将感情慢慢荡开去。如果你太累，及时地道别没有罪。牵手来，空手去就去。——《玻璃之情》

45、感情不必拿来慷慨。——《因为爱，所以爱》

46、谁貌似花美艳？是谁努力照亮半边天？但是情无独钟，贪心的你偏爱哪一边？——《情无独钟》

47、谁亦记得不能容他宠坏，不要对他倚赖，感情随他出卖，若你喜欢犹大。——《情戒》

48、传说有一男一女同偕到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友，回头陪着那合照，一块将余生渡过。——《一千零一个》

49、爱是一段一段一丝一丝的是非，叫有情人再不能够说再会。——《天下有情人》

50、不爱就不爱，难捱就不捱。——《如果你是李白》

1.但凡未得到，但凡是过去，总是最登对。《似是故人来》 ——所以和你生活的那一个，永远是second best。

2.无论热恋中失恋中，都永远记住第一戒，别要张开双眼。《相爱很难》 ——爱情就是盲目的。能使爱情长久的方法，便是找片树叶来遮住眼睛。

3.得到，你的爱情，还要再得到你任性。一切，原是注定，因我跟你都任性。《明知故犯》

——难怪李宗盛要说爱情是精神鸦片。

4.悲哀是真的，泪是假的，本来没因果，一百年后没有你也没有我。《百年孤寂》 ——既是如此，何必执着？

5.感情寻找它的模特儿，衣服挂在橱窗，有太多人适合，没有独一无二。《香奈儿》 ——这年头，哪有不二臣？（亦舒语）所以，没什么放不下的。6.有生之年狭路相逢终不能幸免，手心忽然长出纠缠的曲线，懂事之前情动以后长不过一天，留不住算不出流年。《流年》

——爱情有时徒有虚名，不过是一场宿命。

7.不要我的我不要，不爱我的我不爱，把灯关上连背影都不会存在。《不爱我的我不爱》 ——唱的容易做的难，谁又真能如此洒脱？ 8.我们拥有的，多不过付出的一切。

——爱情游戏中，永远只有十分之一的甜，剩下的十分之九，有苦，有涩，有酸，就是没有甜。

9.可能在我左右，你才追求，孤独的自由。《红豆》 ——拥有的时候永远不懂珍惜，人类通病。

10.拿下了你这感情包袱或者反而相信爱。《邮差》

——拿开旧的奶酪，才能得到新的。所以，谁动了我的奶酪，并不要紧。11.你喜欢不如我喜欢，你的不满成全我的美满。《你喜欢不如我喜欢》 ——这样爱，会容易得多。

12.就像蝴蝶飞不过沧海，没有谁忍心责怪。《蝴蝶》

——只要蝴蝶曾在沧海上飞过，就已足够，结果，永远没有过程重要。

13.不要迷信情变等于灯灭，不要含泪直到与他肯定再不相见，爱恨无须壮烈，不随便狂热。《情戒》 ——感情，只是人生中的一小部分，不要为它死去活来，让人看低。14.害怕悲剧重演，我的命中越美丽的东西我越不可碰。《暗涌》 ——爱情虽然美丽，却是易碎玻璃。不要虔诚直到懂得怎样去爱魔鬼，纪念留给下世，不对别人发誓。《情戒》 ——要学会自己保护自己，也不要轻易对一段感情做出承诺，否则害人害己。

16.每个人都是单行道上的跳蚤，每个人皈依自己的宗教，每个人都在单行道上寻找，没有人相信其实不用找。《单行道》 ——缘分可遇不可求。

17.有一梦便造多一梦，直到死别都不觉任何阵痛，趁冲动能换到感动，这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。《梦死醉生》 ——人生得意需尽欢，莫使金樽空对月。感情是一个道理，愉快那么快，何必等到互相伤害？ 18.你这样恨我好不好过，温馨被单都变成负荷，当牧童害了绵羊难道觉得庆贺。《你这样恨我》

——本是相爱的人到最后却只能互相伤害，这是爱情最可悲的地方。19.你欣赏我因我本性不会改，别太认真认真怎可放开自在。《寂寞有害》

——爱一个人不见得是要在他的名前冠上“我的”二字，换言之，爱不是占有，所以给他多一点空间，不要老想他按着自己的意愿改变。20.相亲相爱倒不如想入非非真真假假也无所谓。《想入非非》

——有时候，性比爱重要。但要小心像《蓝宇》那样由性进入爱，那可就违背你游戏人间的初衷了。

21.没有拥抱你只怕这个游戏代价不菲，没有爱上谁也该知道爱一个人好累。《想入非非》 ——所以准备爱的时候，一定要看看自己有没有这个能力。

22.从前和以后一夜间拥有，难道这不算相恋到白头，但愿会相信缠绵时分手，能令我减轻了内疚。《红颜白发》

——在爱到极至时分手，是最明智的选择。天长地久，只能让感情生锈。23.夜晚会面白天道别，才没有弱点。《侧面》

——真正爱一个人，千万别只看他侧面。更不能不看他的缺点，否则这将成为感情最大的弱点。

24.你爱我爱不起，我怪你怪不起。《你爱我爱不起》

——感情有时候也要讲究门当户对，这是知心灵和心志上的门当户对，要知道，陈家洛是配不起霍青桐的。

25.我不完美，但你未见得很爱美。我想完美，难怪被你太早放弃。《你爱我爱不起》 ——追求完美，有时反而会让爱情更快破碎。

26.爱是一朵从天飘下来的雪花还没结果已经枯萎，爱是一滴擦不干烧不完的眼泪还没凝固已经成灰。《天下有情人》

——不是每一段情都一定会有结果。

27.爱是一段一段一丝一丝的是非，叫有情人再不能够说再会。《天下有情人》 ——这就是为什么不要随便发誓的原因，越脆弱的东西，变数就越多。28.若是要细水可以变长流，就像等他长出铁锈无法再分手。《固定伴侣》 ——那又何苦？

29.别离原为战胜与光阴的竞赛，每把声音定会嘱咐要早出早回来，只是回头便知时代早不存在，临别的激动和悲哀却可印证着爱。《早去早回》

——当你不能再拥有的时候，你唯一能做的，就是不要忘记。30.彼此相爱也许更爱自己。《寂寞便找我》

——任何人最爱的都只是自己，所以永远不要对别人说：我最爱的人是你或最爱你的人是我。

31.传说有一男一女同偕到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友，回头陪着那合照，一块将余生渡过。《一千零一个》

——早知今日，何必当初？

32.游荡只不过为逃避，期待只不过为回味，即使给我盛放的蔷薇，贪恋的只怕是那愉快的气味。《一枝花》

——难怪最美的爱情到最后也只是一堆泡沫。

33.谁亦记得不能容他宠坏，不要对他倚赖，感情随他出卖，若你喜欢犹大。《情戒》

——人生要有原则和底线，不能为了他牺牲你的一切，子君离开涓生并不一定就要自杀，她还可以过好她的下半生，只要她不再对别人倚赖。

34.谁貌似花美艳？是谁努力照亮半边天？但是情无独钟，贪心的你偏爱哪一边？《情无独钟》

——大部分的男人都喜欢天使的面孔，婴儿的大脑，所以女人永远不可能事业和爱情兼顾。35.感情不必拿来慷慨。《因为爱，所以爱》

——不伤害爱你而你不爱的人的最好办法，就是告诉他你不爱他，感情是给你想爱的人的，不像金钱，只要够慷慨，便能救助他人。

36.你是我的红药水，他只是杯黑咖啡。你会问我累不累，他却让我不能睡。《女朋友的男朋友》

——所以，千万不要抢女朋友的男朋友。37.不爱就不爱，难捱就不捱。《如果你是李白》 ——分手要干脆。

38.为这为那，谈情为了享受，为你为我，为何为他忍受？《情戒》 ——如果你对他的感觉有了忍受，那这段情便可以断了。39.原来过得很快乐，原来我并不快乐，只我一人未发觉。《再见二丁目》 ——难道非要两个人才能发觉？

40.不信眼泪，能令失乐的你爱下去。难收的覆水，将感情慢慢荡开去。如果你太累，及时地道别没有罪。牵手来，空手去就去。《玻璃之情》

——如果你真爱他，他想走的时候，就让他走，即使，可悲……

41.如果我换过别的衣裳，你对我会不会一样；如果你换过别的脸庞，我对你有没有新的欲望；如果我换过别的衣裳，你对我就不会遗忘；如果你躺在她的身旁，你对我会不会说个谎？— 《懒洋洋》歌手：齐豫 专辑：骆驼.飞鸟.鱼

——爱过经年，懒洋洋，还有没有机会，重燃激情的希望。

42.十年之后，我们是朋友，还可以问候；只是那种温柔，再也找不到拥抱的理由。—《十年》歌手：陈奕迅 专辑：黑.白.灰

——情人变成朋友的滋味，不试试，别人说也不对味。

43.如是我闻,仰慕比暗恋还苦……难道爱比恨更难宽恕。—《宽恕》电视剧《天龙八部》 ——爱的箴言，比偈还难解。

44.多年后想起今天值得不值得—《打错了》王菲2001同名专辑 ——这话简单的要死，可惜多年以前的时候都不肯相信。

45.你很爱我，你只爱我，听得不好意思寂寞。—《感情生活》歌手：王菲 专辑：唱游 ——因为爱了而不再寂寞，还是爱过才会懂得何谓寂寞。46.最后一首：彼岸花 看见的 熄灭了 消失的 记住了 我站在海角天涯 听见土壤萌芽 等待昙花再开 把芬芳留给年华 彼岸没有灯塔 我依然 张望着 天黑 刷白了头发 紧握着 我火把 他来 我对自己说 我不害怕 我很爱他

第四篇：新形势下医院管理的实践策略

新形势下医院管理的实践策略

黑龙江省绥化市北林区第一人民医院杨波

【摘要】新形势下医院管理主要包括打造医院核心竞争力在于人力资源，加强医院的信息化建设，更好地提高医疗质量，控制不合理药物的使用，拓展社区卫生服务工作。

我院是新形势下医疗卫生体制改革中初定的市区级的一所公立医院，虽然整个行业在进步，但随着形势的变化，公立医院的作用是不可替代的，如果说发展公共卫生和社区医疗解决的是基础问题，那么提高医疗技术保障安全则是提升公立医院竞争力的长期任务。

【关键词】人力资源管理信息化管理医疗质量管理药物使用管理社区卫生服务

本文就我院在新形势下的管理实践中体现五点策略，在管理上坚持探索和尝试，努力摸索出一套有用的管理体系和制度框架，创出有特色的医院管理品牌。

1狠抓人力资源管理

我院始终将人才战略放在医院管理的制高点，通过着重建设专家队伍，提高专科社会知名度、培养科室团队意识与创新能力，把人才队伍建设作为提高医院管理核心竞争力的重要内容之一。主要举措包括：一是壮大知名专家队伍。三年来，共引进心血管外科、神经内外科、烧伤整形外科、肝胆外科、骨科、耳鼻喉科、呼吸内科、肿瘤科、妇产科、放射线科、检验科、超声科等专业的学科带头人近30人，全院汇聚了一大批知名度较高、学术造诣深厚的医学专家，组成了一支学科齐全、技术精湛、德医双馨的专家队伍，医院通过政策倾斜为专家们搭建起了一个个施展才华的平台。二是加强基层科室领导班子建设。我院建立了岗位竞争上岗机制，由专业技术过硬、科室管理能力全面、团队意识与创新能力很强的干部担任科主任、护士长，并实行科主任负责制。三是注重人才梯队建设。我院将有计划地选派事业心强、积极肯干、具有培养前途的中青年干部到省级著名医院或科研机构进修学习，作为培养人才的重要途径。

2利用信息化网络管理拓宽医疗市场

我院主要采取以下措施来拓宽医疗市场。一是利用宣传信息网络，通过新闻媒体及时报道我院的知名专家、重点学科、特色医疗项目和医疗服务承诺。二是医务科利用信息网络积极开展与周边及所辖的县、乡镇医疗卫生服务机构的业务往来，现已与周边四十多家市、县级医院和乡镇卫生院建立了密切的技术协作关系，我院每年定期组织多个学科专业的专家到乡镇卫生院进行技术帮带，及时接受疑难病例的诊治，并协助培养基层医院的中青年医务人员，市场潜力较大的乡镇医疗资源得以充分利用。三是，医院的信息管理科充分利用信息化网络宣传手段扩大医疗服务区域，现已建立了内容全面的医院网站，不断更新医院的医疗服务信息，及时解答咨询，预约就诊量不断增加。四是，利用网络信息积极发展与当地其他医疗机构及急救中心的业务联系，认真做好不同医疗机构之间的疑难复杂病例的会诊工作，以求达到医疗资源共享、医疗技术互补、服务水平共进的目标。通过信息化的网络管理，便捷服务功能增强，使我院医疗服务区域也在不断扩大。

3医疗质量管理作为医院管理的重心

新形势下我院重新确立了医疗质量管理战略。一是完善了院、科两级质量管理体系，医政部门狠抓医疗质量和医疗安全核心制度的落实，严把手术质量关，进一步强调了医疗、护理环节质量控制和临床路径的重要性。医疗质量监控部门专职负责医疗护理质量监督、检查、指导和评估工作，我院每月例行全院医疗、护理数质量指示完成情况的同时，重点指出医疗、护理质量中存在的主要问题及下一步整改措施。讲评会现已形成了敢较真、敢揭短、奖优到位、罚惩到人的特点。二是严把病案质量关。我院采取了以下措施：（1）在病案内容质量控制方面，做到定期培训医务人员对病历的书写规范、重视医师三基二严能力培养、严格三级医师查房制度的落实和狠抓三大病例讨论实效等。（2）在病案质量管理方面，重点强调了住院登记，采用实名制挂号、加强运行病历实时监控、健全科室三级病历质控、加大出院病控力度是、着力改善医技科室服务质量和实施全院讲评与适度扣罚并行措施。由此运行病历和出院病历的内涵质量得以稳步提高，甲级病案率始终控制在95%以上。

4严格控制不合理药物的使用

不合理应用药物，尤其是抗菌药物的不合理应用，造成患者的医疗费用增加是重要因素。我院质控办和医院感染管理科重点加强门诊及住院患者的抗菌药物的合理使用。一是定期邀请院内外专家进行全院医务人员的抗菌药物知识培训，以杜绝出现抗菌药物不合理使用现象。特别是高价抗菌药物的滥用。二是严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行门急诊处方、运行病历和出院病历的检查，对于不合理使用的人员给予批评教育、奖金扣罚、通报等处理。三是通过暗访调查、现场检查形式重拳打击某些医药代表以推销药物为名进行商业贿赂行为，杜绝不合理使用药物的空间，有效防范院内不合理使用药物的情况发生。

5积极开展社区卫生服务工作

我院于2002年联合当地社区卫生（院）所，形成了社区服务集团，作为单位牵头，开展便民、利民的医疗服务项目。我院主要开展三个方面：一是开辟绿色通道、实行双向转诊。我院及时接收由社区医院（所）转诊的危重患者或疑难病例，在患者进入恢复期转归社区医院（所）进行康复治疗。二是，我院对由社区医院（所）转入我院的患者实行一定的医疗费用优惠政策，对于一般检查项目优惠10%，（例如：三大常规、肝肾功）对于特殊检查项（超声、CT等）则优惠15%。住院患者康复出院时，除材料费、血费外，其它住院费用优惠5%。三是，凡是社区居民到我院分娩患者都享受专车接送服务。

通过上述举措，我院的综合实力不断增强，在医院管理思维模式不断深化的过程中，坚持以人为本的管理理念，积极调整新形势下的医院管理策略，全方位地提升医院的核心竞争力。

参考文献

[1]杨振东.构建医院核心竞争力，增强医院生存发展能力[J].中国医院管理，2005.25（12）：53－54

[2]姚峥，周莲娥，李玉莹等.住院病历质量实时监控的探讨[J].中华医院管理杂志，2006.22（3）：172－173

第五篇：医院经营管理

医院经营管理.txt世上有三种人：一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃的人，三是良心连狗都不吃的人。︶﹋丶

爱情是个梦，而我却睡过了头﹌ 本文由伙心永恒贡献 ppt文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。

台湾长庚医院经营管理的启示

主流医疗策划人都上 吆客网（16cmo.com）主流医疗策划人都上@吆客网 都上 吆客网（）

讲师简介

现职 上海康程医院管理咨询有限公司 副董事长 哈尔滨顺迈医院 行政副院长 四川大学华西医院运营管理委员会 顾问 山东省烟台山医院 顾问 四川大学医院管理EMBA班 客座教授 学历 中国医药学院医务管理研究所 硕士 经历 财团法人长庚纪念医院 管理中心副主任 财团法人罗许基金会 罗东博爱医院 行政中心主任 联新医疗联盟 坜新医院 行政副院长 秀传纪念医院体系 管理中心主任

财团法人长庚纪念医院

台塑企业董事长王永庆为纪念其父亲王长庚所创办，是台 湾医学中心级大型医院。长庚医院拥有近万张以上病床，门诊人次年达700万，为 台湾规模最大、最具经营绩效之医院。

服务概况服务概况-门诊

服务概况服务概况-急诊

服务概况服务概况-住院

教学研究

临床教学

每年总计平均完成200位实习医师，150位见习医师以及700位护专生之教育训练。

研究计划件数

长庚研究计划：480件 国科会研究计划：268件 国卫院研究计划：10件 卫生署委托研究计划：75件 厂商委托研究计划：261件

大事记要

1976/12/1:台北长庚医院落成 1979/12/1：林口长庚医院（亚洲最大医院）1984/3/23：亚洲首例肝脏移植 1986/10/8：率先引进 DRG 制度 1989/8/28：急诊设立「专科主治医师制」 1991/7/02：本院首例心脏移植手术。多人同时 捐赠器官，三院同步进行器官移植手术。1995/12/1：世界首例内视镜施行心脏内部开心 手术 1997/10/8：全球首例未输血活体肝脏移植手术

大事记要

2001/4/25:全球首例孕妇捐肝活体肝脏移植手 术，五个月后孕妇顺利产子。2006/10/28：魏福全教授获颁「世界整形外科 研发创新奖」，美国整形外科医学会以「传奇 的贡献，造福世代病患」之评价，遴选为近四 百年来世界整形外科史上最重要的二十名伟大 医师之一，且为唯一的亚裔医师之至高勋荣。2007/1/27：高雄院区陈肇隆教授获选中国工程 院医药卫生学部2007年新院士，成为中国工程 院1994年成立以来，台湾第二位获选院士。

财团法人长庚纪念医院

宗旨

不以营利为目的；以从事医疗事业，促进社会 公益为宗旨

任务

服务、教学、研究

目标

要做就做最好的理念 取之社会、用之社会、人本济世、病患优先、勤劳朴实、深耕生根

愿景

成为人文、科技、团队、学习、资讯的长庚

任

服务

管理

务

教学

科研

荣总预算 台大人才 长庚管理

长庚医院组织功能架构

院长

行政管理体系

是医院的命脉 工作质量难以监督 效忠本身专业 经由自我规范的规章或公约 和各委员会达成自律

医疗专业体系

功能委员会

服务 教学 研究

长庚纪念医院组织图 长庚纪念医院组织图

院务委员会

董事会

院务决策委员会

院

长

秘书室

主 治 医 师 基 金 管 理 委 员 会

员 工 福 利 委 员 会

人 事 评 议 委 员 会

医 学 教 育 委 员 会

性 侵 害 防 治 委 员 会

手 术 室 管 理 委 员 会

静 脉 及 道 营 养 委 员 会

麻 醉 药 品 管 理 委 员 会

加 护 病 房 委 员 会

安 全 卫 生 管 理 委 员 会

病 历 管 理 委 员 会

药 事 委 员 会

输 血 委 员 会

辐 射 防 护 委 员 会

感 染 管 制 委 员 会

手 术 暨 病 理 组 织 审 查 委 员 会

医 疗 质 量 与 伦 理 审 议 委 员 会

务

共 同 实 验 室 图 书 馆

教 材 室

健 检 中 心

家 医 科

齿 列 矫 正 科

牙 周 病 科

儿 童 牙 科

口 腔 外 科

临 床 病 理 科

临 床 检 验 科

一 般 儿 科

小 儿 感 染 科

小 儿 心 脏 科

新 生 儿 科

不 孕 症 科

产 科

妇 关 科 节 重 建 科

运 动 医 学 外 科

创 伤 外 科

脊 椎 外 科

外 科 助 理 组

直 肠 外 科

小 儿 外 科

泌 尿 外 科

一 般 外 科

整 形 外 科

共 同 检 查 中 心

感 染 科

肾 脏 内 科

肝 胆 肠 胃 科

血 液 肿 瘤 科

风 湿 免 疫 科

新 陈 代 谢 科

一 般 内 科

神 经 内 科

神 心 经 脏 外 内 科 科

心 胸 脏 腔 外 内 科 科

胸 腔 外 科 务

社 会 服 务 室 供 仓 管 组

医 学 工 程 室 急 诊 业 务 组

保 事 业 务 课 住 院 业 务 组 门 诊 业 务 组 险

信 息 室 务 务

经 营 绩 效 组 土 木 工 程 组 动 力 组 车 辆 组 总 机 组 事 务 组 工 务 组

会 计 室 采 购 课

物 理 治 疗 组

语 言 治 疗 组

职 能 治 疗 组

感 染 控 制 小 组

血 液 透 析 室

应 组

庶 务 组

医 疗 仪 器 组

药 品 组

长庚医院医师角色

专业技术人员

合伙人

医疗专业体系自我管理 医疗专业体系自我管理

目的

保障病人的权益

内容

医疗人员的资格审查 授与院内执行医疗业务的权利范围 监督及规范医疗人员工作质量及行为 审核医疗资源的运用是否合乎效益 排解专业间执业范围认定的冲突 主治医师基金管理委员会

委员会管理

主 治 医 师 基 金 管 理 委 员 会 会 员 会 会 会 员 员 会 会 委 委 员 员 会 委 员 育 治 委 委 员 查 委 教 防 理 养 委 学 害 管 营 理 会 医 侵 室 道 管 员 会 性 术 及 品 委 员 会 手 脉 药 房 委 静 醉 病 理 会 麻 护 管 员 会 员 会 审 议 加 历 委 员 委 员 织 审 病 事 委 护 委 组 理 药 血 防 制 理 伦 输 射 管 病 与 辐 染 暨 量 会 感 术 质 员 手 疗 委 医 务 院 Supervised 医师职务行使权

1st Operator Assistant Full □ □ □ □ □ □ Limited □ □ □ □ □ □ Place □ □

□ □

□ □ □ □

□ □ □ □

A.Head trauma: 1.Burr holes Chronic subdural hematoma……….10 …… 10 2.Craniotomy or craniectomy Epidural hematoma………………… … 20 … 20 Subdural hematoma……………....… 20 …… 20 Contusion ICH …………………… …….20 …… 20 3.Cranioplasty…………………………… 5 …… 5 4.Repair CSF fistula……………… ……… 5 …… 10 B.Infection: 1.Burr hole and Aspiration of abscess……………… ……… 5 …… 10 2.Craniotomy Excision of brain abscess…… …………… 5 …… 5 C.Brain tumor surgery: 1.Craniotomy Biopsy……………………………………….10 …… 10 Excision or lobectomy………………..……… 10 …… 10 Superricial meningioma……………..… 10 …… 10 Skull base tumor……………… ……….5 …… 10 Pineal-tumor…………………………… 2 …… 5 教育训练与研究发展

主治医师训练

设定次专科与医师职权

住院医师培养

住院医师满意度

鼓励论文发表

发表篇数

督促病历品质

订定书写规范、稽核书写内容

订定学习护照，建立专业职能 建立教学资料库(传承经验、随时学习)医师专业技术费

长庚医院医师酬付制度 Physician Fee 〉PF PF from Patient Services Pooled PF at department level 收费标准或保险给付(fee-for-service)医疗专科(ex.心脏内科 心脏内科)(ex.心脏内科)Redistribute to 个别医师

医师PF计算原则 医师PF计算原则 PF 科室专业技术费：

须与科室收入挂钩

医师个人专业技术费：

不能完全依收入计算

专业技术费来源：

医师参与的医疗工作 参与度高，提拨多 风险高,提拨多

医师PF考虑因素 医师PF考虑因素 PF 医疗技术 医疗效率 服务品质 服务年资

学术研究 技术引进 人才培养 公共事务

医师PF来源 医师PF来源-定额制 PF来源门诊诊察费：人次 急诊诊察费：人次 病房诊察费：床日 ＩＣＵ诊察费：床日 住院会诊费：人次 洗肾治疗费：人次

医师PF来源 医师PF来源-比率制 PF来源手术项目（手术医师）麻醉项目（麻醉医师）侵袭性检查处置 非侵袭性检查（主治医师操作）技术人员操作（主治医师监督）

医师PF 医师PF分配制度 PF分配制度

收入积分 年资积分 科内积分 最高限额 最低保障

服务

教学

研究

医师PF重分配制度 医师PF重分配制度 PF 增进医师间合作，促进医师集体主义。避免医师专注业绩，忽视医疗品质。达到机构的目标 鼓励医师从事教学及研究工作。考虑医师年资，感谢过去对科内贡献。考虑行政职务，促进关心公共事务。

重分配机转

收入积分

依每位主治医师分配前 诊疗收入计算 收入积分须先依项目难 易度调整

年资积分

依主治医师年资及职位设订 尊敬资深医师之贡献 奖励有成就之年轻医师 RBRVS 基本架构

Resource Based Relative Value Scales 手术项目权重范例

手术项目 头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔 头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔），颅骨切除术 头颅成形术 脑瘤切除－手术时间在４ 脑瘤切除－手术时间在４小时以内 脑瘤切除－手术时间在４ 脑瘤切除－手术时间在４～８小时 脑瘤切除－手术时间在８ 脑瘤切除－手术时间在８小时以上 脊髓切断术 后根切断术 椎间盘切除术－ 椎间盘切除术－ 颈椎 椎间盘切除术－ 椎间盘切除术－ 胸椎 椎间盘切除术－ 椎间盘切除术－ 腰椎 颈交感神经切除术 胸交感神经切除术 腰交感神经切除术 神经切断术 神经切断术，神经切断术，每加一条 神经分离术— 神经分离术—肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经 臀关节以上，包括臂神经丛，神经分离术—上臂、前臂、大腿、神经分离术—上臂、前臂、大腿、小腿处之神经

权重

1.000 4.309 4.037 8.986 12.864 13.561 5.812 5.740 7.807 6.223 5.056 2.855 5.740 3.263 1.808 1.145 3.514 3.060 年资积分

一般级

讲师级 备 任 级

助理教授级

副教授级

教授级

科内绩分评核项目分配 科内绩分评核项目分配

行政职务

现为科(系)负责人 负责科教育工作 负责科事务指导工作 负责科研究指导工作 担任各项委员会之委员 担任专科病房主任

参与公共事务

医学会 媒体宣传、义诊

研究及教学

本院职位及部定教职 三年内学术论文发表 优良表扬事迹教学训练 三年内学术研究 其他各类记录

对科贡献

对科内贡献度 对于科医疗技术之提升 贡献 曾任科负责人

主任评核 院长评核

避免医师无限制诊治病患，避免医师无限制诊治病患，确保医 疗质量 分配之PF超过限额时，PF超过限额时 分配之PF超过限额时，超出部份依 超配率计算 超限未分配部份成立基金，超限未分配部份成立基金，作为医 师出国进修用

企业化经营 品质 成本 效率

追根究底

企业文化

勤劳朴实

天下也没有 简单的事情

天下没有不 可能的事情

要做 就做最好

凡事追根究底

专科经营的运作方式

修订标准 医保影响

收入结构 结构 分析 成本结构 排定顺序 发展与改善

开发自费

资源评估

经营现状

损益

检讨原因

减少浪费

人为因素

合理化 绩效化 学术化 制度化 卓越化 信息化 长庚医院 管理目标

合理化

人员 合理化 训练 合理化

报酬 合理化

科室主管的助手科室主管的助手-科经理人

经营分析 绩效管理 人事管理 物料管理 设备管理 空间规划 工程管理 医务管理 专案作业 环境、安全管理

各类人员之绩效考量因素

护理 照护床数 疾病严重度 出勤时数 护理品质 顾客满意度 医技 检查量 等候时间 出勤时数 材料使用 行政 服务人数 目标管理

绩效评估绩效评估-用料评估

用料费率评核

某院设定影像中心材料费占收入 18.4% 当实际材料耗用比率低于设定比 率时，可提拨部分做奖励

用量评核

某院设定透析中心使用之透析器，每只重复使用次数为6次，计算 每次单价 当每月领用金额小于标准耗材金 额时，提拨部分做奖励

科室成本构成可控成本

直接成本

工资福利支出、劳务费、药品费用、卫材费用

间接成本

商品服务支出（除药品、卫材费、劳务费、）

不可控成本

管理费用、个人和家庭补助、水费、电费

责任中心类型 成本中心

收益中心

责任中心

利润中心 投资中心

可控制成本费率 可控制成本费率

责任中心

XX科可控费用比较表

实际 医务收入净额 主治医师薪资 用 住院医师薪资 人 护理人员薪资 费 技术人员薪资 用 用 人 合 计 计价药品费 变 不计价药品费 动 计价材料费 成 不计价材料费 本 变 动 合 计 什 项 购 置 耗 品 固消 定事 务 费 用 成洗 缝 费 本医疗供应费 固 定 合 计 实际可控费用总 拨付可控费用总额 经 营 绩 效 金额 6,591,165 1,792,859 968,906 3,074 740,449 3,505,288 25,346 193,818 219,164 72,774 903 30,700 13,474 1,172 119,023 3,916,249 4,092,454 176,205 % 100.00 28.96 15.65 0.05 11.96 56.62 0.41 3.13 3.54 1.18 0.01 0.50 0.22 0.02 1.92 59.42 目标 金额 5,424,902 1,448,991 873,409 8,137 641,766 2,972,303 28,752 257,683 286,435 43,399 13,020 26,040 13,020 13,562 109,041 3,367,779 －－－ % 100.00 26.71 16.10 0.15 11.83 54.79 0.53 4.75 5.28 0.80 0.24 0.48 0.24 0.25 2.01 62.08 差异 金额 766,263 343,868 95,497-5,063 98,683 532,985-3,406-63,865-67,271 29,375-12,117 4,660 454-12,390 9,982 475,696 －－－ % 14.12 23.73 10.93-62.22 15.38 17.93-11.85-24.78-23.49 67.69-93.06 17.90 3.49-91.36 9.15 14.12 说明 拨付可控费用 '=收入Ｘ可控费率 ＝6,591,165*62.09% ＝4,092,454 经营绩效 经营绩效

目标管理

发现问题发现问题-科经营服务指标比较表

2003年08月XXXX科经营服务指标比较表 比较 项目 门诊m 医 务 收 入 住院 监护病房 手术 合计 主治医师人数 医务收入/主治医师 门诊人数 开诊数 门 门诊人数/主治医师 诊 每人次门诊收入 诊数/主治医师 门诊人次/诊数 住院床日 住 每床日住院收入 院 住院人数 监 住院床日 护 每床日住院收入 病 住院人数 房平均住院床日 手术人数 手 术 室 手术时间(分)收入/人数(元)时间/人次(分)本月(A)金额 7,068,123 14,347,576 上月(B)金额 7,283,692 15,155,355 去年同期(C)差异(D)=A-B 差异(E)=A-C 金额 6,588,091 14,694,526 ％

19.69 39.96 11.45 28.90 100.00 ％

18.57 38.64 13.65 29.14 100.00 ％

17.76 39.62 14.58 28.03 100.00 金额

-215,569-807,779-1,241,986-1,053,965-3,319,299 ％-5.33-23.21 金额-346,950-1,296,486 ％

7.29-2.36-23.98 明

-2.96 480,032 4,109,798 10,375,077 35,900,574 5,351,784 11,429,042 39,219,873 5,406,284 10,395,838 37,084,739-9.22-20,761-0.20-8.46 0.00-8.46 6.31-1,184,165-3.19 9.09-11.26 12 2,991,715 7,865 149 655 899 12 53 4,126 3,477 469 314 13,089 12 9 748 79,318 12 3,268,323 7,398 167 617 985 14 44 4,313 3,514 458 372 14,387 16 10 858 101,814 11 3,371,340 7,674 157 698 858 14 49 4,488 3,274 465 356 15,186 11 10 827 96,964 0-276,608 1-379,625 467 191 2.49-18-10.78 39 6.31-8-5.10-42-6.05 40 4.68-86-8.72-2-10.78 8 19.16-187-4.34-37-1.04 11 2.40-2-13.00 4 7.99-362-8.07 203 4 6.21 0.86-58-15.59-42-11.80-1,298-9.02-2,098-13.81-4-25.00-1-6.61-110-12.82 1 9.09-1-9.29-79-9.55 1,300 10.34-9.56-22,496-22.10-17,646-18.20 13,870 106 13,321 119 12,571 117 550 4.13-13-10.64-11 事务功能流程图

计划 库管员 科室主任 财务主管 副院长 采购主管 厂商 库房财务 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 审核 通知 交货 收料 ○ ○ 入账 入库

包裹式计价

处置名称 普通输液(成人)普通输液(成人)院内包裹码 IV101 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 材料编码 01021122 01021101 01021567 01020311 01021301 03221575 03221601 07130203 材料名称 静脉留置套针22G 静脉留置套针22G 普通 IV SET 无菌注射胶膜6 无菌注射胶膜6×7公 分 透气胶布 1"X10Y 无菌棉支 75﹪Alcohol ﹪ 1﹪酒精优碘溶液 ﹪ 彩虹贴纸 单位 支 支 片 片 包 cc cc 张 数量 1 1 1 1 1 1 1 2 补库 A A A A B B B B 计费 1 1 1 0 0 0 0 0 长庚管理模式原则

绩效制度

创造收入、提高人员与设备使用效率

分类管理

临床各科室可控费用自行管理

资材管理

耗用拨补（可收费或可计量项目）定时定量拨补（低值易耗品）固定资产 以旧换新物品

以信息化做管理的中心

成本中心 合理采 购制度 全面 信息化 更新设备 创新技术 个人绩效

医师 技术费

签床作业的演进

转出机构

同意转入 转诊 需求

院际转诊作业流程图

转诊需求 自动取消

医疗机构一 InterNet 转诊摘要、转诊摘要、原因 检查检验报告、检查检验报告、影像 InterNet 医疗机构二

依据转出院所提供之病 患信息判断是否同意转 入 寻求转介 机构院所 InterNet 出院准备计 划电脑作业 达转介 分数

高危險因 子評估

是 否 是 回覆到院信息

接受转介 医疗机构

是否需 轉介

住院治疗

否

出院病历 摘要 InterNet 同意转入

否

是否需 住院 InterNet 自动挂号检伤分类 看诊处理 转出机构

诊疗摘要及 建议事项 InterNet 出院病 历摘要

接受转介 医疗机构

出院返家

转出机构

医院信息系统关联图

没有最好、没有最好、只有更好

谢谢聆听