名山区永兴镇中心卫生院医疗秩序自查整改小结

第一篇：名山区永兴镇中心卫生院医疗秩序自查整改小结

永兴镇中心卫生院医疗秩序自查整改小结

近期，四川省卫生厅执法处对我市部分县区部分医疗机构医疗服务秩序进行了暗访，发现的问题有些性质十分严重。反映出我市部分县区部分医疗机构在医疗秩序管理上存在法制意识淡薄、制度不健全、管理松散、责任心不强、监管不到位等问题。现结合我镇实际进行自查整改小结于下。

一、发现的问题

1、卫生院内医疗废物分类收集未使用专用的容器，医疗废物处置不符合要求，村卫生室和诊所均未对医疗废物进行集中处置。

2、医疗废物和生活垃圾有混装现象。治疗治疗室过道个生活垃圾桶内发现了棉签7根，医疗垃圾桶内发现烟头3个，日常工作中收集容器敞放未加盖，收集容器摆放不合规范，医疗废物在院内运输未使用专用容器。

3、医疗废物处理时间超过2天，执行的是七天一次，回收记录和焚烧记录不完整。仍采用自行焚烧等处理方式，有相关处置记录不全。

4、门诊医生出现上班未穿工作服、未带标志牌现象。

5、放射科整改未到位，病人防护设备未购买。

二、整改的措施

１、成立自查整改领导小组，组长院长郑环军，副组长副院长郑万伟、工会主席郑松，成员为各科室负责人。

2、购买必备医疗垃圾盛装容器。

３、实行集中搜集盛放医疗垃圾。

４、制定医疗垃圾销毁制度并严格执行，做好各种记录。

5、严格实施奖惩，对违反规定人员一次处以５０元罚款。

６、加强医疗安全、院感知识等的培训工作。针对医疗安全、院感意识薄弱的情况，加强对医务人员的培训工作，加强“三基三严”的考核，并纳入个人考核。

维护正常医疗秩序，为广大就医患者创造良好的就医环境任重而道远，必须长期坚持，教育职工认真遵守医疗操作规程。向患者广泛宣传医疗安全知识，使患者建立起正常的安全意思。只有这样才能使医疗秩序的整治工作再上新台阶。

雅安市名山区永兴镇中心卫生院

二〇一三年七月二十七日

第二篇：名山区永兴镇中心卫生院业务工作检查指导记录

雅安市名山区永兴镇中心卫生院

业务工作检查指导记录

单位： 时间月 参加人员： 检查项目：

发现问题和建议：

接受检查指导单位签字：

检查指导人员签字：

年月日

第三篇：东阳镇中心卫生院医疗整改

东阳卫生院医疗自查自纠报告

我院根据医院医疗核心考核标准.结合医生护士工作中存在的问题进行自查自纠，汇报如下：

1、病历书写存在问题：

病历格式书写：不规范，缺项，医生签字，化验结果填写缺失。病历中现病史记录内容简单，诊断依据不充分，及主诉与诊断、现病史不一致；病程记录粗糙简略.2、抗生素药物种类与临床实际用药不相符；

3、医疗质量管理人员责任心不强；

4、医疗考核制度不完善，整改措施：

1、病历整改：组织医生认真学习并切实落实《医疗机构病历书写规范。加强交流，相互学习。组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教上级。医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。病历质量与绩效考核挂钩。对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改，对病历书写质量好的病历将予以表彰。

2、抗生素药物种类整改：积极组织医务人员学习抗生素合理使用规范，明确种类，正确应用。

3、管理人员积极学习医疗各项法律法规，加强管理意识。

4、医疗考核制度急需制定完善，建立健全各项考核标准。

东阳镇中心卫生院 2017.2.1

第四篇：黄粮镇中心卫生院整改落实工作小结

黄粮镇中心卫生院

学习实践科学发展观整改落实工作小结

按照镇党委深入开展学习实践科学发展观活动要求，认真开展班子成员检查分析和党员“三查三看”活动。在认真开展学习讨论的基础上，结合医院实际，还通过采取召开座谈会、下发征求意见表和深入开展调查研究等形式，广泛征求群众意见，深入查找制约和阻碍医院发展的突出问题，查找医院和职工存在的不符合科学发展的工作方式和工作度，并针对查找出来的突出问题，制定了整改措施，现将落实情况做如下小结：

一、以解决患者反映看病、住院困难等问题，修建一栋高标准的门诊综合楼。

由于新农合政策的实施，我镇住院病人激增，卫生院业务用房已不能满足患者需求。经过院领导的积极争取，门诊综合楼的项目已开工建设，力争年内完工。新院区建筑面积2200平方米，共四层。这就从根本上解决了黄粮百姓看病就医问题。卫生院综合楼建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成一座具有高标准的乡镇综合卫生院。

二、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。

制定大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前三名和负担水平高的进行公示，并给予相应的惩罚。严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的人员，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。从而减轻患者负担。目前，该项工作已取得明显成效。

三、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设。

医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试，医生全部参考，加强对病历质量的检查，实行医疗组长、医生对所有病历逐级审查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，每月对各医生用药情况进行通报，对用药比例过高的个人予以通报和扣罚。护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；树立护士良好的职业形象。不断深化提高护理细节管理和规范护理管理流程。

四、以实行院科管理为主线，深入推进现代卫生院管理制度建设。

完善院科管理制度，提高职工工作效益。坚持院科管理

模式。首先科室从规范医疗流程、提高医疗服务、增加经济效率三个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进卫生院工作。加强财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的不必要的开支，加强现金流管理、负债管理，继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。

五、低药品价格为目标，加大药品社会招标工作力度。一是我院从制定招标工作计划，告知供应商，审查厂家资料等，报送资料和样品，到议价、签订中标协议书的整个过程，实行公开公示。在保证药品质量的情况下坚持谁的价格低，就购买谁的药品。二是坚持执行国家规定的药品价格。

六、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全惩防长效机制。

深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传胡锦涛总书记倡导的八个方面良好风气为重点，继续学习贯彻《党章》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。

严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实党

风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的纪律，促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象。

七、以“万名医生进社区活动”为契机，免费为社区居民服务。

目前，我院多次组织医务人员进村入户为广大居民提供免费服务。免费接诊患者500余人，发放健康资料2000余份，此次活动，深受广大居民的欢迎。

黄粮镇中心卫生院

二00九年八月十日

第五篇：＊＊镇卫生院网络安全自查整改报告

五峰土家族自治县长乐坪镇卫生院

网络安全自查整改报告

按照《五峰土家族自治县卫生健康局关于加强网络信息安全管理工作的紧急通知》我单位立即组织开展信息系统安全检查工作，现将自查情况汇报如下:

一、网络安全管理机制和落实情况

一是我院已成立网络安全管理工作领导小组，由院长王林波同志任组长；

分管副院长任副组长；各科室主任为成员。主要职责是认真贯彻落实上级关加强网络安全管理的工作部署，研究决策卫生院系统网络安全工作。工作领导小组下设办公室，地点设在卫生院办公室，具体负责实施网络安全管理日常工作。二是为保障院内及各卫生室网络安全，指定了网络专管员，制定并实行了网络信息系统安全建设管理制度、信息化运维管理制度、网络安全管理制度等一系列制度。三是制定了网络安全应急管理预案，规范应急处置措施与操作流程,定期进行预案演练,确保应急预案切实有效,做实网络与信息安全突发事件应急处置能力。四是建立信息安全责任制，一把手负总责，领导小组负首责，使用人负主责，按照“谁主管谁负责”“谁使用谁负责”“谁运行谁负责”的原则落实到人。五是定期组织全体职工学习有关网络及信息安全的法律法规和基本知识，提高计算机使用水平，及早防范风险。同时，信息安全工作领导小组24小时保持联系渠道，可以确保能及时发现、处置、上报有害信息。

二、网络安全日常管理情况

一是实行全院一张网，每人一个固定IP；

我院与广电签署专线建设协议，整院网络通过专线直连县医院信息机房，并同时通过前期网络规划将全院所有网络接入设备分配固定IP地址，一人一个固定IP，通过IP地址实名制对使用人的上网行为进行追踪管控。二是机房核心路由实行网站访问控制和上网行为管控，路由开启上网行为审计，实时将所有用户上网行为信息形成日志保存。三是院内及卫生室所有电脑部署安装360安全卫士团队版及360杀毒团队版，管理员通过控制台对所有终端集中管控、分组策略下发、硬件资产管理、终端实时状态等，每周一定期对所有全局管控设备进行安全体检、病毒库升级，端口管控、木马查杀、漏洞修复、已安装软件管理等。四是加强账号口令管理，各信息系统密码设置均要求使用大写字母、小写字母、数字、特殊字符三种及以上的进行组合的8位口令，并要求密码及口令要定期更换，口令更换周期不得长于三十日；医疗信息系统一人一号一权限，账号专人专用，本着最小授权的原则，只授予工作正常运行所需的账号最小权限限度，仅能查看工作职责范围内的医疗数据，并各项涉及患者隐私的数据导出只能由系统管理员导出并加密传输。五是加强信息安全预警，收集近期国内网络安全信息，对网络安全局势及可能发生的风险及时发出预警信息，同时利用软硬件监测对病毒入侵可能造成的主机硬件资源异常，包括CPU资源异常占用、系统盘异常占用、网速异常占用等硬件异常运行进行监测预警，一旦某硬件异常运行，立马发送预警信息至管理员邮箱或手机，管理员第一时间赴现场进行处置。六是做好网络行为使用日志记录，做到事前行为可监督管控，事后行为可分析排查。

三、自查存在的问题及整改意见

一是全体职工网络安全意识及基本技能依然不足，网络信息安全处于被动的封堵漏洞状态，从上到下普遍存在侥幸心理，没有形成主动防范、积极应对的意识，更无法主动从根本上提高网络监测、防护、响应、恢复和抗击能力，对电脑硬件软件等安全维护基础技能欠缺，在接下来的工作中，我们将继续加强对计算机信息安全意识教育，学习网络安全及信息防护的各项法律法规，让全院职工充分认识到做好“开展网络安全隐患排查工作”的重要性和必要性，并加强防范技能训练，达到360安全卫士等安全防护软件的杀毒、漏洞修复等基础功能做到人人能用，人人会用，并形成定时查杀的使用习惯，将人防与技防结合，确实做好我院网络与信息安全维护工作。

二是单位网络管理员专业知识缺乏，高阶运维技术待进一步加强。三是本院网络安全架构依然存在风险，现有的网络安全硬件及软件管控性能及功能有限，策略配置只能满足基础管控，安全软件为使用的基础版暂不支持勒索防护、上网限制、U盘禁用等高级功能，下一步争取将管控硬件升级，防护软件由基础班升级为高级版，进一步从软件硬件双层面做实网络安全管控，同时积极与信息系统软件供应商联系，加强我们信息系统使用中的安全防护。在检查过程中发现的一些管理方面存在的薄弱环节，今后还要继续加强对网络安全的监管及网络安全设备的维护，进一步加强与县人民医院信息科沟通和协调，学习人民医院信息科的防护手段。

五峰土家族自治县长乐坪镇卫生院

2021年6月9日