xxx地区卫生服务的探索

第一篇：xxx地区卫生服务的探索

坚持与时俱进发展卫生事业xxx地区卫生服务建议的探索

关键词：xxx地区卫生服务，探索，建议和发展

摘要：作为基层医务工作者，最关心本部门本地区卫生事业的改革，建设和发展，屋满在上，知之在下，从xxx地区的实际情况出发，通过现状分析，找出成绩和问题，提出相应的的对策，是本文讨论的主题。xxxx地区既市主城区和近郊区，辖区有3个街道办事处，49个居委会，16个村委会，58408户，175870人，加上流动人口，常住人口在20万以上，是xxx市的政治、经济、文化、交通中心，把xxx地区的卫生工作搞好，的确任重而道远。自改革开放以来，党和政府为了加强卫生工作，采取了一系列措施，医疗卫生条件是经过民办银行贷款县和三分之一重点县建设项目实施后，建立健全了三级医疗保健网，初步实现了初级卫生保健目标。通过实施公共卫生计划，积极开展合作医疗。有效地控制了传染病、地方病和寄生虫病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望寿命，均有很大的提高。为经济建设和保护人民身体健康作出应尽贡献。xxx地区是卫生资源密集地区，除市级医疗预防机构外，还有乡镇卫生院，村卫生站，民营医院和个体诊所。随着经济的发展，社会的进步，改革的深化，人民生活有了不断的提高，xxx地区卫生事业仍然面临着一些矛盾和问题，集中表现在卫生事业的需要，其主要原因有思想观念陈旧，管理体制不顺，工作重点不突出，卫生改革滞后，卫生投入不足等因素。根本的出路在于坚持与时俱进，加快发展步伐。理论是行动的指南，有正确的指导思想，才会有正确的行动。要坚持与时俱进，进一步提出三个认识：党的十六大报告指出：“建立适应新的形式要求和卫生服务体系，着力改善农村卫生状况，提高城乡居民的医疗保险水平”。认真落实十六大精神，是社会的共同任务，新世纪新时期的新任务是加快社会主义现代化建设，全面实现小康社会。卫生事业是小康建设的组成部分，如人均预期寿命，婴儿死亡率，孕妇死亡率，实现初级卫生保健等指标，都是小康水平的基本监测指标，淀部门要把卫生事业纳入小康建设规划，卫生部门要围绕小康建设打好总体仗，当代政府历来关心群众疾苦，要进一步加化公民意识，把保护人民健康作为实践“三个代表”的具体行动，把群众生老病死等实际问题解决好，作为执政为民的实际体现。xxx地区由乡镇化步伐加快行政区规划做了相应的调整，既撤销7乡1镇建制，新成立东城、南城、西城3个街道办事处，新的卫生管理不能有机会组合，形成合力不利于健全卫生服务网络，建立高素质的卫生服务队伍，高效的卫生管理体制和大病统筹的合作医疗制度，要坚持以块为主，条块结合，最好形成卫生所+卫生服务中心+社区卫生服务站的模式，即各街道办事处分别建立卫生所主管卫生服务，xxx医疗保障制度。xxx地区卫生工作有两个特点：一是常住人口近20万。农村人口占绝大多数，卫生服务的重要要摆在基层，目前，乡镇卫生院亏损严重，村口卫生站和合作医疗都面临着很多困难。要集中精力把卫生服务中心和社区卫生服务站建设好，彻底改变基础建设设施落后，卫生人才匮乏，医疗服务条件较差的状况，二是人口密度大，流动人口多，要坚持预防为主的方针，加强公共卫生服务，控制传染病、流行病和各种突发事件的发生。深化卫生改革的重点：一是调整资源布局，优化资源组合，重点解决农村，特别是贫困山区的“看病难”和“因病改贫”的问题；二是改革医疗服务体系，建立基本医疗保险制度，逐步建立完善以基层医疗卫生保障机构为主体，二、三级医疗和预防保健机构为指导，由全科医生承担的社区综合卫生服务网络；三是通过完善服务功能，改革服务模式，扩展服务领域，组织和鼓励医护人员负责向社区，深入家庭，提供慢性病、老年病和常见病的防治，保健、康复，健康教育等综合服务。四是推进乡镇卫生院运行机制，提高乡镇卫生院效率，五是要进一步加强医德医风建设和卫生法制建设，卫生投入不足是制约卫生事业发展的瓶绒颈，除广开财路，多元化筹资外，政府要加大对农村医疗保障体系。要把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，加大对卫生扶贫的投入，重点解决基础卫生设施建设，加强卫生保健和传染病、地方病的防治等方面的困难。小结：xxx地区卫生服务的现状是：成绩不小，问题不少，前景美好。面临的主要方面和问题是卫生事业滞后于时代发展，不能满

第二篇：xxx地区卫生服务的探索

坚持与时俱进 发展卫生事业

xxx地区卫生服务建议的探索

关键词：xxx地区卫生服务，探索，建议和发展

摘 要：作为基层医务工作者，最关心本部门本地区卫生事业的改革，建设和发展，屋满在上，知之在下，从xxx地区的实际情况出发，通过现状分析，找出成绩和问题，提出相应的的对策，是本文讨论的主题。

xxxx地区既市主城区和近郊区，辖区有3个街道办事处，49个居委会，16个村委会，58408户，175870人，加上流动人口，常住人口在20万以上，是xxx市的政治、经济、文化、交通中心，把xxx地区的卫生工作搞好，的确任重而道远。

自改革开放以来，党和政府为了加强卫生工作，采取了一系列措施，医疗卫生条件是经过民办银行贷款县和三分之一重点县建设项目实施后，建立健全了三级医疗保健网，初步实现了初级卫生保健目标。通过实施公共卫生计划，积极开展合作医疗。有效地控制了传染病、地方病和寄生虫病的流行，大幅度降低了死亡率。居民健康水平和平均期望寿命，均有很大的提高。为经济建设和保护人民身体健康作出应尽贡献。

xxx地区是卫生资源密集地区，除市级医疗预防机构外，还有乡镇卫生院，村卫生站，民营医院和个体诊所。随着经济的发展，社会的进步，改革的深化，人民生活有了不断的提高，xxx地区卫生事业仍然面临着一些矛盾和问题，集中表现在卫生事业的需要，其主要原因有思想观念陈旧，管理体制不顺，工作重点不突出，卫生改革滞后，卫生投入不足等因素。根本的出路在于坚持与时俱进，加快发展步伐。

理论是行动的指南，有正确的指导思想，才会有正确的行动。要坚持与时俱进，进一步提出三个认识：党的十六大报告指出：“建立适应新的形式要求和卫生服务体系，着力改善农村卫生状况，提高城乡居民的医疗保险水平”。认真落实十六大精神，是社会的共同任务，新世纪新时期的新任务是加快社会主义现代化建设，全面实现小康社会。卫生事业是小康建设的组成部分，如人均预期寿命，婴儿死亡率，孕妇死亡率，实现初级卫生保健等指标，都是小康水平的基本监测指标，淀部门要把卫生事业纳入小康建设规划，卫生部门要围绕小康建设打好总体仗，当代政府历来关心群众疾苦，要进一步加化公民意识，把保护人民健康作为实践“三个代表”的具体行动，把群众生老病死等实际问题解决好，作为执政为民的实际体现。

xxx地区由乡镇化步伐加快行政区规划做了相应的调整，既撤销7乡1镇建制，新成立东城、南城、西城3个街道办事处，新的卫生管理不能有机会组合，形成合力不利于健全卫生服务网络，建立高素质的卫生服务队伍，高效的卫生管理体制和大病统筹的合作医疗制度，要坚持以块为主，条块结合，最好形成卫生所+卫生服务中心+社区卫生服务站的模式，即各街道办事处分别建立卫生所主管卫生服务，xxx医疗保障制度。

xxx地区卫生工作有两个特点：一是常住人口近20万。农村人口占绝大多数，卫生服务的重要要摆在基层，目前，乡镇卫生院亏损严重，村口卫生站和合作医疗都面临着很多困难。要集中精力把卫生服务中心和社区卫生服务站建设好，彻底改变基础建设设施落后，卫生人才匮乏，医疗服务条件较差的状况，二是人口密度大，流动人口多，要坚持预防为主的方针，加强公共卫生服务，控制传染病、流行病和各种突发事件的发生。

深化卫生改革的重点：一是调整资源布局，优化资源组合，重点解决农村，特别是贫困山区的“看病难”和“因病改贫”的问题；二是改革医疗服务体系，建立基本医疗保险制度，逐步建立完善以基层医疗卫生保障机构为主体，二、三级医疗和预防保健机构为指导，由全科医生承担的社区综合卫生服务网络；三是通过完善服务功能，改革服务模式，扩展服务领域，组织和鼓励医护人员负责向社区，深入家庭，提供慢性病、老年病和常见病的防治，保健、康复，健康教育等综合服务。四是推进乡镇卫生院运行机制，提高乡镇卫生院效率，五是要进一步加强医德医风建设和卫生法制建设，卫生投入不足是制约卫生事业发展的瓶绒颈，除广开财路，多元化筹资外，政府要加大对农村医疗保障体系。要把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，加大对卫生扶贫的投入，重点解决基础卫生设施建设，加强卫生保健和传染病、地方病的防治等方面的困难。

小结：xxx地区卫生服务的现状是：成绩不小，问题不少，前景美好。面临的主要方面和问题是卫生事业滞后于时代发展，不能满足人民对卫生事业的需求。主要原因是：思想观念陈旧，管理体制不顺，提出相应对策是坚持与时俱进，发展卫生事业并分别提出了各项具体措施，作为隆化地区卫生改革、建设和发展参考。

第三篇：实施乡村卫生服务一体化探索农村卫生管理新机制

实施乡村卫生服务一体化探索农村卫生管理新机制——查山乡乡村卫生一体化管理工作开展情况汇报

各位领导、同志们：

为了完善我乡农村卫生服务的网络建设进一步深化农村卫生改革，推进乡村卫生服务一体化管理，更好地为广大农村居民提供方便、快捷、经济、有效、连续的基层医疗服务，确保“人人享有卫生保健”这一目标，根据卫生厅、省药检局《河南省农村牧区乡村卫生服务一体化管理办法》的精神要求，并听从会议安排，下面，我结合我乡卫生服务一体化管理开展的实际情况作以下简要汇报：

一、现阶段工作具体做法

1、成立组织、制定方案、加强领导

为了推进我乡乡村卫生服务一体化管理工作，我院成立了以院长为组长，防保等相关科室人员为成员的“一体化领导小组”，设置了管理办公室，确定了组长、副组长的职责及日常管理工作，并制定了具体的一体化实施方案。

2、认真组织，广泛宣传

乡村卫生服务一体化管理是涉及到广大群众医疗卫生的民生工程和乡村医生的切身利益。一部分乡村医生思想上有情绪，我们通过多次召开乡村医生会议，统一思想，提高认识。使村医谅解政策，并出资组织村医外出参观学习，使他们认识到乡村一体化的好处，一体化才是村医长久生存的出路；认识到卫生室实行所长聘任制的意义，并引导乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化工作的目的、意义。要求他们端正态度，增强对广大群众卫生工作的责任感、使命感，积极投身村卫生室的组建工作中，为我乡实施乡村卫生服务一体化管理铺平了道路。

3、合理选择，并转资本，整合资源。

按照“实际需要、方便病人”的原则，选择条件好的卫生室作为一体化管理对象，本着“成熟一个，发展一个”的原则，经整合资源，优化人员，全乡13个行政村、1个居委会全部建立了标准化卫生室，向一体化目标积极迈进。除对在村卫生室行医的乡村医生进行统一调配管理外，乡卫生院还对原村卫生室的药品、器械等进行处理。对乡村医生的药品和器械及其它物品盘点清理作价、登记造册、转归集体所有，由医院统一进行管理、分配。

4、规范设置，实行“九统一”管理

1）、机构统一设置：即实行一体化管理的村卫生室按照规范化卫生室设置标准建设，业务用房面积不少于100平米，“四室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆设规范。

2）、人员统一选配：乡镇卫生院对村医实行全员聘用，签订目标管理责任书，对业务工作统一安排、统一实施、统一考核，实行村医每周到卫生院工作一天和卫生院工作人员每月到村卫生室工作一周的制度，形成双向联动，强化了卫生院对村卫生室的管理、指导和监督。

3）、药品统一采购。乡村两级医疗机构药品使用严格按照“统一报批，统一采购，统一配送，统一价格，统一结算”的五统一原则进行，不允许村医私自采购药品。

4）、财务统一建账：对个村卫生室实行 “以收支预算管理、规范财务行为、提高运行质量为核心”的收支两条线管理，村卫生室所有权归卫生院，业务收支实行日登记、周缴费、月报账管理。村医补助由卫生院按绩效考核结果发放。

5）、业务统一管理：建立公共卫生服务团队责任制、包片医生责任制等，卫生院对村卫生室业务工作统一安排、统一实施、统一考核，各项业务有规范统一的登记表册，卫生服务质量实行内部评价与外部评价相结合的方式，严格执行处方书写、合理用药、传染病报告、一次性医疗用品销毁、药品管理等业务制度。

二、存在问题

1、实行乡村卫生服务一体化管理后，乡村医生虽然得到了乡镇卫生院的聘用，但其收入水平、养老保险、职称晋升仍然得不到保障，再加上不能适应乡镇卫生院规章制度的约束，造成了思想不稳定，工作不安心。

2、村卫生室人员整合难度较大，由于乡医之间利益分配存在着诸多矛盾，经常发生纠纷，亲情组合的卫生室，给管理工作带来很大工作量。

3、多数乡村医生个人文化水平及素质较低。对财务报账及数据统计不明白，在统计时经常出现差错，给核算及报账工作带来很大难

度。

4、村卫生室人员缺乏、年龄老化，遇到矛盾或确因工作需要使人员调配起来很困难。

三、下一步工作打算

一是加强领导。卫生院班子成员要高度重视乡村卫生服务一体化管理工作，要将其列入重要议事日程，领导小组具体负责此项工作的组织、协调和领导。并对村卫生室建设提供必要的资金、政策支持。

二是加大投入。要强化农村医疗卫生项目建设的管理，严格按照规定标准和规模建设，确保建设质量，在保证落实村卫生室建设配套资金，使村卫生室基础设施建设得到根本改善。

三是健全制度。卫生院要制定和完善各项规章制度，与村卫生室应签订责任书，对医疗、预防保健、财务管理、医德医风等实行量化管理，严格考评，并与个人经济效益挂钩，从而达到规范化管理；要探索建立村卫生室实行基本药物零差率销售补偿机制，充分调动乡村医生参与医改的积极性。

四是加强卫生院能力建设，提高管理水平。作为院长，我应对自己的管理水平提出更高的要求，努力使乡村一体化管理纳入规范化管理轨道；按照有关要求，建立健全卫生医疗服务网络，认真落实市、县对乡镇卫生院人员培训、医疗设备购置等所需资金。

五是加强对村卫生室人员培训和帮扶。大力实施和落实对村卫生室医务人员的培训工作；选派村卫生室医务人员到县、乡级医院免费进修学习；鼓励乡卫生院医生到村卫生室志愿服务，与村卫生室结成帮扶对子，促进基层卫生人员技术水平的提高。

虽然我乡在乡村卫生服务一体化管理中进行了有益探索并取得初步成效，但这与医药卫生体制改革要求和群众服务需求还有很大差距。我们将以这次现场会为契机，学习借鉴各兄弟乡镇好的经验做法，继续巩固乡村一体化服务的成果，同时加强村医的医疗技术及账目的培训，狠抓整合力度，不断延伸和深化“九统一”服务，与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，确保9月底完成乡村卫生服务一体化管理，争取为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。

查山乡卫生院2011、8、30

第四篇：探索乡村卫生服务一体化管理工作有效方法解析

探索实施乡村一体化管理工作有效方法

由于农村经济发展相对落后，因此，相比城市，农村卫生资源总量存在严重不足，在现有经济和社会发展基础上，要使卫生资源总量很快有较大提升是有困难的。因此，如何使现有卫生资源能够更加合理配置和有效利用是我们应该研究和亟待解决的一大课题。目前来看，积极推行乡村一体化管理是有效缓解并逐步解决农村卫生资源不足的重要途径之一。

一、基本情况

鸡西市辖三县（市）六区，有农村常住人口49万人，共有47个乡镇，459个行政村。基层分布乡镇卫生院50个（含8所乡镇撤并保留的乡镇卫生院），村卫生所（室）（以下简称卫生室）666个。2000年开始，各县（市）开展了乡村一体化管理试点工作，目前，全市有32所乡镇卫生院对村卫生室实施一体化管理，其中，多数县（市）乡镇卫生院对村卫生室只是在防疫、妇幼和信息统计、业务考核等方面担负着管理和指导等工作。部分虎林市、鸡东县在开展乡村一体化管理工作中，乡镇卫生院对村卫生所药品实施统一调配管理。总体而言，大部分开展一体化管理工作的乡镇卫生院不能够完全按照“七统一”标准对村卫生室实施统一管理。

二、存在主要问题

1、村卫生室经营性质多数为个体经营。虽然对村卫生所下发的《医疗机构执业许可证》为集体性质，但实际村卫生室多为个

人经营性质，缺少政府财政投入，基础建设薄弱。我市50%以上村卫生室为家庭式经营模式，室内多则3-5人，少则1人，区域内执业人员缺少横向调剂，人员分布不均匀。

2、部分乡镇卫生院在实施一体化管理工作中存在趋利行为，为保证卫生院经济地位和利益，收编规模大，效益好的村卫生室为医院分设机构，对收编的乡村医生实行绩效工资，但工资水平低于卫生院职工工资水平；对于经营状况一般的村卫生室，在核算其利润收入后，提留一定比例资金作为管理费用，增加了村卫生室的运营成本，容易造成乡村医生对一体化工作产生抵触情绪。

3、部分乡镇为应付上级考核，流于形式，单纯追求覆盖面，由于自身发展尚且举步为艰，没有按照一体化管理的要求进行操作，缺乏实质内容和内涵建设。如乡村医生聘任制履行手续不全；对村卫生室只管不投，有损乡村医生的积极性和一体化在农民中的良好形象。

三、实施一体化管理工作的好处

乡村一体化管理是指在县（市、区）级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等七个方面实行一体化管理等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县（市、区）级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

近年来，我市对在乡镇卫生院中推行乡村一体化管理进行了有益的探索和研究，并感受到实施乡村一体化管理的主要好处：

1、方便百姓就医。通过合理调配卫生室内人员，可以对缺少人员的卫生室合理配置专业人员，减少独立1人执业机构经常室内无导致病人等或找医生现象发生，可以有效避免危重病人由于延误治疗而造成的的后果，病人可以得到及时治疗。通过建立能上能下的运行机制，激发乡村医生工作热情。同时，可以建立乡、村二级医疗机构双向转诊制度，实现病人合理流动，满足百姓基本卫生服务需求。

2、有利于合理运用卫生资源，优化卫生资源配置。一方面合理安排了人员，避免乡、村互抢患者的错误做法。另一方面，实现了医疗设备乡、村两级资源共享，条件好的村卫生室可以借助乡镇卫生院的医疗设备极大地提高了诊治水平。

3、能够保证百姓用药安全。通过实施药品统购管理，能够有效减少和杜绝个别村卫生室私自到非正规药材营销单位购进伪劣药械以谋取暴利行为。

4、能够推动村卫生室标准化建设。统一管理后，卫生院对村卫生室综合管理水平明显提高。通过加强对村卫生室人员的业务培训和业务指导，使村卫生室的系统化、规范化建设得到快速发展。

5、有利于巩固农村基层网服务功能。村卫生室是农村三级网底，乡镇卫生院是枢纽，通过实施一体化管理，二者联系更加紧

密，从而形成了一个更加强大的团队阵容，增强了乡、村共同抵御风险和发展的能力，有利于协同开展公共卫生服务、突发事件处理和应急救治等项卫生工作。

6、有利于推进医改政策的实施。以往由于缺乏政府财政补助和支持，乡村医生所从事的大量公益性工作没有得到政府的补助，乡村医生报酬来源单一，因此重医疗现象十分突出，现在，通过落实新医改政策，将基本公共卫生服务项目纳入政府购买范畴；将建设标准化村卫生室纳入工作目标；将实施绩效考核，按劳分配作为行业发展的源动力；将实施基本药物制度作为推进一体化管理的桥梁和纽带。通过医改方案的落实和政策的实施，为最终实现乡镇卫生院对村卫生室实施七个方面统一管理提供了客观保障。

第五篇：探索后发地区人才工作新路

探索后发地区人才工作新路

董毓民

《中国组织人事报》（2012-10-29 06版：理论与探索 版）

人才难引难留一直困扰后发地区经济社会发展。坚持以“引”为先，以“育”为主，以“用”为要，以“护”为重的原则，不失为后发地区人才工作的一条新路。

以“引”为先，借梯登高。努力更新人才引进观念，实施“借、引”并重的多样化的人才引进模式。一是接好省市“天线”。积极对接省市各类人才招聘会，积极引进各类高层次人才。二是搭好“引智”桥梁。按照“不求所有、但求所用”的原则，柔性引进国内外高层次人才领衔攻关，把后发地区潜在的资源优势、品牌优势，转化为现实的发展优势、竞争优势。三是采取“项目+基地+园区+联系点”模式。柔性引进专家志愿者服务队、帮扶单位科技人才到新农村建设示范基地、产业园区和联系点服务。

以“育”为主，提升素质。坚持以“育”为主，不断加大人才的培养力度，保持开放、扎实、协调、持续的发展势头。一是借力组团培养。通过组建团队的模式，着力培养一批优秀本土专业技术人才。二是结对梯次培养。按照产业、学科、行业等不同种类，广泛开展拜师学艺活动。三是基地实训培养。建立各类实训基地，积极引进高校毕业生前来实习。同时，在乡镇建立大学生“村官”创业实践基地，吸纳大学生“村官”到基地实训，提升创业能力。

以“用”为要，才尽其能。树立“惟才是举、用人所长”和“能者上、庸者下”，“能上能下、能进能出”的新理念，努力营造人尽其才、人尽其用的环境。坚持人岗相适、量才使用，统筹合理安排干部交流；坚持干部“能上能下”原则，有序推进干部新老交替。同步采用公开选拔方式，面向优秀村干部、大学生村官定向选拔乡镇副职领导干部。以村级组织换届选举为契机，积极鼓励大学生“村官”参加村两委换届选举。

以“护”为重，营造氛围。确立以业绩为取向的人才价值观，充分利用住房、工资、奖金、职务、职称等向优秀人才倾斜政策。同时，加大人才工作宣传力度，营造良好的人才工作氛围。

后发地区人才工作要有强烈的危机意识、良好的工作氛围，善于刚柔相济、软硬结合。既要牢固树立人才第一资源观，更要有经济欠发达但人才工作“坐不住、等不起、慢不得”的危机意识。既要拓宽引才渠道，刚性引进各类人才，更要善于“借鸡生蛋”，柔性引进高端人才，借力发力。既要千方百计的“引”和“育”，更要搭建各类平台“用”与“护”，为人才提供施展抱负的平台，将人才效能发挥到最大化。