关于加快我县卫生体制改革的几点建议

第一篇：关于加快我县卫生体制改革的几点建议

根据县委关于深入学习实践科学发展观活动的总体要求和部署，为了全面了解我县卫生系统的体制现状及存在问题，提出我县卫生体制改革的实施意见，加快我县卫生体制改革步伐，建立起与社会主义市场经济相适应的卫生体制，促进我县医疗卫生事业快速发展，使人民群众享有质量优良、费用合理的医疗卫生服务，县卫生局深入开展“践行科学发展观，促进卫

生工作和谐发展”的主题实践调研活动，通过座谈讨论、问卷调查、实地查看等形式，着重听取基层干部、群众对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学发展的新思路、新举措、新方法。现将调研情况汇报如下：

一、我县卫生工作的基本状况

目前，全县拥有医疗卫生机构204家，其中县直医疗卫生单位7家、企业医院5家、乡镇卫生院14家（包括两家社区卫生服务中心），个体诊所及村卫生室178家。全县卫生系统共有在编职工858名，其中副主任医师以上职称45名、主治医师职称143名；初级卫生技术人员383名。以乡镇卫生院和村卫生室共同组成的农村卫生服务网络基本覆盖了全县农村，为广大农民提供了预防保健和农村常见病、多发病的基本医疗服务。我县卫生改革和发展的主要进展有：

1、实行卫生体制改革。一是按照县委常委会议精神进行了县直单位的管理体制改革，县医院、中医院、县疾控中心、县新合办主要领导文秘杂烩网上划到组织部任命。二是为加强汪清县妇幼预防保健工作职能，3月份将县妇幼保健院产科整合到县医院，进行卫生资源重组，提高了产科服务的质量，进一步加强了产科安全。三是为贯彻落实《吉林省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》精神，进一步推进我县城镇社区卫生服务，投入40万元对汪清镇医院、防保所进行改造，建设成为东城、西城社区卫生服务中心，逐步开展相应的“六位一体”社区卫生服务工作。

2、新型农村合作医疗稳步进行。2008年全县共有80641人参加合作医疗，参合率为71.69%；2009年全县参合农民79264人，参合率为73.23%。2008年受益农民达8344人,基金总支出556.16万元，其中住院补偿支出450.3万元,门诊慢性病支出25.66万元，家庭帐户支出80.20万元。县新合办克服困难，加强对定点医院、基金使用等各项工作的管理，降低医疗成本，多让利于广大农民，运行情况稳定良好。

3、抓好行业作风建设，树立良好卫生形象。以抓好反腐败惩防体系建设为重点，坚决打击医药购销领域商业贿赂及医疗服务中的不正之风，深入开展 “医院管理年”和“平安医院、和谐医院”的创建工作。严格规范工作行为，坚决执行双“八条禁令”，不断增强思想政治工作的针对性和有效性，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系。

二、我县卫生改革和发展中存在的主要问题

随着经济社会的发展，我县卫生工作也有了很大的进步，但就发展方面来看仍存在着不少问题，与广大群众日益增长的医疗保健需求尚有一定的差距。其存在的问题主要表现在下列几个方面：

1、卫生发展资金不足，医疗仪器设备差。乡镇卫生院医疗设备短缺，大部分卫生院都还停留在五六十年代的“老三件”水平，医疗用房破旧，医疗卫生服务功能不全，社区卫生服务工作开展不平衡，难以有效正常开展农民健康体检工作和满足农村人群的一般医疗需求。

2、思想观念陈旧，管理理念落后，管理人才缺乏，管理能力不强。目前，我县医疗卫生机构的经营方式、服务模式、分配形式还相对落后，制度还不够完善，还有相当一部分医务人员热衷于吃“大锅饭”、端“铁饭碗”，不敢试、不敢闯，怕改革、怕下岗，缺乏应有的生机和活力。人事制度方面缺少有效的用人竞争机制，造成领导干部干好干坏一个样，普遍缺少责任意识、创新意识，管理水平不高。在管理理念上落后，管理能力不强，表现在服务意识、服务质量、管理能力水平落后薄弱，缺乏现代医院服务和管理意识能力，没有真正达到全心全意为病人着想服务，影响着医院的进步和卫生事业的发展。

3、人才匮乏、医疗服务水平不高。近年来卫生事业虽然得到一定的发展，但多年来由于各种原因，卫生事业并没有与社会经济得到同步的发展，我们的医疗服务水平与群众需求和全县经济社会发展目标差距较大。主要表现在：（1）近年来由于各种原因大专院校毕业生回来少，回来的又不愿到乡镇工作，导致我们后继乏人。（2）自我人才培养、提高发展意识能力有待加强。（3）我们吸引和留住人才能力薄弱，既没有引进人才能力，又没有留住人才能力，目前乡镇骨干人员流向县级医院，县级医院人员流向县外延吉医院等较发达地区的现象较多。

4、县直医院、尤其乡镇卫生院存在生存、发展的各种困难。随着交通条件的改善，人们健康意识的增强，经济生活水平的提高，加上医疗设备较差等等因素，改变了病人的医院选择流向，乡镇病人流向县城医院，县城病人流向省州医院，这些都为医院的生存、发展带来困难。

5、“重医轻防”问题。长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡

镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。

作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在服务质量上又难以与城区医院匹敌，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。

三、加快我县卫生体制改革的几点建议

当前，我县卫生工作在取得一定成绩的同时，也存在不少突出问题。这些问题的根本原因在于体制不顺，体制改革滞后。卫生工作直接关系广大群众的身体健康，关系群众生活质量的提高和社会进步，关系农村生产力保护和经济的进一步协调发展，是党的农村工作的重要组成部分。为了切实做好我县的卫生工作，进一步贯彻落实科学发展观，结合我县的实际情况，对下一步卫生体制改革提出如下意见和建议：

1、全面推行卫生体制改革，优化重组卫生资源。就我县现有经济发展水平而言，政府的经济实力还很有限，要让政府包办卫生事业一时难以做到。因此，借鉴发达地区卫生改革的成功经验，我县可借用社会力量，运用市场机制来兴办卫生事业。医疗卫生作为社会主义市场经济的重要组成部分，已经置身在优胜劣汰的市场竞争环境中，应当适应市场经济、体制的要求，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生工作新机制。如果按原有体制发展卫生事业，很难摆脱困难，只有摒弃原有体制和发展模式，另辟蹊径，通过改革消除影响卫生事业发展的体制障碍，才能实现卫生事业跨越式发展。

2、加大财政投入，健全防保网络。建议县财政按照公共财政的要求及农村防保网络的实际需要，随着经济增长和财政收入的增加，同步增加对农村防保工作经费的投入，确保广大群众的基本医疗与预防保健得以落实。县政府对卫生财政政策，要做到“三个确保”，即确保对卫生投入逐年增加，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度；确保疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和健康教育等公共卫生经费落实到位；确保新型农村合作医疗补助经费。

3、采取多种措施，提高医务人员技术水平。要调动在职医务人员参加继续教育培训的积极性，充分利用各种形式，如通过医学院校、干部培训中心和省、州医院等渠道，利用函授、讲习班、自学考试、进修等方式，加强医务人员的在职培训和学历教育，为农村培养下得去、留得住、用得上的实用型卫生技术人才。同时，要建立卫生技术人才流动机制，鼓励和吸引大中专院校毕业生、县级医院富余卫技人员、县外卫技人员到我县农村医疗单位工作。此外，还要组织县直医疗卫生单位开展支援乡镇卫生院的各种培训项目和对口支援工作，建立业务合作和人才交流关系，不断提高我县乡镇卫生院医务人员的素质和业务水平。

第二篇：水管体制改革建议

水管体制改革建议

刘海滨

一、存在问题

水管单位因为体制不顺、“两费”没有保障、政府公共财政未给予支持，难以对水管单位人员定财政编制，公益性人员基本支出、公益性工程维修养护经费也无法落实，水管体制改革的真正目的难以实现。

由于“两费”不到位，水费成为准公益性水管单位的主要收入来源，而水价标准低、水费收取难是制约水管单位生存和发展的重要因素。农业灌溉水价因为长期处于不合理的低水平，水费收入不足以补偿运行管理成本，近年更因为收费手段缺乏，造成水费收取率不足50%，导致了水管单位举步维艰、生存困难。水管单位因为经费短缺、入不敷出，以致长期拖欠职工工资，大部分职工因为不能及时领取工资，为了养家糊口，只好季节性待岗外出打工，以解决基本生活费用。但这些方法还是难以维持生计，职工的生产、生活条件十分艰苦。因为经费短缺大量水利工程得不到正常的维修养护，工程失修失管、渠系建筑物老化破损、渠系水利用率大为降低，造成水资源浪费严重、灌区面积日益萎缩、灌区效益低下等恶性循环。

二、建议

水管体制改革，说到底就是政府公共政策在水利工程管理方面的调整。水利工程作为国民经济的基础设施，涉及国计民生，其承担的保障防洪安全、供水安全、生态安全等，都是社会管理和公共服务的重要表现形式，具有较强的公益性，是明确的政府行为。既然绝大部分水利工程是公益性或准公益性的，那么管理单位就应该享受公共事

业单位的同等待遇。其管理人员基本支出和水利维修养护经费应该纳入各级政府公共财政的预算支出，这是国家水管体制改革的根本精神和真正目的。

第三篇：卫生建议

关于提高理工学院同学们打扫卫生积极性的意见和建议 存在的问题：现在同学们打扫卫生的积极性不高，劳动的热情涣散，做值日多应付现象，更有甚者直接以各种理由不去打扫卫生。

目的：为了提高同学们劳动的积极性提高卫生质量，加强理工学院卫生建设，针对我班情况提出以下建议。

1.建立健全评优制度。根据生卫部每日的检查情况在每月（或每学

期）末评选出优秀班级、优秀卫生委员、优秀小组长（该制度独立于学院的流动红旗评选），适当加点活动分，以此来提高学生干部的积极性，更好的带领同学们完成各项任务，同时也加强了班与班之间的竞争，提高劳动的积极性。

2.贯彻好原有制度。根据生卫部班干部、小组长双倍加减分制度，班干部、小组长应有先进带头作用，享有双倍加减分的权力。但在本学期尚未落实，从一定程度上造成他们的不满情绪。（曾经不止一个班干部、小组长问我生卫部活动分加减表上他们的活动分怎么和普通同学的一样，使他们有种失信的感觉，甚至有小组长不愿意再干的情况）

3.严格落实考勤制度。建议贵部干事每次检查卫生时做好人员统

计，方便加减分，也体现公平性。(我和同学曾不止一次看到卫生加减分表上未打扫卫生的同学居然加分了的情况，也有同学提过这个问题，这样使他们感到不公平)

4.国防生问题。鉴于国防生晚上有出操的情况，希望贵部能和国防

生负责人员做好沟通交流。

以上建议纯属个人意见，如有不足之处敬请超哥见谅！同时也希望能为建设理工学院良好学习环境有所帮助。

第四篇：卫生医药体制改革心得体会

卫生医药体制改革心得体会

2011年院长培训班，在短暂的3天学习中度过了。通过领导开班仪式的讲话，我对这次学习的必要性有了新的认识。

第一：3天的学习中，让我对新医改工作有了明确的认识。新医改是卫生改革的关键，社区必须深入学习医改文件掌握政策与措施，做好医改是我们每个院长必须做好的；

第二：加强农村医疗卫生服务网络，建设实行农村一体化管理的改革，制定好农村一体化管理方案；

第三：加强公共卫生服务；加强财务管理，做好财务监督；做好绩效工资方案、绩效工资内容；

第四：对新农合第一要掌握好政策，制定制度，用支付的方式进行改革和创新；

第五：乡镇卫生院经营管理，必须实行一体化管理，基层卫生人才建设是农村卫生工作发展的必然，人才建设是农村卫生发展重要措施，没有人才就没有发展，因此必须搞好人才建设。

学习虽然结束了，但是通过这次学习我懂了许多。在以后的工作中，我会严格要求自己，努力将我们卫生事业做的更好！

二0一一年十一月十九日

第五篇：促进卫生体制改革加快城乡卫生事业发展(精)

广安市卫生系统创先争优活动 工 作 简 报 第 九 期

广安市卫生系统创先争优活动办公室

2010年7月22日

全市卫生系统党员干部职工在抗洪救灾中积极创先争优

7月15日以来，广安市境内及渠江上游地区普降暴雨，个别地区雨量达350毫米。19日20：00左右出现洪峰，广安城区水位达238.17米，水位上涨25.81米，为广安自1847年有水文记录以来的最大洪水。广安区中医院、华蓥市明月镇卫生院、岳池县罗渡中心卫生院等医疗卫生单位相继被淹。面对严峻考验，广安市卫生系统各级党组织、党员和广大干部职工不畏艰险、精诚团结，以抗洪抢险的实际行动作为创先争优的重大实践，唱响了一曲曲震撼人心的壮歌。

领导带队，争做先进表率。面对严重灾情，全市卫生系统 1 各级党组织迅速行动、精心组织、科学决策，争做先进表率，成为抗洪抢险的坚强堡垒。市卫生局党组迅速成立“7•17”特大洪灾卫生应急工作领导小组，分别由局党组书记、局长杨利民和其他党组成员带队到广安区、华蓥市、岳池县现场督促指导抗洪抢险卫生应急工作。市直医疗卫生单位党组织和区市县卫生局党委在第一时间组织党员干部奔赴抗洪抢险第一线，积极投身抗洪抢险卫生应急工作。

党员带头，争做优秀楷模。全市卫生系统党员干部以高度的责任感和使命感，临危不惧，奋勇拼搏，争做优秀楷模，始终战斗在抗洪抢险第一线。市卫生局党组成员分赴抗洪现场，蹲点指导抗洪抢险卫生应急工作。300余名党员干部充分发挥主力军和先锋模范作用，组成47支“抗洪抢险医疗服务党员先锋队”，深入灾区免费提供医疗服务和开展卫生防疫工作，保障受灾群众有病即治，及时进行“消、杀、灭”，涌现出了一大批先进典型。广安区卫生局党委书记、局长张齐游不顾受伤红肿的手，亲自带领人员深入区中医院、浓洄社区卫生服务中心等医疗卫生单位抗洪抢险；华蓥市卫生局党委书记、局长王戡和岳池县卫生局党委书记、局长徐晓进，从7月17日到现在一直奋战在抗洪抢险第一线；岳池县中和中心卫生院党员干部积极踊跃报名，迅速成立了院长黄秀明为组长的中和中心卫生院党员抗洪抢险队，积极投入抗洪抢险。

群众响应，争做抗洪标兵。在领导干部和党员的带动下，2 卫生系统广大干部职工自觉融入到创先争优、抗洪抢险的洪潮中，形成了干群合力抗洪、争做抗洪标兵的良好工作局面。广安区卫生局女职工柏维琼不顾自身安危，脱掉鞋子赤脚涉水步行到城区可能进水的基层医疗卫生单位指导抗洪抢险；罗渡中心卫生院在被洪水围困的情况下，不顾自身遭受重创，坚持对8名危重不能转移的病员提供住院服务和生活服务，并向罗渡中学灾民集中安置点派出医疗队伍进行24小时服务；华蓥市明月镇卫生院在自身受灾严重的情况下，还发动干部职工组织3支医疗服务队，对4个受灾村的群众进行巡回医疗、免费体检和免费发放防暑防腹泻药品。据统计，截至21日下午5时，全市共出动医护人员4862人次，救治伤病员4099人；出动卫生防疫人员10049人次，消杀面积为305.2万平方米；出动卫生监督人员1020人次，覆盖灾区48.57万名群众，实现了灾后无疫情。

（市卫生系统创先办）

罗渡中心卫生院齐心协力抗洪灾

2010年7月18上午9时，罗渡中心卫生院已经将药品、器械等搬迁完毕的门诊、住院一楼全部被洪水淹没，医院成了孤岛。

“这些洪水超历史，罗渡水位预计达28.2米……”，广播里传来最新洪灾信息。因为洪水包围，医院与外界失去陆上联系，3 饮用水、食品均无法运进来，全院职工在又饥、又渴、非常疲劳的情况下，再次紧急出动，开展第二次紧急搬迁，共出动68人次，对全院中、西药房、药品库房、B超、检验、心电等20余个科室医疗设备、药品器械全部搬迁。

医院自身要顾，但受灾群众更要顾。罗渡中心卫生院同时对院外4个临时医疗点派出医务人员15名轮班坚守，救治伤病员32人次，发放药品6000余元，出动救护车一台，接转病员；组织专业队伍两个，出动疾病防控人员10名，使用消毒药品3种6公斤，消杀灭面积30000平方米，食品饮用水卫生监测2个，发放宣传资料6000余份。（岳池县卫生局 龙江）

送：省卫生厅创先办；市委办、市人大办、市政府办、市政协办、市委组织部、市纪委、市委宣传部、市绩效办，市委创先办、市防汛办、市应急办，局领导。

发：市直医疗卫生单位，各区市县卫生局，局机关各科室。

（共印40份）