第一篇：卫生院医药卫生体制改革计划
卫生院医药卫生体制改革计划
基层医药卫生体制综合改革关系广大人民群众和基层医务人员的切身利益，关系基层医疗卫生事业长远发展，关系社会的和谐稳定。为贯彻落实《省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，提高其公共卫生服务和基本医疗服务能力，保障基本药物制度的顺利实施，制定本方案。
一、建立健全人才吸引机制
1、制定满足农村公共卫生和基本医疗服务为导向的考核机制，根据人员岗位任务、技术能力和工作绩效等进行严格考核和合理分配，形成人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的人事管理制度。
2、要在卫生技术职务聘任、工资福利、继续教育等方面实行优惠政策，吸引医学院校大学本科以上毕业生到卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。充实农村医疗卫生技术人才队伍，优化卫生院人员结构，提高技术服务水平。
二、加强基本医疗服务能力建设。
规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民提供常见病、多发病、地方病等诊治服务。实行零差率销售。确定基本药物和补充药品的使用范围。确需使用其他药品的，按规定在我省补充药品范围选择使用，配备使用我省补充药品的采购金额占每月总采购金额比例≤30%； 基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到社区卫生服务机构。现有库存药品全部按进价销售。
三、加强中医科建设，发挥中医药在农村常见病、多发病防治中的优势。
发挥卫生院在推行新型农村合作医疗制度中的作用，在卫生院实行参加农村合作医疗群众部分费用减免优惠，适当降低起付标准，提高报销比例，简化报销手续，推行及时补偿制度，引导群众到镇卫生院就医
四、加强公共卫生服务能力建设
按照国家确定的农村公共卫生基本项目，设置防保机构，配置专门人员，承担区域内的公共卫生信息收集与报告、健康宣传教育、建立健康档案、规划免疫、疾病预防控制和妇幼保健等工作，协助开展卫生监督工作。完善公共卫生信息直报网络，及时报告突发公共卫生事件。
1.落实农村居民健康档案管理及服务。
2.普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。
3.规范预防接种服务，执行国家免疫规划。
4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。
5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。
6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。
7.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。
8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。
2011-06-06
第二篇：医药卫生体制改革计划
城关镇卫生院医药卫生体制改革计划
基层医药卫生体制综合改革关系广大人民群众和基层医务人员的切身利
益，关系基层医疗卫生事业长远发展，关系社会的和谐稳定。为贯彻落实《山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》，提高其公共卫生服务和基本医疗服务能力，保障基本药物制度的顺利实施，制定本方案。
一、建立健全人才吸引机制
1、制定满足农村公共卫生和基本医疗服务为导向的考核机制，根据人员岗位任务、技术能力和工作绩效等进行严格考核和合理分配，形成人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的人事管理制度。
2、要在卫生技术职务聘任、工资福利、继续教育等方面实行优惠政策，吸引医学院校大学本科以上毕业生到卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。充实农村医疗卫生技术人才队伍，优化卫生院人员结构，提高技术服务水平。
二、加强基本医疗服务能力建设。
规范卫生院基本医疗服务项目和诊疗行为，为农民提供常见病、多发病、地方病等诊治服务。实行零差率销售。确定基本药物和补充药品的使用范围。确需使用其他药品的，按规定在我省补充药品范围选择使用，配备使用我省补充药品的采购金额占每月总采购金额比例≤30%； 基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到社区卫生服务机构。现有库存药品全部按进价销售。
三、加强中医科建设，发挥中医药在农村常见病、多发病防治中的优势。
发挥镇卫生院在推行新型农村合作医疗制度中的作用，在卫生院实行参加农村合作医疗群众部分费用减免优惠，简化报销手续，推行及时补偿制度，引导群众到镇卫生院就医。
四、加强公共卫生服务能力建设
按照国家确定的农村公共卫生基本项目，承担区域内的公共卫生信息收集与报告、健康宣传教育、建立健康档案、规划免疫、疾病预防控制和妇幼保健等工作，协助开展卫生监督工作。完善公共卫生信息直报网络，及时报告突发公共卫生事件。
1.落实农村居民健康档案管理及服务。
2.普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。
3.规范预防接种服务，执行国家免疫规划。
4.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。
5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。
6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。
7.对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。
8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。
第三篇：中心卫生院医药卫生体制改革工作汇报
中心卫生院医药卫生体制改革工作简介
自开展医药卫生体制改革以来，我院在镇委、镇政府的领导下，在县卫生局的关心指导下，认真贯彻落实上级会议精神，以服务人民健康为抓手，大力推进卫生改革，加强农村卫生和公共卫生能力建设，加强重大传染病的防控，进一步解放思想，狠抓落实，在医改力度、服务层次、管理水平等方面都取得了新的成绩。现将医药卫生体制改革工作开展情况汇报如下：
一、国家基本药物制度实施情况 自医药体制改革开展以来，我院从2012年4月严格按规定实行基本药物制度及药品零差率销售。药品及医用耗材、器械采购按照在指定中标公司集中网上采购，药品及医用耗材都能在规定时间内配送到位，2天配送率为100%。患者到我院诊治，门诊或住院费用均有了明显下降，每门诊人次收费同比下降了8.3%，每床日收费同比下降了10.5%。目前我院使用国家基本药物品种数188种，自治区增补药物品种数78种，中药饮片84种，2013年，药品零差率药物使用431.4万元，上级下拨药品零差价补助62.66万元。
二、基本情况及岗位设置情况
我院是一所一级甲等中心卫生院，现全院职工共96人，其中卫技人员85人（取得中级职称14人，初级职称54人），工勤技术人员11人。
单位机构编制情况：核定专业技术岗位编制数66人，工勤技能岗位5人，合计71个岗位。县编办核定编制数62个。我院于2011年9月开展首次竞聘上岗62人，目前因各种原因（通过事业单位招考或调到上级医疗机构，自动辞职另谋职业、退休等）已离开本院的有19人，2011年12月通过事业单位招考调入在职在编2人，2014年4月通过事业单位招考调入新机制1人，现实有岗位45人（其中在职在编26人，医改后新机制人员19人），缺编17个。
三、绩效工资改革情况
自2011年10月起县人社部门对在职在编人员和定编定岗不定人的基础绩效工资进行审核，我院按审核后基础绩效工资发放。奖励性绩效工资通过单位以德、能、勤、绩、廉为主要考核内容的内部绩效考核制度，按照考核程序和标准对全院工作人员进行考核为主要依据进行发放。医改前我院职工人均工资为2900元，医改后人均绩效工资提高到了3500元。
四、扎实有序地开展国家基本公共卫生服务项目
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我院以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到2014年7月，共建立纸质居民健康档案并录入系统管理34020份，建档率81.3%。我镇65岁及以上常住人口共4100人，累计建档人数4003人，建档率97.6%，老年人中医药健康管理覆盖人数232人。高血压患者管理建档1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建档500人，管理率17.06%；重性精神病患者建档58人，规范管理58人。
全镇儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等11种疫苗接种。
在妇幼保健管理方面，全面推动“降消”宣传活动，免费补服叶酸项目，免费“两癌”筛查项目。我院落实为孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和2次产后访视任务，产前筛查国家补助115.00元/人，新生儿筛查国家补助52.00/元。我院在产科门诊补助产前筛查共87人，并在孕检过程中，动员所有符合筛查条件的进行检查。1～7月辖区内活产数264人，本院活产数16人。从2009年开始，农村孕产妇平产每人补助400元，今年得到补助的有248人，危重补助每人1000元，得到补助的有4人。
五、突出基本医疗保障改革，巩固新农合成果
2014年，全镇参合44995人，参合率为100%。2014年上半年在我院农合住院人数1416人，住院总费用3152220元，农合报销2604705元。在乡镇卫生院住院可享受90%报帐比例。门诊病人以家庭为单位，每天可报销67元。同时开展实行一般诊疗费收费标准10元/人次，参加本统筹地区的门诊患者个人负担1.5元/人次，新农合门诊统筹基金支付8.5元/人次。
六、大力发展中医药事业
我院中医科现有中医执业医师5人，护士1人，药剂士1人。2012年12月国家扶助我院8万元用于中医科建设，对中医科住院部旧房翻新，新添了电动牵引床、电针仪、ＴＤＰ神灯、微波治疗仪、电脑中频电治疗仪、艾灸仪、中药熏蒸机及中药柜等，能开展中医内儿科、妇科、骨伤科、针灸推拿理疗等中医诊疗项目。近几年来，中医科针对当地居民常见、多发的颈椎病、腰椎病，积极开展“颈、腰椎病”专科诊治，采用以针灸、推拿、按摩理疗为主的中医中药疗法，收到较为满意的疗效，切实缓解患者的痛苦。并积极推广和应用中药、针灸、火罐、敷贴、穴位注射等10种中医药适宜技术。2013年我院中医科门诊人次3602人，住院人次435人，业务收入达150余万元。
七、在工作中存在或遇到的问题
（一）目前卫生院人员的缺乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了医院的发展。
（二）医务人员通过自身努力考取了中、初级职称，但由于职称评聘制度不够完善，相应职称未能及时得到聘任，岗位存在极大不稳定现象。
（二）执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够的时间过度来使病人能够接受。
（三）国家基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性来开展工作，努力寻求一套较为完善的工作流程。
第四篇：关于乡镇卫生院基层医药卫生体制改革
关于基层医药卫生体制改革乡镇卫生院
过渡期间工资分配方案（暂行）
方案一:县财政足额保证乡镇卫生院在职人员的档案工资；同时根据乡镇卫生院业务总收入扣除成本后的纯盈利拿出40%—60%作为绩效工资发放，由县财政从其上缴的业务收入中拨付，绩效工资的具体发放标准由乡镇卫生院制定。
方案二:根据乡镇卫生院上半年每位职工的平均工资额下降10%予以发放，所需资金县财政根据编制档案落实档案工资，并足额拨付至乡镇卫生院，差额部分由乡镇卫生院从原自有资金中解决，自有资金解决尚有缺口的由县卫生局从其它乡镇卫生院的自有资金中调剂解决，调剂不足部分由县财政予以解决。
方案三:根据乡镇卫生院上半年每位职工的平均工资额予以发放，所需资金县财政根据编制档案落实档案工资，并足额拨付至乡镇卫生院，差额部分由乡镇卫生院从原自有资金中解决，自有资金解决尚有缺口的由县卫生局从其它乡镇卫生院的自有资金中调剂解决，调剂不足部分由县财政予以解决。
二0一0年八月十九日
第五篇：医药卫生体制改革
根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。
推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。
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