关于城镇医疗保险现状、问题及对策研究文本文档

第一篇：关于城镇医疗保险现状、问题及对策研究文本文档

全国城镇居民基本医疗保险工作会议召开后，已有79个城市作为流动城镇基本医疗保险试点城市，并计划在近几年覆盖全体城镇非从业居民。这是建立城镇基本医疗保险制度和农村建立合作医疗制度之后又一重大举措，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，也是构建和谐社会的必经之路。国务院下发的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》明确要求开展城镇居民基本医疗保险试点工作要充分发挥城市社区服务组织的作用。整合、提升、拓宽城市社区服务组织的功能。加强社区服务平台建设，做好基本医疗保险管理服务工作，大力发展社区卫生服务和社区医保是社区居民医疗保险制度改革，能否顺利进行的重要保证。

一、城镇居民医疗现状及存在问题

(一)社区卫生服务模式社区卫生服务是随着现代医疗需求而产生的一种全新的卫生服务模式，在推行城镇居民医疗保险试点的过程中

由于参保人员大多为老人、小孩、并轨转制企业的弱势群体、失业或无业人员，因此社区医疗服务便上升为人们关注的焦点。但是眼下大多数社区卫生服务仍然不能满足居民的各种需求，呈现处“叫好不叫座”的尴尬场面。究其原因，有以下几点：

第一，较多的患者对社区医疗服务能力缺乏信心。胜利街道居委会的xx主任告诉我们，居民们普遍认为社区医疗服务机构的医生医术不高，设备简陋，生怕在社区就诊“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其对全科医生持怀疑态度。

第二，社区医院的硬件水平堪忧。其中有不少用药遭到患者非议。园林街道人大社区卫生服务站孟大夫称，虽然现在社区医院的医疗药品范围放开了许多，但还是没法满足患者要求，好多就诊的大爷、大婶们都要两头跑：在大医院就诊、看完病、拿着针剂药品到社区医院点滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社区医院不具备这些设备、患者只能先在大医院就诊。这也是大多数岁数比较大的患者怕麻烦不来社区医院看病的重要原因。

第三，调研还发现，现在社区医疗卫生的定位非常笼统，大多是预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育，没有对公共服务、社会管理、疾病治疗和疾病防止加以区别，没有细致考虑各地医疗资源现状，发挥作用不够、机械地按统一标准划分社区卫生机构。

(二)社区医保管理平台建设滞后

职工的医疗保险平台是单位，城镇居民医保的组织实施网络则可以依赖社区。实际上，每一个街道、社区都已建立了劳动和社会保障站；但是省市一级劳动和社会保障部门不负责具体操作；社会保险部门又不能隔着锅台指导街道、社区的社会保险、医疗保险这一块业务，这样街道社区机构等于是聋子的耳朵——摆设。虽然，国家召开了城镇居民基本医疗保险工作会议，也有规划。但是社会保险法规、医疗保障政策还不完善、需要细化，社会保险机构、医疗保障难以操作、街道社区无法律依据，对参加养老保险、登记缴费、审核、监察、责任的追究没有章程、缺乏措施、政策法律建设不健全，难以震慑和阻止违法行为、处罚乏力，难以维护城镇居民医疗保障合法权益。人员编制、经费保障、监察办案机构等等存在很多问题，严重地影响了社会保险、医疗保障的工作效益。街道社区医疗保障管理平台目前是硬件不硬、软件太软。

二、街道社区医疗保险工作的对策思考．

城镇居民医疗保险试点的推开，是医疗保险制度改革迈向全民医保、完善目标关键性的一步。但勿庸讳言、建立符合中国国情的医疗保险制度，加紧实施城镇居民医疗保险扩面专项行动，按照“低费率、保大病、保当期的构思、根据城镇居民的特点和医疗需求、以及街道社区的承受能力，合理确定缴费基数和缴费比例，在开展养老保险扩面的基础上，同步推进居民医疗保险扩面行动，避免城镇居民因大病造成的养老和健康风险，为城镇居民稳定构筑双保险机制。

(一)城镇居民医保试点基本原则

第一是低水平起步原则。从我国经济社会发展水平的实际国情出发，根据各方承受能力，合理确定筹资水平，保障标准。重点保障城镇非从业居民的住院和门诊的大病医疗需求，同时鼓励有条件的地区逐步试行医疗费用统筹。随着经济社会的发展逐步提高医疗保障水平，扩大医疗保险的受益面，确保医疗保险的长足发展。

第二是确保自愿原则。国务院决定2007年在有条件的省市、选定2—3个城市启动试点，明确确定地方进行试点的自愿性，充分尊重地方的积极性和主动性。广泛宣传和重点宣传相结合，城镇居民可自愿缴费、参加医疗保险，充分尊重群众的意愿和选择，政府作为后盾、建立财政辅助制度、引导和帮助居民参加医疗保险。

第三，属地化管理原则。明确国家、省、市、县的责任，国家确定基本原则和主要政策，地方确定具体办法。城镇居民基本医疗保险实行属地化管理。统筹层次原则上参照城镇职工基本医疗保险的规定，以有利于发挥现有管理体系的优势。社会保险机构医疗保险的工作职能，贴近基层、和谐社会，从长远考虑要积极探索适合城镇居民特点的医疗保险办法，大力实施“低费率、保大病”的政策，鼓励居民参加医疗保险进而社会保险，将城镇居民完全纳入社会保障范围。

第四，统筹协调原则。坚持以人为本，做好医疗保障相关工作基本政策、基本标准和管理措施等的衔接，保证城镇居民保险试点的顺利进行和医疗保障各类制度的协调推进。

(二)构筑预警、监管、处理三大网络体系

1．建立欠费监控预警网络体系。建立居民参保缴费监控预警体系，由街道(镇)、村、社区、劳动或社会保障管理服务机关对欠费居民实行直接监控，每月对辖区居民缴纳保费情况进排查，督促参保居民按时足额缴纳社会保险费或医疗保险费。

2．按经济情况对参保居民建立分类监管网络体系。对老、幼、转制、合并病残居民家庭的经济收入进行深入细致、客观的综合性等级排队评价；对经济收入比较稳定家庭居民的缴费情况进行重点监控，存在欠费的要限期补交、不按规定缴费的要降低其信用等级。

3．完善参保关系监察、争议调处网络体系。健全完善市、(县)镇、街道、社区社会保险管理服务机构专兼职人员到位，实现定人、定岗、定责，条件好的可以聘请为社会保险联络员、成立街道(社区)调解组织，形成四级监控、争议调处网络，实行网络式管理，随时掌握辖区内的举报投诉、争议情况，维护参保居民合法权益，把问题解决在基层及萌芽状态。对参保当事人及时、满意答复，确保不出现恶性有争议案件或群体性突发事件。

(三)建立执法、维权机制。

1．加强与工会、民政、工商、税务、公检法、银行等部门的互动、建立联合执法机制，形各部门齐抓共管的工作局面，特别是对恶意欠费群众，严重违反医疗保障法规的团体、机构，加大联合处罚力度，取消其信贷款、社保、民政，劳保优惠政策享受资格等，该强制执行的从速处理，该依法处理的决不手软，并在新闻媒体上、社区街道及时曝光，使一些违反医疗保障法规的机构或居民受到严重处罚。

2．建立突发性应急机制。专门编制医疗保障关系专项应急预案、有效应对因医疗保障关系、医患矛盾而引发的突发性群体事件，明确应急的工作组织体系、机构设置、人员分工预警机制、信息发布、应急保障等内容、全面提升事件处理的应急反应能力，将突发群体事件造成的损失降到最低点。

3．完善医疗保障应急周转金机制。建立市、县、镇三级应急周转金制度，对短期内无法按正常途径解决医疗保险基金影响医疗保险声誉的，先由街道、社区专项资金垫付，当街道社区无力支付时，启动市、县级应急周转金，确保社会秩序持续稳定。

(四)强化基础设施，提高服务能力

1．全面推进基层平台建设。在基层劳动和社会保障机构建设中，要有医疗保障工作责任，按照机构人员、场地、经费、制度、工作“六到位”要求，进一步加强医疗保障服务建设，在村(社区)建立医疗保障服务站；梳理医疗保障工作各项管理和服务职能，确保医疗保障管理与服务职能的下延。

2．加强医疗保障队伍建设。加强执法力量，壮大执法队伍，改善仲裁员和监察员的队伍结构，提高执法人员的政治和业务素质，不断提升医疗保障执法功能的社会公信度，促其医疗保障执法监察职能的下延，有条件的在县设立监察机构、街道配备兼职检查员。

3．转变基层政府管理服务职能。政府作为医疗保障强大后盾，资金上要保证应急机制的运转、政策上是群众的靠山，在工作服务中要转变职能，将城镇居民列为重点服务对象之一，社区内居住的各类群体一视同仁、平等相待。根据当地居民居住特点，加强和改善对城镇居民的公共服务和社会管理，为城镇居民的生活与劳动创造有利条件，促进社会安定、为老弱病残、改制并轨企业弱势群体提供基本保障。转

第二篇：城镇居民基本医疗保险现状问题及研究

我国城镇职工基本医疗保险的现状、挑战和对策

[摘要]2007年国务院颁布的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，标志着以我国城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度为三大主体的基本医疗保障体系初步形成，也标志着我国即将进入“全民医保”时代。作为一项新的制度，在其运行过程中不可避免地会出现一些问题．本文将就城镇居民基本医疗保险制度目前存在的问题进行分析研究，提出完善对策。

[关键字]居民医保；问题分析；对策；覆盖；医疗服务

一、城镇居民基本医疗保险制度概述。

城镇居民基本医疗保险制度是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，其基金筹集是以家庭缴费为主。政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。城镇居民医疗保险是社会主义和谐社会建设的霞要内容之一。温家宝总理在十届全国人大五次会议上作政府工作报告中指出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。开展和完善城镇居民基本医疗保险是党中央、国务院关注民生、重视民生、保障民生、改善民生。深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，也是进一步解决广大城镇居民最关心、最直接、最现实的看病难、看病贵问题的一项重大决策。

二、当前居民基本医疗保险制度中存在的问题

居民医保在很大程度上解决了城镇非从业人员“看病难”、“看病贵”的问题，但作为一项全新的医疗保险制度，我国城镇居民医疗保险制度正在逐步推广普及。虽然已经取得了明显的成效，一定程度上解决了部分城镇居民的看病难、看病贵的问题，但就制度本身运行的情况来看，还是存在着一些亟待解决的问题。

(一)城镇居民的界定范围模糊。

边缘群体被忽视由于我国城乡二元经济结构的调整和户籍制度改革，社会流动日益频繁，使得城乡居民的构成较为复杂，难以区分。城镇居民的身份难以界定。而居民医保制度中对参保对象城镇非从业人员的界定较为模糊．阑此容易遗漏一些群体。例如灵活就业人员群体的特点是流动性较强，无固定岗位。

（二）制度覆盖未实现应保尽保。

制度安排的广覆盖不等于现实中的全覆盖。目前很多地区对于是否应该将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入城镇居民医疗保险制度没有明确规定．导致他们的参保率不高。广大弱势贫困群体经济收入非常微薄，无力加入城镇居民基本医疗保险制度，他们大多是享受城镇居民最低生活保障制度的贫困人员，由于参与社会事务的能力比较差，获取的经济收入或靠最低生活保障制度得到的教助金紧紧能够勉强吃饱饭。但由于没有经济能力加人医疗保险。无法享受到最基本的医疗保障。

（三）居民医保制度统筹层次低。

我国城镇居民医疗保险制度的统筹层次一般为县、市级统筹。统筹层次低，不仅不利于进一步分散风险，也不利于资金在全国范围内调剂和发挥更大的医疗互助共济作用。从保障水平来看，由于我国各地区经济发展水平呈现出很大的不平衡性，导致现有保障水平尚难以满足人民群众的需求。所以许多地区还是以保障住院和门诊大病医疗支出为主．最高报销上限也有待进一步提高。

（四）基金风险控制和监管能力尚待提高。

我国对城镇居民医疗保险基金的风险控制和监管能力还比较弱。具体表现在。在征缴上并没有做到每个城镇居民都参保，不利于大面积地分散风险；在支出管理方面，对定点医院的确立不够严格，对医院不合理的供方诱导而导致的过度医疗需求控制较为薄弱；在医疗保险基金的给付方面，也没有建立包括摹金运行分析制度、运行情况通报制度和常规摹金运行监督检查制度在内的基金收支监测预测预警系统。还没有形成包括组织监督、民主监督、制度监督、行政监督、业务监督、审计监督等多种监督形式在内的内外部双重监督体制。

（五）医疗服务水平亟待提高。

由于大多数医疗机构存在逐利要求．带来医疗行为不规范．如过度用药、滥检查、乱收费等，造成医疗费用的不合理暴涨。个别地方还出现医疗机构或个人弄虚作假．违规套取或骗取医保基金问题。此外，部分定点基层医疗机构人才缺乏。医疗技术水平低下，妨碍了医疗保障水平的提高。

三、完善城镇居民医疗保险制度及其服务体系的政策建议

为进一步完善我国城镇居民医疗保险制度及服务体系，大力提高保障水平，满足城镇居民的医疗需求。政府需重点抓好以下几项工作：

（一）、调整完善政策，努力扩大城镇居民医保覆盖面。

要逐步将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入到城镇居民医疗保险范

围，并在具体制度设计上充分考虑他们的特点。要想方设法出台一些优惠政策，增强政策的吸引力。要明确政府责任，加大公共财政资金的补贴力度。公共财政要全过程支持城镇居民医疗保险制度建设，降低居民参保门槛，提高保障水平。努力提高支付水平．在物价及生活水平不断上涨的情况下．高额的医疗费用和药品费用成为普通家庭难以承受的经济负担，因而不能将医疗保障标准定得过低，否则，将使得城镇居民医疗保险失去了应有的保障意义。

（二）、不断提高统筹水平，逐步实现全省、全国统筹。

当前的突出工作就是要解决医保跨区域联网问题．建立跨区域的医保联网是解决异地转诊、就医困难的最佳办法。国家社会保障部门和管理部门尽快制定统一、科学、规范的政策措施，开发出具有类似银行银联卡功能的网络服务体系．以实现省、市、县联网。要实现跨省统筹，可以在试点省级区域内城市实行统筹，这样可以在更广的范围内运营基金，条件成熟后再逐步实现全围统筹。同时，为了保证参保者在一定区域内正常流动，劳动、卫生、民政等部门应建立协调机制，将职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保制度有机衔接，使其适应人的工作岗位、身份变动频繁这一特点。可以在部分城市化较高的地区，尝试整合城镇居民医保制度和新农合制度。在此基础上，根据不同的收入状况设置多种缴费标准的险种，建立各险种之间的通道。使得居民能够在险种之间流动。

(三)逐步消除城乡二元体制，深化行业收入改革。

统筹城乡发展在十六届三中全会上，中央提出了“五个统筹”的科学发展观。五个统筹之首则就是统筹城乡发展。在当前宏观大背景下，除了要保持现有的支农惠农政策外，建设社会主义新农村、新增财政收入优先用于农村、城

市反哺农村、以工促农之外，更重要探索出一套有助于消除城乡二元体制的制度，改革现有的户籍体制，消除“农民工”符号，让农村居民与城市居民享受同等的社保、医疗、教育、文化等待遇，共享社会发展成果。

调节部分行业收入行业收人的改革侧重点部分垄断性行业，而垄断性行业收人的改善有赖于引入竞争机制、提高市场化程度、加强监管、构建现代企业制度等措施的进行，在保证企业正常发展所需资金的基础上加大对垄断行业的利润提取率，以人缴纳库。同时通过财政的转移支付、社会保障等手段使得全民共享社会财富。

(四)加强社区卫生服务平台建设，提升其医疗保障功能

城镇居民医疗保障服务体系要按照管理社会化、服务人性化的原则，建立起功能齐全、结构合理、运转有效、简捷方便的医疗保障服务网络nJ。因此，要加强城镇社区卫生服务平台建设，不断提升其医疗保障功能。一是要根据社区居民人口数量和城镇布局，合理规划基层社区卫生服务机构的网点，使其能保障、满足社区居民的医疗需求。二是要加强社区卫生服务机构的基础设施建设，按照规范化要求，充实必需的医护人员，配备适用的医疗仪器和设备，以改善社区医疗的服务条件和环境。三是要加强社区卫生服务队伍建设，切实提高医疗技术服务水平。

参考文献

[1] 王文娟．陈岱云．中国医疗保险的现状与发展趋势分析。理论学刊，2009，(10)：51-55．

[2]王振平．我国城镇居民基本医疗保险制度初探．中国卫

生事业管理。2007．

[3]孙文基．建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的基 本思路．中国卫生事业管理．2008．

[4]顾听．走向全民医保——中国新医改的战略与战术．中 国劳动社会保障出版社。2008．

[5]陈德贤．关于城镇居民基本医疗保险若干问题的思考． 中国医疗保险．2009．

第三篇：关于城镇医疗保险方面问题的调查

关于城镇医疗保险方面问题的调查

城市居民医保是国家的一项惠民政策，是解决居民群众看病难、看病贵的一项重大举措，但是随着这项工作的开展，很多问题也随之反映出来，一些不想参保的人员纷纷向政府反映。对此我们进行了专题调研，具体情况如下：

一、我区城镇居民医保运行的现状

城镇居民医保是“以收定支、收支平衡、政府投入”为原则，以城镇非职工居民为主要对象，以权利与义务对等、费用分担为筹资机制，以大病医疗保障为重点，实行分步建设，大张旗鼓进行宣传发动，做到“应保尽保”，逐步加速推进城镇居民医保全方位的覆盖。

我区现有城镇居民数为27.79万余人，2009年到目前为止参缴人数还有30%未进行。

二、城镇居民医保运行存在的问题

1、居民群众认识有误区：一是认为现在家庭成员身体好，不需要入医保，忧患意识差；二是入医保得实惠的是医院，自费的入院医院医师开的药方比较便宜，比较少，相比较差不多；三是家庭多数人员有职工医保，父、母、子、女不在乎入医保；四是改制企业部分职工对党的政策有怨言，抱怀疑态度；五是城镇医保与新农合相比，城镇医保门坎较 1

高。

2、部门配合差，各医保险种缺乏规范衔接。

城镇医保工作的普及必须依靠全社会的支持，是党和政府的惠民政策，特别是职能部门必须加强对这项惠民政策的认识、支持力度还不够。另一方面在推行城镇居民医保时尚未与已实行的新型农村合作医疗保险实行有效衔接，身份是城镇户口的居民参加了新型农村合作医疗保险。

三、如何加快城镇居民医保工作进度的建议

1、继续加大宣传力度，消除居民认识误区。目前，党委和政府应把此项工作作为当前头等大事来抓，发动全体机关干部和社区力量，到社区各家各户上门服务，针对不同人群，消除其认识误区，把各类人群的思想认识统一到这是党中央、国务院为民办实事，做好事的高度来认识，树立本身的忧患意识，真正使此次服务行动成为“宣传服务一家，造福居民万家”的全民行动。

2、强化部门配合，把“一票否决”融入到各单位、各行业中去，真正为民为实事。一是医保部门加强服务和工作责任，做到“应保尽保”的前提下，为居民群众提供更便利的优质服务。二是医疗机构要加强以人为本的大局意识，不要以本单位的利益来“服务居民”，推行“居民至上”的崇高理念。三是政府各职能部门在服务为民之前提下，宣传党

和政府的惠民政策，清除居民群众的后顾之忧，使全民树立忧患意识，迅速加入到城居医保队伍中来。

区长公开电话办公室

二〇一〇年二月二十八日

第四篇：中国环境税制现状、问题及对策研究

中国环境税制现状、问题及对策研究（上）

李慧凤（北京联合大学）

摘 要：环境污染已经成为当今世界面临的共同问题，制约着经济的发展，威胁着人类的生存。实施环境税则是解决这一问题的有效措施之一。本文介绍了环境税的理论基础，分析了中国环境税制度现状及存在的问题，认为中国现行有关环境保护的税费政策，由于存在缺少以保护环境为目的的专门税种、现有涉及环保的税种中有关环保的规定不健全、考虑环境保护因素的税收优惠单一等问题，其力度和系统性不足以形成对环境的保护。并对中国环境税制度建设对策进行了探讨，提出了在将部分排污费改为环境污染税，征水污染税、二氧化硫税和垃圾税，使其成为中国环境税的主体税种的基础上，调整现行资源税和消费税，构建中国环境税收体系的对策。

关键词：环境税，环境税制，税收体系，环境保护

一、引言

随着人类经济活动的不断扩大和深入，环境污染已经成为当今世界面临的共同问题，制约着经济的发展，威胁着人类的生存。环境污染是市场机制外部不经济的典型表现，为了克服这一市场机制的缺陷，各国都在积极探索一条协调生存与可持续发展的有效途径。政府环境保护的政策措施主要包括管制措施和经济措施两种类型，近年来，随着环境问题的愈演愈烈，传统的“命令—控制”式管制手段因无法约束日益市场化和分散化的经济个体的行为以及可能带来的高成本与低效率等问题正日益暴露其弊端。在这样的背景下，环境税作为一种基于市场的经济措施，具有使污染者承担环境污染责任，使其外部效应内部化，从而限制对环境有损害的经济活动，矫正市场失灵的效果正受到越来越多国家的关注。越来越多的国家通过建立环境税收体系调节经济运行。全球面临的环境问题，中国也不例外，中国在环境税方面的立法非常薄弱。在全球掀起低碳经济浪潮的今天，研究中国环境税制度现状、问题及建设对策，对于保护中国脆弱的环境和生态，促进社会经济可持续发展具有重要的现实意义。

二、环境税及其理论基础

环境税是国家为了保护环境与资源，对一切开发利用环境资源的单位和个人，按照其开发、利用自然资源的程度或污染破坏环境的程度征收的一种税。大致分为三类：一是以污染物排出量为标准的直接课税，如排污税，该税具有征税成本低、控制污染有针对性等优点，但因其只针对某一污染物，因而不利于同时解决连带性的环境间题。二是对商品和服务的间接课税，这是指通过改变营业税、增值税等间接税的税率来防止环境污染。三是环境减免税，这是指政府对某些有利于环保的行为或环保设施进行的税收减免。

环境税的思想来源是“庇古税”（Pigou Taxes）。

英国现代经济学家阿瑟·庇古早在1920年出版的《福利经济学》中主张对污染者按排污量征收一定的税，使之等于边际社会成本与边际私人成本之差。污染制造者在庇古税的刺激下可以从两方面控制污染量：一是采取污染治理技术，降低单位活动的排污量；二是减少制造污染的活动总量。污染者将根据自己的成本和利润函数作出对自己最优的选择，同时达到对社会的最优。庇古的外部性理论，是环境税最初的理论来源。

现代经济学认为，市场自由交易可以实现私人物品的有效生产，但环境等公共物品则应该由政府提供。环境税设立的最初目的是为市场提供其不能生产的公共物品。在环保领域中，个人的最优选择与社会利益往往相背离，所以，在环境保护领域仅强调市场的作用是不够的，单纯的市场作用很难保证生态环境得到有效保护，有必要通过征收环境税的方式校正市场失灵，并利用税收收入治理污染，保护环境，实现经济与环境的协调、可持续发展。

三、环境税国内外研究现状

环境税作为解决环境污染问题的有效措施之一，得到了国内外学者的普遍关注，国内外环境税研究进展归纳、总结如下：

1.国外环境税研究进展

庇古税是环境税思想产生的第一个里程碑，20世纪70年代末，环境税思想开始得到拓展和深化，主要集中在三个方面：

（1）环境税实施的可接受性研究。为保证政府和公众对环境税政策的接纳，尤其是要慎选税基和税率。对环境税费标准的确定，庇古以一般均衡模型导出，对单位污染所征的税费应等于污染所造成的边际社会损失。该理论的确立为减少税收扭曲、实现资源的有效配置提供了理论基石。到1990年，Bovenberg A.L和Goulder L.H也利用一般均衡模型，分析在经济系统存在扭曲税种时，最优环境税率的标准问题，并指出最优排放率往往低于庇古税税率，且其他税种造成的扭曲越大，最优税率越低。该标准的提出，拓宽了税率确定的约束条件，也更为接近经济制度起作用的现实基础。

（2）环境税的分配影响研究。环境税会产生较大的分配影响，即增加了不公平分配税收支付负担的可能性，这种影响包括环境税对不同收人群体、不同类型家庭、以及企业与家庭之间的分配影响等。以欧美为代表的一些经济学家在承认环境税费环保作用的基础上，提出了环境税可以通过减少扭曲性税收的方式使人们在非环境方面受益。Tullock G认为，利用从环境税得到的收入，可以减少原有的扭曲性税收，从而减少税收的额外负担。Ballared和Medema还应用数学仿真模型分析了减少污染而采取征税和补贴方式对福利所产生的影响，并得出征税比补贴更为有效的结论。

（3）环境税的“双重红利”效应研究。庇古税以及之后的环境税研究主要集中在环境税的负外部性的纠正作用，而实际上，环境税不仅能够促进环境质量的改善，而且能够通过收人返还来削减具有扭曲效应的税收负担，减少效率损失，甚至提高就业水平，这就是环境税的“双重红利”效应。“双重红利”效应最初是由美国著名环境经济学家Pearce提出。而Goulder并不认同“双重红利”假说，认为环境税加重而不是减轻了已经存在的税收扭曲。

总的说来，国外环境税研究是以发达国家，尤其是以OECD国家的情况为背景进行的，对于发展中国家的情况考虑较少，但其研究方法及思路对于中国环境税问题的研究是有借鉴意义的。

2.国内环境税研究进展

（1）环境税征收依据研究。沈满洪对外部性理论的内涵及意义加以分析，在指出科斯理论局限性的基础上论述了环境税的征收依据；杨林则从市场失灵与政府失灵两个角度，包括环境的公共性、市场机制对外部效应无法内化、环境资源产权虚置、环境市场不充分、环境信息不对称、政策制定不当、政府调节手段有限、政府目标偏离等方面对环境税征收依据进行了系统论证，该研究丰富了环境税开征的基础理论。

（2）环境税“双重红利”效应实证研究。李洪心等利用CEG模型模拟了中国税收改革政策对生产、消费和政府收入所产生的一系列影响，模拟结果显示对不同行业根据污染强度设置不同的税率按产值征税，可以在控制污染行业产量、保护环境的同时，促进整体税制改革，减轻企业和居民的所得税负担，增加政府收入，从而验证了环境税的“双重红利”效果。

（3）环境税国际实践介绍和借鉴研究。武亚军、王志文、陈少强、魏珣等、李伯涛等对实施环境税制较成功的国家，如荷兰、瑞典、丹麦以及美国等进行了介绍和评价，并且结合我国社会、经济、环境与税制特点对我国环境税税种的设立、税基的确定、税率的选择等方面提出了政策建议。

纵观中国国内有关环境税的相关研究，可以概括为以下两个方面的特征：

其一，对环境税基础理论的研究。主要是在翻译、介绍国外有关环境税的理论、制度和实施经验的基础上，环境税的特点和功能、环境税概念界定、环境税与中国可持续发展研究等。

其二，关于中国环境税具体实施政策研究。主要是以国外环境税的制度经验为借鉴，来构想中国的环境税制度，从环境税税种的设立、税基的确定、税率的选择等方面提出了政策建议，而深层次考察分析中国国情、立足于中国实际，对中国现行税制中与环境有关的税种存在的主要问题、改革方向缺乏深入的分析。因此，梳理、总结中国环境税制度现状，深入分析中国现行环境税费存在的主要问题，完善现有税收制度，是中国环境税制度建设面临的一个重要课题。

四、中国现行税制中与环境有关的税种及存在的问题

1.中国现行税制中与环境有关的税种

中国在环境税方面的立法非常薄弱，在环保方面采取的税收措施很少。中国目前尚缺少以保护环境为目的的专门税种，中国现行税制中与环境保护有着直接或间接联系的税种主要有：

（1）资源税。现行资源税于1994年1月1日开始实施。该税种征收的主要目的是抑制对矿产资源的滥采滥挖和掠夺性开采，保护矿产资源，促进合理开发和有效利用。

（2）消费税。这是1994年税制改革在流转税中新设置的一个税种，国家将高能耗、不可再生以及不利于环境保护的消费品如鞭炮、焰火、汽油、柴油等商品纳入消费税的征税范围，目的在于限制损害环境产品的生产和消费。

（3）城镇土地使用税。该税于1988年11月1日起对在中国境内使用土地资源的单位和个人，就其实际占用的土地面积定额征收的一种税。征收目的主要在于加强对土地的管理，促进合理使用城镇土地。

（4）耕地占用税。于1987年开始征收，是对在中国境内占用耕地建房或者从事其他非农业建设的单位和个人，按其实际占用的耕地面积征收的一种税。其目的是为了约束和调节纳税人占用耕地的行为，加强土地管理。

（5）城市建设维护税。该税于1985年开征，成为环境保护融资的一种“专项税”。

（6）车船使用税。本身并不具有能源、环境方面的意义。但由于车船的使用与能源消费直接相关，对抑制能源消费有一定的作用。

（7）增值税。在增值税中，对一般纳税人生产以自己采掘的沙、土、石或其他矿物连续生产的砖、石灰，以及在原料中掺有煤矸石、石煤、粉煤灰、炉底渣等的建材产品，实行按简易办法征收。

另外，营业税、所得税、房产税等税种，也为环境保护和资源综合利用提供了税收政策上的激励。

第五篇：社区电子商务发展现状、问题及对策研究

社区电子商务发展现状、问题及对策研究

Research on Current Situation, Problems and Countermeasures of Community E-Commerce Development

刘娜 工商管理经济师（北京达尔文国际酒店物业管理有限公司 北京 100028）中图分类号：F715.3 文献标识码：A

内容摘要：社区电子商务依托电子商务平台和社区门店，面向特定社区的消费人群，集信息流、资金流、商流、物流于一身，已成为未来社区经营和电子商务的重要发展方向。本文分析了社区电子商务的现状，阐述了其主要商业模式和实现功能，归纳了业内所面临的共性问题，指出企业必须树立正确的经营理念和互联思维，准确定位，在商业模式、精细管理、资源整合、人才培养等方面下足功夫，在为用户创造便利和丰富的社区生活的同时，实现企业的运营升级和可持续发展。

关键词：电子商务 社区商业 商业模式

前言

随着互联网在世界范围的逐渐普及，网络在人们生活中的位置已由以往的信息渠道，转化为一种生活方式。借助于电子设备和网络技术的推陈出新，电子商务从简单的电子邮件传送、信息发布发展到了全程电子商务阶段和智慧阶段，发展势头迅猛。商务部发布的《中国电子商务报告（2013）》中的数据显示，我国电子商务2013年交易额突破10万亿元，同比增长26.8%。电子商务已把触角延伸到了社会生活的方方面面，社区电子商务就是其重要的发展方向之一。

社区电子商务是针对具有社区属性的用户、在社区网站进行的交易行为。它提供了一种较传统的商业模式更为便捷的在线社区交易方式，具有高效、快速、低成本等优点。普通的电子商务是面向大众、面向全世界的，而社区电子商务面向居住于特定小区的人群，所提供的服务大多是贴近居民日常生活的短平快项目，通常距离社区比较近，服务时间比较短，能够给用户带来方便快捷的体验。与大宗电子商务相比，社区电子商务在规模大小、服务范围、商品种类等方面要稍逊一筹，但它贴近社区，更接地气，客户群体固定，有较高的重复购买率和客户忠诚度，是个刚需市场。而且从市场推广的角度，它基于社区的特定人群，容易实现精准营销。

得益于网络的普及和城市化进程加速，社区电子商务用户量增长迅速，已成为垂直细分市场的切入点和淘金点。社区电子商务作为各路商家争夺用户的入口，传统电商、零售企业、物业管理企业、物流企业纷纷跻身其中。社区电子商务模式具有强大的线上线下整合能力，线上企业通过设立社区便利店构筑更广泛的末端配送网络，获取线下客户流量、拓展销售渠道，实现向线下渠道的延伸，获得新的赢利增长点，从而完成商业模式的转变；线下企业通过运用电商思维，搭建本地生活服务平台，将线上的客流拉到线下；而用户可在全新社区电子商务模式中选择最为便捷的服务，达到与电商双赢的结果。总之，社区作为消费人群生活起居场所，同时也是商家最后一公里争夺之地，无论是传统行业企业，还是互联网企业都将目光投向了社区商业，社区电子商务作为社区物业与电子商务的交集，已成为电子商务发展与物业发展的必然趋势。

一、发展现状

社区电子商务从2010年起步，经过四年的发展，到2014年时已是百家争鸣。在强大的互联网思维的影响下，面对生存和竞争的压力，房地产和物业行业纷纷试水社区电子商务，万科集团、彩生活服务集团等品牌物业成为了物业行业发展创新的“探路者”。

2014年6月5日，万科集团签约百度，启动商用地产科技化运营，将核心技术“定位引擎、大数据、营销工具”融入万科商业物业运营中；2013年5月，彩生活入驻哈尔滨大众新城，通过将移动互联网、云平台等技术与传统物业服务进行融合改造，彩生活成为了把握社区“最后一公里”生活服务的互联网物管企业。2014年6月30日彩生活在港交所主板挂牌上市，股份代号01778，成为我国物业管理企业第一家上市公司，仅仅挂牌三日，即以涨幅13.93%、55.6亿港元市值反超母公司花样年控股（01777.HK)。

传统物业企业只是进军社区电商中的一个分支，与此同时，传统电商、物流巨头们也纷纷踏入社区电子商务圈。2014年5月18日，顺丰速运在全国集中开业518家社区便利店——嘿客。利用在快递业的霸主地位，顺丰延伸其产业链，一举跨界进入社区电商业，抢占终端市场，以期实现其大物流战略。

（一）商业模式

社区电子商务发展至今，已涵盖了较广的范围，通常的商业模式可分为企业对消费者（Business to Consumer，B2C）、商业机构对家庭消费（Business To Family，B2F）、个人对消费者(Consumer to Consumer，C2C）、ABC(代理商/Agents、商家/Business、消费者/Consumer)，线上对线下（Online To Offline，O2O）和门店在线（Online to Partner，O2P）等6种模式，其中主要有B2F和O2O两种模式。此外消费者对企业（Consumer to Business，C2B）也开始兴起，并将是社区电子商务未来的发展方向。

1）B2F模式

B2F（商业机构对家庭消费）模式是社区服务电商平台最主要的商业模式之一，直接面向社区服务。商业机构（传统电商、物业公司等）整合家庭用户的需求，提供自身所能提供的服务，对于无法自身提供的需求，如家政服务、文化旅游、养老养生等，可借助平台与其他商家合作，通过电商平台与商家共同分享盈利，共同成长。彩生活从传统的物业管理公司跨界到社区电商，推行的主要是B2F模式。有别于传统物业管理企业，彩生活实现了从对物的管理，转型为对人的服务，借助APP等网络平台，构建起聚集衣食住行娱购游等商户资源的微商圈。业主可以借助平台解决大部分的生活消费，实现网上缴费、购物、报修等移动互联技术改造所带来的便利功能，享受金融、物业、文教、旅游、养老等轻资产业务；彩生活则依靠平台向商家收取费用。基于此种运营模式，彩生活获得了比传统物业管理企业高得多的盈利水平和增长幅度。在2011年和2012年，彩生活的利润分别是16%和22.8%，而相应物业公司百强的平均纯利率分别是7.4%和8%。2013年彩生活实现收入3.15亿元，同比增长70%，如不考虑上市费用的影响，纯利率为29.3%。2）O2O模式

O2O（线上对线下）模式是社区电子商务另一种最主要的商业模式，商家通过社区服务电商平台将商品、商家及顾客评价信息等展现给消费者，消费者在线上完成商品的选购和支付，线下进行使用验证和体验。这样既能随时随地满足用户个性化的消费需求，也降低了用户在传统商业消费过程中所产生的交通和时间等成本。与传统的广告宣传和实体柜台相比，商家通过社区服务电商平台所发布的信息可以传播更迅捷，定位更准确，效果更显著，商家和用户通过O2O电子商务都提高了效率，满足了双方的需求。

2014年3月，龙湖地产微信服务平台“龙湖生活”正式上线，业主只需拿起手机扫描二维码，即可及时了解龙湖社区提供的购物、家居、旅游、养生等增值服务，并进行在线体验及预订。除了线上的平台之外，线下龙湖社区服务中心以实体店的形式，为业主提供配套服务。龙湖地产的O2O模式代表了当前物业管理公司转型的一种主要趋势，即传统物业通过互联网技术等智能科技手段的应用，搭建线上线下平台，转型为智慧型物业。

（二）实现功能 1）线上购物

社区电子商务平台可实现网上商城与便利店的完美结合，不但为商家提供了新的销售模式，也为业主带来网上购物、送货上门/就近取货、价格优惠等便利，不受交通、时间、天气等因素的影响。而且由于社区电子商务平台面向特定的社区人群，消费能力和水平大致接近，更便于商家制定特定的销售策略。比如京东商城与全国15座城市的上万家便利店开展了O2O合作，用户在网上下单后，由距离用户最近的便利店负责配送，最快可在15分钟内送达，由此打造国内电商行业“最快物流”。

2）家政服务

社区电子商务为维修、保洁等家政服务提供了良好的平台。云家政由上海家谐网络科技有限公司运营，已经完成400万美金的A轮融资，公司估值达1亿元。通过为家政公司提供免费的自主研发的SaaS系统，实现对家政公司所属各门店的家政服务员、顾客、订单、服务流程、财务的综合管理。3）物业服务

据中国物业管理协会调查，相当数量的物业管理公司面临生存困境。在此大环境下，万科、花样年、绿城等开发商纷纷创新商业模式，试水“云服务”，将物业管理由劳动密集性产业转型为智力密集性产业，从而应对劳动力成本快速上升、经营日趋困难的压力。通过运用社区一卡通、移动APP等科技手段，升级物业管理、安防管理、停车管理、设施设备远程管理，从而营造智慧社区，降低人力资源成本，提高物业管理水平和效益，带来地产和物业品牌价值的提升。

4）文化教育

2014年6月，深圳市软酷网络科技有限公司携手万科温馨花园共同为考拉社区课堂揭幕，正式为社区居民提供便民服务。考拉课堂的加入，一方面为社区内老年人提供了具有多媒体功能的休闲场所，另一方面也为社区内中小学生的课后文化教育生活提供了便利。

5）健康养生

厦门狄耐克电子科技有限公司通过在狄耐克云中心建立健康标准数据库，实现了面向社区开发的云健康功能，业主的日常健康检测在家即可实现，该功能特别适用于老人的健康监护。作为中国房地产首个“增值服务交互式平台”，蓝光“生活家”系统2013年6 月在COCO金沙项目开始试运行。在该项目耗资上千万元打造的4C现代生活家系统中，一个重要的单元就是健康服务中心，业主在享受全新家居、亲子、文化活动的同时，也享受电子商务带来的互联、健康生活。

6）金融服务

金科推出的线上线下结合的大社区服务，重点则是资产管理，通过设立资产管理中心，金科可向用户提供集资产服务、资产托管、资产经营于一体的、系统的资产增值服务。捷顺科技2013年11月向捷羿软件增资1000万元人民币，取得51%股份，以获得IC卡行业应用技术能力，开发和建设基于业主卡的小额电子现金支付和清结算体系。公司筹备发行的具备小额支付功能的社区业主卡将逐步实现与商业流通、公用事业缴费等多个领域的横向对接，形成社区金融生态体系。

7）政务公益

借助于社区电子商务平台，可以很方便的实现政务公益功能，便捷、高效地为政府和人民提供一个信息传达和反馈的沟通互动渠道。业主可以通过电子商务平台访问政府网站，浏览信息、反馈意见及处理相关事务。政府相关政务信息也可及时发布到社区平台及通过基站发送到用户手机中。

8）信息服务

电子商务平台可以容纳海量信息，检索也很便捷。与各类传统广告模式相比，网络广告成本低廉，给顾客的信息量却很丰富，而且社区电子商务平台由于目标人群趋同，更容易实现精确的广告投放；社区电子商务平台也可为线下商业和相关品牌提供信息收集、互动营销和用户行为分析，在为商家决策提供依据的同时获取信息服务咨询费用。

二、面临的问题

随着社区电子商务的兴起，越来越多的企业逐步踏进圈内，都想在这个新兴市场占有一席之地，但是大多仍处在探索阶段。不同的企业面临着不同的问题，创业者最欠缺的是渠道，投资者遇到的瓶颈则是平台经营，更多的电商物流和物业企业则面临着跨界经营的难题，业内普遍存在的问题如下：

（一）理念落后

社区电子商务是个名副其实的朝阳产业，近两年在整个产业链条上每个环节，从制造商、实体销售商、传统电商、物流企业到物业公司都将目标瞄向了该领域。但并不是原来经营有方的企业都能够在社区电子商务运行中如鱼得水。传统实体企业对互联网的理解有限，面对O2O不知如何着手，通常都是照猫画虎；而电商企业则缺乏对实体经营的经验，线下功夫不足，两者最主要的共性问题就是理念落后。O2O作为一种新型的商业模式，线上和线下企业在合作共赢的经营理念方面把握得还不够，比如线下门店进驻社区时会发生与物业公司冲突的现象，经常遇到社区门难进、脸难看、层层设障等难题。

（二）人才欠缺

社区电子商务大多是传统企业现有业务的延伸，属于跨界的新兴业务领域，适应社区电商业务发展需要的人才极度缺乏。物业作为社区的管理者，具有做社区服务O2O天然的优势，但缺乏互联网基因，缺少互联技术、营销网络构建等方面的人才，对电商经营了解有限；而传统电商精于互联技术，但缺乏实体经营人才，尤其是缺少复合型技术人才、专业管理人才和营销人才，行业领军人才更是凤毛麟角。

（三）定位不准

目前相当一部分社区电子商务平台，如彩生活、中国社区商务网、狄耐克云社区等，几乎包含了所有日常生活的需求，如物业基础服务、便民服务、网上商城、休闲娱乐、社交等等，平台内容大而全，对运营商的运营能力、成本和体量都提出了很高的要求。同时也存在着一哄而上办电商的现象，只看到社区电商这块蛋糕很诱人，而不顾自身的实际情况，在社区电商经营方面没有自身的特点和优点，缺乏对自身清晰的定位，长期下来难以为继。

（四）执行力差

社区电子商务作为新生事物，在经营过程中，由于思想理念、体制转型、业务能力、利益分配等方方面面的原因，公司总体战略的实施难以贯彻落实，执行力差，常常出现“高层热，中层温，基层冷”的局面，运营结果差强人意。

三、对策

社区电子商务是未来社区经营和电子商务的一个巨大市场和发展方向，企业必须树立正确的经营理念和互联思维，准确定位，在商业模式、精细管理、资源整合、人才培养等方面下功夫，积极争取相关政策扶持，在与传统电商大佬和零售连锁巨头竞争中占据一席之地。

（一）牢固树立服务为王的理念

社区电商和纯电商的最大区别，不仅仅在于质优价廉等硬指标，更在于服务体验这个软指标。无论何种业务领域和商业模式，社区电子商务平台最终的落脚点都是服务，电商必须树立服务为王的理念。电商平台背后需要做大量的功课，包括互联技术支持、数据收集、物流支持、售后服务等，这对运营者提出了更高的要求，只有能真正给用户带来价值和帮助的平台才能够生存和发展，而给用户提供超越预期的服务体验的平台则能够得到更好的发展。

（二）树立互联网思维

社区电商更需要我们树立全新的互联网思维。需要我们做到：从用户角度出发考虑问题；专注优势领域，提供便捷服务；把社区电子商务做到极致，提供超越用于预期的服务；不断改进，循序渐进，在持续迭代中完善产品；不要执着于一时的得失，要注重流量和体量的培育；利用社会化媒体口碑营销，利用社会化网络众包协作；以开放、共享、共赢的心态来经营企业，营造企业群、用户群和员工群共赢的生态圈；重视对大数据的收集统计分析，让数据成为金矿；大胆创新，颠覆行业界限，通过高效率整合低效率，实现跨界发展。

（三）准确定位

社区电商领域既需要覆盖面广泛、大而全的平台，也需要有特色的、专业化的、小而精的平台，大小平台互相补充，共同建立多元化的社区商务平台体系。这就需要社区电商们根据自身的特点来定位自身的业务，哪怕只提供一种服务，做到极致也会得到用户的青睐。在这方面不少公司进行了有益的尝试，比如深圳齐家互联网科技有限公司推出的小区管家专注于小区物业服务、北京五辰鑫达科技有限公司提供的生活U社区实行的是“O2O＋分期支付”模式、北京新车云信息技术有限公司推出的e家洁APP主要提供家庭保洁服务。

（四）确立合适的发展模式

社区电子商务的发展模式多种多样，那么具体到某个电商，究竟应该选择什么样的模式呢？笔者认为，没有最理想的、只有最适合的发展模式，适合自己的才是最好的。要用发展的眼光来看待商业模式，需要在实践中结合自身实际情况不断摸索，不断调整，找到适合自身发展的商业模式。如拥有全国20万个小区业主论坛的搜房网通过网上的社区做试点，几年来社区网的发展并没有达到预定的目标。因此搜房网积极调整商业模式，加强与物业服务公司合作，布局社区O2O服务，借助社区网强大的平台优势，重点发展房屋租售和社区金融业务，以谋求更大的发展空间。

（五）精细化管理

无论投资如何巨大、理念如何先进、定位如何准确、模式如何与时俱进，要想社区电子商务得到实质性的进展，社区电商们还需要多练内功，做好精细化管理，管理内容涉及到社区电子商务的每个链条。需要强化资源整合和信息收集；理顺内部流程，降低内耗，提升各岗位人员的执行力，保证高层战略决策落地；多渠道加强人才，特别是复合型人才和专业型人才的储备和培养；对供应商进行严格的评价、管理和考核，以保证产品和服务品质优良，能够满足用户的需求。

（六）政策扶持

国家及各级地方政府近期陆续出台了鼓励社区商业新模式发展的政策，对进入社区的商业新模式企业给予相应的政策和资金扶持，鼓励中小企业创新，并建立相应的培育机制。如北京将社区商业便民服务模式创新纳入了2014年商业专项资金的重点支持范围。有志于从事社区电子商务的企业应该积极争取国家政策帮扶，充分利用此契机，做大做强。

四、结语

社区电子商务依托电子商务平台和社区门店，为用户提供贴身服务，是社区商业和电子商务发展的主要方向之一，其核心思想是借助现代技术整合社会资源，为用户创造便利和丰富的社区生活。社区电子商务集信息流、资金流、商流、物流于一身，实现了相关企业的运营模式升级转型和可持续发展。企业应注重结合自身实际，准确定位、精细管理，运用全新的互联思维来化解运营过程中不断出现的新问题，抓住机遇，推进我国社区电子商务的快速健康发展。

参考文献

1．魏琳，魏丽，胡元秀．电子商务对传统服务行业的革新与影响[J]．市场周刊，2013（10）

2．秦超．社区电子商务经营模式探索[J]．商业时代，2005（5）

3．姚尚明．社区电子商务进入快行道[J]．城市开发：物业管理，2012（4）4．吴亮明．社区电子商务在物业行业中的探索．住宅与房地产，2012（3）5．王荷．物业管理经营之道．机械工业出版社，2006 6．赵大伟．互联网思维“独孤九剑”．机械工业出版社，2014

[作者简介] 刘娜（1978年~），女，中共党员，经济管理专业硕士，工商管理经济师，拥有注册物业管理师资格证书及全国房地产经纪人证书。从事5A写字楼、高档涉外公寓、甲类住宅等物业管理工作多年。

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