住院医师规范化培训基地认定和管理办法（推荐）

第一篇：住院医师规范化培训基地认定和管理办法（推荐）

附件

2住院医师规范化培训基地认定和管理办法

（征求意见稿）

第一章总则

第一条为保证住院医师培训工作顺利开展，依据《卫生部

住院医师规范化培训制度建设的指导意见》，制定本办法。

第二条住院医师规范化培训基地（以下简称培训基地）是

指住院医师接受以提高临床能力为主的系统、规范培训的场所，是对医学毕业生进行毕业后医学教育的主要场所。

第三条 培训基地以医院为单位设置，原则上设置在三级综

合医院或具备条件的二级综合医院。

第四条承担专科方向住院医师培养任务的培训基地可以联合相关专科医院承担部分专科科室的培训任务。

第五条承担全科方向住院医师培养任务的培训基地应当与具

备一定条件的三所基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院和公共卫生机构，下同）建立对口合作关系，作为基层实

践基地承担全科方向住院医师基层医疗和公共卫生服务实践训练。

第六条培训基地实行分级动态管理。卫生部负责制定培训基

地标准细则、培训基地认定和管理办法，组织抽查督导。各省级卫生行政部门负责培训基地认定和管理工作，定期组织督导评估。省 1

级卫生行政部门可委托相关地方医师协会（学会）等行业组织负责基地认定和管理的具体事务性工作。

第七条培训基地涵盖的科室类别依据卫生部规定的专科目录设置。

第二章 认定条件

第八条申请认定为培训基地的医院（以下简称申报医院），应当满足以下基本条件：

（一）具备住院医师规范化培训所需的科室设置，医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业治疗设备等）能够达到培训基地标准（包括专科条件）规定的要求。科室业务范围全面，收治疾病种类基本覆盖相关学科各常见疾病种类，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

（二）相关科室具备能够满足培训大纲要求的师资队伍，指导医师与住院医师比例不低于1：2； 师资构成比例合理；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合培训基地专科条件的要求。

（三）具备完善的培训基地管理、人事管理、住院医师培训过程管理、日常考核以及培训质量评估等制度，配备基地主任，设置专门的培训管理部门和专职培训管理人员，职责明确。

（四）能够按照国家住院医师规范化培训基地建设标准提供培训基地建设和维护所需的基本经费（国家有经费投入的按照国家规定的要求执行）。

（五）能够为住院医师在培期间提供基本的学习、生活条件和福利待遇（国家有经费投入的按照国家规定的要求执行）。

（六）有基本的教学设备和合格的教学与示范教室。

（七）图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业知识的计算机信息服务系统。

第九条承担基层实践基地任务的基层医疗卫生机构应当具备以下条件：

（一）具备能够满足基层实践培训要求的师资队伍，师资构成比例合理。

（二）指导医师应当具有全科医师资质，临床工作能力和教学工作能力符合基层实践基地标准细则的要求。

（三）服从上级临床培训基地的管理，按照临床培训基地的要求完成基层实践教学任务。

第三章 认定程序

第十条 国家住院医师规范化培训基地实行区域性行业管理。凡符合本办法规定的医疗机构可向所在地区省级卫生行政部门提出基地认定申请，省级卫生行政部门应当于接到申请后的30日内作出是否受理申请的回复。

（一）资格申请。以医院为单位，统一向省级卫生行政部门申报。一家医院可同时申报多个培训专科。培训基地可以独立申请，也可以联合申请。联合申请应当以一家医院作为培训主体医院，培训主体医院条件须基本达到住院医师规范化培训基地条件；培训协作医院以满足培训专科不足为需要，不得超过2家。

（二）自评。申报培训基地的医院和科室（包括培训协作医院），应当依据有关文件和标准，组织对培训基地和科室进行自评，完成自评报告，填写《卫生部住院医师规范化培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，于每年4月向省级卫生行政部门提出认定申请。

（三）形式审查。省级卫生行政部门依据《卫生部住院医师培训基地标准》及本办法相关规定，于每年6月对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的住院医师规范化培训基地，确定实地评审的时间并通知申请单位。对不符合条件的医院及时回复并说明理由。

（四）实地评审。省级卫生行政部门或其委托承担培训基地认定和管理工作的其他机构，依据《卫生部住院医师规范化培训基地评审指标》和评审原则，于每年7月组织相关专家对符合申请条件的医院进行培训基地实地评审，形成认定意见，确定培训基地能够承担培训任务的专科及其相关专科培训规模。

（五）评审结果。评审结果分为合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训住院医师资格。基本合格的，应当根据评审结果在规定的时间内加以整改并择期进行复审。不合格的，待条件完善后再提出申请。

（六）公示。培训基地评审结果实行公示制度。住院医师规范化培训基地评审结果由省级卫生行政部门于每年8月初在本单位网站上进行公示。对结果持不同意见者，可在公示期限内向省级卫生行政部门提出复查申请及其理由与依据。

（七）公布。通过评审的住院医师规范化培训基地名单及招生培训规模由省级卫生行政部门向卫生部备案。基地名单和基地培训规模由卫生部、中国医师协会和省级卫生行政部门网站统一于每年9月底以前向全国公布。

（八）经评审通过的培训基地可自行挂牌

牌子统一标准，全铜材质，规格为500mm×700mm，内容为“卫生部住院医师规范化培训基地”。联合医院另加“协作医院”字样，基层实践基地另加“基层实践基地”字样。文字颜色为红色，字体为标准美术宋体，民族自治地区可标注当地民族文字。一律从左至右横写。“协作医院”或者“基层实践基地”字样换行居中。

第四章培训管理

第十一条培训基地认定周期为3年。培训基地应当在本周期结束前1年提出再认定申请，省级卫生行政部门组织书面或实地评审，于本周期结束前作出是否再认定的结论。

第十二条培训基地应严当格按照卫生部各项规定，加强自身建设，完善相关条件。特别要注重培训过程管理，加强培训过程的质量评价。

第十三条培训过程管理可通过填写培训登记手册记录日常临床医疗活动内容、自我学习评价、指导医师观察评价、基地主任评价、出科考核、定期集中考核、考试等多种形式进行。

第十四条卫生部制定统一的培训基地管理评估标准，省级卫生行政部门定期对培训基地进行管理考核评估。评估结果作为

是否继续承担培训基地工作的依据。

第五章监督管理

第十五条经评审通过的培训基地方可招收住院医师开展培训工作。未经认定、认定不合格、未提出再认证申请及再认证未获批准的培训基地不得开展住院医师规范化培训工作。对在申报过程中弄虚作假的申报医院，省级卫生行政部门应当立即终止评审，2年内不再受理认定申请。

第十六条未经培训基地认定的医院不得开展住院医师培训工作。擅自招收住院医师进行培训的，省级卫生行政部门应当责令其改正，2年内不受理其申报培训基地的申请。

第十七条培训基地擅自扩大培养规模、不按照培训标准实施培训活动、组织管理混乱、不能保证培训质量、学员意见反映强烈的培训基地，给予通报批评并限期整改。情节特别严重或未及时改正的，取消其培训基地的资格。

第十八条 各省级卫生行政部门将培训基地认定情况及住院医师规范化培训开展情况作为重要指标纳入医院评审评价指标体系。未通过培训基地认定或被取消培训基地资格的医院，原则上不得申报三级医院。

第十九条 省级卫生行政部门根据卫生部有关规定，定期对本地区培训基地（包括协作医院、基层实践基地）进行检查和评估，对培训工作规范、质量优良、有创新特色的培训基地给予表彰。

第六章附则

第二十条 中医、中西医结合专业住院医师规范化培训基地认定管理办法另行制定。

第二十一条本办法由卫生部负责解释。

第二十二条本办法自公布之日起实施。

第二篇：上海市住院医师规范化培训基地和师资管理办法

上海市住院医师规范化培训基地和师资管理办法

（征求意见稿）

上海市住院医师规范化培训基地（以下简称培训基地）是由市卫生局组织专家，经卫生部授权，根据卫生部《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》认定的住院医师规范化培训场所，设臵在经市卫生行政部门批准的医疗机构中符合条件的临床科室；培训基地带教医师是住院医师规范化培训工作的主要执行者。为加强住院医师规范化培训管理，保证住院医师培训质量和考核质量，根据《上海市住院医师规范化培训实施办法》，制定本管理办法。

第一章 培训基地的申报

第一条 培训基地原则上设臵在综合性医院或专科医院符合条件的临床科室。

第二条 培训基地必须具有满足培训所需的专业设臵，具有相应的诊疗条件和设施，具有基本的教学设备和合格的教学场地，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。

第三条 以临床专业为单位，由医院统一向市卫生局申报，一家医院可同时申报多个专科培训基地。

第四条 市卫生局组织专家依据《专科医师培训基地标准细 则》，对申请单位培训科目和规模进行评审。培训基地经评审后，由市卫生局认定、公布，并报卫生部备案。

第五条 全科医学科培训基地由综合性医院临床科室和社区卫生服务中心共同组成，由综合性医院统一申报。

第六条 培训基地评审周期为3-5年。

第二章 培训基地组织机构及职责

第七条 培训基地所在医院要将住院医师规范化培训工作纳入医院发展规划，制定配套政策和措施，对培训基地所需设施、设备、经费、人员等给予支持和保障。

第八条 院级领导分管住院医师培训工作，设臵住院医师培训管理部门，配备专兼职工作人员；成立住院医师培训工作指导、考核、质量监督专家委员会或小组；建立培训基地管理制度、人事管理制度、学员管理制度等；建立培训对象的信息档案，并妥善保管；为培训对象提供基本的学习生活条件；协助培训对象报考执业医师资格；负责本医院师资培训和管理。

第九条 住院医师培训基地实行基地负责人负责制，承担培训工作的全过程管理，保证培训质量。培训基地要成立住院医师培训管理和考核小组，在培训基地主任领导下，认真实施培训计划、审核培训登记手册和出勤情况，负责培训人员的出科轮转考核，协助完成考核。

第十条 培训基地要建立教师培训和考核档案。

第三章 培训基地的基本条件

第十一条 培训基地带教医师具有本科及以上学历、中级及以上专业技术职务；带教医师的临床工作能力和教学工作能力符合卫生部专科医师标准和各住院医师培训基地标准的要求。基地带教医师与培训对象比例不低于1∶2。

第十二条 医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

第十三条 全科医师培训基地由符合条件的综合性医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。

第四章 培训对象人事管理

第十四条 培训医院按照国家有关规定与培训对象签订培训暨劳动合同，人事关系委托市卫生人才交流服务中心管理；对于达到执业医师报名条件的培训对象，培训医院应组织其参加执业医师资格考试，并为其办理相应的执业注册手续。

第五章 经费保障

第十五条 培训经费通过政府、培训医院、用人单位等多种渠道筹集，保证培训工作需要和住院医师的基本生活及学习条件。第十六条 培训对象工资、社会保障金由政府财政承担，培训医院应按照本院同类人员的标准提供奖金、夜班费、加班费等。培训医院根据实际情况制定相应细则和具体发放办法，发放标准可适当向上浮动。

第六章 师资队伍建设和管理

第十七条 师资队伍管理包括带教医师资格认定、考核、评估、监督、奖惩等，由医院主管部门具体负责。

第十八条 住院医师规范化培训师资管理的目标是建立优秀而稳定的师资队伍，为住院医师规范化培训的有序开展提供坚实的基础。

第十九条 住院医师带教医师必须具有过硬的政治思想觉悟，坚持中国共产党的基本路线，遵纪守法，具有良好的医德医风，全心全意为病人服务、为人民群众的健康服务，为人师表，以身作则，态度端正，认真履行各项工作职责。

第二十条 住院医师带教医师必须具有中级及以上专业技术职称。

第二十一条 带教医师要严格按照《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法》的要求和医院制订的培训计划开展各项培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。

第二十二条 带教医师要及时检查住院医师的医疗文件书写情况；指导住院医师严格落实首诊负责、医疗值班等制度；带领 和督促住院医师参加各项医疗活动、疑难病例讨论以及相关的学术活动。

第二十三条 带教医师要关注住院医师的思想、学习、工作和生活，注重培养住院医师的责任意识、医疗安全、质量意识和服务意识，强化法律法规学习。督促住院医师遵守医院的各项管理制度，对违反规定导致严重后果的，应追究住院医师及其带教医师的责任。

第二十四条 带教医师按照规定完成住院医师带教任务，各医院可根据实际情况给予适当的带教补贴。

第二十五条 对在指导住院医师过程中表现突出的带教医师，医院在评优评奖、职称晋升等方面给予优先考虑。

第二十六条 凡在指导住院医师过程中，态度不端正、带教不认真而造成不良后果及影响的带教医师，医院应给予批评教育、行政处分直至取消带教资格等处罚。

第七章 培训基地的评估与奖惩

第二十七条 培训基地实行动态管理。联席会议办公室根据卫生部有关规定和本办法每年对培训基地组织抽查或单项评估；每3-5年对认定的培训基地进行一次综合性评估，实施培训基地再认证制度。

第二十八条 经过检查评估，或有投诉、举报，并有证据存在下列情况之一的培训基地，经过核实，根据事实轻重，按照规定 程序对已经认定的培训基地给予通报批评、暂停培训资格、撤销培训基地处理：

1、培训质量不能达到《专科医师培训标准细则》要求的；参加培训的住院医师对培训工作有投诉，经核查属实且情况严重的。

2、培训基地管理混乱，未按照本办法有关规定履行职责，或不能按照标准实施培训活动，或擅自扩大培训规模的。

3、编造虚假培训记录、出具虚假考试考核成绩的。

4、其他严重违反培训要求和规定，对培训工作造成严重影响的。

第二十九条 受到通报批评或暂停培训资格的基地，未能在限期内整改的，撤消其培训基地资格，两年内不得重新申报。

第三十条 对培训工作管理规范、培训质量优良、有创新特色的培训基地和培训医院将给予表彰和奖励。

第八章

附

则

第三十一条 本办法由上海市住院医师培训工作联席会议负责解释。

第三十二条 本办法自公布之日起实施。

第三篇：住院医师规范化培训基地成立大会

大家下午好。

今天在住院医师规范化培训基地成立大会上，作为教师代表讲话，我的心情非常激动，济南市中心医院作为国家首批住院医师规范化培训基地，目前已有24个培训专业基地，取得这样的成绩，首先是和医院领导的高度重视分不开的，通过开展住院医师规范化培训“基地”的建设和认可工作，医院把住院医师规范化培训工作作为人才强医的大事来抓，成立了以马效恩院长为组长的医师培训领导小组，组建了医师培训办公室，确立了各专业基地工作小组成员，培训负责人和培训秘书都是各专业医德高尚、专业能力突出、责任心强的精兵强将。通过座谈会、培训会等多种形式，医院为大家进行了住院医师规范会培训的政策解读，使大家明确了培训的具体要求和自己的职责所在。

其次，完善了规章制度，使培训管理逐步走向规范化和制度化，医院规范了住院医师轮科制度，健全了住院医师轮转学习和定期教学查房制度，确定了临床带教“导师制”，同时还完善了导师管理制度、培训考核鉴定制度、教师带教能力和教学质量评估制度等，各专业均成立了培训考核小组，有专人负责，职责明确，医院的培训工作做到了有计划、有检查，工作落到实处。

第三，医院增加了投入，教学条件明显改善。医院投入了专项经费用于住院医师培训和教学条件基本建设，购置了教学设备，改善了教学用房。在师资方面，住院医师的带教老师、导师基本上是高年资

主治医师或副高职称以上主任、教授。

这一次，我们将迎来济南市住院医师规范化培训的人员，我们将严格要求，努力增强老师的教学意识，规范医疗行为。住院医师规范化培训工作重点，在于对住院医师的临床指导和培养良好的医德医风，我们要求带教老师不但要对住院医师在临床查房、技术操作等方面进行规范指导，还要关注学生思想品德、医德医风的教育。同时，老师通过严格的带教，注意培养自己的教学查房、修改病历、指导操作能力，提高教学能力和专业理论水平，规范医疗行为，真正体会到教学相长的益处。我们希望通过住院医师规范化培训工作的不断深入开展，使医院的教学氛围更加浓厚，教学环境更加改善，学习气氛更加主动，医疗行为不断规范，从而不断提高我们的医疗质量和服务水平。

第四篇：国家卫生计生委住院医师规范化培训基地认定标准总则

国家卫生计生委住院医师规范化培训基地认定标准总则(试行)

根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》的有关要求,为加强住院医师规范化培训工作,制订本标准。

一、基地设置

(一)基地分类

基地分为培训基地和专业基地。培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。培训基地下设专业基地,专业基地由符合条件的专业科室承担。

(二)专业基地类别

本标准的培训专业基地类别共30个:内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、康复医学科、外科(包括神经外科、胸心外科、泌尿外科、整形外科4个专业方向)、骨科、儿外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、检验医学科、放射影像科、放射肿瘤科、核医学科、超声医学科、医学遗传科、预防医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔病理科、口腔颌面医学影像科。

(三)设置原则

培训基地原则上设置在三级甲等医院。培训基地间可建立协同协作机制,共同承担培训任务。全科住院医师规范化培训基地可将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和妇幼保健院等根据需要作为培训协同单位。

(四)其他要求

1.拟申报专业基地的单位条件必须达到《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。

2.专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》相应要求的,可联合符合条件的三级医院或二级甲等医院作为协同医院,协同医院数量不超过3家。

3.相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基地所在医院作为协同医院。

二、培训基地基本条件

(一)医院资质

1.依法取得《医疗机构执业许可证》。

2.近3年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件。

(二)培训设施设备

1.培训基地的科室设置、诊疗能力和专业设备等条件能够满足《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各__________专业基地细则的要求。

2.有满足培训需要的教学设备、示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设施。

3.图书馆馆藏资源种类齐全,有满足培训需要的专业书刊、计算机信息检索系统与网络平台。

(三)培训制度建设

1.住院医师规范化培训组织管理机构健全,有院长牵头负责的培训领导小组、专家委员会;教育管理职能部门负责培训工作的日常管理与监督,并配备专职管理人员;有完善的规章制度和齐全的档案资料。

2.有3年以上住院医师规范化培训组织实施经验;有系统的培训方案、实施计划、培训人员名单及考核成绩等记录。

3.有培训基地和专业基地动态管理评估机制,及时评价培训对象的培训效果和指导医师的带教质量;住院医师规范化培训任务作为考核科室建设和指导医师绩效的重要指标。

(四)其他要求

1.贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神,落实培训对象有关待遇。

2.落实《住院医师规范化培训管理办法(试行)》要求,严格培训标准、培训考核、加强医疗安全教育、监督和培训指导,创新培训方法,确保培训质量和效果。

三、专业基地基本条件

(一)师资队伍条件

1.专业基地指导医师的中高级职称的比例应达到《住院医师规范化培训基住院医师规范化培训基地认定标准(试行)地认定标准(试行)》各专业基地细则的要求。每名指导医师同时带教的培训对象不超过3名。

2.指导医师由任职主治医师专业技术职务3年以上的医师担任,熟悉本专业系统的理论知识,具有丰富的临床经验,较强的指导带教能力,严谨的治学态度,熟悉住院医师规范化培训的相关规定;有良好的职业道德和医患沟通能力,能以身作则,为人师表。

(二)科室建设条件

1.专业基地的总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗

设备等达到《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。

2.专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病,诊治数量满足《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。

3.能按照相关医疗制度要求,规范开展疑难疾病和死亡病例讨论、定期查房、转诊会诊、医疗差错防范等教学和诊疗活动。

(三)其他要求

1.能会同相关专业科室制订和落实本专业具体培训计划,做好培训全程管理和培训考核相关工作,并配合做好其他专业培训对象的指导带教管理工作。

2.培训过程管理落实科室主任总负责制和指导医师负责制。科室主任统筹落实入科教育、过程考核、出科考核和定期评估,并定期检查评价指导医师带教工作,确保培训质量。指导医师负责落实培训计划,将医德医风、医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程,指导督促培训对象完成培训内容并如实填写《住院医师规范化培训登记手册》。

第五篇：住院医师规范化培训基地各级管理人员职责

医院住院医师规范化培训基地

各级管理人员职责

一、基地负责人职责

（一）在医院的领导下，承担基地各项培训任务全过程的组织管理；做好基地内人员协调及搭配，制定本基地培训计划并实施。

（二）每季度召开至少一次本基地“住培”学员和师资人员的例会，解决实际问题，例会有记录，并接受院级管理部门的随机抽查和年终检查。

（三）选拔推荐本基地“住培”学员指导教师候选人。

（四）定期组织本基地学术讲座、教学查房等工作。

（五）成立住院医师规范化培训管理与考核小组，组织“住培”学员的出科轮转考核，协助科教科住培办公室完成考核；负责审签本科室“住培”学员轮转出科考核手册。

（六）及时总结基地培训工作，促进培训质量的持续改进。

二、教学秘书职责

（一）配合基地主任及指导教师完成本科室“住培”工作任务。

（二）负责监督、协助指导教师完成培训计划。

（三）负责对“住培”学员进行考勤并按时上报科教科。

（四）定期配合基地主任和指导教师组织教学查房、学术讲座并做好记录。

（五）做好日常培训档案资料的建设和管理工作。在“住培”学

员教学任务结束后，将全部教学活动记录本及所有教学资料交教研室存档。

（六）不定期召集“住培”学员会议，征求“住培”学员意见，促进教学工作。

三、指导教师职责

（一）指导教师应在科主任的领导下，对前来轮转的“住培”学员进行全程带教。

（二）负责 “住培”学员基本理论、基本知识、基本技能的日常培训工作。

（三）指导教师应正确指导督促“住培”学员阅读专业书籍，检查修改学员的文献综述或读书报告情况，督促参加相关学术活动。

（四）指导教师应了解、检查、督导学员计划执行完成情况，及时审核学员《住院医师规范化培训登记手册》。

（五）保证医疗质量和医疗安全。

（六）指导教师及时关注“住培”学员思想、生活情况，协助解决学员遇到的困难。

（七）培训结束对“住培”学员培训情况作出适当评价，提出建议，以利进步。