第一篇：患方需提供的材料
患方需提供的材料：
一、医疗纠纷陈述材料一式三份。材料载明：当事人姓名、性别、年龄，纠纷经过（主因XXX、多长时间、于什么时间、就诊或入住XXX医院XXX科室、诊断XXX、治疗、用药效果、手术名称及术后情况），你认为造成的后果、医院存在的过错、你的要求等。
二、提交当事人的身份证、户口本原件及复印件。
三、法定代理人（配偶、父母、子女）身份证、关系证明原件及复印件，如结婚证、户口本等。
四、委托代理人授权委托书。
五、委托人、被委托人的身份证原件及复印件。
六、提交与纠纷相关的票据、证据（治疗费、交通费、住宿费等）。
七、门诊手册、各种检查报告单、诊断证明等原件及复印件三份。
八、外地住院病案（加盖医院章）及复印件三份。
九、X光片、CT片、核磁片。
十、新生儿提供出生证明。
注：提交的复印件及资料均需用A4纸。身份证、户口复印件本人签名并按手印。
第二篇：医疗纠纷调解申请书(患方)
医疗纠纷调解申请书（患方）
一、患方当事人基本情况
二、申请调解的纠纷事实：
三、申请调解的争议要点及理由：
四、申请调解的赔偿金额：特申请鞍山市铁东地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：年月日
第三篇：医疗事故鉴定申请书(患方)
医疗事故鉴定申请书编 号：
申请人、性别、年龄、身份证号，现住______省______市______区_____街____号、与患者关系患者________、性别、年龄、身份证号，被申请人_______省______ 市______医院
法定代表人_______、院长、委托代理人
请求事项：请______市区医学会医疗事故鉴定委员会为患者的原因和______市______医院的诊治情况作出鉴定结论。事实和理由：
我们要求市医院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：医疗事故。为此，医患双方发生了争执。
我们认为：
我们向_______市区医学会医疗事故鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者______的诊治经过作出鉴定结论。
此致
_______市区医学会医疗事故鉴定委员会
代理律师：市律师事务所律师
申请人： 20年月日
第四篇：医患纠纷人民调解申请书(患方)
医患纠纷人民调解申请书（患方）
患方当事人姓名：
性别：
年龄：
民族：
职业：
联系电话：
住址：
申请调解的纠纷事实：
申请调解的争议要点及理由：
申请调解的请求事项：
特申请XXXXXXXX予以调解。申请人：
申请日期：
第五篇：申请方需交纳资料
申请方需交纳的文件材料一、四个体系共用的文件
1管理体系手册、程序文件，包括对外包过程的识别和描述；《管理体系认证申请表》；组织简介；法律地位的证明文件:
营业执照复印件、组织机构代码证书复印件；有关法规规定的行政许可证明文件：
本行业现行国家、行业的行政许可证明（如工业产品生产许可证、食品生产许可证、卫生许可证；定点屠宰证、设计、施工、监理、运输、房地产、物业管理等行业行政许可证明等；危险品及矿山、建筑施工等行业安全生产、经营许可证明）、强制性产品认证（如低压电器、电线电缆等行业强制CCC认证证书等）。
6、生产工艺、服务工作流程图。
二、质量体系认证另需交的文件
1、产品和主要原材料所采用国家、行业、企业标准目录。
三、环境管理体系认证另需交的文件
1、生产地理位置及构筑物平面布局图，（仅限于生产加工企业）
2、本组织重要环境因素清单;
3、下水管网图及排污情况；（仅限于生产加工企业）;
4、近期水、气、尘、声的环境监测报告或当地环境行政管理部门出具的守法证明（仅限于生产加工、建筑施工、污水处理等环境影响大的企业）；
5、适用的国家、地方、行业有关环境的法律、法规及标准目录。
四、职业健康安全管理体系认证另需交的文件
1、当地职业健康安全行政管理部门出具的守法证明（仅限于危险品生产加工、仓储、运输；建筑施工等高危行业）；
2、本组织重要危险源清单；
3、适用的职业健康安全方面的法律、法规和标准目录清单；
4、生产或服务活动的地理位置及构筑物平面布局图、有毒有害作业部位（仅限于有毒有害危险品生产加工企业）。
五、食品安全管理体系认证另需交的文件
1、食品生产、加工、服务的行政许可证明复印件；
2、生产、加工或服务过程中遵守（适用）的相关法律、法规、标准和规范清单；产品执行企业标准时，提供加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章的产品标准文本复印件；
3、产品特性描述、加工生产线、HACCP项目和班次的详细信息；
4、操作性前提方案和HACCP计划；
5、承诺遵守法律法规、认证机构要求、提供材料真实性及产品符合卫生安全要求的自我声明；
6、生产厂区平面图和周边环境介绍或说明材料；
7、生产、加工和检验设备清单。
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