新农合自查自究工作报告

第一篇：新农合自查自究工作报告

桥头镇卫生院

新型农村合作医疗政策执行情况自查自纠工作报告

为使河南省新型农村合作医疗政策执行情况工作的在我县的贯彻执行，2012年8月3日县纪委、县财政局、县审计局、县监察局、和县卫生局联合召开了社旗县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作会议，当天下午，我院就组织召开了全院职工会议，传达了省、市、县此次对新型农村合作医疗政策执行情况检查的会议精神，要充分认识本次检查的重要性、积极行动，要求每个临床医生、新农合服务窗口等临床科室，从今天开始就进行认真自查，要查细、查实、查到位，并如实写出自查报告，现就我院自查情况归纳如下：

一、存在的主要问题

1、门诊管理

门诊就诊病人就诊时未核对病人身份，对门诊病人把关不严，多数临床医生为满足长期用药病人要求多开药品，存在一个病人就诊分解为家庭其他成员就诊。个别临床医生存在小病大治、过度治疗、开大处方，开好药、开贵药、滥用抗生素现象比较严重。

2、住院管理

存在借证住院，挂床住院、空增住院天数，过度治疗现象（具体情况见统计表）。

3、处方、病例的书写

处方书写不规范，天头、地头填写不完整，超药品种数、用药疗程超

长、一张处方两种及两种以上抗生素的处方屡屡皆是。病历书写诊断依据不确凿，缺少辅助检查，治疗计划考虑不全面，医嘱的执行、停止时间不完整，无指证用药，同类药品用量多，滥用抗生素，开昂贵药等过度医疗行为。

4、违规收费

化验室存在另立名目收费现象，违规收取静脉采血项目，违规金额见统计表，虚增住院天数收取住院费，违规金额见统计表。

5、药品加成率高

2011年上半年购进的西药平均加成率为34%左右（我们的西药是从南阳几家医药公司购进的，而且是现金结账，相对比价格优惠了10%左右），2011年下半年至今实行基本药物制度后，实行了药品零利润销售，购进的中药加成率为50%左右，因购进的中药含的水分高，大部分还需要炮制等种种原因，导致中药加成率偏高。

6、病案管理

病案室管理不到位，对回收的病历没有进行装订、编码、微机首页录入，病历存放混乱、不整齐等现象。

二、整改措施

1、建章立制，在总结经验的基础上，制定切实可行的新农合监督管理制度，使新农合政策真正落到实处。

2、建立继续教育制度，把新农合政策、处方、病例书写规范放做为继续教育的重点，使每个职工牢固掌握新农合政策，把处方病例书写提高到一个新的水平。

3、把违规收取的资金全部上交，违规人员要写出书面检查，给予警告处分。

4、强化内部管理，加强医疗质量管理，按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作，对内进一步加强质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，为广大提供较好的基本医疗服务。

桥头镇卫生院2012.08.07

第二篇：新农合自查

根据上级主管部门通知，结合我院实际，对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：

1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。乡医垫付补偿款及时发放，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

存在问题： 虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处： ①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。②次均住院费用偏高。③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。

同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查，发现大部分诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未及时签字，处方比较单一现象。

整改措施： 对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完 善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理，促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，更好的为广大参合患者服务。

2014年12月7日

第三篇：新农合自查汇报

新农合自查汇报

新农合自查汇报

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据 年责任目标要求 村新农合自查工作情况如下：

一．工作开展情况

1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合

医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。

3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

4．新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

二．存在的问题

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。http://

三．未来工作计划

1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。

通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。

第四篇：新农合整改工作报告

××卫生院

住院病人费用情况自查报告

2012年3月31日上午8点，我院全体职工在会议室召开关于新农合住院病人费用控制情况的会议。认真学习新农合医疗报销政策，能够按照国家对新农合医疗报销规定的各项政策落实到实处，改善就医环境，减轻农民负担，让农民得到实惠，减少病人看病难、看病贵，扎实推进新农合制度建设，有效规范医疗机构行为，切实减轻农民负担，努力探索科学管理办法，建立有效机制，提高农民健康保障水平，确保我院新型农村合作医疗制度稳定运行健康发展，加强承担新农合政策的执行和日常监督工作，成立了新农合管理办公室，指派主抓领导负责，配置专职管理人员和专用设备，负责管理参合农民的住院登记，日常监管、审核、补助、公示、信息上传等工作。根据新农合工作要求，通过学习对我院在2012年第一季度新农合工作实际情况排查存在的不足、监管不到位等情况如下：

1.新农合窗口人员，服务态度差，工作不到位，住院及门诊乡医报销不及时，报销时间延长，跑数次不能按时规定报销，甚至发生争吵，多次接受到患者及乡医投诉。在院病人有个别患者私自离院。

2.登记不及时。

3.医疗文书书写不及时，无报告单，报告单粘贴不及时，缺病程记录，无遗嘱。

4.限制性用药、重复用药，未按第一第二 诊断用药。对上述查出的情况，经院委会研究决定，建立有效制度，对新农合窗口人员进行了批评教育。要求住院病人及时登记，要求病人在院。主管医生及时书写医疗文书，医嘱报告单及时书写完整、粘贴，诊断与检查相符，按要求书写转诊单，按第一第二诊断用药，不重复用药，更改以病例书写为重点，以缩短平均住院日为切入点，坚持合理收住病人、合理检查、合理治疗、合理收费、合理降低医疗服务费用。切实做好日常对新农合政策等执行的日常监管工作，更好的为患者服务，使新农合工作正常顺利运行。

××卫生院

2012年3月31日

第五篇：新农合自查情况[小编推荐]

新农合自查情况：

2012年：两头收费：43*5.5=236.5

超标准：（输液费：56人=852元。诊查费：37人=924元。心电图：73人=219元，化验56=762元。

过度用药：39人=1616.375元有遗嘱无记录用药。9人288.35元与疾病不否用药：6人=221.31

合计：5119.525

2014年过度用药：52人1765.2元。两头收费：3*5.5=16.5元。诊查费3元。

合计：1784.7元。

总计：6904.225元