外科团队!!!!

第一篇：外科团队!!!!

我的外科团队

在职职工现状

截止2012年8月，外科共有21人，医师8人，年龄50-33岁，护士13人，年龄47-22岁；其中副主任医师2人，主治医师6人，主管护师4人。

科室特点

外科开放病床26张，抢救监护床1张，业务范围涵盖普通外科、骨外科、脑外科、胸外科、泌尿外科、皮肤病、烧伤、整形美容等专业，在职医师参加工作时间30-12年。病房宽敞明亮，配备多功能轮动病床、医患双向呼唤系统、空调、电视、饮水机、中心供氧、病区自动消防、安全监控等设施一应俱全。医嘱的下达、处理，医疗文书的书写、医学检查影像浏览实行微机网络化管理，方便快捷。

科室文化

服务格言：油田是我家，服务你我他！

服务精神：团结协作，艰苦奋斗！

服务宗旨：健康所系，性命相托，竭尽全力，无怨无悔！

医疗人员专业特点

祝芳振，现任外科主任，普外专业副主任医师，山东省医疗美容外科专业主诊医师，中国共产党党员。1962年8月出生，山东莱阳人。1983年7月毕业于济宁医专参加工作，2004年7月（专升本）毕业于山东大学临床医学专业。1988年在济宁第一人民医院进修普外、小儿外、胸外、泌尿等外科专业，1992年4月取得主治医师任职资格；2005年在山东省立医院进修烧伤、整形、医疗美容等专业，2006年10月取得山东省医疗美容资格证书，2011年3月取得副主任医师任职资格。具有丰富的外科临床经验，尤其是对跨专业、多系统多脏器损伤、疑难复杂病例及大面积烧伤病例具有丰富的处治经验。先后开展了胃癌、乳腺癌、结肠癌等根治手术；实施了众多的外伤肝破裂修补、脾切除、肾切除，各种甲状腺肿瘤切除，门静脉高压症脾切除+门体静脉断流术，坏死性胰腺炎引流、胰腺肿瘤切除术，各种肠管部分切除，胆囊切除+胆肠吻合术，胆总管探查引流等手术；做过膀胱镜检查、膀胱部分切除、尿道会师术、精索静脉高位结扎、小儿隐睾下降固定等手术。参与过前列腺肥大经膀胱摘除术、经尿道前列腺电切手术；实施过各种四肢骨折手法复位外固定、切开复位内固定，骨盆骨折、腰椎骨折复位内固定等手术；参与过腰椎间盘髓核摘除、食管癌根治、肺癌根治、支气管断裂修复，开颅探查血肿清除、凹陷颅骨复位、大面积头皮撕脱等手术；实施的阑尾切除、疝气修补、大隐静脉曲张高位结扎剥脱、乳房纤维瘤切除等手术不计其数；带领抢救成功的腹腔内脏破裂、胸腔大出血休克等重危病例无以统计。具有一定的科研和比较丰富的外科临床教学经验，有6篇医学论文在省级以上专业刊物上发表。参加工作以来，数次获得青年“新长征突击手”称号，两次获得孤岛采油厂十大“青年技术状元”，3次获得管理局“双文明”先进个人称号。1996年以来，主持的合理化建议项目先后有5项获得孤岛采油厂或孤岛社区管理中心一等奖，二、三等奖10余项。主持的新技术推广项目“深二度烧伤创面的磨痂治疗术”2008年10月获得中石化集团胜利石油管理局科技进步三等奖（第一完成人）。高传瑞，普外专业副主任医师，1989年参加工作。熟悉普外、骨外、神经外及泌尿等外科常见病的诊治。1995年赴山东省立医院普外科进修一年，对甲状腺、乳腺，肝胆疾病的治疗有特长。在腹部疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方面有丰富的临床经验，主持并参与了众多危重急症的抢救。具有一定的教学科研能力，在地市级刊物上发表论文2篇，曾荣获社区“双文明”先进个人、局级“技术能手”等荣誉称号。

张波，普外专业主治医师，1995年毕业于滨州医学院临床专业参加工作至今。熟悉普 1

外、骨外、神经外及泌尿外科常见病的诊断及治疗。2002年赴山东省立医院普外科进修一年，对甲状腺、乳腺，肝胆疾病的治疗有特长。对腹部疼痛、腹膜炎疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方面有丰富的临床经验，主持并参与了众多重大危重急症的抢救。具有一定的教学能力，在地市级刊物上发表论文2篇。曾荣获社区“双文明”先进个人、局级“青年岗位能手”等荣誉称号，2009年获得孤岛社区管理中心“十大服务明星”。

邵珠省，骨科专业主治医师，中国共产党党员。1990年毕业于荷泽医专医疗专业。曾采用国内先进方法治疗脊柱及四肢复杂骨折。1999年在山东省立医院进修骨科专业一年，对创伤骨科有比较深的研究，具有一定的教学科研能力，在地市级、省部级及国家级刊物上发表论文三篇，曾获社区合理化建议一、二等奖各一项。

曲文博，骨科专业主治医师，2000年毕业于山东医科大学临床医学专业。2006年在山东大学齐鲁医院进修骨科专业一年。对外科常见病、脊椎病、腰腿痛、四肢骨折等骨科常见病的诊治有一定的经验。在地市级刊物上发表论文数篇。

李国，胸外专业主治医师，1989年毕业于菏泽医专，现从事外科临床工作，1998年在山东省立医院普胸外科进修一年，对外科常见病、肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、贲门癌、贲门失弛缓症及胸部外伤有独到的见解，在省部级及地区级刊物上发表论文5篇，在工作中获得社区优秀共产党员、优秀工会积极分子、管理局优秀医务工作者等荣誉称号。

孟繁春，普外专业主治医师，2011-2012年在胜利油田中心医院进修普外、神经外科专业。

赵发成，皮肤病专业主治医师，1989年7月毕业于菏泽医专临床医学专业，大专学历，中共党员。能够熟练掌握皮肤科常见病、多发病的诊治，对皮肤科一些疑难病症有一定的认识和了解。先后有多项合理化建议分获孤岛采油厂、孤岛社区二、三等奖，参与了“P物质的动态变化与疱疹疼痛及后遗症的发生的一致性研究”,获2011东营市科技进步一等奖（第三位）。1998年获胜利石油管理局先进个人，多次获孤岛采油厂、孤岛社区先进工作者等多种荣誉称号，2001获胜利石油管理局优秀医务工作者称号。

外科护理工作：

外科具有一支训练有素，技术可靠、作风严谨的护理队伍。现有护理人员13人，其中大学3名，大专8名；主管护师4名，护士9名。外科护理班精诚团结，具有高尚的敬业和奉献精神，具备多年整体护理工作经验和精湛的专科护理技术，完善的护理质量管理，为患者的生命安全提供了保障。在管理局职业技能竞赛中1人获得第5名，第一届、第三届管理局护理拉力赛中1人获单站二等奖，1人获团体三等奖，在社区各类技能竞赛中多人次获得一等奖等奖项。先后有30余篇论文在省级以上刊物发表，多项合理化建议在社区获奖。“病人的需要就是我们的工作，病人的满意就是我们的标准。”护理队伍也紧跟时代的步伐，开展了优质护理服务，全科护士在“以人为本”的责任制整体护理观念的指导下，夯实基础护理，开展了多种形式的健康教育，为病人提供医疗护理知识和优质、周到的护理服务。外科护理人员用实际行动践行着南丁格尔的誓言，用自己辛勤的付出致力于病人的身心健康，使病人真正受益。外科护理组多次获得管理局“模范护理班组”荣誉称号。

张福利，主管护师，中共党员，外科护士长，山东诸城人，1974年9月出生。1992年毕业于胜利油田卫生学校，2005年潍坊医学院护理系自修本科毕业。从事外科临床护理工作20年，有扎实的业务技术和一定的护理管理、教学科研能力，曾获胜利油田第十三届职业技能竞赛护士组第五名，胜利油田护士岗位技能竞赛个人全能三等奖，胜利油田首届护理拉力赛单站二等奖。撰写的论文《氨茶碱氢化考的松联用致急性心肌缺血1例报告》等10篇论文在国家级和省部级学术期刊发表。参与制定开展的8项合理化建议和1项科研成果在社区分获一、二、三奖。荣获胜利油田第四届“十佳青年文明家庭”称号，2007年获东营市“全市卫生系统先进个人”，并多次获得胜利石油管理局 “优秀护士”、“青年岗位能手”

等称号。

张树腾，主管护师，中共党员，山东新泰人，1965年1月出生。1983年7月毕业于胜利油田卫生学校。专业特长：外科、内科、五官科临床护理及病房管理。具有一定的临床护理和教学科研能力，曾在地市级刊物上发表论文2篇，有7项合理化建议科研成果分获采油厂和社区二、三等奖，多次获得“优秀护士”、“文明建设”先进个人等荣誉称号。

宋宏玉，主管护师，中共党员，山东沾化县人，1968年4月出生，1988年7月中专毕业于滨州卫校，通过自学先后取得山东大学护理专业的大专和本科毕业证书，1990年10月从胜利医院调入孤岛医院。专业特长：内科、外科、五官科护理。在地市级以上专业刊物发表论文5篇，参与合理化建议制定与实施，获得社区一、二、三等奖多次。曾获得社区双文明先进个人，社区优秀护士、局级卫生先进工作者等荣誉称号。

董梅，主管护师，山东日照市人，1971年6月出生，1989年7月毕业于胜利油田卫生学校，通过自学先后取得山东大学护理专业的大专和本科毕业证书，于2007年5月全国考试取得护理学中级资格证书，2007年9月获山东大学医学学士学位。先后工作于内科、五官科、外科病房。专业特长：内科、五官科及外科护理。具有一定的教学科研能力和比较丰富的临床护理经验。曾获社区优秀护士，医院“双文明”先进个人等荣誉称号。业务开展情况

普通外科专业：已成功开展了胃癌根治、乳腺癌根治、肾切除，脾切除+门静脉高压症断流，部分小肠、左右半结肠切除，结肠、直肠癌根治，胆总管探查及胆肠吻合、甲状腺叶全（次全）切除、阑尾切除，各种腹外疝修补（无张力）、大隐静脉高位结扎等手术；对各种烧伤具有比较丰富的治疗经验。

骨科专业：骨外科已成功开展了人工膝关节置换、人工股骨头置换，腰、颈椎间盘髓核摘除，骨盆、各种四肢骨折切开复位内固定，脊椎后路椎板减压及椎弓根内固定，周围神经损伤修复等手术和治疗。

胸外科专业：在上级医院指导下成功实施了食管癌根治、肺癌根治、肺叶切除等大手术；能够熟练治疗胸部外伤、各种气胸、骨折、肺挫伤等疾病。

神经外科专业：脑外科可完成重型颅脑外伤的抢救治疗，并成功开展了颅内血肿清除、颅骨成形、去骨瓣减压、开放性颅脑损伤清创、颅内血肿微创治疗等手术。

2002年外科开展了乳腺癌改良根治术。

2003年外科开展“大隐静脉高位结扎＋股静脉瓣环缩术”，获得孤岛社区管理中心科技进步一等奖，该项目添补了医院的一项空白。

2004年祝芳振率先开展了锁骨下静脉穿刺置管技术，获孤岛社区管理中心合理化建议三等奖。

2005年4月，祝芳振到山东省立医院烧伤整形医疗美容外科进行了半年的专业进修，学习掌握了大面积烧伤的抢救和磨痂治疗技术。在医院推广烧伤磨痂治疗这项新技术，先后治愈了二十多例比较严重的烧伤，其中深二度烧伤面积达54％以上的特重烧伤2例，新技术比传统疗法治愈时间明显缩短。“磨痂术在烧伤早期的应用”荣获孤岛社区管理中心2006年度技术进步一等奖；

2007年，祝芳振等医师对在我院外科接受手术的胃癌病例进行了调查总结，4例仍然生存中的3例，生存时间都已超过了10年，而且都是由我院医师独立完成的根治手术。“胃癌的术式选择及术后管理”项目，获得孤岛社区管理中心2007年度科技合理化建议一等奖。

2008年，祝芳振等对外科常见的慢性疼痛进行了研究，把普通封闭的“单点”注射方法改良为“多点、多层次”注射法，治愈率大幅度提高，合理化建议项目“多点多层次注射法治疗慢性疼痛”，获得孤岛社区技术进步二等奖。

2008年10月，祝芳振、郭晓来、赵光玉、胡英、李国、张波、高传瑞等推广“深Ⅱ度

烧伤创面的磨痂治疗术”治疗烧伤，因指导思想明确，技术路线正确，技术含量高，方法简单，实用价值高等获得2008年度中石化胜利石油管理局科技进步三等奖。

2009年至2011年，邵珠省、曲文博等外科医师在省立医院、中心医院指导下完成多例人工股骨头、膝关节置换术，开展了颈椎、胸椎、腰椎椎管减压等骨科手术。

2010年4月4日，祝芳振、张波、周建国等医师在手术室对一名多系统、多脏器损伤，临床诊断“肝破裂、肾破裂、肘关节骨折合并休克”的患者实施抢救，术后统计仅腹腔失血量就达4000余毫升，该抢救成功2011年获得孤岛医院重大抢救一等奖。

2010年张波主治医师获得孤岛社区2009年度“十大服务明星”称号。祝芳振等开展的“真皮下减张缝合刀口的皮肤美容效果”获得孤岛社区管理中心2010年度合理化建议一等奖。

2011年首届“医师节”，曲文博获得社区“优秀医师”称号，张波获得孤岛医院“优秀医师”荣誉称号。祝芳振、邵珠省等多项“改善企业经营合理化建议”获得孤岛社区管理中心三等奖。

2012年张波在第二届“医师节”获得“优秀医师”荣誉称号；张波参加卫生处组织的“合理使用抗菌素”知识竞赛获得一等奖。

近几年，外科医疗组在部分人员外调、工作任务比较繁重的情况下，大力弘扬无私奉献精神，积极参加医院及上级组织的各种医疗下基层、科普宣传和公益活动，先后多次对采油厂所属基层单位兼职卫生员，边远井站一线职工等进行了“外科止血、包扎、搬运”培训和义诊、健康宣教，受到了干部群众的热烈欢迎和好评。还定期选派外科医生到医院对口支援的河口区义和乡进行医疗帮扶，取得了良好的效果。

外科近十年累计有6人到省级以上大医院进行专业进修，为外科业务水平的提高发挥了作用。开展的20多个项目荣获孤岛社区科技合理化建议一、二、三等奖和技术进步奖；获得医院级别的重大抢救奖10余次；有20余篇医学论文在省级以上专业刊物上发表或交流。

第二篇：外科名词解释

★颅内压增高(Incranial Hypertension):颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等共有现象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔体积缩小，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征。

颅内压(ICP)：是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁、脑组织等所产生的压力。★库兴（Cushing’s)反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即库欣反应

良性颅内压增高：称假脑瘤综合征，有颅内压增高、视乳头水肿，但神经系统无其他阳性体征。主要原因可能为颅内静脉系统阻塞、代谢性疾病、维生素A摄入过多、药物过敏和病毒感染所引起的中毒性脑病等 小脑幕切迹疝（颞叶疝）：为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内 大脑镰下疝（扣带回疝）：一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔 颅内高压三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿 脑疝（Brain Herniation），当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合症。颅脑损伤（craniocerebral trauma,head injury）：多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害；常与身体其他部位的损伤复合存在 ★脑震荡Concussion of the brain :是最常见的轻度原发性脑损伤，脑表现为一过性、广泛性脑组织的功能障碍。无明显结构上的器质性变化，无肉眼可见的神经病理改变，有时在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

硬脑膜外血肿（epidural hematoma）：血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，在硬脑膜与颅骨分离过程中，可又撕破一些小血管，使血肿更加增大。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部 硬脑膜下血肿（subdural hematoma）：血肿是在硬脑膜与脑皮质之间。是颅内血肿最常见的。但血肿究竟是仅限于蛛网膜外或蛛网膜内外均有，则取决于蛛网膜是否撕裂 ★逆行性遗忘（retrograde amnesia）：不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况 脑挫裂伤Cerebral contusion：外力造成的原发性脑器质性损伤 弥漫性轴索损伤：头部遭受加速性旋转外力时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为特征的损伤。蛛网膜下腔出血：各种原因引起的颅内和椎管内血管破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。

脑动静脉畸形：是一种胚胎时期血管发育异常所致的先天性血管畸形，动静脉之间没有毛细血管的间隔，通过不成熟或分化不良的血管的直接交通。

硬脑膜动静脉瘘：为硬脑膜内动脉与静脉和静脉窦的异常交通，过去称硬脑膜动静脉畸形。脑底异常血管网症：又称烟雾病（moyamoya disease）：因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名

★酒窝征：随着乳腺癌肿瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若累及Cooper韧带，可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷，形成酒窝征。

★橘皮样改变：随着乳腺癌肿瘤的增大，癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤发生改变。

★前哨淋巴结：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。

创伤性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力挤压胸部，传导至静脉系统，使静脉压骤然升高，致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。

胸腹联合伤（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹连接部同时累及的多发性损伤的统称。气胸(Pneumothorax)：胸膜腔内积气

开放性气胸Open Pneumothorax刀刃锐器或弹片火器所致的胸壁损伤,成为胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸自由出入胸膜腔内,形成开放性气胸

四班出品

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★连迦胸（flail chest）：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连迦胸

纵隔扑动(mediastinal flutter)：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动 胸腹联合伤（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称为胸腹联合伤

胸部吸吮伤口（sucking wound）：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口

血胸(Hemothorax：胸部损伤引起胸膜腔积血称为外伤性血胸

脓胸（empyema）：指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 创伤性窒息（Traumatic Asphyxia）：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤血及出血性损伤

肺爆震伤（Blast Injury Of Lung）高压气浪、水浪冲击胸部引起肺爆震伤 贝克三联征(Beck′s triad）（颈静脉怒张，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉血压下降）肺充血：由心脏及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循环血量过多

体外循环CPB：利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。艾森曼格（Eisenmenger）综合征：随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成艾森曼格综合征，最终导致右心衰竭而死亡

差异性发绀：肺动脉压超过主动脉压所致右向左分流时，出现下半身发绀和杵状趾，称差异性发绀 肺动脉口狭窄PS：右室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形

主动脉缩窄coarctation of aorta降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄 动脉导管未闭（PDA）：由于出生后肺动脉阻力下降，前列腺素E1及E2显著减少和血液氧分压增高，约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，愈期不闭合者即成为动脉导管未闭 房间隔缺损（ASD）：是心房间隔先天性发育不全所致的左右心房间异常交通 室间隔缺损（VSD）：是胎儿期室间隔发育不全所致的心室间异常通道，引起血液自左向右分流，导致血流动力学异常

主动脉窦动脉瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主动脉窦壁的环形纤维管状带局部发育不良，缺乏中层弹性组织，长时期承受高压血流冲击，逐渐向外膨出而形成主动脉窦动脉瘤 冠心病（CAD）：主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔组织增生、纤维化或钙化，形成粥样硬化斑块，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞 法洛四联症（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种解剖畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 马凡（方）氏综合征

Marfan syndrome為一种遗传性结缔组织疾病，常染色体显性遗传。

主动脉瘤：包括各种病因（先天性或后天性疾患）损害主动脉壁的正常结构（尤其是弹力纤维），主动脉在血流压力的作用下膨大扩张，形成主动脉瘤 慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎症性病变所致的心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环障碍的疾病。

食管癌:是指下咽部到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。临床上将食管分为颈、胸、腹三段。

食管炎：多见为消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其临床特点是梗噎感或胸骨后烧灼感的病史较长，而无进行性加重。症状时轻时重，间断发作。

食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。贲门失弛缓症：一般认为是食管肌层内神经节的变性、减少或缺如，使得食管下段和贲门括约肌不能松驰，致使食物滞留于食管内。

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上尿路结石：输尿管膀胱开口以上结石

肾和输尿管结石（renal&ureteral calculi）又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

尿石症又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称。

★体外冲击波碎石ESWL：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。

经皮肾镜取石或碎石术PCNL：经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张并建立皮肤至肾内 肾积水（hydronephrosis）：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水

巨大肾积水：肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时称为巨大肾积水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱内充满尿液而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起 的通道，插放肾镜，直视下取石或碎石。

★尿三杯实验：以排尿最初的5-10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯。原发性膀胱结石：多见于男孩与营养不良和低蛋白饮食有关。

继发性膀胱结石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神经性膀胱，异物及长期留置导尿者，肾排出结石，亦为原因之一。

尿石症：又称尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称

尿道结石：绝大多数来自肾和膀胱，尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在时，半数结石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理学表现为细胞增生，是男性老年人常见的疾病。膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱容量显著减少（不足50ml）肾结核(renal tuberculosis)：是由结核杆菌引起的慢性，进行性，破坏性病变。

★肾自截(autonephrectomy)：当输尿管完全闭塞，含结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失，尿检趋于正常，这种情况称之为“肾自截” 炎症性肠病IBD是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病

肠息肉(polyps):一类从粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断 肠息肉病(polyposis):多发息肉如数目多于100颗

★腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜折返以下的直肠癌。

★经腹直肠癌切除术(直肠前切除术（Dixon术)：目前应用最多的直肠癌根治术，适用于齿状线5cm以上的直肠癌。

★经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon术的直肠癌病人。

肛裂(anal fissure)：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡 ★肛裂“三联征”： 肛裂、“前哨痔”、乳头肥大常同时存在，直肠肛管周围脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。

★痔(hemorrhoid)：直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团

直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂(rectal prolapse)。不完全脱垂（粘膜脱垂）：直肠壁部分下移，即直肠粘膜下移全脱垂直肠壁全层下移

第三篇：外科试题

04级外科

一.名解:1.reynolds五联征 2.重度烧伤 3.继发性脑损伤(英文)4.开放性骨折 5.压力性尿失禁

二.问答:1.门静脉的交通支2.良性前列腺增生的鉴别诊断3.骨折的急救原则和骨折治疗的原则4.胸损伤的急诊开胸探查手术指征 三.论述:行胆囊切除时,什么情况要行胆总管探查术

05康復外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關節結核的手術治療

2、急性腹膜炎的非手術治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側上尿路結石的手術原則

04级 五年制 外科学补考大题+部分选择

名词解释2*5简答5*4 早期胃癌，Beck三联征，骨肉瘤，Hesselbach三角，颅内压增高

绞窄性肠梗阻手术中如何判断肠管有无生机

腰椎间盘突出症的临床表现

肾损伤非手术疗法的具体措施

小脑幕切迹疝的临床表现 论述20 小肠扭转的临床表现

05公卫外科名解：

无菌术 简答题 残胃癌 中间清醒期

纵隔扑动

绞窄性肠梗阻(英文)

急性阑尾炎的鉴别诊断

双侧上尿路结石的治疗原则

甲亢的手术指证

肝内外胆管结石骨折晚期并发症 的治疗原则

颅内高压的病因、、2005级口腔七年外科学

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室综合征；

1.胃溃疡外科治疗指证；2.骨折的晚期并发症； 叙述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。简答：论述题：公卫04级外科学试题(07.7.13)一.选择题:有难度,出得很细(没怎么出科技文献上面的选择题,出了一大堆病历相关的选择题,还是仔细看书吧,特别要注意不同疾病的鉴别)数据的东西也不少记得的几个:拔T管的时间/手术拆线的时间/热量的基本需要量/急性阑尾炎还有急性胰腺炎.外科的体液失调出了挺多选择题 二.名词解释:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.张力性气胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.简答题: 1.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别.2.骨折的临床愈合标准.3.急性化脓性弥漫性腹膜炎的手术治急性阑尾炎的临床病理类型.6.肝外胆管结石的手术治疗原则 疗指征.4.颅内压增高的症状和体征.5.往年联考部分试题外科(03级)名词解释：PTCD肾自截

Cushing反应

无尿

简答：

等渗性缺水

1、肝内胆管结石手术治疗原则及其手术治疗的关键是什么?

2、急性阑尾炎须与什么疾病鉴别?

2、骨折的临床愈合标准是什么?

4、如何判断胸腔进行性出血?

5、简述肾损伤手术指征。论述：

如何鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝?

外科(02级)名解：乳房“桔皮样”征

Hesselbash三角

急性蜂窝织炎

Eisenmerger's综台征 搭肩试验阳性

简答：

1、胃十二指肠手术后早期及远期并发症有哪些?

2、小脑幕切迹疝有哪些临床表现？

腹部闭合性损伤在什么情况下考虑有内脏器损

3、胃软骨瘤的手术适应症是什么？

4、前列腺增生症确哪些临床表现？

5、伤? 妇产科（03级)名解：

细菌性阴道病

子宫腺肌病产后出血人流综合征宫颈移行带 简答：

1、子宫肌瘤的分类是什么?

2、受精卵着床必须具备什么条件?

3、短效口服避孕药的作用原理是什么?

4、外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则是什么? 论述：

1、继发性闭经的病菌是什么?

2、怎样随访滋养细胞疾病的病人? 妇产科（02级）名解：

Missed abortion围绝经期综合征Plaeenta abruption羊水过多子宫内膜异位症 简答：

1、临产后子宫收缩力有什么特点？

2、盆腔炎感染途径是怎样的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝门

阑尾炎术后的并发症 2。骨折切开复位的指征 简答：1。病例：急性梗阻性化脓性胆管炎合并局部腹膜炎 诊断?

诊断依据？ 治疗原则？

口腔02外科试题

口腔02外科试题

简答：

1、气胸的处理原则

2、前列腺增生应与哪些疾病鉴别

3、骨折的临床愈合标准

4、烧伤的并发症

病例分析：与甲状腺癌有关，鉴别诊断，处理原则，检查项目

02口腔七年外科大题名解: 门静脉炎

XX疝（小肠壁疝）

问答：1 骨折的并发症 2胃十二指肠溃疡大出血的手术指征

病例：胃十二指肠溃疡并穿孔，急性弥散性腹膜炎（要求：诊断 依据，鉴别诊断，治疗原则）

名解:骑跨伤,胆囊三角,连枷胸,创伤后骨髓炎.简答:1外伤性感染的转归2.法洛四联征3.ARH4.骨折治疗原则论述:高钾血征的治疗

贡献一份外科历年题

历年题 81级

1.甲亢手术治疗的适应症，禁忌症和术后并发症2.直疝和斜疝的鉴别3.阑尾炎的临床表现，诊断，治疗和并发症4.骨折的并发症

82级

1.尿路结石的手术适应症2.试述胃和十二指肠的解剖和生理特点，阐述胃大部分切除依据，并发症3.试述开放性骨折的临床诊断依据与治疗原则

4.以临床症状和体征鉴别单纯性和继发性肠梗阻5.休克的临床诊断依据6.张力性气胸的临床诊断和急救

83级

1.G+.G-细菌败血症的临床表现2.胃大部分切除的理论依据3.骨肿的X线诊断4.综合题：67岁男性腹痛，X线见远侧肠梗阻，问由何疾病引起，用哪些辅助检查 84级

1.试述肠梗阻的基础疗法和理论依据2.试述尿毒症的表现3.什么叫脑震荡？其诊断，治疗与轻微脑损腹膜炎的后果，临床表现，治疗原则 伤的鉴别4.骨折的并发症5.85级

1.何谓低钾血症及其治疗2.甲亢治疗的适应症3..骨折的局部症状及其主要表现4.急性阑尾炎的临床分期和症状，体征和诊断

5.膀肤损伤的表现和治疗原则6.感染性休克的治疗原则 86级

1.桡骨骨折的典型临床表现2.G-细菌败血症的临床表现3.骨结核的症状，并发症，诊断与治疗 87级、甲亢手术治疗的适应症4.骨损伤手术治疗和适应症5:1.试述颅内压增高的原因2.单纯性尿路结石的处理原则3.休克的处理原则4.单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别诊断5.什么是标准的骨折临床愈合

88级

1.试述颅内压增高的原因2.89级 肠梗阻的解决问题，治疗3.麻醉用药的目的4.结核病灶的消除适应5.尿路损伤

1.治疗外科休克的方法2.单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别诊断3.无合并症上尿路结石的手术治疗的一般原则4.试述颅内压增高的原因 5.骨折愈合 90级

1.肠梗阻手术适应症2.脑外膜血肿的血源来路3．泌尿系统结石的诱发因素，尿内因素的影响4.伸直型脑脊髓骨折和肝结石的治疗原则 肘关节脱位的鉴别

5.名词解释：

1.胆道三联症2.直疝三角3.滑动疝4.下肢静脉栓塞5.病理性骨折6.中间苏醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91级

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治疗目的3.胃十二指肠溃疡外科适应症4.三腹二囊的作用5.肾积水的原因

92级1.外科休克治疗2甲亢病人分哪几种，哪些需要手术治疗3.单纯性与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断4.泌尿系统感染途径

5.股骨干骨折内固定指征 93级

1.失血性休克的治疗原则2.骨折现场处理要点3.胆管结石与胆囊结石的鉴别4.什么是反常呼吸活动，如何处理

5.甲亢手术并发症

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名词解释：194级

1．肝内结石的处理原则2.试述胃十二指肠溃疡手术适应症3.颅内高压的处理4.绞榨性肠梗阻的处理，临床表现5.试述胆囊结石与胆管结石的区别6.前列腺增生症应与哪些疾病鉴别（列出病名并做简要说明）7.简述外伤性骨折的现场急救方案 名词解释：

1.脑震荡2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95级 名词解释：

1.ARF2.尿潴留

3.功能复位

1.触电后心跳呼吸停止，早急救车来之前你如何抢救？2.碘剂后甲亢手术前使用的作用和用法

3.什么情况下提示肠梗阻？4.胸腔进行性出血有什么征象？5.尿三杯试验的方法和意义6.慢性骨髓炎手术指征，手术禁忌症，手术是要处理的问题 96级

名词解释：1.急性蜂窝织炎2.解剖复位3.膀肤刺激症1．感染性休克治则2.痔的分类和临床表现3．急性阑尾炎并发症与术后并发症 4.胃癌临表与诊断要点5.骨折切开复位的指征6.甲亢手术呼吸困难的急救 98级

名词解释1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低渗性缺水4.病理性骨折 5.PSA 问答题：

1．绞榨性肠梗阻的诊断要点2.小脑幕切迹的临床特点3．股骨颈骨折的分类

4.前列腺增生应与哪些膀肤颈梗阻性疾病鉴别5.29岁男性工人，胸膜壁红斑性烧伤，双手与双下肢大水疤或创面微白，体重60kg 问：1．烧伤面积2．第一个24小时补液总量

3．第一个24小时补液成分 4.头8小时补液量 99级

一名解：1.张力性气胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中间清醒期，5.肾积水，二问答题：

1．为什么急性重症胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.阑尾炎术后并发症 斜疝与直疝鉴别要点 3.4.肘关节脱位类型与常见类型的临床特点

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、结肠癌Dukes分期 简答：

12、骨折的愈合标准

论述：胃十二指肠溃疡行胃大部分切除术后并发症（临床+处理原则）

03口腔七年外科

名解 机械性肠梗阻 骨筋膜室综合征 急性阑尾炎的症状有哪些 简答

骨折临床愈合标准

论述 小肠扭转的临床表现是什么

第四篇：外科年终总结

回想2011年医疗工作中,我科在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我科在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起：

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀医疗工作者

我科在院领导的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以优秀医疗工作者严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我科认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我科认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我科在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我科在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我科更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我科严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我科不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我科一开始工作，就深知自己的不足，为此，我科一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我科积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我科积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的 “三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我科健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

这年我科们迎来卫生部等级医院复评，这是对我科们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我科们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我科们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我科们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我科把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我科学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水

平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我科通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我科做起”，构建了和谐医患关系，我科努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

五、崇尚新技术，发展新业务

在今年中，我科努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我科自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我科院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

七、参与科室的管理，努力做好相关工作

今年，在医院领导的赏识和科室同事的信任下，我科当选为了科室的秘书，虽然目前没有任何的经济报酬，在我科被安排反思总结的时刻，我科仍然不忘记科室的管理工作，及时为科室主任分担工作，及时完成科室主任布置的相关任务。因为，科室秘书这是一个新的工作，对我科来说，就是新的挑战，为此，我科参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记，同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中，我科也边学习边总结，同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组，并按期组织了活动，深受了小组成员的好评。

“金无足赤，人无完人”。当然，我科在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。

第五篇：外科护理

外科护理试题

一，单选题

1.外科疾病按病因分类大致可分为

A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形

B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼

D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能锻炼 E．．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能锻炼

2.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的()

A.体内钠盐过多可发生水肿

B.细胞内液的渗透压主要由钠维持

C.钠盐过少可致血容量不足

D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排

3.体液平衡是指()

A.机体水的摄入和排出平衡

B.细胞内外渗透压平衡

C.血浆和组织间液平衡

D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml

4.引起高渗性脱水的因素应除外()

A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内养C.食管癌晚期D.频繁呕吐E昏迷、禁食

5.有关高渗性脱水，下列说法错误的是()

A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E血清钠>150mmol／L

6.成年男性细胞内液约占体重的()

A.20％

B.30％

C.40％ D.50％

E.60％

7.低渗性缺水的症状中哪项不正确()

A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退

C.表情淡漠

D.血压降低

E.口渴

8.高渗性脱水病人应首先输注的液体是()

A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水

B.5％葡萄糖等渗盐水

C.林格溶液

D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐

9.婴儿体液总量占体重的()

A.50B.55%C.60%D.70%E.90%

10.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为()

A.低渗性脱水B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水

E、急性脱水

11.低渗性脱水早期的临床特征是()

A.表情淡漠

B.尿量减少

C.周围循环功能障碍 D.弹性减退

E.代谢性酸中毒

12.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为()

A.口渴、尿少

B.唇干

C.舌燥

D.高热

E.狂躁

13.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是()

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.3％氯化钠溶液

E、复方氯化钠溶液

14.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为()

A.幻觉

B.唇干舌燥

C.高热

D.狂躁

E.抽搐

15.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变()

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.H+

E.HC03-

16.醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠

B.保钠保钾 C.保钠排钾

D.排氢排钾

E.排氢保钠

17.血浆占体重的比例为()

A.40％

B.20％

C.5％

D.15％

E.55％

18.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()

A.口渴

B.尿少

C.尿比重增高

D.皮肤弹性差

E.以上都不是

19.无形失水每日达多少量()

A.850ml

B.600ml

C.300ml

D.1000ml

E.150ml

20.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利()

A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血

E.5％葡萄糖等渗盐水

21.细胞内液的主要阳离子是()

A.钠

B.镁

C.钙

D.钾

22.高钾血症病人的心电图可出现()

A.S—T段下降 B.QT间期缩短

C.U波

D.T波倒置

E.T波高而尖

23.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是()

A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质C.脑神经组织D脑神经组织 E.肾小管

24.水中毒对病人危害最大的是()

A.腹水

B.脑水肿

C.眼结膜水肿

D.下肢水肿

E.消化道水肿

25.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的()

A.口渴

B.尿量减少

C.呕吐

D.手足麻木

E.烦躁

26.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是()

A.分泌增加可引起尿量减少

B.分泌不足可引起尿崩症

C.血液渗透压增高时分泌增加

D.血容量增高时分泌增加

E.抗利尿激素系神经垂体释放

27.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为()

A.2～3g

B.4～5g

C.6～8g

D.9～10g

E.11g

28.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用()

A.10％氯化钾 B.5％氯化钙 C.0．3％氯化钠 D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠

28.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的()

A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一

B.对循环血量影响不大

C.尿比重常在1.010以下

D.血钠离子浓度在135mmol/L以下

E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

29.低钾血症是指血清钾低于()

A.1.5mmol／LB.2.5mmol／L C.3.5mmol／L

D.4.5mmol／L

E.5.3mmol／L

30.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒 C.代谢性都碱中毒D.呼吸性碱中毒

E、以上都不是

31高渗性脱水时体内变化为()

A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

32.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确()A.肠瘘

B.休克

C.急性肾衰竭

D.幽门梗阻

E.腹泻

33.微循环收缩期病人血压（）

A.升高

B.降低

C.基本正常

D.明显下降 E.以上都不是

34.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克抑制期

D.微循环衰竭期 E.DIC期

35.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()

A.肢端温度 B.神志情况

C.脉压大小

D.脉搏快慢 E.呼吸深浅

36.休克早期，病人尿量的变化（）

A.增多

B.减少

C.正常

D.无尿

E.先增多后减少

37.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克衰竭期 D.休克期

E.抑制期

38.休克早期病人可出现（）

A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.以上都不是

39.休克晚期病人可出现（）

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低

40.休克早期下列哪一项描述是错误的()

A.面色苍白

B.精神兴奋

C.烦躁不安

D.脉压增大

E.血压正常或稍高

41.休克时病人的体位应处于()

A.半卧位

B.头低足高位

C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜

D.头高足低位

E.侧卧位

42.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()

A.尿量>30ml／h

B.收缩压<10．7kPa

C.脉率<50次／min

D.意识淡漠或烦躁

E.皮肤苍白、湿冷

43.下列哪项指标最能反映休克的病情好转()

A.精神状态好转

B.肢体在湿度、色泽上有所恢复

C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml／h E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

44.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是()

A.神志恢复清楚

B.皮肤颜色转红

C.肢端温度上升

D.血压回升 E.尿量增多

45.抗休克首要的基本措施是()

A.补充血容量

B.改善心功能

C.纠正酸中毒

D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰

46.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是()

A.葡萄糖液

B.血浆

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酐

47.休克患者代偿期的主要表现为()

A.脉细速、血压低、脉压显著缩小

B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化

D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小

E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

48.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的()

A.取头低足高位

B.用热水袋以改善微循环功能

C.用冰袋降温以降低氧消耗

D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉

E.用乙醇擦拭以降低代谢

49.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()

A.超过总血容量的1／5

B.超过总血容量的1／3

C.超过总血容量的1／2

D.超过总血容量的2／3

E.超过总血容量的1／4

50.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效()

A.应用血管扩张药

B.应用血管收缩药

C.充分补充液体

D.应用激素

E.使用强心剂

51.血压下降在休克中的意义为()

A.是诊断休克的惟一依据

B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标

D.是组织细胞缺氧的重要指标

E.以上都是

52.治疗休克中最基本的一项措施是()

A.纠正酸中毒

B.血管活性药物

C.大量抗生素

D.扩充血容量

E.肾上腺皮质激素 53.麻醉前用药的目的不包括（）

A.提高痛阈以减少麻醉药用量

B.使病人情绪安定、利于合作

C.减少不良神经反射

D.减少口腔和呼吸道分泌物

E.防止术中支气管痉挛

54.成人择期手术前应（）

A.禁食、禁饮12h

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12h，禁饮8h

D.禁食12h，禁饮4h

E.禁食8h，禁饮4h

55.为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应（）

A.禁食(奶)、禁饮8—12h

B.禁食(奶)、禁饮4—8 h

C.禁食(奶)8h，禁饮2—4h

D.禁食(奶)4—8h，禁饮2—4h

E.禁食(奶)4—8h，禁饮2—3h 56.全身麻醉最严重的并发症是（）

A.窒息

B.呼吸道梗阻

C.心搏骤停

D.低血压

E.低氧血症

57.全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（）

A.气管导管扭折

B.舌后坠

C.口腔分泌物误吸

D.口腔异物阻塞气道

E.喉头水肿

58.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（）

A.气管导管扭折

B.喉头水肿

C.口腔分泌物误吸

D.呕吐物误吸

E.气管导管紧贴于气管壁

59.腰麻后头痛的主要原因是（）

A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张

B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩 C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张 D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩 E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高

60.对腰麻平面调节影响最小的是（）

A.穿刺间隙高低

B.病人体位

C.药物剂量

D.注药速度

E.针尖斜面方向

61.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.呼吸抑制

B.低血压

C.局麻药毒性反应

D.全脊髓麻醉

E.硬膜外血肿

62.以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因（）

A.麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧

B.迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加 C.病人对术中辅助用药较敏感

D.局麻药误注人蛛网膜下腔

E.手术牵拉腹腔内脏

63.硬膜外阻滞引起截瘫的原因是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻药毒性反应

C.脊神经损伤 D.硬膜外血肿

E.化脓性脑脊膜炎

64.以下哪项不属于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.吸人麻醉

D.蛛网膜下腔阻滞

E.硬膜外阻滞

65.不属于引起局麻药毒性反应的原因是（）

A.一次性用药量过大

B.注药速度过快

C.注药部位血供丰富

D.局麻药误注人血管

E.局麻药吸收过快

66.下列哪项局麻药一次限量不正确（）

A.布比卡因300mg

B.普鲁卡因1000mg

C.罗哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神经阻滞)E.利多卡因400mg(神经阻滞)

67.病人仰卧位时，位置最高的是（）

A.C2和L2

B.C3和L3

C.T3和S3

D.T4和S3

E.T5和S4

68.理想麻醉的条件哪项最重要（）

A.麻醉期间绝对安全 B.麻醉时间不受限制 C.手术期间无痛

D.肌肉松弛适当E，操作简单易行

69.常用的麻醉前用药哪项不对（）

A.巴比妥类

B.镇痛类药

C抗胆碱药

D.鸦片类

E.丙嗪类

70.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（）

A.血压下降

B.头痛

C.呼吸抑制

D.恶心、呕吐

E.意外情况发生

71.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（）

A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅

D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤

72.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动D.呻吟翻身

E.能准确回答问题

73.冬季，布类物品经压力蒸汽灭菌后，一般可保留（）

A.1周B.2周C.3周 D.20天

E.30天

74.毒感染伤口和肛门等处的皮肤时，正确的操作是（）

A.消毒范围为伤口周围10cm区域

B.延长切口时不必再扩大消毒范围

C.已接触污染部位的药液纱布，可返回消毒

D.由伤口或肛门四周围向中心区涂擦

E.由手术区中心部向四周涂擦

75.切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织的目的是（）

A.防止水分蒸发过多

B.避免损伤空腔脏器

C.防止或减少污染

D.防止术后胃扩张 E.防止术后腹胀

76.婴儿面部.会阴部的皮肤和空腔黏膜的消毒可选用（）

A.1：1000苯扎溴胺溶液

B.2.5%碘伏

C.75%乙醇

D.2%“84”液

E.含氯消毒液

77.普通外科中的Ⅰ类无菌手术，宜安排的手术间是（）

A.级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准的洁净手术室

C.Ⅲ级一般洁净手术室 D.级准洁净手术室 E.普通手术室

78手术室内的适宜温度是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

E.28-30℃

79.属于准洁净区的是（）

A.麻醉准备室

B.实验室

C.会议室

D.手术间内走廊

E.消毒室

80.洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是（）

A.每天1次

B.每周一次

C.每2周1次

D.每月1次

E.每2月1次

二、填空题

1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。

2.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。

3.______为外科最常见的酸碱平衡紊乱。

4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。

5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。

6.体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。

7.正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。

8.机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。

9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。10.休克病人微循环的变化一般分为______、______和______三个时期.三、多选题

1.低渗性脱水的临床表现为（）

A.尿量正常或略增B.血清钠<135mmol/L C.站立性晕倒

D.血压下降至12kPa

E.休克、昏迷、少尿

2.低钾血症病人可出现（）

A.肌肉无力 B.代谢性碱中毒

C.腹胀

D.呼吸困难

E.心动过缓

3.低钾血症的心电图表现为（）

A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低T间D.Q—T时间延长 E.U波出现 4.外科休克的护理诊断包括（）

A.组织灌注量改变

B.有受伤的危险

C.体液不足

D.气体交换障碍

E.有感染有危险

5.除急诊手术外，一般术前准备的内容有（）

A.皮肤准备

B.交叉配血

C.药物过敏试验

D.呼吸道胃肠道准备

E.麻醉前准

答案

一、单选题

1~5EBADB

6~10CEADB

11~15CADBB

16~20CCAAD 21~25DECBB

26~30DCBBC

31~35ABCDA

36~40BCABD

41~45CBDEA

46~50DDDAC

51~55BDEDE

56~60CABAE 61~65DDDCB

66~70ABAEB

71~75BEBDC

76~80ABCED

二、填空

1.60％

50％

70％

2.口渴

3.代谢性酸中毒 4.Na+

Cl-

HCO3-

5.135---150

5—8g 6.神经

内分泌激素

肾脏

7.7.35---7.45

7.4 8.血液缓冲系统

肺

肾

9.24mmol

1.2mmol

20:1 10.微循环收缩期

微循环扩张器

微循环衰竭期

三、多选题

1.ABCDE

2.ABCD

3.ACDE

4.ABCDE

5.ABCDE