婚姻家庭咨询师 三级 技能 第2章夫妻关系咨询

第一篇：婚姻家庭咨询师 三级 技能 第2章夫妻关系咨询

第2章 夫妻关系咨询 第1节 新婚磨合期辅导

学习单元1提供建立恰当夫妻关系模式的建议

一、夫妻关系的基本特征

夫妻关系是指男女两人通过了合法的结婚手续在性生活、社会生活及经济等方面过着共同生活的关系。（1）男女双方以公认的形式结合为两性关系（2）在社会、经济和生活中夫妻一体（3）养育后代，生儿育女

二、建立健康的夫妻关系

1、健康夫妻关系的特征（安德森、戈特曼、马克曼）（1）尊重、宠爱和友谊（2）紧密的情感联结（3）高质量的沟通

（4）共同、有效的冲突处理方式（5）接纳、包容的心态（6）明确、长期的承诺（7）一致的价值观和目标

2、沟通误区

（1）我要说服对方。

（2）宁可得罪老婆，不能得罪他人。（3）一家人，何必客套呢。

（4）我们一个眼神就够了，何必浪费唇舌呢。（5）我这样做，对方肯定理解，不用商量了。

（6）浪漫是恋爱时候的事，老夫老妻了不需要这个。（7）忽视用双方都可以接受的方式方法协调夫妻间的差异。（8）超理智的沟通。

（9）要么指责，要么讨好。

3、健康夫妻关系的重点（1）彼此的信任（2）可靠的承诺

（3）有效的婚姻调试技巧（4）发自内心的关怀（5）尊重与感激（6）全身心的努力

三、夫妻沟通咨询要点

1、运用生命周期理论，帮助求助者分析其处于婚姻生命周期的哪个阶段，本阶段及以前阶段任务完成得如何。

2、帮助求助者分析夫妻互动中是否存在沟通的误区。

3、帮助求助者学习有效沟通的原则和技巧。

4、帮助求助者认识健康关系的内行，寻找差距，并采取干预措施。

四、补充

1、新婚磨合期即婚姻调整期，一般指从结婚到第一个孩子出生之前的阶段。

2、一般认为，婚姻关系中最严重的危机是在婚姻开始后的2-5年内。研究发现，婚后3年是离婚的高峰期。如果能顺利度过新婚磨合期，夫妻之间的感情将迈入平稳阶段。

3、华鲁士，沟通的原则。

4、弗洛姆“关心、责任心、尊重和了解”是爱的基本形式。

学习单元2提供解决新婚磨合期的问题的建议

一、新婚磨合期的特点

1、蜜月期的浪漫

2、幻想与现实的摩擦

3、新鲜感与生活平淡的对抗

4、生理唤醒被时间剥夺

二、婚前期望值与婚后现实生活的落差

1、失望程度与婚前期望值成正比。

2、婚姻生活的期望值理性化。

3、降低对婚姻的期望是保证婚后生活质量的重要途径。

三、新婚磨合期产生问题的原因

1、个性、习惯、行为、观念的差异

2、性别差异造成的沟通不畅（1）正确给予认识

（2）对待建议的不同态度（3）面对压力的不同处理方式（4）表达感受的不同方式

四、新婚磨合期夫妻关系调适

1、理解新婚磨合期的摩擦是正常现象。

2、要以积极的心态走出婚姻幻想化的误区。

3、理解和关心对方。

4、了解对方的生活习惯。

5、包容对方的差异，宽容对方的缺点。

6、差异可在生活中逐渐靠拢。

五、解决新婚磨合期问题注意事项

1、咨询的重点要放在让求助者了解磨合期出现问题是正常的，降低求助者心理压力和内心冲突，增加克服困难的勇气。

2、独生子女大多在原生家庭中受到过度关注，使其体察别人感受的能力没有得到很好的发展。所以增加其换位思考的训练十分重要。

3、咨询过程中，注意话语权的使用。当一方在倾诉对另一方的不满时，要给另一方足够的时间为自己解释。

学习单元3提供解决新婚期间性困惑的建议

一、妥善安排新婚期间的性生活

1、让初次性交顺利成功

2、正确对待处女膜问题

（1）有些年龄较大的处女膜已自行退缩。（2）有的出生时就不明显。

（3）有的伸展性强，多次后仍保持完整。

（4）医学界普遍认为无法从处女膜的外形判断女性是否具有性经验。

（5）彼此是否忠诚，应从结婚算起，双方过去的隐私应当得到尊重。

3、避免蜜月膀胱炎

二、新婚期间常见性问题

1、性交失败

2、外阴出血

3、晕厥

4、精液过敏

5、阴道痉挛

三、新婚期间常见性问题的咨询要点

1、熟悉新婚性生活的特点，详细了解求助者夫妻的一般情况、希望咨询和解决的问题，明确咨询的目标。

2、根据常见的咨询问题分类，了解求助者已经掌握的知识水平。

3、介绍各种方式，分析其各自的利弊。

4、告知咨询对象初次性交时可能发生的意外情况很多，但大多数没有危险，遇到自己不好处理的情况，求医是最安全、最有效的手段。

第2节 夫妻关系调适 学习单元1对求助者夫妻关系状况进行评估

一、婚姻的相关理论

1、罗斯巴特的投资模式理论

婚姻的稳定度=满意度-替代性＋投资量

（1）满意度：在亲密关系中所得到回报与所付出的成本的均衡程度。

（2）可替代性：个体在开始另一段亲密关系时，新亲密关系的对象可取代现有的亲密关系对象的程度。（3）投资量：所投入或所形成的资源量。此外，罗斯巴特又把行为意向和对关系的心理依恋也纳入到影响婚姻稳定程度的相关因素中，对亲密关系的心理依恋越强，亲密关系越稳定。

2、婚姻质量多因素论

（1）个体因素：文化背景，价值观，对婚姻的期望，在婚姻中承担的义务，个性等。

（2）婚际因素：夫妻间权利与角色的分配，夫妻间的交流，夫妻间解决冲突的方式与能力、性生活等。

（3）外界因素：经济状态，与子女父母的关系，与亲友的关系等。

3、幸福婚姻七原则（约翰·M·戈特曼）（1）加深了解对方的生活细节（2）学会喜爱和赞赏

（3）彼此关注，增加夫妻间的亲密感（4）接受来自于配偶的影响（5）关注可以解决的问题（6）克服固步自封

（7）寻求共同生活的意义

4、乔治·列文格的离婚模型 导致关系破裂的因素：（1）吸引力（2）婚外诱惑力

（3）亲密关系的制约力

所以，伴侣间越有吸引力，制约越强大，其他选择的诱惑力越小，夫妇就越可能在一起；反之，越可能分手。

二、婚姻中常见问题和解决方法

1、门不当户不对的困扰：及时沟通；对于冲突较大的问题尽量找到双方都能接受的方法；学会妥协。

2、压力事件：认识到压力是生活中的一个组成部分；压力在很大程度上帮助人们进步，它促进人们开动脑筋、努力奋斗；给予积极的认同、理解和支持；少讲道理、少支招，多给对方理解和疼惜。

3、姻亲关系：新建立的小家要以一个独立的整体去面对所有的其他关系；基本原则是配偶永远是第一位，绝对不能牺牲配偶的感受和利益去讨好自己的父母。

4、养育子女：体贴对孩子付出劳动更多的一方；心理上要做好要孩子的准备；一旦出现养育观念不一致的问题，不能一言堂，让双方父母都有行使教育孩子权利的机会；让配偶知道在自己的生命里对方永远是最重要的，孩子次之。

5、婚外情（包括网恋）：增加夫妻精神生活中的交集。

6、性生活问题：交流，沟通，积累经验，明示对方。

三、婚姻状况测量工具

1、婚姻质量问卷

（1）大卫·欧森，124条目，12个因子，5级评分制。（2）该测验的显著特点：

1）关注夫妻生活中的重大问题：交流，孩子与父母，性，休闲与信仰，解决冲突，家庭与友谊，角色关系，婚姻满意度，管理金钱。

2）人格测试：包括敢于表达，自信，回避。

3）伴侣及原生家庭地图：包括家庭亲密度，原生家庭弹性，伴侣亲密度，伴侣弹性。

2、洛克——华莱士婚姻调适测定问卷

（1）婚姻调适：夫妻之间在一定时间内的相互适应。（2）该问卷收集了383个用于测量婚姻质量的条目，从中选取了15个条目用于帮助咨询师评价求助者的婚姻幸福程度，同时评定治疗过程中婚姻调适和改善的过程。

3、婚姻满意感量表（KMS）（1）舒姆，7点计分制

（2）编制原理是人对婚姻的概念，包括对婚姻、配偶、婚姻关系的概念；如果配偶这三方面观念是相同的，则他们对自己婚姻的满意程度较高，也会婚姻中有更多的幸福体验。

4、婚恋诊断评估系统

把婚姻中出现的冲突分为：

（1）表层问题：关于亲密关系、生活琐事、朋友网络系统（2）深层问题：

1）爱情资源：安全感、成熟度、正向解释。2）危机处理：坚忍、共情、应变。

此评估在婚恋资源和危机处理能力两个维度上形成了四种亲密关系类型：基础牢靠型、关系脆弱型、风雨同舟型、依赖磨合型。

四、婚姻状况测评咨询要点

1、主动倾听和积极共情，给予求助者必要的精神支持。

2、咨询过程中需要了解以下几方面情况：择偶模式；父母对婚姻的看法和态度；教育背景差异；经济来源与现状；婚姻角色的预期；教育子女的观念；双方父母对教育态度与方式的一致性程度、婚姻冲突产生的原因、性生活状况、沟通互动的情况。

3、帮助求助者引入科学的婚姻观念，尤其是让求助者了解自己婚姻冲突或者解体的责任和问题所在，而不是一味地将责任和过错归罪于对方，阻止将责任泛化。

4、树立“改变从自己开始”的观念。恢复工作，取得经济独立权，进行继续教育，提高个人各方面修养，有自己的追求和爱好，恢复亲情与朋友圈，关心孩子成长和学习，关心对方的工作、生活和身体，关心对方父母和亲人的情况。

5、求助者是咨询关系的弱者，关注他们的心理需要，是帮助他们走出矛盾冲突的关键。

学习单元2家庭系统、家庭规划与夫妻沟通技巧辅导

一、家庭系统理论知识

1、家庭系统的特点

家庭系统是由具有亲属关系的成员组成的团体，而各个成员间借助沟通行为形成彼此互动又相互影响的网络。其特点包括：整体性、亚系统、开放性与封闭性。

2、从系统的视角看待家庭及家庭问题家庭系统观认为：

（1）个人的情绪、行为是在家庭人际互动关系产生的（2）循环因果关系

（3）症状的意义：个人所表现出来的症状往往反映了其背后更深层次的家庭问题。（4）原生家庭的影响

二、夫妻沟通的技巧

1、夫妻沟通的目的（1）相互传递信息

（2）征求、表达意见，商量解决处理事情的办法

（3）随时让对方知道自己对他的感情，表达欣赏、喜爱与专情，这样才能维持和巩固夫妻间的感情。

2、选择沟通的时间、场所与气氛

（1）与父母住的，要想办法寻找私下谈心的场所与机会（2）考虑在孩子面前谈与私下谈的不同（3）尽量避免刚下班身心疲惫和空腹时谈心

（4）夜晚上床后，最好不谈严肃的事情，以免影响夫妻的温馨氛围和性生活。

3、夫妻沟通的必要条件

（1）在家庭中沟通的前提必须是平等的（2）沟通不可忽视双方性格（3）沟通需要互动

4、夫妻沟通的具体操作（1）沟通要明确、具体

1）把心中的想法清楚地说出来。

2）避免暗中期盼与猜疑。告诉对方你想要什么，说出你想要的，避免说你不要的，避免对方的猜疑与误解。3）用“正面请求”而非“负面抱怨”的方式来沟通。（2）语言沟通与行为沟通一致

（3）用第一人称“我”陈述方式，主动表达（4）读懂彼此的非言语信息（5）积极倾听

（6）不攻击对方的弱点，欣赏和感激对方（7）提高性生活质量，增加夫妻间的情感连接（8）切忌语言暴力

三、家庭规则模式

1、家庭规则的形成一般有两个基本特色：

（1）这种家庭规则对维护家庭的安定团结、促进家庭和谐稳定发展有利；

（2）家庭规则会得到家庭大多数成员的认同并乐于执行。

2、一个良好的家庭规则具有的特色：（1）以人为本，富于人性，有人情味；（2）有弹性，不绝对化，能与时俱进；（3）适应不同年龄、性别成员成长需要；（4）开放外显，可以自由表达。

四、夫妻沟通技巧咨询要点

1、在咨询中，要多层次、多角度了解婚姻，以“人际关系”为主要着眼点，采用“系统”的理念和方法。

2、咨询的目标与焦点应放在婚姻本身的问题上，关切当前，多注重感情，少谈理论。充分了解夫妻感情与关系的特性。

3、在婚姻咨询中，咨询师只能看到其中的一部分，无法短期内把握整体。不要急于把夫妻没准备好在咨询中讨论的问题揭示出来。

4、避免夫妻间伤害，注意培养换位思考和相互理解的能力。咨询师的职责主要是提供协助与辅导，重大事情应由当事人自行做决定。

5、一般建议夫妻一起来咨询，但要关注求助者隐私，保护夫妻的利益。

6、不要轻易批评求助者家庭的某些固有规则，要明确没有一个“最好的”家庭规则能够适合所有的家庭。所以要尊重对方家庭已经形成的特定规则，只协助其改变那些他们自己认为不适合的部分。

第二篇：心理咨询师 三级技能总结

心理咨询师 三级技能总结 第一章 心理诊断技能

第一节 初诊接待与资料搜集整理

一、如何进行初诊接待

1、做好咨询前的准备工作

2、使用礼貌的接待方式和语言

3、间接询问求助者希望得到哪方面帮助

4、询问结束后，明确表明态度

5、说明保密原则

6、说明心理咨询的性质

7、说明其权利与义务

8、与求助者协商，确定使用哪种咨询方式 Tips：

初诊接待的第一印象，对建立咨询关系起到关键作用 危机的处理

避免紧张情绪；语言表达流畅；反复说明保密原则；说明心理测量的有限性；仪态

二、摄入性会谈

（一）、如何进行

1、确定会谈的目标、内容与范围

（求助者提出的问题、初诊接待观察到的疑点、心理测量中发现的问题、上级咨询师下达的会谈目标）

2、确定提问方式

3、倾听

4、控制会谈的内容和方向

（释义、中断、情感反射、引导）

5、对会谈内容归类

（个人成长发展问题；现实生活状况；婚姻状况；人际关系；主观症状；情绪体验、生 活态度；其他。）

6、结束会谈

（二）、会谈法的要点：

1、听比说更重要

2、非评判性态度

3、会谈法的种类：摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、危急性

4、最常用的摄入性会谈——背景资料采集

5、了解求助者的精神状态和行为特点

外表和行为动作、语言特点、思维内容、认知过程及功能、情绪、自知力

6、怎样提问题

开放性问题

（1）不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减少其自我探索、产生不准确信息、防卫心理、影响必要的概括和说明

（2）避免下列提问方式：“为什么”、多重选择、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题

7、选择会谈内容的原则

可接受、有效、积极

Tips：中立态度、避免失误、不给绝对性结论、结束客气诚恳

三、正确使用心理测验 说明量表意义并征得同意 选择合适量表

测量结果与会谈、观察情况相左时，不可轻信一方，要重新会谈评测四、一般临床资料的整理与评估

（一）、工作程序

1、一般资料

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作、社会交往、娱乐、内在世界、对未来的看法

2、个人成长史

婴幼儿、童年、少年期、青年期、成长中的重大转化及现状对其评价

3、目前精神、身体和社会工作社会交往状态

精神状态、身体状态、社会工作和社会交往

4、判断来自其他处资料的可靠性

5、分类整理

（二）、对临床资料的解释 解释思路：

1、注重行为观察，与可能原因间建立联系

2、抓住偏离正常标准的行为

3、抓住显眼和突出事件，首先解释

（三）资料的可靠性是解释的基础 验证资料可靠性的方法：

1、补充提问

2、使用问卷和心理测验

3、比较同一资料的不同来源

（四）给临床资料赋予意义

方法：

就事论事、相关分析、分析迹象

（五）影响资料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点

五、了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 是否去过医疗机构（病历资料）、心理咨询机构

第二节 初步诊断

一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点

关键点：是多数临床表现的原因或有内在联系；在个体发展中持久存在并随着生活变化改变形式，但本质不变

二、对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析 根据“心理健康水平评估的十项指标”，衡量心理健康水平选择量化测量工具

初步区分 一般、严重心理问题、神经症性心理问题

三、确定是否属于健康心理咨询的范围 工作程序：

1、掌握判断正常与异常心理的三原则（主观世界与客观世界统一；精神活动内在协调一致；个性相对稳定）

2、对具有典型意义的某些特意行为表型进行定性

3、确定工作范围

一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题 四、一般心理问题的诊断 工作程序：

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例：

1、该求助者有睡眠不好的症状，具体还需进一步了解，以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则，其产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题

3、内心冲突与现实处境相符，具有道德色彩，属常形冲突，可排除神经症问题

4、该求助者的焦虑情绪仅局限于与女友的关系上，没有泛化，可排除严重心理问题

5、主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能

6、根据以上分析，该求助者属于一般心理问题

五、严重心理问题的诊断 工作程序：

1、分析是否有器质性病变的基础

2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别

3、分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别

4、分析求助者情绪是否泛化

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度

6、形成初步诊断 例：

1、该求助者有睡眠不好的症状，具体还需进一步了解，以排除器质性病变

2、根据区分正常与异常的心理学原则，其产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题

3、内心冲突来自„„，这些冲突都与现实处境相符，具有道德色彩，属常形冲突，可排除神经症问题

4、该求助者的„„ 已经泛化

5、主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内；持续时间2-6月，社会功能受到较大影响

6、根据以上分析，该求助者属于严重心理问题

Tips：区分泛化与心境——心境是某种情绪持续，以至于对主体从事其他活动产生影响，（如挨了批评，迁怒他人）；泛化是在最初引起情绪后，性质类似的事物也能诱发同样的情绪。心境关键在持续，泛化关键在诱发。

六、提出心理评估报告 临床资料的核实

评估求助者的心理、生理、社会功能状态 分析导致心理问题的原因

第二章 心理咨询技能

第一节 建立咨询关系

一、尊重

如何表达尊重

1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的帮助

2、尊重意味着平等

3、„„„„„礼貌

4、„„„„„信任

5、„„„„„保护隐私

6、„„„„„真诚

Tips：无条件的尊重

转介也是一种尊重

二、热情

如何表达热情

1、在初诊阶段打好热情的基础

2、通过倾听和非言语方式，表达热情

3、认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达

4、咨询结束时，使求助者感到温暖

三、真诚

如何表达真诚

1、真诚不等于实话实说

2、应该实事求是

3、不是自我发泄

4、应该适度

5、还体现在非言语交流

6、应考虑时间因素

7、体现在咨询师的坦诚上

四、共情

（一）、共情的含义：体验求助者内心世界的能力

第一、咨询师通过求助者的言行，深入对方内心体验他的情感与思维；第二、把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，深刻理解其心理问题的实质；第三、将共情传达给对方，表达对求助者的理解

（二）、如何表达共情？

1、从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题

2、不是要求有相似的感受，而是设身处地的理解

3、表达共情要因人而异

4、应把握时机，共情适度

5、要善于把握角色

6、善于使用躯体语言

7、考虑求助者的特点与文化程度

8、验证是否与求助者产生共情

五、积极关注

（一）、积极关注的含义

咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力；通俗的说，就是辩证、客观的看待求助者

（二）、表达积极关注时应注意的要点

1、积极关注就是辩证、客观的看待求助者

2、就是帮助求助者辩证、客观的看待自己

3、避免盲目乐观

4、反对过分消极

5、立足实事求是

第二节 制定个体心理咨询方案

一、商定咨询目标

（一）商定咨询目标的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者时，参考思路

① 明确求助者想要解决的问题 ② 进一步了解问题的来龙去脉

③ 通过其言行，澄清求助者的真实想法

④ 深入了解求助者具体和心理问题的深层原因

3、判断求助者心理问题的类型和严重程度

（二）、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征

1、咨询目标：求助者、咨询师共同要实现的目标

2、咨询目标的来源：求助者与咨询师共同商定

3、商定时机：经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性后，可商定咨询目标。

4、咨询目标的特征

① 属于心理学范围 ② 积极的

③ 具体的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可评估的 ⑥ 双方接受的 ⑦ 多层次统一的

（三）、如何商定咨询目标

1、找出求助者的主要问题

2、确定从哪个问题入手

3、双方商定咨询目标：不合时，以求助者的目标为主

（四）、咨询目标的整合

终极、远期目标与具体、近期目标

（五）、商定目标的注意事项

1、求助者并非都能提供有效的咨询目标

2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 有些咨询师认为应持完全中立态度

„„„„„„咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观 „„„„„把求助者的快乐、满足作为咨询目标 „„„„„把求助者能否适应环境作为咨询目标

3、不同心理咨询流派有不同的咨询目标

二、商定咨询方案

（一）、划分咨询阶段

1、诊断阶段 建立良好的咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集咨询者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。

2、咨询阶段

最重要、核心阶段

包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等。

3、巩固阶段 总结、提高阶段

（二）、制定咨询方案

1、咨询目标

2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程

3、咨询的效果及评价手段

4、双方的权利、义务

5、咨询次数与时间安排

6、相关费用

7、其他问题及说明

第三节 个体心理咨询方案的实施

一、实施咨询方案的框架与策略 思路、框架：

1、调动求助者的积极性

2、对求助者启发、引导，支持、鼓励

3、克服阻碍咨询的因素

二、参与性技术

（一）、倾听技术

倾听是在无条件接纳基础上，积极地听，认真地听、关注地听，并在倾听时适度参与。

1、倾听时容易出现的错误：

①

打断求助者，做道德或正确性判断 ②

急于下结论

③

轻视求助者的问题

④

干扰、转移求助者的话题 ⑤

不适当地运用咨询技巧

询问过多、概述过多、不适当的情感反应

2、倾听时给予适当的鼓励性回应

（二）、开放式、封闭式提问技术

（三）、鼓励技术

（四）、重复技术

（五）、内容反应技术

（六）、情感反应技术

（七）、具体化技术

（八）、参与性概述

（九）、非言语行为的理解与把握

三、影响性技术

四、放松训练

五、简易行为矫治——阳性强化法

六、合理情绪疗法

七、克服阻碍咨询的因素

八、咨询效果评估

第三篇：2015年11月婚姻家庭咨询师技能考试模拟题

2015年婚姻家庭咨询师职业资格

考试模拟试题

（一）参考答案

一、技能判断题（每题1分）

（请在每小题后面的括号里正确的打√，错误的打×）

1、离婚时一方从事承包、租赁等生产、经营活动所获得的收益，应视为夫妻共同财产予以分割，但双方另有约定的除外。（√）

2、有研究表明，离婚对夫妻造成的创伤是差不多的。（×）

3、帕森斯认为，夫妻家庭是适合于工业社会的家庭形式。（×）

4、外界干涉越大、恋人相爱越深的现象称之为“情人眼里出西施”。（×）

5、处女膜是位于阴道口的一层薄膜组织，性经历不是造成处女膜破裂的唯一原因。（√）

6、家庭系统论强调家庭的结构和等级，认为家庭是一个生命系统和社会系统，成员间借沟通行为形成彼此互动、相互影响的网络。（√）

7、降低对婚姻是预期是保证婚后生活质量的重要途径。（√）

8、父母得因子女变更姓氏而暂时停付子女抚养费，待其恢复姓氏后再继续给付抚养费。（×）

9、奖励或期望得到奖励是功能分析理论的核心。（×）

10、离婚率一般随着经济繁荣有所下降。（×）

11、离婚率一般随着经济萧条有所上升。（×）

12、家庭教育是从孩子出生开始到入学前的教育。（×）

13、早泄就是阴茎在插入阴道后不足8分钟就射精。（×）

14、“择偶坡度”理论认为，婚配往往遵循“男高女低”的模式。（√）

15、弱化矛盾，强化共同点，允许不同生活方式共存是解决主干家庭矛盾的方法之一。（√）

16、婚姻家庭法是调整平等主体之间人身关系和财产关系的，因此其大部分规定是任意性规范。

（×）

17、社会性别主流化是一个评估过程，也是一个战略，最终目标是实现社会性别平等。（√）18、性伦理源于性道德，又高于性道德。（√）

19、在多种教养方式中，强烈的爱和适度的控制是最理想的。（×）20、外界干涉越大、恋人相爱越深的现象称之为“情人眼里出西施”。（×）

21、男性在性交中肯定会出现射精反应。（×）

22、成功的爱情是“爱情至上”。（×）

23、由兄、姊扶养的弟、妹成年后，有负担能力的，对年老无赡养人的兄、姊没有扶养的义务。

（×）

24、甲乙两人是夫妻，后因感情不和，甲提起离婚诉讼，诉讼过程中，甲死亡，乙不再对甲享有继承权。

（×）

25、一方解除婚约时，必须征得另一方的同意。（×）

26、说郎才女貌，男刚女柔，男强女弱，这是指人的生理性别。（×）

27、“男人挣钱养家糊口”是社会性别不公正。（×）

28、产假给予女职工与男职工不同的待遇，但它体现了社会性别差距。（×）

29、爱情是喜欢的特殊形式，二者没有根本的区别。（×）30、地理位置邻近的人相互吸引，但邻近吸引的局限性则表现为：邻近未必喜欢。（√）

31、握手、拥抱以及共用餐具等一般的日常接触不会传染艾滋病（√）

32、女性吞下男性的精液确实可能造成怀孕，只是概率非常小而已。（×）

33、择偶标准上存在性别差异，男性比女性更加谨慎，要求更加全面。（×）

34、两性沟通中，男女处理冲突的方式不同，女性强调独立和控制。（×）

35、在遇到婚姻问题的时候，强调“爱”，依靠彼此的“爱”可以化解任何问题。（×）

36、有效的沟通是夫妻关系健康、和谐的保障。（√）

二、技能简答题

1、简述婚姻家庭咨询中倾听的注意事项。（10分）答：

1)倾听家庭中故事的内容；

2)倾听故事所表达出的求助者的情感； 3)倾听求助者组织故事的方式及故障的顺序； 4)倾听求助者对故事的理解和他在故事中扮演的角色； 5)倾听故事中重大的情节缺失或求助者重视的情节； 6)分析故事可能将家庭引向何处。

2、健康夫妻关系的重点是什么？（10分）

答：健康夫妻关系的重点是：信任、承诺、技能、关心、尊重和感激、努力。

3、亲子沟通的技巧有哪些？（10分）

答：⑴把握和孩子说话的时机；⑵选择恰当的话题；⑶清楚谈话的内容；⑷使用儿童发展水平的语言；⑸倾听并尊重孩子的想法。

4、简述我国协议离婚的条件和程序。（10分）

答：男女双方自愿离婚的，准予离婚。双方必须到婚姻登记机关申请离婚。婚姻登记机关查明双方确实是自愿并对子女和财产问题已有适当处理时，发给离婚证。

5、家庭教育的方法有哪些？（10分）

答： ⑴家庭环境的熏陶；⑵树立榜样；⑶行为评价；⑷鼓励；⑸说服教育；⑹实践锻炼。

6、婚前卫生指导的主要内容有哪些？ 答：⑴有关性卫生的保健和教育

⑵新婚避孕知识及计划生育指导

⑶受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识。⑷遗传病的基本知识

⑸影响婚育的有关疾病的基本知识 ⑹其他生殖健康知识

7、性咨询与性治疗实施的步骤。（10分）

答：第一步，咨询师要详细地收集资料；第二步，与来访者建立良好的关系；第三步；对会谈和治疗中的一切内容要保密。第四步，根据收集的资料进行评估。第五步，进行咨询或治疗对不适合的来访者进行转介。

8、简述婚姻家庭心理咨询面对的主要问题。（10分）答：

1)婚姻关系紧张，现代人对婚姻、性等方面的观念的变化带来婚姻关系问题，如婚外恋、网恋、离婚等； 2)代际关系冲突：社会变革中代际之间在人生观、价值观等方面存在的巨大差异，造成代际关系的冲突和矛盾；

3)家庭教育的困惑：主要表现为逆反、学习问题、适应问题、情绪问题，家庭教育问题多集中在青春期的孩子；

4)重大生活事件，指足够引起家庭结构和功能产生巨大变化，是家庭关系、经济状况、家庭成员生理、心理受到重大冲击的事件，如丧偶、失业、失学、疾病、灾害等；

5)心理障碍，如智力发育障碍、情绪障碍、行为障碍等，需要到专业机构鉴别诊断。

三、技能问答题（请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。）

1.李强是李雪峰夫妇的独生子，成年后与王艳结婚，育有一子李大海。由于李强夫妇工作较忙，李大海由祖父母抚养长大，与祖父母感情深厚，工作后按月给祖父母生活费。2001年12月李雪峰妻子病逝，半年后李雪峰再婚。此事引起李强的极大不满，与其父争吵后，双方签署了脱离父子关系的协议，从此李强与其父不再来往。2003年2月，李雪峰患重病卧床不起，生活不能自理，其再婚妻子因年事已高无法照顾。李雪峰要求李强尽赡养义务遭拒绝，李强要求李大海对其祖父尽赡养义务。

依据有关法律和司法解释，回答下列问题并简述理由：（1）双方签署的断绝父子关系的协议是否有效？（10分）答：无，该协议违反社会主义公共道德，即公序良俗，因而无效。（2）李强对其父是否有赡养义务？（10分）

答：有，父母子女之间的关系不能因协议而断绝，无论其父亲是否再婚，均不影响李强对父亲的赡养义务，因此李强仍然须对父亲尽应尽的赡养义务。

（3）李大海在何种情况下对其祖父有赡养义务？（10分）

答：有负担能力。在李大海具有负担抚养义务的能力的情况下，对其祖父承担赡养义务。

2．我和孩子他爸都是普通工人。10年**耽误了我们的学业，我们把所有的希望都寄托在孩子身上。为孩子能上一个好学校，省吃俭用为孩子交了数额不小的择校费。我还时常告诫他：“爸妈文化都不高，学习上不能帮助你，你在学校一定要认真学，仔细听，不要浪费时间。”可是我孩子在那人人都赞叹的好学校里，并没有像我希望的那样。他不仅语文不好，数学也很差，又没有画画、唱歌之类的特长，每次开家长会，老师总是半开玩笑地对我说：“你这孩子只有打扫卫生能得100分，他不但打扫得干净，而且还能把扫帚什么的归整得井井有条。”听了老师这样的话，我失望极了。我想：“我这孩子是没有指望了，我们为他付出再多，充其量他将来也只是个清洁工的命。”此后，我几乎不再过问孩子的学习了，空闲时间都花在了麻将桌上。

请对本案例进行分析并说明因人施教的基本原则是什么？（27分）参考答案：

家庭教育的因人施教原则的基本精神是：承认孩子的个性差异，充分认识孩子的特质，因人而异地塑造自己的孩子，开发孩子的潜能。不同的孩子具有不同的生命潜能和不同的个性品质，做父母者不应该强求孩子必须成为什么样的人，因为每个人的成长、成才都只能建立在自己的长项上。孩子表现自己潜能的方式、途径、领域是各不相同的，有的孩子的潜能恰恰就是表现在我们不认为是才能的才能上。我们家长最重要的就是要对孩子充满信心，哪怕所有的人都认为你的孩子是平庸的，做父母的也要信任他，欣赏他，因为信任是挖掘和发挥孩子潜能的金钥匙。案例中这个孩子身上没有表现出语言、数理逻辑等一般的智力能力，但却具有很高的内心智慧，在日益浮躁、急功近利的社会环境中，他能踏踏实实、善始善终做好不为人所看重的琐事。这是一种难能可贵的品性！如果我们家长能将孩子这种好品性激发出来，这个孩子能干得出色的又何止是“扫地”。

3、程君与陆艳于1980年结婚，1982年生育一子程大伟。夫妇两人感情一直不好，但为了儿子始终未提出离婚。2000年陆艳因身体原因辞去工作在家静养。2001年3月陆艳患重病卧床不起，生活不能自理，一直靠儿子程大伟照顾。2003年程大伟大学二年级时需交纳学费5000元，母亲陆艳无能力承担，其父程君拒绝承担此费用。无奈，陆艳、程大伟将程君告上法庭，请求其支付程大伟大学学费5000元及陆艳的扶养费。

依据有关法律及司法解释,回答下列问题并简述理由: 依据有关法律及司法解释,回答下列问题并简述理由:（1）支付程大伟5000元学费的诉讼请求法院应否支持？（10分）答：不应，因为程大伟已经属于成年人了，不在父母的法定抚养范围之内。（2）支付陆艳扶养费的诉讼请求法院应否支持？（10分）

答：应，因为陆艳与丈夫之间的婚姻关系仍然存在，其丈夫程君仍应承担夫妻之间的相互辅助义务。

4、案例描述

夫妻结婚6年，丈夫是港人回内地在外企做高管，因结婚而定居国内，妻子在银行工作，儿子4岁上糼儿园，在怀孕二胎刚2个月时，发现丈夫情绪很反常，在关心问询下，才知道丈夫发生了婚外情，情人并不漂亮，但是很象他的初恋情人，丈夫被情人骗了近80万元，然后销声匿迹了。陈女士无法接受丈夫的背叛，决定离婚，天天以泪洗面，终至流产。陈女士又不愿意告诉父母这个事，但是没办法再正常的工作和学习，为此求助心理医生。孩子此时也是最需要母亲关爱的时候，她却完全无法面对孩子。因为胎儿的流产，丈夫也有悔意，不同意离婚，一直在努力希望能得到妻子的原谅。她很茫然不知该怎么做。

求助者自诉：

⑴自己的日常表现：全身无力，失眠多梦，无食欲，情绪易波动，爱哭，记忆力有减退的迹象。⑵关于婚姻：两人一直很相爱，结婚6年几乎从未红过脸。丈夫婚外情的事情如果她现在不知道，她会过着开心快乐的生活。

⑶夫妻二人的家庭情况和受教育程度：丈夫在香港受的教育，在家里排行老二，性格温良。妻子大学毕业，有两个哥哥，家庭排序最小，父亲是军人母亲是小学美术教师，从小家住在军队大院，家教很好。

⑷家族互动模式：妻子性格温和，对丈夫极其信任，从来不在意丈夫的收入和支出情况，家里的事情丈夫有绝对的决定权，丈夫被第三者骗了钱后才知道丈夫有了婚外情。求助者认为丈夫完全没有家庭责任感，怀疑丈夫平日对她的好都是在欺骗她。⑴对本案例的基本情况进行分析。（13分）⑵对当事人的精神状态该如何处理？（14分）⑶本案例的咨询目标是什么？（14分）⑷对案例的咨询建议有哪些？（16分）答：案例分析：

1、此案例属于婚外情导致婚姻关系即将破裂。妻子因此事流产而有了抑郁倾向。

2、妻子完全沉浸在自己的痛苦中，无视身边的儿子。

3、夫妻双方的文化背景、家庭背景和家庭序列都存在较大差异。

4、鉴于求助者的精神状态，首先建议她到专业医院进行心理测评。经过医生确诊，求助者如果属于轻度抑郁症，就需要服药，并辅助心理治疗。咨询建议：

1、评估

鉴于求助者的精神状态，首先建议她到专业医院进行心理测评。经过医生确诊，求助者如果属于轻度抑郁症，就需要服药，并辅助心理治疗。

求助者的婚恋模式是主仆型，也就是求助者成熟度不够，从小接受的军人式家庭教育，使她正向解释能力不足。对爱人的评价过于看重，家庭排序最小又使她做事欠成熟，丈夫等于在家要养育两个孩子。6年的时间使其内心爱的能量减弱，丈夫因是香港人在外企做高管的工作压力以及对亲人的思念，导致了被骗情的事件发生。

2、确定咨询目标

需要了解求助者是想离婚，还是想挽救婚姻，不同的目标将决定不同的咨询方向。求助者虽然很赌气说要离婚，但是后面又说很茫然不知道自己怎么做，说明她对丈夫的爱还在，经过与求助者讨论帮助她找到咨询目标-----挽救现有的婚姻。

3、学会合理地发泄情绪

求助者来做咨询的时候，正是流产后不久，让求助者做好思想准备，负性情绪在一段时间内会有反复波动，时好时坏，可以采用加强营养让产后虚弱的身体得到尽快恢复，同时培养一些新的兴趣爱好来主动排解负性情绪。可以暂时请一个人回来帮助自己带孩子。

4、客观地评价出轨方的行为表现

让求助者看到丈夫对家庭的留恋和改过的决心，与求助者客观地分析其丈夫的精神状态，以及出轨原因，寻找他们间的积极关系资源。同时避免以偏概全，让妻子对丈夫的积极悔改行为给予一些正面的回应和肯定。

5、设计“三人行”家庭活动，加固家庭的稳定性

每周安排两次家庭活动日，不用花太长的时间，只要三个人一起分享生活就会增加家庭的凝聚力，这将有助于丈夫责任心的回归，给丈夫提出建议回香港渡假探亲，以解他对家人的思念之情。

6、让求助者客观分析自己在婚姻中存在的问题。

让求助者意识到对于丈夫事业奋斗的压力，求助者有没有与丈夫一起分担。对于丈夫在不同文化氛围里生活多年还有不适应的情况，求助者有没有与丈夫一起面对。

7、从心理上接受丈夫对家庭的回归。

让求助者在理性上开始认识到原谅丈夫是很不错的选择，尤其丈夫的出轨是有其更深的原因的，而且丈夫也是一个受害者，让求助者的大度羸得丈夫对她重新的认识。同时让她在心理上完全接纳出轨丈夫的难度有一个客观的认识，不能操之过急，应允许自己在情绪上的反复。让求助者了解到婚外情只是婚姻冲突中的一种常见形式，从而减少其内心冲突感。

5、案例描述：36岁的王女士夫妇与公公婆婆住在一起，因工作紧张忙碌，7岁的儿子一直主要由父母照顾。孩子该上小学了，为了就读哪所学校，王女士与婆婆发生了较大的争执。为了让儿子有一个较好的学习起点并且早点陪养儿子独立生活的能力，王女士想让儿子进一所全封闭式的全市重点小学，周未才回家。而王女士的婆婆却认为孩子太小，从未离开过大人一天，而且完全不相信学校会象他们一样全心全意照顾小孙子的生活，所以坚决不同意。一个为孩子的身心健康考虑，一个为孩子未来的发展着想，截然不同的教育目的导致婆媳几乎反目。王女士在心中对婆婆也表示不满，因为老人平常对孩子的要求从来就是有求 必应，从而导致儿子有点自私，而且脾气不小。这也是王女士想让孩子读全封闭式小学的原因之一。⑴本案例的实质问题进行分析。（10分）⑵隔代教育的优点是什么？（17分）⑶隔代教育的弊端是什么？（14分）⑷你对本案例的咨询建议是什么？（16分）答：案例分析

这是一例祖辈与父辈因对孩子教育方法和观念上的不一致引进的家庭矛盾。王女士夫妇因为忙于工作，只好把孩子交给父母来照看。因此孩子的早期教育大部分是在老一辈的意图下完成的。

隔代教育的优点是：祖父母们具有抚养和教育孩子的实践经验，可以弥补年轻父母在养育孩子方面的不足，发挥祖辈的经验优势；由于没有工作压力和生活的拖累，祖父母们在心态上比工作紧张、压力繁重的年轻父母要平静得多，比较有耐心去陪伴和教育孙辈；老人历尽沧桑后的返璞归真，自有一种“儿童心理”，特别喜欢与孩子玩乐，易与孙辈建立融洽的感情，为教育孩子创造良好的感情基础。此外，隔代教育对祖父母们也有利，不仅可以缓解老人的孤寂，从孙辈的成长中获得生命力，与孙辈玩耍的天伦之乐对老人保持健康的身体和心态也大有裨益。

隔代教育存在一些弊端，如隔代教育容易重感情轻理智、容易重物质轻精神、容易重静轻动、在教育上容易与父辈产生矛盾、可能造成亲子感情隔阂等等。

咨询建议：

1、祖辈与父辈要对隔代教育有正确的认识

首先，要明白隔代教育有利有弊。祖辈在对孙辈的教育中有其不可替代的优势，孩子可以从祖父母处得知家庭的历史和渊源。祖父母同时也是照顾者与调停者的角色，当孙子女跟父母对立的时候，祖父母就成为两代人之间沟通的桥梁。对孙子女来说，祖父母也可以是老年人的楷模。家中有祖父母的小孩，对老年人会有一个正确、实际的看法。

2、祖辈与父辈应就孩子的教育问题进行良好充分的沟通

对于老人从来对儿子的要求有求必应王女士很不满，但不应该只是停留在心里不满，而是应多与自己的婆婆进行充分地沟通，将自己的想法告诉老人，让孩子学会等待的机会，来培养孩子忍耐、坚持的品质，取得老人的配合与支持，从而获是一个大家都认可的方案，避免孩子在两套方案下摇摆不定，从而影响其形成完善的人格。

3、祖辈应及时更新自己的教育观念

祖辈可以多看些糼儿教育的书籍，以汲取有益于孩子成长的最新知识。

第四篇：三级心理咨询师测量技能总结

第一节智商测验

第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）注：智商测验，经常考。

适用范围：16岁以上被试 分农村和城市两套试卷。长期生活、学习或工作在县属集镇以上的，都属于城镇人口。长期生活、学习或工作在农村的称农村人口。

施测步骤：先言语测验，后操作测验，特殊情况下可适当改变。如遇到言语障碍或情绪紧张的被试，可先做一两个操作测验。

实施方法：每个测试的特点以及何种错误停止测验。测验的计分

1.原始分的获得：算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和画图填充有时间限制。2.原始分换算量表分：转化为平均数为10，标准差为3的量表分。3.结果解释：智力等级分布的分数界限

VIQ：言语

PIQ：操作

FIQ：全量表 第二单元 联合型瑞文测验（CRT）

注：智商测验，也可作为跨文化研究工具。很少考，了解即可。

测验实施：非文字测验，72幅图案构成的72的测验题，分为六个单元

适用范围：5-75岁之内的人群，粗评智力等级。此测验可用于有言语障碍的智力测量，也可用于不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。具体要求：了解，时间限制 测验计分：如何平分等，了解。结果解释：了解 相关知识：了解

第三单元：中国比内测验

1.测验材料：吴天敏1982年完成中文版第三次修订，称为《中国比内测验》 共51道题，由易到难排列。2.适用范围：2-18岁被试

3.施测步骤：与韦氏智力量表相区分，认真记忆。测验计分：了解

结果解释：三个等级如何区分

第二节 人格测验

第一单元 明尼苏达多项个性调查表（MMPI）

1.测验材料：问世于1943年，共有566题，16道为重复题。使用时可分个人式和分组式。最长时间为90分钟，一般为45分钟。

如果只为了精神病临床诊断，可做前399题。2.适用范围：16岁。具有小学毕业以上文化水平。3.施测步骤：简单了解即可。

测验计分：认真记忆。何时分数无效，K分比例，结果解释等都需要重点记忆。相关知识：临床量表包括哪些，效度量表包括哪些。

MMPI量表及其含义：重点记忆。对MMPI的评价：简单了解即可。

注意事项：简单了解即可。

第二单元 卡特尔16种人格因素测验（16PF）1.测验材料：共有187题

2.适用范围：初中以上文化程度的青壮年和老年人。属于团体量表，也可以个别实施。3.施测步骤：了解程序，计分方式，结果解释都要重点记忆。相关知识：

（一）关于16PF，简单了解

（二）卡特尔人格理论，简单了解。

（三）16个因素的名称和字母、含义。高分低分的人格特征。重点记忆 第三单元 艾森克人格问卷（EPQ）

1.测验材料：简单了解。有成人和幼年两套问卷需要注意。2.适用范围：16岁以上的个体，幼年问卷7-15岁使用。3.施测步骤：简单了解。

测验计分：了解计分方法，重点记忆P、E、N、L四种量表含义以及EN关系图。结果解释：记忆区分的分数 相关知识：

（一）了解

（二）记忆四种量表意义

（三）重点记忆四种量表分数高低的解释并区分。

（四）第三节 心理与行为问题评估

第一单元 90项症状清单（SCL-90）1.测验材料：简单了解 2.适用范围：重点记忆。（1）（2）（3）中的内容 3.施测步骤：了解

测验计分：如何计分、计算方法重点记忆；结果解释重点记忆。相关知识：

（一）简单了解即可

（二）重点记忆，名称及症状特点 第二单元 抑郁自评量表（SDS）

1.测验材料：简单了解，注意题目有20个，10个正向评分，10个为反向评分。2.适用范围：了解并记忆

3.施测步骤：需要仔细了解，最好能记忆。测验计分方法和结果解释需要重点记忆 相关知识：

（一）、（二）了解即可 第二单元 焦虑自评量表（SAS）

1.测验材料：简单了解，注意题目有20个，15个正向评分，15个为反向评分。2.适用范围：了解并记忆

3.施测步骤：需要仔细了解，最好能记忆。测验计分方法和结果解释需要重点记忆 注意：区分与SDS的不同。相关知识：

（一）、（二）了解即可

第五篇：心理咨询师三级心理诊断技能总结

第一章：心理诊断技能

间接询问：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助”；“您希望在哪方面得到我们的帮助”。

直接逼问：“您有什么问题，说吧！”；“您找我们有什么事，说吧！”；“怎么啦？有什么问题，说吧！”；“出什么事啦，说吧！”。

一般资料：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界的重要特点、其他资料。

个人成长史：婴幼儿期，童年生活，少年生活，青年期，个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

目前状态：精神状态（知情意行），身体状态（有无异常感觉；近期体检报告），社会工作和社会交往。

选择会谈内容的原则：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的病因有意义；对求助者症状的鉴别有诊断意义；对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

不恰当提问的形式： “为什么”的问题；多重选择性问题；修饰性反问；多重问题；责备性问题；解释性问题。

摄入性谈话的注意事项：态度要中立；提问避免失误；不讲题外话；不用指责批判型语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不给出绝对性评价；结束语要诚恳。

临床资料归纳应考虑的因素：求助者个体方面的情况（生物；心理；自我意识）；有关求助者的环境条件（人事关系；工作环境；生物的物质条件）；他人的评价（一般印象；对治疗的评估）

不同职业对资料的理解：临床医生关注是否有病；行为主义关注学习和认知障碍；生态学家关注生长环境；非专业人员从自然发展的角度看问题；生物学家从人的发展生长的角度看问题。

不恰当提问的消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者的自我探索；产生不准确的信息；产生防卫心理和行为；影响交谈中必要的概括和说明。

会谈的种类：摄入性会谈（病史采集法）；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应急性或叫危机性会谈。

了解既往史的程序：询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病例和有关资料；询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询过程如何。

与既往史有关的知识：了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何；分析去医院就诊的原因是躯体方面的还是心理方面的；要对以往的诊断及咨询过程做详细的了解，不盲从权威机构；区分求助者本次来访的问题类型；详细了解以前咨询的过程，澄清问题的性质，一面对求助者造成伤害。

了解既往史需注意的事项：对曾有过咨询经理的求助者要说明详细了解既往史的重要性，以免求助者主观上认为那些重要，那些不重要而忽略有价值的细节；在咨询过程中，不可在求助者面前对以往是失误进行挑剔和嘲讽，这是良好职业道德的体现，也可避免伤害求助者。

心理问题关键点的内涵：该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；该因素在个体发展中持久的存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身性质不变。

寻找关键点的原则：必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据；资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。

确定求助者是否属于咨询范围的工作程序：

一、病与非病三原则

1、主观世界与客观世界的统一性原则；

2、精神活动的内在协调一致性原则；

3、个性的相对稳定性原则。

二、对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。

三、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。

四、从求助者对症状的“自知”程度来分析。

初步印象的定义：心理咨询人员对资料整理分析之后，必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断。

形成初步印象的工作程序：使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量；选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估；再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一半心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

心理诊断的目标：以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置，确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

心理诊断的注意事项：心理诊断中，避免贴标签，应以现实的临床表现为依据；对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。

一般心理问题：病程1-2个月，内容尚未泛化，现实刺激引起，反应强度不太强烈，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

严重心理问题诊断的程序：分析求助者是否经历过叫强烈的现实性的刺激；分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响；分析求助者问题是否有器质性病变作基础；与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。

提出心理评估报告的工作程序：临床资料的核实；评估求助者的心理、生理及社会功能状态；导致心理问题的原因的分析；综合以上

三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因，写出分析评估报告。

第二章：心理咨询技能

建立良好的咨询关系：正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础；咨询态度——尊重，热情，真诚，共情，积极关注。

尊重：意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。

尊重的意义：给求助者创造一个安全、温暖的氛围；使求助者最大程度的表达自己；使求助者获得一种自我价值感；唤起对方的自尊心和自信心。

如何恰当地表达尊重：尊重意味着完全接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私，尊重应以真诚为基础。

热情：热情与尊重相比，与求助者的距离更近些，并充满了浓厚的感情色彩。

热情应体现在：求助者初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；咨询师耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使求助者感到温暖。

真诚：是指在咨询过程中，咨询师以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真实可信的置身于与求助者的关系之中。

真诚的意义：为求助者提供一个安全自由的氛围；为求助者提供了一个良好的榜样。

真诚需要注意的问题：真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事求是；真诚应适度。

共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情达理，设身处地等。是指体验别人内心世界的能力。

共情的含义：借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；借助于知识和经验，把求助者的体验与他的经历和人格之间的关系，更好的理解问题的实质；运用资讯技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

共情的重要性：咨询师能设身处地的理解求助者，从而更准确的把握材料；求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，对咨询关系有积极的影响；促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流；对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。

缺乏共情的具体表现：求助者感到失望；求助者觉得受到伤害；影响求助者的自我探索；影响咨询师对求助者的反应。

使用共情的注意事项：咨询师应走出自己的参照框架进入求助者的参照框架；必要时要检验自己是否做到共情；表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；表达共情要考虑到求助者的特点和文化背景。

积极关注：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值感。不仅有助于建立咨询关系，而且本身就具有咨询效果。

积极关注需要注意：避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。

确定咨询目标的工作程序：

一、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题：who，他是谁？what，发生了什么事？when，什么时候发生的？where，在那里发生的？why，为什么会发生？which，与那些人有关？how，事情是如何演变的？

二、判断求助者心理问题的类型和严重程度；

三、选择优先解决的问题：找出求助者的主要问题；确定从哪个问题入手（咨询师与求助者的目标不一致时，以求助者的目标为主）。

四、向求助者说明有效咨询目标的基本要

素：具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一。

五、近期目标和远期目标的整合。（远期目标及大目标、终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。）

选择会谈方式应考虑的因素：年龄特征，性格特征，问题特征，文化特征。

深入了解求助者的思路：明确求助者想要解决的问题；进一步了解问题的来龙去脉；通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法；深入探讨求助者问题的深层原因。

确定咨询目标的注意事项：求助者并不都能提供有效的目标；某些咨询师对咨询目标存在错误观念；不同的心理咨询流派有不同的咨询目标。

咨询师存在的错误咨询目标观念：完全持中立态度，不应带有任何自己的价值观念；应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；把求助者的快乐、满足最为咨询目标；把求助者能否适应环境作为咨询目标。

不同流派的咨询目标：人本主义——自我实现；行为主义——学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为；精神分析——将潜意识意识化；完型学派——以内在的支持对抗对外在支持的依赖；理性情绪——消除自我失败观，更有理性的生活；交互分析学派——能有脚本自由，策略自由，成为自主性的人；现实治疗学派——发展一种成功的统整感。

咨询的三个阶段：

诊断阶段（建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案）；

咨询阶段（最核心、最重要的实质性阶段，任务：帮助求助者分析和解决问题，改变不适应的认知、情绪或行为）；

巩固阶段（总结、提高阶段）。咨询方案的作用（意义）：咨询方案是必

须的；有了咨询方案就可以满足求助者的知情权；使咨询双方明确行动方向和目标；便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。

咨询方案的内容：咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。具体内容：咨询目标；双方的责任，权利和义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法，过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及相关说明。商定的咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但必须经双方商议。

“参与性技术”都有：倾听；开放式与封闭式询问；鼓励和重复技术；内容反应；情感反应；具体化；参与性概述；非言语行为的理解与把握。

倾听——是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。要认真、有兴趣、设身处地地听；不仅要用耳，更要用心；善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。

倾听时容易出现的错误：急于下结论；轻视求助者的问题；干扰、转移求助者的话题；做道德或正确性评判；不适当地运用咨询技巧——询问过多、概述过多、不适当的情感反应。

开放式询问：什么；如何；为什么；能不能；愿不愿意。（使用开放式询问是，应建立在良好的咨询关系之上）

什么：获得一些事实、资料；

如何：询问某一件事的过程、次序或情绪性的食物；

为什么：引出一些对原因的探讨；（理性情绪学派和精神分析学派十分重视。）

愿不愿，能不能：促进求助者自我剖析。封闭式询问：是不是；对不对；要不要；有没有。（用于收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。）

鼓励和重复技术：嗯；讲下去；还有吗。内容反应：又叫释义或说明，是咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反

馈给求助者。

情感反应：把求助者的情绪反馈给求助者。最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，作用是捕捉求助者瞬间的感受。

具体化：咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。

何时使用具体化技术：问题模糊；过分概括；概念不清。

参与性概述：咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。

影响性技术：面质；解释；指导；情感表达；内容表达；自我开放；影响性概述；非言语行为的运用。

面质：又叫质疑、对峙、对质、对抗、正视现实，是咨询师支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。）

面质的目的：协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励求助者放下防卫心理，面对现实；促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；是求助者明白自己的优势并加以利用；给求助者树立榜样。

不同流派对面质的应用：完形学派鼓励求助者辨别言语与非言语表达之间的差异；理性情绪学派强调对非理性观念体系的面质，培养理性观念；现实疗法基本上是一种面质的方法鼓励求助者决定他们的行为是否真实与负责；教会分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质。

使用面质的注意事项：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质。

解释：运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质。解释时的注意事项：首先应了解情况，把握准确；应因人而异；不能把解释强加给求助者。

指导：咨询师直接的指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。

不同流派对指导的运用：心理分析学派指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源；行为主义学派常指导求助者作各种训练；完形学派习惯于作角色扮演指导；理性情绪学派用合理的观念代替不合理的观念。

指导的注意事项：要让求助者真正理解指导的内容；不能以权威的身份出现，强迫求助者执行；注意指导时的言语及非言语行为。

情感表达：咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。

内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈。

自我开放：又叫自我暴露、自我表露。咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。是情感表达和内容表达的特殊组合。自我开放的两种形式：咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。

影响性概述：咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织后，以简明扼要的形式表达出来。

非言语行为在咨询中的作用：加强言语；配合言语；实现反馈；传达情感。

达尔文《人和动物情感的表达》：眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；愤慨或挑衅是会皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头；人在深思问题或竭力解开疑惑是会皱起眉头或眯起眼晴；

不愉快或迷惑时皱眉；嫉妒或不信任时眉毛上扬；一条眉毛上扬是怀疑；双眉扬起是惊讶，双眉下垂是沮丧和忧伤；冲突、挑战、敌对用绷紧下颚的肌肉和斜眼瞪视来表示。

亚历山大·洛温博士：耷拉着的肩膀表示内心受到压抑；耸这段肩膀和害怕心理有关；肩膀平齐说明能承担责任；弯曲的肩膀是沉重的精神负担的反应。

音调提高表明对所谈内容的强调，也表明某种情绪，如激动、兴奋。节奏加快表明紧张和激动，节奏便秘则有可能是因为冷漠、沮丧，或正在思考是不是要表述，如何表述。

阻抗：本质上是对于心理咨询过程中自我暴露和自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。

阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。阻抗的意义在于增强个体的自我防御。

阻抗的表现形式：讲话程度上的阻抗（沉默、寡言、赘言）；讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）；讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）；咨询关系上的阻抗。

阻抗产生的原因：成长必然带来某种痛苦；行为的失调是技能性的；求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

应对阻抗的要点：解除戒备心理；正确的进行诊断和分析；以诚恳帮助对方的态度对待阻力；

沉默的类型：怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。

求助者多话的类型：宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表白型；掩饰型；外向型。

移情：求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师的身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。包括负移情和正移情。

应对移情：要有策略（不要伤害求助者的自尊心）、果断地（让求助者知道咨询师明确、坚决的态度）、及早地（要早期发现，早期采

取明确的态度）进行处理。

阳性强化法的工作程序：明确靶目标；监控靶行为；设计新的行为结果；实施强化。

如何实施强化：当求助者出现适当行为时及时给予强化；阳性强化的标准应是现实可行的，可达到的；要设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期方向发展；内外强化物要有足够的吸引力。

行为疗法：创始人是巴甫洛夫和霍尔。应答性经典条件反射在治疗中的应用称为行为治疗。（沃尔甫提出系统脱敏法）第二种成分是操作条件反射，在治疗中称为行为矫正。第三种成分是认知行为治疗。

阳性强化法的基本原理：行为主义理论认为行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以，如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，模式或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。

合理情绪疗法的工作程序：心理诊断阶段——寻找求助者的不合理信念。领悟阶段——（达到三种领悟）使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。修通阶段——与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法。再教育阶段——重新建立新的行为模式。

默兹比5条区分合理与不合理信念的标准：合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；合理的信念使人更快的达到自己的目标，不合理的信念则使人难于 现实的目标而苦恼；合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不

合理的信念则难于做到这一点；合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理的信念则会是情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。

不合理信念的典型特征：绝对化的要求、以偏概全（过分概括化）和糟糕至极。

修通阶段：是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

与不合理信念辩论：合理情绪疗法最常用最具特色的方法，来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。

合理情绪想象技术的具体步骤：使求助者在想象中进入产生不适当的情绪反应或自感最受不了的情景之中，让他体验在这种情景下的强烈情绪反应；帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应；停止想象。

家庭作业：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）

RET自助表：先让求助者写出事件A和结果C；然后从表中列出的十几种常见的不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者对B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABODE工作的过程。

合理自我分析报告（RSA）：与RET自助表基本上类似，但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。

其他方法：合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法，但也强调认知、情绪和行为三方面的整合。

自我管理程序：根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应是行为方式。

停留于此：鼓励求助者呆在某个不希望的 情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。

合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。（以上两种均属行为技术）

合理情绪疗法的技能训练：在再教育阶段，可以应用技能训练，使求助者学会更多的技能，提高他应对各种问题的能力。主要包括：自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。

自信训练、放松训练：主要是为了提高求助者应付焦虑情绪反应的能力。

问题解决训练和社交技能训练：主要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的能力以及社会交往的能力。

合理情绪疗法的基本原理：是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。

罗杰斯：求助者中心疗法。皮尔斯：完形疗法。埃利斯的11类不合理信念。

合理情绪疗法的基本人性观：人既是理性的，也是非理性的。

合理情绪疗法的目标：自我关怀；自我指导；宽容；接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试；自我接受。

近期目标：减低求助者各种不良的情绪，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活。

远期目标：使他们有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

行为主义与合理情绪疗法的不同：行为主义咨询师主要是根据S—R公式，通过条件反射的原理，在刺激和反应之间建立新的关系。他们往往忽视了刺激和反应之间个体认知因素的作用。而合理情绪疗法则强调咨询师的作用应该以认知取向为主，咨询师要充分发挥并调动自己与求助者的认知功能，通过逻辑分析，指出求助者不合理的认知方式，并指导他学会新的、合理的认知方式来代替。

求助者中心疗法是一种非指导性的治疗方式，而合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用。

合理情绪疗法的注意事项：首先，合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的；对年纪轻、智力和文化水平高的人更有效果，但对过分偏执以及有领悟困难的人，则难以奏效；对患有自闭症、记性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的；治疗能否得到比较满意的效果，与咨询师本身有关，因他也可能有这样或那样的不合理信念。

小结的类型：咨询师的小结；求助者的小结；来自双方共同的讨论。

咨询关系结束的工作程序：确定咨询结束的时间；全面回顾和总结；帮助求助者运用所学的方法和经验；让求助者接受离别。

评估咨询效果的维度：求助者对咨询小姑的自我评估；求助者社会生活适应状况改变的客观现实；求助者周围人士对求助者改善状况的评定；求助者咨询前后心理测量结果的比较；咨询师的评定。

评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。

心理咨询各种方法有效的共同特征：咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点；求助者求治的强烈动机、积极态度；有一套双方都相信的理论和方法；

咨询师本身的特征；促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

心理咨询是一种特殊的契约关系，在这一关系中所实施的专业性会谈中，咨询记录记者非常重要的作用，它保证了咨询关系的专业性。

心理咨询的记录有三种：每次的咨询记录；总结几次咨询情况的记录和咨询终结或中断时的最终记录。

每次记录的内容：记录求助者来访时的特征；讲咨询中的会谈内容简明扼要的记录下来，要用第一人称来写，尽可能按照求助者的语句来写；对咨询中印象的总结；综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。

咨询终结（中断）记录表：终结理由；终结是的状态；咨询经过中的变化；求助者的变化；今后应注意的问题及建议。

保密原则：保密在心理咨询中具有十分重要的意义；保密既是职业道德的要求，也是咨询工作的需要；保密并不是无限度、无条件的，有些情况下，违反保密要求可能对求助者更有利，此为正当泄密；要考虑在必要的时候向求助者解释必要的泄密行为以及在失去求助者的信任后如何继续提供帮助。

适宜咨询的求助者应具备的条件：智力正常；年龄适宜；内容合适；人格正常；动机正确；信任度高；行动自觉；匹配性好。

心因性疾病、神经症、行为障碍、心身疾病都属于咨询范围。尤其与社会心理应激有关的各种适应不良、情绪调节、心理教育与发展等更适宜心理咨询。

咨询关系不匹配的类型：欠缺型；忌讳型；冲突型。

欠缺型：由于咨询师的训练重点不一，擅长内容不一，因而，对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长。

忌讳型：有些咨询师在价值观念上、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容，持有

某种程度的敏感、偏见、忌讳，如果这样的话，就容易走入误区。

冲突型：咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。

如何进行转介：事先征求求助者的意见，并说明理由；向求助者介绍新咨询师的情况；对新咨询师详细介绍求助者的情况，并提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隐私；不干预新咨询师的活动，不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。

第三章

心理测验技能

斯皮尔曼的二因素论：智力主要是一种普遍而概括的能力，即G因素（普通因素）；此外还有S因素（特殊因素）。

五类特殊因素：口头能力；算数能力；机械能力；注意力；想象力。智力速度。

吉尔福特的三维结构理论：内容——引起心智活动的各种刺激；操作——由各种刺激引起的心智活动方式；产品——心智活动的产物。

卡特尔的流体智力和晶体智力： 流体智力：人的一种潜在的智力，主要和神经生理的结构和功能有关，很少受社会教育影响，与个体通过遗传获得的学习和解决问题的能力有联系，它几乎可以转换到一切要求智力练习的活动中，所以称为流体智力。它随生理成长的曲线而变化，到十四五岁时达到高峰，以后逐渐下降。

晶体智力：主要是后天获得的，受文化背景影响很大，与知识经验的积累有关，是流体智力运用在不同文化环境中的产物。它表现为来自经验的结晶，所以称为晶体智力。它会缓慢上升至25岁或30岁以后，到60岁才逐渐衰退。

从个体差异上看，流体智力水平的差异要比晶体智力水平的差异大。

韦氏成人智力测验（WAIS-RC）韦克斯勒，1955年。龚耀先，1981年。16岁以上，农村、城市两式。先言语，后操作。共11个分测验。标准二十分。

言语：词汇，数广，相似，算术，领悟，知识。

操作：拼图，图排，积木，填土，数符。言语智商VIQ，操作PIQ，总智商FIQ.操作及算术有时间限制。

包括WAIS-R（成人），WISC-R（儿童），WPPSI（幼儿）三个量表。

知识——知识广度、一般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力；领悟——判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识；算术——数学计算的推理能力及主动注意的能力；相似性——逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力；数字广度——注意力和短时记忆能力；词汇——言语理解能力，是测量G因素的最佳指标；数字符号——一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性、动机强度；图画填充——视觉辨认能力、视觉记忆能力与视觉理解能力；木块图——辨认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力以及视觉—运动协调能力；图排排列——分析综合能力、概括因果关系的能力、社会计划性、预期力和幽默感；图形拼凑——处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。

优点：

1、有复杂的结构；

2、离差代比率；

3、临床应用多；

缺点：

1、三个版本不衔接；

2、项目分布不均；

3、测验起点偏难。

注意事项：

1、按标准程序进行；

2、主试必须受过训练，掌握测量技术、提问技术；

3、材料有组织

4、时间选择恰当；

5、努力取得被试合作；

6、无时限也不可任意延长；

7、经常阅读指导语；

8、按被试原话记录。

联合瑞文测验CRT：非文字智力测验 李丹、王栋1989年。标准型与彩色型联合 72幅图，6单元（A/ AB /B/C/D/E）前三彩色、后三黑白

5-75岁，幼儿、智力低、不能书写的老人可个别施测，一般团体施测。40分钟内交卷，能做多少做多少。20及30分钟各报时一次。C/D/E单元3题败不再进行。A/AB/B单元必须做完。

二级评分，答对1分，答错0分。原始分换算百分等级，百分等级转化为IQ。

二因素理论为基础；包括：标准型、彩色型、高级型。

中国修订版：成人、城市和农村儿童三个常模。Raven曾同Spearman工作。

注意事项：

1、逐字照读指导语，可以重复，不得更改；

2、防止抄袭，不要直接在图册上填写；

3、超30人需增加助理1-2人，最多不超50人；

4、前5题应巡视，可单独重复指导语。

Raven提出再生性能力：个体当前所具备的回忆已获得信息并进行言语交流的能力。

推断性能力：个体做出理性判断的能力。瑞文测验：又称瑞文渐进测验。以智力的二因素理论为基础，主要测量了一般因素（G因素）中的推断性能力，即个体做出理性判断的能力。

中国比内测验：比内、西蒙1905年 第一个正式心理测验

吴天敏1982年，51个测题，从易到难。2-18岁，农村城市共用一套

施测步骤：

1、被试或主试替被试填简历；

2、按年龄查开始的试题；

3、逐题熟读指导语；

4、连5题败，停测。

计分：通过1题记1分。离差智商，平均数100，标准差16

版本：1905版：30题；1908版：59题，用智力年龄表示，建立常模（是个创新）。1916版：首次引入比率智商，用IQ。1937版：推猛、梅里尔，L和M型两个等值量表、扩大到2-18，1960版：推猛、梅里尔，L-M型，采用离差智商。

注意事项：

1、主试必须保持和善态度；

2、主试与被试对坐；

3、必须按照时限。不包括主试用时；

4、尽量记录被试原话。

中国比内测验：2-18岁，采用离差智商，51题。

明尼苏达多项个性调查表（MMPI）：哈特维、麦金利1943年经验效标法编制，566题，16重复题，最多90分，一般45分。只为诊断精神病，做前399题。是应用最广的人格测验。共14个量表。

年满16岁，小学毕业以上，没有影响结果的生理缺陷。

卡片式：个别施测。手册式：个别或团体施测。还有录音带式和人机对话式。

微电脑记分和模板记分

计分：

1、按性别分开；

2、Q量表566题超30分，399题超22分无效；

3、5个量表加K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K

T=50+10(X-X)/SD

T分在70以上（美国常模）,60以上（中国常模）

Hs：疑病；

D：抑郁；忧郁，淡漠，悲观，思想与行动缓慢。

Hy：癔病；依赖，天真，外露，幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。

Pd：精神病态；脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念。

Mf：男女子气；

Pa：妄想狂（偏执）；多疑，孤独，烦恼及过分敏感。

Pt：精神衰弱；紧张，焦虑，反复思考，强迫思维，恐怖以及内疚感。

Sc：精神分裂症；不恰当的情感反应，少语，特殊姿势，怪异行为，行为退缩。

Ma：轻躁狂；联想过多过快，活动过多，观念飘忽，夸大而情感高昂，情感多变。

Si：社会内向；高分内向，胆小，退缩，不善交际，屈服，过分自我控制，紧张，固执及自罪；低分外向，爱交际，富于表情，好攻击，健谈，冲动，不受拘束，任性，做作。

Q：不能回答，？；高分逃避现实。L：说谎；追求过分的尽善尽美的回答。F：诈病；分高表示被试不认真，理解错误，表现出一组相互无关的症状，或在伪装生病。若测验有效，是精神病程度的良好指标。

K：校正；一为判别被试接受测验的态度是否隐瞒或防卫；二为修正临床量表。

注意事项：

1、测验前：①主试要凭经验弄清情况；②争取被试合作；③详细记录被试表现。

2、不能回答可以空，不能空的太多。

3、以目前状况为准。

4、可分几次完成。

5、各量表用英文缩写或数字符号，不要写中文。

L量表超10不可信；F量表分高表示被试不认真、理解错误或诈病，如果有效是精神病程度的良好指标；K量表一为判别有没有隐瞒或防卫，二为校正。

卡氏16种人格因素测验（16PF）：美国 卡特尔，因素分析法编制。戴志忠、祝蓓里1988年。187题。

初中以上文化。团体量表，也可个别实测。三个可选择答案（a、b、c），以“x”为符号选择。尽量不选中性答案。

三级计分：0、1、2或2、1、0。1-3为低分8-10为高分

A乐群性：高分称环性情感或高情感；低分称分裂情感。B聪慧性：高分称高8，低分称低3。C稳定性：高分称高自我力量，低分称低自我力量。E恃强性：高分称支配性，低分称顺从性。F兴奋性：高分称澎湃激荡，低分平静。G有恒性：高分称高超我，低分称低超我。H敢为性：高称交感免疫性，低称威胁反应性。I敏感性：高称娇养性情绪过敏，低称积极度现实感。L怀疑性：高称投射紧张，低。M幻想性：高称我向性，低称实际性。N世故性：高称机灵性，低称朴实性。O忧虑性：高称易于内疚，低称信念把握。Q1实验性：高称激进性，低称保守性。称放松。Q2独立性：高称自给自足，低称团体依附。Q3自律性：高称高自我概念，低称低整合性。Q4紧张性：高称高能量紧张，低称低能量紧张。

个别特质、共同特质；表面特质和根源特质；体质因素—素质特质，环境因素—环境铸模性特质。

艾森克人格问卷（EPQ）：英国 艾森克及夫人，1975年，因素分析法。龚耀先，1983年。成人和幼年两套

成人：16岁以上成人。幼年：7—15岁幼年。不同文化程度均可

计分：二级计分。规定答是，划是记1分，不是不计分。反之，答不是记1分，答是不计分。

T分：43.3-56.7中间型；38.5-43.3或56.7-61.5倾向型；38.5以下或61.5以上为典型型。

P、E、N三个维度，L是效度量表。P精神质：高分孤独，不关心他人感觉迟钝，不近人情。低分能与人相处，态度温和，善从人意。E内外向：高分人格外向，低分人格内向。N神经质：高分焦虑、担忧、郁郁不乐；低分反应缓慢，稳重，性情温和。

90项症状清单（SCL-90）：又称症状自评量表，德若伽提斯1975年。10个因子反映10个方面。

适用范围：

1、精神科和心理门诊；

2、综合性医院；

3、不同职业群体的心理卫生。

施测步骤：

1、交代评分方法和要求；

2、低文化者可以念题；

3、现在或最近一周；

4、不可漏评或重评。

评分：五级评分。总分和因子分 总均分：总分/90 阳性项目数：单项分≥2的项目数

阴性项目数：单项分=1的项目数 阳性症状均分：（总分—阴性项目数）/阳性项目数

总分超160，阳性项目超43，任一因子分超2，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

注意事项：

1、量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症求助者中的应用受到了一定限制。

2、筛选阳性只能说病人可以有心理疾病，并不说明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

躯体化，主要反映主观的躯体不适感，共12项；强迫症状，无法摆脱的无意义的表现和感知障碍，10项；人际关系敏感，某些个人不自在感和自卑感，自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人得分较高，9项；抑郁，抑郁苦闷的感情和心境，生活兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力，13项；焦虑，游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括“解体”，10项；敌对，从思维、情感及行为三方面来反映，6项；恐怖，引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具，还有反映社交恐怖的项目，7项；偏执，主要是思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大，6项；精神病性，幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目，10项；其他，主要反映睡眠及饮食情况，7项。

抑郁自评量表（SDS）：张（Zung）1965年。20个反映抑郁主观感受的项目。10个正向评分，10个反向评分。四级评分。

适用范围：可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。

施测步骤：

1、告知填写方法及每题的含义；

2、最近一周的情况；

3、可以念；

4、理

解反向评分各题；

5、不得漏评或重评。注意事项：

1、主要用于具有抑郁症状的成年人，对心理咨询门诊及精神科或住院精神病人均用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。

2、对抑郁症状的临床分级，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。

评分：分界值53分，53—62为轻度抑郁；63—72为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。

焦虑自评量表（SAS）：张（Zung）1971年。20个反映焦虑主观感受的项目。15个正向评分，5个反向评分。四级评分。

适用范围：可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适应于具有焦虑症状的成年人。

评分：分界值为50分，50—59为轻度焦虑；60—69为中度焦虑；69分以上为重度焦虑。

主要用于疗效评估，不能用于诊断。

生活事件量表（LES）：杨德森、张亚林1986年，48条常见生活事件。三方面：家庭生活，工作学习，社交及其他。

适用范围：16岁以上的正常人、神经质、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的重性精神病求助者。

施测步骤：

1、通常为一年内

2、自身实际感受，不按常理或伦理道德观念判断

3、未经历应注明，不留空白，以防遗漏。

计分：

1、一过性事件，记录发生次数；

2、长期性事件，半年记1次，过半年记2次；

3、影响程度分5级，0、1、2、3、4分，4、持续时间分三月、半年、一年、一年以上4级，记1、2、3、4分。

1、某事件刺激量=该事件影响程度分x该事件持续时间分x该事件发生次数

2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和

3、负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和

4、生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量

解释：LES分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的总分不超20分，99%的不超32分。负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大。

社会支持量表：肖水源 1986年。10个条目：客观支持3条、主观支持4条、对社会支持的利用度3条

三个维度。了解被试社会支持的特点及心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。

计分：

1、1—4，1—8条，每条之选一项，记1、2、3、4分。

2、第5条分A、B、C、D、E五项记总分，从无到全力支持分别记1—4分。

3、第6、7条答无任何来源及0分，答下列来源，有几个记几分。

总分：十个条目评分之和； 客观支持分：2、6、7条之和 主观支持分：1、3、4、5条之和； 对支持的利用度：8、9、10条之和。社会支持的多少确实可以预测个体身心的健康水平，明该量表具有较好的预测效度。

应对方式问卷：肖计划。62个条目，6个分量表：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化

适用范围：初中和初中以上文化；年龄14岁以上；除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。近两年来的应对行为情况。

计分：

1、除2外，各个分量表均为选是得1分，选否得0分。

2、解决问题条目19，求助条目36、39、42，选否得1分，选是得0分。

各因子关系序列：退避—幻想—自责—求助—合理化—解决问题。解决问题—求助：成熟型。退避—自责：不成熟型。合理化：混合型。

社会重新适应量表：SRRS。