2006-2011年岑溪市妇幼保健院工作总结[大全]

第一篇：2006-2011年岑溪市妇幼保健院工作总结[大全]

2006—2011年岑溪市妇幼保健院工作总结

我院在市委、市政府及各级主管部门的正确领导下以及全院职工的共同努力下,妇幼保健工作按上级要求有计划的实施,取得了良好的社会效益及经济效益,现将开展工作情况小结如下:

一、主要工作亮点

1.加强基础设施建设，提供良好就医环境

我院经多方筹措资金于2008年8月20日11层保健综合大楼正式投入使用，为病人创造了良好的就医环境，使我市保健工作上了一个新台阶。

2.加强人才队伍建设，促进医疗质量的提高

每年选派20名左右的医务人员到区内外医院进修学习。邀请上级有名的专家到我院作业务讲座2次，组织本院外出进修作进修专题讲课，抓好本院卫生技术人员的培训学习，以科室为单位制定学习制度，坚持每月组织学习2次以上，对全院医务人员进行三基培训4次，三基理论及技能操作考试考核4次。为确保医疗质量打下良好基础。

3.全面发展妇幼专科特色业务

开展妇女儿童保健、临床业务是我院的主要工作。突出妇幼专科特色，发挥专科优势是办院方向。

重点建设产科、妇科、新生儿科、儿科，带动其它相关科室工作的开展，陆续开展了无痛分娩、陪伴分娩、宫腔镜、腹腔镜、无痛人流、产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、优生优育、不孕不育、儿童康复等保健新技术、新项目。我院宫腔镜、腹腔镜为桂东南率先开展的单位，手术室为层楼手术室，净化级别在千级。

4.通过“二级甲等”妇幼保健院的评审

经过全院职工的共同努力,于2009年7月12日顺利通过自治区卫生厅组织的二级甲等”妇幼保健院的评估，并于2009年12月获得了二级甲等”妇幼保健院称号。

5.开展婚检一站式服务

在市委、市政府的大力支持下，于2009年5月4日正式启动并全面推行了民政婚姻登记与婚前医学检查一站式服务，婚检率由2008年的0.15%上升到现在的95%。

6.实施妇幼惠民政策

⑴于2003年起实施”降消项目”对农村孕产妇住院分娩给予补助。

⑵于2009年5月起提供免费婚检服务。

⑶于2010年1月起免费为准备怀孕妇女提供口服叶酸，预防神经管缺陷。⑷于2010年4月起免费为孕产妇提供5次孕期基本产前检查服务。和3岁以下儿童提供8次基本基本保健服务。

⑸于2010年10月实施产前筛查、新生儿疾病筛查补助项目。

⑹于2011年1月为符合地贫基因诊断转诊及产前检查的农村孕产妇实施补助项目。

⑺于2011年5月为农村孕产妇实施乙肝检测补助项目。

7．完成妇幼保健主要指标

各项指标基本达上级要求，婚检率达95%以上, 全市住院分娩率达99.6%以上,孕产妇死亡率控制在规定范围,无新生儿破伤风发生。

二、存在问题

1．我院作为公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构，承担全市妇幼保健业务指导中心，但财政支持的全额在编人员为53人，占在编221人的24%，占全院人数的15%，且每退休一个就减一个全额指标，达不到妇幼保健机构中规定1／万的人口配备要求。

2．村级妇幼保健人员的报酬得不到落实。

3．市级婚检配经费不到位，市、县级产前筛查、新生儿疾病筛查补助项目配经费不到位。

三、十二五规划主要目标

1．加强人才队伍建设，引进高素质人才，提高整体医疗技术水平。

2．适合现代医学发展需要，加强院内硬件设施投入。

3．挖掘保健潜力，开展妇幼保健专科特色业务，引进及开展保健新技术、新项目。

第二篇：岑溪市妇幼保健院2013年考核实施方案

岑溪市妇幼保健院

2013年考核实施方案

根据《关于2013年事业单位工作人员考核的通知》（岑人社字〔2014〕2号）文件精神，结合我院实际情况，现就我院2013工作人员考核制定如下实施方案。

一、考核对象

我院在编在岗的工作人员。

二、考核领导小组

成立院考核领导小组，在院班子的领导下，负责2013考核工作。

考核领导小组组长：林雁

考核领导小组副组长：潘彦、曾繁林、刘长靖 考核领导小组成员：李洪波、陈涌波、赵北昌、霍洁清、刘鹤、陈杰忠、冯登。

领导小组下设办公室，冯登同志负责具体工作。

三、考核原则及内容

坚持客观公正的原则，围绕聘任合同所规定的岗位职责、工作任务的内容，从不同方面对被考核人的德、能、勤、绩、廉进行全面综合评价，坚持民主集中制的原则，按照规定的程序考评，实行个人总结与上级评价相结合，组织审核与领导确定等次相结合，平时与定期相结合的考核方法，广泛听取意见、防止偏听偏信、过松、弄虚作假、认真负责地做好恰当评价。

四、考核范围

（一）凡属我院正式职工均可进行参加评优。

（二）因病、事假累计超过半年的人员以及受党纪处分、行政处分人员的考核问题，严格按中组部、人事部《关于受党纪处理的党政机关工作人员考核有关问题的意见》（组通字[1998]19号）、《广西壮族自治区事业单位工作人员考核实施办法》规定执行。

（三）本内不能完成本职工作任务，或上班经常迟到、早退、中途溜岗，或本年内旷工及无正当理由逾期不归累计十五天以上，或工作不负责任发生医疗纠纷医疗事故造成不良后果者，参加考核，但不得确定优秀。

五、考核工作程序

（一）填写考核表及个人自我鉴定。

（二）考核领导小组在听取被考核人自我鉴定的基础上，对工作人员进行量化测评。

（三）主管领导在听取群众意见的基础上，根据量化测评的结果和平时的考核情况，对工作人员个人总结写出评语。考核小组建议评为考核小组建议评为优秀等次人数的比例应严格控制在本院应考核人数的15%，经审核、汇总后报主管局审定。

（四）对考核为优秀等次的人员进行公示，公示时间不少于7天。

（五）考核小组将考核等次书面通知本人，并经本人签署对考核等次的意见。本新进人员，按不确定等次对待。

（六）工作人员对本人考核结果如有异议，在接到考核结果通知之日起5日内向考核小组申请复议，考核小组在5日内提出复议意见，经单位负责人批准后书面通知本人；如被考核者对复议结果仍不服，可以向上一级主管部门或同级考核委员会提出申诉。

六、时间安排

根据上级文件精神，2013考核须在4月30日前完成，相关人员要严格按照文件精神和本实施方案办理。

2014年3月30日

第三篇：岑溪市妇幼保健院卫生行风建设长效机制

岑溪市妇幼保健院

卫生行风建设长效机制

卫生行风建设是贯彻落实“三个代表”重要思想，实现和维护人民群众根本利益的要求，也是优化广西社会经济发展环境的需要。为了巩固卫生行风专项治理工作的成果，把医德医风建设和纠正医药购销中不正之风的工作进一步推向深入并取得实效，必须建立健全教育、制度、监督并重的长效机制。建立健全这一机制是长期的、不断完善的过程，也是卫生行风建设的重要目标。现根据我院实际，建立我院行风建设的长效机制：。

一、进一步加强医疗卫生职业道德教育，提高医疗卫生人员对卫生行风建设重要性的认识。

卫生行风建设的根本任务在于全面提高医疗卫生人员的素质。妇幼保健院坚持德治与法治相结合的原则，以正面引导为主，加强教育，立足防范。广泛深入地开展向在抗击非典中、抗震救灾中涌现出来的先进典型学习的活动，大力宣传卫生改革和行风建设中的先进单位和先进人物，弘扬正气；继续加强职业道德规范教育，倡导和激发医务人员的职业良知，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉实践全心全意为人民服务的宗旨，自觉抵制拜金主义、个人主义、小团体主义思想侵蚀；加强法纪教育，增强卫生人员遵纪守法的意识，自觉以法律法规规范医疗服务行为；要采取综合措施，从舆论上、制度上形成“不想贪、不能贪、不敢贪”的“三不贪”监督约束机制。通过“三个代表”重要思想和职业道德教育，宣扬好人好事，营造人人“自尊自爱、廉洁 1

自律”的良好氛围，形成“不想贪”的思想基础；通过完善规章

制度，加强监督和制约，形成“不能贪”的警示机制；通过依法

治院、以纪治院，加大查处力度，形成“不敢贪”的制约效果。

二、加强制度建设，从源头上预防和治理腐败。

第一、抓公开公示，坚持和完善院务公开、医务公示制度。

积极推行院务公开和医务公示制度，使广大职工参与医院管理，使患者和患者家属对医疗服务、医院管理进行有效监督，是保健

院卫生行风建设的重要措施。实行办事公开制度，切实保障人民

群众的合法权益。将各种医疗服务收费项目和标准、药品价格以

及有关诊疗程序、规定等向社会公示，提高诊疗工作的透明度，保证患者及家属享有知情权，加强社会对医院工作的监督，以良

好的信誉取信于民。要继续完善病人选医生、住院费用清单制等

行之有效的制度。

第二、抓质量管理，坚持和完善医疗质量管理制度。不断强

化以病人为中心、以质量为核心的“双心”理念，积极探索医疗

质量动态监测、评价、反馈机制，完善医疗质量责任追究制，发

挥学会、协会等中介组织和医学专家对医疗质量的监测、评价作

用。全面推行医院信息化管理，及时了解和分析临床诊疗信息，包括临床用药、医疗收费等情况，有效防范和及时纠正诊疗工作

中存在的问题。

第三，抓药品、设备采购，坚持和完善药品、医用设备采购

和使用管理制度。进一步规范药品集中招标采购工作，强化管理，加大对不规范行为的监管和查处力度。要扩大集中招标采购的医

疗机构数量、药品品种，确保招标采购公开、公正、公平进行。

建立和完善大型医用设备、贵重医用耗材等的采购和使用管理办

法，做到公开透明。

第四，抓服务承诺，坚持和完善卫生行风承诺制度。凡是可

以做到、必须做到的都应公开向社会承诺；凡是已经承诺的都应

坚决兑现，以实际行动取信于民。要坚持开展民主评议卫生行风

工作，广泛听取社会各界和人民群众的意见，主动接受监督评议，推动和促进卫生行风建设。

第五，抓巡查、奖惩，坚持和完善医德医风巡查、奖惩制度。

建立有效的医德医风巡查、奖惩制度，对医德好、医风正的科室

和个人要旗帜鲜明地予以表彰和奖励；对被实名举报在药品和医

用设备购销中收受回扣、在医疗服务中小病大治、收受甚至索要

红包的人员，进行认真查处；对情节严重、性质恶劣、顶风违纪的医务人员，坚决依法依纪暂停其执业活动，直至取消其执业资

格，使少数害群之马在卫生行业内没有立足之地；通过坚持和完

善医德医风巡查、奖惩制度，在保健院形成一个以讲医德为荣、不讲医德为耻的良好氛围。

三、完善体系，明确主体，强化监督，把卫生行风建设责任

制真正落到实处

第一，建立和完善卫生行风建设的责任体系。坚决贯彻“谁

主管、谁负责”的原则，每年都要制定卫生行风建设的具体目标

并层层签订目标责任状，定期检查和考核。要坚持和完善党委（党

组）统一领导，党政齐抓共管，纪委（纪检组）组织协调，部门

（科室）各负其责，依靠群众参与和支持的卫生行风建设领导体

制和工作机制，把行风建设作为卫生行政管理和医院管理的重要

内容，纳入单位领导班子、领导干部的目标管理，与本部门本单

位精神文明建设和医疗卫生各项业务工作紧密结合，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。落实卫生行风建设责任制，明

确和抓好单位、医疗卫生人员两个责任主体，并实行责任追究，有效地把卫生行风建设的各项工作、各项任务、各项要求落到实

处并取得成效。

第二，建立和完善卫生行风建设的监督体系。重点强化四个

方面的监督：一是加强上级领导部门的监督，检查医疗卫生人员

是否遵守医德医风规定和制度。二是加强群众监督和舆论监督，检查是否侵害和违背群众的利益。三是加强纪检和监察部门的监

督，检查是否有违法违纪行为。四是加强单位的自身监督，检查

是否把行风建设各项制度、规定落到实处。把各项监督有机结合起来，强化监督的措施和手段，改进监督的方式和方法，从医疗

卫生服务的各个岗位，从药品、设备采购和使用的各个环节，加

强对服务行为和采购行为的管理，实现事前、事中、事后全过程

监督，做到早发现、早提醒、早批评、早纠正，防范于未然。

四、深化改革，从深层次解决卫生行业不正之风问题。

第一、引入竞争机制，加快医疗卫生体制改革。提高效率，改善服务态度，提高医疗质量。

第二、继续深化人事分配制度改革。坚持、完善以聘用制和

竞争上岗为核心的用人制度，以及根据不同岗位责任、劳动科技

含量、承担风险程度和贡献大小等因素决定报酬的分配制度，通

过改革使医疗卫生人员的辛勤劳动得到合理的回报。

第三、改革医疗服务价格体系。积极协调有关部门调整医疗

卫生服务价格，合理提高技术劳务价格，降低大型检查收费标准，逐步弱化药品、大型检查收入对医院的补偿作用。

五、以人为本，营造有利于行风建设的良好氛围。坚持以病

人为中心，进一步改善服务态度，提高医疗服务质量。建立和完

善患者投诉处理和医患争议处理机制。大力推行“以人为本”的人性化服务，转变服务理念，加强医患沟通，把对病人的尊重、理解和信任关怀体现、贯穿于医疗服务的全过程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型医患关系，促进卫生行风的根本好转。

岑溪市妇幼保健院

第四篇：岑溪市妇幼保健院“三好一满意”活动2012年工作方案

岑溪市妇幼保健院“三好一满意”活动2012年工作方案

根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神以及2012年卫生工作要点，在巩固2011年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，结合医院实际，制定“三好一满意”活动2012年工作方案。

一、总体要求

紧密结合深化医药卫生体制改革和“为民服务创先争优”活动，在巩固

2011年活动成果的基础上，进一步加强医院内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

二、活动目标

通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

三、工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.深入推进预约诊疗服务工作。全面开展以“银医卡”预约为主体的多渠道预约诊疗工作，包括电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、门诊服务台预约及自助预约机等多种方式为患者提供预约诊疗服务。建立完善的预约诊疗管理制度，门诊部为主管部门，分管院长为主要负责人，各临床科主任为本科室目标第一责任人；门诊部牵头、信息中心等部门配合，设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务，确保患者预约信息完整、翔实。加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，医务处配合门诊部根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源；信息系统能够提供预约诊疗服务开展情况的数据统计信息。到2012年底，门诊普通号源全部开放预约，各科室专家号源总体开放预约率≥50%，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%；努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。

2.优化医院门急诊环境和流程。分管院长牵头，门诊部负责尽快制定和落实便民、利民措施，各部门全力配合。通过预约挂号、合理安排门、急诊服务、简化门、急诊和入院、出院服务流程；大力推进“银医卡”预约诊疗系统，推行“先诊疗，后结算”模式；提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结算服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3.广泛开展便民门诊服务。继续开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。

4.深化优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，在100%的病房开展优质护理服务，并达到卫生部规定的优质护理服务标准。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并逐步在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务。开展对患者进行回访并提供延续护理服务，到2012年底80%科室开展电话回访。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。

5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医院检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.党办、团委和工会牵头，宣传部等各部门积极配合，利用各种渠道尽快开展医院社会工作者队伍建设，深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的社会工作者和志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。将社会工作者和志愿服务引入医院。要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7.院外医疗部主管，分管院长为牵头人，医务处，教育处、人事处等部门配合，深化对口支援县级医院工作。与7家县级医院（包括县医院和县中医院）建立长期稳定的对口支援和协作关系。采取技术团队支援、接收进修等方式，重点帮助县级医院加强人才培养，提高县级医院的管理水平和服务能力。执行向县级医院轮换派驻医生制度，向每个受援县级医院派驻医务人员不少于5名，工作时间不少于1年（可半年轮换一次）。执行医生晋升高级职称前到农村服务1年以上的政策。

8.继续推进“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，认真做好治安保卫工作，确保医务人员的人身权利；与社区警加强联系，建立健全医警快速对接机制；按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。

9.加强医院内部价格管理工作。规范收费行为，维护患者与医院的合法权益，严格落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》。建立由医院、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医院价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.医务处主管，分管院长为牵头人，全面落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，推进重点临床专业医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。以卫生部三级综合医院评审标准为参照指标，完善医疗质量与安全评价体系，实施自评自纠，迎接省卫生厅“三甲”医院复审，争取三级综合医院评审成绩处在全国前列，跨入国家级优质医院行列。

3.严格规范诊疗服务行为。

继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

大力推行临床路径和单病种质量控制，扩大病种覆盖面，调整、修订路径，确保入径率≥50%，入经完成率≥70%。促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为坚决予以查处。

5.做好临床用血保障及管理工作。严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.党办和纪委负责，分管院长共同牵头，医务、护理、教育等部门通力合作，全面开展构筑医魂大讨论。以“践行核心价值体系，争当优秀共产党员”为主题开展专题教育活动，邀请省委党校或安医大教授来院做专题讲座。上半年，班子成员要各自结合学习体会和分管工作，为所联系的党总支或片做一场学习报告，2.继续加大医德医风教育力度。组织学习“健康卫士”的先进事迹，加强医德医风和职业道德教育，围绕“医者仁心，大爱无疆”为主题展开研讨，进一步弘扬高尚的医德医风，改善服务，提高文明素质。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，着力加强行风建设。

3.贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》和《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，切实加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

4.加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立廉洁风险防控机制。

5.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

6.大力加强正面典型宣传，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医务工作者投身医改的积极性。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.党办、医务、护理等部门牵头，着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，定期小结、点评，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，以开展阶段性主题为手段，鼓励各科室、各部门创新性的开展精细服务举措，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，明确各部门的职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。

2.开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3.全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策。

4.加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

四、活动步骤和安排

按照活动整体要求，2012年活动分为动员部署、组织实施、评比总结三个阶段，切实解决群众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果。

（一）动员部署

制定《医院“三好一满意活动”2012年工作方案》，明确领导负责制和各级、各岗位职责，层层落实责任制，并将责任落实情况纳入年终科室、个人考核内容。

利用医院行政例会召开全院干部动员会议，科室进行本部门的动员部署，结合具体实际情况制定实施方案，细化工作细则，力争每个科室有举措，有亮点。利用会议、网站、《院报》、宣传栏、电子大屏幕、悬挂标语横幅等方式，对活动开展情况进行宣传、报道，营造良好的氛围。各部门结合工作实际，开展专题培训、岗位练兵，培养人文精神、团队精神，提高沟通、服务技巧。

（二）组织实施（2012年2月～2012年12月）

深入查找问题。进一步梳理医疗服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。

切实整改提高。加强核心制度落实情况的督查，突出重要环节质量监管，通过医疗质量检查通报、满意度调查、意见箱等加强对医疗服务行为的监控，定期通报，奖惩兑现，促进“病人至上，质量为本”的理念逐步转化为职工自觉行为。医院适时召开三好一满意活动阶段总结会议。

（三）评比总结阶段（2012年12月）

开展“三亮三比三评”活动，开展“党员示范岗”、“服务之星”及 “医疗质量优胜奖”评比表彰活动，不断提升为民服务的水平。

认真总结医院活动的成效及经验。召开医院“三好一满意活动”总结会议。认真总结“三好一满意”活动中的经验和做法，将成熟的活动经验纳入医院管理体系，进一步完善医院科学管理的长效工作机制。

五、工作要求

（一）提高认识、坚持不懈。“三好一满意”作为医疗卫生系统的“品牌工程”，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医院的声誉和影响。开展“三好一满意”活动，是医院坚持以人为本，贯彻科学发展观，改进医疗质量管理，促进医院改革创新建设发展的一项重要举措，应常抓不懈。

（二）真抓实干，务求实效。各部门进一步分解细化任务，抓紧制定具体措施，认真抓好落实。涉及多个部门的工作，牵头部门要切实负起责任，加强组织协调，其他部门要密切配合。领导小组办公室要做好统筹协调工作，及时跟踪各项工作进展情况，重大问题及时向分管院领导报告。医院将对有关工作落实情况适时开展督促检查。

（三）加强宣传，树立典型。通过医院网站等多种形式，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于提高医疗服务质量、改善医患关系的良好氛围。

（四）立足长远，建立长效机制。各部门要积极探索医院外部管理评价与医院内部管理机制有效结合的方式，不断完善措施，保证持续改进，将“三好一满意”活动作为促进我院改进医疗质量，保障医疗安全，提高服务水平，切实提高医院管理水平的重要手段。

第五篇：岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报(2014.7)

岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报

我市是自治区第二批县级公立医院综合改革试点县（市）之一，岑溪市妇幼保健院根据《岑溪市县级公立医院综合改革试点实施方案》，于2013年2月1日启动县级公立医院综合改革试点工作，全面实施药品零差率销售，积极推进公立医院综合改革试点工作，现将工作开展情况汇报如下：

我院是国家二级甲等妇幼保健院，编制床位350张，在岗职工445人，其中在编人员219人。2013年门急诊人次225134人次，出院15901人次，完成手术2334例。业务收入7608万元，其中药品收入2396万元，药品比例31.51%，总支出7642万元，人员费用2301万元，收支结余474万元。2013年市财政拨款470万元，占2013年总支出的6.15 %。至2013年底，医院拥有资产9066万元，负债4027万元，净资产4417万元。

一、岗位设置

遵循“按需设岗、科学高效”的原则，在核准的岗位总量、结构比例和最高等级限额内，制定岗位设置与聘用实施方案。妇幼保健院按床位与工作人员1：1.70 核定临床人员编制，按我市总人口的1：5000—10000 配备公共妇幼保健人员编制。在使用以上标准核定的编制总量中，按10%左右的比例相应调整为后勤服务人员控制数。

二、财政补偿

医院离退休人员的离退休经费，由市财政全额负担，另外，在大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治等公共服务的投入方面予以适当安排。此外，按照要求，药品实行按进货价零差率销售，取消了县级公立医院药品（中药饮片除外）的合理加成部分，减少部分收入，其中80%通过调整医疗技术服务价格补偿，20%通过财政安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿。政府补助计算依据桂财社[2013]95号》文件精神，县级公立医院综合改革补助资金按县级公立医院2011年药品加成收入20%的给予补助按照文件规定计算，2013年我院综合改革补助资金为55.53万元（含自治区33.32万元，我市本级22.21万元）。2014年以后每年公立医院综合改革补助资金为60.58万元（含自治区36.35万元，我市本级24.23万元）。

三、探索付费方式改革

完善基本药物制度，优先使用国家基本药物（含自治区增补药品）和医保甲类药品、严格使用总控药品和强化合理用药，达到控费目标。新农合政策医院范围内的住院费用报销比例2013年比2012年分别提高5个百分点，重大疾病报销比例也比2012年提高了5个百分点。对涉及面广、群众感受最敏感的门诊诊察费纳入专项报销范围，参合农民门诊看病只收取一元钱诊费。有效控制了医药费用的不合理上升，让群众切实感受到改革带来的实惠。

四、绩效工资制度改革 根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发„2012‟33号）、自治区发改委《关于印发我区第二批县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》（桂发改社会„2012‟1489号）和《广西壮族自治区事业单位实施绩效工资指导意见（试行）的通知》（桂政办发„2011‟225号）精神，为充分调动我院职工的工作积极性,提高我院的服务质量和工作效率,结合我院实际情况,制定实施方案。以公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施为契机,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心，做到多劳多得，优绩优酬，同工同酬，体现医务人员技术服务价值，收入分配倾向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，充分发挥绩效工资的激励导向作用,同时要妥善处理医院内部各类人员之间的绩效工资分配关系,努力推进我院卫生事业持续健康快速发展。

绩效工资分配原则：

（一）绩效工资以工作绩效考核结果作为分配的主要依据。

（二）坚持“公正、公平、公开”的原则。绩效工资分配的全过程公开,完全做到公平、公正,接受全院干部职工的监督。

（三）坚持“差距、倾斜、调节”的原则。绩效工资分配方案,力求科学合理，适当拉开差距。

绩效工资分配：

（一）绩效工资组成

绩效工资分为两部分。一是基础性绩效工资（以下简称岗位津贴）。为财政托低水平线60%部分的绩效工资，由市人力资源和劳动保障局确定各岗位津贴的标准；二是奖励性绩效工资。由财政托低水平线40%部分的绩效工资、经上级有关部门核准。

（二）奖励性绩效工资分配

我院根据医改精神，制定综合目标管理方案，实行岗位工资制度，将医务人员绩效工资与医疗服务的质量、风险、责任、成本控制等考核结果挂钩。城东社区卫生服务中心不列入我院绩效工资分配。医院主要领导的奖励性绩效工资原则上控制在本单位工作人员平均奖励性绩效工资的3倍以内。奖励性绩效工资分配办法由医院领导班子集体研究，经中层干部和职工代表会议讨论，报卫生局批准，送人力资源和社会保障局、财政局备案后，在本单位公布实施。

（三）2013年我院保证当年收支平衡的前提可在2012年的人员经费支出占业务支出的比例基数上（以审计局审核数据为准）增加5个百分点，但总额不能超过业务支出的30%比例。人力资源和社会保障局、财政局依据审定预算和人员经费支出情况确定医院绩效工资总量。在人力资源和社会保障局、财政局核定的绩效工资总量内，由卫生局核定各医院的绩效工资总量，并报人力资源和社会保障局、财政局备案。

五、医院今年上半年运行情况

我院坚持以病人为中心，立足于为妇女儿童服务，以保健为中心，保健与临床相结合，以“二级甲等”医院及 “医院管理年”暨“质量万里行”活动评价办法与标准、“三好一满意”评分标准要求为准则，促进医疗保健各项工作持续发展。

（一）抓好医德医风教育及行风建设，严格执行本院规章制度，学习有关法律法规，加强医院内涵建设。

（二）全面开展妇幼临床保健业务，向专业化、特色化、高层次方面发展。

1、重点建设临床科室，强化专业学习，提高服务与医疗质量；

2、开展脑瘫康复等业务，扩大儿童保健服务内容；

3、医技、检验科开展产前筛查及优生优育检验项目，提高诊断水平；

4、严格执行新农合政策、规定，努力提高参合病人住院实际报销比例；

5、发展盆底功能康复科，进行盆底功能筛查1092人，阳性864人，筛查阳性率79%，全年共治疗272人；

6、开展妇女病普查，共3794人，查出妇科病720人,患病率18.9%。做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女健康素质。

（三）医疗业务进一步健康发展。

今年上半年我院门诊总人数达到160597人次，门诊输液观察31821人次，住院人次达到8849人次，其中产科产妇住院 2344人次，剖宫产442人，剖宫产率为18.8%；入院出院诊断符合率为 97.3%，住院病人治愈率为 99.4%。抢救危重病人 35 例，抢救成功34例，抢救成功率为97.14%，开放床位250张，病床使用率为122.1%；全院总收入4652万元，与2013年上半年同比增长率为24.7%，药品收入占业务总收入比例控制在34%以下。

六、改革中存在的主要问题

1、医院自身发展面临新的挑战和困难。药品实行零差价后，解决了“以药养医”的问题，但医院却要承担实际药品损失，医院面临巨大的资金压力。还有设备更新维护，重点专科建设，药品采购、储存、损耗等等费用。另外专业技术人员学习培训、高端人才的引进等都将会受到较大制约。

2、医院人事编制管理制约健康发展。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的正式医疗服务人员根本无法满足正常医疗需求，受编制限制，无法招收正式人员，只能招收相当数量的、具有相应专业资格的协议用工。这部分人员要靠医院自身解决，增加了医院经济负担。

岑溪市妇幼保健院 2014年7月14日