第一篇:人伤案件需要资料
人伤案件需要提供资料
1、门诊病历本;检查结果单、门诊医疗费用处方签;
2、医疗费用发票原件;
3、住院病历本(病历首页、检查报告单);出院诊断证明(出院证、出院小结、出院诊断书,休假证明等)原件、住院医疗费用清单;
4、造成伤者及护理人员误工的,需要提供伤者及护理人员事故前三个月及休假(护理)期间工资表原件,劳动合同(伤者、护理人员)误工证明及工资减少证明原件,若收入超出个人所得税缴纳标准(目前为2000元)需提供税单原件;
特别提示:如果评定了残疾,误工费只计算到评定残疾的前一日。
5、具有评估资格的伤残鉴定机构出具的伤残鉴定书原件原件(鉴定内容应包括充分的鉴定数据,评定项目充分:是否够残、是否需要后期医疗费用、伤后需要休息多少天、伤后需要护理多少天);
6、身份证(死、伤者);
7、火化证明,殡葬证明;
8、公安机关出具的死者户口注销证明;
9、医院、司法鉴定所或公安机关等相关部门出具的死亡证明(法医尸检报告或医学死亡证明);
10、户口本(含首页)、户籍性质证明(伤者、死者、被抚养人);
11、被抚养人与伤者(死者)之间法律规定的抚养关系证明;
12、被抚养人未达到法定抚养年龄而丧失劳动能力需要提供(提供县级以上劳动鉴定部门或民政部门出具的被抚养人丧失劳动能力)证明;
特别提示:所有被抚养人的费用不能超过上一年度城市或者农村人均消费性支出额。
13、住宿费、交通费原始票据(与处理事故地点、时间、人数、次数相符);
14、交通事故责任认定书、损害赔偿调解书、经济赔偿凭据(三样单证都需原件,当事人签字,交警部门盖章);
15、仲裁机关出具的民事仲裁书;法院民事判决书、调解书(诉讼案件需提供);
垫付交强险所需单证:
1、医院账户信息(开户行,账号,户名);
2、医院阶段性病情诊断、用药明细、催款单;
3、交警的垫付通知书原件;
4、伤者身份证复印件;
5、预付申请书原件(单位客户请盖章);
第二篇:人伤案件调解协议书
调解协议书
甲方:(肇事方)身份证号码: 乙方:(受害方)身份证号码: 丙方(调解方或见证方)
一、交通事故基本情况
(一)事故概况及责任认定
(二)本次事故造成人伤损失和财产损失费用如下: 人伤损失:
财产损失:
上述费用共计元。
二、双方协商情况
双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。经长安责任保险股份有限公司济南中心支公司主持调解,各方当事
人自愿达成如下协议:
(一)乙方因本次事故产生的费用,甲方自愿赔偿乙方共计
元,该款项履行后,甲方自愿按长安责任保险股份有限公司济南中心支公司核定后费用共计元,支付到甲方账
户,账号:开户
行。
(二)各方当事人就本次事故保险公司不予赔付的项目及金额自
愿放弃赔偿,对赔款金额、赔款支付方式及支付对象无任何纠纷
与异议。
三、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上损害赔偿金由甲方现场一次性向乙方支付元(大写:)。
(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应
当向甲方出具一次性损害赔偿金总额元的收条,乙方及委托
代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件
留存于丙方处。
四、法律效力与违约责任
(一)、乙方应配合甲方提供其保险公司必需的理赔材料,如因
乙方不提供保险公司理赔必需的理赔单证而导致实际赔款减少
或导致不能按时拿到赔款的情况由乙方自行负责。
(二)、、乙方同意就此次交通事故做一次性结案,双方按此协
议履行完毕后,此案就此了结。
(三)、乙方自愿放弃其他索赔权利及相关诉权,如以后就该次
交通事故赔偿再产生任何后续费用均与甲方无涉,由乙方自行
负担。
(四)、本协议书一经双方签字或盖章后即具有法律效力。
五、其他事项:
(一)、本协议自甲乙双方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共三页,一式三份,当事人各持一份,调解
人持一份,三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字盖章(手印):联系电话:
乙方签字盖章(手印):联系电话:
丙方签字盖章:
济南中心支公司理赔经理:
日期:
道路交通事故损害赔偿凭证
今收到因赔付的损害赔偿费共计人民币(大写)元。
收款人签名按手印:
付款人签名按手印:
主持调解人:
年月日
第三篇:人伤案件调解协议书
调解协议书
甲方:(肇事方)身份证号码: 乙方:(受害方)身份证号码: 丙方(调解方或见证方)
一、交通事故基本情况
(一)事故概况及责任认定
(二)本次事故造成人伤损失和财产损失费用如下: 人伤损失:
财产损失:
上述费用共计 元。
二、双方协商情况
双方协商的依据为:《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国合同法》、《保险法》等法律法规。经长安责任保险股份有限公司济南中心支公司 主持调解,各方当事人自愿达成如下协议:
(一)乙方因本次事故产生的费用,甲方自愿赔偿乙方共计
元,该款项履行后,甲方自愿按长安责任保险股份有限公司 济南中心支公司核定后费用共计 元,支付到甲方账户,账号:
开户行。
(二)各方当事人就本次事故保险公司不予赔付的项目及金额自愿放弃赔偿,对赔款金额、赔款支付方式及支付对象无任何纠纷与异议。
三、履行协议的方式、地点、期限:
(一)、以上损害赔偿金由甲方现场一次性向乙方支付 元(大写:)。
(二)、乙方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当向甲方出具一次性损害赔偿金总额 元的收条,乙方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于丙方处。
四、法律效力与违约责任
(一)、乙方应配合甲方提供其保险公司必需的理赔材料,如因乙方不提供保险公司理赔必需的理赔单证而导致实际赔款减少或导致不能按时拿到赔款的情况由乙方自行负责。
(二)、、乙方同意就此次交通事故做一次性结案,双方按此协议履行完毕后,此案就此了结。
(三)、乙方自愿放弃其他索赔权利及相关诉权,如以后就该次交通事故赔偿再产生任何后续费用均与甲方无涉,由乙方自行负担。
(四)、本协议书一经双方签字或盖章后即具有法律效力。
五、其他事项:
(一)、本协议自甲乙双方签字盖章(按手印)之日起生效。
(二)、本协议共三页,一式三份,当事人各持一份,调解人持一份,三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字盖章(手印): 联系电话: 乙方签字盖章(手印): 联系电话: 丙方签字盖章:
济南中心支公司理赔经理: 日期:
道路交通事故损害赔偿凭证
今收到 因 赔付的损害赔偿费共计人民币
(大写)元。
收款人签名按手印: 付款人签名按手印: 主持调解人:
年 月 日
第四篇:人伤案件的调查取证
人伤案件的调查取证
根据人伤事故处理的特点,人伤案件的调查取证工作在整个赔案处理中具有非常重要的作用。做好人伤案件的调查取证工作有利于提高赔案处理质量、及时防范和制止人伤案件道德风险,切实维护保险双方的合法权益。人伤案件的调查取证主要包括以下方面:
一、对保单要素的调查核实
调查的重点包括:
1、投保险种与事故涉及的损失是否吻合2、事故发生时间是否在保险有效期限内
3、是否有特别约定,特别约定的内容与本次事故的关系
4、保费优惠项目与实际情况是否吻合,是否涉及赔偿金额调整
5、保单缴费情况
如存在承保问题,应由承保部门、核保部门核实,分管领导签字。
如存在缴费问题应由计财部门说明。
存在责任不明的,应由稽核部门给出稽核意见。
6、被保险人与车辆实际使用人、出险驾驶人、报案人之间的关系
7、是否约定行驶区域,出险地点是否超出约定行驶区域
二、对事故经过的调查核实
人伤调查员应注意以下方面,如有疑点应重点核查:
1、事故发生的现场情况,出险的确切时间,事故性质属单方事故或双方事故。
2、涉及伤亡人员人数,哪些属于第三者人员、哪些属于车上人员,哪些属于被保险人及驾驶员的亲属;是否选择座位投保及出险人员所处位置。
3、出险驾驶员的在出险时的状态,包括有无饮酒,是否经过酒精测试,对存在饮酒现象的应及时要求交警部门进行酒精测试;是否存在疲劳驾驶现象,对存在疲劳驾驶迹象的应及时要求交警部门进行调查和测试;是否存在服用违禁药物现象,对存在服用违禁药物迹象的应及时要求交警部门进行检验等。
4、出险车辆有无超载重或超载客,及时要求相关部门进行超限装载的记录和核定;有无改变使用性质或从事非法营运等情况,及时进行调查询问和记录,注意保存有效证据;出险车辆有无移动现场或逃离现场,注意取得交警部门的事故认定。
5、注意出险时间和报案时间的关系,出险48小时后报案的人伤案件,应作特别记录,查勘时应了解确切的出险时间和延迟报案的原因。
6、注意出险时间与起保时间和保险终止时间的关系,对于起保后7天内出险和离保险终止时间7天内出险人伤案件,应作特别记录,查勘时应了解伤者受伤的确切时间。
7、对方车辆是否保险、投保险别、限额及承保公司。
8、事故中驾驶员所负责任、违章情况。
三、对伤亡情况的调查核实
根据伤者的实际情况,对伤亡情况的调查核实要求分为三个部分:
1、对于涉及到住院治疗的,每案均应进行调查核实;对涉及多人伤亡的,必须每案进行调查核实。
2、对于受伤人数在3人以上的,以及单个伤者需手术治疗的,除在接到报案后进行调查核实外,还应该进一步跟踪治疗过程。
3、对于涉及到医疗费用自负费用、各种赔偿费用标准,以及提供相关单据等项目的,应及时告知被保险人,并由被保险人签字确认。
调查的重点包括:
(1)伤亡人数,分别了解各自姓名、年龄、性别、从事职业、户籍情况;(2)了解伤者诊断病情、入住科别、经治医师、治疗方案、是否手术、用何手术方式及内固定器材,是否需二次手术取出内固定;医疗费用情况,是否合理治疗及用药;
(3)伤者既往病史、家族病史、是否合并有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等慢性或原发性疾病并进行相关治疗;是否存在与本次事故无关的其他伤病;
(4)是否可能评残,可能评残等级;对可能重度残疾(按GB18667-2002标准五级伤残以上)或死亡伤者应调查家庭基本情况,包括:婚姻状况、子女、父母、兄弟姐妹的年龄、职业、身体状况、劳动能力情况;伤者肢体残损、颜面损伤、牙齿脱落、体表大面积疤痕形成的,必要时,在征得伤者同意,拍摄伤情相关照片,佐证以后伤残评定的合理性;
(5)护理人员人数、姓名、年龄、工作单位、每月收入情况;
(6)对住院医疗费估计超2万元的案件,应多次追踪调查,发现医疗费用或方案超出标准的应及时与主管医师或医院主管领导交涉,并向客户反馈;
(7)向客户反馈伤者不合理的治疗方案和超标准用药情况,以及与本次事故无关疾病的治疗情况,指导客户在调解中坚持原则;
向客户反馈伤者工作单位及每月收入情况,以及护理人员每月收入情况,防止不合理误工费、护理费发生;
(8)告知客户相关赔付标准,如社保医疗范围、床位费用、误工费、护理费、伙食补助费、死亡赔偿费、伤残补助费等;
(9)告知客户人伤案件索赔时所需单证包括:交通事故责任认定书、交通事故调解书或法院判决书或调解书、医疗费发票或收据、医院收费清单、伤者收入证明、护理人员收入证明、法医伤残鉴定书,门急诊治疗者需提供详细的门急诊病历、住院病历,以及其他相关单据和证明;
(10)告知客户我司认为合理的误工时间及二次手术费,防止医师不负责地开具超标准误工时间及二次手术费用,造成客户不必要的损失;
(11)若涉及伤残的应及时通知我司,结合伤者病情决定是否向上一级法医鉴定部门申诉,在规定时限内申请重新评定伤残等级;
(12)对于需要支付营养费、康复费的伤者,与主治医师及时沟通,了解是否需要、支付标准和支付时间,并及时告知被保险人;
(13)涉及整容费用的,与院方及时沟通,了解整容项目、费用,并及时告知被保险人;
(14)对伤者要求转院治疗的,向院方了解是否需要转院、是否按照社保规定程序办理转院、转院收治医院,了解陪护人员情况;
(15)对评定伤残等级的伤者,了解其存在“长尾巴”赔款的可能性,对存在可
能的,与被保险人协商一次性赔付事宜;
四、对单证资料的调查核实审核的重点
1、审核医疗发票及医院证明是否真实有效;
2、审核是否存在不属本次事故所致疾病的治疗情况;
3、审核医疗费用是否合理,床位费是否超标,是否包含其它间接费用;
4、审核伤者和护理人员的收入证明是否真实;
5、审核误工费及护理费的赔偿时间、标准是否合理;
6、审核续医费或二次手术费是否与医疗证明相符、标准是否合理;
7、审核伤残评定与伤情及治疗情况是否吻合,是否合理;
8、审核赡养、抚养关系是否真实,被抚养人人数、分担比例、赔偿标准、户籍情况、劳动能力状况是否真实;
对被抚养人调查难度较大的,可合并重案或法务岗介入调查;
9、是否需要营养费、标准是否合理;
10、是否需要康复费及标准是否合理;
11、整容费的确定、就治医院及标准;
12、审核所有赔偿标准是否按照当地政府公布的相关费用标准执行;
13、审查住宿费、交通费票据的真实性、有效性,与治疗及事故处理过程是否吻合;
14、审查转院手续是否符合社保规定程序,是否事先通知交警部门和保险公司,审查转院陪护人员的人数、转院地点与交通费单据是否吻合,审查转院期间住宿费的真实性和合理性;
五、调查取证的手段
1、实地勘察:根据事故的具体情况,划定勘察范围,确定勘察顺序,拍摄全景及具体部位照片。通过对现场残留物、现场痕迹和现场地理位置的观察,分析事故发生的可能性和损失的真实性。
2、访问笔录:赶赴现场走访现场目击者,寻访知情者,询问被保险人、驾驶员、伤者、伤亡者亲属等,做好寻访笔录,并由被询问人签字确认。
3、获取证据:通过对交通管理部门的走访,取得交警部门对事故现场的记录材料复印件和现场照片;通过对公安部门和当地政府部门的走访,取得关于伤亡者家庭、收入、供养等情况的证据;通过对伤亡者及亲属、陪护人员等单位的走访,取得误工情况及标准的证据。
4、提取残留物:提取现场遗留的衣物、毛发、血迹、物质碎片等与事故车上的残留痕迹、伤亡者进行检验,核对伤亡人员的真实性。
5、视听资料的运用,包括录音、录像资料以及其他科技设备取得的信息资料,有利于收集、保存和使用,对于存在欺诈可能的案件,可以将其作用扩展至法学过程,作为交涉、拒赔证据。但对相关当事人运用视听技术取证时应遵循法律规定,避免证据失效。
第五篇:车辆理赔保险公司人伤案件需要提供材料汇总
人伤案件需要提供材料
轻微人伤事故:1.事故认定2.门诊病历,诊断证明3.医疗发票4.伤者身份证 住院以及门诊涉及后续费用的事故:
1.事故认定,2,调解书,3.赔付收条(交警队盖章)4.门诊病历,诊断证明,5.医疗发票,6住院发票费用清单,7住院病案,8误工费(1.误工证明,2.受伤前三个月工资单)9护理费(1护理人身份证,2.护理人收入证明,护理人收入减少证明)
注:如果误工,护理费无法提供此类证明,无需提供资料,按西安当地标准核定。
死亡:
10、死者户籍口证明、身份证复印件、11、损害赔偿调解书、13、交通事故责任认定书、14,丧葬证明(火葬或土葬)
15、死者生前供养证明资料及被抚养人证明、16、死亡证明书,验尸报告、销户证明;17收条(交警队盖章)
垫付:
垫付申请书,公安机关垫付通知书,伤者诊断证明(必须是抢救)医院催费通知单, 医院账号,伤者医疗费用清单(金额大于一万),伤者至今的医疗费用票据.伤残:
1、门诊病历原件、诊断证明书、2、医药费原始发票、3、医疗费用清单、4、休假证明、5、二次手术证明、6、受伤前、后三个月工资表、减少收入证明、7、住宿费、交通费的票据、8、伤残评定书、9、陪护证明、10、户口本、身份证复印件、11、损害赔偿调解书、13、交通事故责任认定书;赔偿凭证