人险案件索赔资料

第一篇：人险案件索赔资料

人 险 案 件 索 赔 资 料

个人意外险：

1.2.3.4.5.人身保险给付申请书

转账支付授权确认书（若委托转给第三方，还需填写授权委托书）保单复印件（实在没有可以不提供）伤者身份证复印件

伤者银行卡复印件（最好不要提供农商银行和农村信用社的银行卡，这两个银行容易转不了款。）

6.意外说明，伤者自己写并签字。（交通事故请提供事故认定书，驾驶机动车出险的提供有效的行驾证。）

7.医疗费发票原件。若已在其他机构报销的，提供发票复印件（收发票原件的单位盖章），报销机构提供的结算单。（门诊的话提供门诊病历或病情证明、门诊发票、门诊处方签、有照片子的提供检查报告单）8.住院费用清单（医院盖鲜章）9.出院病情证明（医院盖鲜章）

10.住院病历（出院时没有，出院两周之后返回医院病历科提取并盖医院鲜章）

11.有需要赔付残疾保险金的提供残疾鉴定书（意外险和学平险的残疾鉴定标准是人身保险残疾评定标准），除永远缺失某部位外，评残在出院后半年。

注：学平险所需资料与个意险所需资料差不多，只是学平险若发生意外需提供学校盖章的意外说明，学生证复印件。出险后请及时报案，我司查勘员不一定能及时去现场，最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来，有利于理赔

团意险：

1.人身保险给付申请书（右下角盖公司鲜章）

2.转账支付授权确认书（若委托转给公司，还需填写授权委托书，授权委托书伤者本人填写自己的信息、本人亲自签字委托转账给公司，被委托人是公司盖章。转账确认书上填写公司账户信息，授权人由公司盖章，转给伤者本人不需要填写授权委托书。）3.保单复印件

4.伤者身份证复印件

5.伤者银行卡复印件（转给公司需要写出具体的支行和分理处）6.公司出具一个意外说明并盖章。

7.医疗费发票原件。若已在其他机构报销的，提供发票复印件（收发票原件的单位盖章），报销机构提供的结算单。（门诊的话提供门诊病历或病情证明、门诊发票、门诊处方签、有照片子的提供检查报告单）8.住院费用清单（医院盖鲜章）9.出院病情证明（医院盖鲜章）

10.住院病历（出院时没有，出院两周之后返回医院病历科提取并盖医院鲜章）

11.医疗费超过一万元，如果转账到公司账户，需要填写客户身份识别表，右下角盖公司鲜章。

12.有需要赔付残疾保险金的提供残疾鉴定书（评残标准按照保险条款约定的标准鉴定），除永远缺失某部位外，评残在出院后半年。

注： 出险后请及时报案，我司查勘员不一定能及时去现场，最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来，有利于理赔。

建工团意险：

1.人身保险给付申请书（右下角盖公司鲜章，伤者本人签字）

2.转账支付授权确认书（若委托转给公司，还需填写授权委托书，授权委托书伤者本人填写自己的信息、本人亲自签字委托转账给公司，被委托人是公司盖章。转账确认书上填写公司账户信息，授权人由公司盖章，转给伤者本人不需要填写授权委托书。）3.保单复印件

4.伤者身份证复印件

5.伤者银行卡复印件（转给公司需要写出具体的支行和分理处）6.公司出具一个意外说明并盖章。

7.医疗费发票原件。若已在其他机构报销的，提供发票复印件（收发票原件的单位盖章），报销机构提供的结算单。（门诊的话提供门诊病历或病情证明、门诊发票、门诊处方签、有照片子的提供检查报告单）8.住院费用清单（医院盖鲜章）9.出院病情证明（医院盖鲜章）

10.住院病历（出院时没有，出院两周之后返回医院病历科提取并盖医院鲜章）

11.三个月工资表（出险当月和前两个月）、伤者和公司的劳动合同。（都需要提供盖了公司鲜章的复印件）

12.有需要赔付残疾保险金的提供残疾鉴定书（评残标准按照保险条款约定的标准鉴定），除永远缺失某部位外，评残在保险事故发生之日起后半年评定。

13.如果保单上有明确的约定，残疾超过一万元和死亡案子，需要提供安监局证明的，必须提供安监局证明。

14.向保险公司提交索赔材料时，如果工程已经竣工或者即将竣工（距离工程竣工或保险到期不足一周的），理赔时请提供相关验收报告。即将竣工的工程，可等验收报告获得后一起提供（索赔材料在保险事故发生之日起两年内提交，不影响理赔的）。是否需要提供工程验收报告，以向保险公司递交资料的时间为准。

如果转账到公司账户，除了上述资料外还需要提供： 1.中标书或者施工合同（盖公司鲜章的复印件）

2.营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证。（提供盖公司鲜章的复印件）。

3.医疗费超过一万元，如果转账到公司账户，需要填写客户身份识别表，右下角盖公司鲜章。

注： 出险后请及时报案，我司查勘员不一定能及时去现场，最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来，有利于理赔。

死亡案件资料：

个意险死亡：

1.人身保险给付申请书。（受益人右下角签字按手印。）2.填写授权委托书和转账支付授权确认书，都必须有家属亲自签字按手印，到我司机构办理，在我司机构工作人员的见证下签字并附签字照片。（若在公证处公正了，客户私下亲自填写即可。赔款请委托转到某一受益人的账户上。）3.保单原件。

4.死者身份证复印件和所有受益人的身份证复印件，未成年的受益人是户口复印件。5.银行卡复印件。

6.事故证明，出险地点派出所盖鲜章。（交通事故请提供交通事故责任认定书。）

7.亲属关系证明，在一个户口本上能体现出来的，提供户口本复印件。不在一个户口本上的，可到公证处公证关系，也可到户口所在地派出所出具亲属关系证明（派出所盖鲜章）。配偶、父母、子女若有死亡的，需提供死亡家属的死亡证明。

8.死亡证明，户口所在地派出所盖鲜章（医院死亡的提供医学死亡证明，医院盖鲜章。）

9.户口注销证明，户口所在地派出所盖鲜章。10.火化证复印件或者土葬证明。（土葬证明由居委会开具并盖鲜章。）11.尸检报告。

12.如有抢救的，提供抢救病历（医院盖鲜章），如产生了抢救费用，请提供发票、费用清单、住院病历（详见个意险住院资料。）

13.私下如果有其他的赔付协议或别的保险公司赔付的赔款计算书（或者调查资料）的，也可提供。注：出险后请及时报案，我司查勘员不一定能及时去现场，最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来，有利于理赔。如有资料提供不了或者鲜章无法盖的，请打电话说明情况。

团意险死亡：

1.人身保险给付申请书。（受益人右下角签字按手印。）

2.填写授权委托书和转账支付授权确认书，都必须有家属亲自签字按手印，到我司机构办理，在我司机构工作人员的见证下签字并附签字照片。（若在公证处公正了，客户私下亲自填写即可。赔款请委托转到某一受益人的账户上。如果委托转款给公司或其他账户，需要所有家属签授权委托书并亲自签字按手印，被委托人是公司盖章或者收款人签字。若做了公证，请提供公证书原件。）

3.保单复印件。（盖公司鲜章）

4.死者身份证复印件和所有受益人的身份证复印件，未成年的受益人是户口复印件。（转款给其他个人的，请提供这个人的身份证复印件。）

5.银行卡复印件。

6.公司出具一个意外说明并盖鲜章。

7.亲属关系证明，在一个户口本上能体现出来的，提供户口本复印件。不在一个户口本上的，可到公证处公证关系，也可到户口所在地派出所出具亲属关系证明（派出所盖鲜章）。配偶、父母、子女若有死亡的，需提供死亡家属的死亡证明。

8.死亡证明，户口所在地派出所盖鲜章（医院死亡的提供医学死亡证明，医院盖鲜章。）

9.户口注销证明，户口所在地派出所盖鲜章。

10.火化证复印件或者土葬证明。（土葬证明由居委会开具并盖鲜章。）11.尸检报告。

12.如有抢救的，提供抢救病历（医院盖鲜章），如产生了抢救费用，请提供发票、费用清单、住院病历（详见团意险住院资料。）13.如果转账到公司账户，需要填写客户身份识别表，右下角盖公司鲜章。14.必须提供公司对死者家属的赔付协议和银行转账凭证。（如果是现金赔付，请提供家属签字按手印的收条。）

15.如果再其他机构报销过，必须提供报销机构的赔款计算书。（有其他机构的查勘资料更好。）

注：出险后请及时报案，我司查勘员不一定能及时去现场，最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来，有利于理赔。如有资料提供不了或者鲜章无法盖的，请打电话说明情况。

建工团意险死亡：

1.人身保险给付申请书。（受益人右下角签字按手印。）2.填写授权委托书和转账支付授权确认书，都必须有家属亲自签字按手印，到我司机构办理，在我司机构工作人员的见证下签字并附签字照片。（若在公证处公正了，客户私下亲自填写即可。赔款请委托转到某一受益人的账户上。如果委托转款给公司或其他账户，需要所有家属签授权委托书并亲自签字按手印，被委托人是公司盖章或者收款人签字。若做了公证，请提供公证书原件。）3.保单复印件。（盖公司鲜章）

4.死者身份证复印件和所有受益人的身份证复印件，未成年的受益人是户口复印件。（转款给其他个人的，请提供这个人的身份证复印件。）5.银行卡复印件。

6.公司出具一个意外说明并盖鲜章。

7.亲属关系证明，在一个户口本上能体现出来的，提供户口本复印件。不在一个户口本上的，可到公证处公证关系，也可到户口所在地派出所出具亲属关系证明（派出所盖鲜章）。配偶、父母、子女若有死亡的，需提供死亡家属的死亡证明。

8.死亡证明，户口所在地派出所盖鲜章（医院死亡的提供医学死亡证明，医院盖鲜章。）

9.户口注销证明，户口所在地派出所盖鲜章。10.火化证复印件或者土葬证明。（土葬证明由居委会开具并盖鲜章。）11.尸检报告。

12.如有抢救的，提供抢救病历（医院盖鲜章），如产生了抢救费用，请提供发票、费用清单、住院病历（详见建工团意险住院资料。）13.三个月工资表（出险当月和前两个月）、伤者和公司的劳动合同。（都需要提供盖了公司鲜章的复印件）

14.中标书或者施工合同（盖公司鲜章的复印件）

15.营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证。（提供盖公司鲜章的复印件）。16.安监局开的证明。（安监局盖鲜章。）必须提供！

17.如果转账到公司账户，需要填写客户身份识别表，右下角盖公司鲜章。18.必须提供公司对死者家属的赔付协议和银行转账凭证。（如果是现金赔付，请提供家属签字按手印的收条。）

19.如果再其他机构报销过，必须提供报销机构的赔款计算书。（有其他机构的查勘资料更好。）

20.向保险公司提交索赔材料时，如果工程已经竣工或者即将竣工（距离工程竣工或保险到期不足一周的），理赔时请提供相关验收报告。即将竣工的工程，可等验收报告获得后一起提供（索赔材料在保险事故发生之日起两年内提交，不影响理赔的）。是否需要提供工程验收报告，以向保险公司递交资料的时间为准。

注：出险后请及时报案，我司查勘员不一定能及时去现场，最好把伤者出险的照片、受伤部位、住院病房病卡和出险地点拍下来，有利于理赔。如有资料提供不了或者鲜章无法盖的，请打电话说明情况。

请代理公司交资料时，确认申请书和转账确认书填写完整，特别是建工团意险和团意险。转款给本人就只填写转账支付确认书。转给第三者授权委托书和转账支付确认书都要填写。

第二篇：建工险案件索赔所需资料

建工险案件索赔所需资料

1、保险单

2、安监证明

3、劳动用工合同（签字、盖手印）

4、故前三个月工资表（签字、盖手印）

5、事故调查表（项目盖印章）

6、事故处理协议（甲乙双方签字、盖手印）

7、施工许可证

8、家属领款收条（签字、盖手印）

9、医疗发票、清单、病历、处方、检查报告、诊断证明、出院证。

10、死亡证明、户口注销证明、火化证或丧葬证明。

11、死者身份证

12、死者第一受益人（父母、配偶、子女）身份证明及户口全页（特别注意户口增减页）

13、死者第一受益人（父母、配偶、子女）关系证明（适用于死者与父母已分户的情况）

14、死者第一受益人（父母、配偶、子女）亲笔出具的委托书（单位盖章）

15、被委托人身份证明及帐号

工伤索赔所需资料

1、保险单

2、事故调查表（项目盖印章）

3、事故处理协议（甲乙双方签字、盖手印）

4、劳动用工合同（签字、盖手印）

5、伤者身份证

6、伤前三个月工资表（签字、盖手印）

7、病历，入出院证，医院发票、收据、结帐明细清单。

8、伤残评定报告

2008年11月28日

第三篇：机动车辆保险索赔所需资料---赔偿人伤的案件

机动车辆保险索赔所需资料---赔偿人伤的案件

一、事故证明：

1.保险公司的《现场查勘记录》；

2.交警部门的《事故认定书》；

3.如涉及诉讼的案件，必须提供法院的《判决书》等资料

二、其他单证资料：

1、被保险人方自有的资料：

（1）索赔申请书（由保险公司提供表格填写，如被保险人为单位的请在相关索赔

资料上盖公章）

（2）肇事车辆的行驶证复印件（正、背面）；

（3）肇事司机的驾驶证复印件（正、背面）(对于商业险赔款金额超过3万元的案

件，持A牌或B牌的驾驶员，须提供体检证明--即由车管所出具的“接收《身体条件证明》的回执”)；

（4）身份证复印件（包括被保险人及送案人，同时要提供原件审核）；

（5）被保险人的银行帐户复印件。

另外：

（6）使用专用机械车、特种车出险的人员须提供《操作证》；

（7）驾驶营运客车出险的人员须提供《资格证》；

（8）部分放弃索赔的须填写《放弃索赔声明》；

（9）如被保险人为单位的请在相关索赔资料上盖公章；

（10）对于贷款按揭车辆的保险事故案件，如保险合同有约定第一受益人为贷款银

行，但又未约定赔款达到多少数额时才需要的，向被保险人赔款时，在赔款金额超过￥10000元以上时需提供银行划款授权书（或提供还清贷款的证明）。

2.人员伤亡的索赔资料：

涉及人员伤亡的，须提供受害人的身份证明资料、《赔偿协议书》、《调解书》或《判决书》等，以及提供经政府相关部门（交警、法院或公证处等，或经银行证实的转账凭证）证实的《经济赔偿凭证》；另外，每一赔偿项目，都必须提供相关的凭证，并经保险公司（根据保险合同，按相关法规标准）审核确认的损失数额作为理赔依据：

（1）索赔“医疗费”需提供：病历及处方、诊断证明、住院或出院证明、医疗费发票、医疗用药明细清单；

（2）索赔“续医费”需提供：医院证明、支付凭证；

（3）索赔“护理费”需提供：医院证明（护工费按住院期间实际发生计算，目前广州地区一般在30元左右；如医院证明其为亲朋好友护理，则须提供护理人员的误工损失的证明资料—单证要求与“误工费”相同）、支付凭证；

（4）索赔“住院伙食补助费” 需提供支付凭证，按住院天数计算；

（5）索赔“误工费”需提供：医院证明（病假单）、误工损失证明（内容包括：伤者何时到该单位工作、任何职务以及收入情况，并证实其在该次事故中的收入损失情况或银行账户的工资交易凭证，如收入超过纳税金额的须提交纳税凭证）、劳动合同、社保凭证、单位的营业执照复印件、支付凭证；

（6）索赔“残补费”需提供：《伤残鉴定书》、相关政府职能部门对受害人“户口性质”的证明资料（证明其是否属于城镇户口）、受害人的户口簿复印件、支付凭证；

（7）索赔“死补费”需提供：《死亡证明》或《验尸报告》、相关政府职能部门对受害人“户口性质”的证明资料（证明其是否属于城镇户口）、受害人的户口簿复印件、支付凭证；

（8）索赔“抚养费”需提供：《抚养情况证明》、被抚养人户籍派出所出具的户口性质证明（证明其是否属于城镇户口）、被抚养人的户口簿复印件、丧失劳动能力的证明、支付凭证；

（9）索赔“交通费”需提供：交通费报销凭证（票据）；

注：1.伤者就医的医院级别，按规定为县级或县级以上医院。

2.受害人的户籍性质如非城镇户口，又不符合国家规定的：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”，其“残补费”、“死补费”按农村居民标准赔偿；

3.“抚养费”的计算仅供参考：根据抚养人的能力，按被抚养人户籍派出所出具的户口性质证明对应的标准赔偿；

第四篇：车险索赔申请书

篇一：车险索赔申请书

申请人：程**，女，1971年12月23日生，住址：赣县梅林镇九坵排77号，身份证号码：*****，电话：***。申请事项： …

保险理赔申请书

申请人：程**，女，1971年12月23日生，住址：赣县梅林镇九坵排77号，身份证号码：*****，电话：***。

申请事项：

支付申请人保险赔偿款301600元。

事实与理由：

2010年11月17日上午9时许，申请人经赣B16333车主涂全南许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤钟秀美（农村户口，在城市连续居住1年以上），经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与钟秀美的父母达成赔偿协议，并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。

此致

中国太平洋财产保险股份有限公司赣县支公司

申请人：

年 月 日

篇二：车险索赔申请书

北京XX货运有限责任公司：

20XX年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：

破损部位及程度 费用（元）

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00

温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00

横梁：中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00

修理设备运输费 400.00

设备修理人工费 1200.00

费用合计 6100.00

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺！

北京XXXX有限责任公司

20XX年X月X日

第五篇：车险索赔申请书

车险索赔申请书的作用

车主一旦发生意外事故，应该及时进行理赔，不要嫌理赔麻烦就私了或者不重视理赔。出险之后，车主要立刻拨打保险公司的服务电话以及报警电话报险，然后等待车险公司的专门的理赔人员过来定损，然后准备理赔的相关资料，如填写好车险索赔申请书等提交给保险公司，等待保险公司进行审核、赔付。

车险索赔申请书对车主的理赔起着关键作用，车主一定要认真、实事求是地进行填写。一般情况下，它包括很多方面，像车辆牌照，出险的时间、地点、原因，交强险、商业险保单号码，出险经过及损失情况等。其中的出险经过及损失情况车主最需详细填写，这样才有助于保险公司的审核，而且损失情况越明细，车险公司越好作出赔付。车主如果想更快地得到赔付，那么就一定要重视索赔申请书。车险公司对车险索赔申请书进行认真审核之后会酌情对车主的损失作出赔付，然后把赔偿金额打到车主在索赔申请书上填写的银行卡上。

车主如果发生意外事故进行理赔时，一定要跟保险公司的理赔专员好好沟通，认真填写车险索赔申请书，这样才可以更快地获得赔付。如果在外地出险，既可以直接在出险地办理理赔，也可以到车辆投保车险的地方办理理赔。而且，车主在签索赔申请书的时候一定要注意，免得带来不必要的损失。

机动车辆保险索赔申请书

报案号码：

被保险人联系电话地址邮政编码车牌号码厂牌型号发动机号码车架号码交强险保单号承保公司商业险保单号承保公司报案人联系电话出险驾驶员联系电话出险时间年月日时分出险地点出险原因出险经过及损失情况：

兹声明本被保险人报案时所陈述以及现在所填写和提供的资料均为真实情况，没有任何虚假或隐瞒，否则，愿放弃本保险单之一切权利并承担相应的法律责任。现就本次事故向贵司提出正式索赔。

被保险人（索赔权益人）签章：

年月日特别申明：

1、本索赔申请书是被保险人就所投保险种向保险人提出索赔的书面凭证。

2、保险人受理报案、现场查勘、估损核损、参与诉讼、进行抗辩、向被保险人提供专业建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。