医疗保险转移政策（5篇）

第一篇：医疗保险转移政策

关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知

人社部发[2009]191号

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（劳动保障）厅（局）、卫生厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局、卫生局、财务局：

现将《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》印发你们，请遵照执行。

人力资源和社会保障部

卫生部

财政部

二OO九年十二月三十一日

流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法

第一条 为保证城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）人员流动就业时能够连续参保，基本医疗保障关系能够顺畅接续，保障参保（合）人员的合法权益，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）的要求，制定本办法。

第二条 城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，不得同时参加和重复享受待遇。各地不得以户籍等原因设置参加障碍。

第三条 农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，由用人单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续，参加就业地城镇职工基本医疗保险。其它流动就业的，可自愿选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或就业地城镇基本医疗保险，并按照有关规定到户籍所在地新型农村合作医疗经办机构或就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续。

第四条 新型农村合作医疗参合人员参加城镇基本医疗保险后，由就业地社会（医疗）保险经办机构通知户籍所在地新型农村合作医疗经办机构办理转移手续，按当地规定退出新型农村合作医疗，不再享受新型农村合作医疗待遇。

第五条 由于劳动关系终止或其它原因中止城镇基本医疗保险关系的农村户籍人员，可凭就业地社会（医疗）保险经办机构出具的参保凭证，向户籍所在地新型农村合作医疗经办机构申请，按当地规定参加新型农村合作医疗。

第六条 城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业，新就业地有接收单位的，由单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续，参加新

就业地城镇职工基本医疗保险；无接收单位的，个人应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到新就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续，按当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

第七条 城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的，由新就业地社会（医疗）保险经办机构通知原就业地社会（医疗）保险经办机构办理转移手续，不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的，个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转，个人账户余额（包括个人缴费部分和单位缴费划入部分）通过社会（医疗）保险经办机构转移。

第八条 参保（合）人员跨制度或跨统筹地区转移基本医疗保障关系的，原户籍所在地或原就业地社会（医疗）保险或新型农村合作医疗经办机构应在其办理中止参保（合）手续时为其出具参保（合）凭证（样式见附件），并保留其参保（合）信息，以备核查。新就业地要做好流入人员的参保（合）信息核查以及登记等工作。

第九条 参保（合）凭证由人力资源社会保障部会同卫生部统一设计，由各地社会（医疗）保险及新型农村合作医疗经办机构统一印制。参保（合）凭证信息原则上通过社会（医疗）保险及新型农村合作医疗经办机构之间传递，因特殊原因无法传递的，由参保（合）人员自行办理有关手续。

第十条 社会（医疗）保险和新型农村合作医疗经办机构要指定窗口或专人，办理流动就业人员的基本医疗保障登记和关系接续等业务。要逐步将身份证号码作为各类人员参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的唯一识别码，加强信息系统建设，及时记录更新流动人员参保（合）缴费的信息，保证参保（合）记录的完整性和连续性。

第十一条 社会（医疗）保险和新型农村合作医疗经办机构要加强沟通和协作，共同做好基本医疗保障关系转移接续管理服务工作，简化手续，规范流程，共享数据，方便参保（合）人员接续基本医疗保障关系和享受待遇。

第十二条 各省、自治区、直辖市要按照本办法，并结合当地实际制定流动就业人员基本医疗保障登记管理和转移接续的具体实施办法。

第十三条 本办法自2010年7月1日起实施。

深圳医保转移新政策有哪些？

2010-08-09 15:52:29

【摘要】深圳医保转移如何办理？一般是什么手续？关于深圳医保转移的新政策有哪些规定？来仔细看看社保局的回复吧。深圳医保转移分为内地转入深圳以及由深圳转出两类，一下有 大问题，给大家做参考。

什么是医疗保险关系转移?医疗保险关系转移是转移哪些内容?

医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基本医疗保险缴费年限及个人账户转到新就业地，以便在两地的医疗保险年限能够累计计算。如若转移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续，则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单及个人账户的余额。

医保转移政策：内地转入深圳

1.哪些人员可以申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳?

答：两类人群可申请将内地的基本医疗保险关系转入深圳：一是未达法定退休年龄，在异地就业回本市的本市户籍医疗保险参保人;二是未达法定退休年龄，在我市就业并已按规定参加我市各项社会保险的非深户籍人员。

2.在内地参加的是职工医疗保险，有个人账户并且还有余额，那转到深圳来以后，个人账户余额怎么处理?

答：若参保人在深圳参加的是综合医疗保险，其转过来的个人账户余额会直接进入其在深圳的个人账户使用。若参保人在深圳参加的是住院医保或农民工医保，深圳会给这部分参保人单独建立一个个人账户，其转过来的个人账户余额会进入到该个人账户里，且可按综合医疗保险的有关规定使用个人账户余额，其他待遇则仍然按其所参加的医疗保险的规定享受。

3.内地的基本医疗保险关系转移到深圳后，可以和深圳的医疗保险参保年限合并连续计算吗?

答：参保人在内地参加基本医疗保险的有效连续参保年限的最后一个月，与在深圳的有效连续参保年限的第一个月之间相差不超过三个月的，其在内地的基本医疗保险转入深圳后，可和深圳的医疗保险参保年限接续并合并连续计算，并按合并计算后的连续参保年限享受待遇。

比如：参保人王某，2005年1-10月、2006年6月至2010年5月在内地某一城市参加职工医疗保险，其当时有效可享受待遇的医疗保险连续参保年限是2006年6月至2010年5月这段时间，即48个月;2010年6月，王某来深圳打工并在同月参加我市的农民工医疗保险。2010年7月1日起流动人员医保关系可转移接续，王某将其在内地的医疗保险关系申请转入深圳。转入后，其累计缴费年限为2005年1-10月，2006年6月至2010年5月以及2010年6月至7月，总计60个月，但其可合并计算的连续参保年限为2006年6月至2010年5月以及2010年6月至7月，总计50个月，即王某可按在深圳已连续参保50个月并享受相应的基本医保待遇。

医保转移政策：深圳转入内地

1.在内地参加医疗保险的时间与在深圳参保的时间段有重复的，在转入深圳以后，重复时段的医疗保险缴费年限怎么处理 ?

答：在内地参加医疗保险的时间与在深圳参保的时间段有重复的，在转入深圳以后，重复时段的医疗保险缴费时间段以在深圳的缴费时间段为准，两地时间段不重复计算。

如：参保人李某，2008年1月至2009年12月在内地某一城市参加了医疗保险，2009年1月至2010年7月在深圳参保，其内地的医疗保险关系转入深圳并接续后，其连续参保年限为2008年1月至2010年7月，中间重复缴费时段的时间不再重复计算。

2.参保人申请将医疗保险关系转往其他城市，该办理哪些手续?

答：参保人申请将医疗保险关系转往其他城市，需要提供身份证原件、社会保障卡原件、参保人员离职证明，并填写《深圳市参保人员基本医疗保险转出申请表》，到深圳市社会保险个人服务中心(福田区八卦二路513栋2楼)办理或我市社保机构的所有征收窗口办理。

3.参保人申请将内地的医疗保险关系转入深圳，该办理哪些手续?

答：参保人申请将医疗保险关系转入深圳的，需要提供身份证、社会保障卡原件或参加我市社会保险的个人社保电脑号、《深圳市参保人员基本医疗保险关系转移接续申请表》，到参保人所属参保地的社保征收窗口办理。

4.户口退休后随子女入迁深圳的，已经在内地办理退休手续，可以把内地的医疗保险转到深圳来吗?

答：不可以。国家《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》所指基本医疗保险关系的转移的人员只是未达法定退休年龄的流动就业人员，不包含退休人员。

5.在内地参加的大病补充医疗保险，可以转到深圳来吗?

答：不可以。国家《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》已明确规定，只有参保人的基本医疗保险关系方可转移。

6.已参加深圳的地方补充医疗保险，那从内地转入深圳的基本医疗保险缴费年限，是不是也能和深圳的地方补充医疗保险的缴费年限接续?

答：不可以。因为转入的只是基本医疗保险缴费年限，只能和我市参加的基本医疗保险缴费年限接续。地方补充医疗保险连续参保年限只能按在深圳实际参加的年限计算。

流动就业人员医保如何转移？深圳社保局详解

http://2010-08-16 19:11深圳新闻网【字号：大 中 小】

深圳新闻网讯（记者 罗秋近）流动就业人员基本医疗保险关系转入深圳时如在一定时间段有重复，连续参保年限以在深圳缴纳的年限为准，同时只要在深圳的医保个人帐户

中有余额就可以办理转出手续。8月16日，深圳市社保局公布了流动就业人员基本医疗保险关系申请转出转入的须知。

三个月时效内两地医保参保年限合并计算

须知规定，流动就业人员基本医疗保险关系申请转入的条件为“未达到法定退休年龄，在异地就业回本市参加医疗保险的深户人员；未达到法定退休年龄，在我市就业并已按规定参加我市各项社会保险的非深户人员。”办理医疗保险关系转入需提供的材料包括：《深圳市参保人基本医疗保险关系转移接续申请表》、身份证原件、社会保障卡原件或参加社会保险的个人社保电脑号。

深圳市社保局表示，申请人在转出的有效医疗保险关系的最后一个月与在深圳有效医疗保险关系的第一个月有三个月时效，超过三个月时效的，按照《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》的有关规定，申请人的两地医保参保年限不能合并计算连续参保年限；在三个月时效内的，申请人的两地医保参保年限合并计算，按照《深圳市社会医疗保险办法》的有关规定，重新计算有效连续参保年限。此外，两地基本医疗保险关系如在一定的时间段内有重复部分，连续参保年限以在深圳缴纳的年限为准。

深圳市社保局提醒，在深圳新就业的人员应尽快办理转入医疗保险关系手续，如果没有及时转入，将会影响在深圳市的医疗保险待遇。

在深医保个人帐户有余额的可办理转出

对于流动就业人员基本医疗保险关系转出，须知规定，转出申请条件为“在深圳市已参加基本医疗保险（含综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险）并有缴费记录的参保人员；在深圳市医疗保险个人帐户有余额的参保人员，以上两个条件只要其中之一符合即可办理。”办理社保关系转出需提供的材料包括：《深圳市参保人员基本养老保险/基本医疗保险转出申请表》；身份证原件；社会保障卡原件；参保人员离职证明。

记者了解到，深圳市社会保险个人服务中心、我市社保机构的所有征收窗口均可办理转出，如参保人申请医保关系转出，同时有住房公积金个人帐户金额，属罗湖、福田、南山、盐田区的到市社保局个人服务中心办理，属宝安、龙岗、光明、坪山的到相应的社保分局、社保站转保窗口办理。

第二篇：医疗保险政策

医疗保险政策

1、什么是社会医疗保险制度？

社会医疗保险制度是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必须的医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

2、城镇居民基本医疗保险的保障内容是什么？

城镇居民基本医疗保险以大病统筹为主，重点保障城镇居民住院和门诊大病发生的大额医疗费用。

3、城镇居民基本医疗保险参保范围有哪些？

有四类：一是各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生；二是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）；三是少年儿童；四是其他非从业城镇居民。

4、城镇居民基本医疗保险如何缴费？

城镇居民基本医疗保险实行家庭缴费为主，政府给予适当补助。城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户有结余的，可用于为其父母、夫妻、子女参加城镇居民基本医疗保险缴费。有条件的用人单位可以对职工供养的直系亲属参保给予缴费补助。

第三篇：青岛市医疗保险转移业务流程

关于印发《流动就业人员基本医疗保险

关系转移接续经办规程》的通知

青劳险〔2010〕52号

各区、市社会保险经办机构，外资处：

根据人力资源和社会保障部、卫生部、财政部《关于印发流动就业人员基本医疗保险接续暂行办法的通知》（人社部发〔2009〕191号）和《关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办流程（试行）的通知》（人社险中心函〔2010〕58号）有关规定，我们制订了《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续经办规程》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇一〇年十月二十六日

-1-流动就业人员基本医疗保险关系

转移接续经办规程

根据人力资源和社会保障部、卫生部、财政部《关于印发流动就业人员基本医疗保险接续暂行办法的通知》（人社部发〔2009〕191号）和《关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办流程（试行）的通知》（人社险中心函〔2010〕58号）的有关规定，制定本规程。

一、各区、市社保经办机构明确专门经办人员

各区、市社保经办机构应确定专人负责基本医疗保险关系转移接续及相关业务档案管理工作，即确定基本医疗保险关系转移接续经办专管人员（以下简称：专管员），并建立AB角制度。

二、有接收单位的流动人员城镇职工基本医疗保险关系的转移接续

参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位参加城镇职工医疗保险的，其基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办：

（一）城镇职工基本医疗保险关系转出

城镇职工基本医疗保险关系转出我市的，各区、市社保经办机构在收到流动人员新就业所在地经办机构的《基本医疗保险关系转移接续联系函》（附表2，以下简称《联系函》）后，15个工作日内办结以下手续：

1.各区、市社保经办机构专管员应根据《联系函》认真核

-2-对参保人员有关信息，并生成《参保凭证》（附件3，一式三联），加盖社保经办机构业务印章。业务系统在生成《参保凭证》后，将自动终止参保人员在本地的基本医疗保险关系。

2.对个人账户有余额的，由各区、市社保经办机构相关业务科室按我市规定刷卡清算卡内余额，办理医疗保险账户金支付手续。

3.各区、市社保经办机构专管员通过系统生成并打印《参保人员医疗保险类型变更信息表》（附表4，以下简称《信息表》），将《信息表》、《参保凭证》第一联（黑色）和第三联（蓝色）通过信函邮寄方式发送给新就业地经办机构。

专管员应确保在收到《联系函》后，15个工作日内将《信息表》、《参保凭证》第一联和第三联寄达新就业地经办机构。对15个工作日内无法办结的特殊情况，可先通过传真将相关资料传送至新就业地经办机构，之后通过信函邮寄。

4.各区、市社保经办机构专管员应及时将《联系函》、《参保凭证》第二联原件及相关资料按社保档案管理规定存档备案。

（二）城镇职工基本医疗保险关系接续

参保人员在我市办理城镇职工医疗保险参保手续后，申请将统筹范围外城镇职工基本医疗保险关系接续至我市的，按以下流程办理：

1.用人单位或参保人员向我市参保所在区、市社保经办机构提出接续申请，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（附表1，以下简称《申请表》），并按规定提供居民身份证等相关证

-3-明材料。

2.各区、市社保经办机构业务人员受理参保人员《申请表》及相关资料后，在参保人员《申请表》上加盖个人印章予以确认。

3.各区、市社保经办机构业务人员通过系统生成并打印《联系函》，加盖社保经办机构业务印章，由专管员在受理参保人员接续申请之日起的3个工作日内，通过信函邮寄方式将《联系函》发送至原参保地经办机构。

专管员应确保在受理参保人员接续申请之日起的15个工作日内，原参保地经办机构收到《联系函》。对15个工作日内无法办结的特殊情况，可先通过传真将相关资料传送至原参保地经办机构，之后通过信函邮寄。

4.各区、市社保经办机构在收到原参保地经办机构返回的《信息表》、《参保凭证》后，15个工作日内办结以下接续手续：

（1）对基本医疗保险个人账户余额转入我市的，由各区、市社保经办机构专管员持原参保地经办机构返回的《信息表》、《参保凭证》到财务部门核实个人账户金额到账情况。应重点核实到账个人账户金额与《信息表》、《参保凭证》中个人账户金额是否一致。对于个人账户金额一致的，由财务人员确认后加盖基金转移财务专用印章。对于个人账户金额不一致的，由专管员通过电话联系原参保地经办机构，问明原因并协调原参保地经办机构补充正确材料；

（2）各区、市社保经办机构专管员根据《信息表》、《参保

-4-凭证》及用人单位或参保人员提供的材料，准确录入业务系统，业务主管核实后通过业务系统一级审批；

（3）参保人员基本医疗保险缴费账户接续手续办理完毕后，由各区、市社保经办机构专管员2个工作日内将办结情况通知用人单位或参保人员，并通知参保人员到区、市社会保险经办机构领取《参保凭证》第三联。

5.各区、市社保经办机构专管员应及时将《申请表》、《联系函》、《信息表》、《参保凭证》第一联原件及复印件等相关资料按社保档案管理规定存档备案。

三、无接收单位的流动人员城镇职工基本医疗保险关系的转移接续

参保人员跨统筹地区流动就业，无接收单位的，其城镇职工基本医疗保险关系转移接续按以下流程经办：

（一）城镇职工基本医疗保险关系转出

1.在我市参保的人员流动时，由本人或原就业单位到原参保所在区、市社会保险经办机构填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》（附表1，以下简称《申请表》），并按规定提供居民身份证等相关证明材料。

2.由各区、市社保经办机构业务人员核实流动人员医疗保险个人账户是否有待注入金额，有待注入金额的应告知参保人员待当月医疗保险个人账户划款结束后，再到经办机构办理转移手续。对材料齐全的当场受理并完成以下手续：

（1）各区、市社保经办机构业务人员应认真核对参保人员

-5-有关信息，生成《参保凭证》（一式三联），加盖社保经办机构业务印章。业务系统在生成《参保凭证》后，将自动终止参保人员在本地的基本医疗保险关系；

（2）对个人账户有余额的，由各区、市社保经办机构相关业务科室按我市规定刷卡清算卡内余额，办理医疗保险账户金支付手续；

（3）由各区、市社保经办机构专管员妥善保管《参保凭证》第一联（黑色），第二联（红色）按社保档案管理规定存档，第三联（蓝色）交给参保人员或原就业单位经办人。3.各区、市社会保险经办机构专管员在收到参保人员新就业地经办机构邮寄的《联系函》后，通过系统生成并打印《信息表》和《参保凭证》，并将《信息表》和《参保凭证》第一联（黑色）以信函邮寄方式寄到新就业地经办机构。

专管员应确保在收到《联系函》之日起15个工作日内将《信息表》和《参保凭证》第一联寄达参保人员新就业地经办机构。对15个工作日内无法办结的特殊情况，可先通过传真将相关资料传送至新就业地经办机构，之后通过信函邮寄。

4.各区、市社保经办机构专管员应及时将《联系函》、《参保凭证》第二联原件及相关资料按社保档案管理规定存档备案。

（二）城镇职工基本医疗保险关系接续

流动人员在我市办理城镇职工医疗保险参保手续后，申请将统筹范围外城镇职工基本医疗保险关系接续至我市的，按以下流程办理：

-6-1.参保人员向我市参保所在区、市社保经办机构提出接续申请，填写《申请表》，并按规定提供在原参保地经办机构打印的《参保凭证》第三联、居民身份证等相关证明材料。

2.各区、市社保经办机构业务人员受理参保人员填写的《申请表》及《参保凭证》第三联后，在参保人员《申请表》上加盖个人印章予以确认，并通过系统生成并打印《联系函》，加盖社保经办机构业务印章。

3.由各区、市社保经办机构专管员在受理参保人员接续申请之日起的3个工作日内，通过信函邮寄方式将《联系函》发送至原参保地经办机构。

专管员应确保在受理参保人员接续申请之日起的15个工作日内，原参保地社保经办机构收到《联系函》，对15个工作日内无法办结的特殊情况，可先通过传真将相关资料传送至原参保地经办机构，之后通过信函邮寄。

4.各区、市社保经办机构在收到原参保地经办机构返回的《信息表》、《参保凭证》后，15个工作日内办结以下接续手续：

（1）各区、市社保经办机构专管员根据《信息表》、《参保凭证》及用人单位或参保人员提供的材料，准确录入业务系统，业务主管核实后通过业务系统一级审批；

（2）参保人员基本医疗保险缴费账户接续手续办理完毕后，由各区、市社保经办机构专管员2个工作日内将办结情况通知用人单位或参保人员，并通知参保人员到区、市社会保险经办机构领取《参保凭证》第三联。

-7-5.各区、市社保经办机构专管员应及时将《申请表》、《联系函》、《信息表》、《参保凭证》第一联原件及复印件等相关资料按社保档案管理规定存档备案。

四、我市城镇居民基本医疗保险关系转移接续

跨统筹区域流动，且在我市参加城镇居民医疗保险的居民，按政策可以转移接续基本居民医疗保险关系，其转移接续经办流程除个人账户余额转移步骤外，其它按第三条规定的流程办理，其中：

1.原参保地居民医疗保险个人账户余额转入我市的，其余额由各区、市社会保险经办机构支付给本人。具体流程如下：

（1）各区、市社保经办机构专管员在收到流动人员原参保地经办机构邮寄的《信息表》、《参保凭证》后，应在3个工作日内，填写《城镇居民基本医疗保险转入人员情况明细表》一式两联（附表5），并由专管员和业务主管在相应位臵加盖业务及个人印章予以确认；

（2）各区、市社保经办机构专管员持流动人员的《参保凭证》第一联、《城镇居民基本医疗保险转入人员情况明细表》（一式两联）到财务部门为转入基本医疗保险个人账户余额的流动人员办理个人账户支付手续。财务人员核对转移信息及转入金额无误后（市内四区转入的，须经市办财务确认），经财务主管及单位负责人签字确认；

（3）由各区、市社保经办机构专管员2个工作日内通知参保人员到区办财务领取其外地转入的居民医疗保险个人账户余

-8-额。

2.流动人员在原参保地参加城镇居民医疗保险缴费情况，由各区、市城镇居民医疗保险专管员根据其《参保凭证》第一联的相关信息，准确录入我市居民医疗保险系统。

附件：1.《基本医疗保险关系转移接续申请表》

2.《基本医疗保险关系转移接续联系函》 3.《参保凭证》

4.《参保人员医疗保险类型变更信息表》

5.《城镇居民基本医疗保险转入人员情况明细表》

主题词：医疗保险 转移 通知

青岛市社会劳动保险事业办公室 2010年10月26日印发

第四篇：农村医疗保险政策

农村医疗保险政策

日期：2012-10-28 16:21:50 点击：37 属于：服务信息

1、什么是农村医疗保险？

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加（没有年龄上限）。另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

2、农村合作医疗的发展历史

在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。

1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

二、农村医疗保险报销比例是多少

1、报销比例

（一）住院、门诊慢性病报销比例：

年封顶线金额 住院：80000元 门诊慢性病：5000元

（二）普通门诊报销不设起付线金额，报销比例：

年支付限额 300元

（三）为鼓励孕产妇住院分娩，参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩，城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿，医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”的县（市）、顶效开发区，孕产妇住院分娩先执行项目规定的定额补助政策，不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。上述资金合计补助数不得超过下列补偿标准：

乡镇卫生院 一级医院 二级医院 三级医院

平产

500元

1000元

1200元

800元 难产

800元

1500元

1800元

1000元 剖宫产 1200元

2000元

2500元

1200元

对参保孕产妇出现严重产科并发症（如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等）导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例，由医疗机构书面专题报告产妇所在县（市）、顶效开发区社保经办机构，说明理由，并提供病历复印件，参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销，若无正当理由，超支部分由医疗机构承担，确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。

一产多胎，从第二胎起，在原补偿标准的基础上，每胎增加30%的补偿。

二、部份特殊疾病报销比例

（一）儿童（14周岁以下）白血病（儿童急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病）、先天性心脏病（房、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄）。在黔西南州内定点医院（三级以上）住院治疗，医药费用实行定额补助，免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院（三级以上）所发生的医疗费用，按90%的比例报销。

（二）宫颈癌、乳腺癌。在黔西南州内定点医院（三级以上）住院治疗，医药费用实行定额补助，免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院（三级以上）所发生的医疗费用，按90%的比例报销。

（三）慢性肾功能衰竭。治疗慢性肾功能衰竭（含门诊透析治疗），在黔西南州内定点医疗机构按90%的比例报销。经审核同意转院至黔西南州外公立医院（三级以上）所发生的医疗费用，按80%的比例报销。

（四）白内障。参保白内障患者实施复明术，城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补助，每例（单侧）患者1600元，医院不得再收取其它费用，如患者要求提高晶体标准，超出部分由患者自付，并填写申请书，患者签名备查。白内障患者实施复明术先执行项目规定的定额补助政策，不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。

三、器官捐献者医疗费用报销比例

对于捐献器官的参保人员，捐献器官所发生的医药费用按100%的比例报销

四、参保患者在乡（镇）、村级定点医疗机构住院治疗报销比例

参保患者在乡（镇）、村级定点医疗机构住院治疗，使用《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）和《国家基本药物贵州省增补药品目录》（黔卫发〔2011〕46号）中药物，基本药物和增补药物药费按100%的比例全额报销。

第五篇：医疗保险政策宣传

医疗保险政策宣传栏

1、什么是我国的基本医疗保险制度？

医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。我国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

2、基本医疗保险基中的统筹基金和个人账户可以用来做什么？ 统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

3、参保人员哪些情形引起伤病就医发生的医疗费用不列入基本医疗保险基金补偿范围？

（一）、自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；

（二）、交通、医疗事故；

（三）、整形、整容；

（四）、出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用；

（五）、未经批准在非指定的基本医疗保险定点医疗机构就医的；

(六)、超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准的；

（七）、其他违法行为导致伤、病、残的。

4、基本医疗保险的个人账户具体使用范围有哪些？

综合医疗保险个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。具体可用于：

（一）、支付综合医疗保险参保人在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费；

（二）、支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属，在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

（三）、支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

5、怎样正确使用医保卡？

（一）、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

（二）、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打制卡银行电话95566进行余额查询，也可在制卡银行或市区定点医院、药店查询。

（三）、医保卡交易查询：参保职工可以到制卡银行凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到该行零售业务部进行查询。

（四）、个人在刷卡消费后，应及时核对消费项目及金额，确认无误后请在消费单据上签名，并保留底单。

（五）、医保卡安全：参保职工拿到医保卡后尽快修改密码，可拨打制卡行电话进行修改，也可持身份证到制卡银行进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到该行挂失原密码并更改密码。若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到银行挂失，并办理补卡手续。

6、定点医疗机构及定点零售药店工作人员在为持卡参保人提供服务时要注意些什么？

（一）、必须按规定核验医保卡，防止冒卡行为的发生；

（二）、不得押卡结算；

（三）、不得为参保人伪造处方、医疗费用单据、医疗文书等凭证。

（四）、不得将非医保支付范围的项目、药品等套用医保编码纳入医保刷卡结算。

监督投诉电话：市级12333，区级64566370，64566378