第一篇:公积金生育保险待遇申请流程[本站推荐]
公积金生育保险待遇申请流程
单位或会员本人填写《园区公积金会员生育费用结算清单》,并携相关材料,报“中心”
“中心”按规定对费用进行审核
“中心”按规定进行结算,将理付金额返回单位或会员
会员应在治疗结束后六个月内,提供下列材料到“中心”办理生育保险待遇申请手续:
1、公积金会员卡和身份证
2、《园区公积金生育费用结算清单》(表F1)一式二份
3、医院就诊记录(病历卡)原件及复印件
4、出院记录(住院治疗需提供)
5、费用发票、费用明细清单原件
6、急诊证明原件(急诊情况需提供)
属“女会员生育或流产的”情况,除上述1-6项材料外,还需提供:
●计划生育部门签发的有关证明原件或生育证原件及复印件
●婴儿出生医学证明(或流产证明)原件及复印件
计划生育部门签发的有关证明原件或生育证原件及复印件——就是生育保险联系单。
园区工作的,在女方单位所在地的计生部门办理。带好夫妻双方职工生育证明原件,双方身份证原件,结婚证原件,如女方为外地户籍还需提供流动人口婚育证明。
女职工到(外地)分娩或因紧急情况在(非生育保险定点医疗机构)所发生的分娩及流产医疗费用由女职工现金结付后,凭就医证卡、出院小结、计划生育联系单、医疗费用清单、结算单据到社保经办机构办理生育医疗费用报销手续。按同类医院的定额标准予以结付,其中低于定额标准的按实报销,超过定额标准的部分不予结付。但提前要做好生育联系单。
第二篇:生育保险待遇审核流程是什么范文
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生育保险待遇审核流程是什么
一、办理要求
参报单位经办人员统一办理。
二、申报资料
(一)住院生育(流产)核准:
1、计划生育行政部门出具的《生育服务证》或者符合计划生育政策规定的证明。
2、《身份证》和《结婚证》。
3、江阴市医保中心核发的《医疗保险证》和《社会保险卡》(IC卡)。
(二)生育医疗费报销:
1、计划生育行政部门出具的《生育服务证》或者符合计划生育政策
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规定的证明。
2、定点医疗、保健机构出具的新生儿《出生医学证明》或《出生婴儿死亡医学证明》,或其他计划生育手术(流产,上环,引产,绝育或复通)证明。
3、门诊病历、出院记录、符合规定的医疗费有效票据和费用清单。
4、享受待遇的失业女职工需提供《就业登记证》;本人或其配偶的个人银行帐号。
5、产假期间因生育引起疾病者,需提供定点医疗、保健机构出具的《疾病证明》。
6、江阴市医疗保险基金管理中心核发的《医疗保险证》和《社会保险卡》(IC卡)。
7、江阴市社会保险基金管理中心核发的《职工养老保险手册》。
(三)男职工配偶待遇申领:
1、享受待遇的男职工需提供户口所在乡镇或街道出具的其配偶未列
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入职工生育保险范围,不能享受有关待遇的证明材料;男职工《结婚证》,《户口簿》,双方《身份证》。
2、江阴市医疗保险基金管理中心核发的《医疗保险证》和《社会保险卡》(IC卡)。
3、江阴市社会保险基金管理中心核发的《职工养老保险手册》。
以上资料中的《生育服务证》、《身份证》和《结婚证》、《出生医学证明》或《出生婴儿死亡医学证明》,或其他计划生育手术(流产,上环,引产,绝育或复通)证明。需复印(A4纸)后加盖单位公章,并同时携带原件;其他资料只需携带原件即可。
(四)女职工生育因特殊情况需到外地生育的,由本人向单位提出申请,同意后报市市医疗保险基金管理中心备案。
三、填报表格
(一)女职工因生育或流产住院核准需填报《江阴市城镇企业职工生育保险住院生育(流产)审批表》;
(二)报销生育或流产医疗费需填报《江阴市城镇企业职工生育保险医
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疗费审核表》;
(三)申请生育津贴和营养补助费需填报《江阴市城镇企业女职工生育保险待遇审批表》;
(四)享受待遇的男职工需提供《江阴市城镇企业职工生育保险待遇审批表》。
四、待遇核发项目
(一)医疗费和计划生育手术费。凡符合江阴市基本医疗保险报销范围,并属于妇产专科的用药及诊疗项目按实结算。
(二)产前检查费。生育300元;流产150元。
(三)生育津贴。以女职工生育或流产前十二个月本人社会保险月平均缴费工资为基数,依据生育或流产按规定享受产假的时间确定。
(四)一次性营养补助费。按上年本市职工年平均工资的1%确定。今年为177元。
(五)失业女职工待遇。(1)生育医疗费(2)一次性营养补助费。
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(六)男职工配偶待遇。生育医疗费标准的50%。目前为1100元(2200*50%)。
五、待遇核发方式
每月15日和30日将核准的待遇凭证送缴财务科,由财务科支付给申报单位或个人。
六、办理时间
每周二、三为生育保险待遇申报办理日。
七、办理时效
符合享受生育保险待遇的女职工生育或流产(包括男职工配偶生育),以及实施计划生育手术后的六个月内为办理有效时间。
八、承办单位
江阴市医疗保险基金管理中心
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管
理的主
要
内
容
有
哪
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权
利
期
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是
多
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怎样正确运用正当防卫
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什么是故意犯罪 http://s.yingle.com/l/xf/603289.html
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如何解决罚金刑执行困难的对策
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不得强迫自证有罪两高三部联合发布新规 http://s.yingle.com/l/xf/603287.html
介绍贿赂罪 http://s.yingle.com/l/xf/603286.html 走私
淫
秽
物
品
罪的处
罚
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罚金的数额种类 http://s.yingle.com/l/xf/603284.html 有期徒
刑
量
刑的三
种
情
况
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42岁老扒手行窃被发现还耍横_身上藏18个刀片 http://s.yingle.com/l/xf/603282.html
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神药专家被揭底百变身份电视节目推销神药 http://s.yingle.com/l/xf/603279.html
指使部属违反职责罪及处罚
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8.5万吨固体废物走私入境进口垃圾祸国殃民为哪般 http://s.yingle.com/l/xf/603277.html
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青少年性犯罪的法律问题
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五旬女子将裸照发给男网友遭敲诈勒索 http://s.yingle.com/l/xf/603275.html
刑事诉讼证据的证据能力和证明力 http://s.yingle.com/l/xf/603274.html
帮忙点”路灯“致伤亡粗心大意却带来刑事处罚 http://s.yingle.com/l/xf/603273.html
检察机关采取拘传 http://s.yingle.com/l/xf/603272.html 小区地下车位的处理方式包括哪些 http://s.yingle.com/l/xf/603271.html
90后女孩约见网友遭强奸对方被判3年缓刑3年 http://s.yingle.com/l/xf/603270.html
人被抓了,家属想见面问一些情况,该如何办理 http://s.yingle.com/l/xf/603269.html
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因争执手推被害人致死_构成故意伤害还是过失致人死亡 http://s.yingle.com/l/xf/603267.html
伪造 http://s.yingle.com/l/xf/603266.html 预防未
成年
人
犯
罪
从
家
庭
做
起
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出手大方90后“小土豪”竟是盗窃犯
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侵占罪与职务侵占罪的区别
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中学女生遭轮番掌掴校园暴力需要完善相关法律 http://s.yingle.com/l/xf/603262.html
什么是偷税罪 http://s.yingle.com/l/xf/603261.html 罚金的四
种
缴
纳
方
式
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第三篇:生育保险待遇及报销流程
生育保险待遇及报销流程
一.待遇
1.女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.2.女职工需提前15天休产假
正常产假98天
晚育产假158天(23周岁以后为晚婚)剖腹产加15天
3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.二.报销流程
1.女职工:个人医疗保险编号,《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》
《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件,诊断书,出院治疗明细单及出院记录(出院小结)住院收据。
2.报销标准:产前检查费定额为800元,生育医疗费用定额为:顺产2200元、难产3000元、剖腹产4000元。
第四篇:女职工生育保险待遇申报流程
生育保险申报程序流程单
一 申报条件
1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。
2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。二 申报材料
(一)生育登记(温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)本地居民医保生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式2份
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
5、结婚证原件及复印件 本地职工生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式5份
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
4、结婚证原件及复印件 异地职工生育:
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载 一式5份
2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)金保网下载 一式2份
3、居民身份证原件及复印件
4、社会保障卡原件及复印件
5、结婚证原件及复印件
(二)人工流引产登记(温馨提示:请在员工流产手术之前办理登记手续)
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)一式3份
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
4、结婚证原件及复印件
5、医院出具的怀孕证明原件及复印件
(三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工计划生育手术之前办理登记手续)
1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》(表2)
2、居民身份证原件及复印件
3、社会保障卡原件及复印件
4、结婚证原件及复印件
5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。
(四)生育医疗费用报销(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理)申报对象:(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院(2)异地生育且办理了异地生育相关手续
1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5)一式2份
2、发票原件
3、医疗费用汇总明细清单
4、婴儿出生医学证明原件及复印件
5、出院小结或出院记录原件及复印件
6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3)
7、本人的二代医保卡或中心城区的银行卡(中信银行除外)复印件(附上开户行六位数行号、开户行信息、用户名)※生育费用报销单位所提供的发票(产检、住院)均需药品明细单、检查单或者出院小结。
(五)生育津贴、护理假津贴申请(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理,流产需要结婚证复印件)生育津贴:
1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份
2、婴儿出生医学证明原件及复印件
3、出院小结或出院记录原件及复印件
4、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)流引产津贴:
1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6)一式2份
2、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)
3、结婚证原件及复印件
4、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件
5、手术当天的手术记录单原件及复印件(自然流产且无手术记录单的,需另外提供医生建议休假的假条并加盖医院公章)
第五篇:生育保险待遇申请办理须知
一、女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费,以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构直接结算。
二、女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,填写《生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料交单位经办人申报,省医保中心按规定结算。
异地、非定点医疗机构发生的医疗费用需提供以下材料:
(一)原始发票;
(二)住院医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章);
(三)病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章);
(四)《生育证》原件及复印件;
(五)婴儿出生医学证明或死亡证明的原件及复印件或计划生育手术证明原件;
(六)身份证原件及复印件;
(七)其他需要提供的材料。
一次性生育补助金(男职工配偶无工作单位)需提供以下材料:
(一)原始发票;
(二)住院医疗费费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章);
(三)病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章);
(四)《生育证》原件及复印件;
(五)婴儿出生医学证明原件及复印件;
(六)男职工及配偶身份证原件及复印件;
(七)结婚证原件及复印件;
(八)男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明(男职工配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明应注明双方关系、身份证号码、居住门牌号码、居住时间及参加居民医疗保险或新农合情况等);
(九)其他需要提供的材料。
生育津贴及围产保健费需提供以下材料:
(一)身份证原件及复印件;
(二)《生育证》原件及复印件或计划生育手术证明(领取计划生育津贴的还需提供结婚证原件及复印件);
(三)婴儿出生或死亡证明的原件及复印件;
(四)原始发票;
(五)出院证或诊断证明;
(六)其他需要提供的材料。
围产保健费需提供《生育证》、婴儿出生医学证明的原件及复印件,出院证或诊断证明及其他需要的材料。
女职工生育医疗费和生育津贴应在产假结束后半年内由单位经办人申请,一次性生育补助金(男职工配偶无工作)应在男职工配偶生产后半年内由单位经办人申请。
以上资料审核原件留存复印件,如重复只需提供一份。复印件需复印在A4复印纸上。
(新)生育保险待遇申请办理须知
(本须知仅限用于在2013年10月1日之后在定点医院生育或实施计划生育手术的人员,此前已生育或实施计划生育手术的人员及2013年10月1日之后在非定点医院或异地生育或实施计划生育手术的人员申请待遇请按原经办须知办理)
一、参保职工因生育或实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,填写《河南省省直职工生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料(材料详见原经办须知)交单位经办人申报,省医保中心按规定结算应享受待遇。
二、参保职工(含男职工配偶)在生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、产前检查费以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构直接结算。
三、下列人员在定点医院生育或住院实施计划生育手术,应在住院前填写《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》一式两份,并提交下列材料,由单位经办人持相关材料到省医保中心办理审批手续方可住院:
1、女职工因生育住院的,应在怀孕7个月后提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。
2、女职工住院实施计划生育手术的,提交结婚证、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。
3、男职工配偶(无工作单位)因生育住院的,提交《生育证》、男职工及配偶身份证、结婚证的原件及复印件各一份以及男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明及其他需要的材料。
4、退休女职工需实施计划生育手术的,提交身份证、结婚证的原件及复印件各一份。
5、参加生育保险1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,因生育或者实施计划生育手术的,提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份以及与原单位解除或者终止劳动证明和所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明。审批后持原医疗保险卡到定点医疗机构就医。
四、女职工在生育保险定点医疗机构门诊实施计划生育手术的,应持身份证、结婚证原件及复印件各一份在定点医院直接结算。不需到省医保中心办理审批手续。
五、筹资标准按1%缴费单位的女职工经医保中心审批在定点医疗机构就医的,其按规定享受的生育津贴由医保中心定期结算,暂不用申报,单位经办人在河南省人力资源和社会保障厅网站—医保中心办事大厅查询到结果后,携带收据,在受理时间内办理领取手续。
每月5日至20日为省医保中心受理时间。资料受理后,参保职工持审批的相关资料到生育保险定点医疗机构办理住院手续。
以上材料需在A4复印纸上居中复印。本须知内容和《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》可在河南省人力资源和社会保障厅网站下载。
根据经办工作情况及参保单位意见,本须知部分内容可做适当修改,恕不另行通知。