第一篇：关于侯家沟二队发展现状及存在问题的调研报告
关于侯家沟二队发展现状及存在问题的调研报告 随着新农村建设步伐的迈进及科学发展观的践行，作为西峰乡农业服务中心的干部，我按照领导的指示和安排，到侯家沟二组进行走访农户及查阅有关档案资料等方式对侯家沟二组基本情况及发展中存在问题进行了调研，现将有关情况整理如下：
一、侯家沟二组现状：
侯家沟二组位于西峰乡政府西南面7公里处，东与沙子坝、蒲莱村相邻，总耕地面积368亩，总人口153人，共45户，其中有6名低保户，1名五保户。侯家沟二组相对其他村组距离市区较远，村民主要经济来源为农业和外出务工。
基础设施现状：由于党和政府的正确领导和关怀,以及在队里广大人民群众的共同奋斗下,队里的基础设施建设取得了较大的发展和进步,在交通方面，柏油马路贯穿整队；在用电方面，覆盖率达到100%，且全年故障率控制在0.1%以下；在用水方面，人畜饮水问题已全部解决，每家每户都有自来水；在住房方面，本队的所有农户很多年前就搬迁到统一规划的小区中居住。村容村貌比较整洁，每家门前都种上了苹果树或梨树不仅美化了村容而且在闲暇之余还有美味的水果吃。但这些距建设社会主义新农村,构建和谐社会的远大目标还有一定的距离。
本队的计划生育工作及治安管理工作现状：一直以来,由于党和政府的高度重视,计划生育优质服务工作得以深入开展和广泛宣传，使村民对计划生育这项战略性的国策有了深刻的认识,绝大部分群众都能够自觉遵守，同时，经村两委班子和治安主任的努力，本队近几年没出现过一起恶性事件，打架斗殴，小偷小盗现象也不复存在，极少数发生口角现象都通过村委会协调及时被制止，治安管理工作趋于稳定状态。
二、困难户慰问情况 我慰问的困难户名叫薛兰英，她年势已高，近几年身体状况很差，经常生病。当我去看她时，她不在家，据她家人说她又病了，在市里住院，这两年老人家经常生病住院，花掉了家里很多钱，是本来还算宽裕的家庭陷入了困境，当我给他们送了一袋大米以表示我的心意时，他们很感动，一个劲的说谢谢。
三、侯家沟二队目前存在的问题 在调研过程中，我发现侯家沟二队虽然经济有了较大的发展，但就目前看，仍存在一些问题： 一是经济结构不尽合理，产业结构调整的缓慢。侯家沟二队耕地较多，但种植结构单一，主要以洋芋、甜叶菊等作物为主，虽然产量不低，但经济效益不高，今年种植的洋芋价格大跌，大多农户到现在还没卖出去甚至连成本都出不
来。甜叶菊无人收购，经济作物太少，日光温室、钢架大棚一个也没有，养殖业不成规模，没有一家达到养殖规模，有待于进一步发展。二是农田水利设施基础差，无法抵御自然灾害。由于侯家沟地势较高，打机电井需要很深的距离，所以整队几乎没有机电井。另外据村民反映虽然有雪水，但这样的水灌溉了庄稼，专家会死掉，所以全村368亩耕地，几乎全部都不能灌溉。这个情况致使整队不能发展除洋芋和甜叶菊之外的其他经济作物。
三是 有些村民思想不够开放，科技投入少。对改变种植结构、调整产业结构、退耕还林还草、发展畜牧业等认识不高。侯家沟二队虽然是西峰乡最远的一个村但比起其他乡镇离市区还是挺近的，但村民们总跟西峰乡的其他村比，认为他们离市区远，运输费用高。在看待其他养殖户时，他们总看到的是失败的例子。缺少第一个吃螃蟹的人，普遍等、靠、要思想严重。四是在确定以发展养殖业为主导产业后，由于缺少资金，致使养殖业处于少量散养状态，无法形成规模，影响了发展的速度，制约了养殖业的发展。五是村民们思想滞后、致富主动性差。我那天去侯家沟二队入户时，有十几个人在大门外，有的在晒太阳、有的闲聊，感觉整个队缺乏活力。没有很好的把农闲时间利用起来。
四、针对调研，我村未来的发展方向： 根据调研结果及本村现状，我认为侯家沟二队在未来的发展上应该从以下几个方面入手：
1、对我村经济结构进行调整，引导村民经济作物规模种植，发展特色种植，提高耕地收益率，促进农民增收。
2、大力发展养殖业，对本村原有养殖企业进行规模扩大，同时带动散户进行培训，鼓励其建厂养殖。
3、寻求合适项目，结合本村实际，最大限度利用村里的剩余劳动力，使农民的日常生产丰富起来。
4、建设并充分利用文化大院。充分利用文化大院，举行科技知识讲座，培养一些精通种植业、水产养殖业、畜牧特产业等技术能人，让每一个农户至少要有一个懂技术的明白人，要以乡、村为单位做好非农业的专业技术培训
5、宣传国家各项惠农政策，信贷信息和法律信息，鼓励部分大胆的农民投资办企业，带动村边经济。
第二篇：浅析医药行业发展现状及存在问题
浅析医药行业发展现状及存在问题
—阜阳市医药批发企业现状及存在问题
药品主要是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能；.规定有适应证或者功能主治、用法和用量。只有具备以上几个构成要件才能判定为药品，但这一定义范围又过窄。而现的标准为是否取得了药品批准文号，只有取得了药品批准文号后生产的产品才能叫做药品，从而进一步缩小了“药品”定义的范围。由于“药品”定义过窄和宣传不到位，近年来，我国医药保健品行业由于一些药商的随意开发和过度热炒，导致了产品宣传脱离市场环境，过于依重媒体宣传，盲目夸大产品功效的现象。一些不法厂商打政策的擦边球。披着“健字”、“食字”的仿药食品和保健品并大肆宣传疗效，误导、欺骗消费者。这些仿药食品保健品不符合“药品” 的定义也不具有真正的临床疗效，又规避了《药品管理法》对其监督管理，打一枪换一个地方，使得市场的诚信度越来越低，这是药品市场混乱，特别是药品广告混乱的深层次原因之一。
再者，市场放开、药品招标采购和平价药房的降价风潮，使医药商业的毛利率一路下滑。产生这种全行业增收不增利局面的首要根源是医药不分，这是制约医药商业发展最不利的因素。医生一身兼两职，既开方又卖药，医院拿走了药品流通领域大部分收益，就是所谓的“以药养医”现象。随着商品流通体制改革的深化，流通领域的经济主体、经营渠道、商品价格逐步放开，基本建立平等竞争、自由购销的流通体制。面对激烈的市场竞争，医药商业批发和零售业务受到制药企业的挤压。进货量大、毛利率低这一整个医药商业的特点，主要是没有建立现代医药物流体系，信息系统升级缓慢，运营成本高，经营效能低。“一个药品从生产企业出来要经历七八个甚至十几个环节才能到达消费者手中，中间环节太多客观上促进了药价的上涨。”
医药批发经营配置不合理医药行业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业和现代产业相结合的一种产业。我国医药行业长期被企业多、规模小成本高、效益低等顽疾所困。医药批发、经营企业历史上水平就比较低，基本没有形成较大规模或连锁经营，但药品又恰恰是特殊商品，不是一般企业就能经营的。但是一个省就有几百或上千家药品批发企业，其中没几家是能上规模的规范企业，这不是经济繁荣的表现。经营模式的不合理配置，直接影响了企业的发展和壮大。
一、阜阳市医药批发企业的现状及存在问题
我国医药行业的问题在阜阳这个特殊的地方更明显。阜阳医药经过了国营到市场经济的蜕变，从秩序经营到混乱的医药市场，又从混乱的医药市场到有序的经营，阜阳医药市场经历了一次又一次的冲击和转变，现阜阳市共有医药批发企业上百家，但只有太和县华源医药有限公司目前是全国比较大的医药集散地之一（除中药），其它的公司能上规模的很少。从市场监管角度和经营销售管理上都带来了很多困难，相对也会出现的药品质量问题。近几年在国家不断出台新的法律法规和当地药监部门监管严格之后，药品质量问题才得到控制有所好转。药品的特殊性主要取决于它的质量，只有质量合格，在使用正确的情况下才会给人带来益处，反之药品是对人危害最大的物质甚至会危及到人的生命。从生产到销售其实主要是保证药品的质量。减少销售中的中间环节也是保证药品质量的一个重要的组成部分，（所有药品在储存和运输中对温度和湿度要求较高），一旦由于储存和运输中由于温控没搞好，会出现一些药品效价降低，达不到治疗目地也会危害人的健康。
2.目前除太和县华源医药有限公司属联合经营统一进货、统一仓储、统一销售外。其
它公司基本是各自为战，拥有自己的一片小天空。有的小公司一年的销售额没有集团公司一天的销售额多，相对运营成本就十分可观。按照《药品管理法》和GSP要求，凡是药品经营公司从硬件、软件到人员配置上都必须达到标准。对小的经营公司其实是一种浪费，因为小的经营公司经营品种有限，购进数量有限，有很多仓库空闲，设施设备闲置用不上。更有一些公司其实就起到一种中介公司的作用，为销售商提供便利自己没有的主打品种。更谈不上品牌建设和形成规模。在市场竞争中没有竞争力，更没有抗风险能力。一旦市场变化就会牺牲很多的小企业重新造成新的人员下岗。阜阳是个农业城市，乡镇人员以除外打工为主，城市人口有很多从事医药经营，所以这是一个比较特殊的行业。
二、解决存在问题的对策
由药品的定义可知药品是一种性质特殊的商品，所以医药经营企业只有了解、熟知、掌握相关的法律、法规才能保证合法、依法、守法经营，企业在只有在保证合法、依法、守法经营的情况下才能保证在生产、销售各个环节中确保药品的质量符合要求，这样才能最大限度的保证药品在生产、销售的环节能安全地周转到销售终端，最终到达患者手中。合法、依法、守法经营是一个医药企业的立足之本，下面就有关医药的法律、法规做一下简介：
（一）要严格遵守法律法规
药品管理法的作用：为加强药品监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民
用药安全，维护人民身体健康而制定的法律并规定了法律责任，对从事药品生产销售起到了约束作用。
《药品管理法》规定：开办药品生产企业和发批企业必须由所在省、自治区、直辖市
药品生产经营主管部门审查同意，经所在省、自治区、直辖市卫生行政部门审核批准，并发给《药品生产企业许可证》/《药品经营企业许可证》。无《药品生产企业许可证》/《药品经营企业许可证》的，工商行政管理部门不得发给《营业执照》。
1、药品生产必须具有
（1）药品必须按照工艺规程进行生产，生产记录必须完整准确。
（2）药品生产企业必须按照国务院卫生行政部门制定的《药品生产质量管理规范》的要求，制定和执行保证药品质量的规章制度和卫生要求。
（3）药品出厂前必须经过质量检验；不符合标准的，不得出厂。
2、药品销售必须有具
（1）与所经营药品相适应的药学技术人员。
（2）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施和卫生环境。
（3）药品仓库必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防潮、防虫、防鼠等措施。
（4）药品入库和出库必须执行检查制度。
3、首次进口的药品，进口单位必须提供该药品的说明书、质量标准、检验方法等有关资料和样品以及出口国（地区）批准生产的证明文件，经国务院卫生行政部门批准，方可签订进口合同。进口的药品，必须经国务院卫生行政部门授权的药品检验机构检 验； 检验合格的，方准进口。
4、禁止生产、销售假药。有下列情形之一的为假药：
（1）药品所含成份的外称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。
（2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品按假药处理：①国务院卫生行政部门规定禁止使用的。②未
取得批准文号生产的。③变质不能药用的。④被污染不能药用的。
5、禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的药品为劣药：
（1）药品成份的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。
（2）超过有效期的。
（3）其他不符合药品标准规定的。
6、药品生产企业、药品经营企业和医疗单位直接接触药品的工作人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或者他可能污染药品的疾病的患者，不得从事直接接触药品的工作。
（二）严格执行《药品经营质量管理规范--GSP》标准
质量是药品的生命，质量无法保证的药品在某种意义上可以说是毒品，不但不能治疗人体疾病，反而贻误治病时机，危及患者生命。基础性工作是必须掌握两个标准。这两个标准是其他工作的基础，如果做不好，就很难保证药品质量，1、购进验收标准：在购进药品时，首先应注意对供货单位的合法资质和从业人员的资质进行审核，从资质审查上把好第一关。如不能完全提供合法资料的单位一般信誉度较差，最好不要与这样的单位发生业务。需索取相关资料备案：
（1）供货单位的药品生产许可证/药品经营许可证复印件、营业执照复印件、GSP或GMP证书复印件，以上均须盖有供货单位的公章；
（2）对供货单位销售人员应索取身份证复印件、毕业证复印件、授权委托书原件；
（3）还有双方签订的质量保证协议。以上资料齐全，才可签订合同，实施采购行为。
验收药品时，应逐批对照实货进行外观性状检查，对品名、规格、批号、数量、生产日期、有效期、生产厂家、批准文号等内容进行检查，发现外观异常者，不能验收入库。
2、在库养护标准：出厂的药品经检测合格后即可进入流通领域，在流通环节最重要的工作就是养护，若不注意养护，合格的药品可能就会变成不合格药品。药品需储存对温度和湿度要求很高。储存温度分常温库0-30℃、阴凉库1-20℃、冷库2～8℃，相对湿度应保持在45～75％之间。若过高或过低都会造成药物物理或化学成分的改变，造成药品失去治疗作用，成为不合格品；部分药品需要遮光密闭保存；因此，做好药品养护，不只是能够避免不合格药品出现，也是保证药品安全的实际需要。
要做好定期养护工作，质管人员应对每一种药品的储存条件心中有数，严格按照储存要求将药品放在相应库区域储存，过高过低都要采取措施。若温度过高，一些栓剂就容易溶化，温度过低，一些液体就可能冻结或破裂；湿度过大，易吸湿药品就会吸水分解；湿度过低，过于干燥，药品包装如铝塑包装就容易干裂起边，铝塑与PVC板之间就会出现分离，片剂和胶囊就会直接暴露在空气中，容易受污染变质。因此养护工作必须做好，否则质量合格的药品就会因养护不当变成不合格药品，对患者造成伤害也会带来商誉和经济的双重损失。
(三)、医药企业诚信经营
药品诚信经营体系建设，促使药品经营企业诚信、守法经营，确保公众用药安全有效。牢固树立药品经营企业是药品质量第一责任人的意识，拓宽社会监督渠道，自愿向社会公开承诺诚信、守法经营，坚决杜绝经营假劣药品行为，自觉维护好全市药品市场秩序。与此同时，应建立诚信经营的长效机制，坚持“监管诚信与经营诚信共建、引导监督与企业自律互促”的原则，严格药品经营企业设置标准，严把市场准入关，进一步完善药品经营企业准入与退出机制，结合GSP认证和认证后跟踪检查，对涉药单位的药品质量管理情况实施量化评估、动态监控，建立详细的企业诚信档案台帐，实行不良行为登记备案，促使涉药单位提高信誉度，增加失信成本，促进行业自律，推动全医药经济健康快速发展。
(四)、医药行业的出路：集中经营形成规模成立物流配送公司，提高竞争力
医药现代物流发展应进一步加快，近年来，我国医药行业的毛利一直在下降。目前国内
药品批发行业的平均毛利率为12.6％，而平均费用率却达到 12.5％。2002年1月～9月，我国医药商业平均纯利润率仅有 0.59％。我国现在从事药品批发的企业多而小，近17000家批发企业中销售额超过10亿元的只有10家，超过50亿元的只有3家-6家。这种物流费用居高不下、纯利润率低、批发企业数量多而小的状况维持下去，如何面对外资的冲击？由此可见，发展现代物流已经成为我国医药行业的当务之急。现代物流是信息化时代的产物，随着医药流通体制改革的深入，加快发展医药现代物流是应对国际竞争的一项重要手段。党的十五届五中全会指出：要大力发展现代物流。这是从我国经济发展战略高度提出的一个重大问题，我们要提高认识并高度重视这项工作。商业企业的竞争，关键就在物流，高效率物流配送是商业企业取得成功的关键。发展医药现代物流一定要结合中国国情，与实施GSP和业务流程重组相结合，要注意先进性和适用性并重，以引进现代物流管理技术为支撑，必须是软、硬件兼备，而不只是建设大仓库。我们要学习国外先进经验，结合实际，快速发展现代物流，实行规模化、规范化、集约化经营，努力实现“降费增效”的目标。
其次，完善物流系统，降低运营成本，是扩大规模、增加利润的必经之路。物流业是利用信息和网络技术，运用现代化组织和管理方式将运输、仓储、装卸、加工、配送、信息等环节进行整合，并进行一体化经营。拥有先进的物流体系已成为参与商业竞争的重要砝码。我国的医药商业既要消化吸收国外先进的信息管理技术，如PSO系统、ESO系统、商业管理信息系统，又要结合自身发展水平，充分利用现有资源，构建适合自己的配送模式，真正建立科技型的商业企业。医药物流中心也需要整合，要连点成线、连线成网。可以选择第三方专业物流公司，原因是成本低。物流是一门学问，物流是一个独立的产业，医药企业需要的东西很多，不一定都是自己要做的，还是发扬优势、突出主业、特色发展为好。
第三，可考虑重组做大做强，区域市场可逐渐形成各种形式的战略联盟，不同地方是哪个的经营企业发挥本身的优势，相互协调、支持，既竞争又合作，以获得较高的利润率和较低的成本。随着医药产业的发展，医药市场已经成为买方市场。市场竞争日益激烈，医药市场营销正面临变革。一方面，国家针对医药市场的法律、法规体系日益完善，我国加入ＷＴＯ后，医药企业间大规模并购、重组成为大势所趋；另一方面，医药消费者的素质逐渐提高，消费心理和消费行为日趋成熟，尤其依赖于策划的医药行业将面临着医药操盘模式的创新。
企业经营中应坚持营销指导销售不受短期利益诱惑坚持管理的正规化长期：加强构筑面向未来的包合医药医疗健康与疾病管理保险金融等的完整的产业链从更高的角度赢得竞争。总体来看，对于我国医药行业来说，2009年是充满挑战和机遇的一年。对行业产生重大影响的主要因素有两方面：一是促进因素，包括新医改方案带来市场扩容机会、专项整治带来的市场规范化程度提升、新上市产品数量的增加、药品终端需求活跃以及新一轮投资热潮为产业提供资金流。二是不确定性因素，包括宏观经济增速放缓、出口形势不稳、全程监管启动、药价政策改革、招标购药持续加压以及医药分开带来的变局。在国家医药卫生体制改革以及行业自身变化规律的双重作用下，经济危机中的我国医药行业增长依然可期。
参考文献
《药品管理法》由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议通过，自2001年12月1日起施行。
《药品经营质量管理规范--GSP》于2000年3月17日经国家药品监督管理局局务会审议通过，自2000年7月1日起施行。
《医药流配送公司中心建设》汪云峰2008-03
第三篇：卫生院现状及存在的问题情况的调研报告
卫生院现状及存在的问题情况的调研报告
乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：
一、军赛乡卫生院建设的基本情况。
军赛乡位于**县东南部，距县城南伞98公里，是**、**、**三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。
全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是**县唯一的一个民族乡，也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。2012年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。
全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348㎡（含在建综合业务楼面积1564㎡），其中危房面积1264㎡，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人（其中：正式职工12人、临时工22人），有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。
全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60㎡（其中：砖混结构2所、砖木结构4所）。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人（缺编2人），村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。
二、发展过程中存在的困难和问题
1、人员编制不足（核定编制12人，实有编制12人），专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。
2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资（约3.5万元），已无能力支付128万元的缺口资金。
3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。
4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米（属危房），随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。
5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。
6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范；二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足；三是患者主动接受体检和治疗的意识不强；四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。
7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低（1300-1500元），工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才；二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高；三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。
8、“重医轻防”问题。长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”倾向不断发展。
作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十八项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
三、军赛乡卫生院下步工作意见
1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2-3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。
2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。
3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。
4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。
5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。
6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。
7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。
8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1.3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300-400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。
四、加快乡镇卫生院建设的几点思考
（一）明确功能定位。
建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现“常见病不出乡镇”的目标。
（二）加大投入，加强基础建设，深化内部管理。
当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度，推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与“新农合”、“公共卫生服务”工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。
（三）制政策、抓举措，稳定农村卫技队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。
1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作；制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。
2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。
第四篇：对外贸易发展存在问题调研报告
今年1-9月，全省完成进出口总值96.15亿美元，比上年同期增长34.5%，比全国平均增幅高个9.2百分点。其中，出口64.21亿美元，同比增长34.5%，高出全国平均增幅12.3个百分点，进口31.94亿美元，同比增长34.3%，高出全国平均增幅5.3个百分点。在全球金融危机蔓延、国内经济环境趋紧的情况下，全省商务系统和广
大进出口企业，克服重重困难，想方设法扩大对外贸易，保持了我省进出口贸易的稳定增长。
作为一个长期从事对外贸易工作的同志，面对严峻的国际国内经济形势，我觉得更有必要按照科学发展观的总体要求，对存在的问题和困难进行冷静的思考和分析，促使我们从实际出发，立足于更快更好的发展，制定新的措施，拿出新的办法，推动我省对外贸易更好更快地发展。
一、目前我省对外贸易发展中存在的主要问题
改革开放30年来，我省对外贸易取得了很大的发展，尤其是“十五”期间，全省进出口总额年均增长了19.1%，其中出口年均增长17.8%，进口年均增长21.3%。但是与全国和沿海发达地区相比，总量不大、结构不优、质量不高、后劲不足的问题依然是影响我省对外贸易持续发展的“瓶颈”。一是出口效益不高。目前，我省已开发出口商品近3000多种，出口额连年大幅增长。但是因为科技含量和附加值不高，单位商品的价值不高，影响了中小企业参与国际市场竞争的积极性，也影响了我省进出口效益和水平的提高。二是核心竞争力不强。虽然我省的冻肉、茶叶、花炮、陶瓷、钢材、有色金属、五金工具、汽车零配件、纺织服装等产品，在国际市场的份额不断提高，但是基本上靠低价参与国际竞争，真正依靠深加工、高附加值和品牌优势参与国际竞争的商品并不多，利润也很低；三是经营主体素质有待提升。我省进出口企业，概括起来就是“三少三弱”，也即企业少、人才少、品牌少；企业弱、创新弱、营销弱。因此，我省出口也就缺乏稳定和牢固的支撑；至今为止，我省没有一家进入全国进出口、出口和进口200强的企业；四是出口品牌缺乏。我省目前拥有一批“中国名牌”、“湖南名牌”、“中国驰名商标”和“湖南省著名商标”，但是自主知识产权和品牌的出口商品很少，大多靠定牌或贴牌生产，企业出口品牌战略严重缺失；五是现代贸易方式运用没有实质性突破。我省进出口企业仍然习惯于传统的贸易方式，开拓市场仍以定向的展览展销为主，真正的外贸代理、第三国贸易、中介服务一直没有大的进展，电子商务、网上贸易更是处于比较落后的水平，贸易方式和手段的落后，加重了企业寻求客户、货源及交易的成本，减弱了与同类企业和商品竞争的能力。
二、今后一段时间我省对外贸易发展的重点
1、大力发展加工贸易。要积极抢抓新一轮产业转移的发展机遇，把承接沿海产业转移作为主要着力点，积极开展加工贸易。以积极有效的政策支持为引导，以加强基础设施、功能配套设施和产业发展环境建设为保障，以工业园区、出口加工区、重点承接市、加工贸易龙头企业等为主要载体，主攻“珠三角”，拓展“长三角”。力争通过三年努力，实现全省加工贸易进出口200亿美元以上，成为全省对外贸易实现跨越式发展的主要推动力。
2、努力扩大机电和高新技术产品进出口。随着我省产业结构不断调整和优化，近几年我省机电和高新技术产品进出口保持了良好的发展势头。要继续围绕推动新型工业化，发挥装备制造、新材料、电子信息、生物制药、汽车及零部件等产业优势，加快产业升级。要积极开发具有自主知识产权、自主品牌、有一定技术含量、较高附加值的高新技术产品，广泛开拓国际市场，提高在全省对外贸易中的比重。要认真贯彻实施“科技兴贸”战略，继续抓好“中国出口名牌”推荐和“湖南出口名牌”的评选工作，努力扩大国家级和省级出口名牌数量，逐步提高名牌出口商品对全省出口的贡献。
3、保持传统出口商品的稳定增长。要依托我省的产业和资源优势，确保钢材、有色金属、纺织服装、农产品、陶瓷和烟花鞭炮等传统出口商品的稳定增长。要积极开发适合国际市场需求的新产品，努力向精深加工方向发展，提高产品附加值。同时，还要利用我省的劳动力优势，在承接沿海产业转移的过程中，大力发展劳动密集型加工贸易。
4、积极培育出口产品基地。要把推动重点地区发展，与培育出口产品基地结合起来，以重点地区吸引产业聚集，以产业聚集形成地区特色，从而形成出口产业集群，发挥辐射和带动作用。未来三年，要依托现有基础，重点建设一批出口商品基地，主要包括：以郴州、永州和衡阳为主体的湘南三市加工贸易基地，重点依托郴州出口加工区和永州市的“蓝宁道”（蓝山、宁远和道县）三县，建设以承接沿海产业转移为主要方向、以劳动密集型为主的加工贸易基地；以钨锑优势品牌集聚的株洲硬质合金、中南锑钨、锡矿山锑钨出口商品基地；以资源优势为依托的湘西自治州锰出口商品基
地；以郴州永兴县白银企业为集群的白银出口商品基地；以醴陵、界牌和洪江民营企业为主体集群的陶瓷出口商品基地；以浏阳、醴陵传统技术优势为集群的烟花鞭炮出口商品基地；以长沙、湘潭、洞口为重点的生猪和肉品出口加工基地；以省茶业公司、省三利进出口公司、登凯贸易公司为主干的优质绿色有机茶出口商品基地；以永州、湘西、岳阳为集中区的罐头食品和盐渍
菜出口商品基地；以邵东县民营企业为主体集群的打火机和小五金出口商品基地。
5、进一步壮大经营主体。要广泛宣传、认真实施对外贸易经营者备案登记制度，进一步简化手续，提高效率。重点鼓励外商投资企业、民营企业积极开展对外贸易，形成多种所有制共同发展的对外贸易格局。要迅速扩大加工贸易企业数量，从政策、业务和人才等各个方面加大培训力度，引导更多的企业投入到开展加工贸易业务中来。鼓励有条件的优势企业，以资产为纽带，实行重组、兼并、联合经营，打造我省对外贸易的现代化企业集团和龙头企业。
三、按照科学发展观的要求，我们应采取的主要措施
树立和实践科学发展观，不是一句空话，而是当前乃至今后我们工作的出发点和落脚点。这就要求我们，要以发展为核心，把握新形势，钻研新问题，采取新措施，寻求新突破，加快我省对外贸易增长方式的转变。围绕这一指导思想，今后我省对外贸易工作的主线仍然是调整结构，扩大出口，减少顺差，增加进口。
1、各级党委、政府及有关部门，要进一步认清形势，提高认识，形成合力。各级党委、政府及有关部门，要充分认识到对外贸易对全省经济、社会发展的拉动作用，要给以高度的重视和有效的支持。既要理解、支持国家政策的调整，又要善于应对新的变化和挑战，以积极创新的意识、以更加开放的思想，研究推动外贸工作的措施和办法，真正把对外贸易作为带动一个县市、一个乡镇扩大开放、提升经济水平、加快发展的长期性、战略性工作来抓。认真研究“三外联动”，共同促进、共同发展，决不能出现“一头热、一头冷”的情况。
2、积极扩大进出口企业队伍，逐步实现经营主体质和量提高。进出口企业的培育，是外贸发展的根本和源泉，我省同沿海进出口大省、甚至与中部其他省份相比，首先的差距就在进出口企业的数量和质量上。我们要继续抓好企业数量的扩张，没有一定的数量，也不可能有质量的提高。要逐步提高企业的经营素质，尤其是对于新增企业，重点要放在加大培训和积极扶持方面，通过培训为企业输送、储备一批优秀的外贸人才，尽快提高经营水平和效益。
3、以扩大规模为切入点，推动加工贸易的迅速发展。我省加工贸易的突破，首先要实现总量的突破，对这一点必须要有足够的认识。近几年我省加工贸易虽然发展很快，但是占全省出口份额一直在10％左右徘徊，大大低于全国50.4%的平均水平。郴州、永州、岳阳和益阳等承接基地，要主动承接珠三角产业转移，发展劳动密集型与资本、技术相结合的主打产业和商品。要加快郴州出口加工区建设，竭力打造成为湖南加工贸易发展的重要载体。要帮助企业解决在加工贸易中的困难和问题，加强与海关、商检、退税等部门的联系，切实解决我省加工贸易中存在的“有加工无贸易”、“本地加工，沿海出口”的现象。
4、加大工业、制造业项目招商引资力度。我国出口迅速发展，从经营主体看，实为外资企业唱主角；从贸易方式看，加工贸易占了半壁江山。在中部六省中，湖北、江西和安徽外资企业出口占比都在30％以上。作为湖南来说，经营主体结构中，三资企业严重短腿，贸易方式结构中，加工贸易所占份额太低，这都是我省招商引资结构不优、质量不高的反映。要突出外资与外贸相互促进、共同发展的指导思想；要重点引进高科技、生产型、技术设备引进型、出口型企业，为全省产业升级和结构调整、为提升进出口贸易规模和质量充当主力军，使外资与外贸相互更好地融合促进，同步发展。
5、努力扩大有效进口。我省进口对重点和大型工业企业技术改造的依赖程度较高，这也是近几年我省进口一直处于徘徊局面的主要原因。要突出进出结合，以进促出，利用国家下调进口关税和对资源性产品的进口贴息政策，扩大资源性产品、原材料产品、机械家电、纺织服装、电子元件等行业的中间产品进口；结合我省“十一五”重点技改工程项目，突出抓好冶金、化工、建材、电子仪器、电力、造纸、汽车制造、装备制造等行业的技术改造和技术引进，鼓励企业进口先进实用技术和专利。要充分利用广交会、华交会、上海跨国采购大会和东盟博览会等进口采购平台，有针对性地组织、扩大我省进口采购商参会，努力扩大进口成交。
7、抓好“品牌兴贸”和“科技兴贸”战略。“品牌兴贸”和“科技兴贸”战略，是相辅相成的，也是一项长期的、综合性发展战略。一是商务部门和企业，创建品牌的意识要进一步加强，实施过程可以分步推进，但是中远期规划、商标注册、各项认证等工作起点要高，不能满足于省一级的水平，二是扶持政策要发挥集合效应。目前有关促进出口的政策比较多，有市场开拓的、有技改的、有科技研发的，应该把这些政策集中起来，对于品牌建设做得比较好的企业，给与集中扶持，推动品牌企业做大做强；三是要进一步抓好湖南省出口名牌的评选，向重点行业、重点商品倾斜，抓好评审中的质量把关和评审后的动态管理。
8、积极应对国际贸易摩擦。随着我国对外贸易的大幅度增长，各类贸易摩擦也日益增多，我们要把这种情况作为一种常态，持之以恒地抓实抓好。无论在任何时候都不能有丝毫的松懈，要主动、及时跟踪国际市场动向，加强对国际贸易摩擦的研究，深入宣传、普及进出口公平贸易知识，加强培训，积极协助企业做好应对工作，为应诉企业提供咨询服务等方面的支持，维护企业的合法权益。我省首批242家企业作为样本企业列入了“国家产业损害预警监测体系”，我们要进一步抓紧，并利用这一契机，逐步完善我省预警体系建设。
第五篇：株洲服装市场发展现状及问题的调研报告
关于株洲服装市场发展现状及问题的调研报告
株洲素有“南北通衢”之称，历代均为水陆交通孔道和繁荣的驿马和驿道。得天独厚的地理位置，交通优势，使今日的株洲成为中国江南最大的交通枢纽。株洲凭借其独特的地理优势，被列为继虎门，上海，大连，北京之后，全国第五大服装城市和服饰基地，它在服装开发和经营以及市场的整体布局和运作上都有其独到的特点。在市场竞争非常激烈的今天，株洲的各服装商场如雨后春笋般耸立在株洲各个交通要道上。株洲的服装市场主要分布在火车站周边，以芦淞为中心，向四面辐射，是中南六省最大的服装批发基地。随着社会的发展，服饰文化的不断更新，人们生活品味的不断提高，对服装市场的需求质量也越来越高。在这种情况下，完全有可能，有机会，有必要借船出海，利用芦淞的知名度，在物流上的最佳位置，打造一家有品味、有档次、集社会潮流品牌服饰与一体的服饰文化博览城。所以近日，我们就株洲服装市场的发展现状及存在的问题展开了市场调研，并提出了一些有利于株洲服装行业更好更快发展的建议。株洲服装市场从1982年开始已初步成型，到1988年已经拥有了第一家较正规的服装市场——芦淞批发城。现在株洲服饰市场的核心地带——芦淞服饰市场群，依靠火车站，处在长株潭长途车站便利的交通位置，为其成为商业中心提供了优越的条件。芦淞服饰市场群目前拥有43个服饰专业批发市场，10多万从业者经营着国内外4000多个服饰品牌，其辐射范围波及全国15个省市，年交易额超过200亿元。各服装商场以火车站为核心，芦淞路为轴，向四面分散。目前有华丽、泰之岛、环洲城、紫荆园、白马、千金、金都、黑马、淞华、芦淞、房兴等十多家大的服装商场。虽各商场集中在同一经营区域中，但各自在经营档次，经营种类及引资途径上各辟蹊径，各展其长，各求发展。同时它们在整个服饰的经营上又是相辅相承，紧密相联的，由个体形成整体，对外宣传整体效应，从而带动个体的发展，最终形成一种良性循环。这也是整个株洲服装业在政府不大力倡导下仍能屹立于全国各大服装强者中的一个重要因素。在株洲的服装市场中，芦淞以批发中低档服饰为主；华丽、金都以批发中偏高档服装；环洲城、泰之岛、黑马则以一般品牌写字楼为主，而淞化、千金就以做名牌服饰总代理商为经营战略，以此冲击株洲服饰的品牌市场；黑马为21家在中国具有权威的品牌代理商组合开发的服饰大厦，主要是以公司的新款，新版为主的订货方式的商贸中心，有远东、柒牌、亮西东、太子龙、企鹅、蓝威龙，澳鹏、富绅、洛滋、威丝曼、雅戈尔、等21家品牌。房兴、鞋都地厅都是以童装批发为主的中型的童装批发城，它们的诞生对整个株洲的服装市场没有半点的负面影响，反而加速了株洲服装市场的健全；布料、辅料市场的出现是为适应株洲本土服装加工业的发展应运而生的，同时也是完善整个服装市场的必然产物。从服装开发商和客户的角度上看，株洲的服装开发商在开发整个服饰潜能上是相互辅佐，相互扶持，相互牵引的；而客户、布料以及品牌的引进则大多来源于湖北、贵州、河南、广西、江西、浙江、广东等地，它们一起吸引市场，然后分层次的利用市场所蕴藏的资源。芦淞服装批发大市场是株洲经营时间最长的，也是最具代表性的市场，不管是从它管理部门的组建，或是管理制度的建立都是非常表面性、片面性，没有实质作用的。面对高品质、高时尚、高速发展的二十一世纪的服饰商场，它是必然要被淘汰的。如现在整个芦淞市场，消防无专门人员管理，维护；设备落后，商场抽烟现象严重，安全隐患大；保安无形象、治安差、小偷扒手叫人防不胜防，清洁卫生不能做到及时，业主的经营环境和客人的购物环境极端恶劣；物流配送由于通道过窄，人流量大，市场左右无停车场，车道堵塞严重也显得很被动；同时像广播室、储蓄所、电话亭、茶水间、中央空调、自动报警系统等配套设施都几乎无法正常运作„„
其实整个株洲所有的服装商场都存在着类似的管理问题，主要表现在：A、消防安全上消防意识不强，设备不更新；整个服装市场抽烟现象严重，消防通道堵塞，火灾隐患很大；没有一家商场有专门的专业性消防员，没有一个商场把禁烟作为一项实质性的管理工作，这是服装市场上的一个最严重的问题。B、保安值勤，清洁卫生作为一个全国性的服装批发基地，保安、清洁工作应是很重要的，它不仅是给客人，经营者一个安全、干净、称心的交易环境，同时也是打造一个服饰市场高质量的服务品牌，而株洲几乎所有的商场都没有正规的、有过硬素质的保安执勤和巡查，小偷、扒手让客人胆寒心惊。同时清洁工作也无法跟上，整个市场除少数高档写字楼外，其它均不堪入目。C、商铺管理及维修；株洲市场的一些大型服装商场绝大部分没有专门的商铺管理和职业性的维修工，他们认为这是不必要的开支，往往都是商场办公人员兼管，其实商铺管理是一个大型商场最为重要的部门。客人的意见与投诉，业主的服务道德水平，商场的卫生与保安，以及一些必要的维修，当班商管是最为清楚，也是最容易把问题控制在萌芽状态的部门；同时对商铺的暗箱操作，铺位增值情况也是最容易撑控的环节。D、场内广告位的利用不充分，外广告位的创意不鲜明，株洲服饰对于打造品牌广告的意识不强，商场内广告位的定点和设计没有充分利用其空间，同时对于外广告位的策划也不是十分到位，大众广告的宣传途径几乎没有。通过以上分析，可以发现，株洲服装业从初始一直到现在，从辉煌慢慢走向没落是存在各方因素的，而商场自身的管理体系和管理制度无法适应市场发展是主要因素之一。另外对于一个全国第五大服装城市株洲来说，却没有一个专门行业网络，没有一个专门的发展小组，没有一条专门的广告线，更可怕的是在整个株洲年鉴上对于株洲服装业只字未提。政府不支持、不倡导，宣传效应跟不上，这是株洲服装界面临困惑的重要因素。针对株洲服装市场的发展现状，我们有所思考并提出如下几条建议：
1、在株洲地区拟建一家具规模、上品位、高质量的布料市场，将是服饰发展的需要。品牌市场其实质就是布、辅料市场的升级。株洲在改革开放多年来，群众的收入水平有了很大的提高，特别是为数众多的年青人，他们头脑灵活，收入丰厚，极力追求个性的体现。因此品牌服饰将是今后几年株洲服装主要的发展倾向。面临着品牌市场的冲击，庞大的服装生产、销售基地迫切的需要有一个提供服装生产原材料市场。
2、建全管理体系，保障物流平台充分得用。株洲的服装市场管理缺陷所暴露出的问题日益突出，已经成为限制此行业继续快速良性发展的最大障碍。我们可以选拔优秀人才前往香港或一些高等学府进行深造、镀金为代表的本土物管公司精心打造自身的物管品牌；另一方面是以一些开发商和深圳、香港等地知名物业联手，努力冲破内地物业管理市场的重重樊篱。
3、进行环境尤其是空气改善。空气的严重污染将是导致投资者蹒跚不前、犹豫不决的重要因素。据相关调查，现建中的《汇亚国际服装博览中心》地处工业中心，空气中含氟量极大，对纺织品的浸浊相当严重，不利于服饰的储存，因此很多现服饰经营者表示畏缩。我们认为改善空气质量势必吸引更多的投资者加盟株洲服装市场。改革开放至今，服装行业可谓发展突飞猛进，而大部分品牌经营企业在开始阶段都是以加工服务为主的。从创立品牌到参与市场竞争也无非是90年代以后近几年的事，因此，我国服装品牌尚处在刚起步阶段。而目前随着消费水平的提高，国内消费者逐渐对服装的消费提出了个性化的要求。同时消费过程中的品牌效应已在许多城市出现。据上海1999年对服装消费市场统计表明，20%的品牌服装占据了80%的服装市场。这表明了品牌观念已深入人心，而从目前情况看，株洲服装市场的品牌服装和品牌消费市场的百分概率都极低，还没到5%。而做为中国第五大服装城市的株洲服装来说：随着纺织服装全球市场一体化的发展观念，确保低价批发市场，开拓和创新品牌市场，冲击国际服装市场，已经成为株洲服装发展的战略倾向。随着中国加入WTO，株洲服装必然顺应中国市场经济总方位，顺应开放自由竞争的大
趋势，参与国际经济的大循环，以展示中国五大服装之一的株洲服饰行业的建设成就。创建自已的品牌市场，推动株洲服饰进一步走出中国，走向世界。参考文献：张建轩。株洲服装市场调查报告；2008。
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