门诊实习考核规范

第一篇：门诊实习考核规范

门诊实习考核规范

第一部分：平时成绩（满分100分）

平时成绩由带教老师负责评定，通过综合考察学生在轮科过程的表现和能力，参照以下评分标准，给予酌情评分。

一、基本要求及组织纪律（15分）

I、敬业精神与工作责任心（4分）

2、医德医风（3分）

3、团结协作与人际关系(4分)

4、遵纪守法与劳动纪律(4分)

二、医疗文件书写(30分)

l、日常门诊病历书写情况(10分)

2、门诊病历质量抽查情况(20分)

三、临床能力(55分)

1、中医四诊操作能力(15分)

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。操作名称：望形态、神色、闻声音、气息、问病史、切脉及局部切诊。

评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。

2、专科检查操作能力(15分)

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。

操作名称：耳鼻咽喉口齿科常规检查方法。

评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。

3、中西医诊疗技术操作能力（15分）根据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。操作名称：

(l)掌握常用检查操作技能，如上颌窦穿刺术、耳咽管通气、鼓膜穿刺、扁周脓肿切排、耳鼻喉异物取出术等。

(2)掌握病房常见手术的适应症、禁忌症、麻醉选择，术前准备和术后处理，掌握伤口换药，气管套管的置放与拔除。

(3)能胜任手术助手工作。

(4)掌握恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌等的诊治与随访方法。掌握本科抗肿瘤药物的临床应用，熟悉常见恶性肿瘤的化学治疗及放射治疗的内容。

(5)掌握无菌操作步骤，外科手术基本操作技术及门诊小手术。

(6)掌握鼻咽喉纤维镜、电测听等的操作方法及报告的临床意义。

评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。

4、辅助检查及临床意义（10分）

熟练掌握三大常规、肝肾功能、血气分析、心电图检查临床意义：熟悉本专业要求掌握的辅助检查及临床意义。

评分标准：优9-10分、良7-8分、中0-6分、合格3-4分、差0-2分。

第二部分：出科考试（满分100分）

出科考核由轮训科室在学生出科前统一安排和组织。

一、考核范围

（一）理论知识

1、掌握中医耳鼻咽喉口齿科基础知识：耳、鼻、咽喉、口齿与脏腑经络的关系、病因病理、辨证要点、治疗概要。

2、掌握中医耳鼻咽喉口齿科常见病的病因、病理、诊断与鉴别诊断、辨证分型，内外治法及方药。

3、掌握现代医学耳鼻咽喉口齿科学的基础知识：解剖、生理、检查法等内容。

4、掌握现代医学中医耳鼻咽喉口齿科的常见病及多发病的发病特点、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

5、掌握耳鼻咽喉口齿常用的抗生素、肾上腺皮质激素类药、止血药、抗过敏药等的作用机理、适应症、禁忌症及用法。掌握常用的中、西外治药及麻醉药。

6、熟悉本学科的主要专著，阅读本学科的主要期刊，参加校内及校外的学术活动，了解本学科疾病的中西医研究新进展。

（二）病种：

掌握以下病种的临床特点、病因病理、诊断、鉴别诊断要点、辨证及处理方法。

耳疖、耳疮、耳壳流痰、耳瘘、耳胀耳闭、脓耳、耳损伤、异物入耳、耵耳、耳鸣、耳聋 耳眩晕、鼻疗、鼻疳、伤风鼻塞、鼻窒、鼻渊、异物入鼻、鼻槁、鼻衄、鼻鼽、鼻息肉、鼻 损伤、风热乳蛾、虚火乳蛾、风热喉痹、虚火喉痹、喉痈、急喉喑、慢喉喑、急喉风、梅核 气、骨鲠、耳鼻咽喉部乳头状瘤、鼻窦囊肿、复发性口疮、口腔念珠菌病、根尖周炎、牙周炎、牙髓炎、颌骨骨髓炎。

（三）掌握常用方剂：

掌握下列常用方剂：

杞菊地黄丸（《医级》）、知柏地黄汤（《医方考》）、五味消毒饮（《医宗金鉴》）、四苓散（《明医指掌>》、天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）、六君子汤（《医学正传》）、八珍汤（《正体类要》）、桃红四物汤（《医宗金鉴》）、甘露饮（《阎氏小儿方论》）、甘露消毒丹（《温病条辨》）、左归丸（《景岳全书》）、右归丸（《景岳全书》）、玉女煎（《景岳全书》））、托里消毒散（《医宗金鉴》）、通窍活血汤（《医林改错》）、附子理中汤（<阎氏小儿方论））、泻白散（《小儿药证直诀》）、荆防败毒散（《摄生众妙方》）、丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》）、凉膈散（《太平惠民和剂局方》）、清瘟败毒饮（《疫疹一得》）、本科常用方剂：六味汤（《喉科秘旨》）、四物消风饮（《外科证治》）、耳聋左慈丸（《重订广温热论》）、会厌逐瘀汤（《医林改错》）、苍耳子散（《济生汤》）、辛夷散（《三因极一病证方论》）、辛夷清肺饮（《医宗金鉴》）、桅子清肝汤（《疡科心得集》）、养阴清肺汤（《重楼玉钥》）、除湿汤（《眼科纂要》）、桔梗汤（《伤寒论》）、益气聪明汤（《证治准绳》）、通气散（《医林改错》）、黄芩汤（《医宗金鉴》）、黄芩滑石汤（《温病条辨》）、草裤胜湿汤《杂病源流犀烛》）、清咽利膈汤（《喉科紫珍集》）、温肺止流丹（《疡医大全》）。

（四）中医四诊操作、专科检查操作、中西医诊疗技术操作及辅助检查及临床意义。

二、考核方法：

主要采用理论考试与实践技能考核相结合的办法。

考核标准：

1、理论知识（40分）。

2、病种（30分）。

3、掌握常用方剂（15分）。

4、中医四诊操作、专科检查操作、中西医诊疗技术操作及辅助检查及临床意义（15分）。

病房实习考核规范

第一部分：平时成绩（满分100分）

平时成绩由带教老师负责评定，通过综合考察学生在轮科过程的表现和能力，参照以下 评分标准，给予酌情评分。

一、基本要求及组织纪律(15分)

l、敬业精神与工作责任心（4分）

2、医德医风（3分）

3、团结协作与人际关系（4分）

4、遵纪守法与劳动纪律（4分）

二、医疗文件书写（30分）

l、日常医疗文件书写情况(10分)

2、病历书写质量抽查情况(20分)

三、临床能力(55分)

l、中医四诊操作能力（15分）

根据中医四诊（望、闻、问、切）操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。操作名称：望形态、神色、闻声音、气息、问病史、切脉及局部切诊。

评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。

2、专科检查操作能力(15分)

根据专科检查操作的规范性、熟练度、准确性进行考核进行评分。

操作名称：耳鼻咽喉口齿科常规检查方法。

评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。

3、中西医诊疗技术操作能力(15分)据中西医诊疗技术操作的规范性、熟练度、准确性进行评分。操作名称：

(1)掌握常用耳鼻咽喉口齿科检查操作技能，如上颌窦穿刺术、耳咽管通气、鼓膜穿刺、扁周脓肿切排、耳鼻喉异物取出术等。

(2)掌握耳鼻咽喉口齿科病房常见手术的适应症、禁忌症、麻醉选择，术前准备和术后处理，掌握伤口换药，气管套管的置放与拔除。

(3)能胜任手术助手工作。

(4)掌握耳鼻咽喉口齿科恶性肿瘤如鼻咽癌、喉癌等的诊治与随访方法。掌握本科抗肿瘤药物的临床应用，熟悉耳鼻咽喉口齿科常见恶性肿瘤的化学治疗及放射治疗的内容。

(5)掌握耳鼻咽喉口齿科无菌操作步骤，外科手术基本操作技术及门诊小手术。

(6)掌握鼻咽喉纤维镜、电测听等的操作方法及报告的临床意义。

评分标准：优13-15分、良10-12分、中7-9分、合格4-6分、差0-3分。

4、辅助检查及临床意义(10分)

熟练掌握三大常规、肝肾功能、血气分析、心电图检查临床意义；熟悉本专业要求掌握 的辅助检查及临床意义。

评分标准：优9-10分、良7-8分、中5-6分、合格3-4分、差0-2分。

第二部分：出科考试（满分100分）

出科考核由轮训科室在学生出科前统一安排和组织，并将考核情况和成绩如实填写。

一、考核范围

（一）理论知识

1、掌握耳鼻咽喉口齿科基础知识：耳鼻咽喉口齿与脏腑经络的关系；病因病理、辨证要点、治疗概要。

2、掌握中医耳鼻咽喉口齿科常见病的病因、病理、诊断与鉴别诊断、辨证分型，内外治法及方药。

3、掌握现代医学耳鼻咽喉口齿科的基础知识：喉的解剖、生理、检查法等内容。

4、掌握现代医学耳鼻咽喉口齿科的常见病及多发病的发病特点、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

5、掌握耳鼻咽喉口齿科常用的抗生索、肾上腺皮质激素类药、止血药、抗过敏药等的作用机理、适应症、禁总症及用法。掌握常用的中、西外治药及麻醉药。

6、熟悉本学科的主要专著，阅读本学科的主要期刊，参加校内及校外的学术活动，了解本学科疾病的中西医研究新进展。

（二）病种：

掌握以下病种的临床特点、病因病理、诊断、鉴别诊断要点、辨证及处理方法。

耳疖、耳疮、耳壳流痰、耳瘘、耳胀耳闭、脓耳、耳损伤、异物人耳、耵耳、耳呜、耳聋、耳眩晕、鼻疔、鼻疳、伤风鼻塞、鼻室、鼻渊、异物入鼻、鼻槁、鼻衄、鼻鼽、鼻息肉、鼻 损伤、风热乳蛾、虚火乳蛾、风热喉痹、虚火喉痹、喉痈、急喉、慢喉、急喉风、梅核气、骨梗、耳鼻咽喉部乳头状瘤、鼻窦囊肿、复发性口疮、口腔念珠菌病、根尖周炎、牙周炎、牙髓炎、颌骨骨髓炎。

（三）掌握常用方剂：

掌握下列常用方剂；

基本方剂：杞菊地黄丸（<医级））、知柏地黄汤（《医方考》）、五味消毒饮（（医宗金鉴））、四夸散（（明医指掌））、天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）、六君子汤（《医学正传>》、八珍汤（《正体类要》）、桃红四物汤（《医宗金鉴》）、甘露饮（《阎氏小儿·方论》）、甘露消毒丹（《温病条辨》）、左归丸（《景岳全书>》、右归丸（《景岳全书》）、玉女煎（（景岳全书））、托里消毒散（《医宗金鉴》）、通窍活血汤（《医林改错》）、附子理中汤（《阎氏小儿方论》）、泻白散（《小儿药证直诀>》、荆防败毒散（《摄生众妙方》）、丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》）、凉膈散（《太平惠民和剂局方》）、清瘟败毒饮（《疫疹一得》）。

本科常用方剂：六味汤（《喉科秘旨》）、四物消风饮（《外科证治》）、耳聋左慈丸（《重订广温热论》）、会厌逐瘀汤（《医林改错》）、苍耳子散（《济生汤》）、辛夷散（《三因极一病证方论》）、辛夷清肺饮（《医宗金鉴》）、桅子清肝汤（《疡科心得集》）、养阴清肺汤（《重楼玉钥》）、除湿汤（《眼科纂要》）、桔梗汤（《伤寒论》）、益气聪明汤（《证治准绳》）、通气散（《医林改错》）、黄芩汤（《医宗金鉴》）、黄芩滑石汤（《温病条辨》）、草裤胜湿汤<杂病源流犀烛》）、清咽利膈汤（《喉科紫珍集》）、温肺止流丹（《疡医大全》）。

（四）中医四诊操作、专科检查操作、中西医诊疗技术操作及辅助检查及临床意义。

二、考核方法

分理论考试（30分）和实践技能考核（70分）两部分。

（一）理论考试（30分）

（二）实践技能考核（70分）

第二篇：电工实习考核规范

电工实习（实训）考核规范及标准

实习结束前，教师需与实习单位指导人员共同对学生进行成绩评定。实习成绩应根据学生的工作态度、学习效果、出勤情况以及考核成绩等予以综合评分，并按优、良、中、及格、不及格五级记分。各级评分标准如下：

优：实习态度认真、主动、好学，实习任务完成好，达到实习大纲的要求，实习报告和实习日记质量高，能独立完成教师布置的专题作业或对某些问题有独到见解，考核时回答问题完整正确，具有较强的表达能力。

良：实习期间表现较好，能较好地完成实习任务，实习报告和实习日记达到实习大纲的要求，质量较好，能较好地完成专题作业，在考核时能比较完满地回答问题。

中：实习期间表现尚好，达到实习大纲中规定的主要要求，能完成实习报告和实习日记，质量一般，考核时能正确地回答主要问题。

及格：实习期间表现一般，基本达到实习大纲的要求，但不够完满，能够完成实习报告及实习日记，但不够系统，在考核时能基本回答主要问题，但有某些错误。

不及格：实习期间表现差，未能达到实习大纲所规定的基本要求，实习报告和实习日记质量较差，在考核时主要问题解答错误；或实习期间缺勤超过三分之一者，均为不及格。实习成绩不及格者必须重修。

第三篇：门诊实习生规范

门诊实习生规范

1.首先欢迎大家来到门诊，门诊是帮助你们尽快适应临床工作完成角色转换一个服务与学习的科室。

2.摆正心态，每个人对门诊的看法，决定你们在门诊所付出的行动。病房实习是基础，门诊是病房的补充。

3.门诊是一个有活力的团队，事情分工明确的同时讲究整体协作互助。

4.严格遵守排班制度，做到按时到岗，不擅离职守，不接受个人私自请假。有特殊情况，提前一周打报告。

5.门诊护士职业风采：护士的工作装淡雅、清晰、自然为宜，不带耳环、戒指、手镯等装饰物。不留长指甲，不涂有色指甲油。护士工作服等。

6.根据门诊工作要求按时上下班，在带教老师指导下，做好相关应诊准备工作，完成各班岗位责任制工作。尊重老师，听从指导。7.正确处理服务与学习的关系，主动积极关心爱护孤寡伤残和老弱患者，树立全心全意为患者服务的思想。8.谨言慎行，门诊沟通技巧的实际运用。

9.掌握对常见疾病、多发疾病的分诊工作，原则上实习同学不分诊患者就诊。

10.门诊区域，掌握突发危重患者的应急处理流程。原则上不私自处理。

第四篇：门诊工作人员礼仪规范

门诊工作人员礼仪规范

仪容仪表服饰礼仪

1.上班一律着规定的工作服、工作帽、工作鞋。

2.工作服应合体、平整，保持衣扣完整，无破损，无污迹，并佩戴胸卡。

3.女同志发型：短发侧不掩耳，长发需盘发，前留海不得过眼。男同志头发整洁，不留长发。4.可淡妆上岗，不留长指甲及涂有色指（趾）甲油。5.工作区内不得穿拖鞋、背心、短裤。

6.外出期间应着便装，不得穿工作服进食堂就餐或出入其它公共场所。

电话礼仪规范

1、打电话的礼仪

（1）打电话前应选择对方合适的时间，准备好打电话的内容。（2）耐心等待，如果铃响了五、六声还没人接，可以挂断电话。

（3）听到对方声音首先问候对方，然后报出自己的姓名或单位，并说出你要找的人。（4）通话尽量简明扼要，时间不宜过长。

（5）对方不在时的应对①、用“对不起，打扰了，再见”的话直接结束通话。②、请教方便联系的时间或其它恰当的联系方式。③、请求留言“如果可以的话，麻烦您转告他；×××给他打过电话”。

（6）打错电话要致歉。

（7）等对方说了“再见”后再挂电话。

2、接电话的礼仪

（1）电话铃响，应尽快去接。

（2）拿起电话，首先问候对方，然后自报科室与姓名（接者）。应使用“您好，××科（部门）”，“您打错了”等用语。

（3）转接电话时应确认对方的身份，若你接到别人的电话，而对方又没有自报家门时，在你替别人转接电话之前最好能先确认对方的身份。如“对不起，请问您是哪位？”

（4）转接电话前说“请稍候”。（5）尽量给别人方便。

（6）接到打错的电话也需礼貌应对“对不起，您打错电话了”。（7）应在对方挂电话后再挂电话。

3、电话交谈礼仪

（1）从拿起电话筒起，就不要再与他人交谈，更不要随便说笑。（2）合适的语音语调

（3）寒暄和礼貌语言，开始时“您好、早上好，”结束时“谢谢”，“再见”。

（4）为了表示自己在专心倾听并理解了对方的意见，需要用一些简单的字，如“好”、“是”、“噢”、“嗯”，作礼貌的反馈。

（5）认真倾听，必要时记录。

4、接打电话的注意事项

（1）门诊工作人员无特殊公务上班期间一般不打外线电话。（2）不打超时电话。

（3）不乱扔电话机，遇有故障及时请维修部门修理。（4）不在工作区大声呼叫别人接电话。（5）上班时应关闭手机，或设置在震动状态。（6）接诊及治疗操作期间不得回复电话。

医患交流日常用语规范

1、日常礼貌用语

（1）接电话时：您好！我是××门诊。

（2）待人接物时：多用“请”、“谢谢”、“您好”。举例：请——请进，请坐，请问，请注意，请配合，请别急，请放松，不必客气，请安静，请听我解释，请慢走等等。谢——谢谢合作，谢谢配合，谢谢理解，谢谢支持，谢谢鼓励等等。

（3）告别时：再见！请走好！

3、服务忌语

（1）不知道，去问医生。（2）你怎么这么烦，又来了？怎么又按铃了？（3）动作这么慢，像你这样我们忙也忙死了。（4）你静脉不好，没有办法打。（5）家属陪着干啥？叫家属做！

门诊工作人员服务规范

一、综合服务人员

1.仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗。

2.热情主动接待病人，礼貌待人，使用规范化服务用语，问必答，耐心做好解释工作。认真维持就诊秩序。

3.经常巡视大厅，引导病人填写信息表、挂号、候诊、检查。

4.主动为老人、农民、残疾人等患者服务，为行动不便的患者提供轮椅服务或搀扶到诊室就诊，合理安排，优先检查。

5.急、危、重症病人立即护送至急诊室。6.开展卫生宣传，耐心解答病人问题。

二、分诊员

1.仪表端庄，挂牌上岗。态度和蔼，语言文明，服务热情。2.开口称“您”，简明询问患者病情。

3.熟悉门诊医师情况，掌握专业、专病门诊特点，做到快速、准确分诊。4.耐心解答病人询问，对初诊病人，指导或代为填写病人信息表。5.对老、弱、残、军烈属、老干部优先分诊。

三、挂号员

1.礼貌地接过患者挂号费，并准确将病人信息填写在门诊病历上。2.收费标准明码标价，备足零钱，不拒收大票或分币，唱收唱付。3.遵守财务纪律，收款及时上缴财务。4.耐心解答患者的询问，指明患者应去的诊室路线。5.病人挂号等候时间小于等于10分钟。

四、门诊医师

1.仪表端庄，挂牌上岗。

2.坚守岗位，接待患者“您”字开口。3.随时为患者开药，开检查单。

4.热情对患者及家属进行保健咨询和康复指导。

五、门诊治疗护士

1.衣服整洁，举止大方。严守岗位纪律，认真执行本科室工作制度。2.及时执行医嘱，严格执行技术操作规程。

3.急、危、重症病人主动接到室内优先处置。各项操作前用文明语言和手势，示意患者应采取的体位。4.处置完毕向患者交待注意事项。5.耐心解答患者提出的问题。

六、门诊各科医师

1.重、危、老、弱、残患者优先诊治、抢救。患者到诊室后应说声“请您坐”。2.详细问诊、查体，认真细致，科学严谨杜绝简单草率，确保诊查质量。

2.一次开完辅助检查申请单，指明程序、路线，防止患者走错路，增加候诊时间。4.对复诊应交待时间及注意事项。5.对患者实行首诊负责制，不能推诿。

6.对疑难复杂病例，要及时请科主任会诊或邀请有关科室会诊。7.需转科诊治的患者，要交待清楚。非危重病人不留挂号证。

七、检验科工作人员

1.文明礼貌地接过患者的就诊卡，认真执行查对制度，避免差错。2.急、重、危、老、弱、残患者优先，一般患者按顺序就检。3.留取标本时，详细交待留取方法、部位、厕所位置，并告诉患者：“请您送到××室，以及取检验结果的时间与位置。

4.检验时严肃认真，细致稳重，加强室内质量控制，有疑点时认真复查，必要时请负责人会检。5.及时送发报告，保证诊断质量。6.报告须做到准确无误，执行责任签发。

7.常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间小于等于30分钟。

八、放射科工作人员

1.摄影室人员：按急重患者优先，一般患者按先后顺序就检。投照前要核准姓名、部位、片号，投照后，扶患者下床，注意保护病人的隐私和防护工作，并详细告知取报告的时间与地点。

2.对行动困难的患者和较难投照部位的照片，要请患者暂留一段时间，待观察拍片合格后，方可嘱患者离去。

3.胸透和胃肠透视室人员：按顺序礼貌接诊，急重患者优先。胃肠透视前要询问是否空腹。检查前要结合临床资料询问病史，按检查规程，详细观察准确后写出正规报告，耐心解答患者或家属提出的问题。

4.特殊造影要做好充分准备，由科主任主持或与有关科室配合进行。

5.坚持集体阅片报告制度。片袋号、胶片号、申请单号要一致。对疑难复杂病例要充分讨论，做出准确诊断。报告要详细、正规书写后，方能发出。

6.影像急诊检查项目自检查开始到出具检查结果时间小于等于30分。

九、CT室工作人员

1、.检查室人员按急、重患者优先，一般患者按先后顺序，主动将病人接至室内，协助其走上或抬到检查台上，注意保护隐私和防护。

2.诊断医师：要认真阅读检查单，全面了解病人，补问、补记病史及其它检查结果。决定扫描部位、范围、体位和扫描厚度、间隔。在扫描过程中及时监护扫描结果。原扫描结束后，与扫描技师研究是否需要增加层面、改变厚度或扫描体位。对需要增强扫描效果，又无禁忌症的病人，注射碘剂前，要与病人签订协议书，并做碘过敏试验。在扫描中密切观察病人，如有过敏反应或病情突然变化要及时组织抢救。

3.技师：在扫描前认真核对病人姓名、性别、年龄及扫描方式、体位，是否能达到诊断要求，严格按操作规程进行检查。

4.急诊随时报告结果，一般患者及时发出报告。5.报告书写要规范，征象表述全面，诊断准确。

十、超声、心电、脑电工作人员

1.提前做好检查的准备工作，病人随到随检，随发报告。人多时按顺序检查，急重患者优先。2.礼貌地接过患者就诊卡。

3.检查时，认真阅读检查单，按申请检查部位严格执行操作规程，全面探测，细致观察，超声检查记录要正规书写，字迹清楚，项目齐全，数据准确，做出准确诊断。如有疑点或重要疾患，要请上级医师或科主任会诊后发出报告并将报告交给家属。

5.急诊的病人超声及心电自检查开始到出具检查结果时间小于等于30分钟。

十一、其它诊疗工作人员

1.医师：认真做好病人的检诊，确定诊疗种类、剂量、部位、时间与疗程，完成一个疗程后，主动指导下一个诊疗环节，应做出小结，准确写好病历。

2.操作护士：要严格遵守诊疗仪器操作规程，根据医嘱固定患者体位和暴露诊疗部位，在诊疗过程中注意观察病人，介绍有关知识和注意事项，保证诊疗时间，并切实做好诊疗记录和统计工作。

十二、门诊收款员

1、款额票据，认真核对。

2、唱收唱付，迅速准确。

3、如有疑问，耐心解释。

4、备足零钱，方便病人。

第五篇：门诊日志管理制度（规范）

门诊日志管理制度

1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

7、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

六十户卫生院

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END

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