神经内科试题一

第一篇：神经内科试题一

一、选择题（共30题，每题2分）

1． 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：C

A．高血压

B．脑动脉粥样硬化

C．先天性脑底动脉瘤

D．脑血管畸形

E．血液病。

3．失神性发作的首选药物是：E

A．丙戊酸钠

B．三甲双酮

C．安定

D．硝基安定

E．乙琥胺或苯琥胺

5． 脑血栓形成最常见的病因是：B

A．高血压病

B．脑动脉粥样硬化

C．各种脑动脉炎

D．血压偏低

E．红细胞增多症

6． 脑出血的内科疗法中，最重要是：C

A．降低血压

B．控制出血

C．控制脑水肿，预防脑疝

D．加强护理，注意水与电解质平衡

E．气管切开，吸氧

7． 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸

障碍，出血部位应考虑；C

A．内囊内侧和丘脑附近

B．外囊附近

C．桥脑

D．小脑

E．内囊内侧扩延至外囊附近

10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在C

A．右内囊

B．右中脑

C．右桥脑

D．右延髓

E．左延髓。

11．一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：C

A．小脑性共济失调

B．前庭功能障碍

C．感觉性共济失调

D．下肢痉挛性轻瘫

E．鸭步。

12．急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：E

A．淋巴细胞明显增多

B．多核细胞明显增多

C．糖、氯化物降低

D．蛋白及细胞均增高

E．蛋白增高而细胞正常或接近正常

16．运动性失语，其病变部位在：C

A．左侧大脑半球

B．右侧大脑半球

C．主侧(优势)半球额下回后部

D．角回

E．第一、二颞回后部

20．重症肌无力常与哪一种疾病同时存在C

A．甲状腺肿瘤

B．甲亢

C．多发性硬化

D．系统性红斑狼疮

E．多发性神经炎

21．一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只

能作简单的回答，这种意识状态是属于C

A．嗜睡

B．浅昏迷

C．昏睡

D．意识模糊

E．以上均不是

25．运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们

之间主要的区别在于：A

A．前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪

B．前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫

C．前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想

D．一人清醒，另一人昏迷

E．以上都不是。

26．某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右

乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确：B

A.右侧Horner综合征

B.右侧Hunt综合征

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

29.男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现双眼失明，无光

感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大：D

A.双侧大脑中动脉起始端的TIA

B.基底动脉主干的完全性血栓形成C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

D.双侧大脑后动脉的TIA

E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成30.女，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左

上肢无力2天。最可能的诊断： D

A.脑出血

B.脑血栓形成C.珠网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

第二篇：神经内科试题

1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑底动脉瘤

D.脑血管畸形

E.血液病。

2.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：

A.第2胸推

B.第3胸推

C.第4脚推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

3.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：

A.丙戊酸钠

B.三甲双酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

4.病理反射的出现是由于：

A.脊髓反射弧的损害

B.神经系统兴奋性增高

C.基底节受损

D.锥体束损害

E.脑干网状结构损害。

5.脑血栓形成最常见的病因是：

A.高血压病

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

6.脑出血的内科疗法中，最重要是：

A.降低血压

B.控制出血

C.控制脑水肿，预防脑疝

D.加强护理，注意水与电解质平衡

E.气管切开，吸氧

7.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；

A.内囊内侧和丘脑附近

B.外囊附近

C.桥脑

D.小脑

E.内囊内侧扩延至外囊附近

8.根性坐骨神经病，最常见的病因是：

A.椎管内肿瘤

B.风湿或受寒

C.腰椎间盘突出

D.腰既关节炎

E.黄韧带肥厚。

9.脊髓半侧损害的感觉障碍为

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍

C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。

10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.右延髓

E.左延髓

11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：

A.小脑性共济失调

B.前庭功能障碍

C.感觉性共济失调

D.下肢痉挛性轻瘫

E.鸭步。

12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：

A.淋巴细胞明显增多

B.多核细胞明显增多

C.糖、氯化物降低

D.蛋白及细胞均增高

E.蛋白增高而细胞正常或接近正常

13.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在：

A.后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

14.深反射亢近见于：

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.恼或脊髓损害

E.后束受损

15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟

参考答案

1.C 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化，少见的病因为高血压及血液病等。

2.B 由于在生长发育过程中，脊髓长度的增长比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高：下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨，上部胸髓节段（胸1-6）较胸椎高二个椎骨，下部胸髓节段（胸7-12）较胸椎高三个椎骨。

3.E 乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效，可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种癫痫均有一定疗效，可作为次选药物。三甲双酮虽有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。

4.D 病理反射是由于锥体束受损，对脊髓失去抑制而产生。脊髓反射弧损害引起深反射减弱或消失。神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。基底节受损产生肌张力改变和不自主运动。脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。

5.B 脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎，少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。

6.C 由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝，因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压，是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压，限制液体和钠盐的摄入，以及保持呼吸道通杨，亦是有益的疗法。

7.C 桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪，重者病人很快昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观为意识障碍、偏瘫及一侧

瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。

8.C 根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。

9.C 传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后，交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓，于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束，上行至丘脑。

10.C 外展神经核位于桥脑中下部，其纤维向腹侧行走。面神经核在桥脑深部下外侧，锥体束位于它的腹侧。当右侧桥脑腹侧受损，便出现右眼外展不能，右侧周围性面瘫和左侧偏瘫。内囊等病变不引起外展及面神经麻痹。

11.C 此病人的步行符合感觉性共济失调。小脑蚓部病变，行走呈醉汉步态；小脑半球或前庭病变，行走向患侧偏斜。两下肢痉孪性轻瘫行走时，出现剪刀步态。鸭步见于肌营养不良症，因骨盆带肌无力，走路左右摇摆。

12.E 淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高，见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎，以结核性脑膜炎最为明显。

13.B 这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神经节及后根的病变，出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损，则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。

14.D 由于网状脊髓束及锥体束对脊髓反射孤的抑制被解除，故出现深反射亢进。后根、后角和肌肉病变，因损害深反射弧，故产生深反射减弱或消失。后束受损引起病变水平以下的深感觉障碍和深反射减弱。

15.B 舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧，伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧，无舌肌萎缩。舌头感觉是由三叉神经支配，

第三篇：神经内科试题

一，双眼睑闭合障碍常见于：

A，甲亢；B，甲减；C，面神经麻痹；D，动眼神经麻痹；E，重症肌无力

二，扁桃体肿大分几度：

A，Ⅰ度；B，Ⅱ度；C，Ⅲ度；D，Ⅳ度；E，Ⅴ度

三，甲状腺Ⅱ°肿大是指：

A，不能看出但能触及者；B，超出胸锁乳突肌外缘者；C，能看出肿大，但在胸锁乳突肌以内者；D，甲状腺侧叶闻及血管杂音；E，甲状腺峡部闻及血管杂音

四，脊柱有几个生理弯曲：

A，1个；B，2个；C，3个；D，4个；E，5个

第四篇：神经内科试题

第八章 神经内科

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姓名：

科室：

一、名词解释 1癫持续状态 2脑栓塞

3脑膜刺激征 4胆碱能危象

二、选择题

1 闭锁综合征系病变累及：()A 边缘系统 B.上行网状激活系统 C 桥脑基底部病变

D.广泛大脑皮质层

2 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：()A 一般上肢重于下肢 B.远端重于近端

C 精细动作重于粗大动作

D.小写征:字迹不均，愈写愈小

3 患者,发热1周,逐渐不认家人,躁动不安,言语增多,错乱,常有幻觉。查体:不能合作,定向力障碍,注意力分散。最可能的意识障碍类型是：()A.意志缺乏症 B.谵妄状态 C.意识模糊

D.醒状昏迷

4 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常，但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是：()A.Broca失语 B.Wernicke失语 C.皮质下失语 D.传导性失语

5 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括：()A.视交叉 B.外侧膝状体 C.视束

D.枕叶视皮质

6.动眼神经麻痹的临床表现不包括：()A.上睑下垂 B.内斜视 C.复视 D.外斜视 7.患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：()A.中枢性眩晕 B.血管性晕厥 C.周围性眩晕

D.非系统性眩晕

8.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：()A.反射性晕厥 B.痫性发作 C.贫血性晕厥 D.非系统性眩晕

9.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为：()A.乳头平面为T4 B.脐平面为T7 C.腹股沟平面为T12~L1

D.胸骨角平面为T2 10.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：()A.脑干 B.皮质下

C.内囊 D.皮质

11.下列症状中是典型偏头痛的表现的是：()A.畏光 B.恶心

C.视觉先兆

D.偏侧面部疼痛

12.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：()A.脑干出血 B.蛛网膜下隙出血 C.头外伤

D.脑炎

13.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：()A.以α波为主

B.随年龄增加，慢波减少 C.14~18岁接近成人

D.以慢波为主

14.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：()A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎

C.霉菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎

15.成人脑脊液总量平均为：()A.130 ml B.300 ml C.500 ml D.600 ml

16.在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外：()A.水肿 B.囊肿 C.脓肿 D.钙化

17.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫波，但除外：()A.棘波和棘慢波综合 B.三相波

C.尖波和尖慢波综合

D.多棘波和多棘慢波综合

18.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：()A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波

19.小脑病变常出现下列症状，但除外：()A.肌张力减低

B.眼球震颤 C.锥体束征 D.共济失调

20.治疗三叉神经痛时首选：()A.卡马西平B.大剂量维生素

C.手术治疗 D.封闭治疗

21.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：()A.激素 B.针灸治疗 C.手术治疗

D.大剂量维生素

22 特发性面神经炎恢复期治疗应使用：()A.激素 B.理疗 C.康复治疗 D.手术治疗

23 臂丛神经的组成是：()A.C1~5脊神经 B.C5~T1脊神经

C.C5~T1脊神经前根 D.C4~T2脊神经前根 24.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：()A.病情重

B.以轴索损害为主 C.预后差

D.感觉、运动神经同时受损

25.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：()A.激素 B.大剂量维生素 C.卡马西平D.A型肉毒毒素

26.胫神经损害时感觉障碍的部位是：()A.大腿外侧 B.足底

C.大腿前面及腹股沟

D.小腿前外侧和足底

27.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：()A.病人尽量避免屈膝 B.常见于成人 C.咳嗽可诱发

D.激素治疗有效

28.病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：()A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.肌皮神经

29.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：()A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗 B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗 C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗 D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗 30.圆锥病变可出现：()A.假性尿失禁 B.真性尿失禁 C.充盈尿失禁

D.尿潴留

31.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：()A.脊髓前动脉 B.脊髓后动脉 C.根动脉

D.椎动脉

32.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：()A.急性硬膜外脓肿 B.原发性侧索硬化 C.脊髓转移性肿瘤 D.脊髓血管病

33.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：()A.急性硬脊膜外脓肿 B.脊柱结核及转移性肿瘤 C.脊髓出血

D.脊髓灰质炎

34.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：()A.维生素C B.维生素E C.多种维生素 D.维生素B12 35.SAH的首选诊断方法是：()A.DSA B.腰穿 C.头颅CT D.MRA 36 脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：()A.1 mm B.2 mm C.3 mm D.4 mm 37.脑叶出血最常见的部位是：()A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶

38.对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：()A.脑超声检查 B.脑电图检查 C.脑脊液检查 D.脑血管造影

39.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：()A.MRI显示颞叶异常信号影 B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常 C.发热、头痛、精神症状明显

D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 40.最能支持脑膜炎诊断的症状是：()A.头痛 B.脑膜刺激征 C.呕吐

D.视乳头水肿

41 检测脑脊髓液中HSV的方法是：()A.检测HSV抗原 B.检测HSV特异性抗体

C.检测HSVDNA D.以上均是

42.下列有关PrP的描述，错误的是：()A.可致海绵状脑病 B.有两种异构体 C.含有核酸

D.需要特殊消毒才能灭活

43.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：()A.水痘病毒 B.新型隐球菌

C.HSV D.弓形虫

44.复发性脑膜炎常见于：()A.中耳炎 B.Whipple病

C.鼻窦炎 D.脑脊液漏

45.神经系统真菌感染最常见的是：()A.毛霉菌 B.新型隐球菌

C.曲霉菌 D.念珠菌

46.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：()A.压力 B.细胞数 C.蛋白

D.糖和氯化物

47.通常HIV感染，不伴有：()A.淋巴瘤 B.脑弓形虫病

C.隐球菌性脑膜炎 D.海绵状脑病

48.多发性硬化是一种：()A.螺旋体感染病 B.脱髓鞘疾病 C.维生素B12缺乏病

D.脂类代谢病

49.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A.多发性硬化

B.急性播散性脑脊髓炎

C.视神经脊髓炎 D.脑白质营养不良

50.下列有关MS的描述，正确的是：()A.多发生于40岁以上的患者

B.男性患者多见

C.具有明显的家族倾向 D.与人种无关

51.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：()A.细胞免疫 B.体液免疫 C.补体

D.以上均不是

52.下列有关MS病理改变的描述，错误的是：()A.髓鞘脱失 B.轴突相对完好

C.轻度少突胶质细胞变性和增生 D.血管周围有中性粒细胞浸润

53.MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助：()A.局灶性癫活动 B.脱髓鞘

C.颅内压增加 D.急性炎症

54.寡克隆区带是指：()A.EEG波频改变

B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型 C.AD的病理特征

D.MS患者的染色体标记

55.β干扰素治疗MS的效果是：()A 可降低复发率 B 对进展型者效果好

C 对MRI上病灶数影响不大 D 仅在动物试验中有效

56.MS应用皮质类固醇治疗的方法是：()A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药 C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松

57.有关OB的描述错误的是：()A.提示CNS内IgG合成

B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带 C.是MS的特征性改变 D.电泳法检测

58.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：()A.是一种自身免疫性疾病 B.女性多于男性

C.不合并其他自身免疫性疾病 D.具有明显的家族倾向 59.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：()A.原发性震颤 B.肝豆状核变性 C.帕金森病

D.亨廷顿舞蹈病

60.哪些是小舞蹈病的临床特征：()A.肝脏症状

B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退 C.眼睑痉挛

D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆 61.迟发性运动障碍的主要原因是：()A.长期服用复方左旋多巴 B.长期服用大剂量抗精神病药物 C.长期服用D青酶胺

D.与药物无关

62.帕金森病最特征的临床表现是：()A.肌强直 B.静止性震颤 C.运动迟缓

D.姿势及步态异常

63 帕金森病辅助检查异常的有：()A.血及脑脊液 B.头颅CT或MRI C.EEC D.分子生物学及功能显像

64.下列选项中与“开－关”现象无关：()A.多见于病情严重者

B.发生机制不详 C.处理容易

D.与服药时间、药物血浆浓度无关 65.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：()A.胆道排铜障碍 B.细胞内异常蛋白存在 C.铜蓝蛋白合成障碍

D.溶酶体缺陷

66.肝豆状核变性最重要的体征是：()A.神经系统症状 B.肝脏症状 C.眼KF环

D.皮肤色素沉着、肾损害

67.癫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍：()A.失神发作 B.肌阵挛发作

C.强直－阵挛发作 D.失张力发作

68.治疗典型失神发作首选的药物是：()A.苯妥英钠 B.硝基安定 C.丙戊酸钠

D.卡马西平

69.治疗单纯部分发作首选的药物是：()A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平D.苯妥英钠

70.治疗癫持续状态首选的药物是：()A.10％水合氯醛保留灌肠 B.地西泮静脉推注 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠

71.癫手术治疗的指征是：()A.癫持续状态 B.自动症

C.难治性癫

D.强直－阵挛发作

72.治疗有中央－颞部或枕部棘波的良性儿童期癫的首选药物是：()A.卡马西平B.氯硝安定 C.乙酰唑胺

D.ACTH 73.下列物质与偏头痛的关系最密切的是：()A.5HT B.儿茶酚胺 C.前列环素

D.阿片物质

74.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：()A.畏光 B.家族史

C.先兆持续的时间不同

D.遗留的神经功能缺损不同

75.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：()A.呼吸的深浅和快慢 B.病理征出现与否

C.瞳孔大小、唾液和出汗多少 D.肌无力的程度

76.重症肌无力病变部位在：()A.神经肌肉接头的突触前膜 B.神经肌肉接头的突触间隙 C.肌纤维

D.神经肌肉接头的突触后膜AchR 77.重症肌无力常合并：()A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.甲状腺肿瘤

D.胸腺肿瘤或胸腺增殖

78.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：()A.剂量不宜过大 B.剂量不宜增加太快 C.症状可以加重

D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用

79.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：()A.肢带型肌营养不良

B.Duchenne型肌营养不良症

C.高钾性周期性瘫痪 D.先天性肌强直

80.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：()A.首选皮质类固醇激素

B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击 C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D.激素无效可选用环孢素A 81.雷诺病发作时症状呈：()A.双侧对称性以手指为主B.不对称地发生于下肢 C.不能自行缓解 D.多见于男性

82.特发性直立性低血压的原因是：()A.颈静脉窦病变

B.低血容量性所致的直立性低血压 C.原因不明

D.药物所致的直立性低血压

三、问答题

1简述TIA的临床表现。

2简述常见脑血管病的鉴别诊断。

3简述晕的鉴别诊断。

第五篇：神经内科实践试题

第四部分 专业实践能力

一、A1 型题

（一）较易：（出5 道题）

1.肢体感觉障碍的病人不宜（A）

A.使用热水袋 8.睡于软床上

c.经常翻身 D.用乙醇按摩

E.用温水擦浴

2.黄先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。其最适宜的职业是D

A.汽车驾驶员

B邮递员

c.游泳运动员

D.办公室职员

3.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（A）。

A.4～6周B.10天

C.2周D.10～14天

4.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（D）

A.使用高渗脱水药

B.脑室穿刺引流

C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量

D.改变体位

5.头痛病人避免用力排便是防止（C）

A 呕吐

B 颅内压增高

C 心脏负荷增加

D 心绞痛发作

（二）一般：（出5 道题）

1.对癫痫病人进行健康教育计划的内容，下列哪项错误（A）

A.开车要有人陪同

B.适当参加脑力活动

c.禁用神经兴奋剂

D.游泳有危险

E.需长期正规用药

2.感觉障碍的病人护理措施错误的是（C）

A 消除焦虑情绪

B 预防压疮

C 不宜多翻身

D 防止肢体受压

3.最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D）

A 体温

B 脉搏

C 呼吸

D 瞳孔.4.脑血管病最重要的危险因素是

5.腰椎穿此术后病人应采取的的体位是（A）

A 去枕平卧位

B 侧卧位

C 俯卧位

D 仰卧位

（三）难：（出5 道题）

1.脑血栓形成的病人，早期肢体功能锻炼宜在发病后多长时间进行（B）

A.3天

B.1周C.2周D.3周2.下列哪些药物可治疗震颤麻痹（D）

A 地西泮

B 氯丙嗪

C 强的松

D 安坦

3.癫痫大发作时，下列哪项护理措施是错误的（C）

A 迅速扶患者就地躺下

B 放松患者领扣、腰带

C 用力按压患者抽搐肢体

D 保持侧卧位或头偏向一侧

4.癫痫持续状态首要护理措施是（C）

A 给予脱水药快速滴入

B 鼻饲高热量流质饮食

C 保持呼吸道通畅

D 观察生命体征变化

5.瘫痪患者常见并发症错误的是

A 肺部感染

B 泌尿系感染

C 压疮

D 静脉炎

（四）很难：（出5 道题）

1.深昏迷患者最重要的体征是（A）

A 瞳孔反射消失

B 压眶反射迟钝

C 病理反射阴性

D 角膜反射减弱

2.面神经炎的主要护理诊断为（B）

A 躯体活动障碍

B 自我形象紊乱

C 有受伤的危险

D 感知障碍

3.急性脊髓炎常用护理诊断为（B）

A 低效性呼吸形态

B 躯体移动障碍

C 感知改变

D 潜在并发症：脑疝

4.帕金森患者常见的自主神经并发症不包括（D）

A 便秘

B 泌尿障碍

C 体位性低血压

D 心率失常

5.重症肌无力患者忌用的抗菌药物不包括：（D）

A 庆大霉素

B 链霉素

C 卡那霉素

D 青霉素

二、A3-A4 型题

（一）较易：（至少出2 组题）

患者女，28岁，癫痫病史10余年，该患者应做到下列哪项正确

A 长期服药，按时服药及复查

B 症状好转自行停药或减量

C 不需定期复查

D 不需长期服药该患者不可从事的职业

A 司机

B 办公室文员

C 教师

D 糕点师

（二）一般：（至少出2 组题）

1.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用（B）

A.绝对安静卧床4周以上

B.每2h翻身l次，预防压疮

c.及时清除口腔分泌物和呕吐物

D.头部略抬高，稍向后仰

2.该患者的护理诊断不适用的是（C）

A 潜在并发症：脑疝

B 有窒息的危险

C 焦虑

D 潜在并发症：再出血

（三）难：（至少出2 组题）

王先生，70岁。高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/1 10mmHg)。

1。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（A）

A.防止再出血

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

2.王先生安静卧床的时间应控制至（B）

A.呼吸平稳

B.1周以上

C.血压平稳

D.神志清醒

（四）很难：（至少出2 组题）

男性，28岁，头痛，流涕，咽痛已1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治人院，1.护理措施最重要的是（B）

A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳

B.多种方式保持呼吸道通畅

C.鼻饲流质，补充营养

D.保护四肢防冻、烫伤

2.本病要预防的并发症不包括（D）

A 泌尿系感染

B 呼吸道感染

C 压疮

D 脑疝

三、B1 型题

（一）较易：（至少出2 组题）

A 绝对卧床4-6周B 急性期卧床休息

C 生命体征平稳后尽早康复训练

D 卧床休息

1.蛛网膜下腔出血患者应做到（A）

2.脑梗死患者为达到好的康复效果应（C）

（二）一般：（至少出2 组题）

A 突然，几秒钟内症状达高峰

B 急骤，几分钟后症状可达高峰

C 稍缓，几小时至1-2天症状达高峰

D 逐渐发生，至少1周后症状达高峰

1.脑血栓形成起病（C）

2.蛛网膜下腔出血起病（B）

（三）难：（至少出2 组题）

A 脑出血

B 脑血栓形成C 脑栓塞

D 蛛网膜下腔出血

1.有明显脑膜刺激征的是（D）

2.多在睡眠或安静状态下起病的是（B）

（四）很难：（至少出2 组题）

A 1周内

B 2周内

C 3周内

D 1月内

1.首次蛛网膜下腔出血后再出血危险性最大的时间是（D）

2.蛛网膜下腔出血再出血发生率最高的时间是（B）

四、X 型题

（一）较易：（出2 道题）

1.脑出血的潜在并发症有（A，B）

A 脑疝

B 上消化道出血

C 出血性休克

D 贫血

2.短暂性脑缺血发作的健康教育包括（A，B，C，D）

A 指导合理饮食，帮助克服不良习惯，如吸烟、酗酒

B 安慰病人，消除紧张情绪

C 定期查体，及时发现问题，及时治疗

D 遵医嘱服药，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等

（二）一般：（出2 道题）

1.脑血栓急性期治疗包括（B，C，D）

A 控制血压至正常水平

B 减轻脑水肿

C 抗凝治疗

D 高压氧治疗

2.为预防瘫痪病人发生压疮应做到（A，C，D）

A 局部按摩

B 局部置热水袋

C 保持皮肤清洁、干燥

D 定期更换体位

（三）难：（出2 道题）

1.蛛网膜下腔出血患者若首次出血后，突然再次出现下列哪些表现，提示有再出血的可能（A，B，C，D）

A 剧烈头痛

B 恶心呕吐

C 意识障碍加重

D原有局灶症状和体征重新出现等，2.脑出血急性期主要护理措施包括（A，B，C，D）

A.就地抢救

B.头部抬高30°

C.保持呼吸道通畅

D.严密观察生命体征变化

（四）很难：（出2 道题）

1.瘫痪肢体应保持良肢位，下列哪些是正确的（B，C）

A 膝关节伸直

B 腕关节稍背屈

C 踝关节垂直

D 肘关节屈曲

2.脑梗死可能出现的症状体征是（A，C，D）

A肢体瘫痪

B 脑膜刺激征

C 意识不清

D 头痛