第一篇：中医专业内科学学期考试A卷-许轲
中医专业《内科学》补考试卷(请附答题卡)
班级：姓名：学号：
A1型题：每题1分 B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性
1.慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是心内膜炎D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎
A.感染B.吸烟C.环境污染
D.迷走神经功能亢进E.超敏反应9.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多
2.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息施是A.止咳祛痰B.控制感染E.常继发肺部感染
C.解痉平喘D.菌苗注射 E.吸氧补液
10.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征
3.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩减弱E.叩诊胸部过清音
诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是 11.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困
A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性难，应考虑A.肺炎B.胸膜炎肺气肿C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺C.自发性气胸D.左心衰竭E.支气管气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源哮喘急性发作
性心脏病
12.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重
4.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据要是A.抗菌药物B.解痉、平喘药
A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的C.化痰药D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺
叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通13.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致气功能障碍E.胸片两肺透亮度增加。横敏的抗体是A.IgAB.IgGC.IgM膈低平D.IgEE.IgD
5.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年14.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊药物是A.麻黄素B.哮喘灵断为慢性支气管炎C.异丙肾上腺素D.氨茶碱
A.至少6个月，持续10年以上E.色甘酸二钠
B.至少3个月，持续2年以上
C.至少1个月，持续3年以上15.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，D.至少2个月，持续5年以上应采用下列哪种药物治疗A.西地兰E.至少3个月，持续5年以上B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替定
6.阻塞性肺气肿最常见的病因为
A.支气管哮喘B.慢性支气管炎16.支气管哮喘临床主要表现为
C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼
7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性加C.胸廓扩张、肋间增宽D.膈肌下呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼降E.无特殊征象吸困难
8.患者，男，69岁，8周前“感冒”后持续17.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先A.过度劳累B.营养不良C.空气污染应考虑下列哪种诊断A.结缔组织病D.哮喘发作E.急性呼吸道感染
A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛
18.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭最可能的结果是A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒27.使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅
D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱的方法，不正确的是
A.强镇咳剂B.祛痰剂C.体位引流
19.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现D.支气管舒张药E.纤维支气管镜吸痰是A.胸闷、呼吸困难B.心悸、心音
遥远C.发绀、乏力易疲劳D.颈静脉28.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×
20.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最
A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高可能的诊断为：
压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎
D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核
21.支气管哮喘发作的主要病理基础是29.院内感染所致肺炎中，主要病原体是
A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄神经兴奋D.支气管分泌物增多色葡萄球菌D.病毒E.真菌E.气道的非特异性炎症
30.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯
22.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊有散在哮鸣音。首选的治疗是：断应首先考虑A.慢性支气管炎B.慢
A.山莨菪碱（654-2）静脉注射性肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱E.支气管肺癌
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素31.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是E.补液+氨茶碱A.pH值低于7.35B.动脉血氧分压低于60mmHgC.动脉血二氧化碳分压高于
23.慢性肺源性心脏病最常见的病因是50mmHgD.二氧化碳结合力高于
A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩29mmol/LE.BE＜-2.3mmol/L张D.慢性支气管炎E.原发性肺动脉
高压症32.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳
24.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒痉药D.必要时作气管插管吸痰
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.必要时作气管切开吸痰
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
33.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见
25．慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最诱因是A.精神紧张B.过度劳累不适宜的是A.控制感染B.通畅呼吸C.急性呼吸道感染D.心包积液道C.早期强心利尿D.持续低流量吸E.结核性胸膜炎
氧E.纠正酸碱失衡
34.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则
26.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，是
今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困A.高浓度高流量间断给氧
难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左B.低浓度低流量间断给氧
肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何C.低浓度低流量持续给氧
种情况D.高浓度低流量持续给氧
E.低浓度高流量持续给氧关闭不全
35.男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情45.左心衰最早出现的症状为A.白色浆加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，E.尿量减少
可能的诊断是
A.休克B.脑血管意外C.消化道出血46.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳
D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿 性啰音。以下哪一种疾病可能性大
36.成人肺结核最常见的类型是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏
A.原发综合征B.血行播散型肺结核性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎
C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎47.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉
37.判定肺结核临床类型的主要依据是回流征阳性D.食欲减退。恶心。呕吐
A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线E.腹水形成征象D.结核菌素试验 E.全身中毒症状
48.终止心室颤动最有效的方法是
38.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复
A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗律D.阿托品E.直流电除颤
D.支持疗法E.抗结核治疗
49.非器质性心脏病者一般不会出现
39.抗结核化疗药物应用的原则是A.窦性心动过速B.室早二联律
A.早期B.适量C.规律D.全程C.阵发性室上性心动过速
E.以上都正确D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤
40.结核性干性胸膜炎最重要的体征是50.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过
A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦速的最重要依据
音D.呼吸音减低E.呼吸运动减弱A.P与QRS波无关B.P-R间期相等
C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室
41.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡性融合波E.心室率在100-250次／分托普利属哪一类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）51.房颤发生后易引起哪种并发症
B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂A.严重心力衰竭B.肺内感染
D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂C.神志模糊、抽搐D.体循环动脉栓塞E.心源性休克
42.洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速B.室性早搏二联律52.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷
C.心房纤颤D.房室传导阻滞走神经的方法纠正
E.房性早搏A.频发室性早搏B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵
43.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现发性室性心动过速
A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰53.冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12
D.水肿E.肝脏肿大／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者
44.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因 无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见
A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌心室夺获和室性融合波。诊断为
梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室
性早搏D.阵发性室上性心动过速D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.阵发性室性心动过速E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
54.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床61.下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄“三联征”为中常见A.室上性心动过速
A.呼吸困难、心绞痛、房颤B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥颤动E.室性早博
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉62.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困E.心绞痛、细迟脉、房颤难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼
55.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要痛、水肿。这提示A.内科治疗恰当，疗的特征是效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖
A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨心受累期E.合并主动脉瓣病变左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征E.Austin-Flint杂音63.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天
56.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗
B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音措施A.利多卡因B.钾盐C.停用
D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心律E.心得安
57.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性
体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂64.心尖区出现Austin-F1int杂音提示有音，递增型B.第一心音亢进A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭
D.Graham-Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音窄E.二尖瓣狭窄
58.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是 65.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表
A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常现的是A.P与QRS无关B.R-R间期引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄可相等C.P-P间期可相等D.R波频加重时活动后出现呼吸困难。眩晕E.心率大于P波频率E.心室率多在30～40尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增次/分
强，可有舒张期叹气样杂音
66.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意
59.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征义的体征是
A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容
C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第D.杂音可向左腋下和背部传导E.重度关一心音增强，拍击性E.肺动脉瓣区第二闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音心音增强，分裂
60.女。32岁，有反复关节红肿病史，因活67.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰因是A.外周动脉硬化B.回心血量增入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双加C.心输出量增大D.收缩压增高、肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型舒张压下降E.中小动脉弹性增加P波。最可能的诊断是
A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期68.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期一条是错误的C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血
压降至正常水平有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时速，各种心律失常E.发热，P-R间期延可联合用药长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）
C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期
用药76.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时
D.坚持个体化用药不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗E.发生高血压危象时要紧急降压死。查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡
69.以下哪种疾病最适合β受体阻滞剂治疗 音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性B.急性广泛前壁心梗合并心律失常心肌病C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
70.关于高血压的诊断叙述正确的是E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压77.男性，35岁。血压24／13.3kPa
C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥（180/100mmHg），经服硝苯吡啶及血管紧90mmHg即诊断为高血压张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为／10.6kPa（120／80mmHg），关于停药问题标准应是
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的A.立即减少药物剂量
血压平均值为依据。B.可以停服降压药
C.停药后血压增高再服
71.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定血压属于A.正常血压范围B.临界高后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂血压C.1级高血压D.2级高血压 量
E.3级高血压E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药
72.感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正
确的A.早期应用抗生素B.足量应用78.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶抗生素C.宜选用杀菌性药物D.抗生感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140素至少用4～6周E.等待血培养及药敏／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第结果报告后，方可用药3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
73.急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗
A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心
C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非病，主动脉瓣关闭不全
阵发性交界性心动过速
79..女，22岁，患肺结核5年，近二个月来
74.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血
A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消不止急诊入院。治疗应首选
融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+A.垂体后叶素B.输液C.氧气吸入扩血管药物静滴D.镇咳剂E.镇静剂
75.病毒性心肌炎的临床表现是80.男，60岁。高血压患者，突然心悸。气
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 26.6／
B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／段弓背向上抬高C.症状。体征无典型表分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安92.硝酸异山梨酯的主要作用是：
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰93.硝苯地平的主要作用是：
D.硝普钠、西地兰、速尿94.美托洛尔的主要作用是：E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺95.极化液的主要作用是：
B型题:每小题1分（96~97题共用备选答案）
A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高，（81~83题共用备选答案）左心室肥厚C.心室间隔非对称性肥厚
A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是E.局部心缘突出，有反常搏动
81.引起大叶性肺炎的最常见病原为：96.扩张型心肌病：
82.可引起小叶性肺炎的病原有：97.肥厚型心肌病：
83.在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最
常见病原为：（98~100题共用备选答案）
A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪（84~87题共用备选答案）D.美托洛尔E.吲达帕胺
A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期98.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向压同时使心律减慢的药物是：
背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥99.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长
84.主动脉瓣狭窄：期应用可能引起低血钾的药物是：
85.主动脉瓣关闭不全：100.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不
86.二尖瓣狭窄：良影响，但易引起体位性低血压的药物是：
87.二尖瓣脱垂：
（88~91题共用备选答案）
A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS 波群脱落
B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS
波群脱落
C.P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间
期
D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E.P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS
波群
88.诊断为第一度房室传导阻滞的是：
89.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：
90.诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是：
91.诊断为第三度房室传导阻滞的是：
（92~95题共用备选答案）
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善
冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负
荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧
耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状
态的恢复
第二篇：中医专业内科学学期考试A卷-许轲1
中医专业《内科学》补考试卷(请附答题卡)
班级：姓名：学号：
A1型题：每题1分 11.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考1.慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是虑A.感染B.吸烟C.环境污染A.肺炎B.胸膜炎 C.自发性气胸D.迷走神经功能亢进 E.超敏反应D.左心衰竭E.支气管哮喘急性发作
2.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是12.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A.止咳祛痰B.控制感染 C.解痉平喘A.抗菌药物 B.解痉、平喘药 C.化痰药 D.利尿剂D.菌苗注射E.吸氧补液E.呼吸中枢兴奋剂3.男，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、13.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病4.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平5.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎A.至少6个月，持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上6.阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱 B.肺野透亮度增加C.胸廓扩张、肋间增宽 D.膈肌下降E.无特殊征象8.患者，男，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎 D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎 9.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染10.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音
是A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD
14.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是A.麻黄素 B.哮喘灵 C.异丙肾上腺素D.氨茶碱 E.色甘酸二钠15.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替定
16.支气管哮喘临床主要表现为A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难17.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作E.急性呼吸道感染18.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.呼酸合并代酸 E.呼酸合并代碱9.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷、呼吸困难 B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳D.颈静脉怒张E.可见剑突下明显心脏搏动20.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大 C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调
21.支气管哮喘发作的主要病理基础是A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症22.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：A.山莨菪碱（654-2）静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E.补液+氨茶碱23.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张D.慢性支气管炎 E.原发性肺动脉高压症
24.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
25.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是
A.控制感染B.通畅呼吸道 C.早期强心利尿D.持续低流量吸氧 E.纠正酸碱失衡
26.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况
A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛
C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭27.使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是
A.强镇咳剂 B.祛痰剂 C.体位引流 D.支气管舒张药 E.纤维支气管镜吸痰
28.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：
A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
29.院内感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎球菌 B.革兰阴性杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.病毒 E.真菌
30.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑
A.慢性支气管炎 B.慢性肺脓肿 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.支气管肺癌
31.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A.pH值低于7.35B.动脉血氧分压低于60mmHgC.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/L E.BE＜-2.3mmol/L32.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰
33.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是A.精神紧张B.过度劳累C.急性呼吸道感染
D.心包积液E.结核性胸膜炎
34.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是A.高浓度高流量间断给氧B.低浓度低流量间断给氧C.低浓度低流量持续给氧D.高浓度低流量持续给氧E.低浓度高流量持续给氧
35.男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是
A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血36.成人肺结核最常见的类型是
A.原发综合征 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎37.判定肺结核临床类型的主要依据是
A.肺部体征 B.痰菌检查 C.胸部X线征象 D.结核菌素试验E.全身中毒症状
38.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括
A.激素治疗 B.胸腔抽液 C.对症治疗 D.支持疗法 E.抗结核治疗
39.抗结核化疗药物应用的原则是
A.早期 B.适量 C.规律 D.全程 E.以上都正确40.结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.胸膜摩擦音 D.呼吸音减低 E.呼吸运动减弱41.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B.多巴胺类 C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.β受体阻滞剂42.洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速 B.室性早搏二联律 C.心房纤颤 D.房室传导阻滞E.房性早搏
43.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大44.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
A.高血压病 B.慢性肺部疾病 C.心肌梗死 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全45.左心衰最早出现的症状为
A.白色浆液性泡沫痰 B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少46.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺58.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是癌E.喘息型支气管炎A.临床症状出现较晚 B.狭窄加重时，常引起心绞痛47.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是C.可出现细迟脉 D.狭窄加重时活动后出现呼吸困A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性难。眩晕 E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二D.食欲减退。恶心。呕吐 E.腹水形成48.终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤49.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤50.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关 B.P-R间期相等 C.R-R间期相等 D.可见心室夺获波与室性融合波 E.心室率100-250次／分51.房颤发生后易引起哪种并发症A.严重心力衰竭 B.肺内感染C.神志模糊、抽搐 D.体循环动脉栓塞 E.心源性休克52.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速53.冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速54.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A.呼吸困难、心绞痛、房颤 B.呼吸困难、心绞痛、晕厥 C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D.心绞痛、晕厥、细迟脉 E.心绞痛、细迟脉、房颤55.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音56.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状57.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进 C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D.Graham-Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音
心音增强，可有舒张期叹气样杂音59.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A.第一心音亢进 B.常有第二心音分裂 C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D.杂音可向左腋下和背部传导 E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音60.女。32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期61.下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性早搏D.心房颤动 E.室性早博62.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉瓣病变63.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.减慢心律E.心得安64.心尖区出现Austin-F1int杂音提示有A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄65.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是A.P与QRS无关 B.R-R间期可相等 C.P-P间期可相等 D.R波频率大于P波频率 E.心室率多在30～40次/分66.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.二尖瓣开放拍击音 B.二尖瓣面容C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第一心音增强，拍击性E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂。67.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输出量增大
D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭68.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药E.发生高血压危象时要紧急降压69.以下哪种疾病最适合β受体阻滞剂治疗A.高血压伴心功能不全 B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘 D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病70.关于高血压的诊断叙述正确的是A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。71.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于 A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压72.感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的A.早期应用抗生素 B.足量应用抗生素 C.宜选用杀菌性药物 D.抗生素至少用4～6周 E.等待血培养及药敏结果报告后，方可用药73.急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞D.预激综合征 E.非阵发性交界性心动过速 74.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗D.溶栓治疗 E.糖皮质激素+扩血管药物静滴75.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）76.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞77.男性，35岁。血压24／13.3kPa（180/100mmHg），经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kPa（120／80mmHg），关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服 D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药78.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全79..女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A.垂体后叶素 B.输液C.氧气吸入 D.镇咳剂E.镇静剂80.男，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D.硝普钠、西地兰、速尿E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺B型题:每小题1分（81~83题共用备选答案）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是81.引起大叶性肺炎的最常见病原为：82.可引起小叶性肺炎的病原有：83.在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为：（84~87题共用备选答案）A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥84.主动脉瓣狭窄：85.主动脉瓣关闭不全：86.二尖瓣狭窄：
87.二尖瓣脱垂：
（88~91题共用备选答案）
A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E.P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群88.诊断为第一度房室传导阻滞的是：89.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：90.诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是：91.诊断为第三度房室传导阻滞的是：（92~95题共用备选答案）
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复92.硝酸异山梨酯的主要作用是：93.硝苯地平的主要作用是：94.美托洛尔的主要作用是：95.极化液的主要作用是：（96~97题共用备选答案）
A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高，左心室肥厚C.心室间隔非对称性肥厚D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损E.局部心缘突出，有反常搏动
96.扩张型心肌病：97.肥厚型心肌病：
（98~100题共用备选答案）
A.卡托普利B.尼群地平C.哌唑嗪D.美托洛尔E.吲达帕胺98.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是：99.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用可能引起低血钾的药物是：
100.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是：
第三篇：中医专业内科学学期考试B卷-许轲
2011级中医专业《内科学》试卷（B卷）适用班级1110、1111、1124、1125
(请附答题卡)
班级：姓名：学号： A1型题：每小题1分
1.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是 A.过度劳累B.营养不良C.空气污染 D.哮喘发作E.急性呼吸道感染
2.重症支气管哮喘的患者，动脉血气分析，最可能的结果是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱
3.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A.胸闷、呼吸困难B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳D.颈静脉怒张E.可见剑突下明显心脏搏动
4凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎
A.至少6个月，持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上
5.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑A.肺炎B.胸膜炎C.自发性气胸D.左心衰竭E.支气管哮喘急性发作
6.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A.抗菌药物B.解痉、平喘药 C.化痰药D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂
7.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.IgAB.IgGC.IgM D.IgEE.IgD
8.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是A.麻黄素B.哮喘灵C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.色甘酸二钠
9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替定
10.支气管哮喘临床主要表现为
A.反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D.突然发作的夜间阵发性 呼吸困难E.逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼 吸困难
11.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 A.慢性支气管-肺疾病病史B.肺动脉高压、右心室肥大C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.酸碱平衡失调
12.支气管哮喘发作的主要病理基础是A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感 神经兴奋D.支气管分泌物增多E.气道的非特异性炎症
13.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：A.山莨菪碱（654-2）静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱
14.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.原发性肺动脉高压症
15.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒C.E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
16.慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是感染B.吸烟C.环境污染A.D.迷走神经功能亢进E.超敏反应
17.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液
18．慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最 不适宜的是A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡
19.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.肺不张E.急性心力衰竭
20.阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.矽肺
21.早期慢性支气管炎肺部X线表现是 A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.胸廓扩张、肋间增宽D.膈肌下降E.无特殊征象
22.患者，男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断A.结缔组织病 B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎 E.大叶性肺炎
23.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多
C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染
24.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音D.触诊胸部语颤减弱E.叩诊胸部过清音
25.使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法，不正确的是A.强镇咳剂B.祛痰剂C.体位引流D.支气管舒张药E.纤维支气管镜吸痰
26.女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
27.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病
28.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平
29.呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是A.精神紧张B.过度劳累 C.急性呼吸道感染D.心包积液E.结核性胸膜炎
30.慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则A.高浓度高流量间断给氧B.低浓是
度低流量间断给氧C.低浓度低流量持续 给氧D.高浓度低流量持续给氧E.低浓度高流量持续给氧
31.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗 D.支持疗法E.抗结核治疗
32.抗结核化疗药物应用的原则是
A.早期B.适量C.规律D.全程 E.以上都正确
33.结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦音D.呼吸音减低E.呼吸运动减弱
34.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂
35.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌
36.女，25岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，痰量40ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑A.慢性支气管炎B.慢
性肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核 E.支气管肺癌
37.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 A.pH值低于7.35
B.动脉血氧分压低于60mmHg
C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol/LE.BE＜-2.3mmol/L
38.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.必要时作气管切开吸痰
39.洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速B.室性早搏二联律 C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性早搏
40.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大
41.男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外 C.消化道出血D.肺性脑病E.弥散性血管内凝血
42.成人肺结核最常见的类型是
A.原发综合征B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
43.判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状
44.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等
D.可见心室夺获波与室性融合波
E.心室率在100-250次／分
45.房颤发生后易引起哪种并发症
严重心力衰竭B.肺内感染C.神志A.模糊、抽搐D.体循环动脉栓塞E.心源性休克
46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状
47.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D.Graham-Steell杂音 E.二尖瓣开放拍击音
48.下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因 A.高血压病B.慢性肺部疾病C.心肌梗死D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣 关闭不全
49.左心衰最早出现的症状为A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少
50.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿 性啰音。以下哪一种疾病可能性大A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎
51.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉A.回流征阳性D.食欲减退。恶心。呕吐E.腹水形成终止心室颤动最有效的方法是52.A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤
53.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤
54.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是 A.临床症状出现较晚B.狭窄加重时，常
引起心绞痛C.可出现细迟脉D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难。眩晕E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
55.下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 A.第一心音亢进B.常有第二心音分裂 C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音D.杂音可向左腋下和背部传导E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
56.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A.频发室性早搏 B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动E.阵发性室性心动过速
57.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.心输出量增大D.收缩压增高、舒张压下降E.中小动脉弹性增加
58.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C.血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压
59.冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速
60.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为A.呼吸困难、心绞痛、房颤B.呼吸困难、心绞痛、晕厥C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉D.心绞痛、晕厥、细迟脉E.心绞痛、细迟脉、房颤
61.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音
女。32岁，有反复关节红肿病史，因活62.动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期D.E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
63.下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室性早博
64.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣面容C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区第一心音增强，拍击性 E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
65.以下哪种疾病最适合β受体阻滞剂治疗 A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病
66.关于高血压的诊断叙述正确的是A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压 B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥ 90mmHg即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
67.急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速
68.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.内科治疗恰当，疗效好B.合并二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄程度减轻D.二尖瓣狭窄进入右心受累期E.合并主动脉瓣病变
69.女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠D.慢心律E.心得安
70.心尖区出现Austin-F1int杂音提示有 A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄
71.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是A.P与QRS无关B.R-R间期可相等C.P-P间期可相等D.R波频率大于P波频率E.心室率多在30～40次/分
72.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案 A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴
73.病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C.症状。体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）
74.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压
75.感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的A.早期应用抗生素B.足量应用抗生素C.宜选用杀菌性药物D.抗生素至少用4～6周E.等待血培养及药敏
结果报告后，方可用药
76.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺病（COPD）B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎77.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全
78.女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A.垂体后叶 素B.输液C.氧气吸入D.镇咳剂 E.镇静剂
79.男，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安 C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D.硝普钠、西地兰、速尿E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺
80.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染B.急性广泛前壁心梗合并心律失常C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
B型题:每小题1分
93.美托洛尔的主要作用是：
（81~83共用题干）94.极化液的主要作用是：老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个
月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类（95~96题共用备选答案）抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野A.心肌收缩期泵功能障碍可闻湿啰音，血WBC7.6×109／L，N76％B.血压升高，左心室肥厚81.该病人诊断应为C.心室间隔非对称性肥厚
A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎，E.局部心缘突出，有反常搏动急性发作期D.支气管肺癌合并感染95.扩张型心肌病：E.肺脓肿96.肥厚型心肌病：
82.指导治疗，下列哪项检查最有意义（97~100题共用备选答案）A.胸部X线检查B.胸部CTC.痰培A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS养＋药敏D.纤维支气管镜E.血培养波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS83.患者疗效欠佳的主要原因是波群脱落A.未进行痰液引流B.病毒细菌感染 C、P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-RC.未使用广谱抗生素D.营养不佳间期E.未进行心理治疗D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落（84~86题共用备选答案）E、P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRSA.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌波群C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是97.诊断为第一度房室传导阻滞的是：84.引起大叶性肺炎的最常见病原为：98.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是：85.可引起小叶性肺炎的病原有：99.诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是：86.在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最100.诊断为第三度房室传导阻滞的是：常见病原为：（87~90题共用备选答案）
A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥87.主动脉瓣狭窄：88.主动脉瓣关闭不全：89.二尖瓣狭窄：90.二尖瓣脱垂：
（91~94题共用备选答案）
A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复
91.硝酸异山梨酯的主要作用是：92.硝苯地平的主要作用是：
第四篇：中医内科学考试
1、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？
6、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？
11、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？
16、如何根据痰的色、质、量、味辨别咳嗽的病性？咳而少痰多属燥热、气火、阴虚；痰多者多属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样属虚寒；咯吐血痰，多为肺热或阴虚；如脓血相兼，为痰热瘀结成痈；咳嗽‘咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰者有热腥味或腥臭气的为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。
2、诊断：胸痹（心血瘀阻证）
症候分析：该患者年过半百，肾气自半，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心阳不振，阳气不宣，血行无力，久而成瘀，痹阻心脉，发为胸痹。心脉痹阻，不通则痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜间发作，乃为瘀血致痛的特点；瘀血阻滞则胸阳不展而见胸闷；瘀血阻滞，心失所养则心悸；舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩皆为瘀血之证。证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤加减，川芎 桃仁 红花 赤芍 柴胡 桔梗 枳壳 牛膝 当归 生地 降香 郁金 甘草
3、水肿（肾阳衰微证）
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚、治法：温肾助阳，化气行水。代表方：济生肾气丸合真武汤加减
常用药：附子 肉桂 巴戟天 仙灵脾 白术 茯苓 泽泻 车前子 牛膝
4、水肿（脾阳虚衰证）
证机概要：脾阳不振，运化无权，土不制水。治法：健脾温阳利水
代表方：实脾饮加减（厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 干姜 甘草）
5、消渴的治疗原则？
本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥，养阴生津为本病的治疗大法。《医学心悟-三消》说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。
由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故还应针对具体病情，及时合理地选用活血化瘀，清热解毒，健脾益气，滋补肾阴，温补肾阳等治法。
6、湿邪于黄疸形成的关键是湿邪为患。湿邪即可以从外感受，亦可以自内而生。如外感湿邪疫毒，为湿从外受；饮食劳倦或 病后郁阻湿滞，属湿从内生。由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。由于致病因素不同及个体素质的差异，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄，因此《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。
7、积聚癥就是积，癥积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；瘕就是聚，瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。
8、头痛外感头痛：掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止，多属实证内伤头痛：隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时之，多属虚证
归经病位1.太阳头痛在头后部下连于项2.阳明头痛在前额部及眉棱骨等处3.少阳头痛在头之两侧连及于耳4.厥阴头痛则在巅顶部位或连目系
引经药：太阳头痛选羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选葛根、白芷、知母；少阳头痛选柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选吴茱萸、藁本等。
9、泄泻与痢疾泄泻与痢疾：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白便脓血，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白便脓血，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
10、内伤发热与外感发热的区别
内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。内伤发热一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血郁、湿阻的病史，或有反复发热史。无感染外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热是因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减。发热程度大多较高，发热的类型随病种的不同而有差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实者居多。
11、中脏腑闭症与脱证
闭症属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口禁不开、俩手握固、肢体强痉。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离觉之侯，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。此外，还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭症常见于骤起，脱证则由闭症恶变转化而成。并可见闭外脱之侯。
12、试述肺、脾、肾三脏功能失调在水肿发病中的意义。水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿。肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲，损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿。
13、水肿与鼓胀的鉴别。二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹部青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。名词解释：
1：郁证：郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。2：哮病：是一种发作的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧。
3：胸痹：胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
4：厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。病轻者在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者一厥不复而导致死亡。
5：呕吐：是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕、吐常同时发生，故合成呕吐。
6：眩晕：眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者同时并见而称眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐，汗出，甚则昏倒等症状。
7：水肿：是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼睑，四肢，腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
8：痹症：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨关节，肌肉等处发生疼痛重着，酸楚，麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
9：血证：凡血液不循常道，或上溢口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证，亦称血病，失血。
10：消渴：是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。咳而少痰多属燥热、气火、阴虚；痰多者多属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样属虚寒；咯吐血痰，多为肺热或阴虚；如脓血相兼，为痰热瘀结成痈；咳嗽‘咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰者有热腥味或腥臭气的为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。
7、诊断：胸痹（心血瘀阻证）
症候分析：该患者年过半百，肾气自半，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心阳不振，阳气不宣，血行无力，久而成瘀，痹阻心脉，发为胸痹。心脉痹阻，不通则痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜间发作，乃为瘀血致痛的特点；瘀血阻滞则胸阳不展而见胸闷；瘀血阻滞，心失所养则心悸；舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩皆为瘀血之证。证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤加减，川芎 桃仁 红花 赤芍 柴胡 桔梗 枳壳 牛膝 当归 生地 降香 郁金 甘草
8、水肿（肾阳衰微证）
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚、治法：温肾助阳，化气行水。代表方：济生肾气丸合真武汤加减
常用药：附子 肉桂 巴戟天 仙灵脾 白术 茯苓 泽泻 车前子 牛膝
9、水肿（脾阳虚衰证）
证机概要：脾阳不振，运化无权，土不制水。治法：健脾温阳利水
代表方：实脾饮加减（厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 干姜 甘草）
10、消渴的治疗原则？
本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥，养阴生津为本病的治疗大法。《医学心悟-三消》说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。
由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故还应针对具体病情，及时合理地选用活血化瘀，清热解毒，健脾益气，滋补肾阴，温补肾阳等治法。
6、湿邪于黄疸形成的关键是湿邪为患。湿邪即可以从外感受，亦可以自内而生。如外感湿邪疫毒，为湿从外受；饮食劳倦或 病后郁阻湿滞，属湿从内生。由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。由于致病因素不同及个体素质的差异，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄，因此《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。
7、积聚癥就是积，癥积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；瘕就是聚，瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。
8、头痛外感头痛：掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止，多属实证内伤头痛：隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时之，多属虚证
归经病位1.太阳头痛在头后部下连于项2.阳明头痛在前额部及眉棱骨等处3.少阳头痛在头之两侧连及于耳4.厥阴头痛则在巅顶部位或连目系
引经药：太阳头痛选羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选葛根、白芷、知母；少阳头痛选柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选吴茱萸、藁本等。
9、泄泻与痢疾泄泻与痢疾：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白便脓血，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白便脓血，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
10、内伤发热与外感发热的区别
内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。内伤发热一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血郁、湿阻的病史，或有反复发热史。无感染外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热是因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减。发热程度大多较高，发热的类型随病种的不同而有差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实者居多。
11、中脏腑闭症与脱证
闭症属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口禁不开、俩手握固、肢体强痉。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离觉之侯，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。此外，还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭症常见于骤起，脱证则由闭症恶变转化而成。并可见闭外脱之侯。
12、试述肺、脾、肾三脏功能失调在水肿发病中的意义。水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿。肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲，损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿。
13、水肿与鼓胀的鉴别。二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹部青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。名词解释：
1：郁证：郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。2：哮病：是一种发作的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧。
3：胸痹：胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
4：厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。病轻者在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者一厥不复而导致死亡。
5：呕吐：是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕、吐常同时发生，故合成呕吐。
6：眩晕：眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者同时并见而称眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐，汗出，甚则昏倒等症状。
7：水肿：是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼睑，四肢，腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
8：痹症：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨关节，肌肉等处发生疼痛重着，酸楚，麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
9：血证：凡血液不循常道，或上溢口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证，亦称血病，失血。
10：消渴：是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。咳而少痰多属燥热、气火、阴虚；痰多者多属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样属虚寒；咯吐血痰，多为肺热或阴虚；如脓血相兼，为痰热瘀结成痈；咳嗽‘咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰者有热腥味或腥臭气的为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。
12、诊断：胸痹（心血瘀阻证）
症候分析：该患者年过半百，肾气自半，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心阳不振，阳气不宣，血行无力，久而成瘀，痹阻心脉，发为胸痹。心脉痹阻，不通则痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜间发作，乃为瘀血致痛的特点；瘀血阻滞则胸阳不展而见胸闷；瘀血阻滞，心失所养则心悸；舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩皆为瘀血之证。证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤加减，川芎 桃仁 红花 赤芍 柴胡 桔梗 枳壳 牛膝 当归 生地 降香 郁金 甘草
13、水肿（肾阳衰微证）
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚、治法：温肾助阳，化气行水。代表方：济生肾气丸合真武汤加减
常用药：附子 肉桂 巴戟天 仙灵脾 白术 茯苓 泽泻 车前子 牛膝
14、水肿（脾阳虚衰证）
证机概要：脾阳不振，运化无权，土不制水。治法：健脾温阳利水
代表方：实脾饮加减（厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 干姜 甘草）
15、消渴的治疗原则？
本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥，养阴生津为本病的治疗大法。《医学心悟-三消》说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。
由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故还应针对具体病情，及时合理地选用活血化瘀，清热解毒，健脾益气，滋补肾阴，温补肾阳等治法。
6、湿邪于黄疸形成的关键是湿邪为患。湿邪即可以从外感受，亦可以自内而生。如外感湿邪疫毒，为湿从外受；饮食劳倦或 病后郁阻湿滞，属湿从内生。由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。由于致病因素不同及个体素质的差异，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄，因此《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。
7、积聚癥就是积，癥积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；瘕就是聚，瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。
8、头痛外感头痛：掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止，多属实证内伤头痛：隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时之，多属虚证
归经病位1.太阳头痛在头后部下连于项2.阳明头痛在前额部及眉棱骨等处3.少阳头痛在头之两侧连及于耳4.厥阴头痛则在巅顶部位或连目系
引经药：太阳头痛选羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选葛根、白芷、知母；少阳头痛选柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选吴茱萸、藁本等。
9、泄泻与痢疾泄泻与痢疾：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白便脓血，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白便脓血，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
10、内伤发热与外感发热的区别
内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。内伤发热一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血郁、湿阻的病史，或有反复发热史。无感染外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热是因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减。发热程度大多较高，发热的类型随病种的不同而有差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实者居多。
11、中脏腑闭症与脱证
闭症属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口禁不开、俩手握固、肢体强痉。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离觉之侯，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。此外，还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭症常见于骤起，脱证则由闭症恶变转化而成。并可见闭外脱之侯。
12、试述肺、脾、肾三脏功能失调在水肿发病中的意义。水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿。肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲，损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿。
13、水肿与鼓胀的鉴别。二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹部青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。名词解释：
1：郁证：郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。2：哮病：是一种发作的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧。
3：胸痹：胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
4：厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。病轻者在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者一厥不复而导致死亡。
5：呕吐：是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕、吐常同时发生，故合成呕吐。
6：眩晕：眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者同时并见而称眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐，汗出，甚则昏倒等症状。
7：水肿：是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼睑，四肢，腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
8：痹症：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨关节，肌肉等处发生疼痛重着，酸楚，麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
9：血证：凡血液不循常道，或上溢口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证，亦称血病，失血。
10：消渴：是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。咳而少痰多属燥热、气火、阴虚；痰多者多属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀，透明呈泡沫样属虚寒；咯吐血痰，多为肺热或阴虚；如脓血相兼，为痰热瘀结成痈；咳嗽‘咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰者有热腥味或腥臭气的为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。
17、诊断：胸痹（心血瘀阻证）
症候分析：该患者年过半百，肾气自半，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心阳不振，阳气不宣，血行无力，久而成瘀，痹阻心脉，发为胸痹。心脉痹阻，不通则痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜间发作，乃为瘀血致痛的特点；瘀血阻滞则胸阳不展而见胸闷；瘀血阻滞，心失所养则心悸；舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩皆为瘀血之证。证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤加减，川芎 桃仁 红花 赤芍 柴胡 桔梗 枳壳 牛膝 当归 生地 降香 郁金 甘草
18、水肿（肾阳衰微证）
证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚、治法：温肾助阳，化气行水。代表方：济生肾气丸合真武汤加减
常用药：附子 肉桂 巴戟天 仙灵脾 白术 茯苓 泽泻 车前子 牛膝
19、水肿（脾阳虚衰证）
证机概要：脾阳不振，运化无权，土不制水。治法：健脾温阳利水
代表方：实脾饮加减（厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 干姜 甘草）20、消渴的治疗原则？
本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥，养阴生津为本病的治疗大法。《医学心悟-三消》说：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得治疗消渴之要旨。
由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变，以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症，故还应针对具体病情，及时合理地选用活血化瘀，清热解毒，健脾益气，滋补肾阴，温补肾阳等治法。
6、湿邪于黄疸形成的关键是湿邪为患。湿邪即可以从外感受，亦可以自内而生。如外感湿邪疫毒，为湿从外受；饮食劳倦或 病后郁阻湿滞，属湿从内生。由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。由于致病因素不同及个体素质的差异，湿从热化则为阳黄，湿从寒化则为阴黄，因此《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。
7、积聚癥就是积，癥积指腹内结块有形可征，固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病，形成的时间较长，病情一般较重；瘕就是聚，瘕聚是指腹内结块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病，病史较短，病情一般较轻。
8、头痛外感头痛：掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止，多属实证内伤头痛：隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时之，多属虚证
归经病位1.太阳头痛在头后部下连于项2.阳明头痛在前额部及眉棱骨等处3.少阳头痛在头之两侧连及于耳4.厥阴头痛则在巅顶部位或连目系
引经药：太阳头痛选羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选葛根、白芷、知母；少阳头痛选柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选吴茱萸、藁本等。
9、泄泻与痢疾泄泻与痢疾：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白便脓血，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白便脓血，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
10、内伤发热与外感发热的区别
内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。内伤发热一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血郁、湿阻的病史，或有反复发热史。无感染外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热是因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被不减。发热程度大多较高，发热的类型随病种的不同而有差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表症。外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实者居多。
11、中脏腑闭症与脱证
闭症属实，因邪气内闭清窍所致，症见神志昏迷、牙关紧闭、口禁不开、俩手握固、肢体强痉。脱证属虚，乃为五脏真阳散脱，阴阳即将离觉之侯，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。此外，还有阴竭阳亡之分，并可相互关联。闭症常见于骤起，脱证则由闭症恶变转化而成。并可见闭外脱之侯。
12、试述肺、脾、肾三脏功能失调在水肿发病中的意义。水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。脾主运化，有布散水精的功能。外感水湿，脾阳被困或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿。肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲，损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿。
13、水肿与鼓胀的鉴别。二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹部青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。名词解释：
1：郁证：郁证是由于情志不舒，气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。2：哮病：是一种发作的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧。
3：胸痹：胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
4：厥证：是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。病轻者在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者一厥不复而导致死亡。
5：呕吐：是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕、吐常同时发生，故合成呕吐。
6：眩晕：眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者同时并见而称眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心呕吐，汗出，甚则昏倒等症状。
7：水肿：是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼睑，四肢，腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
8：痹症：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨关节，肌肉等处发生疼痛重着，酸楚，麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。
9：血证：凡血液不循常道，或上溢口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证，亦称血病，失血。
10：消渴：是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
第五篇：经典的中医内科学
《经典的中医内科学》歌诀(精编)，赶快收藏！
1、感 冒
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。
2、咳 嗽
咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
3、肺 痿
肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。
4、肺 痈
肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。
5、哮 证
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。
6、喘 证
喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。
7、肺 胀
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。
8、肺 痨 肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
9、痰 饮 痰饮总括
痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。痰 饮
饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。悬 饮
邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝.溢 饮
淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支 饮
支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。
10、自汗 盗汗
古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
11、血 证
血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻 衄
鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。齿 衄
齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。吐 血
吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。咳 血
咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。便 血
便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。尿 血
尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。紫 斑
紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
12、心 悸
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤
13、胸 痹
阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。
14、不 寐
不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。附1.多寐
湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2：健忘
健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。
15、厥 证
厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般, 虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。
16、郁 证 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。
17、癫 狂 癫狂总括
癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。癫
癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。狂
狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。
18、痫 证
痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。
19、胃 痛
胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。附1：吐 酸
泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。附2：嘈 杂
脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。20、噎 膈
噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气右归延生机。附：反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化，附子理中益火源。
21、呕 吐
胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。
22、呃 逆
胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。
23、泄泻
泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。
24、痢 疾
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。
25、霍 乱
吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。
26、腹 痛
腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。
27、便 秘
便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚。
28、虫 证 虫证总括
虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。蛔虫病
蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专, 病久香砂六君子，尚有简易方法便 蛔 厥
蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。绦虫病
绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。钩虫病
钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。蛲虫病
蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，内服追虫外百部，注意卫生功效卓。姜片虫
姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。
29、胁 痛
胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。30、黄 疸
黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。附：萎黄
萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。
31、积 聚
腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。
32、鼓 胀
鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。
33、眩 晕 诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。
34、中 风 中风总括
中风卒起证多端，气血虚火及风痰, 肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。中经络
络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。中脏腑
中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。后遗证
中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。
35、痉 证（略）
36、瘿 病（略）
37、疟 疾（略）
38、水 肿
水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。
39、淋 证
淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。附：尿 浊
浊由湿热萆薤佳，气陷精下补中法，水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。40、癃 闭 癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。
41、腰 痛
腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。
42、消 渴
消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。
43、遗 精
遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹。湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。附: 阳痿
阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。
44、耳鸣耳聋
耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。
45、痹 证
痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。
46、内 伤 发 热
内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。
47、虚 劳 虚劳总括
五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，气虚 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良。血虚
血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。阴虚
阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。阳虚
阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。
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