第一篇：商场顾客调查表
春天商厦顾客调查表
顾客朋友您好： 春天商厦是集宁市的高档时尚百货公司。是一家集购物、休闲、餐饮于一体的大型综合购物中心。为了让我们的服务更好的贴近市民，衷心希望您能提出宝贵的建议与意见，以便我们能为您提供更优质的服务。您的个人资料我们将予以保密，感谢您的合作！
请您根据个人的感受和体验，以文字或“√”的形式回答下列问题，注：此表敬请认真填写，胡乱填写、字迹潦草将视为无效。
1、所属行业：□金融业 □信息产业 □制造业 □教育 □政府机构 □个体□计算机网络□市场公关□媒体影视□咨询法律□快速消费品
□餐饮旅游 □进出口贸易□建筑房地产□电子通信 □创意设计□生物医疗 □其它
2、职业： □职员□管理□公务员□私营业主□学生□自由职业者□退休□其它
3、教育程度： □小学□初中□高中/中专□大学/专科□研究生及以上
4、月收入水平：□ 1500元以下□ 1500-3000元□ 3000-5000元□ 5000-10000元□ 10000-20000元□ 20000元以上
5、您所使用的交通工具（可多选）：□私家车□出租车□公共汽车□自行车□电动车□摩托□步行
6、您一般会去哪里购物（可多选）：□春天商厦□奥威□万人百货□联营商场□购物中心□五洲商厦□乌兰商厦□专卖店□其它
7、您平时喜欢什么时间逛街（可多选）：
□上午9:00-11:00□中午休息12:00-14:00□下午14:00-18：00□傍晚：17:00-19:00 □晚上19：00-21:00
□节假日假期□周五□周六□周日□想逛就逛
8、购买百货您觉得什么最重要（可多选）：□品牌知名度□价格公道□风格种类齐全□质量过关□特色鲜明□购物环境□服务态度 □无所谓
9、您一般在商场喜欢购买哪类商品（可多选）
□化妆品□黄金□珠宝□皮鞋□少淑女装□女时装□职业女装□男装□个性休闲服饰□运动服饰□户外装□皮草
□内衣□床品□箱包□儿童服装□儿童用品□数码电子 □家庭用品 □奢侈品□腕表 □小饰品□体育器材□其它
10、您购买百货的原因（可多选）：
□生活需求□喜欢就买□时尚就买□打折就买□赠礼就买□别人买我就买□喜欢品牌新品□送礼□不确定
11、您每年用于衣物等的添置一般在： □1000元以下□1000-3000元□3001-5000元□5001-8000元□8001-10000元□10000元以上
12、您每次购物所花费的金额在： □100以下□100-300□300-600元□601-1000元□1001-1500元□1501-2000元□2000元以上
13、您以前来过春天商厦购物过吗？□有□听说过没来过□无
14、您认为新装的春天商厦的购物环境怎样？ □好 □马马虎虎□没多大改善□非常差□比奥威环境好□没奥威环境好□不好
15、您认为春天商厦的服务让您满意吗？
□满意□马马虎虎□服务太差□还需努力
16、您喜欢那种促销方式？（可多选）
□满就送礼券□满就减现金□折扣□购物赠礼□购物增积分
17、您拥有哪些商场的贵宾卡？（可多选）
□春天商厦□奥威商场□专卖店□其它（请注明）
18、您是否希望收到春天商厦产品宣传页或活动信息： □是（）短信（）投递海报□否
19、您喜欢春天商厦那些品类？（可多选）□男装□女装□童装□珠宝□其他
20、您希望春天商厦增加什么样的服务？（可多选）□免费停车□网上订购□网上查询□免费裁剪裤边□免费熨烫□其他
21、您喜欢春天商厦那些品牌？
□马克华菲 □歌莉娅□ONLY □vero moda□耐克□ALT□诺曼琦□阿迪达斯 □彪马□卡帕□匡威□LILY□户外□Viscap□阿依莲□玖姿 □百丽□百思图□天美意□tata□森达□cachecache□柏林家纺□米亚比例□欧迪芬□伊芙丽□伊斯艾拉□婷美 □多彩多姿 □安踏□花花公子□金鸡□lagogo□拉夏贝尔□诺曼琦 □王子密码□左岸 □SELECTED□其他
22、您希望春天商厦还需引进什么样的品牌？您一般购物会选择哪些品牌
23、您认为春天商厦那些专柜装修的好？哪些品牌服务较差？
24、您觉得春天商厦的购物环境是否便利 ？1.□方便：□交通 □停车 □电梯 □残疾通道 □洗手间 □空调冷暖 □照明 □音乐
2.□不方便：□交通 □停车 □电梯 □残疾通道 □洗手间 □空调冷暖 □照明 □音乐
25、您喜欢什么样的赠品或礼品？ □生活用具□食品□服饰□饰品□小家电□其他
26、您认为春天商厦与奥威商场有什么不同？□环境 □品类 □大品牌 □服务 □其他（请例举）
27、您最不喜欢什么样的品牌？（请例举）
28、您希望春天商厦的营业时间延长到几点合适？1.夏季： □18:00□19:00□19:30□20:00□20:30 □21:00周末：
2.冬季 ：□18:00□18:30□19:00□19:30□20:00周末：
29、您喜欢什么样的广告形式？ □报纸□电视□车体广告□公交电视□短信□邮寄海报□户外□小区30、您平时爱看那类报纸新闻信息？ □三元□德艺轩□乌兰商讯□乌兰察布电视报□乌兰察布日报□集宁晚报
31、您喜欢看乌兰察布电视台吗？□乌兰察布电视台 □新闻频道 □影视剧频道 □生活经济频道□不喜欢看
姓名：性别：□男 □女年龄：手机/ 联系电话：
祝您在春天商厦体验更美好的购物乐趣，春天欢迎您。
第二篇：顾客调查表
关爱健康科学美容表
非常感谢您对我们工作的大力支持,您的配合对我们更好为您服务是非常重要的。请您认真填写以下问题：
1.您的年龄：□16～22 □22～28 □28～32 □32～36 □36～42 □42以上
2.您的职业属于：□公务员□管理人士□自由职业
□企业工作□知识分子□服务业
3.您的月消费属于：□500元以下□500～800元□800～1000元
□1000～1500元□1500～2000元□2000元以上
4.您是否经常光顾美容院：□经常□一般□偶尔□很少
5.您每月到美容院的服务次数：□1～3次□3～5次□5～10次□10次以上
6.您上美容院看中的是：□环境优雅□服务周到□技术精湛
□知名度□价格公道□活动优惠
□产品质量好
7.您对美容院的信息来源主要是：□报刊杂志广告□电视广告□朋友介绍
□亲身感受□宣传
8.您在接受美容院服务时首先考虑：□价格□质量□服务
9.您曾接受过何种美容服务：□祛斑□祛痘□祛印□美白□保湿□祛皱
□一般护理□深层护理□选择家庭护肤品
10.您觉得效果： □很好□一般□很差
11.您认为您所消费的这个美容院有待提升的是：□美容技术□管理水平
□服务质量□服务项目
□员工素质□郊游奖励
□联谊会.茶话会
12.您希望美容院以何种方式举行活动：□知识讲座□郊外游园□联谊会.茶话会
□其他（请告诉我们）：
13.如果我院近期举行活动您是否会参加：□会□看看再说
14.对于举办活动，您有什么宝贵意见和建议：
15.您认为本地最好的美容院是：□质量□服务□管理
16.您认为我们可以向他学习的地方是：
再次感谢您的大力支持！
您的姓名：电话：
您的住址：邮编：
（感谢您提供的资料，所有逐项填完本调查问卷的朋友均可获赠精美礼物一份）
第三篇：顾客满意度调查表
食尚道餐饮有限公司
顾客满意度调查表
尊敬的顾客您好!欢迎您光临本店用餐，为了更好的为您奉上，优雅的环境、健康的美食，期望留下您的宝贵意见：
1、您是第一次来到本店用餐吗?
□一次□二次□多次
2、您是通过什么信息知道本店？
□广播□报纸□朋友介绍□家在附近□其他
3、您对我们菜品的口味满意吗？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
4、您对我们所有的产品味道新鲜度、可口度是否满意？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
5、您对我们所有的产品份量符合期望吗？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
6、您对我们所有的产品温度是否满意？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
7、您对我们上菜的速度还满意吗？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
8、您对我们餐厅的卫生还满意吗？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
9、您对我们服务员的服务还满意吗？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
10、您对我们餐厅的整体环境还满意吗？
□非常满意□很满意□满意□一般□不满意
您对本店的宝贵意见：
谢谢您对本店的支持！期待您的下次光临！
食尚道餐饮有限公司
第四篇：顾客满意度调查表
日期：年月日
客户满意度调查表
我们（真诚的希望倾听您的珍贵建议，帮助我们提升本餐厅的品质，以便为顾客提供更加完美，优质的服务：）
顾客资料：姓名：性别：年龄：联系电话：
产品品质： 1． 对菜肴的味道
□ 非常满意□ 满意□ 一般
□ 不满意□ 非常不满意
2． 对菜肴的品种
□ 非常满意□ 满意□ 一般
□ 不满意□ 非常不满意
3． 对菜肴口味保持的一致性
□ 非常满意□ 满意□ 一般
□ 不满意□ 非常不满意
服务质量：
1． 对上菜的速度
□ 非常满意□ 满意□ 一般 □ 不满意□ 非常不满意 2． 对服务员的服务态度
□ 非常满意□ 满意□ 一般 □ 不满意□ 非常不满意 3． 对服务员的仪容仪表
□ 非常满意□ 满意□ 一般 □ 不满意□ 非常不满意
环境卫生：
1.对餐厅环境的气氛、格调
□ 非常满意□ 满意□ 一般 □ 不满意□ 非常不满意
2.对餐厅桌椅、地面、设备、墙面等卫生情况 □ 非常满意□ 满意□ 一般 □ 不满意□ 非常不满意 3.对餐具的卫生情况
□ 非常满意□ 满意□ 一般 □ 不满意□ 非常不满意 4.对餐厅的背景音乐
□ 非常满意□ 满意□ 一般
□ 不满意□ 非常不满意
其他：
1． 您是否愿意再次光临本餐厅
□ 非常满意□ 满意□ 一般
□ 不满意□ 非常不满意
2． 您是否愿意将本餐厅介绍给您的朋友
□ 非常满意□ 满意□ 一般
□ 不满意□ 非常不满意
3． 您认为本餐厅令您最满意的地方是：
4.您认为本餐厅令您最不满意的地方是：
5.您在本餐厅就餐的总体印象和感觉是什么样的：
顾客意见和建议：
请您对我们的产品和服务提出宝贵的意见和建议：
第五篇：顾客满意度调查表
山东金鹏食品股份有限公司
顾客满意度调查表
编号：JLJP083 顾客名称：
****年**月**日 地
址：
一、产品满意度:
1、产品质量稳定性
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
2、产品风味
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
3、产品口感
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
4、产品颜色
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
5、产品包装
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
二、人员售后服务满意度：
1、服务礼仪
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
2、谈话态度
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
3、响应速度
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
4、服务内容
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
三、产品技术服务
1、品牌宣传
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
2促销方式
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
3、网络服务
□非常满意
□满意 □不满意 □非常不满意
四、您对山东金鹏食品股份有限公司冻猪肉产品的建议: 电话：
传真： 回执日期：
****年**月**日
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