企业医院手术室护士应对压力源分析及对策

第一篇：企业医院手术室护士应对压力源分析及对策

企业医院手术室护士应对压力源分析及对策

枣庄矿业集团中心医院（277011）肖秀娟

目的：了解现在企业医院面临的生存危机及管理模式，手术室护士在这样的大环境中面临的压力源进行分析，提出应对及缓解压力源措施，使手术室护士能够保持良好状态工作。压力源分析：

1.1企业医院的管理模式：企业医院是根据企业的管理模式进行管理，使用的准军事化管理模式，要求职工是执行与服从。而且医院已经改制，不在属于企业，但是行政上还受企业领导。经济上既没有政府的扶持，也没有企业的拨款。在这样特殊的环境中医院的生存非常困难。手术室作为医院的一个部门同样面临经济的压力，手术室的护士付出高强度劳动收入少的可怜，这是手术室护士一个主要心里压力源。就是付出与收入不成正比。

1.2手术室工作的特殊性主要工作环境、1.3工作繁重、节奏快，1.4工作无规律：工作的紧张性

1.5工作的风险性、岗位的应急性

1.6复杂的人事关系

1.7职业的潜在危害：交叉感染、有害气体、有害液体、有害光线等。

2.对策

2.1实行人性化管理

2.2加强防护

2.3手术室护士相对固定

2.4护士专业化等

第二篇：手术室护士职业压力分析及对策

手术室护士职业压力分析及对策

2011-04-01 09:46 【大 中 小】【我要纠错】

手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院占有重要的地位。随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手术室护理质量有了更高的要求，同时也给手术室护士心理带来了巨大的压力。有调查表明，因手术室护士高风险的职业和多种压力的影响，而造成护士抑郁症状发生率和焦虑发生率明显高于我国普通人群和普通护理人群，因此手术室护士的心理健康维护是十分重要的。

1手术室护士职业压力因素

1.1手术室工作的压力

（1）麻醉使用的气体和挥发性液体全麻药，容易混杂到手术室环境中污染空气，刺激呼吸道粘膜，导致过敏性鼻炎。若长期吸入氟烷、安氟醚还可造成肝脏损害，笑气能引起维生素B12代谢紊乱，抑制骨髓造血功能，乙醚在空气中达到一定浓度时遇明火会燃爆。（2）手术室进行空气熏蒸、物品浸泡等使用的化学消毒剂对人体也有一定的毒性作用，如福尔马林对人体粘膜、呼吸道有刺激作用，可引起流泪，支气管哮喘，并有致癌作用；环氧乙烷能激发细胞突变，并具有累积作用，对人体肝、肾、血液等器官易造成损害；过氧乙酸、高锰酸钾对皮肤和粘膜均有刺激性和腐蚀性。医学教，育网|搜集整理（3）进行空气和物体表面消毒的紫外线对人体的皮肤和粘膜有刺激作用，直接接触会损伤皮肤及粘膜，导致溃疡、糜烂。手术中使用的x线机或C臂机释放的射线易造成人体白细胞减少、生育力下降等。（4）手术当中使用的一些仪器设备、医疗材料对人体也有不同程度的伤害。如高频电刀在切割肌肉、脂肪组织时产生毒糊焦臭味，骨科进行人工关节置换术常用化学药物骨水泥与溶解剂混合，产生强烈刺激气味，浸泡羊肠线使用的二甲苯液也有刺激气味，长期慢性接触这些气体有致癌作用。人工气腹使用的CO2气体，混杂到手术室环境中，长期吸入对人体的脑细胞有损害作用。（5）手术要求手术室内环境温度在22℃～26～C之间，需要空调来调节温度。长期在空调环境中工作，易使人头晕、疲乏、注意力不集中。

1.2手术室工作环境方面的压力

手术室护士的工作涉及病人的麻醉、苏醒、手术配合、物品准备、环境及器械的消毒灭菌等许多重要且繁琐的过程。加上护士缺编时常需要加班、拖班，以及大量急诊手术和各种大手术等导致的经常性误餐，打乱了生活规律，易导致胃炎、胃溃疡。手术室的工作繁忙，节奏紧张，护士在工作中处于相对固定的姿势，导致手术室护士极易发生颈椎病。长期站立工作，可使下肢静脉瓣膜关闭功能受到破坏，易导致下肢静脉曲张。手术室护士在一个相对封闭、相对独立的环境工作，每天直接接触病人的血液、体液、开放的伤1：1等，面临针刺伤、刀片划伤等职业损伤的危害，随时存在被感染的危险。手术室使用的甲醛、环氧乙烷、含氯消毒剂、电子设备产生的磁辐射、放射线等，长期作为应激源存在于护士的工作环境中，使心态疲惫的护士易受到疾病的侵袭。

1.3不断更新的知识技能

手术室汇集了各种新型医疗仪器和设备，要求护士熟练掌握各种设备的使用和保养方法，手术室又是集外科治疗、检查、抢救于一体的重要场所，要求护士既要熟知各种抢救程序和常规操作，又必须不断学习新知识、新技术，才能跟上不断更新、提高的外科手术治疗方法。这就迫使手术室护士在完成紧张的工作之余还需利用业余时问努力学习，这也给手术室护士带来了新的压力。新手术的不断开展、高科技仪器的使用、高难手术的增加，要求手术室护士配合的主动性和预见性，使护士手术配合时常感压力大，常常担心出现差错事故造成精神高度紧张，不利于手术的顺利进行。

1.4社会因素

在目前的市场经济下，医院普遍存在重医轻护现象。认为只有医生才能吸引病人前来就诊为医院创收，而不把护士看作是拥有专业知识和技术的专业人员。护士地位问题仍是目前护理人员的主要压力。手术室工作量大，任务重。临床科室手术都要通过手术室，每台手术都离不开护士的配合，但护士的工作却不被重视，使得护士工作无成就感，这也成为一种潜在的压力。虽然努力工作，但护士的收入与其工作业绩并没有明显的相关关系，再者医院后勤支持系统不到位，如大型设备不能按期维护，术中设备出现故障不能及时维修都会影响手术医生的心情，一些外科医生在手术过程不顺利甚至是个人心情不好的时候都会迁怒于手术室护士，责备其配合不当。这种社会价值的不对称会使护士怀疑自己的价值和能力，导致护士产生自卑、压抑、失望等巨大的心理压力，对护理事业的发展和人才的培养极其不利。

1.5复杂的人际关系

手术室护士在工作中需要同外科医师、麻醉师、医技人员、其他护士以及管理者进行协作，产生复杂的人际关系，如果不能妥善处理就会造成人际关系的危机。特别是护患、医护关系，即使被误解和遭到责骂，手术室护士只能压抑自身感受保持平和冷静，以最大的宽容继续工作。

2职业压力的对策

2.1加强职业技能练习

能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。手术室护士在复杂多变的环境中应刻苦钻研业务，提高操作技能，使自己面对工作中出现的一系列突发变故能应付自如，游刃有余，减轻作用于自身的精神压力，减少心身疾病，同时加强学习，熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法，从而取得病人及同事的信任，树立起专业自信心，进而拥有价值和被尊重感……手术室护士个人知识的积累是不断完善自我，实现自我价值的根本途径。

2.2合理安排工作及自我保护

器械护士在手术台传递器械时，应尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转移的幅度和次数。使用化学消毒剂及接触患者的血液、唾液、排泄物时应戴防护眼罩、口罩、手套，并严格掌握各种消毒剂的使用方法和浓度。不用手直接接触针头、手术刀等锐利器械。传递手术刀、剪应用弯盘盛装，传递注射器应套上针套。被污染针头等锐利器械损伤后应立即挤出伤121内血液，彻底冲洗伤口，消毒，并跟踪检查，定期进行健康体检。

2.3严格执行手术室工作制度，加强心理训练及培训

术前充分了解手术情况，做好术前准备，工作时认真负责，器械护士和巡回护士共同做好手术前、关腹前、关腹后器械纱布的清点、登记工作，并随时注意观察手术进展，有预见性地准备手术所需物品，保证手术顺利进行。坚持体育锻炼，加强心理素质的训练，提高手术室护士的身体素质和心理调适能力。加强心理知识的培训，学习必要的职业及心理应对技巧。培养健康的心理和性格，学会有效的自我调节技巧，面对工作压力，能自觉地进行调适，能面对现实，适应职业和环境，以饱满的精神投入工作。

2.4培训护士沟通技巧，提高护士修养

手术室工作是一个以手术病人为中心的手术团队工作。在这个团队里包括手术医师、麻醉医师、手术室护士、麻醉护士、手术辅助人员等各类人员，经常需要协调多方面的关系，这要求手术室护士应具备良好的人际关系沟通能力和语言表达能力，协调好各科室医务人员和手术室内人员的关系，妥善处理日常工作的各种事务，尽量避免发生工作失误或导致矛盾，最大限度地把工作做好。充分发挥团队的凝聚力，提高工作效率……手术室护士要设立现实工作目标，合理要求自己和别人，能识别交流消极的感受，养成良好的工作态度，合理的营养、运动、休息和娱乐，提高自身修养。作为手术室护士本身，面对各种压力源，也应积极地进行心理调适，培养乐观、开朗的性格与健康的心态。正确面对工作中的各种压力，积极参与各种运动和社会活动，树立正确的人生观、价值观，提高对社会的认知力和适应力，从而更好地完成手术室的各项护理工作。

2.5良好的社会环境，健全的法律法规

新的<医疗事故处理条理》出台，标志着我国医疗护理服务已纳入法制化轨道。手术室护士应增强个人维权意识，认真学习国家的法律、法规。各级领导应加强思想政治工作，防止护士因遇到突发事件引发的心理危机。建立护士心理咨询、督导机构，对她们的心理健康进行维护。手术室的特殊工作环境及手术室护士的特殊角色要求，决定了手术室护士所要承受的工作压力。作为护理管理者应重视及掌握手术室护士工作压力源，及时采取减轻工作压力的有效措施，寻求社会、家庭、医院管理层的支持，满足手术室护士的物质和精神两方面的需求，体现手术室护士的工作意义和自身价值。

第三篇：临床护士压力源分析与干预对策

临床护士压力源分析与干预对策

【摘要】

了解临床护士工作的主要压力源以帮助管理层及护士本人正确认识工作压力，设法减少工作压力，从而提高工作效率及护理质量，本文对临床护士主要的压力源进行了分析；护理专业及工作方面的问题；环境及资源方面的问题；病人护理方面的问题；管理及人际关系等方面提出了从管理角度减少或消除护士工作压力源，并对护士进行减轻工作压力的训练等对策。

【关键词】 临床护士 压力源 对策

随着护理模式的转变，新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，病人、病人家属、社会对护理服务质量要求进一步提高，使临床护士的心理压力不断增加。本文阐述了临床护士的压力源及对策，旨在探讨临床护士的工作压力的应对方法，寻求改善减轻压力的措施，指导护士应对现代各种紧张因素，以减轻工作压力对自身的影响，积极地应对工作压力，提高工作效率及护理质量。

临床护士的压力源

1.1 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力及体力劳动，是护士工作主要的压力源

护士长期工作在医院这种紧张、变化迅速和沟通障碍的场所，它带来许多强剌激，既影响病人又能影响医护工作者。近年来，医院床位都有不同程度的扩展，医院为了提高经济效益，减少开支，最先考虑的是尽可能地少用护理人员。但同时，整体护理的开展，模式病房的建立，优质病房的成立，新仪器、新设备在医疗护理工作的广泛使用，使护士工作量急剧上升，这样以来护士长期处于超负荷工作状态。特别是急救中心、ICU 是急、危重病人较集中的场所，病人病情变化快，稍有一点疏忽就会导致严重后果，在急救处理过程中，护士有时感到力不从心，服务不能满足全部病人的要求，因此，而产生内疚、失望、沮丧，产生心理压力。病人要求护士能够随叫随到、有求必应，与护理人员短缺成为一定的矛盾。有时护士对病人或家属的不满，或多或少产生恐惧和悲伤，需要压抑自身的感受，做出精神妥协。防备医疗纠纷，使护士们长期处于多种心情的交集之中，身体、精神始终处于应激状态。有关资料[1]表明：中国护士工作有高度疲惫感的人有59.1％。综上所述，各种因素的作用导致护士面临巨大的工作压力。

1.2 护士在工作中面临的人际关系错综复杂，如果不能很好的处理，就会陷入人际冲突的困境

护士不仅要面对患者，还要处理同医生、护士长及其他科室工作人员之间的关系。医院是一个复杂多变的环境，护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的病人。尽管医疗和护理密不可分，但长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心里，加之医护之间巨大的福利差异，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感，这种长时间的感情投入，会使护士“精神耗竭”[2]。

1.3 高期望的个人价值和不相称的社会地位

在学校的正规教肓和媒体正面报道中，护士是“白衣天使”，而在现实生活中，护士的社会地位与她们付出的劳动并不相称。国外护理学专家认为物质和精神的奖励对提高一个专业人员的自尊心及自豪感具有非常重要的作用[3]。以“病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面服务，这种包括心理和文化服务在内的全面护理，是复杂而具有创新的工作，需要护士付出很多的劳动和精力。

1.4 高风险的工作

护士担心在护理工作出现差错事故也是导致工作压力的原因之一，护士的职责和任务是使病人舒适、安全，帮助病人早日恢复健康。而护理工作比较琐碎、繁忙，外界干扰多，操作行为重复性大，很容易导致注意力分散，而护士又是整个诊疗过程中最后一个环节，一旦发生差错事故就会威胁到病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任，这种风险程度较大的工作会给护士心理上带来不小的压力。

对策

社会各界应大力倡导尊重、爱护护士的观念，特别是卫生行政部门应充分利用教肓资源，提供良好专业培训，使护士能够及时更新知识，卫生学校的课程应更多地增设人文科学方面的知识，如心理、伦理、美学等内容，使护士工作之后能从容面对心理压力。

2.1 医院管理方面

护理部作为医院的管理部门，要在院领导的支持下，直接参与管理，制定相应的制度和措施，建立护士自己的支持组织，如护士心理咨询室，护士专业培训中心，护士娱乐活动中心等。加强身体和心理素质锻炼，参加专业知识培训，提高业务能力，更好地为患者服务。

2.2 稳定护理队伍、增加护士编制、改变超负荷工作状态

随着社会对护理工作需求量增加和护理内容的扩展及范畴的不断拓宽，护理人员缺编问题越来越突出。合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好工作环境和条件，创立适合医院实际的护理模式，重新组合新的护士角色[4]。

2.3 身体放松法

采用视觉放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等[5,6]。

护理工作的压力源主要是长期工作处在不良环境中，护士严重缺编，工作超负荷，医护交流障碍，缺乏社会多方面理解、支持和个人主观因素。针对压力源采取一些相应的对策，如自身放松法，建立支持组织，加强心理训练与业务培训等方式，来减轻护士在工作中的压力，使护士能以饱满的工作热情和更高的工作效率为患者提供全方位、高质量的服务。【参考文献】

[1]李小妹, 刘文君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-648.[2]李亚萍,张秀睃.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志,1995,11(6):21-22.[3]刘亚芳,周 桂.如何面对病人的负性情绪[J].国外医学护理分册,1999,18(2):31.[4]杨桂涛,张 凯.护理模式与护士角色变化[J].国外医学护理分册,1998,17(3):102.[5]聂春明.如何消除工作中的压力 [J].实用护理杂志, 1998 ,13(2):117.[6]何风颖,何 莉.减轻护理工作时疲劳和紧张的14个小窍门[J].国外医学护理学分册,1996,15(5):223-224.

第四篇：重症监护病房护士的压力源分析及应对方式

重症监护病房护士的压力源分析及应对方式

摘要

重症监护病房（ICU）是危重病患者密集的场所，ICU护士要承受很强的压力。本文对ICU护士的工作环境特殊、高强度和高风险的工作性质、工作负荷大、护士的个人价值观与现实冲突、专业知识缺乏培训、复杂的人际关系和众多的人际冲突、ICU的不良刺激和患者及家属要求过高、管理不善、民众法律意识的提高等9项压力源进行分析。并找出对ICU护士创造良好的内外环境、增强体质、减轻工作负荷、提高护士地位、加强专业培训、实行弹性排班制、放松心情、管理者采取正确的工作态度、加强法制教育等应对方式缓解ICU护士的心理压力并提高其调适能力。

关键词：ICU；压力源；应对方式

重症监护病房护士的压力源分析及应对方式

目录

1ICU护士压力源分析

1.1特殊的工作环境

1.2ICU高强度、高风险的工作性质

1.3ICU护士工作量大、超负荷的工作状态

1.4护士的个人价值观与现实冲突

1.5ICU护士缺乏培训、业务技术不能满足工作的需要

1.6复杂的人际关系和众多的人际冲突给护士带来压力

1.7ICU的不良刺激和患者及家属要求过高

1.8管理不善给ICU护士增加心理压力

1.9民众法律意识的提高使ICU护士的心理压力越来越大应对方式

2.1创造良好的内外环境

2.2增强体质，消除工作压力

2.3减轻工作负荷，缓解压力

2.4提高护士地位，实现自我价值

2.5加强ICU护士的专业培训，提高专业素质

2.6实行弹性排班制，实现人性化管理

2.7放松心情，提高ICU护士的调适能力

2.8管理者应采取正确态度，提高管理水平

2.9加强法制教育，严格执行制度

〔参考文献〕

［1］曹岚，唐春炫，蒋冬梅.重症监护室护士的压力源分析及应对方式［J］.解放军护理杂志，2008，25（3）：33-34.［2］李晓琳，拜兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施［J］.解放军护理杂志，2007，24（2）：49-51.［3］林少颜.护士压力产生的原因分析与对策［J］.黑龙江医学，2006，30（1）：62-63.［4］张桂兰，马惠.浅谈ICU护士的心理压力及对策［J］.现代中西医结合杂志，2003，12（6）：645-646.［5］马珂.ICU护士的压力分析及疏导对策［J］.中国误诊杂志，2006，6（8）：1544-1545.［6］孙晓春，戴宝珍，蒋红.浅谈重症监护病房护士的继续教育［J］.护理进修杂志，1999，14（5）：25-27.［7］张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析［J］.解放军护理杂志，2003，20（4）：30-32.［8］肖计划.心理卫生平定量表手册［M］.增订版，北京：中国心理卫生出版社，1999：109-115.［9］李英.浅析ICU护士的压力调节［J］.河南职工医学院学报，2006，18（4）：327-328.［10］张继平，王爱甲，张淑署等.ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究［J］.护理管理杂志，2004，4（8）：1-4.［11］邵慧玲.夜班对护理人员的影响及对策［J］.河南职工医学院学报，2005，17（5）：306-308.［12］曾淑贤，李小妹.ICU护士工作压力与应对方式相关性的调查分析［J］.护理管理杂志，2005，5（10）：5-7.［13］吴晓红，王小英.临床护士心理压力原因分析及对策探讨［J］.九江医学，2002，17（4）：237-238

第五篇：护士压力现状分析与对策

护士压力现状分析及对策

王

凌

【摘要】 本文对护士存在的压力现状及对策进行综述，包括对护士的压力源进行分析，并针对存在的问题提出相关的应对措施。旨在从多方面采取措施，以减轻护士压力，使她们能更好的工作、生活、学习，进而提高临床护理工作质量。【关键词】护士；心理压力；压力源；应对措施

Actuality analysis and Countermeasures of nurses’ pressure/ZHU Gai-fang 【Abstract】 To make nurses work, live and study better, and then improve the quality of clinical care.It summarizes that current situation and counter-measures of the pressure on nurses, analysis the source of the pressure, and gives related countermeasures to the existing problems.It also designs different methods to reduce the pressure on nurses.【Key words】 Nurses;Psychological pressure;The source of pressure;The Countermeasures

当今社会生活节奏快速，竞争激烈，人们承受着巨大的压力。护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素[1]，而承受着高于一般职业的工作压力，如果调整不当就会出现一系列身心问题，工作效率降低。当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错发生率为60％～70％，严重者还导致医疗事故[2]。同时护患关系也受到影响，这对护理事业的发展及护理质量的影响甚大。为便于了解目前护士压力现状、压力源及其应对措施，现将其综述如下。

压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。据国外报道，近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳累和长时间心理紧张致机体免疫功能下降等因素有关。其发病率为75/10万～267/10万，其中护士发病率约为1 088/10万。国内报道，护士心理健康状态不佳，发生率较高[3]。

压力源（或者刺激源）是指那些来自内部的引起压力的各种事物的总称。通常分为急性压力源和慢性压力源，其中慢性压力源对机体的压力机制产生长期的激活，对人的伤害是缓慢的，累积性的，严重的，这两种压力源在护士身上都有所体现。现将护士压力分析与对策介绍如下。1.护士压力源分析

护士的工作环境——医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系也是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所，护士长期工作充满了“应激源”的环境中[4],很容易产生心理压力，进而影响身心健康和临床工作。由此看来，护理人员的压力源主要来自于护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量的问题，社会支持问题，管理及人际关系等[5]。但经过临床分析由于护士职业的风险性带来的心理压力是临床护士工作中最主要的压力源，而另外一方面护士自身心理素质不高、自我调适能力不强也是使临床护士产生心理压力从而影响临床护理工作质量的主要因素。1.1 职业的风险性

护士在医院处于错综复杂的人际关系之中，如果不能很好的处理，就会陷入人际冲突的困境。护理工作中主要存在护患之间、医护之间和护护之间的冲突。而护患冲突表现的尤为突出。护士每天面对的是患者及变化多端的病性，不确定因素多，护士每天会接触不同性格的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情况，及时观察病人的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，又要承受生离死别的情感的冲击，既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查，在工作当中应杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向[6]，因此，临床护理工作是一项风险大、责任重的工作，而由此产生的压力也是显而易见的。

由于人满对医疗卫生服务的需求日益增加，而目前国内医院的护士严重缺编使护士处于超负荷的工作状态，造成其身体疲惫和心理高度紧张，经常出现精力不足、头晕眼花、腰酸背痛，甚至出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合症等等。这不仅影响护士的身心健康，而且影响护理质量。

由于病人及家属权利意识提高，近年来，护理过程中的医患纠纷呈现不断上升的态势[7]。这不仅恶化了医患关系，损害了医务工作者的形象，而且使广大护理从业人员长期处于高度紧张的精神状态之下[8]。1.2 心理卫生知识缺乏

护士脑力劳动和体力劳动付出超过自身的承受能力，加之以人为中心的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理心理、社会和文化的全面照顾，这就需要护士付出更多的劳动和精力，而长期在这种超负荷的状态下工作，极易导致护士身心疲惫[9]。

医院是一个复杂多变的环境，尽管医疗和护理密不可分，但长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感，这种长时间的感情投入，会使护士“精神耗竭”[10]。最重要的是，目前护理人员的基础学历普遍低，但医疗水平提高使医院管理者对护理人员提出更高要求。而医院又很少为护理人员提供深造的机会，导致她们仅局限于少量书本知识无法获得新的理论知识，护理技术难以适应新的医疗水平，影响了护理工作质量和工作效率，造成护士智能上的压力；非护理工作太多，导致护士淡化了护理的专业概念；心理卫生知识欠缺，不能或不会很好地应用心理学知识，科学地进行自我调节，容易产生心理疲劳[11]。

随着社会的改革医疗发展的新形势，医院要在日益激烈的医疗市场竞争中生存和发展，就必须要为病人提供超期望值的服务，尽管护理工作繁杂辛苦，技术性强、风险性高、责任心重，但是护士还是希望自己成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。然而护士在医院的地位、工资及福利待遇相对较低，晋升机会较少，其付出不能得到充分肯定和补偿，而且社会对护理工作的重要性认识不足，造成护士心里不平衡，从而产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁、甚至人格异常。所以护士职业形象紊乱的心理压抑直接影响到护士的身心健康。

1.3 医院高标准管理及严格要求

医院管理越来越重视来自病人的声音，并出台严厉的惩处政策，使护士的职业风险与责任越来越大，但其实临床上大量的医疗纠纷并非纯属医疗事故，真正的医疗事故仅占医疗纠纷的10.0%[7]。而护理工作和患者的生命密切相关，任何疏忽大意都可酿成严重的后果[8]。因此给临床护士带来很大的压力，因为她们必须为他们所有的护理行为负责。此外，新的《医疗事故处理条例》和实施举证责任倒置进一步增加了护理工作的难度，使医护人员有“一脚踏在医院，一脚踏在法院”的感觉，这就要求护士在积极谨慎的为病人治疗的同时还必须为可能的潜在医疗纠纷寻找无过错的证据，所以旨在保护弱势群体的法律给医护人员带来了更多的压力，若医护人员稍不留神就有可能把自己卷入医疗纠纷之中，所以增加了护理工作的压力。2.应对措施

针对以上对护士压力现状的分析，现提出以下应对措以减轻护士的心理压力：

2.1 保持健康心态

我国护理人员心理健康水平低于一般人群，其中焦虑是其较常见的心理问题(占19．6％)。焦虑情绪不仅导致护理工作的失态，影响医患关系，而且影响对病情冷静、周密的判断和处理，最终影响患者的医疗质量和康复，这种心理问题大多始于工作、生活及社会中的紧张应激[12]。这就要求护士要热爱护理职业，保持积极向上、乐观进取的心态，在生活中保持幽默感，缓和紧张气氛，积极参加社交活动。同事间相互鼓励和帮助，共同建立一个和睦友好的工作氛围。增强角色的应对能力，注意心理调控，增强健康体魄，避免压力大而产生负性情绪反应。树立正确的价值观，保持积极向上的心境，排除“攀比”心里，提倡奉献精神。自尊、自强、自爱，从自己的职责出发，客观合理的评价自我和社会地位，调整心理状态，加强自我肯定，提高应对能力。2.2 掌握必要的心理知识

掌握必要的心理学知识正确对待负性情绪。只有掌握心理学基础知识，才能更快更好地培养起良好的心理素质。因此，护士除了要学好护理学专业知识外，还应学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，增加知识面，扩大视野。当出现焦虑、紧张、忧愁等心理状态时，应及时发现、承认负性情绪的存在并冷静、理智对待，自己找寻问题症结运用心理学的理论知识和方法来减压，达到自我调节的目的，使心理压力得以及时消除。2.3 学会自我调适

自觉参加各种新技能、新知识的培训与学习，通过学习扩大知识面，提高沟通技巧及操作能力，掌握各种新技术，增加心理、伦理、社会、人际交往等各方面知识，不断充实自己，跟上时代的步伐。订阅有关保持心理健康的杂志等。学会自我调适，筑起“心理负荷”的堤坎，增强心理“抗震”能力[13]。建立正确的价值观，面对现实，提高适应能力及自身的业务素质，善于调整心态，尽可能减少压力因素的侵袭，若受到难以忍受的刺激、苦闷、烦恼、心情不好时，寻求适当的发泄方式。采用视觉放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等进行自我缓解或寻求外界支持[14,15]。合理宣泄消极情绪，保持心里平衡。2.4 信任和宽容

信任感在人际关系中有重要的作用，它有助于交往的双方产生安全感，使人感受到别人的关心及重视，同时信任感的产生可以创造一种支持性的气氛，使人能够真诚、坦率的表达自己的价值观、感情、恩情及愿望。宽容是一种美德，我们应该是一个心胸宽广、善解人意的群体，这样会使护理群体更加和睦，使大家在集体中体会到关怀、惦念、安慰、鼓励、帮助、支持、理解等等。和谐的人际关系是维护和保持心理健康最基本、最重要的因素之一，在这个前提下，我们才能以规范的操作、丰富的知识、严谨的工作态度、自然大方的仪态取得患者的信任。

2.5 管理者的作用

2.5.1对于医院领导者来说，应给予护理工作全方面的支持，如合理增加护理人员编制、改进护理装备、合理分配奖金、健全后勤支持系统、适当增加晋升及深造机会、提高护士的社会地位、改善工作环境等[16]。营造和谐的人际关系，优化护理工作的流程。各种物品放置有序，标识明确，便于护士查找。关心体贴护士心理感受，积极疏导不良情绪，指导护理人员释放压力。同时培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心里耐受能力。另外，管理者可利用激励理论，帮助护士建立最佳工作状态。对危重病人多、工作量大的科室实行政策倾斜，适当提高待遇。管理者要充分理解护士，尽可能满足护士的要求。最重要的是要安排有关心理调适方面的学习课程，定期培训，提供各种缓解压力，发泄情绪的方法。提高护士的心理调节能力和应对压力的耐受能力。当护士发生工作偏差或与病人出现矛盾时，护理管理者要积极引导护士“以病人为中心”；另一方面，要体谅护士，解决冲突关心他们的感受，认真做好他们的思想工作，进而提高护理质量。与此同时，要注意定期监测护士的紧张情绪；及时调整护士的心态，防止压力过高产生危险，出现心理危机，导致护理质量下降。2.5.2对于护士长来说，应合理排班，充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响，实行弹性工作制，使有限的人力资源得到最大的利用。在不影响工作情况下，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠[17]。尽量减少护士身体上的疲惫感。在工作中也尽力以“人本原理”为基础，做好“以人为本”的管理，更多的体现“人文关怀”，了解护士的各种合理需要，同时采取各种方法满足护士的需要。这样以来，护士既是“关怀者”同时也是“被关怀者”[18]，有助于减轻其心理压力。2.6 社会

护士的心理健康需要全社会的关注，社会舆论可使公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，提高护士的社会地位[19]，形成全社会尊重护士、重视护士、关爱护士的良好风尚，这就要加强宣传力度，充分利用报刊、广播、电视等媒体，对护理工作进行正面宣传，提高整个社会对护理工作的理解与认同，有利于激发护士的自豪感、责任感，消除自卑感[20]。卫生行政部门应出台政策，为护士提供良好的进修深造，培训学习，继续教育，职称晋升机会；医院要采取措施鼓励护理人员，提高自身素质，同时尽可能的做好护士的后勤保障工作，体现“以人为本”的管理理念，在全医院形成“尊重护士，关爱护士”的氛围，并通过办心理讲座，文体活动等形式的多样活动，引导护士纾解压力，保持良好的生理和心理的良好状态。

综上所述，我们只有从实际出发，注意加强对护士的心理教育，提高其心理素质，并根据实际情况采取相应的措施，才能真正的减轻护士的心理负担，使护士在生理、心理、社会上处于良好状态，才能够更好的为病人提供优质高效的服务工作。

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