第一篇：医疗体制改革不仅是我国目前面临的重要问题与巨大挑战
医疗体制改革不仅是我国目前面临的重要问题与巨大挑战，同样也是各国包括美国这样的发达国家面对的棘手问题。多年来的不断改革，在不同程度上改善了就医环境，减轻了百姓的经济负担。但医患矛盾的激化却是空前的，这是各国所没有的特殊问题。医疗资源、患者数量分布不平衡，过度迷信医药分开，从而解决现阶段医改面临的种种问题，是不实际，并非医改的关键所在。
医疗体制改革的根本问题，简而言之，就是人、财、物三者的调整、分配问题。人包括医务人员、患者两部分。财即政府投入、地方财政支持、个人缴纳、社会支助等渠道。物是医疗资源，及其配置安排，包括有形的和无形的，有形的是医疗设备、房屋、地理位置等，无形的包括专家数量、医护人员水平等。医疗体制改革的重点我觉得在于以上三方面的平和分配，合理调控。
下面就医疗体制改革，提一点我个人的粗浅看法：
首先，医疗体制改革必须解决的是医疗费用的支出途径问题，现阶段医保的普及从一定程度上解决了百姓就医的经济负担，但对医疗费用的满意率并不高，症结并非在医院在医生，也非所谓天价医疗，而是中国经历过公费医疗的阶段，医疗费用由政府出资，个人无须承担医疗费用，这与现阶段医保制度有着本质的差别，因此医疗费用的解 决方案成为现阶段，医改的难点与重点。医疗投入逐年增加，但人口基数大，增长数度超过自然减少速度，加之人口老龄化，都使得投入赶不上消耗。政府全部负担不切实际，但投入不足的现状也不容忽视。所以资金的筹集，我觉得应该从以下几个渠道入手：
一、政府投入，政府投入包括中央投入和地方投入，中央投入是根据宏观调控需要，综合全国情况给予的大体投入，无地域针对性，有平均主义之嫌，但却是解决问题的关键。地方投入在投入量上差别很大，根据地方经济发达程度而定，但针对性强，就是所谓钱要花在刀刃上，更合理更直接，能解决现实问题。二者都是医疗保障体系的最重要基础，但投多少怎么投是个问题。投入的量，不应该由政府的政策应性划拨，应综合近年来平均医疗消费水平，给与适当增加，而不是一味的提高投入。医疗支出已经是困扰各国政府一大难题。目前政府投入机制是划拨，即在整个医疗系统中指定性的给予。我认为中央的投入应该是更倾斜于低收入、无保障的人群，如新型农村合作医疗，目前仍然是低报销比例，且广大的农民兄弟不了解新农合的方案，如何具体运作。目前政府投入还是医疗保障的最坚实基础，所以我想应该实行三分天下的方式解决，即体检普及，医疗保障，预防控制三者的合理分配。现阶段预防控制在国内建设已经具有一定规模和快速反应能力，但前两者还很薄弱尤其是普及体检，现阶段的体检多数是公务员或效益较好的企业一种福利，但城镇居民和农民自我保健意识差，很多人更是拿不出这部分费用，所以才导致小病不治，大病治不起，治不了。
（一）普及分等级层次体检，职工福利体检的坚持，把这项工作作为本单位年底评优的基本指标，对无故不进行职工体检的单位，采取一票否决制。对于城镇无业、低保、退休群众，根据收入水平，采取定点医院免费体检的方式，对于个体从业者，可凭纳税证明行一年一次的免费体检。农民兄弟可以村为单位，或以基层卫生院为辐射网，承担免费体检义务，以上免费体检的支出由政府买单，国家医疗投入应设专款并专用。
（二）医疗保障体系的建立，
第二篇：中国农村英语教学面临巨大挑战
中国农村英语教学面临巨大挑战
袁夏香（湖南省洞口县黄桥镇中学）
新一轮课程改革已经如火如荼地进行着，农村英语教学也发生了很大的变化。但是，每年的高校招的新生中，农村学生所占比例越来越小，原因是英语拖了后腿。我国农村中学的英语教学质量制约着绝大多数孩子走向成功，成为他们人生路上一块难以逾越的绊脚石！但是作为农村人口占百分之七十以上的中国来说，要想尽快适应教育要“面向现代化，面向世界，面向未来”的需要，必须明白农村中小学英语教学现状，深刻认识到制约农村英语教学发展的各种不利因素。目前农村中学英语教学因生活环境、文化氛围、教学设施、师资配备等诸多方面的影响，对初中英语教学影响极大。我，作为一位从事农村英语教学十多年的初中英语教师，在多年的教学实践中，深刻认识到现阶段农村英语教学所面临的巨大挑战，现列举如下：
一，缺乏很好的语言环境。
英语是一门语言。加强英语教学，提高英语教学质量，不可忽视其语言环境。因为环境对人的成长起决定作用，对教学有很大的影响！历史上“孟母三迁”的故事就足以说明环境在一个人的成长中的重要性！农村的学校里懂英语的教师不多，学生们不能用英语与老师对话、交流；另外处在偏僻的乡村里，见到说“洋文”的地地道道的老外的机会可以说是微乎其微，直接和老外交谈的机会可以说是“零”！这样，在学生心目中学英语只是为了应付考试而已，没有实用性！甚至个别教师也认为：以后不是要出国深造的话也可以不学英语！学生在家不敢读英语，不敢说英语，否则大人们会说他洋不洋、土不土的！还有更粗鲁的说法：说什么本国话没说好还放什么“洋屁”！本来农村孩子就比较胆小，羞于说英语，这样一来更不敢说英语了！这样的环境对学生的英语学习是极不利的，极容易扼杀学生学习英语的积极性和主动性！学生学习英语缺乏很好的语言环境，不能经常地运用所学的语言知识，所以学习后很容易忘记。即使学到一些英语，也是一种无声的英语，是一种不能用来说的语言！
二，农村英语师资缺乏。振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师。但是农村里许多学校的英语教师并不是专业的英语教师，所采用的方法还是使用传统的英语教学方法，而这种“满堂灌、英译汉”的教学方法，不仅使课堂气氛沉闷，学生处于被动接受状态，而且根本不符合中小学生的生理、心理特征和年龄特征，也无法满足他们的学习兴趣，以致于学生产生厌倦心理，不愿意继续学习英语。由于市场经济的影响，许多英语专业刚刚毕业的大学生都到外企打工去了，不愿意回到农村教书！不甘于这清贫的教学生涯。另外时代的发展，特别是电脑的普及、新事物的不断出现使得新的词汇不断的增加。新的语言特点的产生提出了新课改，而教师却外出学习的机会不多，可以说是少之又少。这样的现状，怎能赶上时代的脚步呢？
三，教学设备落后。
教学设备，简单而言就是指辅助教学的工具，是为学生直接、快速获取知识服务的，当然也是提高教学质量的重要条件。在大城市里，教材里出现的事物日常生活中就能看到，看不到的就到图书馆或是大型书店看一些直观的图片就可以。可是农村就缺乏这样的条件了，像在我生活的小镇上就根本没有图书馆，新华书店也是徒有其名，几家私家书店都是为考试而服务的，有的只是无尽的各种各样的学习资料，都是一些语言点的重复。再者就是学校有的只是一台简单的录音机（有的甚至没有）。多媒体教室也是一摆设，平时极少使用。个别学校仍然是“一支粉笔，一张嘴”的教学模式，教师没精神，学生没兴趣，好则事倍功半，不好则无功无用。每一阶段的孩子都有其独特的心理特征，到了中高年级，学生在心理上表现出半幼稚、半成熟的状态。特别是高年级学生，在性格上极不稳定，对枯燥的说教和单一陈旧的训练方式都不感兴趣，他们的注意力也比较难于集中到学习上来。多数农村初中学生的英语成绩，到了初二年级(更有甚者初一下学期)，就出现了严重的两极分化现象。这与他们丧失对英语学习的兴趣有着极为密切的关系！
四，教学方法简单。
新一轮课改对教师可以说是一个严峻的考验，对教师的水平也要求更高。也许是因为教学设施的落后和农村师资的缺乏才会导致后一个制约英语教学发展的因素存在。再加上农村英语教师缺乏经常组织观摩教学录象，缺乏轮流选派外出学习和参加教研活动，学校教研组 也极少订一些英语业务报刊，很少组织学习与交流，几乎难以学到现代教育理论、教育方法、教育技术和外地的先进经验，从观念上跟不上时代的步伐。老师如此，学生更不用说了。许多农村中小学的英语教学仍处在重复教学阶段，句型要背，单词要默写。老师教、学生读，老师讲、学生听，学生练、老师看，节节相同，课课相似，简单重复，枯燥无味。老师教得厌，学生学得烦，老师费神，学生反感，师生对立，课堂成战场，教学纪律难以维持。何谈提高教学质量？
总之，在新课程理念下的农村中学英语教育正面临着以上一系列新的挑战。如何认识与应对这些挑战，适应课改新形势的发展需要，全面推行素质教育，大面积提高农村中学英语教学质量，有若干问题亟待思考与解决。面对广大的农村中学英语教学，值得思考的问题很多。本人仅以自己的拙见以抛砖引玉，希望各位同行及关心教育事业发展的行外人士能给出不同建议，共同把农村英语教学提高到一个新的台阶！只要我们按照语言习得的规律办事，从学生的实际出发，挖掘社会各个层次的潜力，提高师资整体素质，改善办学条件和设施，创造良好的英语教学环境，形成全社会重视英语教学的氛围，那么大幅度提高农村中小学的英语教学质量就一定能够实现，从而搬掉阻碍农村孩子走上成功的绊脚石，为社会、为国家输送更多的“四有”人才，进而达到提高国家的综合国力，早日实现从人口资源大国向人才资源大国的转变。
（作者电话：***；信箱：ysx-026@qq.com）(来源：《中国教育科学》2010年12期，http://www.xiexiebang.com)2
第三篇：2013年服装行业将面临巨大挑战
2013年服装行业将面临巨大挑战
2012年对于服装行业而言并不太平。根据2012年上半年的数据显示，国内服装市场整体销售额增速只有9.82%，与去年同期相比下跌12个百分点。于此同时，一些问题，例如商铺租金上涨、库存积压增多等等，更是时刻刺激着企业的敏感神经。到了2013年，服装行业仍然没有度过困难时期，服装销量增速遭遇十年最低，并且，一些企业存在的高库问题一直挥之不去，甚至还有愈演愈烈的趋势。
尚普咨询服装行业分析师指出：2013年，服装行业仍将面临巨大挑战。以往服装行业大都依靠做外贸加工单，大量生产来获得利润。但是，随着劳动力价格的上涨，原材料价格的增高，使得外贸加工成本不断上升。仅靠低价劳动成本赚取利润已经不可能了。并且，如今的消费者越来越多地强调服装的个性化，这也使得一些一味靠大批量生产服装，扩张连锁店的厂家生存变得更加困难。而且，现在需求低迷、库存高是一个普遍存在的问题。有数据显示，2012年上半年，包括安踏、361度、特步等在内的国内42家上市服装纺织企业存货总量高达483亿元。直到去年底，李宁还以抵消应收账款方式，回购渠道库存。
尽管服装市场面临诸多问题，但是，这并不表明服装产业就此走向衰落。相反，这正是服装产业一个关键的转型时期。中国服装市场现在所经历的时期与欧美国家50年代所经历的过程十分相似。未来的服装市场不是靠压低成本，扩大生产来实现获利的。未来的服装产业拼的更多的是品牌的知名度，设计的创新性。大品牌，设计新的服装厂家会在之后的竞争中脱颖而出，而一些小厂商很可能会在这一过程中被大品牌吞并或者干脆倒闭。
据尚普咨询发布的《2013-2017年中国女性服装行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》显示：2013年对于服装行业而言将是一个非常重要的转型期。中国服装企业应该在这场商海战中拥有自己的特色，也可以说，这些企业一定要注重品牌构建。中国的服装企业在产品上已经过了关，但是，在设计上却还有很长的路要走。中国服装行业尚未形成系统的设计师培养机制，有很多企业的制造技术已经相当成熟，但是却没能形成自己的产品风格。只能跟着潮流人云亦云。但是，一些才华横溢的设计师们往往选择自己开工作室，并不愿意跟企业进行合作，这也使得一些款式新颖的服装离普通消费者很远。所以，今后，服装产业可以积极加强与设计师的合作与沟通，打造出自己的品牌特色，在转型的过程中把握先机
第四篇：我国依法行政面临的挑战与对策
编者按：12月4日是全国法制宣传日，也是我国现行宪法颁布施行的纪念日。在这一特殊的日子，法治的理念 自然 为我们所关注。为此，本栏目特约请国务院法制办的林广华就我国依法行政的情况做一阐述，并就 目前 面临的挑战提出相应的对策，以期对不断推进依法行政的进程，实现依法治国的宏伟方略有所裨益。依法行政是法治的关键和核心，其目的在于合理配置行政权力，有效规范行政权力的运作，从而为公民权利的行使提供充分保障，实现公平、正义、自由、秩序等价值目标。实质意义上的法治不仅要求法的权威性和依法而治的法的工具价值，而且强调立法对普遍认同的价值理念的追求、法的 内容 的合理性等法的实质理性。法治已经演进为一个综合概念，它融汇了民主、自由、平等、人权等诸多价值观念，包含着 法律 至上、民主 政治、权力制约、司法独立、依法行政等丰富的制度意蕴，其核心则是依法行使国家权力。几个世纪以来，法治 理论 与实践对政府权力予以高度关注，这与行政权力作用范围的广泛性、与人们生活联系的直接性密切相关。二十世纪以来，行政权在很多国家的权力结构中极度扩张的事实，不断提醒人们，对行政权力的制约是国家权力制约的重中之重。在我国，依法行政尚处在初级阶段，行政法治还面临十分艰巨的任务，无论是观念上还是制度上都面临着挑战。因此，依法行政是一场深刻的观念更新和制度变革。当前，我国依法行政面临的挑战主要体现在四个方面：
一、在思想意识方面，有些行政机关工作人员特别是有些领导干部的观念与依法行政的要求不相适应 邓小平同志指出：“旧 中国 留给我们的，封建专制传统比较多，民主法律传统很少。解放以后，我们也没有自觉地、系统地建立保障人民民主权利的各项制度，法制很不完备，也很不受重视，特权现象有时受到限制、批评和打击，有时又重新滋长。”由于我国缺乏依法治国、依法行政的传统，人们的民主法制观念淡薄，特别是一些非常有害的观念或思想，严重阻碍着依法行政的实现。它们是：第一，人治观念。有些行政机关工作人员特别是有些领导干部对依法行政重要性的认识还不到位，有的是不重视，总认为依法行政不管用，按法定程序办事太麻烦。因此，在一些地方和部门，依法行政还多是说在嘴上、写在纸上，并没有真正落实到行动上；有些领导干部甚至“以言代法”、“以权压法”，置法律于不顾。第二，治民不治官的观念。有些领导干部往往把自己摆在了超越法律之上的位置，总习惯地认为法律只管老百姓，忘记了自己同样需要接受法律的约束，从而无视法律的规定。第三，法律工具主义观念。将法律仅视为一种治人的工具，而不具有法律的目标价值观念。甚至认为，当对自己有利时就拿来适用，对自己不利时就不执行。这些都严重阻碍了依法行政观念的根植和依法行政方略的推行。因此，实行依法行政必须要大力培养和增强全民的法治观念，重点是抓好各级领导干部特别是行政领导干部和执法人员的法治观念建设，切实地进行为依法行政所要求的观念更新。1.树立法治观念。为此，必须明确：第一，宪法至上。法治的实质是宪治，依法治国首先是依宪治国。宪法至上是法治的最高体现，是中国法治建设的灵魂。第二，法律具有极大权威。任何组织和个人必须严格依法办事，而不允许有超越宪法和法律的特权。第三，法大于权。任何人不得以权代法、以权压法、以权乱法、以权废法。第四，法律面前人人平等。2.树立权力制约观念。不受制约的权力，必然会被滥用，必然导致腐败。这是人类 历史 证明了的真理。3.树立人权观念。作为 社会 主义国家，作为以全心全意为人民服务为宗旨的执政党，必须把保护人民的权利作为一切工作的根本出发点和归宿。社会主义最讲公平、最重视保护人民的权利。我们应该理直气壮地讲人权，高举人权的旗帜。4.矫正法律工具主义观念，树立法律工具主义与法律目标主义并重的观念。将法律视作既管老百姓又管政府的同时，结合法律目的，把依法行政、依法治国的重心转向人民权利的保障及正义的实现，应是我国实行依法行政、依法治国的策略选择。
二、在行政立法方面，有关行政立法空白较多，所立之法缺陷较大 目前，以宪法为核心和基础的中国社会主义法律体系框架已初步形成，国家的政治生活、经济 生活和社会生活的主要方面已基本上做到了有法可依，但与改革开放和市场经济 发展 的要求相比，我国的行政法制建设还比较滞后，行政管理的某些方面还存在立法空白，立法质量也有待于进一步提高。突出表现在现存的法律、法规与规章之间缺乏协调和统一，使行政执法者难以适从；有些法律、法规的一些条款太原则，不便操作和畸轻畸重；还有一些法律、法规对某些行政机关设置的职权过大，尤其对自由裁量权，往往规定的幅度过大，并且没有顾及到公民权利一旦受到侵害后的法律责任，容易造成少数行政执法人员毫无顾忌地滥用行政权；行政程序法律制度很不健全，没有实现行政程序法律化，严重 影响 了行政机关的依法行政。因此，我们必须进一步完善行政法律体系，为依法行政创造法律条件。首先，必须加快立法步伐，改变某些领域无法可依或有法难依的状况。当前，特别要抓紧制定规范市场主体行为、市场经济秩序、宏观调控、社会保障和救济、规范收入分配等方面的法律法规；解决在建立商品市场、原材料市场、金融、资本市场、房地产市场、劳动力市场等方面执法依据不足的状况；改变实施细则滞后、法规不配套现象，尽可能使法律法规及规章同步出台，并加强立法解释工作，使法律规范更加适应实际，操作性更强，以解决有法难依 问题。其次，注重立法质量，纠正片面追求数量而忽视立法质量的倾向。法律、法规的生命力在于其质量。近年来我国颁布实施的许多法律文件修改过于频繁，并且有些在实践中难以施行，问题的要害在于立法时，立法者对该法所调整的社会关系缺乏 科学 而精细的调查 研究，或者着力于通过立法解决本部门的编制、级别、经费及其他种种具体问题。应当看到，一个法律文件制定得成功与否以至于最终能否被有效地施行，很大程度上取决于该法是否正确而深刻地反映了广大人民群众的意志和利益，以及它所要调整的那部分社会事务发展的客观 规律。因此，立法必须提高民主化和科学化程度，使法律充分体现民意，与社会生活相一致，符合社会发展的客观规律。要防止立法中渗入局部利益和部门利益而影响法律的全面、公正和完整。同时，避免各种规范性文件在调整社会事务时发生重复、冲突或疏漏，维护国家法制的统一。再次，抓紧制定行政程序法，改变行政程序缺乏法律规范的现状。可以说，离开了行政程序法，就不可能实现真正意义上的依法行政。最后，立法要依法。我国的《立法法》是一部规定立法规则、确立立法制度的基本法律，涉及“立法权限”、“立法程序”、“法律效力等级”和“法律监督”四大问题。行政立法必须严格执行《立法法》的规定，坚决克服“立法不法”的现象。
三、在行政执法方面，现存的行政执法体制不顺，影响了法律、法规与规章的执行效果 现存的行政执法体制不顺。具体表现为：第一，政企不分，政事不分。从法理上说，执法主体只能是国家的行政机关、审判机关和检察机关，企事业单位不能拥有执法权，然而目前行政执法主体政企不分、政事不分的现象并不少见。以政企不分为例，工商部门管市场，又办市场；城建部门管理城市建设，自己也搞城市建设，并进行自我质量监督；种子公司既是种子的生产经营者，又是种子生产经营的管理监督者，等等。这种既当裁判员又当运动员的局面，人为形成监督不力。第二，行政执法部门纵向集权，条块分割，部门壁垒，相互之间缺乏协调配合，结果造成执法工作形不成合力，相互掣肘，办事效率不高。第三，管理系统交叉过多，职责不清。如对个体户的管理，涉及到工商、税务、物价、卫生等多家执法部门，由于对同种法律行为有多种不同执法依据的交叉，客观造成行政执法者不作为、乱作为或难作为。与此同时，我国行政执法队伍建设虽然经过多年努力，有了长足进步，但是整体素质仍然不高。目前行政执法中存在的问题不少，如越权执法、不作为违法、随意执法、乱施处罚等问题的出现，既有不懂法而出错的，也有滥用权力而违法的。因此，必须理顺现行行政执法体制，按照条块结合、适当分权、便于执法、讲求实效的原则，走综合执法之路。要积极推行行政执法责任制。1997年，党的十五大报告提出：“一切政府机关都必须依法行政，切实保障公民权利，实行执法责任制和评议考核制。”行政执法责任制的核心是通过明确政府机关法定行政执法职责，健全行政执法评议考核体系，落实行政责任追究机制，实现规范行政执法行为的目的。行政执法责任制，要力求做到实际、简明、准确、可操作性强。具体推行时，关键要抓好三个环节：一是清理行政执法主体，明确执法依据和执法权限，切实减少行政机关在执法活动中的推诿扯皮现象，努力提高行政效能；二是确定执法岗位，分解执法职责，严密执法程序，细化执法标准，切实改变过去那种执法岗位不清，职责不明，权力行使层级之间“上侵”、“下夺”、“左挤”、“右占”，相互扯皮、揽功诿过的现象，有效地规范行政机关内部管理秩序，提高行政效率；三是架构执法评考体系，突出执法效能评估，完善行政责任追究机制，将行政职权的行使与执法人员的考核奖惩紧密挂钩，实现行政权的规范运作。同时，要提高行政执法队伍的整体素质。其关键是要坚持“公开、平等、竞争、择优”的原则，健全对行政执法人员的录用、考核、晋升、奖惩、辞职、辞退等具体制度，突出严字，严格管理，严明纪律，赏罚分明，形成“能者上、平者让、庸者下、劣者汰”的良好机制。
第五篇：我国医疗体制改革现实分析
文章标题：我国医疗体制改革现实分析
我们医改有十多年了,虽然取得了较大的成绩,但总体上看，存在的问题并不少，归纳起来主要有以下几种：
1、要价虚高的问题没有从根本上解决。自04年至今，药价已降了19次。这次降价效果且不说，单从前18次降价来看，药价并没有降下来，甚至还有所升高。老百姓看病难的问题依然没有改
变，人民对此意见很大。
2、药品流通体制存在腐败。药品要想进入医院，通常需要几千几万甚至更高的公关费用。
3、医保体制不够健全，公平性和宏观效率的低下。在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。
原因
1、药价虚高的原因有三：
（1）首先是中国医药行业低水平重复生产严重。抗生素药诺氟沙星全国就有上千家药厂在生产。为了生存，药品市场的竞争早已不是单纯的质量与品种的竞争，而更多地是折扣高低的竞争。要想你的药能进医院、药店，就非得把本来只有１元钱的出厂价报到１０元、２０元，以留下更多的回扣空间吸引医院。于是就出现了价格越高越好卖的这种有悖于市场竞争规律的怪现象。
（2）药品定价过程缺少一套有效的药品成本审核办法，是造成药价“虚高”的源头。按理说药品合理价格并不难确定，药品价格本应由产品的实际生产成本加上药厂、批发公司和医院、药店的合理利润构成，但是由于利益驱动，有关部门基本是按药厂自己提供的申报资料来核定药价，容易形成药价“虚高”。
（3）以药养医。药品收入是中国医院目前的主要收入来源。现在，国家给医院的拨款严重不足，一般都只够维持医院正常开支的四分之一或五分之一，医院除了靠一些收费较高的检查项目如核磁共振、ＣＴ扫描、Ｂ超等，就只有靠卖药创收了。照国家的有关规定，医院销售药品可以得到比批发价高出１５％的批零差价，并可以免交增值税、营业税和所得税。于是药价越高，其批零差价就越大，利润也就越高。因此，医院对药品降价并不情愿，而更乐于进价格高的药品。
2、市场经济把医院也推进了市场，成为市场主体。而市场主体的共同特征就是追求利益最大化。医院一进入市场轨道后，自然会产生追求自身利益的冲动。但医院是执行公共职能的部门，追求利益最大化就会使老百姓的自身利益得不到保障，影响了人民对国家的向心力。
3、医保体制不健全的原因如下：
（1）资金来源的保障力不够
按照现行的政策规定，合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。从各地的试点情况来看，随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年缴纳10元钱应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市、县（区），情况可能就不容乐观。仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱，在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是一旦出现了重病、大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。
（2）覆盖面狭窄。
据有关资料显示，在农村，100个人中只有12人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险，而在大中城市，这个数字为54。与城市相比，农村如此低的医疗保险覆盖率令人担忧。另有资料显示，从1999年开始正式实行的社会保障改革，至今已使10895万人受益，其中近65％都是城镇的企业职工和退休人员。
我国新型农村合作医疗制度实行自愿原则。但是自愿原则可能会导致很多问题：在一个家庭中，人为地将老弱病残者与健康者分离，只选择让老弱病残者参加合作医疗；或者是有病的非常乐意参加合作医疗，而身体健康的则不愿意参加等。可能在一些试点地区，由于各级政府的强力推行，而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益，参加合作医疗的积极性非常高。但是从整体来说，我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段，并没有在全国范围内推广开，更没有把全体农民覆盖到制度范围以内。
对策
1、进行药品流通体制改革。采取有力措施大力整顿药品流通市场，减少流通环节，打击假冒伪劣。同时还要尽快建立、健全有关药品的法律、法规，严惩医药领域的商业贿赂。
2、应实行国际通行的、统一的生产质量标准。同一种药品，不管是哪一家药厂生产的，规定只能采用同一个名称和在规定范围内浮动价格。
对药品的定价，必须请各有关部门的专家对厂
家申报资料进行严格的审核，必要时举行价格听证会，最后形成的价格由物价部门备案并向社会公布，而且物价部门要对该药品在流通过程中的价格变化进行全程跟踪监督。
3、实行医药分开核算、分开管理。改变以药养医的局面，提高医务人员待遇，充分体现“医”的价值。
4、建立科学合理的农村医疗基金筹集机制。
5、分
地区、分阶段地实施不同的医疗保险制度。
(1)发达地区应全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络，医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展，农民的健康保障体制要逐渐向城镇过渡。
(2)在中等和较发达地区，政府可以通过工作规范、目标考核、以奖代拨、购买服务、合同管理等手段，不同程度地引进市场机制和经济激励。农村卫生机构设置不必与行政体制相对应，根据地理环境、病人流向，结合乡镇撒并和卫生院产权制度改革，撤并重复设置的卫生院，重新调整中心卫生院的布局。
(3)在经济欠发达地区，应抓好卫生扶贫工作和对贫困人群医疗救助计划。首先要把经济扶贫与卫生扶贫有机结合起来。通过中央政府及发达地区的支持，解决贫困地区的卫生设施建设与“缺医少药”问题，并且在国家扶贫专款及有关扶贫资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。第二，对于农村贫困人口，要实施医疗救助计划，如借助农村最低生活保障制度的标准，确定实施医疗救助的对象范围。
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