正畸操作考试

第一篇：正畸操作考试

正畸记存模型的制作要点

1.记存模型要求包括牙、牙槽骨、移行皱褶、唇颊系带和腭盖等解剖特征，要准确、清晰，能反映口腔的牙合接触情况等，所以一个理想的印模必须包括：

（1）完整的牙列

（2）上颌结节和下颌磨牙后区

（3）延伸至四周粘膜移行皱襞处并清楚地反映唇、颊、舌系带的形态

（4）边缘圆滑而无气泡

2.操作前准备

（1）调整椅位：使病人的牙合平面与地面平行，高度应使病人的口唇与医生手臂高

低一致。

（2）清洁口腔和托盘的选择：清水漱口，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙。

3.制取印模

（1）取适量藻酸盐印模材料和水调拌均匀后放在托盘内，可事先用调刀取少量放入

牙龈颊沟移行部，取印模时最好从下颌开始。

（2）操作时，医生站在病人的右前方，右手持托盘，左手牵拉病人一侧口角，用旋

转方式将托盘放入口内，同时令病人将舌尖稍向上后抬起，托盘后柄正对面部中线，轻轻加压使托盘就位。

（3）取上颌印模时，医生站在病人右后侧，取模时如病人有恶心等不适感，嘱病人

呵气，头低下，身前倾，看其脚尖，鼻吸口呼深呼吸并尽量转移注意力。

（4）取模时为避免多余的材料流向喉咙，应从后向前压入托盘—即先压入托盘的远

心端，再压前面，从而使多余的印模材往颊侧及唇侧流动。

（5）用右手示指、中指保持在下颌前磨牙区使托盘稳定不动，待印模材料凝固后取

出

4.灌模时应按一定顺序完成—上颌由高至低、下颌由一侧至另一侧，模型材料缓慢流动，首先灌注印模牙齿部分，再灌注印模其它解剖结构。

第二篇：正畸基本操作小结（小编推荐）

正 畸 基 本 操 作

哈尔滨医科大学口腔医学院

回记芳

正 畸 基 本 操 作 回记芳

目 录

1.咬蜡记录„„„„„„3 2.粘托槽程序„„„„„4 3.个别托槽粘结„„„„5 4.上颌合垫式活动矫治器 的初戴„„„„„„„6 5.关于头影测量„„„„7 6.髁突的对称性测量„„10 7.试带环„„„„„„„11 8.加离子垫„„„„„„12 9.戴平导„„„„„„„13 10.活动矫治器加舌簧„„14 11.颈椎骨骨龄„„„„„15 12.导弓矫治中期调中线„20 13.导弓矫治器加前方牵引.21 正 畸 基 本 操 作 回记芳

咬蜡记录（2011-8-5）

 一般病历：上颌前突，下颌后缩，牙弓狭窄，牙列拥挤，中线偏斜

 常规制作：肌激动器

（牙弓狭窄时可加螺旋扩大器） 一般步骤：

A.嘱患者照镜子将中线对正，下颌前伸至正常（浅覆合浅覆盖），必要时医生帮助其达到此位，反复练习并记住此位 B.将蜡片折叠四五层，达到适合的厚度、宽度及长度，并使其形成类似牙弓的形态，蜡刀修形

C.在患者口中检查蜡弓形态是否合适，合适后嘱患者达前述咬合位，轻咬并取出蜡弓

D.检查咬痕清晰（不符合要求重复上述步骤）后，与模型相对，检查中线及咬合关系（不符合要求重复上述步骤），符合要求便完成此操作  注意事项：

1)进行蜡记录前要将咬合调到正常状态：中线对正，浅覆合浅覆盖，并嘱患者反复练习

2)蜡弓形态与牙弓形态相近，厚薄均匀，表面光滑 3)咬蜡时嘱患者力量要适当，避免咬透或不清晰 4)咬蜡后检查咬痕及咬合关系 正 畸 基 本 操 作 回记芳

粘托槽程序（2011-8-5）

1.上开口器

2.酒精棉球擦拭牙面：2次，吹干

3.棉卷隔湿：分别置于舌下和两颊，切牙唇侧也要放棉花（防止唾液影响切牙的粘结）

4.酸蚀：棉球或纸片蘸取酸蚀剂，置于牙面上，备两三个湿润棉球 5.取下蘸有酸蚀剂的纸片或棉球，用湿润棉球擦拭牙面，吹干 6.涂底胶（A、B釉质粘结剂混匀）：探针蘸取、涂布、吹匀 7.树脂置于托槽背面，置于牙面，顺序粘（树脂摸匀，适量、干净）8.调整位置，去除多余树脂 9.0.5小时候去除开口器 10.1小时候上结扎丝

◆ 整个过程注意隔湿，以免影响粘结效果

◆ 底胶及树脂比例均为1：1，尽量符合要求，以免影响粘结效果 ◆ 酸蚀的同时准备湿润棉球，以节省时间

◆ 若为陶瓷托槽，用光固化树脂，分区粘，减少光照次数（5—3，2—1，上下同时更佳），最后再总体照一遍

◆ 一般顺序为5-1（依靠个人习惯）,托槽正置时红蓝标志在远中龈方，倒置时在近中，一般切牙唇倾严重时在近中 ◆ 第一次结扎时不能太紧，若上2舌向，可悬吊结扎

◆ 反合患者，覆合为负，面中三分之一凹，高角，上1托槽首次粘时靠龈侧（防止合干扰），待覆盖恢复后重粘 正 畸 基 本 操 作 回记芳

个别托槽粘结（2011-8-5）

1.卸下弓丝，取下已经松掉的托槽 2.上开口器

3.将托槽上的胶烧掉（酒精灯）、去除（探针）、吹干净（气枪）4.对应牙处理：酒精棉球擦拭—吹干—酸蚀—湿润棉球擦拭—干棉球擦拭—涂粘结剂—吹匀—放置托槽（背面有光固化树脂）5.托槽定位，去除多余树脂（若为化学固化树脂，老师来了再调胶）注：新手定位时可以画十字，牙齿长轴和近远中邻接点连线，托槽位于十字交叉点 6.光照

7.进行下一步处置

 所用工具：器械盒、持针器、剪刀、酒精灯、光敏灯  所用材料：酸蚀剂、粘结剂、树脂（也可以为化学固化的） 注意事项：

 原来托槽上的胶要去除干净、彻底

 对应牙处理要到位，隔湿充分、酸蚀至白垩色、底胶及树脂量要充足均匀整齐

 若托槽位置靠后或是一次有多个托槽松掉，多用化学固化树脂（位置靠后，光照不易进行；多个托槽光照费时费力） 光照要足够，以免影响粘结效果 正 畸 基 本 操 作 回记芳

上颌合垫式活动矫治器的初戴

（2011-8-6）

 病历：女，10岁，双侧第一磨牙近中，右上3未萌，右上2

转位，全牙弓反合，前牙开合，上颌后缩，下颌前突，下前牙舌倾

 矫治器：上颌合垫式活动矫治器+前方牵引钩（无舌簧） 初戴：

a)去除蜡，将矫治器从模型上卸下

b)麻花钻去除磨光面自凝胶，细金刚砂钻打磨

c)口内试戴，检查矫治器的松紧度以及合垫的高度是否合适 d)咬合纸检查合垫的高度并调磨（上下前牙离开2—3毫米为宜，下后牙咬在合垫上，调时先磨后面，试戴后用咬合纸检查高点）（前磨牙区缺隙较多时相应区合垫加高以防吐舌习惯；中线偏斜时在偏向侧形成斜面矫正偏颌）e)砂纸打磨，使其光滑

f)戴橡胶圈，测力，初次每侧200g

 医嘱：（教会患者及家长矫治器和橡皮圈的戴法）

a)口内活动矫治器24小时戴，吃饭时摘下。活动矫治器饭后用其清水刷洗，不能用热水烫，不能用酒精擦，不戴时放入固定小盒里，以免丢失

b)前方牵引的橡皮圈一天更换一次，每天戴12—14小时 c)每两周复诊一次 正 畸 基 本 操 作 回记芳

关于头影测量（2011-8-11）

 在X线片上定点：（共16个点）S,N,P,O,A,B,UI,Li,Po,Gn,Me,Go 定合平面：上6的近中颊尖，UI,Li之间的中点 定牙体长轴：上中切牙根尖点，下中切牙根尖点  将硫酸纸铺在X线片上，描点  画线，测量

1)SNA角：反映上颌相对于部的前后关系，越大，上颌前突，凸面型；越小，上颌后缩，凹面型

2)SNB角：反映下颌相对于部的前后关系，越大，下颌前突；越小，上颌后缩

3)ANB角：反映上下颌骨相对于部的相互位置关系，SNA》ANB为正，反之为负，角越小，双颌越前突

4)Mx1—NA角：上中切牙长轴与NA的交角，表示上中切牙的倾斜度和突度

5)Mx1—NA：上中切牙点至NA的垂直距离，表示上中切牙的倾斜度和突度

6)Md1—NB角：下中切牙长轴与NA的交角，表示下中切牙的倾斜度和突度

7)Md1—NB：下中切牙点至NA的垂直距离，表示下中切牙的倾斜度和突度 正 畸 基 本 操 作 回记芳

8)Interincisor angle：上下中切牙角，角越小，突度越大 9)Po—NB：表示颏部相对于颅面的位置关系，，颏部后缩，Po在NB前为正，反之为负

10)GoGn—SN:下颌平面与前颅底平面的交角

11)Occlussal plane—SN（OP/SN）:合平面与前颅底平面的交角 12)Wits ：A、B向功能合平面做垂涎，垂足为Ao、Bo

Ao、Bo重合，记为0（女）Bo 在Ao前，记为-1（男）

13)FMA:眼耳平面、下颌平面的交角（25度）14)FMIA:眼耳平面、下中切牙长轴交角（65度）15)IMPA:下颌平面、下中切牙长轴交角（90度） 填写测量报告  ※分析测量报告 1)定磨牙关系

ANB角：较正常值较大安二；较正常值较小（负）安三

Wits 值：较正常值较大安二；较正常值较小（负）安三 2)定前牙关系

Mx1—NA角：角，上前牙唇倾；角，上前牙舌倾

Md1—NB角：角，下前牙唇倾；角，下前牙舌倾 3)定上下颌基骨关系

SNA角：角，上颌前突，凸面型；反之上颌后缩凹面型

SNB角：角，下颌前突，反之下颌后缩 正 畸 基 本 操 作 回记芳

4)定高低角：GoGn—SN，FMA，IMPA 5)定颏部情况：Po—NB，Po在NB前为正，反之为负，，颏部后缩  知识补充 1)合平面（OP）：

解剖合平面：上6近中颊尖与上下中切牙点连线的中点的连线 功能合平面：上6的近中颊尖与第一前磨牙（或第一乳磨牙）的合接触点的连线

2)下颌平面(MP)：

a)经过颏下点与下颌角下缘相切的线 b)下颌下缘最低部的切线

c)下颌角点与颏顶点的连线（GoGn）3)Tweed三角：

a)FMA:眼耳平面、下颌平面的交角（25度）b)FMIA:眼耳平面、下中切牙长轴交角（65度）c)IMPA:下颌平面、下中切牙长轴交角（90度）4)S-Go/N-Me：平均值为65% a)S-Go/N-Me：水平生长型，有安氏二类的趋势 b)S-Go/N-Me：垂直生长型，有开合趋势畸 基 本 操 作 回记芳

髁突的对称性测量（2011-8-21）

1.髁突对称性测量

1）正位片：

升支长度：Co----Go

Co’----Go’ 综合长度：Co----Me

Co’----Me 水平不对称率：J-K/J(J为较长的线段，表示下颌角点到中线的距离，大于6%有意义)

2）侧位片 髁突的对称性： h1-h2/h1+h2(大于6%有意义)正

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试带环（2011-8-28）

 去掉分牙簧或分牙圈

 清洁牙面，（轻柔，避免牙龈出血） 试带环大小

方向正确，大小合适，位置合适，尤其是颊面管的位置  酒精擦带环并吹干  酒精擦拭牙齿并吹干 注意隔湿，防止唾液污染  调玻璃离子  粘带环

粘前再次用气枪吹牙齿，放置后，在牙上放棉花，嘱患者用力咬  去掉多余玻璃离子

 将所试带环用酒精擦拭、吹干、收好正 畸 基 本 操 作 回记芳

加离子垫（2011-9-10）

 适应症：前牙深覆合，上牙离下牙托槽较近 特点：伸长前牙，压低后牙  操作过程：

1.隔湿（充分隔湿，一定要体会到隔湿的重要性）2.酒精擦拭上6，干棉球擦拭并吹干 3.调离子适度后，涂于双侧上6合面

4.将中线对正后，嘱患者轻轻咬，到达合适位置为止 5.去除多余离子  注意事项

1.加离子垫之前，一定要充分隔湿 2.加离子垫时，双侧要一起加

3.嘱患者咬时，一定要将中线对正，咬合要轻要慢。到达合适位置为止 正 畸 基 本 操 作 回记芳

戴平导（2011-9-15）

 操作过程

1.去除固定蜡滴，将平导从模型上取下 2.修形、打磨

3.口内试戴，将压迫软组织的地方磨除，并去除较长的邻间钩 4.调整咬合，使四个下切牙均与平导接触

5.医嘱：24小时戴用，吃饭时取下，不能用热水烫不能用酒精擦，饭后用清水擦，晚饭后用牙膏刷  注意事项

1.修形打磨时，尽量不要磨组织面，除非有较大的倒凹，如果3的远中有间隙需将前牙内收时，将基托磨圆滑，以免妨碍3向远中移动

2.在口内试戴之前，先将较长的邻间钩掐掉

3.调整时，要使四个下切牙均与平导接触，用咬合纸进行检查，嘱患者左右移动，磨除高点

 点拔与发散：

1.制作平导时，邻间钩不要卡进牙龈太深，以免戴时扎上牙龈 2.邻间钩的包埋体不要做得太长，平导精巧为宜

3.添胶时，防止调胶时放牙托水过少，以至摸匀时蘸取过多 4.若为安氏二类下颌后缩，将平导磨除向切牙向的斜面，可前导下颌，并防止下颌更加后缩 正 畸 基 本 操 作 回记芳

活动矫治器加舌簧（2011-10-23）

 病例简介：

患者，男，11岁，戴用肌激动器半年，下颌仍后缩，A2、B2舌向错位

 特点：去除A2、B2唇侧基托，添加舌簧  操作程序：

1.将活动矫治器戴入口内，画线，去除A2、B2唇侧基托，并在口内检查（以不妨碍A2、B2移动为宜）2.弯制舌簧

3.将A2、B2腭侧基托磨除少量，以舌簧包埋体长度为长度 4.在口内确定舌簧安放位置，并在矫治器上画线做标记 5.在舌簧加力部位加蜡（既能固位，又能防止添胶时将舌簧加力部位封死，导致加力困难）6.添胶

7.戴入口内塑性（否则凝固后组织面不光滑，需要打磨）8.胶凝固后，舌簧加力 9.医嘱  注意事项：

A.去除基托，保证需移动牙齿灵活移动 B.舌簧位置安放适宜，需口内检查 C.添胶后口内塑性很重要，减少麻烦 正 畸 基 本 操 作 回记芳

颈椎骨骨龄（2011-11-29）

 Lamparski 颈椎骨骨龄分期法

1.CVS1:各椎体下表面平直，上表面由后向前倾斜，呈椎体 2.CVS2：第二颈椎下表面凹陷，椎体前部垂直高度增加 3.CVS3：第三颈椎下表面凹陷，其余下表面仍然平直 4.CVS4：所有椎体呈矩形，第三颈椎凹陷增加，第四颈椎明显凹陷，第五第六颈椎凹陷开始形成

5.CVS5：所有椎体近似正方形，椎体间间隙减小，六个椎体均出现明显凹陷

6.CVS6：所有椎体的垂直高度均超过宽度，下缘凹陷很深 注：CVS1-3：高峰期前的加速期

CVS3-4：高峰期

CVS4-6：高峰期后的下降期

 Baccetti颈椎骨骨龄分期法

1.CS1：第二三四颈椎体底部平坦，第三四椎体由后向前成呈梯形，高峰期在2年后出现

2.CS2：第二颈椎体底部出现凹陷，三四颈椎体呈梯形，高峰期在1年后出现

3.CS3：第二三颈椎体底部出现凹陷，第三四颈椎体呈横向矩形，高峰期 正 畸 基 本 操 作 回记芳

4.CS4：第二三四颈椎体底部仍存在凹陷，第三四颈椎体为横位矩形，高峰期出现在该期前1-2年

5.CS5：第二三四颈椎体底部均为凹陷，第三四颈椎体至少有一个呈正方形，高峰期在该期前1前结束

6.CS6：第二三四颈椎体底部均为凹陷，第三四颈椎体至少有一个呈纵向矩形，高峰期在该期前2年结束

 Hassel颈椎骨骨龄分期法

1.青春开始期：第二三四颈椎体底部平坦，由后向前呈锥形或梯形，80%-100%生长潜力

2.青春加速期：第二三颈椎体底部出现凹陷，第四颈椎体底部平坦，第三四颈椎体近似横位矩形，65%-85%生长潜力

3.青春高峰期：第二三颈椎体底部凹陷加深，第四颈椎体底部出现凹陷，第三四椎体呈横位矩形，25%-65%生长潜力

4.青春减速器：第二三四颈椎体底部明显凹陷，第三四颈椎体偏于方形，10%-25%生长潜力

5.青春成熟期：第二三颈椎体底部凹陷继续加深，第三四颈椎体近似正方形，5%-10%生长潜力

6.青春结束期：第二三颈椎体底部凹陷达最深，第三四颈椎体呈竖位矩形，无生长潜力 正 畸 基 本 操 作 回记芳

上颌舌簧合垫式矫治器初戴

（2011-11-30）

 病例特点：李斯睿，女，5岁半，前牙反合，下六已萌未达合平面，上六未萌，反覆合较浅，上颌发育不足。

 矫治器设计：联合舌簧，导弓，唇挡，邻间钩，单臂卡，合垫  各部件弯制要点和用途

联合舌簧：0.5-0.6不锈钢丝，用于唇向移动切牙（用于乳牙）

舌簧置于被移动牙的颈部，双曲平面基本与牙长轴垂直（减少牙齿移动时的倾斜度，避免弹簧沿牙齿舌面滑动），簧尽量紧凑，增加可调范围及弹性

邻间钩：

0.8-0.9不锈钢丝，用于双尖牙及磨牙邻接处。

弯制前模型上对应的龈乳头削去1mm，末端弯入邻间隙，在楔状隙处钩住邻接点，沿合面外展隙越合，连接体埋入基托内

单臂卡：

0.8-1.0不锈钢丝，用于双尖牙和磨牙的固位

卡臂尖深入邻间隙内0.5mm，卡臂沿牙齿颊侧外形高点线之下，龈缘之上，连接体埋入基托

导

弓：0.9mm不锈钢丝，导下颌向后

唇

挡：0.9mm不锈钢丝，对前庭沟处黏膜牵拉，刺激相应牙槽骨生长

唇系带处形成与其形态适应的倒三角“V”形，形成 正 畸 基 本 操 作 回记芳

与牙槽形状适应的弧形，在近前庭沟处画出唇挡位置，铺缓冲蜡，（上颌缓冲一般为3mm，一般可铺一层蜡片），添胶时加唇挡，添胶时加唇挡唇挡唇面应光滑，慎磨改

合垫：加高后牙咬合，解除前牙反合

力求平坦，不影响下牙弓的调位，其厚度以将上下前牙离开2-3mm为宜

基

托：

1)连接，将矫治器连接成一个整体 2)将牙齿移动的反作用力传递到支抗部分 3)防止不必要的牙齿漂移

4)使不被矫治的牙齿相对处于稳定状态 5)有效保护腭侧弹簧（舌簧）

6)延伸形成后牙合垫，加高后牙咬合，接触前牙反合

 支抗问题

1.支抗：矫治器牢固地附于口腔颌面部以对抗反作用力的能力

2.抗基：可摘矫治器作用于被矫治的牙齿、牙弓上的力，使被矫治组织发生移位，同时，产生一个与作用力大小相等方向相反的作用力，并通过矫治器传递到所有与矫治器接触的其他部位，这些承受反作用力的牙齿、牙弓、颌部及头颈部，称为抗基 正 畸 基 本 操 作 回记芳

3.矫治要求：被矫治部分发生明显的位移，抗基部分保持相对稳定

4.影响口内支抗的因素： 1)抗基牙的根表面积

2)力的应用：牙齿移动有其阈值，低于此值牙齿基本不移动（根表面积、移动方式、骨密度、加力方式）3)牙齿近中漂移趋势：咬合力有近中分力 5.口内支抗的控制：

1)矫治器设计：增加支抗牙的数目；分期分批移动牙齿 2)严密的临床观察，如发现支抗丧失，考虑减小作用力或增加支抗

 矫治器存在问题

1.就位困难：基托或固位卡环过多进入倒凹区

另外影响因素：印模变形、牙齿位置变化、矫治器基托受热变形、牙齿替换引起的变化

检查基托组织面是否有不该有的结节、瘤子

2.固位不良：固位牙数量不够，或缺乏固位必要的倒凹形态特征

另外影响因素：卡环弯制不符合规范、固位卡调节不当 3.稳定性欠佳：

4.唇挡位置过低，不仅起不到牵拉黏膜刺激牙槽骨生长，还影响恒切牙的萌出 正 畸 基 本 操 作 回记芳

5.导弓垂直距离过大，导下颌向后作用力差，还可能压迫牙龈引起疼痛

导弓矫治中期调中线（2012-2-12）

矫正中线 程序：

1)教会患者左右移动下巴，将中线对至正常位，在导弓相应部位做标记，嘱其对镜子练习

2)用牙托水活化矫治器需要添胶的部位，添加少许自凝塑料 3)材料未硬时，放入患者口中，嘱其咬到正常位

4)凝固后，进行调磨，形成合适的平面需要偏向的一侧多磨一点胶 5)戴入口内并进行检查，重复调磨过程，直至合适

教训：

第一次添胶时未进行中线对正，以至于在调磨时，中线始终不能对正，无奈进行第二次添胶，在今后的工作中，注意前期准备工作，磨刀不误砍柴工，在临床中，注意思考，以免重做或修改等既浪费时间，又不能起到预期效果的事情发生。正 畸 基 本 操 作 回记芳

导弓矫治器加前方牵引（2012-2-16）

病例要况：葛泳男，女，9岁，反合，上颌后缩，面中1/3凹陷，进行导弓式矫治器（含有唇挡、舌簧）治疗三四个月，前牙对刃，面中1/3仍然凹陷

矫治设计：加前方牵引 程

序：

A.戴入矫治器，检查矫治器的固位与力量，并初步确定前方牵引钩的位置（可以画线，也可以目测）

B.在矫治器的磨光面的相应位置用慢钻去掉一部分胶，两侧各磨出一道长度合适的沟 C.弯制前方牵引钩

D.再一次将矫治器戴入口内，检查牵引钩位置是否合适，有无阻碍牙齿或引起疼痛

E.添胶，尽量保证前方牵引钩位置不变 F.自凝胶干之后，进行调磨，保证光滑舒适 G.将矫治器戴入口内，检查是否合适

H.测力（第一次不要加太大力量，逐渐加大）I.交代矫治器的使用以及注意事项，嘱患者定期复诊

第三篇：正畸协议书

合同书

正畸治疗合同书

患者：性别：年龄：模型编号：

亲爱的患者及家长朋友，您好！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。

1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。正畸费用与畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。可采取分期付款制、每次（或每阶段）治疗后付款制，付款后双方签字确认记录在案。通过全面的临床检查、模型分析、X光片分析和其他辅助检查，考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。（不包括：X光、照相、拔牙、活动装置、口外装置如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止受伤、保持器）

2．初诊时，患者应将自己所要解决的主要问题及达到的效果应向主诊医生陈述清楚。正畸治疗开始前要进行全面的检查，需要拍X线片、照合面像、取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。治疗过程中，患者如任意要求医生改变治疗计划及目标，出现不良后果，责任自负。

3．矫正器的个别部件可能会给患者的发音、进食、外观等带来一过性的影响或不适感，请患者多些谅解，患者应配合医生治疗，不得善自修复整矫正部件。

4．因个人原因，中途中断治疗，治疗费用不予退赔。

5．如果您确实不能配合治疗，经常损坏矫治器或口腔卫生很差，我们将不得不终止治疗。费用不予退赔。

6．经常或长期不按时复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。超过三个月无故不复诊者, 影响矫正效果者医生有权拒绝继续治疗，视为自动终止治疗。费用不予退赔。如病人坚持继续治疗者需按情况增加矫正费用。

7．患者在治疗过程中所有的病历、模型、照片、X线片等资料由本门诊保管，患者不得带走，主治医师有做学术交流、发表论文、引用的权利。

8．按时复诊。因个人原因未按约定时间复诊者应通知医生另行安排，如不能按预期复诊而超过三个月的患者，医生有权终止治疗或另收取治疗费。

9．自觉维护口腔卫生，因口腔卫生不良导致牙龈增生、黏

膜疾病，患者责任自负。

10． 因替牙、遗传或未按要求佩带保持器，而导致畸形复发，需二次矫正者，另收治疗费。

11.患者应按医属要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而导致畸形复发，患者责任自负，需二次矫正者另收治疗费。

患者/父母或监护人（未成年人）：主诊医师：

签字日期：年月日

正畸医嘱

1正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。

2正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生。听从医生的口腔卫生指导和饮食指导。每次进食后要仔细刷牙，否则堆积在牙齿上的食物残渣可能造成牙龈炎牙周炎,牙齿脱钙龋齿，影响治疗及口腔健康。牙体牙髓病、牙周病需要及时治疗，有些患者需定期洁牙，保持牙周健康。正畸治疗期间所有的牙体牙周治疗需要另外收费。

3正畸治疗中应该注意饮食加强营养。不能啃食硬物及粘性食物，大块食物及较硬的水果需切成小块后食用，否则将造成矫治器松动或脱落，延长疗程。丢失正畸附件、重新粘结、制作矫治器需要另外收费。

4现有医疗水平所限，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。

a.有些牙齿由于早期受到碰撞或咬合创伤而不自知，造成慢性牙髓坏死。

b.具有严重牙周病时，则牙齿可能脱落。

c.骨性错合治疗的效果可能不稳定，有复发的可能，严重者须配合正颌外科手术治疗。

d.由错合畸形引起的颞颌关节问题，经治疗后颞颌关节问题可能有缓解或完全消除，不是由错合畸形引起的颞颌关节问题，正畸治疗可能对其不起作用。

e.有些患者由于单侧拔牙、上下牙齿比例不协调，治疗结束时可能中线不齐、咬合关系欠佳或牙弓内有少许间隙。

f.有些患者在接受矫正治疗后，牙齿之牙根会变短。但有极少数的例子发现牙根明显变短，影响到牙齿本身的稳定度及存活率。

g.牙齿埋伏在颌骨内无法萌出时，会影响矫正时牙齿的移动。矫正过程中，有时牙齿与牙槽骨黏连，而无法移动，这种现象经常发生在恒牙缺失的位置。

h.矫正治疗所使用附件都极细致，有可能因松脱而意外吞进肚子、或吸入气管，或刮伤口腔黏膜，或因受到外力撞击造成唇颊部受伤。请谨慎爱护矫治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J钩者使用不当时易有脸部或眼睛的伤害，请家长仔细听从医师交待，保证正确使用和有效监督。

j.治疗全身系统性疾病，拔除正畸减数牙、埋伏牙、阻生牙，请专科医院、相关科室会诊、治疗，费用另计。

k.转诊病人在结算清楚治疗费用的情况下，可以带走病历、模型的复制品，所有颌面像的拷贝和X光片。

5、正畸治疗后需充分保持、防止复发。经过矫正治疗后的牙齿，仍有改变位置的可能。患者去除固定矫治器后，需按医生指导戴用保持器，以巩固疗效，防止复发。一般需要保持1---2年，有些患者需要更长时间，甚至终身保持。在人的一生当中，牙齿的咬合会因很情况而自然改变位置。如：智齿的萌发、舌头的发育、颌骨的发育、习惯性口呼吸、吹奏乐器，或其它不良的口腔习惯等因素，都有可能造成牙齿位置的改变，这些因素都不是矫正医师所能控制的。

6、正畸治疗是用生理性的力使牙槽骨进行改建，牙齿移动，因此疗程较长。简单的乳牙列期治疗一般需半年左右，恒牙期的全面治疗一般需两年的时间，有些疑难患者可能需要更长时间，另外，疗程的长短与您的配合密切相关。

第四篇：正畸注意事项

1.固定矫治器的托槽和带环采用粘接剂粘附在牙齿上，任何较硬的食物（如苹果、鸡翅、螃蟹等）均可能使托槽脱落而影响治疗。因此在矫治的过程中，不能吃较硬的食物，大块食物宜切成小块后再吃，以防止损坏矫治器，若发现托槽或带环松脱，弓丝扯断等情况时应及时与医生联系，确定是否需来医院复诊。

2.初戴矫正器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度不适、酸胀或疼痛，一般持续2—3天后即可减轻或消失。若3-5天后疼痛不减反而加重，或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。

3.戴用固定矫治器后食物残渣易于附着，患者维持口腔卫生的难度增大，因此应特别注意口腔卫生，早晚及进食后必须刷牙，要将牙齿的的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙齿脱钙及龋齿、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响口腔健康。也妨碍矫正治疗的进行，对于不能很好保持口腔卫生的患者，为了不影响口腔健康，将终止治疗。

4.矫正过程中必须按照医嘱定期复诊，一般戴上固定矫治器后每4－6周复诊一次，若不按时复诊或长期不就诊，被矫治牙将失去控制，会出现牙齿移位异常或治疗无进展等情况。凡连续4个月无故不来就诊的患者将视做自动放弃治疗，若再要治疗则按新患者程序重新登记开始

第五篇：正畸简介

正畸简介

限制人群

牙齿正畸没有严格的年龄限制，在12-13岁完全换成恒牙以后，牙齿的排列、对合相对来说比较稳定了，即可进行矫正。另外，患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病一般不宜作矫正，严重营养不良者和孕期妇女也不宜矫正。儿童牙齿矫正

一般来说，牙齿矫正的时机要选择在牙齿快速生长期之前或快速生长期内。以下几个时期比较合适牙齿矫正。一是乳牙牙合期，出现乳牙排列不齐或牙列反牙合（地包天）和开牙合（局部牙齿咬合不住）时就应该得到早期的矫正，治疗的最佳年龄是3-6岁，疗程约6个月左右。二是混合（替换）牙合期，大约是在7岁开始，此时新的恒牙开始萌芽，牙齿生长很快，咬合不稳定，是牙齿畸形的多发期。三是恒牙牙合期，乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期，一般12-18岁左右。在快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸，恢复咀嚼、语言、颞下关节的功能，使面部美观。

正畸的特点

1、错牙和畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，它不需要打针吃药，主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生物性移动，从而矫治错牙和畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，还需要配合手术治疗。

2、疗程较长：矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的，因此矫治所需的疗程较长，一般为2年左右，复杂畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周复诊一次，复诊时主要由医生根据错牙合的矫治情况，对矫治器进行适当的调整。

3、需要医患双方的合作：矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。

另外，正畸开始的头几天，牙齿会疼，有些影响正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物，而且像软糖一类很粘的也不要吃。