农牧民医疗保障工作调研报告

第一篇：农牧民医疗保障工作调研报告

近两年来，在自治区党委、政府的高度重视和卫生厅的大力支持下，我市坚持以“科学发展、全面转型、富民强市”战略为指导，围绕改善民生，着力推进新型农村牧区合作医疗市级统筹制度的建设发展，通过加强组织、加大投入、完善机制、创新监管，形成了新农合市级统筹“包头模式”，有效提升广大农牧民的医疗保障水平。

一、主要做法

(一)加强信息化建设，搭建市级统筹运行平台。**市把信息化建设作为新农合市级统筹的基础枢纽，投入***万元，通过政府公开招标采购，高标准、高质量完成了新农合信息系统建设，形成了纵向连接各级新农合经办机构，横向连接各级定点医疗机构网络，实现了全市新农合数据集中管理、定点医疗机构数据实时传输、经办机构在线实时监审、参合农牧民即时补偿。

(二)强化旗县区职能，建立市级统筹基础保障。注重发挥旗县区综合管理职能，实行旗县区政府与新农合统筹基金共同承担风险的机制，将旗县区当年筹集基金的90%作为本地区补偿基数，实际补偿超出基数部分由旗县区政府和新农合统筹基金各承担50%。强化旗县区新农合经办机构职责，做好参合农牧民登记、参合费代收代缴、定点医疗机构监管、就医费用补偿初审等基础性工作。采取“三段式”抓好县一级监管，即患者入院24小时内经办机构通过新农合信息系统在线进行初审，出院前抽查住院病历(每月抽查不少于当月补偿人数的70%)，住院期间通过新农合信息系统每日监审辖区内定点医疗机构参合患者住院检查、用药和治疗等情况，并适时进行现场检查(每周至少2次现场稽查)。

(三)加强定点医疗机构管理，增强新农合服务能力。一是对定点医疗机构准入、退出实行动态管理，强化新农合对医疗服务的监管，控制医药费用不合理增长。市级定点医疗机构对参合患者使用《新农合药物目录》以外的药品减免药费10%，使用大型医疗设备检查治疗减免费用30%，尿毒症参合患者门诊透析减免费用15%。推行支付方式改革，在全市所有市级和部分县级、乡镇级定点医疗机构开展白内障手术等14个临床路径明确的单病种付费试点。二是强化定点医疗机构责任，严格对就诊人员《新农合医疗证》进行核对，做到人、证相符，杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。三是各级定点医疗机构全部实行就诊即时补偿，并垫付补偿资金。四是实行新农合医疗服务协议与保证金“双控”机制，对定点医疗机构违反协议规定的，按要求扣除保证金(两年全市扣除10.68万元)。

(四)创新管理模式，提升市级统筹运行水平。一是实行三级监管和交叉轮换监管模式，参合患者在市内就医补偿，由定点医疗机构初审、县级经办机构在线复审、市新农合管理中心抽审或在线审核后现场及时补偿。市级定点机构由5个市辖区经办机构就近监管，定期交叉轮换。二是开通新农合网上银行，将新农合资金直接转付定点医疗机构账户或参合患者银行存折，节省了办公成本和参合患者办理补偿兑付开支。三是采取新农合资金预付制，市新农合管理中心接到定点医疗机构补偿材料5个工作日内，将垫付补偿款预拨到定点医疗机构。四是鼓励定点医疗机构将减免资金、保证金扣减资金与科室、医生收入挂钩，医生使用《目录》外药品，为患者减免10%的资金由医院扣减科室和医生奖金。五是保证金实行“谁扣减谁受益”，将扣除金额的50%用于奖励旗县区新农合经办机构，增强新农合监管积极性。六是全面开展异地参合，长期在包头市非户籍所在旗县区居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市户籍农牧民，可自愿以户为单位选择在现居住地参加新农合。七是保障新生儿享受新农合政策，错过缴费参合日期出生的新生儿，随参合母亲在出生当年共同享受新农合保障制度。八是探索扩大参合人群，非我市户籍的计划外生育人员、与当地农牧民存在婚姻关系尚未办理户口迁移人员、异地农牧民与子女长期在包头居住人员以及未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的我市非农业户籍人员，可以以户(3人以上)为单位就近选择参加新农合。

二、取得的成效

(一)新农合基金规模扩大，保障能力显著增强。实行市级统筹以来，整合了分散在各旗县区的新农合基金，大大提升了全市新农合基金抗风险能力。住院补偿比例两年平均提高25%，最高住院补偿比例乡镇卫生院提高到85%，县级医院提高到75%，市级和市外医院提高到65%;住院补偿封顶线提高到10万元;新农合政策范围内报销比例达到74.27%;将19种慢病门诊费用纳入大病统筹基金补偿，每年每人补偿**元，尿毒症门诊透析等同住院补偿一年最高补偿10万元。全面开展门诊统筹，扩大新农合受益面。广大农牧民对市级统筹高度认可，参合积极性高涨，参合人数和参合率较统筹前分别增加5.91万人(达到60.7万人)和近10个百分点(达到98.6%)。

(二)新农合补偿效率明显提高，农牧民得到的实惠更多。实行市级统筹以来，参合农牧民在全市103家定点医疗机构自主就医、就医费用即时补偿，实现了新农合“一本通”，补偿更加公平，即使在市外就医，也只需将有关就诊补偿材料报所属旗县区新农合经办机构初审，参合农牧民在家中就能领到新农合补偿款(市新农合管理中心复审后通过网上银行直接将补偿款划入

农牧民存折)，极大地方便了参合农牧民的就医补偿。同时，新农合信息系统与市级定点医疗机构的联网，促进了市级定点医疗机构减免优惠政策的落实，两年为35059人次减免大型医疗设备检查治疗和自费药品费**万元，人均减免141元，间接提高新农合住院补偿比例2.1个百分点，有效减轻了参合农牧民的就医负担。

(三)新农合监管形式科学有效，基金更加安全稳定。实行市级统筹以来，新农合监管程序更加科学，由一级监管转为三级监管。监管方法更加有效，各级经办机构通过新农合网络实时监控全市定点医疗机构，在线检查参合患者住院及补偿情况，变“事后监管”为“事前防范”和“事中监督”，新农合资金管理、使用、审核、补偿更加科学有效，基金更加安全稳定。**年全市住院补偿3.5万人次，平均住院率*%，补偿资金**万元，基本用完当年统筹基金;**年住院补偿**人次，平均住院率**%，补偿资金**万元，占当年统筹基金的76.4%;*年住院补偿3.64万人次，平均住院率5.99%，补偿资金**万元，占当年统筹基金的81.86%。对比显示，在住院补偿人数和住院率增加，补偿比例提高的情况下，当年统筹基金结余有所增加，新农合基金更加安全。

三、几点体会

(一)各级党委、政府的重视支持，是建立市级统筹机制的根本。包头市市、旗(县、区)两级党委、政府把推进新农合市级统筹作为保障和改善民生工程的重要内容，纳入年度实绩考核目标，连续三年列为市政府为群众办的好事实事，不断加大投入，完善政策保障体系，全力予以推进。市编委会批准成立了**市新农合管理中心，各旗县区均成立了新农合经办机构，保障了市级统筹的有序运行。

(二)健全投入保障机制，是推进市级统筹的前提。近两年，**市建立了稳定的新农合投入机制，**年市、旗两级政府人均补助标准分别提高到20元，人均筹资额达到160元，高于自治区筹资标准10元，**年人均筹资额达到**元，高于自治区筹资标准2元，2012年市、旗(县区)两级政府人均补助标准分别提高到30元，人均筹资额达到**元，农牧民医疗保障实力不断增强。为保障市级统筹的正常运行，市财政投入启动经费200万元用于信息系统建设、“一本通”印制和人员培训等。市财政每年都安排市级新农合专项工作经费，旗县区财政按照参合农牧民每人每年不少于1.5元标准，安排新农合专项工作经费近90万元，保证了各级新农合经办机构的正常运转。

(三)完善制度，是市级统筹健康运行的基础。为保证市级统筹工作有序进行，包头市制定了《**市新农合定点医疗机构管理暂行办法》等8个配套文件和《市外转诊审核补偿制度》等20多项制度，使各项工作有章可循，确保了市级统筹的健康运行。

(四)积极总结，寻找差距，是提升市级统筹水平的动力。包头市在不断总结完善市级统筹机制的同时，充分认识新农合与城镇职工和城镇居民医保的差距，认真分析三类医疗保险参合人数、筹资标准、资金规模、报销比例、报销封顶线和监管能力等现状，寻找差距，不断增强提升新农合保障水平的紧迫感和责任感。

虽然**市新农合市级统筹工作取得了一定的成效，但与群众的需求和先进地区相比，还有一些差距。我们将以此次会议为契机，进一步加强与兄弟盟市的学习交流，认真贯彻落实会议精神，继续加大工作力度，强化工作措施，不断提高新农合保障水平，努力将新农合这一惠及千家万户、涉及广大农牧民群众切身利益的惠民政策执行好、落实好，为深化医药卫生体制改革做出应有的贡献。

第二篇：农牧民增收调研报告 论文

XXX地区农牧民增收工作调研报告

一、地区农牧民收入概述

近年来，围绕农牧民增收，XX坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持城乡统筹发展，坚持“多予、少取、放活”的方针，克服金融危机和各类自然灾害等诸多不利因素的影响，在确保粮食安全的前提下，加大农业结构调整，优化区域布局，大力发展特色农业，积极组织和引导农村劳动力转移，努力在牧民定居、农业产业化、控制性水利工程建设等重点工作方面实现突破，保持了农业和农村经济的较快增长，确保了农民收入的持续增收。“十五”期间，我区农牧民人均收入越过3000元大关，由2001年的2355元增加到2005年的3544元，年均递增10.37%。“十一五”期间，农牧民人均收入越过4000元大关，“十一五”末接近5000元大关，由2006年的3805元增加到2009年的4772元，年均递增7.72%，预计2010年人均收入将会突破5000元大关。从年均增长率来看，“十一五”期间农牧民人均收入增速较“十五”期间有所放缓，这主要是受到各类自然灾害及金融危机等的影响，特别是受告别短缺后地区农业结构性矛盾日益突出等因素影响。

从近五年农牧民收入构成来看，第一产业比重有所下降，二、三产业比重上升。种植业收入比较稳定，占农牧民 收入的比重由2006年的25.24%上升到2009年25.80%；畜牧业收入比重下降，占农牧民收入的比重由2006年的47.96%下降到2009年的42.45%；非农收入比重增大，由2006年的26.49%增长到2009年的31.34%，外出劳务收入增长较快，由2006年的9.47%上升到2009年的16.79%，外出劳务收入已经成为农牧民的重要增收来源之一。从地区农牧民收入增长的趋势看，一方面说明自深化农村经济体制改革以来，极大地解放和发展了农村生产力，调动了农牧民的生产积极性，推动了农业和农村经济结构调整，农业和农村经济进入了持续健康发展的轨道；另一方面也说明注重农业生产中的科技投入，加强农业基础设施建设，改善农业生产条件，提升了农业综合生产能力，农业生产的质量和效益明显提高，农民收入来源逐步趋向多元化。但，我们也清醒地看到，地区农牧民人均收入水平在全疆来说仍在低位徘徊，形势不容乐观。如2010年，地区农牧民人均收入与疆内其他地州相比，仅高于南疆三地州，比最高的克拉玛依市低3104元，人均收入排名全疆倒数第四，增幅排名全疆倒数第三，均处全疆下游。

二、农牧民收入现状及特点

（一）基本情况。

2011年，全地区农户76163户，其中农业户41244户，占总户数的54.15%，牧业户34883户，占总户数的45.8%； 农牧业人口327240人，其中农民181793人，占总人口的55.55%，牧业人口145000人，占总人口的44.31%。2009年全地区总播面积198.5万亩，农牧民人均占有耕地6.07亩。2009年全地区农牧民人均收入4772元，较上年增加300元，增长6.71%，其中农民人均收入4878元，较上年增加390元，增长8.69%；牧民人均收入4614元，较上年增加253元，增长5.80%。转移农村劳动力6.7万人(次)，实现劳务收入2.53亿元。

(二)收入特点。

一是非农收入比例提高。2011年，我区农牧民人均收入构成中，种植业贡献1231.16元，占25.8%，畜牧业贡献2025.78元，占42.43%，林业贡献12.3元，占0.26%，渔业贡献8.2元，占0.17%，二、三产业贡献694.46元，占14.55%，农村劳动力转移收入贡献801.1元，占16.79%，非农收入贡献1495.56元，占人均收入的31.34%。在农牧民增收构成中，种植业贡献109元，占36.33%，畜牧业贡献44.03元，占14.34%，林业贡献2元，占0.67%，渔业贡献0.52元，占0.17%，二、三产业贡献20元，占6.67%，农村劳动力转移增收贡献124.72元，占41.57%。非农增收合计贡献144.72元，占人均增收的48.24%，基本占到一半。由此可见，我区农牧民收入结构呈现多样化，家庭种养收入仍是收入重要来源，务工和二、三产业经营已成为增收的主要途径。二是农牧民人均收入差距扩大。地区内差距明显，贫困县与其他县(市)差距逐年扩大，最高的XX县为5386元，最低的为XX县2865元，相差2561元，两县的差距逐年拉大，已经由2006年的1241元扩大到2009年的2561元，差距扩大了一倍。县域间收入差距呈继续扩大趋势，说明一部分农牧民收入有了较大增长，而另一部分农牧民收入仍然相对偏低

三、制约农牧民增收的主要因素

通过调研掌握的情况看，全地区农牧业稳步增效，农牧民持续增收，农村经济呈现出健康、稳定发展的良好态势。但我们也看到，地区农牧民增收仍然受到农牧业基础设施薄弱，生产资料匮乏，农业产业化水平低，农牧民组织化程度不高，农牧民收入来源单

一、就业门路不多等诸多因素制约，增收困难的基本局面并没有根本改变。

一是农牧业基础设施薄弱，农牧民生产资料严重不足。本地区自然条件恶劣，农牧业基础设施薄弱，抵御自然灾害的能力不强，连续多年发生的旱、雪灾，已给农牧业发展、农牧民增收带来严重影响。特别是由于缺少控制性水利工程，水资源利用率低，导致土地开发受到限制。全地区地表水水资源量为123.44亿m，已建成的65座水库，库容9.75亿m，所占比例不足水资源量的8%，2008年全地区农业用水24.93亿m，也仅占水资源量的20.2%，近80%的水得不 3

33到有效利用。工程性缺水问题已导致地区无法实施大规模的水土开发，农牧民生产资料严重不足。据农业局统计，全地区每年种植面积仅200万亩左右，人均占有不足3.5亩，农牧民人均占有耕地6.27亩，加之土地贫瘠（盐碱化土地和低产田占耕地总面积的70%），均为单季耕作，土地利用率、产出率低。

二是自然条件恶劣，大部分牧民仍沿袭着落后的生产方式。我区冬季灾害频繁，对牲畜安全越冬影响极大，对第二年牲畜的繁育生长不利，且牧民所居环境大多地处偏远，环境恶劣。作为传统的畜牧业地区，长期以来因牲畜数量不断增加，牲畜数量严重超出草原承载能力，草原植被覆盖率、产草量下降，草场逐渐退化，草畜矛盾十分突出。目前，全地区可利用草场10859万亩，理论载畜量964万只标准羊单位，实际载畜量1688万只标准羊单位，超载725万只标准羊单位，平均超载率75%。可利用草场中7934万亩已退化，占73%，严重退化面积占40%，其中夏牧场退化52%、春秋牧场退化89%、冬牧场退化78%，牧民打草场户均不足20亩，产草量下降率为35%—50%。同时，牧业人口不断增多，目前已达到34883户，人口14.5万人，但牧民所拥有的土地、草场等生产资料并没有增加。虽然经过多年努力，已有6421户、2.8万人，分别占牧民总户数、总人口的18.4%和19.3%的牧民已实现标准化定居，但仍有28462户、11.7万人，分别占牧民总户数、总人口的81.6%和80.7%66%的牧民未实现 标准化定居，仍基本沿袭着逐水草而居、靠天养畜的落后生产方式，抵御自然灾害和可持续发展的能力十分脆弱。同时，无论是已定居牧民或未定居牧民普遍存在着文化素质不高、缺乏基本的务工技能和生产技术的问题，家庭收入仍然过多依赖于传统畜牧业，特别是由于受生活环境制约和语言障碍，他们自身的思想观念、生活方式与当前经济社会快速发展的形势仍有较大差距，接受新生事物较慢，市场意识不强，不了解市场经济知识，不掌握市场经济规律，而且我们调研还发现，牧民定居点的富余劳动力受语言、文化水平、生产技术技能的限制，无论是在工矿企业务工，还是在城市就业都存在一定的障碍，转移出来的人不多，稳定就业的机会也较低，外出务工增收方面的能力显得不足，成为牧民人均收入低于农民人均收入的因素之一。

三是农牧民收入结构单一，增收路子不广。近年来，地区农牧民收入构成虽然发生了一些变化，但依然不尽合理，农牧民收入主要来源仍然过分依赖第一产业，农业整体效益较低。农牧民收入主要局限于土地承包经营和牲畜出售，大量的农村劳动力束缚在有限的土地和牲畜牧放上。以2009年为例，地区农牧民人均收入构成中，来自大农业的收入为3277.44元，比重达68.66%，其中，种植业占25.8%，畜牧业占42.43%，可见，对第一产业过分依赖，必然导致农牧民人均收入会随着自然条件变化和自然灾害的发生而起伏。在此次调研中，各县（市）已反映出，由于去冬今春的严寒暴 雪和持续低温天气，种植业特别是小麦推迟播种减产减收、畜牧业母畜流产和小畜死亡等因素都将对农牧民增收产生不利影响。地区农民收入偏低主要在于非农收入较少，虽然非农收入增长较快，但所占收入比重却明显偏低。以2009年为例，地区农牧民人均收入构成中，来自二、三产业为占14.55%，农村劳动力转移收入占16.79%，非农收入为1495.56元，占人均收入的31.34%，这主要是因为在农牧区“跳出农门，务工致富”的氛围尚未形成，农牧民科学文化水平偏低，掌握市场信息和先进种植养殖等实用技术少，与外界沟通交流渠道不畅，致富能力缺乏，农牧民从事二三产业、发展劳务经济，增加非农收入的比例较小。

四是农牧业产业结构不尽合理，资源产出率还比较低。在告别短缺之后，地区农业结构性矛盾日益显露出来，突出表现在产品质量不高，大路货多，名优产品比例低；一般性品种多，专用品种少；初级产品多，加工产品少，精深加工产品更少；虽然农业生产的区域化分工有了很大进展，但区域比较优势尚未充分发挥出来，区域性结构不同程度存在不尽合理的情况，农牧民盲目种植、跟风调整结构的现象也普遍存在。由于结构调整滞后，农产品供给结构与需求结构脱节，从而导致部分农产品“卖难”和价格下跌，影响农民收入的提高。同时，畜牧业生产结构也不尽合理，经营粗放，还无法达到舍饲圈养，四季出栏，规模化养殖，产业化经营 的现代畜牧业标准，畜牧业资源产出率还比较低，畜群畜种结构调整、畜牧业科技服务、畜牧业机械化等工作还较为薄弱，都一定程度制约了牧民的持续增收。

五是农业产业化进程缓慢，农牧民组织化程度低。从调研情况看，全地区有地区级龙头企业30家、自治区级龙头企业4家，仅占全疆的2%，营业收入500万元以上的规模企业18家，仅占全疆的3.6%。总的来看，地区农业产业化经营的推进速度还不够快，绝大多数农牧民仍沿袭着一家一户分散生产的传统方式。农牧业产业化起步晚，农牧产品深加工龙头企业数量少、规模小、融资难，辐射带动能力不强，抵御市场风险和自然风险能力不强，特色农副产品加工转化率低，产品附加值不高。且企业加工经营范围窄，主要是粮油加工，肉类及特色农副产品加工业没有形成规模，农牧产品带动农牧民增收的潜力没有充分发挥出来，与农业产业发展需要不相适应。农牧产品标准化体系建设、农牧产品认证、品牌工作滞后，影响了特色农副产品的加工和进入市场参与竞争的能力，无论是对农民收入增长的促进作用，还是对相关产业的带动作用还远远不够。在推进农牧民组织化方面，2009年地区新建改造专业合作社40个，发展各类专业协会208个，培训农村经纪人200人。存在发展农村合作经济组织、建设农牧民专业合作社起步晚、规模小、服务层次低、内部运作不规范、农产品加工能力弱，市场竞争力不强等问 题，尤其是一些地方对农牧民专业合作社建设缺乏足够的认识，在一定程度上影响了农牧民专业合作社的健康发展，制约了农牧民收入的持续增长。

六是农业生产资料价格不断上涨，农产品生产费用居高不下。近几年来，化肥、农药、农膜等农业生产资料价格上涨过快，生产成本增加，农产品生产费用居高不下。由于农业生产资料价格持续呈上涨态势，亩费用成本增加，虽然农产品价格不断提高，但是，农业生产资料价格也随之上涨，这样，农产品收购价格的提高给农民带来的利益及国家直接补贴、免征农业税等惠农政策给农民带来的好处，都被增幅更猛的农业生产成本所抵销或削减，国家“减、免、补”等惠农政策的作用和效果得不到完全发挥。由于农业生产成本连年上升，农产品价格上涨空间受到限制，部分农产品平均利润率连年下跌，造成了农民“增投不增收”、“增产不增收”。畜牧业方面也存在饲料价格涨幅大，提高了牲畜饲养成本，减少了牧民收入。这些都使农牧民增收受到很大制约。

四、“十二五”期间地区农牧民增收目标

（一）总体思路。深入推进以市场为导向的优势资源开发战略，以新农村建设为主题，以农牧民持续快速增收为核心，以结构调整为主线，着力推动农牧业发展方式转变，加快产业化进程，提升农产品市场开拓能力、加工转化能力，加快构建现代农牧业产业体系，扩大外向型农业、设施农业 规模，努力在农业产业化、控制性水利工程建设等重点工作方面实现突破，提高农牧业综合生产能力，加强农牧民培训和转移工作，推动农牧民由依靠单一种植业和传统畜牧业增收向依靠现代农牧业及农牧结合、二三产业和劳务为主增收转变。拓展农牧民特别是实现了标准化定居的牧民增收途径、领域和空间，促进全地区农牧民持续稳定增收。

（二）发展目标。通过努力，力争到“十二五”末，地区农牧民人均收入和增收幅度在全疆进入中游。从2010年起，按照人均年增收350元算，到2015年，农牧民收入达到6972元，力争达到7000元以上。到2020年，争取与全疆全国同步进入小康。

五、实现农民持续增收的途径和措施

（一）努力实现控制性水利工程建设突破，推进地区牧民定居建设、提高农牧民人均生产资料占有量。科学有序地推进重大控制性水利工程建设，构建流域内完整的水利控制体系，加快水土开发步伐，推进现代农牧业发展。一是继续加快推进控制性水利工程和灌区工程的前期立项，即具体抓好 “三渠、五库、六灌区”前期工作。力促加纳尕什水库、喀腊吉迭灌区扬水、恰库尔图水库、阿克达拉水库扩建、乌拉斯特水库等5个控制性水利工程和克孜加尔灌区、喀克灌区、阿苇灌区、黄花沟灌区、喀腊吉迭灌区、加纳尕什灌区等6个灌区完成可研，用3一5年时间实现建设目标，新开 发饲草料地95万亩，为推进牧民大规模定居创造条件。二是加大重点工程建设力度。萨尔托海水利枢纽工程在完成可研的基础上，力争实施 “三通一平”建设;喀克灌区引水干渠工程要实现开工;克孜加尔水利枢纽、黄花沟灌区供水、阿苇灌区引水工程要完成建设任务。加大黄泥滩灌区开发力度，进一步提高流域水资源人工调配能效。三是加快实施生态补水工程。加强与额河建管局的沟通对接，加快 “西水东引”工程建设步伐，为补水区农牧业可持续发展和农牧民持续增收创造条件。5年内，依托水利建设开发土地120万亩，推进地区牧民定居建设、提高农牧民生产资料占有量。“十二五”末，农民人均耕地占有量达到15亩。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收100元以上。

（二）全力推进农牧业产业化进程，提高农牧民组织化程度，快速有效增加农牧民收入。一是加大农业产业化龙头企业的培育力度。围绕地区优势特色农牧资源，引进和培育高科技含量、高附加值的企业，加快农业产业化进程。特别是要借助对口援疆的大好时机，加强与他们在农牧业产业化方面的交流与协作，提高产业升级速度。对已落户的企业，加大扶持力度，抓紧落实与北京绿海科技有限公司的合作协议，积极发展以农作物、天然植物提取加工和低等水生物养殖为主的高附加值生物产业;依托恩利德、七仙菇等现有企业，引进科技含量高、市场份额大的果汁、药品等深加工企 业，大力发展以大果沙棘为主的特色林果业、以阿魏菇为主的食用菌种植加工业;依托新疆戈宝红麻有限公司，进一步加大罗布红麻的保护与开发力度，扩大生产规模;支持大湖水殖整合开发布伦托海水产资源，发展以福海冷水鱼、额尔齐斯河特种鱼为主的水产养殖加工业;扶持光明乳业、旺源驼奶等企业，大力发展乳制品加工业；通过采取加强与甘肃定西市合作、引进有实力的企业进驻等措施，对三家淀粉加工企业进行整合，推动这县（市）区域内的马铃薯种植，加快发展淀粉加工业。同时，争取引进以牛羊育肥屠宰加工为主的企业，整合开发地区牛羊肉、皮革等畜产品资源。通过大企业大集团参与地区产业化经营，高起点、高水平、大规模发展现代农副产品加工业，打造出一批有影响、有竞争力的农业产业化龙头企业。力争到2015年，培育2一3家国家级和15家以上自治区级重点农业产业化龙头企业。二是大力发展订单农业。规范合同契约，积极推广龙头带基地、公司连农户、产加销一条龙等模式，以东西两片或以县为单位，支持发展一县一品或一个主导优势特色农产品，扩大“订单”农业规模。引导龙头企业与农民结成更紧密的利益共同体，充分发挥龙头企业对农民增收的带动作用让农民更多地分享产业化经营成果。三是加快培育和建立各类农村专业合作经济组织。重点加强各类农村专业合作社、中介组织和农民经纪人队伍建设，做好产销衔接，解决小生产与大市场的 矛盾。采取“抓两头、带中间”的办法，对农村的种养大户、种田能手、经纪人、创收能人进行重点扶持，培育增收致富能人，发挥示范带动作用。同时，积极为低收入农牧民创造发展条件，消除制约增收的不利因素，帮助他们早日增收致富奔小康。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收100元以上。

（三）推进牧民定居，拓宽增收渠道，保障定居牧民“定得下来、富得起来”。抓住国家、自治区大力推进开发式牧民定居的机遇，全面推进牧民定居工作。一是全力以赴争取国家项目资金支持。在现行政策的基础上，发挥各方面力量，积极向国家和自治区反映地区牧民定居工作的特殊实际，争取将配套设施建设纳入国家补助范围。加大涉农资金整合和财政投入力度，加快饲草料地开发，为推进牧民定居创造条件。2010年，要完成牧民标准化定居实现牧民定居3560户，力争完成4000户；今后3——5年要实现标准化定居1.6万户。到2015年，85%以上未定居牧民实现标准定居，户均配套50亩以上草料地，增强发展能力。二是通过多种途径使定居牧民实现增收。第一，围绕地区新型工业化、旅游业和新区建设，利用农村经济社会发展、社会财富增加和就业岗位增多等有利条件，加快定居牧民富余劳动力向非农产业、非农非牧产业和城镇转移，增加非农收入；第二，以“新区建设”等城市及中心小城镇建设特别是中心镇的建设为契机，降低门槛，鼓励定居牧民新生代在城市上学从业，逐步减少定居牧民人口，并使他们尽快富起来；第三，加快定居牧民后续产业发展，充分利用配套的草料地发展草料种植，如苜蓿、青贮玉米及籽实玉米等，发展农牧民结合型畜牧业，并且利用定居点区位优势，发展奶业、骆驼养殖、育肥业等特色产业，促进定居牧民生产经营模式多样化，提高生产率，增加收入；第四，通过加快发展牧区教育事业，实实在在提高定居牧民义务教育的水平，使他们人人享有接受良好教育的机会，提高自身素质，形成人力资本。同时创造条件，实行免费职业教育，加快在牧区普及高中教育，为定居牧民增收提供技能和技术支持；第五，抓好定居牧民增收致富培训工作，培养“技能型新型牧民”。依托职业培训，加大定居牧民的劳动技能培训力度，使定居牧民尽快掌握种植技术和致富技能，发展特色种养业，提高土地产出效益，实现收入持续快速增长；第六，建立健全定居牧民社会救助体系，关注定居牧民中的弱势群体，给他们提供最低生活保障和各种救助服务，让他们也享受到经济社会发展所取得的成果。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收30元。

（四）加大农牧产业结构调整力度，挖掘农牧业内部增收潜力。种植业方面，在抓好小麦种植，控制住种植面积不少于30万亩，收购任务不少于8万吨，确保本地区粮食安全的前提下，一是针对地区资源优势和发展潜力，把打瓜、食葵、豆类、油料、阿魏菇等大宗特色农产品生产和产业化发展有机结合起来，重点发展优势特色产业。如，今年地区已引进优质大豆品种进行试种，待条件成熟，通过引进中小大豆加工企业带动种植规模的扩大。同时，进一步加强对罗布红麻、小浆果、马铃薯、中药材、加工辣椒等一批新兴特色产业的引导和扶持，促其规模化发展、产业化经营，通过结构优化增收。如，推动XXX三县（市）区域内的马铃薯种植，2010年种植2.5万亩，经过一段时期努力，争取达到种植25万亩，生产50万吨的目标；二是把设施农业建设作为实施新一轮菜篮子工程的重点，突出抓好财政扶持、项目拉动、信贷支持、技术服务等工作。扶持农民新建与改建高效日光节能温室，配备必要的辅助设施，提高生产性能，使设施农业建设成为农业结构优化升级的重要内容、农民增收致富的重要产业；三是发展加快外向型农业。充分利用我地区口岸相对较多、周边国家市场潜力巨大的优势，做好发展规划，培育一批农产品出口龙头企业，加快出口农产品生产基地备案步伐，强化出口农产品标准化生产，通过政府搭台，推动龙头企业、农产品经纪人和农户走出去开展营销活动，进一步把农产品出口做大、做优、做强，推动外向型农业健康发展，促进农民持续增收。力争在3－5年内使全地区蔬菜大棚达到1.5万座，大田蔬菜种植4万亩以上，年出口蔬菜2万吨以上；四是大力发展高投入、高产出、高效益且节 水的“三高一节” 高效节水型农业，提高土地产出率和资源利用率。加快构建农业技术推广体系，加大对科技示范户的扶持力度，切实提高科技入户工程的技术到户率和到田率。推广“绿色植保”技术，推进农业技术推广向设施农业重点转移，提高生产效益。大力推广喷灌、滴灌等高新节水技术，全面普及常规节水技术，提高水资源利用效益。今后，每年完成高效节水灌溉20万亩以上，到2015年达到185万亩，实现高效节水面积占耕地面积80%的目标。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收150元。畜牧业方面，一是进一步调整优化畜牧业结构，大力发展现代畜牧业。牧区突出草原保护与建设，大力推行暖季放牧、冷季舍饲；农区大搞设施化畜牧业，推进“舍饲圈养”和“小畜换大畜、劣畜换优畜”，发展冬羔、早春羔生产。二是调整畜种结构，以农区、定居点为突破口，借助我区旅游资源优势来发展特色养殖业，加快建设地区绿色奶业、驼骆养殖与科研开发、优质牛羊育肥业和猪禽特色产业区，扩大畜禽养殖规模。到2015年累计改造与新建奶牛、骆驼、生猪、肉牛肉羊、绒山羊和禽类标准化养殖小区100个，扶壮养殖大户、专业大户4000个。三是依法加强天然草原保护，大力发展优质饲草料种植，发展饲草饲料加工业，促进牲畜机械化转场。四是完善畜禽良种繁育体系，以自繁自育为主，加快畜禽繁育基地建设步伐和提升牲畜个体生产效益，提高畜禽品种改良技术 服务能力。五是加强动物防疫体系建设，做好动物防疫和畜产品质量安全监管工作。通过做好以上工作，进一步挖掘畜牧业内部的增收潜力，预计每年可使农牧民人均增收75元。

（五）大力实施特色品牌战略，加强农产品市场体系建设，带动农牧民增收。建立品牌创建激励机制，设立专项奖励基金，引导和鼓励龙头企业围绕地区特色农产品开展精深加工，延长产业链，努力在提高产品质量、创名牌、创品牌上下大功夫，充分利用自治区编制《新疆特色农副产品指导目录》时机，加大地区特色农产品宣传推介力度，提高地区农产品的知名度，不断扩大社会影响力和市场占有率，尽快把地区的特色优势农业做成特色优势产业，使之成为农民增收的重要途径。到2015年，争取创建中国名牌产品3——4个。同时，加强农产品市场体系建设，建立农产品价格监测体系，加强信息服务。积极发展现代流通方式，培育农产品物流业，重视抓好农村市场建设，培育营销主体，加快建设一批产地批发市场，增强农产品市场功能，逐步形成地、县、乡三级自销体系和农产品集散中心。利用各类展会，创新营销模式，建立销售网络，突出抓好区内、区外、国外三个市场拓展，积极搭建乌市、区外、国外三个销售平台，推动地区优势特色农产品进入国内外大市场，带动农牧民增收，预计每年可使农牧民人均增收5元。

(六)加大技能培训力度，促进农村劳动力转移，提高农 牧民的非农收入水平。围绕地区矿业、旅游等优势产业发展和企业用工需求，加快制定劳动力转移长远规划和实施方案，启动技能培训工程，有针对性地开展大规模技能培训，努力实现就地转移，增加非农收入。健全地、县、乡、村四级培训体系，抓好常规培训。按照市场就业需求，大力实施“一年一户一人一技”转移就业和致富技能培训工程，加大就业技能和“双语”培训力度，特别要把“双语”培训作为劳动力转移和技能培训的重中之重，提高农牧民劳动技能和外出务工能力，实现由体力型劳动向技能型劳动的转变，增强依法保护自身合法权益意识，提高农牧民致富创收能力。同时，建立技能培训基金，实施“农转工”培训工程，面向农村富余劳动力、未升学的初高中毕业生和困难群体，采取“送出去”培训和职能部门与用工企业、中介组织、培训机构联合定向培训等方式，为企业发展培养一批数量充足的中高级技工，推动劳动力由短期转移向长期转移转变，使农牧民形成稳定的非农收入。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收105元。

（七）完善农牧业科技服务，加快农牧业科学技术普及推广，为农牧民增收提供有效支撑。按照现代农牧业发展的要求，加快农牧业科技成果转化步伐，不断增加农牧业科技含量，依靠科技节本增效，提高农牧业生产效益。一是加快牲畜品种改良，提高畜牧业生产效益，增加牧民收入；二是大力实 施“沃土工程”、“种子工程”，推广地膜栽培、种子包衣、设施农业、精准农业、测土配方施肥、大棚蔬菜种植技术等先进实用科学技术，提高农业效益，增加农民收入；三是围绕农牧业结构调整布局，创新农机发展体制机制，发展畜牧业机械、林果和特色经济作物、设施农业和保护性耕作机械，提高配套比，促进农机装备结构的优化，促进农机发展由数量型向数量、质量、效益和专业综合型转变，推广标准化和高效机械化作业，节本增效，实现农牧民增收；四是加快基层农技推广体系改革建设，明确公益性职能，理顺地、县、乡三级农技推广机构管理体制。加强农技推广队伍建设，科学定编定岗定责，建立健全考评制度，实行人员准入，加强人员培训，创新服务方式，提高人员素质和公共服务能力，为促进农牧业增效，农牧民增收提供有效地技术服务支撑。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收10元。

（八）进一步搞好扶贫工作，促进贫困户增收脱贫致富。国家新的扶贫战略明确把工作重点放在贫困程度较深的集中连片贫困地区和特殊类型贫困地区，继续加大对民族地区、边疆地区和贫困地区等发展扶持力度。因此，新疆扶贫工作，特别是地区扶贫工作要更加突出高寒山区、边境贫困农村等重点区域，按照：“划分区域、分类扶持、整村推进、巩固提高、完善机制”的方针，坚持开发式扶贫不动摇，按照新的贫困标准，以连片开发、边境高寒山区扶贫搬迁、互 助资金等试点成效为基础，结合实施重点帮扶、定点帮扶和定向帮扶等措施，推进贫困县、乡、村产业结构调整，加强贫困地区基础设施建设和生态环境建设，着力改善贫困村、户的基本生产生活条件，促进解决一家一户的可持续发展问题。同时，加大科教扶贫力度，把扶贫同智力开发相结合，通过掌握先进的科学技术，达到改善贫困地区生产生活条件，增加贫困农牧民收入，提高他们的生活质量，提升他们整体素质，使他们早日脱贫解困、致富奔小康。通过这些措施的实施，预计每年可使农牧民人均增收5元。

（九）完善政策保障，强化财政支持，建立健全农牧民增收长效机制。一是完善政策保障机制。实施公共财政，通过工业反哺农业、城市支持农村使农牧民走向富裕。把中央的各项支农、惠农政策坚持住，落实好，把政策的实惠落实到农牧民。同时，在农业产业化龙头企业引进与培育、设施农业、特色种植、节水灌溉、良种推广、农牧业保险等方面，分县（市）、分产业出台长期优惠扶持政策，加大扶持力度，促进农牧业发展，提高农牧民生产积极性，促进农牧民增收；二是完善农牧业投入保障机制，保证地、县财政对农牧业投入增长幅度高于经常性收入增长幅度。根据国家、自治区的农牧业补贴政策，制订和完善地、县支持农牧业发展的补贴政策，确保农牧民利益。加大金融支农力度，提高金融服务水平。三是稳定和完善以家庭承包经营为基础、统分结合的 双层经营体制，同时加强土地承包经营权流转管理和服务，引导和规范农牧民按照依法自愿有偿原则，以转包、出租等形式流转土地承包经营权，发展适度规模经营。特别要规范新定居牧民土地、草场的流转，依法保障牧民的权益。加强农村土地管理，健全水土开发制度，坚决打击和杜绝非法开垦土地。四是健全城乡统筹机制。城乡统筹是解决“三农”问题的根本方略，促进农民增收尤其要进行城乡统筹。建立统筹城乡发展的体制机制，缩小城乡差距，加强农村技术、信息服务，大力发展农村教育、卫生、社会事业，降低农民生产生活成本，提高农民生活质量，切实提高城乡公共服务均等化水平。

第三篇：新型农牧民养老保险制度调研报告

为了保护脆弱的生态环境，切实改善农牧民生产生活条件，我盟近年来以推进城乡一体化总揽经济社会发展全局，不断加快农牧民搬迁转移步伐，促进农牧民向城镇和二、三产业集中。为了真正使搬迁农牧民搬得出、稳得住、能致富，提高他们的生活水平，解决他们“老有所养”的问题，我盟在全区率先探索实施农牧民养老保险制度。按照“低水平启动、逐步规范”、“退耕退牧农牧民优先纳入，其他农牧民逐步纳入”的原则，先行试点，并逐年加大公共财政投入，扩大覆盖面和受益面。结合学习实践科学发展观活动，就如何建立阿拉善盟新型农牧民社会养老保险制度方面做了一些探索，提出了自己的观点和工作思路，供大家参考。

一、建立新型农牧民社会养老保险制度的必要性

（一）实施“转移发展”战略，促进城乡协调发展的需要

随着“转移发展”战略的深入实施，阿拉善盟的人口、工业、农牧业会进一步向城镇、工业园区、绿洲集中，城乡一体化步伐将会进一步加快。因此，迫切需要突破体制障碍，为实现城乡一体化铺平道路。而加快农牧民社会保障制度建设，逐步与城镇社会保障制度相衔接，促进城乡协调发展。当前，阿盟正在步入以工带农、以城带乡的发展阶段。工业化和城镇化是社会生产力进一步发展的必然要求，是解决“三农三牧”问题的一个重要载体。要以人口较为集中的三旗政府所在地和重点工业园区为重点，集中建设，经过三五年的努力，把农牧区转移人口变成城镇从业人员和城镇居民问题。而建立农牧民社会养老保险制度，是打破城乡二元结构、缩小城乡劳动者利益差别、实现农牧区劳动力自由流动的有效措施之一。

（二）保护生态环境，守护祖国北部边疆的需要

阿拉善盟受特定地理背景和气候条件限制，形成了十年九旱的典型干旱荒漠地区，三大沙漠贯穿全境，植被稀疏，生态环境非常脆弱，是我国沙尘暴的主要发源地之一。全盟27万平方公里土地只有三分之一是荒漠半荒漠草原，可以用来适度放牧。在过去的几十年里，我们忽视了脆弱生态环境的承受能力，选择了把农牧业作为实现经济发展的基础产业。但由于气候变化因素特别是长期严重的超载过牧、乱砍滥伐等人为破坏，草场退化沙化非常严重，植被退化，生物多样性减少，大风、沙尘、虫害、鼠害等各种灾害频发，草原逐渐丧失了自身的调节功能，许多地方已失去了人畜生存条件。那么，肩负着建设和保护脆弱的生态环境、守护祖国北部边疆重任的农牧民，怎样实现治理生态，恢复植被，实现致富呢？。实践证明，最好的办法就是禁止在退化草场放牧，自然恢复草场植被。这就急需让大部分牧区人口向城镇转移或转产，留守定居小部分牧区人口进行人工栽培恢复草场、发展白绒山羊和双峰驼等生态畜牧业、守土安边。关键是要解决好离开草场、失去土地农牧民的生活保障和致富问题，即解决好农牧民的稳定就业和社会保障问题，尤其是解决好农牧民的养老保险问题。

（三）建立以科学发展观为指导的责任政府的需要

社会保障制度建设应优先保障低收入群体和经济欠发达地区，以人人享有基本生活保障和免除贫困为政策目标，使全体城乡居民生活有保障、有质量、有尊严，是社会主义初级阶段基本国情决定的客观规律，具有不以人的意志为转移的特点。事实上，在我国实现让人人享有社会保障的现实途径，是先建立缴费和保障水平既能包容低收入者，又能包容高收入者的新型养老保险制度。先把制度和机制建立健全起来，再逐步提高缴费和保障水平，促进制度的转型和相对统一。财政投入可以实现向低收入群体、转移搬迁农牧民和老年农牧民倾斜，体现责任政府扶贫济弱，在制度和机制上引导农牧民向城镇转移或转产，共同致富的目的。

二、新型农牧民社会养老保险试点工作进展情况

按照盟委、行署加快“实施转移发展战略”、加速实现城乡一体化的总体要求，为有效实施退牧还草、退耕还林和公益林保护工程项目，阿右旗于20xx年在全盟率先开展了农牧民养老保险试点工作，制定出台了《阿拉善右旗退牧还草牧民养老保险实施办法》，对牧区55周岁以上的退牧牧民采取政策补贴和个人筹资相结合的措施，纳入农牧民养老保险。20xx年，又制定出台了《阿拉善右旗农牧民基本养老保险实施办法》，将30岁以上的牧区人口全部纳入到农牧民养老保险范围。

20xx年，额济纳旗制定出台了《额济纳旗农牧民社会养老保险试行办法》，结合退牧还草和生态公益林效益补偿项目的实施，将20岁以上的农牧民统一纳入养老保险范围。

20xx年，阿左旗出台了农牧民养老保险制度，开展试点工作，将女年满50周岁、男年满55周岁的退牧还草和公益林项目区牧民纳入农牧民养老保险统筹范围。并逐步将其他（移民搬迁户、在职离职嘎查书记和主任、边境一线及东关村综合改造项目户）农牧民在自愿的基础上，采取政府补贴和个人缴纳相结合的办法，纳入农牧民养老保险统筹范围。

20xx年，阿拉善经济开发区出台实施了《阿拉善经济开发区农牧民基本养老保险制度实施暂行办法》，将全部农牧民纳入制度范围。

目前，全盟普遍开展了农牧民养老保险试点工作。这一做法在一定程度上为开展转移搬迁、退牧还草生态治理起到了促进和稳定作用，也得到了搬迁农牧民的普遍接受和一致好评。截止20xx年底，我盟三旗一区（开发区）被纳入养老保险的农牧民人数达到了21895人，占应参保农牧民45000人的48.7%。征缴养老保险费9594万元，支出养老保险金4465万元，累计结余养老保险费5265万元，按月领取养老金的人数达6642人。目前，养老金待遇月人均支付标准在353元-800元之间（除少数70岁以上人员外）。

三、新型农牧民社会养老保险试点工作存在的问题

虽然我盟在统筹城乡养老保险特别是建立农牧区养老保险制度方面做了一些有益的探索，但还存在一些问题和困难。

一是制度不统一不够完善。由于各旗农牧民人数、分布、实施项目和财政负担能力的不同，实行各自不同的试点办法。各自为阵的格局不利于农牧区富余劳动力的流动、不利于农牧民参保率的提高。

二是养老保险基金抗风险能力弱。农牧民基本养老保险资金筹集很大程度上依托国家生态建设项目补助资金，而农牧民生活困难、个人负担能力有限，地方财力支持十分有限。不能和国家即将出台的新型农牧民养老保险政策相衔接，未列入国家和自治区试点，得不到国家和自治区资金补助，缺乏政策和资金支撑。

三是养老保险缴费水平偏低，基金积累少。受到缴费水平的限制，与城镇企业职工养老保险制度对接存在较大困难，多数农牧民享受的待遇相对于企业养老保险还很低。由于我盟农牧民居住分散、交通不便、物价水平高、成本开支大、生活和生存条件十分恶劣，因此较低的农牧民养老金水平无法维系正常生活开支。

四是开展农牧民养老保险业务缺少人力和业务经费。

四、新型农牧民社会养老保险工作面临难得的机遇

在查摆问题的同时，也看到我盟在全面推行农牧民养老保险制度方面具有良好的基础和难得的机遇。

一是党和国家重视“三农”问题，提出了开展新型农牧民养老保险试点的要求。党的十七大提出了“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”的目标任务，十一届全国人大一次会议提出鼓励各地开展农村养老保险试点，为我盟完善农牧民基本养老保险制度，加快推进建立城乡一体的养老保障体系，提供了政策依据。

二是我盟农牧民人口相对少，农牧民养老保险易覆盖。据统计，20xx年阿拉善盟实有人口22.05万人，农牧业人口为68939人，占总人口的31.3%，其中从事草原畜牧业人口30481人，从事农业人口24082人。

三是我盟经济实力明显增强，财力有保障。随着经济社会的快速发展，我盟生产总值和财政收入增长速度连续多年保持25%-30%以上，地方财力保障能力越来越强。20xx年，阿拉善盟实现生产总值181.79亿，财政收入达到25.3亿元，产业结构优化为：4：75：21，工业对财政贡献率达到68.04％。

四是国家加大对中西部地区财政转移支付和中央预算投入力度。这有利于阿盟向上争取项目和资金，加大生态保护和基础设施建设力度；国家继续实施退耕还林、退牧还草、生态公益林补偿等项目，农牧民群众能得到一笔可观的补偿收入，可使农牧民参加养老保险有资金方面的保障；阿盟已被列入国家“兴边富民行动”重点地区，也有利于向上争取项目和资金。

五是积累了很多有益的经验，进入全国试点地区具有基础好、投入少、易覆盖等优势。我盟农牧民养老保险工作起步早、起点高，经过几年的实践，已初步建立了农牧民基本养老保险制度，为下一步实现养老保险城乡一体化打下了良好基础。

六是广大农牧民对参加养老保险的认识已有很大的提高。通过农牧民养老保险制度的实施，转变了以往以家庭养老为主的传统观念，增强了社会保障功能，解除了农牧民的后顾之忧，对加快农牧民搬迁转移、促进生态恢复、增加农牧民收入等起到了积极的推动作用。

五、建立新型农牧民社会养老保险制度的思路

目前，我国各地试行的农牧民社会养老保险制度模式，是基础养老金与个人帐户相结合的新型养老保险制度。它既具备覆盖城乡居民、特别是覆盖城乡低收入居民的功能，又能满足不同地区、不同群体、不同单位、甚至是个人在不同时期对养老保险的不同需求，具有广泛的适应性和可推广性，符合中央加快建立覆盖城乡居民养老保险制度建设的决策。从各地建立新型农牧民社会养老保险制度财政投入方式、水平与成效看，在如何促进全面建立新型农村社会养老保险制度方面积累了重要的经验。在中央财政没有投入或投入少的情况下，各地在实践中已形成了缴费补贴、基金贴息、老人直补、待遇调整等四种财政投入方式。在投入时点上，已经形成了缴费环节的入口补贴、给付环节的出口补贴及缴费和给付环节同时补贴三种方式。

我盟要探索建立资金来源上以个人缴费（集体补贴）、政府补贴（项目补助）相结合；待遇发放上以基础养老金和个人账户相结合；制度选择上允许城乡居民自主选择城镇灵活就业人员养老保险、城镇居民养老保险、新型农牧民养老保险制度的城乡一体化养老保险制度。这样可以解决低收入群体和高收入群体参保问题；可以解决财政（项目补助）投入、个人（集体补助）承担能力不同问题；可以解决实施项目期间多发养老金、项目结束后少发养老金等问题，从而形成“低缴费、低待遇”“高缴费、高待遇”的科学合理、公正普惠的养老保险待遇支付制度。我盟在财政投入方式上可以选择缴费和给付环节同时补贴的方式。即在缴费环节由中央和自治区财政投入，积累基础养老保险基金积累；在给付环节由地方财政（项目补助）投入，发放基础养老金的办法。具体做法有：

（一）参保范围。凡年龄在16周岁以上，未满60周岁的具有我盟农牧区户籍居民和暂不具备参加城镇职工养老保险的农村牧区其他各类经济组织从业人员。

（二）资金筹集。参保农牧民基本养老保险费按农牧民年均纯收入水平的10-30%的比例自主选择缴纳。由个人负担（可从国家支付给个人的退牧还草或公益林保护项目补助金中扣缴），个人缴费部分全部计入个人账户，实行完全积累，实账管理。用于退休后的个人账户养老金的发放。中央和自治区财政补贴部分建立统筹基金，用于退休人员基础养老金的发放。地方财政和集体视不同情况按不同比例补助已退休人员基础养老金待遇的发放，地方财政和集体补助的具体标准，由各旗（开发区）根据实际情况确定。各级政府须从土地开发收益、项目开发收益、生态保护收益中按比例提取部分资金，建立农牧民基础养老金风险基金。农牧民养老保险费年人均筹资标准在2500元至4000元左右。各级政府对实施生态（公益林）保护工程项目区的退牧牧民；有草场、有土地，并从事农牧业生产活动的农牧民；自第一轮草牧场与土地承包经营权之后无草场、无土地的分支户；在城镇规划区范围内被征地的农牧民按不同标准补助已退休人员基础养老金。在农牧民养老保险制度推行时间上，对实施生态（公益林）保护工程项目区的退牧牧民、城镇规划区范围内的被征土地（草场）农牧民和边境一线的农牧民优先纳入；有草场和土地承包经营权，从事农牧业生产的农牧民和农牧区剩余劳动力逐步纳入的方式有序渐进，3-5年内实现所有应参保对象的全覆盖。

（三）待遇支付。参保农牧民达到退休年龄,并按规定缴纳或补缴农牧民养老保险费满15年及以上的，可以办理退休手续，按月享受农牧民基本养老保险待遇至死亡。农牧民基本养老保险金由基础养老金和个人账户养老金组成。项目实施阶段，项目区农牧民基本养老保险金月人均达500-800元（包括各级地方财政补助100元、统筹基金200元、项目资金补助200元-500元、个人账户养老金200元）以上；其他农牧民养老金待遇水平月人均达500元（包括各级地方财政补助100元、统筹基金200元、个人账户养老金200元）。

（四）基金运行、管理及监督。成立农牧民基本养老保险基金管理委员会，履行政府资金补助、部门协调、相关政策制定、基金监督职能。各旗（开发区）人事劳动和社会保障局履行农牧民基本养老保险制度的行政管理职能，各旗社会保险经办机构应承担农牧民基本养老保险的经办业务。农牧民基本养老保险基金要纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，封闭运行，专项管理，专款专用。

六、新型农牧民社会养老保险下一步工作安排

一是开展调研，提供决策依据。为制定我盟新型农牧民社会养老保险制度提供科学依据，保证新型农牧民社会养老保险工作在全盟范围内有序推行，各相关部门，要按照盟委、行署的要求，对项目区和非项目区农牧民人口、劳动力人数、60岁及以上老年人口等基本情况、养老保险制度运行情况认真进行调查研究，测算资金筹集和需求情况，形成有参考价值的调研报告。

二是编制农牧民社会保障规划。将农牧民养老保险纳入全盟社会经济发展和新农村建设长期规划，把这一关系广大农牧民切身利益的大事摆在重要的位置加以统筹规划，全盘研究，局部试点，稳步扎实地推进改革。

三是出台《阿拉善盟新型农牧民社会养老保险指导意见》。结合国家和自治区的新框架和我盟的新思路，尽快出台系统、全面、统一的全盟新型农牧民社会养老保险办法，以调整和规范三旗各自为体系的试行办法，使全盟农牧民养老保险试点工作步入一个良好的运行状态。

四是进一步调整财政支出结构，加大公共财政对农牧民社会保障的投入力度。测算提出每年财政对农牧民养老保险支出的比例和资金数额。同时，要积极争取国家新型农牧民社会养老保险试点，争取更多的资金支持。

五是要严格控制农牧业劳动力的增长，积极引导和扶持退牧还草农牧民和新生劳动力到企业或城镇从事二、三产业，从而直接参加城镇职工基本养老保险统筹。

六是形成政府牵头，劳动保障部门具体管理经办业务，农牧、林业、财政、扶贫、民政等部门通力协作配合的农牧民社会保障管理体系。

七是积极扩大农牧民养老保险覆盖面，在政策制度方面覆盖全盟所有的农牧民的同时，要拿出具体扩面规划，采取切实可行的办法措施，尽快提高农牧民参保率。

八是出台农牧民养老保险向城镇职工养老保险、城镇居民养老保险转移和接续的办法，并逐步实现与城镇职工养老保险、城镇居民养老保险并轨，使农牧区养老保险逐渐向城镇养老保险靠拢直至并轨，实现城乡养老保险制度的全覆盖。

九是考虑解决开展农牧民养老保险工作的各级社会保险经办机构的机构设置、人员编制、业务经费问题。

总之，落实以人为本的科学发展观的核心内容突出的表现在农牧民这一最大多数、也是最弱势的民众切实利益上。在构建和谐社会中，更加重视边疆少数民族地区的发展和稳定，不断扩大农牧民的社会养老保险覆盖面，让社会发展成果惠及全体人民。建立完善新型农牧民社会养老保险制度，事关社会稳定、事关广大农牧民切身利益，任务非常艰巨，需要我们既要大胆创新的工作，又要有实事求是、科学谨慎的工作态度。我们要在盟委、行署的领导下，围绕建设小康社会和构建和谐社会这一目标，转变思维方式，创新工作方法，认真做好新型农牧民社会养老保险，为构建社会和谐、经济繁荣、人民富裕、生态环境良好的阿拉善做出应有的贡献。

第四篇：关于全市医疗保障工作有关情况的汇报

关于我市医疗保险工作有关情况的

汇 报

市政府纠风办：

按照市政府纠风办《关于全市医保工作调研的通知》，现将有关情况汇报如下：

一、主要职责、业务及开展情况

焦作市社会医疗保险中心成立于2000年，现为副县级单位，内设七科一室，现编数 人，实有在编人员 人，承担全市城镇职工基本医疗保险、职工工伤保险、职工生育保险和城镇居民基本医疗保险的业务经办工作和市直离休干部医疗费统筹管理等工作，管理使用城镇职工基本医疗保险、生育保险、工伤保险、城镇居民基本医疗保险基金。

我们根据职责范围，先后开展了城镇职工基本医疗保险、职工生育保险、职工工伤保险、城镇居民基本医疗保险、公务员补充医疗保险、市直单位离休人员医疗费统筹管理等业务经办工作。初步在全市建立起了覆盖全体职工的医疗保险制度、工伤保险制度、生育保险制度和覆盖全体城镇非从业居民的基本医疗保险制度。截止到2014年8月底，市直城镇职工参加基本医疗保险、工伤保险、生育保险的职工人数分别为23.6万人、万人、32.2万人，参加城镇居民基本医疗保险27.62万人，以 上各项保险的参保率均达95%以上；市直单位离休干部835人（其中离休干部776人，二等乙级及以上革命伤残军人59人）全部纳入了医疗费统筹管理。2011年1-12月市直共征收基本医疗、工伤、生育保险费共计 亿元，按规定支付相应保险待遇 亿元。其中，在上级各有关部门的领导和指引下，经过积极努力，我市医疗、工伤、生育保险工作和离休干部医疗费统筹管理工作多次受到上级的肯定和表彰。市医保中心2007年被评为全国劳动和社会保障系统优质服务窗口，全市医保工作连年被评为全省医疗保险工作优秀经办单位和全省工伤保险工作优秀经办单位，2007、2008、2009、2011年被市纠风办评为“焦作市政风行风建设先进单位”，2010、2011年被评为行风效能热线优秀上线单位。

二、2010、2011医疗保障资金安排使用情况

（一）城镇职工基本医疗保险情况

2010年，全市职工医保基金收入57345万元，其中按规定划入统筹基金33999万元，划入个人账户23346万元；基本医疗保险基金支出42338万元，其中统筹基金支出22902万元，个人账户支出19436万元；全市医保基金累计结余56245万元，其中统筹基金累计结余31216万元，个人账户累计结余25029万元。2011年，全市职工医保基金收入62049万元，其中按规定划入统筹基金35216万元，划入个人账户26833万元；基本医疗保险基金支出56474万元，其中统筹基金支出32138万元，个人账户支出24336万元；全市医保基金累计结余61820万元，其中统筹基金累计结余34294万元，个人账户累计结余27526万元。

城镇职工医保基金收入主要来源项目：一是全市参保单位及在职职工按规定缴纳的基本医疗保险费；二是各级级财政对我市解决国有集体关闭破产企业退休人员医保问题的补助、奖励资金；三是医保基金的银行利息收入；四是职工转移等其他收入。2010年，全市医保参保单位4022家，参保职工40.7万人（其中在职职工29.35万人），征缴医保费49573万元；各级财政对我市解决关闭破产企业退休人员问题的补助，奖励资金6823万元；银行利息收入918万元，职工转移等其他收入31万元。2011年，全市医保参保单位4470家，参保职工44.09万人（其中在职职工32.63万人），征缴医保费62049万元；各级财政对我市解决关闭破产企业退休人员问题的补助，奖励资金2939万元；银行利息收入877万元，职工转移等其他收入69万元。

按照《焦作市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（焦政[2000]24号）规定，职工医保基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。参保单位 缴纳的医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。个人账户划入的比例为：45周岁以下的在职职工以个人缴费基数的1.1%划入（加上个人缴纳的2%为3.1%）；45周岁以上（含45周岁）的在职职工以个人缴费基数的1.5%划入（加上个人缴纳的2%为3.5%）；退休人员按本单位上在职职工平均缴费工资的3.7%划入。

个人医保账户金额主要用于门诊医疗和定点零售药店购药，也可用于住院医疗的个人自付部分。个人医保账户本金和储蓄利息归个人所有，用于医疗支出，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用；无继承人的划入职工医保统筹基金。

职工医保统筹基金由参保单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人账户部分后构成，主要用于支付参保职工在定点医疗机构住院医疗费和部分门诊慢性病医疗费。2010年，全市医保统筹基金为5.1万人支付住院医疗费20964万元，为1.43万人支付重症慢性病门诊医疗费2223.77万元。2011年，全市医保统筹基金为6.64万人支付住院医疗费26936.49万元，为1.82万人支付重症慢性病门诊医疗费3178.01万元。

（二）城镇居民基本医疗保险

我市是国家城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）第二批试点单位，2008年7月开始实施《焦作市城镇居民基本医疗保险试行办法》（市政府2008年8号令）。2009年，居民医保基金收入6099万元，支出3007万元，累计结余5208万元。2010年，居民医保基金收入7727万元，支出4542万元，累计结余8393万元。

按照我市居民医保试行办法和市政府办公室焦政办[2008]83号文件，2010、2011居民医保的筹资标准为：城镇各类全日制在校学生和其他18周岁以下城镇居民筹资标准为每人每年105元，其中个人缴纳20元，财政补助85元；18周岁及以上城镇居民筹资数额为每人每年225元，其中个人缴纳140元，财政补助85元；低收入家庭60周岁以上老年人，个人缴纳60元，财政补助165元。享受低保人员和重度残疾人员，其医疗保险费按以上标准由财政全额负担。居民医保基金收入主要是参保人员个人缴费和各级财政补助，其次还有银行利息收入。2010年居民医保个人缴费1416.6万元，各级财政补助6266.6万元，银行利息收入43.7万元。2011年居民医保个人缴费1614万元，各级财政补助9390万元，银行利息收入73万元。

居民医保基金支出项目，一是为参保人员报销符合规定的住院医疗费；二是为参保人员报销符合规定的重症慢性病门诊医疗费；三是支付参保人员门诊统筹费用。2010年，全市居民医保基金为2.04万参保人员报销住院医疗费4302.6万元，为181名重症慢性病患者报销门诊医疗费73.64万元，为29.7万人次参保人员支付门诊医疗费（或药费）1283.79万元。2011年，全市居民医保基金为2.38万参保人员报销住院医疗费 6095.45万元，为243名重症慢性病患者报销门诊医疗费122.85万元，为24.46万人次参保人员支付门诊医疗费（或药费）1216.28万元。

（三）职工工伤保险

2010年全市职工工伤保险基金收入3635.4万元，基金支出2266.6万元，累计结余6058万元。2011年全市工伤保险基金收入、支出和累计结余分别为8135万元、7404万元和6788万元。

按照国务院《工伤保险条例》和国家劳动保障部、财政部、卫生部、安全生产监督管理局《关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发[2003]29号），工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。国家规定风险较小行业、中等风险行业、风险较大行业工伤保险基准费率分别为用人单位工资总额的0.5%、1%和2%。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。2010年参保单位2583家，参保人数25.10万人，征缴工伤保险费3577万元，工伤保险基金利息收入58.39万元。2011年参保单位2750家，参保人数28万人，征缴工伤保险费4072万元，工伤保险基金利息收入84.07万元。

按照国务院《工伤保险条例》的规定，工伤保险基金的支出项目主要有：工伤职工工伤医疗费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金、辅助器具费、1-4级工伤职工伤残津贴及护理费、一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金等。2010年，全市工伤保险基金为1441名工伤（含工亡）职工支付工伤保险待遇2266.6万元，其中工伤医疗费1424.8万元，一次性伤残补助金186.9万元，一次性工亡补助金352.8万元，丧葬补助金38.6万元，辅助器具费7.83万元，劳动能力鉴定费14.5万元，工伤职工伤残津贴、护理费等（含工亡职工的供养亲属抚恤金）长期待遇241.2万元。2011年，全市工伤保险基金为1916名工伤（含工亡）职工支付工伤保险待遇4066.7万元，其中工伤医疗费1863.9万元，一次性伤残补助金360.7万元，一次性工亡补助金1303.5万元，丧葬补助金61万元，辅助器具费12.7万元，劳动能力鉴定费20万元，工伤职工伤残津贴、护理费等（含工亡职工的供养亲属抚恤金）长期待遇430.8万元。

（四）职工生育保险

2010年全市职工生育基金收入、支出和累计结余分别为2098万元、903.6万元和5101.4万元。2011年全市职工生育保险基金收入、支出、累计结余分别为2727万元、1265万元和6676万元。

按照《河南省职工生育保险办法》（省政府令2008年115号）、《焦作市企业职工生育保险暂行办法》（焦政[1998]25号）、《焦作市市直机关事业单位职工生育保险暂行办法》（焦政[2002]40号），生育保险基金按工资总额的1%征缴，机关事业单位按上工资总额的0.5%征收。我市生育保险基金由企业、事业和国家机关缴纳的生育保险费和生育保险费的利息构成。2010年，全市参加生育保险的的单位有2912家，参保职工24.2万人，全市生育保险基金为1514名职工支付生育保险待遇904万元，其中生育津贴为660万元，生育医疗费243.6万元。2011年，全市参加生育保险的的单位有3092家，参保职工25.05万人，全市生育保险基金为2488名职工支付生育保险待遇1422.59万元，其中生育津贴为1062.6万元，生育医疗费359.99万元。

（五）强化基金管理，确保基金安全

为确保基金安全，干部安全，全市医疗保险经办机构严格执行国家统一的基金财务和内控制度，职工医疗保险、职工工伤保险、职工生育保险和城镇居民医疗保险等按照社会保险险种分别建账，分账核算，专款专用，同时实行收支两条线制度。按照加强廉政建设和风险防控机制建设的要求，我们建立了严格的内控制度，并认真执行。市医保中心在全面梳理权责流程的基础上，针对每一个具体工作岗位所承担的工作事项及每一事项包含的环节中的风险点，制定防范风险的应对措施，努力形成责任到人、相互制约的内控机制。

经办机构征收的各项保险费用全部按规定及时转入社保基金财政专户，所有基金支出的项目由经办机构工作人员依据政策规定对定点医疗机构（或其他相关单位）开出的票据及相关资料初审、科室负责人复审，主管主任、主任批准后方可支付。同时财政部门还要对每月各项基金支出情况进行审核，然后批准将这部分资金从财政专户转入经办机构支出户。我们经办的各项保险基金的每一笔支出都可以追索到相应的责任人。近年来，在各项财务大检查、审计中均未出现违纪现象。

三、2012医疗保障工作的安排

今年我市医疗保险工作的思路是:继续深入贯彻落实科学发展观，按照全市医改工作会议的总体部署，以实施《焦作市建设中原经济区经济转型示范市总体方案》为契机，以实现市级统筹为重点，以推进精细化管理为支撑，加强医疗、工伤、生育保险扩面征缴和基金管理，逐步提高参保人员待遇水平，全力做好重大改革政策实施的经办工作，大力推行标准化和专业化建设，不断提高服务质量，确保全面完成目标任务。具体要做好以下几项工作：

（一）确保完成各项扩面任务。进一步扩大城镇人员基本医疗保险覆盖面，基本实现全民医保，确保省下达我市目标任务的顺利完成，即全市城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人数达到93.7万人以上。确保全市工伤保险参保总人数达到29.9万人以上，其中农民工7.3万人。确保全市生育保险参保总人数达到26.4万人以上。

(二)加强医疗、工伤、生育保险费征缴，确保完成省下达的征缴任务。2012年城镇基本医疗保险费、工伤保险费、生育保险费征缴金额要分别达到6.1亿元、4000万元和2890万元以 上。进一步开展医疗保险、工伤保险、生育保险稽核工作，改进和完善保险费征缴方式，加大征缴力度。

（三）进一步推进医疗保险和生育保险的市级统筹工作。按照《焦作市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》（焦政办[2011]100号）要求，在全市范围内统一职工医保、居民医保政策标准，建立基金共济、分级管理、预算调剂、运行一体的市级统筹模式，实现管理制度、服务标准、信息系统的统一，参保人员在全市范围内的两定单位”就医购药实现“一卡通”和及时结算。积极推进市级统筹工作，及时研究解决实际统筹过程中存在的问题，进一步完善细化制度措施，确保市级统筹工作的平稳运行。

（四）进一步改进完善对定点医疗机构的总额预付办法，加强监管，控制医疗费用过快增长。一是进一步细化考核指标和考核方法，提高“两定单位”主动管理的积极性，降低住院率、控制医疗费用过快增长。二是建立信息公开披露制度。

（五）继续做好我市城镇居民医疗保险试点工作。一是进一步完善我市城镇居民医保的各项政策，努力提高医保居民医保服务水平；二是着力做好居民医保门诊统筹试点工作，及时发现问题，解决问题。

（六）进一步加强医保中心内控制度建设。建立健全医疗工伤、生育保险风险管理和风险预警机制，加强对经办机构重 点岗位、重点业务环节的监督和检查，认真落实社会保险信息披露制度。

（七）进一步加强对“两定单位”的监督管理。一是推行定点医疗机构分级管理，建立健全定点医疗机构信用等级管理机制；二是依据《社会保险法》和医保政策规定，进一步完善定点医疗机构服务协议，规范医疗行为；三是进一步加强对定点医疗机构的监督检查，严肃查处违规现象。

（八）继续开展政风行风和精神文明建设工作，努力建设人民群众满意的医保经办机构。

四、医疗保险工作取得的成绩及存在的问题

（一）取得的成绩

1、对定点医疗机构医疗费用实行以总额预算为主要内容的结算办法。根据国家医改要求，我们结合近三年医疗费用水平、增长幅度和基本医疗保险统筹基金承受能力等实际情况，制定出台了《关于调整城镇基本医疗保险费用有关结算办法的通知》（焦人社[2011]205号）文件，从2011年7月1日起施行。通过付费方式改革，促进了定点医疗机构自我管理的积极性和主动性，有效遏制了医疗费用的过快增长，进一步缓解了参保人员“看病难、看病贵”的问题。实行新办法后，2011年第三季度与第二季度相比，市直职工医保人均住院费用由6830元降为5729元，降幅16%；人均统筹费用由3882元降为3328元，降幅14%；人均住院天数由24.6天降为18.2天，缩短6.4天。

2、城镇居民医保试点工作成效明显。作为国家第二批城镇居民基本医疗保险试点城市，我市探索出了依托社区卫生服中心，开展居民医保工作的新道路，形成了“参保缴费在社区，就医结算在社区”的管理服务模式。2010年，我市又在全省率先开展了居民门诊统筹试点工作。2011年，全市城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作全面展开，有效减轻了参保居民的门诊费用负担。我市的居民医保工作走在了全省乃至全国的前列，被称作“焦作模式”，多次得到上级领导的肯定和推广。居民医保工作的有效开展，使我市初步实现了“全民医保”的目标，为解决城镇非从业居民的医疗保障问题，扩大参保受益面，缓解参保群众“看病难、看病贵”作出了积极的贡献。

3.按照“新医改”要求，进一步提高了基本医疗保险待遇水平。我们按照“新医改”的要求，进一步提高了基本医疗保险待遇水平。一是提高了城镇居民基本医疗保险待遇水平，降低了参保居民的医疗费用负担。从2011年1月1日起，连续两次大幅度提高参保居民的基本医疗保险待遇，参保居民在一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心）住院报销的起付标准，由原来的300元降低为200元，参保居民一个内的累计最高支付限额提高到了6万元。加上大额医疗费补充保险一个结算的最高支付限额为12万元。超过了全市城镇居民人均收入的6倍以上。参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，医保统筹基金支付比例由原来的 75%、65%、60%，提高到了85%、75%、65%。二是调整了城镇职工基本医疗保险基金起付标准。从2011年7月起，参保职工在一级定点医疗机构住院起付标准由原来的600元调整为200元，参保职工在二级定点医疗机构住院起付标准由原来的650元调整为600元，参保职工在三级定点医疗机构住院起付标准由原来的750元调整为800元。通过提高基本医疗保险待遇水平，进一步减轻了参保群众的医药费负担。一个结算内，基本医疗保险和大额补充保险最高支付限额为24万元，超过全市在岗职工上年平均工资的6倍以上。

4、积极推进基本医疗保险和生育保险市级统筹工作。我们根据市政府出台的《焦作市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》（焦政办[2011]100号)，统一了基本医疗保险和生育保险的各项政策规定，从10月1日起实施，有关工作正在积极推进之中。特别是对用人单位医疗保险费征缴比例从6%提高到了7%，取消了征收退休人员超比例调剂金的规定，解决了欠费单位退休人员无法正常享受住院医保待遇和失业职工在领取失业金期间参加基本医疗保险的问题。

5、工伤保险工作进一步完善。从2002年1月起我市开始实施工伤保险统筹工作，2010年12月实行了全市统筹，分级管理。2011年我市全面完成了“老工伤”人员的接收工作，并确保了“老工伤”人员待遇的按时足额发放。截止到2011年12月底，4013名“老工伤”人员已经全部登记并录入信息库，应由工伤 基金支付的待遇，都及时足额拨付到位。全市“老工伤”人员享受工伤保险待遇249人，基金支付 280.72万元，其中享受工伤医疗人数194人，基金支付213.68万元。我们通过实施“平安计划”，以农民工参保扩面为重点，积极推动高风险企业和商贸、餐饮、住宿、文体娱乐等企业和有雇工的个体工商户参加工伤保险，进一步扩大了工伤保险的覆盖面，有效化解了用人单位的用工风险。截止到2011年12月底，全市高风险企业参保207家，参保48220人，其中农民工28814人。同时，我市还在全省较早探索开展了工伤康复工作，为最大限度的恢复和提高工伤职工的身体功能和生活自理能力，促进伤残职工全面回归社会和重返工作岗位起到了积极作用。

（二）存在的问题

1、城镇居民基本医疗保险试点工作面临一定困难。城镇居民基本医疗保险的扩面难度较大。由于新农合坚持要求在城镇学校就读的农村学生必须随全家参加新农合，同时又将城镇农转非人员纳入了参保范围，今年又大幅度提高了参保待遇，对城镇居民医保扩面工作影响较大。

2、由于医改尚不到位，“两定单位”逐利违规现象较为普遍，管理难度很大。一是定点医疗机构为追求盈利，过度医疗和放宽住院标准、挂床住院等现象非常普遍，导致医疗费用持续上涨，基金支出和个人负担增长较快，这是造成参保群众“看 病贵”的主要原因。二是定点零售药店违规刷卡销售日化用品、食品等现象屡禁不绝。

3、信息系统建设滞后，严重影响医保市级统筹工作的进一步开展。由于上级要求使用全省统一的“金保”软件，而现有的“金保”软件功能不全，已严重影响医保经办工作，特别是市级统筹工作。一是金保工程软件功能缺失，统计报表等功能不能使用，不仅严重影响医保办事效率，同时给基金安全造成隐患。二是各县（市）区信息系统不统一，是制约市级统筹工作的进一步开展和实施“一卡通”的主要问题。

4、经办任务重，人员编制少，制约医保事业的进一步发展。随着居民医保工作和工伤保险、基本医疗保险和生育保险市级统筹的开展，市医保中心经办工作的业务量急剧增长，任务越来越繁重，现有的人员编制远远不能满足工作的需要。

五、政风行风建设的基本情况和打算

我们按照市纠风办的安排部署，扎实开展政风行风建设，通过宗旨教育、创新机制、完善制度、规范管理，努力为人民群众办实事、办好事，不断提高医保服务水平和服务质量，政风行风工作取得明显成效。

（一）基本情况。一是加强组织领导，落实责任。我们将政风行风建设纳入重要日程，成立政风行风建设领导小组，制定工作计划，进行动员部署，设立意见箱，定期召开会议研究情况，加强督导，并实行责任制，在各科室设立政风行风建设 联络员，做到了政风行风建设与业务工作统一部署，同步检查，把政风行风建设工作作为否决性指标纳入科室和工作人员工作考核的重要内容，保证了政风行风建设措施落到实处。二是高度重视行风热线工作，切实解决群众反映的各类问题。我们始终把行风热线作为医保部门与广大人民群众的“连心桥”、“服务岗”、“监督台”。每次直播前，都在调研的基础上认真准备，做好上线预案。直播时，领导带队亲自到直播间解答群众提出的问题。对一般性的当日解决，较复杂的一周内办结并及时反馈，对不符合政策的问题，耐心解释求得群众的理解，做到了件件有答复，事事有回音，办结率达100%。对群众反映较多的问题及时进行深入剖析和研究，进一步改进了鉴定方法，优化了服务流程，提高了服务效率。针对群众反映较多的重症慢性鉴定问题我们通过调研，调整了鉴定方法，2010年以后只对新申请享受重症慢性病待遇的人员进行鉴定，以前已经通过重症慢性病鉴定的患者，今后不再进行鉴定，最大限度地方便了参保人员中的重症慢性病患者。针对医保中心搬到人社大厦后医保卡挂失不方便的问题，我们将医保卡挂失延伸到7家定点药店，方便了群众挂失，对此参保人员非常满意。三是努力为参保人员办实事办好事。我们按照“端正政风行风，优化发展环境”的总体要求，坚持为人民群众办实事、办好事，努力解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题。2010年以来，通过开展城镇居民医疗保险门诊费用统筹试点、把城镇居民的 生育医疗费和手足口病的医疗费用及时纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围等工作，进一步提高了基本医疗保险待遇水平；基本解决关闭破产企业和困难企业退休职工的医疗保险问题；全面接收企业、事业单位的“老工伤”人员；进一步简化零星报销程序，缩短报销等待时间，方便外转住院病人。通过这些惠民工作，进一步提高了医疗保障水平，得到了群众的一致好评。四是进一步加强窗口建设，努力提高服务质量。我们把“增强窗口意识，提高经办能力”作为政风行风建设的主攻方向，坚持把窗口建设作为工作重点来抓。以思想素质的提高促进窗口服务意识的提高。通过持续地学习和教育活动，不断提高工作人员的政治素质和业务素质，做到了接待热心，解答耐心，助人贴心。把文明窗口建设同“行风评议”相结合，以行风评议工作推动文明窗口创建。在具体工作中认真落实“首问负责制”、“限时办结制”、“一站式”服务等一系列人性化服务活动，优化经办业务流程，建立健全投诉受理机制，主动接受社会公众的监督。在工作中，对群众提出的问题做到急事急办、特事特办，不推诿、不扯皮。制定了规范严明的办事程序。先后制定了《焦作市社会医疗保险中心科室岗位工作流程》等10余项工作制度，重新修订并印发《市医保中心服务承诺》，做到了照章办事、文明办公、热情服务，进一步提高了工作效率和服务质量。(二)下步打算。继续努力，保持政风行风建设先进单位的荣誉称号；努力将市纠风办确定的我单位重点评议科室工伤与生育保险管理科、基本医疗管理科建设成为 “群众满意的科室”。一是要结合正在开展的“为民服务创先争优活动”、文明单位创建活动和“两转两提”工作，进一步改进工作方法、提高服务意识，优化服务质量。二是进一步加强政治学习和思想教育，提高干部职工的思想政治素质，强化服务理念，积极推动各项业务工作的开展。三是加强对定点医疗机构的监管，确保参保人员合法权益。特别是对定点医疗机构实行医疗费用“总额预付”以后，有可能出现医疗机构推诿参保住院病人、医疗服务质量下降等问题，积极采取措施，最大限度预防此类问题发生，并做好有关投诉的处理工作。四是认真做好政策咨询和投诉处理工作，定期开展“文明服务进社区”活动，进一步加强与群众的联系沟通，努力为人民群众提供满意的服务。五是进一步完善措施，加强督导，注重落实，建立长效机制，大力推进政风行风建设，打造“学习、创新、服务、和谐、廉洁”的专业化医保队伍。

我们经过积极努力，医疗保险经办工作取得了一定成绩。但是也存在一些困难和问题。一是随着形势的不断发展，市医保中心承担的工作任务越来越重，工伤保险2010年底实现了市级统筹，今年城镇职工医疗保险、生育保险、城镇居民医疗保险均要全面实现市级统筹，工作头绪多，现有工作在编人员根 本无法完成，抽调临时帮助工作的人员较多，业务水平参差不齐，导致服务质量有时不够稳定。二是“两定单位”违规现象时有发生，查处难度很大。三是宣传工作需要进一步加强。随着《社会保险法》的实施和医药卫生体制改革的不断深化，医疗保险各项政策规定也在不断调整，因此需要及时向人民群众进行解释和说明，宣传工作非常重要。

今年是“十二五”的第二年，是建设中原经济区经济转型示范市的开局之年，我们决心在市委市政府的领导下，按照省委书记卢展工提出的“关键在做、关键在实、关键在效”的要求，努力工作，开拓创新，把我市医疗保险工作推上新台阶，为保障全市人民的健康做出应有的贡献！

焦作市社会医疗保险中心 二〇一二年二月十四日

第五篇：艾滋病医疗保障和救助工作

衡水市人民政府办公室办字„2012‟号

衡水市人民政府办公室

关于进一步做好我市艾滋病特殊人群

医疗救治和关怀救助工作的实施意见

各县市区人民政府，各乡（镇）人民政府，市政府有关部门：为深入贯彻《艾滋病防治条例》和《河北省人民政府关于进 一步加强艾滋病防治工作的实施意见》（冀政„2011‟ 58号)，帮助因采供血或输血造成的艾滋病病毒感染者和病人及其未成年子女等艾滋病特殊人群（以下简称艾滋病特殊人群）提高生活质量和生活水平，现就进一步做好我市艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作提出如下实施意见：

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想。以“三个代表”重要思想和科学发展观为 指导，站在讲政治、顾大局、促稳定的高度，努力做好艾滋病特 殊人群医疗救治和关怀救助工作，共享改革发展成果，共同构建 和谐衡水。

（二）基本原则

1、坚持政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的原则。各级政府要加强艾滋病特殊人群救治工作的组织领导，各级艾滋病防治委员会成员部门要按职责分工共同做好艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助工作。

2.坚持属地管理、注重实效原则。县（市、区）政府要将艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助纳入预算管理，建立长效工作机制，确保救治救助措施落到实处。

3.坚持公正、公平和非歧视原则。在救助办理过程中对艾滋病特殊人群不得有歧视性行为，同时非经本人同意，任何单位和个人不得将艾滋病特殊人群的姓名、住址等个人信息公布或传播，防止社会歧视。

二、适用范围

能提供有效证明的我市籍艾滋病特殊人群，包括因呆供血或输血造成的艾滋病病毒感染者和病人；因采供血或输血感染艾滋病病毒导致的二代感染者（配偶和子女）；父母因采供血或输血感染艾滋病病毒死亡的孤儿；父母一方因采供血或输血感染艾滋病病毒亡故的子女。

三、医疗救治和生活救助

（一）对符合治疗标准的艾滋病病人实行免费抗病毒治疗及CD4检测，由中央补助地方公共卫生项目资金解决；对有治疗需求的艾滋病病人进行抗机会感染治疗，建立机会性感染免费药物目录，对免费药物目录以外的费用在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新农合政策范围内按比例报销。剩余费用按照每人每月800元标准给予补助。按照《河北省人民政府关于印发

河北省省内政府间专款配套资金管理办法（试行）的通知》(冀政函„2011‟ 196号）要求，由省、市、县三级财政分级负担。

（二）对艾滋病特殊人群按每人每月300元标准给予生活补 助。按照《河北省人民政府关于印发河北省省内政府间专款配套 资金管理办法（试行）的通知》(冀政函„2011‟196号）要求，由省、市、县三级财政分级负担。

（三）对处于义务教育阶段艾滋病特殊人群免费提供教科书，并按照贫困寄宿生标准补助生活费；对处于高中阶段的艾滋病相关人员应按照家庭经济困难学生补助标准，享受减免学费、领取校内奖助学金和特殊困难补助的权利；将被普通高中、中等职业学校和高等学校录取均艾滋病相关人员纳入现有家庭经济困难学生资助政策体系。

（四）对艾滋病特殊人群中艾滋病病毒感染者和病人及其引 发的家庭内成员感染者或病人，按照“填平补齐”的原则，由政 府给予一次性生话救助7万元。按照《河北省人民政府关于印发 河北省省内政府间专款配套资金管理办法（试行）的通知》（冀 致函„2011‟ 196号)要求．由省、市、县三级财政分级负担。

四、保障措施

各县市区、乡（镇）政府要对艾滋病特殊人群医疗救治和关 怀救助工作负总责，认真研究制定和落实关怀救助政策，切实维 护其合法权益。

卫生行政部门要成立艾滋病病人医疗救治专家组，定期开展

巡诊和技术指导。明确本行政区域内艾滋病定点医疗机构并开设艾滋病病人医疗救治绿色通道，同时不断加强定点医疗机构能力建设，为就诊的艾滋病患者提供优质医疗服务，保证医疗安全。卫生部门要每年对艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助情况进行分析和总结，并及时上报。

民政部门负责组织制定并检查落实政府的各项救助政策。财 政部门负责将艾滋病特殊人群医疗救治和关怀救助经费列入财政预算。教育部门负责落实艾滋病特殊人群中未成年入的教育救助政策。人力资源和社会保障部门将艾滋病特殊人群职业技能培训列入计划，做好城市艾滋病毒感染者医疗保障工作。

二〇一二年五月二十九日