膝关节术后功能康复计划文档

第一篇：膝关节术后功能康复计划文档

膝关节术后功能康复计划

注意事项：

1、本计划所提供的方法按一般情况制定，具体执行时应该在医生的指导下，根据自身情况完成练习。

2、功能练习中存在疼痛是不可避免的，如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受，不必过分紧张。如疼痛剧烈或持续加重不消退应立即停止，并及时就医。

3、肌力练习应集中练习至肌肉有算账疲劳感后再休息。练习的次数、时间、负荷等可根据自身情况调整，但每次练习后应有明显的疲劳感，练习数量不够，或练一会就休息一会，不能达到练习效果。

4、除手术肢体适当制动保护外，身体其余部位应尽可能多活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部恢复。运动员尤其应多练习身体其他部位，确保基础体能，早日恢复运动。

5、关节活动度，一般术后早期练习1次/日，肿痛不明显后逐渐增至2次/日。角度逐渐增长，避免使用暴力，避免反复活动引起肿胀，如两周无任何进展，则可能关节粘连，应坚持练习，并在必要时及时复查。

6、活动度练习后即刻冰敷15-20分钟，如平时感到关节肿、痛、发热明显，可增加冰敷至每2小时一次。

7、关节的肿胀会持续整个练习过程，直到角度肌力基本恢复，才会逐渐消退，但肿胀持续不退或者突然增加，必须停止练习，增加冰敷次数，同时尽快就医。

术后患者腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，同时膝关节下方应空出，不得将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医护人员指导下摆于舒适体位。术前伸直受限患者尤其注意

术后------内睡眠时应带夹板，术后-------可去除夹板保护。术后-----开始调节夹板----至------范围内活动，每4-5天向内挪动一格增加20度，、活动范围，术后------调节至夹板全范围活动。

一、肌力练习

1、术后-------至--------练习：股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：即大腿肌肉绷紧及放松。在不增加疼痛的前提下，尽可能多做。（大于500-1000次/日）

2、术后-------至--------练习：腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷紧及放松，在不增加疼痛的前提下，尽可能多做（大于500-1000次/日）

3、术后-------至--------练习：壊泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分/组，1-2组/小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止静脉血栓具有重要意义，尤其下地后应更多练习，以促进血液回流）

4、术后-------至--------练习:直抬腿练习：用最大力量伸直腿后抬高至足跟离床15cm处，保持力竭一次，5-10次/组，3-4组/日。术后-------至--------练习：侧抬腿练习：侧卧，向内外侧抬腿，练习大腿两侧肌肉。30次/组，组间休息30秒，3-4组连续练习，2-3次练习/日

术后-------至--------练习：后抬腿练习：俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，组间休息30秒，3-4组连续，2-3次练习/日

5、术后-------至--------练习：负重及平衡练习：保护下双足分离，前后左右交替移动重心，逐渐达到可以患侧单腿站立，3-5分/次，2-3次/日。可患腿单站1分钟即可拄拐行走。

6、术后-------至--------练习：静蹲练习：后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖与膝关节正向前，不得内外八字，随力量增加逐渐增加下蹲的角度，（小于90°）2分/次，间隔五秒，5-10连续/组。1-2组/日。

7、术后-------至--------练习：“勾腿”练习：侧卧位或健腿单腿站立，用力将腿弯至最高。保持2秒为1次，20次/组，组间休息30秒，3-4组连续，2-3练习/日。如站立练习大腿必须与地面垂直。

8、术后-------至--------练习：患侧单腿0-45°蹲起练习：患腿单腿站立，缓慢蹲下至45°处，再缓慢登直至完全伸直，要求缓慢、用力、有控制、不打晃。20-30次/组，组间间隔30秒，3-4组连续，1-2次/日。

9、术后-------至--------练习：抗阻伸膝：坐床边，脚腕上绑沙袋等负荷，抗沙袋阻力90-0°范围内伸膝，再缓慢放下，伸直至0°，保持2秒为1次，20次/组，组件休息30秒，3-4组连续，2-3次练习/日。

二、关节活动度练习

屈曲练习：逐渐增加角度，绝对避免暴力推拿，如有特殊不适尽快就医。尽可能避免反复伸曲，以避免造成肿胀。

1、术后-------至--------练习：髌骨松动术（拆线后开始，髌骨活动灵活者无需进行）：手指推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2-3次/日。可屈曲练习前进行。

第二篇：前交叉韧带术后康复计划1

前交叉韧带术后康复计划

1、术后一周内，练习屈伸膝每日4次每次屈伸膝练习3次，屈

膝60度，坚持1分钟。直腿抬高股四头肌训练，每日3组，每组20次，推髌骨训练。不负重扶拐行走。

2、术后2周，膝关节屈曲增加到70-80度，扶拐部分负重，负重

时支具锁定0度位，并继续股四头肌肌力训练。

3、3周再加大屈膝角度至90度，带支具完全负重行走支具仍锁

定至0度位，继续股四头肌肌力训练，屈伸膝关节练习。

4、4周不限制屈伸膝关节次数，并逐渐加大屈膝角度6周时达到

120度，带支具完全负重行走支具调至0-90度位。强化肌力训练，可在踝关节处放沙袋行股四头肌抗阻力训练，12周时可再加大屈膝角度，12周时可去除支具改用运动护膝保护。术后12周内睡眠时带支具锁定在伸直0度位保护。

5、12周后可训练静蹲和患肢单腿站立，并可慢跑。

6、6个月后可轻体力劳动，9个月后可重体力劳动。

7、9个月至一年取出胫骨侧门型钉

第三篇：人工膝关节置换术后的康复 - 中南大学湘雅二医院

专 家 介 绍

黄兆民，男，中南大学湘雅二医院康复医学科教授，曾任康复医学科主任、小儿麻痹症康复中心主任、全国康复医学会理事、中华物理医学与康复学会委员、中华生物磁学会理事、卫生部科委理疗疗养专题委员会委员、湖南省康复医学会副理事长、湖南省物理医学与康复医学会主任委员、湖南省稀土学会常务理事、湖南省肢体残疾专业委员会主任委员、长沙市气功学会副会长、全国、全省磁疗科研协作组组长等职。《中华物理医学杂志》编委，1992年开始享受政府特殊津贴。

1960年毕业于湖南医学院医疗系，分配至湖医二院。积极开展新疗法、新技术，在小儿麻痹症基础实验和临床研究方面做作出了重要成绩。开设了脑瘫、颈腰椎病、小儿麻痹症、痔疮专科。对小儿麻痹症、颈腰椎病、脑瘫的诊治具有独到的见解。

为全国10余个省市约4000多人次的小儿麻痹症患者进行了矫形手术及康复治疗，荣获全国三项康复及省三项康复先进个人称号。科研工作以磁生物学研究作为主攻方向，建立了生物磁学研究实验室，开展了一系列基础实验与临床工作，获国家经委、国务院稀土领导小组授予有贡献的个人及湖南省优秀科技工作者称号。

担任外科、针灸科、康复医学、运动医学及磁生物学教学，主编针灸学、康复医学、磁生物学教材各一套，自1986年以来，培养硕士研究生7名，博士研究生1名。撰写论文40余篇，先后在《中华医学杂志》、《中华物理医学杂志》、《中华理疗杂志》、《中国康复杂志》、《中国针灸》等刊物上发表。《磁场对炎症渗出影响的实验研究》参加了第七届国际稀土永磁应用会议，并担任国内论文评选及医疗学组组长。主编《磁医学导论》、《康复医学试题精集》、《磁、远红外线负离子与健康》参编《生物磁导—应用、技术、原理》、《最新医疗保健实用手册》、《医学临床“三基”手册》、《中国农村医生全书》、《现代老年医学精要》等。从1979年－2000年获部、省、厅级科研成果２－４等奖１０多项。

第四篇：乳腺癌术后功能锻炼图

乳腺癌手术切除范围较广，如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响

术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施

有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退

有利于术后引流液的流出

降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生

减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复

有利于患者自理能力的重建，增强了患者对生活的信心，提高了生活质量

卧 床 期

乳腺癌根治术后1-3天，主要锻炼手、腕部及肘关节的功能  术后24小时做伸指握拳动作

 术后2～3天 坐位练习屈肘、屈腕动作，前臂伸屈运动

下 床 期

肩关节 上肢功能锻炼的重要一环  术后4～7天摸同侧耳，摸对侧肩膀

出 院 后

 术后9-10天 抬高患侧上肢

 术后14天

①低头位 ②挺胸位 ③抬头位

④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部

⑤肘关节后伸练习⑥手指爬墙练习

避免过度疲劳，定时定量，循序渐进，适可而止

对有特殊情况的患者，应酌情减少或延缓锻炼时间，但尽量不要停止练习。

手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要

 不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。

 出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼

（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。

（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。

 此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若您对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样同样可以达到锻炼的目的。 以上锻炼要求每天锻炼1~3次，每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼，是上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。

 增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免过度疲劳。

第五篇：烧伤后功能康复锻炼

烧伤后功能康复锻炼

一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？

二、怎样预防疤痕增生？

三、怎样进行功能锻炼？

一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？

烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形，有助于肌肉力量的恢复，改善血液循环，治疗关节僵直与肌肉萎缩。

二、怎样预防疤痕增生？

（一）可用预防和软化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等。先用温水擦洗患处，将乳膏均匀地涂在愈合的创面上，进行按摩，使皮肤充分吸收。

（二）舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用，预防和压迫增生的疤痕，抑制其生长，24小时持续使用效果更佳，从创面愈合后开始使用，一般为半年至一年，甚至更长时间。

（三）饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物，如猪蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激发物，如海鲜、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒。

三、怎样进行功能锻炼？

（一）功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行。方法主要有：早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：如洗脸、吃饭等。

（二）如果您是颜面部烧伤的患者，待面部消肿后，应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻。用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形。面部按摩，有利于疤痕软化。仰卧位时使头居中，侧卧位时使用棉垫圈，使耳部悬空，避免耳部受压。

（三）如果您是颈部烧伤的患者，颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰，防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形。一侧有瘢痕时，头向健侧倾斜和转动。

（四）如果您是手部烧伤的患者，手背烧伤时将指间关节伸直，拇指外展；掌侧烧伤时，以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面则将上臂外展90度或上举过头，仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等，日常生活训练是最有效的活动方式。

（五）如果您是下肢烧伤的患者，髋关节、膝关节保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝运动，下地后练习下蹲；膝部后侧瘢痕，俯卧时膝伸直，窝伸展，踝关节保持中立位，仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋，防止足下垂。

（六）如果您长期卧床，下地之前先坐在床边，双下肢下垂；能下地时双下肢缠弹力绷带；行走时应抬高双下肢，以防下肢水肿。

（七）如果您是双下肢植皮术的患者，术后7~10天后在家属或护士的协助下可进行功能锻炼，创面用弹力绷带缠绕后开始由坐—站—走循序渐进功能锻炼。