xx村调查报告及服务基层心得体会

第一篇：xx村调查报告及服务基层心得体会

XX村调查报告及服务基层心得体会

根据县委安排部署，从今年4月开始，我被选派到XX村进行为期一年的基层服务工作。以下是根据XX村的基本情况、本次调查方式、调查发现的问题及解决问题的方法、调查中的心得体会等形成的调查报告。

一.基本情况：

XX村位于XX县东南部，距县城60公里。全村共有5个村民小组，350余户人家，户籍人口1100多人，其中少数民族人口600多人，全村现有常住人口440余人。全村耕地总面积6680亩，都属旱地。全村大小牲畜共1100多头。人均年纯收入2300元。

二、调查方式：

1、村民访谈；

2、咨询村委会。

三、XX村经济发展状况：

近年来，中央实行的各项惠农政策，给当地农民带来了实实在在的利益，包括减免农业税、实施九年制义务教育、建立农村合作医疗体系等。村民特别感谢党的惠民政策让他们的生活得到了巨大的改善。

（一）农村生活水平逐渐提高。

彩电在XX村已实现了普及，而且电视是农民了解国家政策的最主要途径。汽车开始进入普通村民家庭，全村平均每50户一辆小汽车。手机实现普及，在调查的农户中，99%的村民用上了手机。

1（二）农民的思想观念有了较大转变。

通过调查发现，现在村民的思想发生了很大转变，大家改变了过去那种自给自足的生产方式，科学、高效的土地经营模式开始被村民接受。通过改变种植结构、科学合理施肥、利用地膜覆盖等现代农业科技保证作物的产量，大力发展畜牧业，延伸产业链，取得经济效益。

（三）农村生活环境不断优化。

在省、市、县政府的大力支持下，县城到XX村的通乡公路已完工，实现了道路畅通；村容村貌近年来也发生了巨大变化，村庄环境优美；村民关系和谐、邻里和睦。

（四）农村各项社会事业稳步发展。

近年来，政府出台的一系列惠农政策，使农村的各项社会事业深入推进。2002年实施的税费改革，全面取消了农业税，减轻了农民负担；2004年实行粮食直补、退耕还林、农机具补贴政策，增加了农民种粮的积极性；2006年建立农村最低生活保障制度使农村社会保障体系初步建立，农村低保已覆盖全村所有70岁以上老人。

四、调查发现的问题：

(一)村民年龄结构不合理，农村缺乏后续发展动力。

通过调查发现，现在XX村70%以上的村民年龄都是60岁以上的老人，40岁以下的青壮年劳力几乎都在外打工。留在村里的村民受教育程度普遍偏低，小学及以下文化程度占90%。由于村民科技知识低下，对新事物、新技术缺乏认识，从而阻碍了接受新事物、学习使用新科技的能力，阻碍农村进一步发展。

（二）农业发展遇到瓶颈。

从事种植业的村民，人均年收入为2300元左右，而且土地的增收能力已经极小。市场把握不准，村民往往依据上年度秋季的销售情况决定第二年的春播的数量和种类，往往造成供大于求的局面，从而导致粮食价格下跌，利益受损。农业基础薄弱，靠天吃饭的格局还没有从根本上改变，抵御自然灾害能力极弱。

（三）农民增收缺乏保障

农民工失业、因病致贫等这些农民所面临的生活、医疗、养老问题直接影响着农民增收的稳定性。

五、解决问题的方法：

（一）正确引导年轻人返乡创业，激活农村发展活力。

通过政策引导、资金扶持等手段，鼓励村里年轻人返乡创业，储备农村发展的后背力量。

（二）夯实农业基础，解放思想，破解农村发展困局。

XX村经济发展既要依靠土地不放松还要立足土地寻突破。一是继续增大农业基础建设投入，在保证耕地数量的同时，着重提高耕地质量。二是立足农业生产，改变种养结构，通过大力发展现代畜牧业，实现粮食转化，获得较高的经济效益。三是通过成立农民专业合作社和发展订单农业等方式，整体规划全村的作物种植种类及数量，从而获得市场竞争优势，保障农民的经济利益。

（四）建立、完善农村保障机制。

健全农村教育、医疗卫生、文化社会保障制度体系，倡导健康、文明、科学的生活方式，创造群众安居乐业、物质文化生活丰富多彩、人与人和谐相处的良好人文环境，为农民整体增收提供制度保障。

六、服务基层心得体会

农业是国民经济中最基本的物质生产部门；是人类的衣食之源，生存之本；是工业等其他物质生产部门与一切非物质生产部门存在与发展的必要条件；是支撑整个国民经济不断发展与进步的保障。农业关系着人民的切身利益，关系着社会安定和国民经济的发展，关系着我国是否能在国际竞争中保持独立自主的地位，正所谓农民富则国富，农村稳则国强。

未来，农业的发展离不开农民素质的提高，离不开农村社会的稳定，离不开先进社会制度的保障。将三个代表、科学发展观等一脉相承的党的先进思想深入贯彻落实到农村工作中是农村发展最根本的保障。

第二篇：基层公共文化服务调查报告

关于重庆市基层公共文化服务建设的调研报告

系部名称：会计与贸易系

专业：会计电算化

班级：会计A1104

姓名：王静

学号：0305110418

大力加强公共文化服务体系建设，是维护好、实现好、发展好人民群众基本文化权益的主要途径，是实现文化大发展大繁荣的重要措施。近年来，在市委、市政府的正确领导下，在全市各级文化部门的共同努力下，我市基层公共文化服务体系建设得到了全面推进，取得了一定成绩。

一、我市基层公共文化服务体系建设的基本情况

（1）根据我的调查。目前，我市有公共图书馆多达40个，分别在沙坪坝区、渝中区、南岸区、合川区、璧山县等等，几乎每个区县都会有一个图书馆。还有博物馆36个，上百个乡镇宣传文化站。（2）我市在全国率先启动城市社区文化中心建设。在全市主城9区开展试点，有关政府从城市建设配套费中抽出了一些钱，用于社区文化中心建设。（3）我市成功申办“中国红歌会”并永久落户重庆。“中国红歌会”每两年举办一届，活动内容包括开幕式、比赛、闭幕式，下基层演出等。（4）我市还组织实施了元旦、春节期间“双送”活动。分别到乡镇、街道、社区演出，并且在乡村播放了电影，让农村居民们也能够享受到看电影的乐趣。（5）我市启动了广播电视村村通直播卫星工程，共涉及15个区县。我市还根据区县地方的实际情况，以区县为单位，着重解决通过有线和无线覆盖不能到达的盲区广播电视覆盖问题。（6）我市各个小区、公园都安置了健身器材，完善了居民们对娱乐设施的要求。同时，各个社区还安装了宣传栏和文化活动室，以便于居民们能及时了解一些信息。

二、我市基层公共文化服务体系建设存在的问题

目前，我市近几年来公共文化服务体系建设虽然有一定的发展，但从我调查当中了解到，公共文化服务建设和人民群众日益增长的文化需求来看，还存在一些不足、需要有关政府在这方面的建设加大力度，多拨一点财政的比例运用到公共文化服务建设上来。

1、公共文化服务建设的覆盖率偏低。

公共文化服务建设的重要目标之一就是：实现城乡公平覆盖，特别是对社会弱势群体的覆盖，这也是重庆统筹城乡发展所需要的必备条件之一。根据调查所发现：

一、公共文化服务建设在城市和农村地区并没有实现全覆盖，很多基层文化服务机构还没有建立基本的公共文化服务设施；

二、城市地区的公共文化设施建设相对较好，但地区内部的设施分布不平衡的现象依然突出，市民参与和享受文化的机会较少，例如：这个社区的文化设施较多，而另一个社区的文化设施就相对较少，这给居民们带来了许多的不便；

三、农村地区的设施建设情况有所好转，但总体上还远远不能满足群众的文化需求。文化设施的欠缺，在相当大的程度上制约了公共文化的供给与服务。整体而言，基层公共文化服务体系的覆盖率偏低，这都给群众对文化的积极性带来了一定的不便。

2、基层公共文化服务能力与群众文化需求存在一些矛盾。

根据调查发现，一方面随着群众对文化的积极水平的不断提高，文化的需求日益增加，基层群众文化活动队伍正在慢慢的壮大，参与文化的热情显著提高；另一方面基层公共文化服务机构组织开展的群众文化活动较少。这就出现了一个矛盾，那就是基层公共文化服务能力与群众文化需求之间的矛盾。这对公共文化服务的供给提出了另一个挑战。

公共文化活动的欠缺主要表现在：数量稀少、内容单

一、缺乏吸引力、没有创新。这样的后果是：群众文化活动队伍缺乏积极的诱导和良好的发展平台，这会打击群众参与文化的积极性。这也表明了：当前公共文化服务能力还远远不能适应群众参与文化的积极性、动力性以及他们的自觉性。

3、有关政府对文化服务建设的工作重视不够，投入不足。

调查中了解到，目前，文化工作“说起容易，做起来难”的现象在基层普遍性的存在。乡镇政府没有把对文化建设的投入纳入财政预算，甚至有些经济欠发达的乡镇对文化建设基本没有投入，这就导致了文化工作举步维艰。其原因，一是由于经济发展水平的制约，尽管基层政府在认识上对文化建设很重视，但因为财力薄弱，有心无力，无法把文化服务建设做好；二是由于基层领导重视经济工作而轻视了文化建设的影响，尽管财政状况较好，但不愿投入到文化建设中；三是对市区及乡镇文化建设没有一个强有力的制约措施。尽管我市已经开展了社会文化先进乡镇的工作，但有的乡镇在入选市级“社会文化先进乡镇”后，忽视了对社会文化的继续投入和建设，致使出现倒退现象，群众失去了对文化学习的积极性。

4、财政对文化事业的投入缺乏一定的指标。

有些地方在财政上有一定的困难，比如乡镇财政基本上只能保证人员工资和文化事业单位的基本运转。大部分乡镇的公共文化经费几乎都没有预算到财政当中，从而导致基层在开展文化活动中，往往遇到一些的尴尬局面；社区在开展文化活动时，只能靠跑单位、拉赞助，基层文化人员付出了辛苦，却还要遭遇冷嘲热讽。

5、文化专业人才的缺乏、文化队伍结构的不合理。

尽管近几年来增加了文化单位招录人员，但文化团体和单位专业人才还是比较缺乏，年龄结构比较老化。基层文化服务站和村活动室管理人员业务水平不高，年龄结构偏大，有的活动室没有专人管理，文化活动难以开展，导致文化利用率不高，这也使群众们明明有学习文化的积极性。却被这样的情景而打消了念头。

三、对我市基层公共文化服务建设的建议

1、公共文化服务建设的一个重要的目标就是，均衡城乡文化建设，提高公共文化服务的覆盖率，做到城乡居民共同拥有文化服务的权利。其根本目的是，保障群众享有文化的权利，享受文化建设成果。这也是整个重庆市统筹城乡发展的内在要求。重点应当努力推进城乡之间、区域之间、各类群体之间的基本公共文化服务的平等。特别是对弱势群体：例如老人、儿童、农民、农民工、残疾人、没有接受到文化教育的人等。弱势区域：例如农村、民族地区、山区、偏远的区县等的覆盖。提高公共文化服务覆盖率，已经成为统筹城乡发展和实现社会和谐、全面小康的基础性保障，这也将会给未来重庆的发展铺好一条成功的道路。

2、解决基层文化服务与群众文化需求这一矛盾的根本途径，在于利用“群众对文化需求的积极性”，以“拉动群众积极文化的内需”为着力点与落脚点，积极寻求基层公共文化服务建设中设施的和谐统一，探索和创新的方式方法，提高公共文化服务能力，吸引群众参与文化、享受文化的积极性。如公示文化服务内容、时间、场所，免费开放活动场馆，向低收入和特殊的居民提供免费服务等，不断创新服务内容和服务方式，积极引导群众的文化需求，在参与文化中不断提高文化指数，促进人际关系的和睦和社会和谐。

3、公共文化基础设施建设是一项公益性的事业，需要各级政府的财政的有力支持。针对目前的现状，要进一步健全政府财政体制，优化财政支出结构，建立公共文化服务设施建设的投入政策。合理支配有限资金，健全城乡文化服务建设，使城乡的文化服务建设能够均衡的发展。同时，根据我市公共文化设施免费开放的实际需要，希望有关政府能够提出一些制度，保证公益性文化机构的正常运转和开展公共文化活动所需的必要经费。

4、加强人才队伍建设。建立文化人才下乡制度，加强对农村文化队伍的培养。面向社会招贤纳才，解决文化事业单位人才缺少的问题。各个乡镇需要建立健全文化服务中心，配齐专职人员，稳定工作队伍。要大力发掘社会人才，培养文化骨干，建立一支扎根基层、融于群众的文化指导队伍。要保障各个阶级工作都要有人去做，要保障文化向着积极健康的趋势发展。要深化改革，坚持以民为本，明确群众文化是基层文化工作的重点，确保文化建设的实施。有关文化部门要进一步致力于乡镇文化事业发展的规划、指导和服务，为满足群众文化需求构建良好的环境。要进一步深化文化事业单位改革，激发建设文化服务的活力，切实发

挥群众文化建设“领头羊”的作用。各个事业单位可充分利用现有文化资源，积极开拓文化市场，不断增强自我发展的实力。

根据以上本人所调查的情况，我得出了一个结论：文化对每一个人都是很重要的，文化教育不仅需要群众自身对文化的积极性和热爱性，但也需要有关政府对文化服务建设的投入与付出，这样群众才能很好的接受到文化给他们带来的丰富知识。虽然看似我市的文化发展很好，图书馆、博物馆和娱乐设施都比较丰富。但是，从整体上来看基层文化服务建设与人民群众日益增长的文化需求还存在一定的矛盾。如果我们更深入的去调查，我们会发现事情的真相并不是我们所看到的那样。文化服务的建设在城乡之间出现了不平等的现象，有关政府并没有加大对乡镇地区的文化服务建设，这让乡镇的群众跟市区的群众在接受文化教育上有了一定的差异，也使乡镇的群众得到了不公平的待遇，即使有投入到文化中的积极性，也会因没有良好的文化服务设施而失去了动力。国家领导人不是提出：要以民为本，全心全意为人民服务，坚持从人民的利益出发吗？在我看来，有关政府应该加大城乡基层文化服务的建设，重点是乡镇地区，拉近乡镇群众和市区群众在享受文化服务成果的距离。提高群众投入到文化娱乐的积极性，让群众茶余饭后有地方可去，有项目可玩，提高群众生活娱乐水平。有关政府还应该完善公共文化发展政策，加大投入和扶持力度，推进公共文化服务建设的良性化发展。通过重庆市统筹城乡发展的实际要求，扩宽文化服务建设的范围，不断提高服务质量，进一步加强服务供需双方之间的互动和联系，把文化民生作为社会民生的重要内涵。

第三篇：挂钩服务基层心得体会

挂钩服务基层心得体会

开展“四群”教育干部直接联系群众工作以来，我认真学习了“四群”教育文件，深刻领会了“四群”工作的重要性和必要性。“四群”教育是切实转变干部作风，牢固树立“以人为本、执政为民”理念，做好新形势下群众工作，进一步密切党同人民群众的血肉联系，实现经济社会科学发展、和谐发展、跨越发展步伐的重要保障。做好群众工作是一项系统工程，作为一名办公室工作人员，必须牢固树立群众观点，始终坚持群众路线，切实维护群众利益，积极做好群众工作，努力提高群众工作水平。对“四群”教育工作我有以下体会。

一、开展“四群”教育实行干部直接联系群众制度落实“深入实际、深入基层、深入群众”是做好群众工作的前提。只有与基层群众保持密切联系，坚持执政为民，一心一意为人民服务，才能够得到人民的信赖和支持。现在有的干部联系上级多、联系领导多、联系老板多，而联系基层少、联系群众少，尤其是联系困难群众少，久而久之干群关系就开始淡化，和群众的感情也就不那么紧密，一些涉及群众利益的工作也出现了阻力，甚至难以开展。为此，作为公务员要继承和发扬密切联系群众的优良作风。

二、深刻认识做好新形势下群众工作的重要性

群众工作是党的全部工作的基础。善于做群众工作，是我们党的优良传统、政治优势，是我们党取得革命、建设和改革成功的一大法宝。在新的历史时期，做好群众工作，继续发扬我们党的优良传统、充分发挥我们党的政治优势，对于巩固党的执政地位、密切党群干群关系、实现社会和谐稳定和长治久安，对于完成我们党面临的艰巨任务，都具有极其重要的意义。

三、开展“四群”教育实行干部直接联系群众制度，创新工作思路，解决当前面临的困难是重点。群众利益无小事，我们在工作中要与群众紧密结合起来，把每一项工作都落到实处，最大限度的保障群众利益，下村党员干部要真正把群众当作朋友、亲人，自然就会想群众之所想急群众之所急，尽心竭力为群众办好事、办实事，从而同群众建立密切联系，赢得群众的信赖和支持。反之，如果对群众缺乏感情，抱着敷衍和应付的态度去“联系”群众，就很难体会到群众的需要和愿望，很难了解到群众的所想和所盼，实际上也就与群众“联”不起来。

干部直接联系群众，要与群众同吃、同住、同劳动，开

展民情恳谈，主动深入群众，记录民情日记，撰写民情报告，收集和反映重要民情事项，妥善解决群众反映的困难和问题，强化直接联系农户制度。

第四篇：基层服务心得体会

基层服务心得体会

在劳动中收获，在反思中成长。

在过去的一周里，按照公司统一安排，机关单位各部门轮流下基层驻点工作。

早五点半，我到达指定位置等待班车的到来，坐在车上，看着一个个职工靠在坐上昏昏欲睡，突然感受到了基层员工的辛苦，每天赶最早的一班车到达自己的工作岗位，本着负责的态度对待自己的工作，这好像正是我们这一代年轻人所欠缺的最宝贵的责任感。

到了目的地，被安排好工作事项后，开始了一天的工作。随着时间的推移，清晨的清凉也渐渐被中午的炽热覆盖。由于xx所在位置偏僻，三面环山，在那里的虫子也要比市内的大上一号。在顶着烈日暴晒和蚊虫骚扰的打扫工作中，我真切的体会到了“不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海”的道理，只有从小事做起，从服务做起，从卫生做起，步步累积，层层递进，才能真切学习到每个阶段带给我的经验。

接下来的几天里，慢慢的在和别人的工作对比上，我发现我思想和心态在逐渐滑坡，没有最开始的积极性，这是我对于工作态度上的责任感和使命感的不足。虽然工作技能上熟能生巧，但是思想上的不足还是让我感觉到了我对“工作”的认识不够到位，但是通过这次的体验将会敲响我工作上的警钟，改变我对工作的看法。

从今往后，我会本着认真负责的态度对待工作，积极的自我暗示，改变自己对工作的看法，向着更好的自己努力。

第五篇：基层医疗卫生服务工作情况调查报告

峨山县基层医疗卫生服务工作情况调查报告

前言

近年来，随着经济快速增长，人民生活水平的不断提高，健康意识的转变，医疗服务显得与整体社会发展不十分协调。基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，农村人口的身体健康状况对农村经济社会的发展有着重大的影响。然而基层医疗卫生服务工作开展得并不尽人意。老百姓怨气多，医务人员压力大。为了解基层医疗卫生服务的情况，进一步了解新型农村合作医疗制度的运行情况，提高医疗卫生服务工作的质量，改善医疗环境。作者在2012年7月15日至2012年7月24日对峨山县的基层医疗卫生服务工作情况进行了调查。主要走访了甸中镇卫生院、岔河乡卫生院、大龙潭乡卫生院、小街镇卫生院及甸中村委会、大寨办事处、河外村委会、白土村委会等卫生所进行了问卷调查。

初步调查

一、调查样本概况

医疗服务工作涉及到医生和患者两个群体，此次调查根据这两个人群的特点设计了A、B两类问卷。A类问卷主要是针对医务人员。医务人员是医疗服务工作的执行者，在其中起着主导地位，他们的能够清楚地反应医疗卫生服务工作的开展情况。B类问卷主要是针对就诊人员。患者是医疗服务的接受者，他们可以用自己的亲身经历来真实地反映医疗服务工作的情况。注：由于多数患者的文化程度较低，则由主要由我提问他们回答来完成问卷。此次调查共发出A类问卷20份，收回20份。B类问卷50份。收回48份。

二、调查结果

（一）医疗服务质量方面

1、医务人员紧缺。甸中镇卫生院现有职工19人，医师人数7人，护理人员6人，工勤人员6人。其中高级职称0人，中级职称4人，初级职称9人。岔河乡卫生院现有职工6人，医师人数3人，护理人员2人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称4人。大龙潭乡卫生院现有职工24人，医师人数10人，护理人员8人，工勤人员6人，其中高级职称0人，中级职称7人，初级职称10人。小街镇卫生院现有职工8人，医师人数4人，护理人员3人，工勤人员1人。其中高级职称0人，中级职称1人，初级职称5人。村委会卫生所则都是由3名医务人员组成，他们职称均为医士，一人就得承当医生、护理人员、工勤人员的角色。有80%的患者认为医务人员的技术水平不好，甚至觉得不如私人诊所。

2、医务人员专业技术水平有限。由于卫生院/所的医务人员的学历较低，很多都是中专毕业，之后再去进修。但外出进修学习的机会又较少，导致医务人员的水平受限，缺乏相关的辅助检查。卫生院/所的接诊病人中主要是上呼吸道感染、肠炎、慢支炎等病种。在调查中只有12%的患者到卫生院/所就诊的原因是觉得医务人员的技术水平还可以，87%的患者是觉得离家近，较方便。还有85%的患者是由于在卫生院/所看病可以用新农合报销。有10%的患者生病后则是自己到药店买要吃，真是久病成太医呀。

3、卫生院用房不足，房屋紧缺。甸中镇卫生院核定床位15张，岔河乡卫生院核定床位11张。小街镇卫生院核定床位12张。大龙潭乡卫生院核定床位20张。分为诊室、输液室、治疗室、药房、为数不多的病房。输液室人满为患，甚至有自备凳子的。各科诊室也没有明确分开。村委会卫生所核定床位为3-4张。分诊疗室、药房和输液室。但有的卫生所没有明确分开。

4、医疗设备简陋，基本医疗设施不完善。可开展的检查项目有：甸中镇卫生院B超（黑白）、心电图、血糖测量。岔河乡卫生院仅能做心电图。大龙潭乡卫生院有B超、心电图、X线。小街镇卫生院有B超，心电图。村委会卫生所只能测量血压。

5、能够提供的医疗服务有限。接诊的病人中常见的疾病有上呼吸道感染、慢支炎、高血压等。除了处理一些简单的小外伤，清创缝合外，卫生院基本不开展手术。一般都是转到上级医院治疗。

6、药品匮乏。有78%的患者觉得卫生院/所的药品少，有的药在私人诊所可以买到，在卫生院/所却没有。因而导致很多患者更愿意到私人诊所看病。

（二）医患关系方面

医务人员的服务态度较差。在调查中有30%的患者对卫生院/所的服务满意，20%的患者认为还可以，40%的患者对卫生院/所的服务很不满意。不满意的原因是觉得医务人员摆架子、不耐心、冷漠；过度检查现象较为普遍；卫生院的条件差。从这些方面可以反映出目前的医患关系任然较为紧张。

（三）新农合运行方面

1、参保人数较少，没有普及新农合据我调查，85%的人参加了新农合。没有参加的人主要是外出打工的青年，因为觉得自己身体好，基本不生病，且因长期在外的，基本用不了新农合，认为没有必要花那份冤枉钱。在参保的人中有67%的人是觉得新农合政策确实好而自觉主动参加的。有25%的人则是因为大家都参加了所以跟着参加的。8%的人是因为村领导要求才参保的。

2、对新农合的相关报销比例及程序不了解。仅有50%的参保人员清楚报销程序和比例；40%的人知道一部分，但不是很了解；10%的人完全不清楚。

3、新农合报销药物的种类有限。由于可以报销的药品种类较少。在治疗过程中出现用药单

一、药物短缺等现象。由于某些有效、高效药品不在新农合的报销范围，且卫生院/所缺乏相关药品，导致有的患者必须到大医院看病，来回的车费，检查费等成为农民的一大负担。且在大医院的报销比例较低，门槛费高。导致“看病难，看病贵”的现象任然存在。

调查结果分析及建议

一、医疗服务质量方面：

（一）存在问题。目前的医疗服务质量水平较低，有客观方面的原因，如政策支持不到位，医务人员的福利待遇方面等导致许多医学毕业生不愿意到基层工作；同时也有医务人员方面的问题，如医务人员没有主动扩充只是，安于现状。

（二）可以采取以下措施：①引进专业技术人员（特别是临床类）加强医务工作人员队伍的建设②提高基层医疗医务人员的福利、待遇，广纳合格的优秀人才，招聘到基层工作的医务人员，鼓励大学生到基层工作③定向培养医学生④增加外出学习进修的机会或者委派上级医院的医技人员下乡传帮带⑤加大投资到基层医疗设施，完善基层医疗设施设备。

二、医患关系方面：

（一）医患关系受多方面因素的影响。医务人员方面有以下因素：技术水平；医务人员道德水平和价值取向；医务人员的性格特征、交际能力、个人品质；医务人员的心理状态、对事业和生活的满意度、自理能力；服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式。病人方面的因素有：病人的道德价值观；病人的文化修养、社会地位与自尊程度；病人的人格特征、个人品质与交际能力；病人的就医目的、就医方式、参与能力；病人的心理状态、患病体验与就医经验。医院管理方面的因素：医院诊疗设置的合理性；医疗资源分配的合理性；医疗机构的服务程序、管理制度与监督机制的完善程度；收费的合理性。

（二）处理和改善医患关系的原则和措施主要有：①加强医务人员的业务和医德修养②加强医患之间的交流③注意端庄稳重的仪表风范④改善管理⑤改革卫生保健体制，完善卫生立法，创建良好的诊疗环境

三、新农合运行方面：

（一）新农合政策的实施在一定程度上解决“看病难，看病贵”的问题，但其在运行过程中，任然存在着问题：①由于政府对起付线、封顶线、报销比例、补偿范围等方面控制得较紧，使新农合基金使用率普遍不高，农民不能得到更多的实惠极大的影响了农民参合的积极性②当地卫生服务能力薄弱，重大疾病不得不转省、市医院就医，导致医疗负担加重③部分医疗机构不严格执行合作医疗基本药品目录和诊疗项目，而县合管办对县级医院及县外医疗机构缺乏监管人员和手段，导致住院费用上涨较快，加重了参合人员的医疗负担④部分乡镇卫生院不合理用药，不合理检查，不坚持出入院标准，分解收费，挂床治疗的现象较突出。

（二）改善的措施主要有：①加强宣传，正确引导。让老百姓能够转变思想观念，消除顾虑，积极参保②改善基金征收办法，做好配套服务③理顺体制，加强对新农合的监管④改善基层卫生服务的质量，真正解决“看病难，看病贵”的问题。

结语

基层医疗是国家医疗事业的基础，重视基层医疗，我国的医疗事业才能稳步发展。通过此次调查，我才深刻地认识到我们县的基层医疗服务情况实在不容乐观。医疗服务质量有待提高；新农合政策的实施解决了一部分“看病难，看病贵”的问题，但其运行过程中忍存在不尽人意的地方，许多问题有待解决；只有加强基层医疗服务工作，才能进一步促进新农合政策的实施。改善农民的医疗环境，促进新医改的实施，使我国的医疗事业稳步健康地发展。

附录

关于基层医疗服务工作的问卷

A类：

说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对各乡镇卫生院（所）医务人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

1、医院等级＿＿级＿＿等。本院核定床位＿＿，职工总数＿＿人，医师总人数＿＿人，护理人员总数＿＿人，工勤人员总数＿＿人。其中高级职称＿＿人，中级职称＿＿人，初级职称＿＿人，未认定＿＿人。

2、你们医院去年一年的门诊人数＿＿＿＿人，住院人数＿＿＿＿人，手术＿＿＿台次。死亡人数＿＿＿。

3、你们接诊的病人中，最常见的疾病是（请列举三个）______________________________________________________________________________

4、你们医院目前可以开展的检查项目有（）

A血常规B尿常规C大便常规D血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝）EX线检查F心电图GB超HCTI磁共振J其他___________________________________________________

5、影响你诊疗工作的因素有（）

A患者不能准确地提供病史

B相关辅助检查的缺乏

C药物匮乏

D患者的依从性

E接诊病人多，工作量大F自身专业知识水平的欠缺

G其他____________________________________

6、你认为你们医院进一步发展面临的问题和困难有（）

A专业技术人员短缺

B基本设施配备不完善

C本院医务人员外出进修学习的机会少

D上级支持不够（如拨款经费少）

E通讯条件差，不能够及时了解新的信息

F其他_____________

7、在本院的建设发展上，你希望得到哪些方面的帮助_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8、针对全科医生、社区医生及农村订单定向医学生免费培养项目的相关政策措施有何看法___________________________________________________________________________

9、在提高医疗服务质量方面你有何意见或建议？

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10、在改善医患关系方面你有何意见和建议？

_______________________________________________________________________________________________________________________________________

关于基层医疗服务工作的问卷

B类：

说明：为了充分了解我县基层医疗卫生服务工作的开展情况，深入了解新型农村合作医疗制度的运行及其对基层医疗服务工作的影响，提高基层卫生服务工作的质量，改善农民的医疗环境。特此针对就诊人员进行问卷调查，真诚地希望您的合作，谢谢！

1、你对卫生院/所/室的卫生服务是否满足（）

A很满意 B满意 C一般 D不满意 E相当不满意

（你不满意的方面是___________________________________）

2、你生病了一般到哪里就诊（）

A本村卫生所B乡镇卫生院C县级医院D市级医院E省级医院F自己买药

3、你选择到这里就诊的主要原因是（）

A离家近，方便B到大医院看病比较麻烦，且费用昂贵C本院医务人员的技术水平好D新农合可以报销E在这里看病有保障（相对于小诊所）

4、你在看病过程中最反感的是（）

A医生摆架子B药价高C医生开大处方D过度检查E其他____________

5、你参加了新型农村合作医疗了吗（）

A是的B没有（转9题）

6、你知道新农合的报销程序、比例吗（）

A知道B不知道C清楚一部分，但是不完全了解

7、你当初参加新农合的原因是（）

A大家都参加，我也就跟着参加B新农合的政策确实好，让我们看得起病C村领导要求D其他_____________________

8、你觉得新农合减轻你的经济负担了吗

A是的B没有（没有的原因是）____________________________________

9、你不愿参加新农合的原因是（）

A没听说过这个东西B 我身体一向很好，没必要花这个冤枉钱C参加了其他的保险D长期在外，很用不上

E其他_______________

10、你觉得新农合哪些方面还需要改善______________________________

11、你觉得这个医院哪些方面还需要改进？

A医生的技术水平B医生的态度C基本设备的配备D相关药品E医务人员太少

12、你觉得政府应该从哪些方面来提高医院的水平________________________

13、你认为作为一名基层医疗服务工作人员，需要具备些什么能力 _____________________________________________________________