编委机构编制深化体制改革新变化

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第一篇:编委机构编制深化体制改革新变化

2月20日,全州机构编制工作会议在吉首召开。会议总结回顾了2008年工作、表彰了先进,研究部署了2009年的机构编制工作。听取了州委常委、常务副州长**的讲话以及州编办主任**作的题为《深化体制改革推进管理创新努力开创全州机构编制工作新局面》的工作报告后,与会同志明显感到,今年全州机构编制工作局面有了三个新变化。

变化一:领导更加从深层次关注和重视机构编制工作

从**同志的讲话中,我们感觉到领导已成了机构编制管理工作的行家里手。一方面在讲话中所涉及的机构编制工作,从单位的履职、人员和领导职数的配备等事项面面俱到,概念准确不讲外行话;另一方面领导心怀大格,思考问题层次深、涉入层面精细。这可从讲话中切入的点看到:①要围绕科学发展观、富民强州的基本要求和原则对机构编制进行科学配置和资源整合②提高行政效能、减少行政成本,科学应对我州人少编少、管理范围广结构复杂的综合情况,促进经济社会发展③事业单位要履行职责,编制分类必须明确不含糊。事业单位取消收费项目后的出路,人员安排等值得研究④城镇退伍士兵安置与消化超编工作的矛盾关系值得研究,一要做好,二要探索方法。

变化二:统筹更加精细,工作安排更具操作性

今年全州机构编制部门工作重点就是**主任在讨论会上说的“搞好一个中心、两个基本点,健全三项机制”,即:认真做好深化行政管理体制改革、严格控制机构编制、做好超编人员消化工作,建立健全监督检查机制、宏观和动态管理机制、部门协调配合工作机制。通过围绕经济社会发展大局去谋划,瞄准富民强州战略目标搞服务,努力提高机构编制管理工作水平,为全州经济社会全面发展作出新的贡献。

变化三:创新再不是一句“口头禅”

思路就是出路,思维的转变是创新的首要条件。杨主任报告中提出“要结合我州行政管理体制面临的新情况、新问题、新要求,深入开展调查研究...重点研究政府职能转变、运行机制及机构配置、编制管理等问题并提出建议,就提高行政效能、降低运行成本的重点、难点问题进行深入研究”。这里我们明显感到,现在的机构编制管理工作思路,已从先前固有的“慢慢拖”到现在的“积极主动”,看似简单,实则已实现了创新的大步跨越。杨主任在讨论会上多次明示:机构编制管理工作要“长袖善舞,巧借东风”,要善于从“就机构论机构,就编制论编制”的管理模式中跳出来,加强协调,争取有关职权部门的支持,形成齐抓共管的局面。

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第二篇:编委开展机构编制宣传工作经验材料

机构编制宣传工作在贯彻党和国家机构编制政策,推进机构编制管理工作中发挥着重要作用,做好机构编制宣传工作是机构编制部门一项重要工作任务。从去年机构编制宣传工作总结表彰会到现在,我们在县机构编制委员会的英明领导下,在州编办的精心指导下,坚持以理论学习为龙头,以开展“三强”班子、“四好”队伍活动为契机,以机构编制工作服务于全县经济

和社会发展为主题,以“深化改革、规范管理”为重点,以提高干部素质和促进机构编制工作为目标,深入扎实地开展机构编制宣传工作。我们的主要做法是:

一、加强学习,找准宣传工作方向

机构编制工作的政策性、原则性、业务性很强,只有把握政策和原则并熟悉工作业务,才能找准机构编制宣传工作方向。

一是建立学习长效机制。健全制度,完善机制,把学习纳入制度化,规范化轨道。我办成立了学习领导小组,健全了学习考勤、学习经验交流和学习检查考核等制度,从而保证各项学习任务落到实处。在学习过程中,做到了每月2-3次集中学习,两个月办一期学习专栏,全体干部年完成30余万字的学习笔记和30余篇学习心得。这为宣传工作水平的提高奠定了坚实的基础。

二是抓好理论学习。我们认真学习中央三代领导人和总书记同志有关机构编制改革和管理的重要论述,深入学习贯彻《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》、《关于进一步加强和完善机构编制管理严格控制机构编制的通知》、《机构编制监督检查暂行规定》等,学习机构编制和事业单位登记管理工作制度及实施细则。通过认真学习,使全体干部充分认识到机构编制宣传工作要到位,必须坚持正面宣传,抓住“改革---管理---服务”这条主线,弘扬开拓创新、勇于奉献、恪于职守的敬业精神,全面有效促进机构编制工作。

三是抓好业务培训。一方面搞好轮训,选派人员参加省、州、县组织的政治理论和业务知识培训。另一方面搞好乡镇和县直部门有关人员培训,组织召开年初工作会、业务培训会、重点工作座谈会及开展电视宣传、张贴宣传栏、调研等一系列活动,积极营造机构编制宣传氛围,提升自身以及乡镇和县直部门负责机构编制工作同志的学习力。

二、强化职责,培植宣传工作力量

机构编制宣传工作是机构编制工作的重要组成部分,是我们推动工作、展示自身形象的重要形式,机构编制部门必须群策群力,人人参与。

一是强化领导责任。年初,我们成立了宣传工作领导小组,主任姜华负总责,副主任彭宇旭主抓并负责事业机构编制宣传,副主任侯雪琴负责行政机构编制宣传,纪检员李孟冬负责法律法规和党风廉政建设宣传。将宣传工作纳入到单位岗位责任制中,制定了相关奖惩办法,要求全体干部增强责任意识,思想上重视,工作中抓紧,自始至终、坚持不懈的把宣传工作抓好抓实。

二是强化干部职责。尽量营造人人关心宣传工作、个个撰写信息和理论文章的良好氛围。要求人人充当宣传信息员,规定每位干部年至少完成2篇信息和1篇调研文章。据统计,从去年七月到现在,全办共撰写信息30篇,撰写理论调研文章12篇。

三是强化队伍建设。有效发挥乡镇和县直部门在机构编制宣传工作中的作用。聘请乡镇和县直部门承担机构编制工作任务的同志为宣传信息员,要求他们积极主动配合搞好各自部门和单位的机构编制宣传工作,及时提供信息。在宣传工作中表现出色的部门和单位有县文化局、县卫生局、县教育局、县畜牧局、泽家镇、芙蓉镇、灵溪镇、颗砂乡、万民乡、高坪乡等,逐步形成了纵向到底,横向到边的机构编制宣传工作网络格局。

三、创新思维,讲求宣传工作特色

我们坚持机构编制宣传工作要有新思路、新举措、新突破、新局面的工作理念,多角度、全方位抓好宣传工作。

一是突出重点。机构编制宣传工作是一项基础性、综合性工作,衡量这项工作的优劣,重要的一点是能否围绕机构编制工作大局和中心开展工作。年初州机构编制工作会议已明确今年机构编制工作的中心任务和工作重点,是深化行政体制改革、机构改革和机构编制“三化”管理,我们今年的机构编制宣传工作就紧紧围绕这一中心来开展。今年月,我们认真学习贯彻了州机构编制工作会议精神,及时向县编委会、常委会作了专题汇报,引起县委、县政府的高度重视。县委书记周云在常委会上对机构编制工作作出具体要求,在全县经济工作会议上就机构编制工作作了重要讲话。我们还将州机构编制工作会议精神刊载在县级媒体《情况》上,让广大干部职工了解机构编制政策。同时,副主任彭宇旭与侯雪琴分别撰写了《抓好机构编制工作重在落实》与《抓住机遇迎接挑战努力实现机构编制“三化”管理》,刊发在《州机构编制信息网》的“学习园地”与“理论研讨”栏目中。

二是抓住难点。当前,随着行政体制改革和事业单位分类改革的不断深入,机构编制工作面临许多新情况、新问题,其

第三篇:编委开展机构编制宣传工作经验材料

机构编制宣传工作在贯彻党和国家机构编制政策,推进机构编制管理工作中发挥着重要作用,做好机构编制宣传工作是机构编制部门一项重要工作任务。从去年机构编制宣传工作总结表彰会到现在,我们在县机构编制委员会的英明领导下,在州编办的精心指导下,坚持以理论学习为龙头,以开展“三强”班子、“四好”队伍活动为契机,以机构编制工作服务于全县经济和社会发展为主题,以“深化改革、规范管理”为重点,以提高干部素质和促进机构编制工作为目标,深入扎实地开展机构编制宣传工作。我们的主要做法是:

一、加强学习,找准宣传工作方向

机构编制工作的政策性、原则性、业务性很强,只有把握政策和原则并熟悉工作业务,才能找准机构编制宣传工作方向。

一是建立学习长效机制。健全制度,完善机制,把学习纳入制度化,规范化轨道。我办成立了学习领导小组,健全了学习考勤、学习经验交流和学习检查考核等制度,从而保证各项学习任务落到实处。在学习过程中,做到了每月2-3次集中学习,两个月办一期学习专栏,全体干部年完成30余万字的学习笔记和30余篇学习心得。这为宣传工作水平的提高奠定了坚实的基础。

二是抓好理论学习。我们认真学习中央三代领导人和总书记同志有关机构编制改革和管理的重要论述,深入学习贯彻《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》、《关于进一步加强和完善机构编制管理严格控制机构编制的通知》、《机构编制监督检查暂行规定》等,学习机构编制和事业单位登记管理工作制度及实施细则。通过认真学习,使全体干部充分认识到机构编制宣传工作要到位,必须坚持正面宣传,抓住“改革---管理---服务”这条主线,弘扬开拓创新、勇于奉献、恪于职守的敬业精神,全面有效促进机构编制工作。

三是抓好业务培训。一方面搞好轮训,选派人员参加省、州、县组织的政治理论和业务知识培训。另一方面搞好乡镇和县直部门有关人员培训,组织召开年初工作会、业务培训会、重点工作座谈会及开展电视宣传、张贴宣传栏、调研等一系列活动,积极营造机构编制宣传氛围,提升自身以及乡镇和县直部门负责机构编制工作同志的学习力。

二、强化职责,培植宣传工作力量

机构编制宣传工作是机构编制工作的重要组成部分,是我们推动工作、展示自身形象的重要形式,机构编制部门必须群策群力,人人参与。

一是强化领导责任。年初,我们成立了宣传工作领导小组,主任姜华负总责,副主任彭宇旭主抓并负责事业机构编制宣传,副主任侯雪琴负责行政机构编制宣传,纪检员李孟冬负责法律法规和党风廉政建设宣传。将宣传工作纳入到单位岗位责任制中,制定了相关奖惩办法,要求全体干部增强责任意识,思想上重视,工作中抓紧,自始至终、坚持不懈的把宣传工作抓好抓实。

二是强化干部职责。尽量营造人人关心宣传工作、个个撰写信息和理论文章的良好氛围。要求人人充当宣传信息员,规定每位干部年至少完成2篇信息和1篇调研文章。据统计,从去年七月到现在,全办共撰写信息30篇,撰写理论调研文章12篇。

三是强化队伍建设。有效发挥乡镇和县直部门在机构编制宣传工作中的作用。聘请乡镇和县直部门承担机构编制工作任务的同志为宣传信息员,要求他们积极主动配合搞好各自部门和单位的机构编制宣传工作,及时提供信息。在宣传工作中表现出色的部门和单位有县文化局、县卫生局、县教育局、县畜牧局、泽家镇、芙蓉镇、灵溪镇、颗砂乡、万民乡、高坪乡等,逐步形成了纵向到底,横向到边的机构编制宣传工作网络格局。

三、创新思维,讲求宣传工作特色

我们坚持机构编制宣传工作要有新思路、新举措、新突破、新局面的工作理念,多角度、全方位抓好宣传工作。

一是突出重点。机构编制宣传工作是一项基础性、综合性工作,衡量这项工作的优劣,重要的一点是能否围绕机构编制工作大局和中心开展工作。年初州机构编制工作会议已明确今年机构编制工作的中心任务和工作重点,是深化行政体制改革、机构改革和机构编制“三化”管理,我们今年的机构编制宣传工作就紧紧围绕这一中心来开展。今年月,我们认真学习贯彻了州机构编制工作会议精神,及时向县编委会、常委会作了专题汇报,引起县委、县政府的高度重视。县委书记周云在常委会上对机构编制工作作出具体要求,在全县经济工作会议上就机构编制工作作了重要讲话。我们还将州机构编制工作会议精神刊载在县级媒体《情况》上,让广大干部职工了解机构编制政策。同时,副主任彭宇旭与侯雪琴分别撰写了《抓好机构编制工作重在落实》与《抓住机遇迎接挑战努力实现机构编制“三化”管理》,刊发在《州机构编制信息网》的“学习园地”与“理论研讨”栏目中。

二是抓住难点。当前,随着行政体制改革和事业单位分类改革的不断深入,机构编制工作面临许多新情况、新问题,其中难点问题更需我们关注。在种子管理体制改革和水利管理体制改革中,我们抓住干部职工关心、期盼解决的问题,作为宣传工作的重要切入点。针对事业单位登记管理工作中存在的部分单位法定代表人对认识还不到位、制约机制不健全等难点问题,我们加大宣传力度,充分利用以会代训、宣传标语、广播电视、发放资料等方式对事业单位法人登记管理工作进行广泛宣传,同时着力抓好对事业单位法定代表人的培训工作。在实施编制规范化、精细化管理这一难点问题上,我们与相关部门一起,下基层认真地开展调研,并到州内其他县市学习考察,全面掌握信息,澄清底子,科学制定工作方案。

三是关注热点。编制实名制登记涉及到广大干部职工切身利益,是受到社会广泛关注的“热点”和“焦点”。我们与县直部门搞好协作,突出宣传重点,创新宣传形式,加大宣传力度,增强这项工作实施的透明度,满足社会各层面的信息需求,保障干部职工的知情权和监督权,以求得社会各界对实名制登记工作的理解、支持和主动参与。从去年9月份开始,我们先后组织开办4期培训班,对全县所有机关、事业单位分管领导和政工干部共计100多人进行培训。组织所有参训人员认真学习相关法律法规和编制实名制相关文件,使全体人员清醒地认识到,实名制管理是机构编制部门执行机构编制管理法律法规,落实机构编制管理方针政策而采取的一种行之有效的管理方法。

四是凸现亮点。我们及时捕捉工作亮点,交流和推广先进典型经验,对典型经验进行剖析,从中发掘内涵,从事实中找出规律,从经验中提炼启示,不断探索机构编制工作的新思路和新措施。同时,广泛宣传机构编制工作中具有创造性、科学性、前瞻性的做法和经验,增强辐射力,扩大影响力,展示机构编制部门的风采。今年工作的亮点主要有:干部学习中以老带新,较好地发挥了传帮带作用;四川汶川“5.12”大地震发生后,党员干部关注灾情,主动参与献爱心活动;事业单位法人审查工作起步早,见效快,完成率达100%;为积极稳妥推进机构改革和强化规范化、精细化管理,编办人员分组分批开展工作调研等。

四、强化措施,注重宣传工作实效

我们以电视台、《情况》及州编办创办的《自治州机构与编制》和网站为宣传工作的主要平台,突出抓好宣传信息的采集和理论文章撰写及上报工作。

一是夯实基础。我们配齐了电脑、传真机、打印机等办公设备,开通了互联网,以电子邮件方式报送信息,始终突出一个“快”字,有效体现了信息的时效性。

二是注重调研。为提高质量,我们注重深入基层开展调查研究,从一般性信息中挖掘报送深层次信息,努力为领导决策提供第一手资料,为机构编制工作开拓创新提供有益借鉴,从而提高了信息的采用率。上半年,共组织调研7次,做到人人参与,为县委、县政府领导科学决策提供了翔实可靠的依据。

三是讲求质量。上报信息不仅要有数量,更要注重质量。我们要求所有同志学习信息采集基础知识,脑勤多想、嘴勤多问、手勤多写,在信息写作手法和表现形式上下功夫。每写一篇信息稿都要不断修改完善,从一般现象中总结规律性东西,充分运用生动的语言、鲜活的事例和多样的写作手法,以提高信息的质量,并力求一批信息精品。副主任彭宇旭撰写的《推行人员编制实名制管理的几点思考》、《念好“五字经”,当好信息员》,副主任侯雪琴撰写的《关于加强机构编制监督检查的几点思考》分别在《州机构编制信息网》发表,并在《中国机构网》刊登。

四是严格审核。机构编制工作政策性强,必须加强对信息的分析核实把关,力求所报信息准确无误。年初,我们制定了信息报送制度,要求在报送一般信息时,必须经分管副主任审核签发同意后,方可上报。重大信息报送,必须由编办主任办公会研究,报县分管机构编制工作领导与两办审核后,方能上报。进一步规范机构编制信息报送的工作行为,保证了机构编制信息宣传工作的严肃性。

总之,通过一年的机构编制宣传工作实践,我们感受很深。当前机构编制宣传工作任务仍十分繁重,它肩负着为机构编制工作出谋划策的光荣使命。我们一定认清形势,把握大局,坚定信心,发挥自身特色,发动各方力量,使宣传工作更加贴近干部的思想水平、机构编制工作实际和全县发展大局,努力把机构编制宣传工作提高到一个新水平。

第四篇:省编委:服务大局严惩机构编制违纪行为

省编委:服务大局严惩机构编制违纪行为

2009年6月17日中央纪委印发了《机构编制违纪行为适用<中国共产党纪律处分条例>若干问题的解释》,这是从严治党方针在机构编制工作中的集中体现,是实现深化行政管理体制改革总体目标的重要保证。《解释》施行后,与《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》、《机构编制监督检查工作暂行规定》等机构编制管理

法规文件相配套,为加强全省机构编制管理和监督检查工作提供了有力保证,特别是为依法追究机构编制违纪违规行为的责任提供了重要依据。日前,省编委办负责人接受了本报记者专访,就一年来全省贯彻落实《解释》回答了记者的提问。

记者:一年来我省学习贯彻《解释》取得了哪些重要进展?

省编委办负责人:《解释》的出台不仅是对党内纪律条例的充实和完善,而且是机构编制法制建设的一大创新。它不仅提供了处理相关责任人的具体依据,而且还能够时刻提醒有机构编制审批权限的党员领导干部依法严格执行机构编制纪律。为此,我省首先把学习、宣传好《解释》作为贯彻落实的基础工作抓好、抓实。使各级机关、事业单位工作人员,特别是领导干部充分了

解和掌握《解释》所确立的原则和具体内容,明确违反机构编制纪律应当承担的责任,不断增强各地、各部门贯彻落实《解释》的自觉性、主动性和依法行政、依法管理机构编制的意识。

一年来,各级机构编制部门还在党委、政府和编委的领导下,结合贯彻执行《解释》,积极推进机构编制工作向科学化、规范化、法制化转变。一是全力组织实施地方政府机构改革。自2009年初党中央、国务院正式批准省政府机构改革方案后,经过6个月艰苦细致工作,省政府48个部门的“三定”规定全部印发执行。目前,13个市(地)和68个县(市、区)的改革方案已经全部批复印发,现正集中精力抓好部门“三定”规定的制定实施工作。二是全面推行机构编制网络管理平台建设。运用现代网络技术创建了省、市、县机构编制数据实时贯通的“三层三环”网络化实名制管理模式,对超权限、超编制、超职数等产生的数据禁止进入数据总库,总库以外的数据不予承认并进行督查追究,实现了全省机构编制管理由手工作业方式向现代电子政务的转变,由封闭、落后向公开、透明、高效的转变,由分散管理向集中统一管理的转变,由静态管理向实时动态管理的转变。三是充实完善机构编制部门与相关部门间的协调配合机制。在现有的基础上,建立了机构编制管理与财政预算管理相互配套协调的约束机制,切断了擅自超编进人的财政供给渠道;建立了机构编制部门与纪检监察部门相互协作配合的联动机制,对严肃机构编制纪律起到了震慑作用;加强了机构编制违纪行为的社会舆论监督。四是进一步强化机构编制规范管理。重新修订了省编委、省编委

办工作规则,细化明确了省编委、省编委办主要职责、审批权限和审批程序,规范了机构编制审批审核行为。研究制定了《黑龙江省机构编制公开制度》等20项规章制度,全面加强机构编制日常管理。五是真督实查,严肃机构编制纪律。一年来,先后查处机构编制违规行为12起,为切实维护机构编制权威性、严肃性起到了强烈的警示教育作用。在超规格设置机构方面,专门查处了某市未经省编委审批擅自成立正处级事业单位的违纪行为;在超编进人方面,就某市及所属两个区私自超编进人的违规行为进行了认真查处,并建议有关部门对直接责任人员进行处分,调离现任工作岗位,以及就某市组织部门使用机关事业编制选调工作人员的违规行为进行了限期纠正;在超职数配备领导干部方面,就某市超职数配备市长助理、副秘书长,政府部门配备助理,以及挂牌子机构核定领导职数并配备干部等违规问题进行了严肃纠正;在制止“条条”干预方面,就省直某部门在市、县政府机构改革期间下发文件要求加强机构建设的问题进行了纠正。

记者:当前机构编制管理中存在哪些突出矛盾和问题?

省编委办负责人:经过各级编办多年的不懈努力,我省机构编制工作取得了一些成绩,有些方面还走在了全国的前列。但目前机构编制管理工作与我省经济社会不断发展的新形势还存在不相适应的方面。如,个别部门职责履行缺位、越位,“条条”干预屡禁不止,个别市、县超越权限审批机构和未经审批擅自成立机构,机构编制统计数据存在“账外账”,超职数配备市长(专

员)助理、县(市、区)长助理,超职数配备市(地)政府(行署)、县(市、区)政府秘书长和副秘书长,挂牌子机构核定领导职数并配备干部,机关使用事业编制招录、选调工作人员,以及超编进人等违规违纪问题仍时有发生。产生这些问题的原因,主要是相关法律法规和机构编制管理的制度机制不够健全完善,机构编制决策程序科学化程度不够,对机构编制执行情况监督检查的力度不足,一些地方和部门依法行政的观念还比较淡薄等等。

记者:依法查处机构编制违规违纪行为,有利于降低行政成本,优化执政资源配置,巩固深化行政管理体制和政府机构改革成果。今后,我省贯彻落实《解释》还需要在哪些方面加强?

省编委办负责人:加强和完善机构编制管理,是加强党的执政能力建设和国家政权建设的重要基础性工作。目前,一些地方和部门存在的机构编制违规违纪问题,在一定程度上影响了党政机关的自身建设,也影响了党和政府的形象,不利于加快深化行政管理体制改革。可以说,机构编制违规违纪行为一天不杜绝,对违规违纪行为查处的力度和决心就不能有丝毫放松。为此,各级机构编制部门必须与时俱进,求真务实,不断创新工作思路和办法,深入贯彻落实好《解释》。要加强调查研究。根据贯彻落实《解释》实践中出现的新情况、新问题,积极配合纪检监察部门研究制定机构编制违纪案件查处办法,建立健全违反机构编制纪律行为查处、移送、处理、反馈工作机制,进一步提高《解释》

执行力。要突出重点督查。将群众集中反映的问题确定为专项查办的重点来抓,学好用足《解释》、《机构编制监督检查工作暂行规定》等法规文件,发现一起,查实一起;查实一起,通报一起。要强化责任追究。特别是对于严重违规违纪问题,要一查到底,从严处理。在追究机构编制责任的同时,建议有关部门对主管部门、领导和有关责任人员,给予组织处理、追究党纪责任。要加大宣传力度。及时报道、通报违反《解释》的典型案例。此外,为了强化各级党政领导干部的机构编制意识,还要与纪检监察机关共同研究制定事前预防教育的有关办法,将预防和惩治有机结合起来,从源头上减少机构编制违纪违规问题的发生。(记者 姜斌)

第五篇:深化医药卫生体制改革

深化医药卫生体制改革 2014年重点工作任务

2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的关键之年。要按照今年《政府工作报告》的部署和保基本、强基层、建机制的要求,深入实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案,坚持以群众反映突出的重大问题为导向,以公立医院改革为重点,深入推进医疗、医保、医药三医联动,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,统筹推进相关领域改革,用中国式办法破解医改这个世界性难题。

一、加快推动公立医院改革

重点解决公立医院规划布局不合理、公益性不强、管理制度不健全、就医秩序不规范以及综合改革不配套等问题。把县级公立医院综合改革作为公立医院改革的重中之重,系统评估试点经验,梳理总结试点模式并加以推广。启动实施第二批县级公立医院综合改革试点,新增县级公立医院改革试点县(市)700个,使试点县(市)的数量覆盖50%以上的县(市),覆盖农村5亿人口。扩大城市公立医院综合改革试点,研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案,2014年每个省份都要有1个改革试点城市。重点任务是:

(一)推进公立医院规划布局调整。编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,各地要按照国家卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准,制订区域卫生规划与医疗机构设置规划,并向社会公布。将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。进一步明确公立医院保基本的职能,优化结构布局,严格控制公立医院床位规模和建设标准。(卫生计生委、发展改革委、财政部、中医药局负责。排在第一位的部门为牵头部门,分别负责为各部门分别牵头,下同)(二)建立科学补偿机制。破除以药补医,公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担,由各省(区、市)制订具体的补偿办法。落实政府对县级公立医院符合规划和卫生资源配置要求的投入政策。落实对中医医院的投入倾斜政策。充分发挥医疗保险补偿作用,医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。(卫生计生委、财政部、发展改革委、人力资源社会保障部分别负责,中医药局参与)(三)理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素,提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格,逐步理顺医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查、治疗价格,已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购,回购有困难的限期降低价格。价格调整政策要与医保支付政策相衔接。公立医院综合改革试点地区要制订价格调整的具体方案,明确时间表并组织实施。(发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、中医药局负责)(四)建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度。研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策,建立健全收入分配激励约束机制。严禁向医务人员下达创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。(人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委负责)(五)完善县级公立医院药品采购机制。县级公立医院使用的药品(不含中药饮片)要依托省级药品集中采购平台,以省(区、市)为单位,采取招采合一、量价挂钩等办法开展集中招标采购,同时允许地方根据实际进行不同形式的探索。进一步增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励跨省联合招标采购,保证药品质量安全,切实降低药品价格,有条件的地区要建立与基层基本药物采购联动的机制。逐步规范集中采购药品的剂型、规格和包装。推进高值医用耗材公开透明、公平竞争网上阳光采购。药品和高值医用耗材采购数据实行部门和区域共享。(卫生计生委、中医药局负责)(六)建立和完善现代医院管理制度。加快推进政府职能转变,推进管办分开,完善法人治理结构,落实公立医院法人主体地位。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系,建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。完善公立医院院长选拔任用制度,明确院长的任职资格和条件,推进院长职业化、专业化,强化院长任期目标管理,建立问责机制。推动公立医院去行政化,逐步取消公立医院行政级别,到2014年底卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。严格执行医院财务会计制度和内部控制制度。(卫生计生委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局负责)(七)健全分级诊疗体系。制订分级诊疗办法,综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。各省(区、市)要按照分类指导、管理与技术并重的原则,统筹安排本省(区、市)内各项对口支援工作。国家选择部分城市开展基层首诊试点,鼓励有条件的地区开展试点工作。研究完善方便流动人口参保和就医的政策。(卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局负责)(八)完善中医药事业发展政策和机制。研究完善鼓励中医药服务提供和使用的政策,加强县中医院和县医院中医科基本条件和能力建设,积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。继续实施基层中医药服务能力提升工程。研究制订中医药发展战略规划,提出加快中医药发展的政策措施。(中医药局、发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部负责)

二、积极推动社会办医

重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。重点任务是:

(九)放宽准入条件。修订中外合资、合作医疗机构管理暂行办法,减少外资在合资合作医疗机构的持股比例限制。按照逐步放开、风险可控的原则,将香港、澳门和台湾地区服务提供者在内地设立独资医院的地域范围扩大到全国市(地)级以上城市,其他具备条件的境外资本可在中国(上海)自由贸易试验区等特定区域设立独资医疗机构,逐步扩大试点。清理社会资本举办医疗机构的相关行政审批事项,进行取消或合并,减少审批环节,公开审批程序和条件,提高审批效率。(卫生计生委、发展改革委、商务部、人力资源社会保障部、中医药局负责)(十)优化社会办医政策环境。各地要集中清理不合理规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入、科研立项等方面同等对待的政策。研究制订在人才流动、土地、投融资、财税、产业政策等方面进一步支持社会办医政策,并向社会资本举办非营利性医疗机构和投向医疗资源稀缺及满足多元需求服务领域倾斜,放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。完善按照经营性质分类的监管和评价政策,逐步建立符合卫生行业和医务人员执业特点的管理制度。依法加强行业监管。(发展改革委、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责)(十一)加快推进医师多点执业。出台推进医师多点执业的意见,进一步简化程序,推动医务人员保障社会化管理,消除阻碍医师有序流动的不合理规定,完善鼓励多点执业的政策措施。(卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、中医药局负责)(十二)推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。创新社会资本办医机制,支持社会办医国家联系点在人才流动、土地、规划和投资补助等政策方面大胆探索创新,率先形成多元办医格局。健全与社会办医国家联系点的沟通联系评价机制,及时总结推广有益经验。推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点,着力在调整存量、体制机制创新方面取得突破。(发展改革委、卫生计生委分别负责,财政部、人力资源社会保障部、国资委、中医药局参与)

三、扎实推进全民医保体系建设

重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题,进一步巩固完善全民医保体系。2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医保参保(合)率稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元;个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。适当提高城镇居民医保和新农合门诊统筹待遇水平。重点任务是:

(十三)推进城乡居民基本医保制度整合和完善筹资机制。指导地方进一步推进城乡居民基本医保制度整合,完善管理服务,确保保障水平不降低。完善政府、单位和个人合理分担的基本医保筹资机制,根据经济社会发展和城乡居民收入水平逐步提高筹资标准,强化个人缴费责任和意识。研究建立稳定可持续、动态调整的筹资机制,在逐步提高整体筹资标准的同时,按照积极稳妥、逐步到位的原则,逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)(十四)改革医保支付制度。总结地方开展医保支付制度改革的经验,完善医保付费总额控制,加快推进支付方式改革,建立健全医保对医疗服务行为的激励约束机制。重点配合试点县(市)和试点城市的公立医院改革完善支付制度改革。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)(十五)健全重特大疾病保障制度。在全国推行城乡居民大病保险,规范委托商业保险机构承办。完善城镇职工补充医保政策。做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。加强城乡医疗救助、疾病应急救助,各省(区、市)、市(地)政府都要通过财政投入和社会各界捐助等多渠道建立疾病应急救助基金,制订具体的实施方案和操作细则。推动城乡医疗救助制度整合。加快推进重特大疾病医疗救助工作,进一步扩大试点范围。继续提高医疗救助水平,救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例达到60%。全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务,提升信息化管理水平。做好基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助和医疗救助等制度间的衔接,发挥好各项制度的整体合力。(卫生计生委、人力资源社会保障部、民政部分别负责,财政部、保监会、全国总工会参与)(十六)推进异地就医结算管理和服务。加快提高基本医保的统筹层次,提高统筹质量,鼓励实行省级统筹。在规范省级异地就医结算平台建设的基础上,启动国家级结算平台建设试点。以异地安置退休人员为重点,积极推进跨省(区、市)异地就医即时结算服务。各统筹地区医保经办机构也可以探索通过自主协商、委托商业保险经办等方式,解决跨省(区、市)异地就医结算问题。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责,保监会参与)(十七)发展商业健康保险。研究制订鼓励健康保险发展的指导性文件,推进商业保险机构参与各类医保经办。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险,积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。(保监会、人力资源社会保障部、卫生计生委负责)

四、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

重点解决基层医改政策落实不平衡、部分药物配送不及时和短缺、服务能力不足等问题。全面抓好《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)的贯彻落实。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设,加快乡镇卫生院周转宿舍建设。继续为中西部地区招录5000名农村订单定向免费医学生。重点任务是:

(十八)巩固完善基本药物制度。全面实施国家基本药物目录(2012年版),严格规范地方增补药品。政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,提高二、三级医院基本药物使用比例。完善政策措施,有序推进村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构逐步实行基本药物制度。进一步稳固基本药物集中采购机制,把是否通过《药品生产质量管理规范(2010年修订)》(GMP)认证作为质量评价的重要指标。加强基本药物配送和回款管理,严格落实市场清退制度,对配送不及时的企业加大处罚力度,保障基层用药需求。(卫生计生委、食品药品监管总局负责)(十九)建立短缺药品供应保障机制。对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物,通过招标采取定点生产等方式确保供应。完善短缺药品储备制度,重点做好传染病预防、治疗药品和急救药品类基本药物供应保障。(工业和信息化部、卫生计生委负责)(二十)进一步改革人事分配制度。强化基层医疗卫生机构的法人主体地位,切实落实用人自主权。全面落实聘用制度和岗位管理制度,建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。在平稳实施绩效工资的基础上,适当提高奖励性绩效工资比例,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性。完善基层医疗卫生机构绩效考核办法,依托信息化手段加强量化考核和效果考核,鼓励引入第三方考核,考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩,体现多劳多得、优绩优酬。(人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责)(二十一)稳定乡村医生队伍。原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,考核合格后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室,不得挤占、截留和挪用。加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点,全面实施一般诊疗费政策。基层医疗卫生机构在同等条件下可优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。研究制订提高偏远、艰苦以及少数民族等特殊地区执业乡村医生待遇的相关政策措施。落实乡村医生养老政策,采取多种方式,妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题,同步建立乡村医生退出机制。适时组织对乡村医生政策落实情况进行专项督查。充分发挥基层计生工作者在普及健康知识、提高公民健康素养中的积极作用。(卫生计生委、人力资源社会保障部负责)

五、规范药品流通秩序

重点解决药品流通领域经营不规范、竞争失序、服务效率不高等问题。充分发挥市场机制的作用,建立药品流通新秩序。重点任务是:

(二十二)规范药品流通经营行为。针对药品购销领域中的突出问题,开展专项整治,严厉打击药品生产经营企业挂靠经营、租借证照、销售假劣药品、商业贿赂以及伪造、虚开发票等违法违规行为,严厉打击“医药代表”非法销售药品行为,有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。实施医药购销领域商业贿赂不良记录的规定。(食品药品监管总局、卫生计生委分别负责,工业和信息化部、商务部参与)(二十三)提升药品流通服务水平和效率。加快清理和废止阻碍药品流通行业公平竞争的政策规定,构建全国统一市场。采取多种形式推进医药分开,鼓励零售药店发展和连锁经营,增强基层和边远地区的药品供应保障能力。(商务部、发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部、食品药品监管总局负责)(二十四)改革完善药品价格形成机制。健全药品价格信息监测制度,推动建立药品零售价格、采购价格、医保支付标准信息共享机制,加强药品价格信息采集、分析和披露,引导形成药品合理价格。改进药品定价方法。完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。(发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委负责)

六、统筹推进相关改革工作

针对部分公共卫生服务项目效率不高、信息化建设滞后、医疗卫生行业监管能力不强、考核评价机制不健全等问题,加大相关领域改革力度,着力增强改革的整体性、系统性和协同性,形成推进改革的合力。重点任务是:

(二十五)完善公共卫生服务均等化制度。继续实施国家基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元,细化、优化服务项目和服务内容。健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构间的分工协作机制,加强项目绩效考核和日常管理,规范资金管理和使用,注重服务效果。重点做好流动人口以及农村留守儿童和老人的基本公共卫生服务。优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,推进国家免费孕前优生健康检查项目,进一步强化出生缺陷综合防治。落实国家重大公共卫生服务项目。进一步加强食品安全风险监测能力和重大疾病防治设施建设。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到8000万和2500万以上,严重精神障碍患者管理率达到65%以上。(卫生计生委、财政部、发展改革委、中医药局负责)(二十六)加强卫生信息化建设。推进医疗卫生信息技术标准化,推行使用居民电子健康档案和电子病历。充分利用现有资源,加强面向基层、偏远地区的远程医疗服务。制订推进远程医疗服务的政策措施。县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化建设。50%的区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等信息资源互联互通。在15个省份、45所大型医院开展示范,逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。(卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、中医药局负责)(二十七)建立适应行业特点的人才培养机制。推进住院医师规范化培训制度,加强全科医生培养。政府对按规划建设和设置的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动以及面向社会招收和单位委派的培训对象给予必要补助,中央财政通过专项转移支付予以适当支持。各地在医学人才培养中要充分发挥现有资源的作用。继续安排中西部地区乡镇卫生院在职执业医师参加全科医生转岗培训。继续推进全科医生执业方式和服务模式改革试点,启动试点监测评估。重点抓好第一批1000名全科医生特岗计划试点。研究实施县级公立医院专科特设岗位计划,引进急需高层次人才。深化医学教育改革,建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制。实施中医药传承与创新人才工程。(卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、中医药局负责)(二十八)加强医疗卫生全行业监管。所有医疗卫生机构均由所在地卫生计生行政部门实行统一准入、统一监管。优化监管机制、完善监管制度、创新监管手段,加强医疗卫生综合监督体系顶层设计,提高综合监督能力,加大监督执法力度。进一步整顿医疗秩序,打击非法行医。落实医疗卫生行风建设“九不准”,严格规范诊疗服务行为,纠正诊疗服务中的不正之风,严肃查处收受“红包”、回扣和过度医疗等行为。加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理和医疗风险分担机制,依法打击涉医违法犯罪行为,努力构建平等、健康、和谐的医患关系。发挥社会组织作用,建立信息公开、社会多方参与的监管制度,主动接受人民群众和社会各界监督。制订控制医疗费用不合理过快增长的指导性文件。(卫生计生委、发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、食品药品监管总局、中医药局、保监会负责)(二十九)建立健全考核评估机制。开展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案中期评估和医改监测,抓好医改政策落实。制订县级公立医院综合改革效果评价指标体系,加强对试点地区的监测、评估和指导。研究制订医疗卫生机构绩效评价的指导性文件。(卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、发展改革委、中医药局负责)(三十)加强科技和产业支撑。开展主要重大慢病防治研究网络的试点示范工作。进一步加大医药产品研发的组织推进力度,重点做好基本药物品质提升和基本医疗器械产品国产化工作。加强医疗卫生科技创新成果在基层的集成应用和示范推广。支持开展医改战略性、方向性、支撑性重大政策研究。制订支持老年人、残疾人专用保健品等自主研发制造和国产化的政策措施,推动一批量大面广、临床价值高的生物技术药物与疫苗、医疗器械提高产业化水平,扩大市场运用。(科技部、发展改革委分别负责,工业和信息化部、卫生计生委、食品药品监管总局、中医药局参与)(三十一)加强组织领导。国务院医改领导小组与省级医改领导小组、各成员单位要加强统筹协调,共同做好医改各项任务的组织实施工作。加强对医改中重点、难点问题的调查研究,完善政策措施,做好顶层设计。及时评估和总结推广各地好的做法和经验,对成熟的改革举措要总结提炼、适时制订相应的制度法规。加强医改宣传,做好舆情监测,引导群众合理预期,回应社会关切。各地各部门要继续支持军队卫生系统参与深化医改。(卫生计生委、中央宣传部、国研室、法制办、总后勤部卫生部等负责)

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