名山区永兴镇中心卫生院业务工作检查指导记录

第一篇：名山区永兴镇中心卫生院业务工作检查指导记录

雅安市名山区永兴镇中心卫生院

业务工作检查指导记录

单位： 时间月 参加人员： 检查项目：

发现问题和建议：

接受检查指导单位签字：

检查指导人员签字：

年月日

第二篇：名山区永兴镇中心卫生院医疗秩序自查整改小结

永兴镇中心卫生院医疗秩序自查整改小结

近期，四川省卫生厅执法处对我市部分县区部分医疗机构医疗服务秩序进行了暗访，发现的问题有些性质十分严重。反映出我市部分县区部分医疗机构在医疗秩序管理上存在法制意识淡薄、制度不健全、管理松散、责任心不强、监管不到位等问题。现结合我镇实际进行自查整改小结于下。

一、发现的问题

1、卫生院内医疗废物分类收集未使用专用的容器，医疗废物处置不符合要求，村卫生室和诊所均未对医疗废物进行集中处置。

2、医疗废物和生活垃圾有混装现象。治疗治疗室过道个生活垃圾桶内发现了棉签7根，医疗垃圾桶内发现烟头3个，日常工作中收集容器敞放未加盖，收集容器摆放不合规范，医疗废物在院内运输未使用专用容器。

3、医疗废物处理时间超过2天，执行的是七天一次，回收记录和焚烧记录不完整。仍采用自行焚烧等处理方式，有相关处置记录不全。

4、门诊医生出现上班未穿工作服、未带标志牌现象。

5、放射科整改未到位，病人防护设备未购买。

二、整改的措施

１、成立自查整改领导小组，组长院长郑环军，副组长副院长郑万伟、工会主席郑松，成员为各科室负责人。

2、购买必备医疗垃圾盛装容器。

３、实行集中搜集盛放医疗垃圾。

４、制定医疗垃圾销毁制度并严格执行，做好各种记录。

5、严格实施奖惩，对违反规定人员一次处以５０元罚款。

６、加强医疗安全、院感知识等的培训工作。针对医疗安全、院感意识薄弱的情况，加强对医务人员的培训工作，加强“三基三严”的考核，并纳入个人考核。

维护正常医疗秩序，为广大就医患者创造良好的就医环境任重而道远，必须长期坚持，教育职工认真遵守医疗操作规程。向患者广泛宣传医疗安全知识，使患者建立起正常的安全意思。只有这样才能使医疗秩序的整治工作再上新台阶。

雅安市名山区永兴镇中心卫生院

二〇一三年七月二十七日

第三篇：永兴镇中心卫生院2012年上半年卫生监督工作总结

永兴镇中心卫生院

2012年上半年卫生监督工作总结

2012年1-6月，我镇卫生监督工作在县卫生药监局、县卫生监督所、及永兴镇人民政府的领导下，在各兄弟单位的大力支持下，坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕以保障人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、打击非法行医等工作出发点，根据上级文件精神，认真实施爱心食堂放心工程，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对各中小学校、托幼机构开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，各项工作取得了显著成绩，切实保障人民群众身体健康和生命安全，现将我院上半年来的卫生监督协管工作总计如下：

一、加强领导、落实措施

加强对卫生监督协管工作的领导，成立了由院长为组长、相关人员为成员的工作领导小组，全面落实了责任制。将卫生监督协管工作列入工作日程，加强了村级卫生监督监督信息员的培训。加强对卫生监督员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。

二、强化工作、突出重点 加大力度

（一）学校卫生及爱心食堂

1、培训工作：我镇有中学2间，九年制学校1间，小学13间，托幼机构7间，自2011年10月实行“爱心”午餐，以来我院加强了中小学校及托幼机构食堂的工作，今年2月，5月我院两次组织对中小学校及托幼机构食堂从业人员及管理人员开展食品安全知识、相关法律法规、食物中毒知识与防范培训，强化食品安全管理及校长负责制。

2012年5月我院针对我地手足口病疫情组织开展了对全镇中小学校及托幼机构传染病防控及手足口病知识培训，组织学习了《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律法规；学校传染病的预防、控制与管理要求，手足口病知识及防控措施。

2、督导：今年以来我院为规范我镇学校托幼机构食品安全工作，保障学生饮食安全，加强学校传染病管理，有效遏制公共卫生突发事件的发生，我们于3月，5月组织了对全镇各学校和托幼机构食品安全，学校卫生，传染病防控督导，同时不定时对部份学校和托幼机构进行督导，规范了学校和托幼机构学校卫生管理，加强了食品安全防范，提高了学校和托幼机构突发公共卫生事件应急能力。

（二）农村厨师培训及管理

为积极开展食品安全示范镇创建工作，加强农村厨师管理，提高业务素质，确保人民群众生活、饮食安全，我院利用湄潭县永兴镇职业技术（中式厨师）培训班于2012年4月14日对参训的140位农村厨师进行食品安全及法律法规培训，规范了农村厨师，增强了食品安全意识。

（三）食品卫生监督 我镇是一个近6万人的大镇餐饮服务从业人员众多，中、小餐饮店，小吃店，农家乐，茶楼等近40家，为加强食品安全，规范餐饮服务行业管理，强化原料进货台帐及索证制度，严格查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为，实现我镇餐饮单位食品卫生状况根本好转；今年以来我院采取元旦、春节、五一等节假日监督与平常监督相结合；专项整治与经常性监督相结合的方法对我镇镇餐饮单位进行监督，同时与各餐饮单位签订食品安全责任状。半年来未出现食品安全事故及群众投诉。

(四)公共场所及工地食堂卫生监督

2012年5月及6月我院对我镇范围内工地食堂及公共场所进行监督检查，共检查建筑工地食堂6家，公共场所13家，对不符合卫生要求的提出书面意见，同时责令限期改正。

（五）打击非法行医专项整治工作

为了规范医疗服务市场，保障人民群众的就医安全，有效的维护人民群众的健康权益，我院按上级有关要求，加大了打击非法行医工作力度，组织力量，全面调查摸底，掌握非法行医情况，按照上级打击非法行医专项行动的有关安排，于6月对镇医疗市场进行了专项整治，对全镇38家村级卫生机构及部份药店超范围执业情况进行检查。

（六）宣传工作

为动员全社会关心、支持和参与食品安全工作，确保人民群众饮食、饮水安全我院于6月11日至17日积极组织开展了以“共建诚信家园，共铸食品安全”宣传活动为主题及以“关注饮用水卫生，共享健康生活” 为主题宣传周活动，我们利用各种宣传手段，通过开展市场宣传咨询活动，以悬挂横幅、现场咨询、印发宣传材料，播放宣传视频等形式，进行全方位、多视角、多角度的宣传，以吸引广大人民群众的关注，最大程度的扩大宣传面，大力营造人人关心、重视的社会氛围。

三、存在的问题

我镇是一个农业大镇，人口多，卫生协管人员不足，且只有监督权，没有执法权，所以在此工作中有考虑不到或做不到的情况，需要上级的大力支持和帮助。

永兴镇中心卫生院 2012年6月29日

第四篇：名山区劳动保障监察行政执法全过程记录工作实施细则

名山区劳动保障监察行政执法全过程记录工作实施细则（试行）

第一章 总则

第一条 为推进我区劳动保障监察行政执法全过程记录工作，规范行政执法程序，实现行政执法全程留痕、可追溯，促进我市劳动保障监察机构严格、规范、公正、文明执法，保障劳动者、法人和其他社会组织合法权益，根据有关法律法规规定结合我市劳动保障监察工作实际，制定本细则。

第二条 本细则适用于我区行政区域内劳动保障监察行政执法全过程记录工作。第三条 本细则所称行政执法全过程记录，是指我区劳动保障监察机构及其劳动保障监察员在行政执法整个过程中，通过文字记录和拍照、录音、录像、视频监控等音像记录的方式，对日常巡视检查、执法程序启动、调查取证、审查决定、送达执行、归档管理等行政执法整个过程进行跟踪记录的活动。

文字记录方式包括向当事人出具的行政执法文书、调查取证相关文书、鉴定意见、听证报告、内部程序审批表、送达回证等书面记录。

音像记录方式包括采用照相、录音、录像、视频监控等方式进行的记录。文字与音像记录方式可同时使用，也可分别使用。本细则另有规定的按规定执行。第四条 各级劳动保障监察机构应按照相关规定要求，根据执法需要安装、配备音像记录设施、设备。

第五条 行政执法全过程记录应坚持合法、客观、公正的原则。记录应当全面、准确、真实、完整，执法文书应当符合文书制作规范的要求，声像信息不得剪接、删改。

第二章 日常巡视检查

第六条 日常巡视检查全过程记录是劳动保障监察员在对管理相对人进行现场巡视检查的过程中，所形成的文字和音像记录。

第七条 劳动保障监察员在日常巡视检查过程中应当按规定统一着装，佩带证章、标志，使用规范用语，拍摄或记录表明身份、主动出示执法证件、当事人对执法文书签字确认等过程。

第八条 劳动保障监察员对管理相对人进行现场巡视检查，应自到达检查地点开启执法记录仪，对检查地点门头及周边环境进行拍摄后，进入检查单位；检查完毕后应再次对检查地点门头进行拍摄后关闭执法记录仪，检查过程中不得中断拍摄。

第九条 检查结束后使用移动执法装备制作《劳动保障监察检查记录》、《劳动保障监察限期责令改正决定书》或《劳动保障监察建议书》等行政执法文书，采集监督检查的电子数据，并按照有关要求保存。

第十条 日常巡视检查形成的文书应当符合国家和省相关执法文书制作要求，所有文书应当有相关责任人、责任单位和有关人员签字或盖章，不得缺项漏项。行政执法文书记载的时间应当与录音录像资料反映的起止时间一致。

第三章 程序启动记录

第十一条 劳动者投诉、举报应依照有关规定填写《劳动保障监察投诉（举报）登记表》。证据不足的，劳动保障监察员应一次性书面告知申请人需补正的全部内容。

在受理地点安装视频监控系统，实时记录受理、办理过程，对登记、受理或不予受理、出具书面凭证或回执以及一次性告知申请人需补正的全部内容等，填写《劳动保障监察投诉（举报）登记表》、《劳动保障监察一次性补证告知书》、《劳动保障监察不予受理决定书》等文书予以记录。

第十二条 启动行政执法办案程序的，由劳动保障监察员填写《立案审批表》，报劳动保障监察机构负责人批准。情况紧急的，可先启动行政执法程序，并在行政执法程序启动后48小时内补办相关手续。

第十三条 对投诉、实名举报，经审查不启动行政执法程序的，应依据相关规定告知投诉人、举报人，并将相关情况作书面记录存档备查。

第四章

调查与取证的记录

第十四条 劳动保障监察员应在相关调查中全面反映调查过程及内容，《劳动保障监察调查询问笔录》应记录执法人员数量、姓名、执法证件编号及出示情况，并由当事人或有关在场人员签字或盖章。

第十五条 除适用简易程序进行口头告知外，劳动保障监察员在执法过程中对告知行政相对人陈述、申辩、申请回避、听证等权利的方式,应制作告知书或者在询问（调查）笔录、行政强制措施现场笔录中予以记录。

第十六条 调查、取证可采取以下方式进行文字记录，并填写相应文书：

（一）询问当事人或证人，应制作询问笔录等文书；

（二）向当事人调取书证、物证的，应制作调查询问通知书、证据登记保存清单等文书；

（三）现场检查（勘验）等，应制作现场检查（勘验）笔录等文书；

（四）需要听取当事人陈述和申辩的，应制作权利告知书、陈述申辩笔录等文书；

（五）举行听证会的，应依照听证的规定制作听证全过程记录文书；

（六）指定或委托法定的鉴定机构出具鉴定意见的，鉴定机构应出具鉴定意见书等文书；

（七）法律、法规和规章规定的其他调查方式。

上述文书均应由劳动保障监察员、行政相对人及有关人员签字或盖章；举行听证会的，应由参加听证会所有人员签名或盖章。

当事人或有关人员拒绝接受调查和提供证据的，行政执法人员应通过文字或音像进行记录。

第十七条 采取调查询问、现场检查（勘验）、听证等调查方式的，应同时进行音像记录，不适宜音像记录的除外。采取其他调查取证方式的，可根据执法需要进行音像记录。

第十八条 当事人向劳动监察机构提供证据，应制作证据清单，并签名或盖章，或者在询问（调查）笔录中予以记录。

第十九条 在证据可能灭失或者事后难以取得的情况下，采取证据先行登记保存的，应填写相应文书，记录以下事项：

（一）先行登记保存的启动理由；

（二）先行登记保存的具体标的；

（三）先行登记保存的形式，包括先行登记保存证据法定文书、复制、音像、鉴定、勘验、制作询问笔录等。

第五章

审查与决定的记录

第二十条 案件承办人在草拟行政处罚（处理）事先告知书、行政处罚（处理）决定书时，应制作《劳动保障监察行政处罚（处理）事先告知报批表》、《劳动保障监察行政处罚（处理）报批表》，载明劳动保障监察机构承办人和审理人、决定形成的法律依据、证据材料等内容。

第二十一条 局内设法制机构对行政处罚（处理）进行审查时，应填写行政处罚案件合法性审查意见，并载明法制机构审查人员、审查意见和建议。

第二十二条 集体讨论应制作《集体讨论记录》进行全面客观记录，参加讨论人员应签名。

第二十三条 负责人审批记录包括负责人签署意见、负责人签名。

第二十四条 行政处罚（处理）决定书、先行登记保存决定书等决定性文书应符合法定格式，充分说明执法处理决定的理由，语言要简明准确。

第六章

送达与执行的记录

第二十五条 直接送达行政执法文书，由送达人、受送达人或符合法定条件的签收人在送达回证上签名或盖章。

第二十六条 邮寄送达行政执法文书应用挂号信或特快专递，留存邮寄送达的登记、付邮凭证和回执。

第二十七条 留置送达方式应符合法定形式，在《送达回执》中记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或盖章，把执法文书留在受送达人的住所地，并采用拍照、录像、录音等音像记录方式记录送达过程。

第二十八条 依法采用委托、转交等方式送达行政执法文书的，应在《送达回执》中记录委托、转交原因，由送达人、受送达人在送达回证上签名或盖章。

第二十九条 公告送达的，应制作《公告送达审批意见书》，记录已经采用其他方式均无法送达的情况以及公告送达的方式和载体等内容。留存书面公告，以适当方式进行音像记录。

第三十条 当事人逾期不履行行政执法决定需要强制执行的，应填写《履行行政处罚（处理）决定催告书》，并送达当事人。

当事人进行陈述、申辩的，应填《陈述申辩记录》记录当事人的陈述、申辩中提出的事实、理由和证据。劳动保障监察员对陈述、申辩内容进行复核的，要填写《陈述申辩复核意见书》记录复核及处理意见。

第三十一条 经催告，需申请法院强制执行的，制作《强制执行申请书》，保存法院受理通知书及相关材料，对法院强制执行结果等全过程进行记录。

第七章 执法记录的管理与使用

第三十二条 案件受理地点的视频监控数据每日保存一次，并标注日期。保存期限为2年。

第三十三条 对行政执法过程中形成的文字和音像记录进行立卷、归档和保管。音像记录制作完成后，应在2日内将全过程记录的录音录像资料信息储存至劳动保障监察信息系统或者专用存储器，标明案号、当事人姓名或者名称、承办人姓名等信息，并定期进行异地备份。案件承办人不得自行保管。

第三十四条 案件承办人在行政执法行为终结之日起30日内，应将行政执法过程中形成的文字和音像记录资料，形成相应案卷，并按照有关规定归档、保存。第三十五条 当事人根据需要申请复制相关执法全过程记录信息的，经行政机关负责人同意，可复制使用，依法应保密的除外。

劳动保障监察机构及其工作人员因工作需要调用行政执法全过程记录，须经主管领导同意并签署《行政执法全过程记录资料调用单》后，方可调用。任何个人不得私自调用已归档的行政执法全过程记录。

非本机构人员（单位）需要调用行政执法全过程记录，须经单位主要负责人批准，并签署《行政执法全过程记录调用单》后，由管理员提供复制信息，并记录在案。

第三十六条 涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的执法记录信息，应严格按照保密工作的有关规定和权限进行管理。

第八章 监督与责任

第三十七条 实施行政执法工作的劳动保障监察员是落实行政执法全过程记录的第一责任人，负责行政执法全过程记录文书、设备装备管理和资料整理工作。

第三十八条 在行政执法全过程记录中发生下列情形之一的，给予责令改正，通报批评，情节严重或造成严重后果的，依照有关规定追究相关责任人的责任：

（一）不制作或不按要求制作行政执法全过程记录的；

（二）对行政执法全过程记录信息进行随意删改，弄虚作假的；

（三）违反规定泄露行政执法全过程记录信息，造成严重后果的；

（四）不按规定储存致使行政执法全过程记录信息损毁、丢失，造成严重后果的；

（五）其他违反相关规定，造成严重后果的。

第三十九条 同步录音录像资料信息保存期限为两年，其他文书信息按照有关规定的时限保存。

下列情形之一的，因长期保存：

（一）当事人对劳动保障监察员现场执法、办案有异议或者投诉、上访的；

（二）阻碍劳动保障监察员依法执行公务的；

（三）其他重要情况的应长期保存的。

第四十条 本细则自发布之日起实施。

第五篇：渡口镇中心卫生院新型农村合作医疗工作

渡口镇中心卫生院新型农村合作医疗工作

自检自查报告

县新型农村合作医疗管理委员会办公室：

按照磴口县新型农村牧区合作医疗管理委员会关于新型农村合作医疗工作的有关要求，渡口镇中心卫生院组织有关人员对卫生院的新型农村合作医疗工作进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情

况报告如下:

一、主要工作措施

（一）建立健全管理制度

按照县卫生局的安排，渡口镇中心卫生院及时成立了合作医疗管理领导小组，由院长具体负责，办公室有工作人员，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关

规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

（二）严格执行入出院标准及有关规定

卫生院按照“合作医疗住院病种住院目录”和有关规定办理报批手续，严格执行入出院标准，始终坚持首诊医师负责制。做到不符合住院条件的参保人不收入住院，无冒名住院、挂名住院、强制出院现象发生。根据病情需要，病人确需转诊时，则按照相关条件，填写转诊书，做到转院手续完备，严格

控制转诊率。

（三）加强药品和服务设施管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；卫生院目前全部执行国家基本药品目录及零差率销售，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作

医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和

标准，并记录在病历中。

（四）严格执行收费标准

严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。不超范围、变通、重复、分解收费，各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。同时，及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗

统计表。

（五）规范医疗文书管理

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。

医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

二、存在的问题与不足

（一）部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗 的相关政策，需进一步加强学习。

（二）卫生院的服务能力不能满足人民群众的就医需求，医疗服务水平有待进一

步提高。

（三）有关合作医疗的管理及规章制度不完善。

三、整改情况

针对工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行了认真整改。

（一）加强培训学习，组织全院医务工作者认真学习新

型农村合作医疗的相关政策及管理办法，加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。认真执行2011年

新农合实施方案。

（二）设置了新型农村合作医疗补偿与减免公示栏。

（三）严格执行国家基本用药目录用药。

为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后卫生院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完

成参保农民的医疗服务工作。

2011年10月5日