浅谈检验科科学化建设与管理

第一篇：浅谈检验科科学化建设与管理

浅谈检验科科学化建设与管理

施寿珍

（2009级医学检验专科班，学号：09GW0417024）

摘要：随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，现代医学对疾病的诊断越来越依赖于实验室检验，很多诊疗的决定是根据实验室的检验报告作出的，所以检验报告的准确性在当今诊疗中起着重要的作用，但如何更好的发挥作用，还须加强医学检验的科学化建设及管理。

关键词：科学化建设，科学化管理

医学检验已经成为我国临床医学中不可缺少的一部分，为临床提供大量有意义的检测结果，随着医学的迅速发展医院管理模式的改变，检测项目都已实现，自动化测定项目种类也丰富了很多等等。所以科学的检验管理及建设是关键。

1.建立科学的布局及合理的工作程序：我所在实习医院的检验科建筑面积为300㎡。由临床检验室、生化室、采血室、免疫室、细菌室、血库、办公室、洗衣房组成。制定了合理的程序，对所有检验项目及时准确检测核实后发送报告结果。

2.加强仪器设备的更新换代；医院为检验科增添CELL-DYN1700全自动血球计数仪、uritest-200B尿夜分析仪、HITACHI-7080自动生化分析仪等。

3.组织业务培训：近年来，医学检验在我国得到快速发展，可以说，医学检验已成为我国医学不可缺少的一部分，在临床工作中所发挥的作用也越来越重要。但是医学检验教学内容与现实的发展存在一定程度的差距，所以我所在实习单位都定期组织检验科人员进行业务培训，除上岗前培训外，根据检验人员的各自特长，注意培养一专多能的检验人员，每位检验人员必须熟练掌握全科所有检验项目的操作规程。多种方式鼓励和促进检验工作人员在理论上的发展，对全国举办的相关课题的学习班，进修班委派相应人员参加，定期组织讨论，同时进行理论上、技术上的培训工作。使检验人员的理论水平和业务能力得到进一步提高。

4.做好检验科质量管理：检验质量都整个医院的医疗水平有重要的影响，质量控制是管理的核心，它包括人员结构，人员素质与培训，试剂，仪器管理的性能，操作指导，报告方式，记录存档。严格的质量控制是先进的临床检验分析真正发挥作用的保证。不同实验室对同一标本的检验结果有惊人的差异，这就使很多国家立法，规定临检验必须有质量控制的保证。为此，我所在实习医院也给予了重视，特别是临床化学检验方面必须重视以下几点：

①选择具有一定技能素质的人员做有关室内质控的工作并注意培训业务技能。

②注意试剂质量控制，包括选择质量可靠的试剂盒，发现变质或污染的试剂要及时更换。

③严格校正各种测式仪器，如微量加样器，玻璃吸管的清洁度等。

④了解质控血清的误差和污染情况，及时采取保证措施，尽管如此，我院与某些先进医院水平相比，还存在着不少的差距，还需大大改进和加强临床检验人员技能及质量控制意识，推广一些新的室内质量控制方法和室内质量评价的方法，从而把我院临床检验的质量提高到一个新的水平。

5.加强检验与临床探讨：临床医学与检验医学是两个关于密切而又相对独立的学科。临床医师不十分了解检验情况，检验人员也不清楚临床资料，所以检验人员要加强与临床的联系、交流，增进相互了解。检验数据与临床医师所见病人的体征不符时，临床医师往往把数据当作参考值，作为数据不符的原因很少探讨，出于双方为兄弟科室，不便过问其检验质量，也不便自认跟不上新形势，而检验科由于体制上是实验室，化验与临床之间的隔阂随之增加，我科室针对该现象进行转变，主动参与到疾病预防工作中，当临床诊断和治疗有困难时能向临床建议选用适当的检验项目。

6.建立各项规章制度：我所在实习医院检验科除医院常规制度外，根据标准化的要求和实践工作的运行，又重新修订、制定和充分完善了各项规章制度，如岗位责任制，值班制度，急诊标本处理制度等等，便于贯彻执行，科主任根据人员能力特长，合理安排人员，更合理使用人力资源，做到工作量均衡，保证工作质量。

7.程序化管理：职责清楚，分工明确，合理布局实验室试剂制品，对易燃、易爆、有毒、腐蚀性强的化学试剂，贵重仪器实施定人、定物、定量、定期检查，随时补充更换，以保证试剂、器械等完好率达百分之百。

总之科室只有科学化的建设及合理的管理，才能不断的发展与完善，才能适应当今生物及生命科学迅速发展的世纪，才能培养出检验技术专业，应用型高素质技术人才。

参考文献：国外医学临床生物化学与检验分册。

2001年第22卷，237页。

第二篇：科学化管理班级

科学化管理班级

要管理好一个班级，除了用心去实现明主化，还要确保科学化管理班级与之相融和。

在我求学到现在，班里总有大大小小，错综复杂的班级班规，能公正的可实施的就并不多。而且班主任多数会以自己的情绪进行裁决，用唾沫淹死的，用武力制裁的可怜的“犯罪分子”就憋屈的往肚子里咽。学生受了罚，但并没有心服口服，心里的埋怨纵使不敢放在眼中去射杀老师，但也不会凭白消失，只会恶化师生关系。

我想，以法治国，以仁制人。公正自在人心，怎么能够在实践中衡量，那就需要一套科学的班级管理系统，就不怕无事生非了。

但如何确保班级管理系统的科学化，魏书生老师说了三步骤：

第一：建立计划系统。首先，由于事实的需要，有学生提出的问题与建议，再经过学生共同商定的一条条要求，构成班级班规。如魏老师班级制定的计划系统，从时间常规，按日，周，月；从空间常规，按事，按人；从偶发事件等。把个个事分担给乐于承担的或擅于担当的人，做到了“事事有人做，人人有事做，时时有事做，事事有时做”。比如他说的课前一支歌，不但梳理了学生的心情，还聚集了学生上课的注意力。又如他要求每天早上讲台上写个座右铭，来鼓励学生，时刻提醒他们每天应该做什么，而且，每个人课桌上写上自己要超越的目标，时刻提醒他们为目标而奋斗。这样，每天的他们充满活力，而且具有强劲的战斗力，并在学习中享受快乐。

从这些科学的班级班规中，培育了学生自我教育能力，自我学习能力，自我管理能力，并重要的是，他强调，学生除了提升各种能力，还必须懂得孝顺父母，懂得感恩。对孝敬父母，班主任可通过开展各种有意义的事或赠送节日的礼物来表达他们对父母的感激与爱。

第二，班主任应建立监督检查系统

制定了各种班纪班规，要灵活的实施与日常生活中，还需要监督检查系统。魏老师说了两个方面

首先，最重要的是学生自我检查关。（1）学生可以通过自己对自己检查，认识到自己哪些应该做，那些不应该做，既可达到自我检查，也可让学生学会自我约束。像魏书生老师提到的写“说明书”，让学生有以前写检讨书变成写说明书，把自己当时“犯罪”的心理的还原，使学生由以前的虚言假认错变为自己评价过于非，不但学生自己深刻的认识到自己的错误，也由以前的抱怨老师变为接受、或许还会感激老师的指导。（2）学生也可通过互相检查，互相监督，让整个系统光明，公正。所谓“旁观者清，当局者迷”，让学生通过发现身边人的错误，在学会如何指导别人纠正错误的同时，也进行了自我认识，而且，同学之间，亲友之间互相检讨，更容易接受。

第二，由学生分头来承担检查。首先，班主任随机的不定期的抽插，让学生每人敢徇私舞弊，因私而偏袒。其次，由班干部各个分头负责各个制度的可行性，公正必行。还有班级同学全体监督检查，找出没有公正实施的事与人，进行修正。这些检查就像一张法网，没有一个可漏网。

第三，总结反馈系统。

通过监督检查各个制度的实施，但并不是所有的班纪班规都可完美的被运用。理论只有在实践中才会成为真理。所以，总结反馈系统是必不可少的。

在运用与检查中，对不全的班纪班规进行补充；过简的，进行细化；过繁的，进行简化；不适的，进行修正。让各个班纪班规进入科学的自动化运转系统，让班级拱手而制。

班主任就是指挥员，挥好手中的指挥棒！

第三篇：开展科学化管理

开展科学化管理，提高护理质量

湖北省黄冈市妇幼保健院王志琴438000

随着医学科学技术及护理学科的飞速发展、人们的价值观和利益格局发生变化、法律意识的增强，现代护理对护士的要求也越来越高。.医学模式的转变对护理工作提出了更新的标准，要求护理人员具备整体观念，为病人提供全方位、全程满意的服务和护理。新形势下，只有提高护理管理水平，才能提高护理质量。我院自2001年以来，改变传统的管理模式，积极开展科学化管理，优化护理队伍，有效提高了护理质量。现将主要体会介绍如下：

1.合理引用竞争机制，优化护理队伍结构

只有合理引用竞争机制，建立流动渠道，创造公平环境，才能挖掘护理人员自身潜力，避免人力资源的浪费，进一步充分调动护理管理人员和全体护士的工作积极性，更好完成护理各类人员的职责。2001年，我院实行人事制度改革，各科室护士长竞争上岗，选拔了一批优秀的护理骨干任科室护士长，年初制定了护士长目标管理责任书和考评标准，每月按标准抽查护士长工作，定期考核其绩效。同时，科室护士长根据科室情况，对临床护士也采取竞争上岗的形式，由责任感强、专科护理水平高、管理协调能力强的护士任责任组长和护理质量管理组长，不参与倒夜中班，不仅成为护士长的得力助手，也为患者提供了最优质的服务，同时在护理队伍中形成了比学赶帮超的气氛，形成充满活力、勇于竞争、积极进取的新格局。

2.理论联系实际，更新服务理念

我院每月组织护士长会议一次，通过总结每月的经验教训、传达上级要求、学习讨论医院和护理部下阶段的工作计划、请优秀护士长介绍管理经验等方式，提高各级护理管理者的全局观念；同时每季度组织护理质量管理及护理安全管理专题会议一次，分析工作中存在的共性问题，持续改进护理质量考评标准及管理方法，及时分析安全隐患及差错事故，总结经验，采取防范与改进措施，防患于未然；并注意培养和选拔管理人才，逐步形成合理梯队，对新上任的管理人员，经培训后上岗，从而打下了良好的管理理论基础，不断提高其管理水平。科护士长及时到临床传达下阶段工作重点及注意的问题，在潜移默化中提高的全体护士管理病房及病人的能力，充分做到理论联系实际，更新了服务理念。

3.不断加强素质教育，提高整体素质。

我院利用院史教育及多种形式座谈会，在全院护理人员中倡导爱院如家、爱岗敬业、全心全意为人民服务的医德观念，以老一辈护理人员的奉献精神为榜样，进一步规范自己的医疗行为，在工作中，尽职尽责，为病人提供最优质的服务，为医院现代化建设贡献自己的力量。同时我们通过“五一二”举办护理人员礼仪展示等活动，进一步规范护理人员的言行举止，真正做到外树形象，内强素质，使护理队伍成为医院一道亮丽的风景。并且我们把培养高层次人才作为战略重点，以上级妇幼保健院为培训基地，每年轮流选送护士外出进修4~6人，在职护士利用业余时间自修或参与多种形式的学习，使我院护理人员专科水平有了普遍提高，在短期内提高了全院护理人员的整体素质。

4.不断加强激励机制，体现人文关怀

我院将管理方法从传统的单向教育，定期严格检查，转变为群策群力，及时总结改进，不是指手划脚，严厉批评，而是平等对待，言传身教，充分体现人文关怀。另外，我院应用需求激励，了解并协助护士满足需求。对个别因特殊情况不能倒班的优秀护士，根据其个人专长及特点，采取竞争上岗的形式，安排在合适的岗位，充分发挥其才能，为医院创造了良好的社会效益与经济效益。同时，我院还重视情感激励，解决护士最关心和最需要的问题，如为新来护士提供住宿楼，想尽各种办法，逐渐改善了护士的工作和生活环境，节假日开展

多种形式的娱乐活动，从精神和物质上做好拴心留人、稳定护理队伍的工作。

5.责权利相结合，保障医疗安全

无规矩不成方圆，科学的管理更是如此。我院每月按年初拟定的各类工作标准进行全面检查，并责任到人，共性问题，组织讨论，列出防范措施，并组织学习，将各种隐患尽早消失在萌芽状态。充分做到责权利相结合，惩罚分明，杜绝了各类差错事故的发生。作者简介

王志琴大专主管护师黄冈市妇幼保健院护理部主任

第四篇：检验科管理评审

标题：管理评审

文件编号：LAB-QM-024 生效日期：2006年07月01日 编制人：XXX 批准人（签字）： XXX

版本号：A 修订号：0 发布日期：2006年06月06日 发布部门：管理层 审核人： XXX

页码：第 1 页，共 3 页

管理评审

1.目的

规定管理评审的职责、工作程序和要求，以保证管理评审有效运行，并确保质量管理体系的适宜性、充分性、有效性和持续性。2.范围

适用于对管理评审活动的控制。3.职责

3.1 科主任负责确定评审时间，主持管理评审会议，批准管理评审报告。

3.2 质量主管负责管理评审的准备，组织编制评审报告。

3.3 各实验室负责人负责为评审提供真实可靠的资料和数据，并负责对评审报告中提出问题的实施，组织所属实验室进行质量改正和落实。

3.4 科秘书负责保存管理评审报告及管理评审报告实施情况的跟踪。4.工作程序 4.1 评审频次

4.1.1 管理评审每年进行2次，2次评审间隔不得超过6个月。由科主任确定评审的具体日期。

4.1.2 如科室质量体系发生重大变化或出现重要情况可随时增加管理评审的次数。4.2 评审内容

4.2.1 上次管理评审的执行情况

4.2.2 质量方针和质量目标的实施情况，质量方针是否适宜，质量目标是否适宜、实际。

4.2.3 质量管理体系是否适宜、充分并有效实施。4.2.4 组织结构是否合适，职责是否明确。4.2.5 资源是否充分。

4.2.6 满意度情况及病人投诉处理情况。4.2.7 纠正和预防措施的实施情况。

4.2.8 质量管理体系是否有改进的机会和变更的需要。4.2.9 管理人员或监督人员的报告。4.2.10近期内部审核的结果。4.2.11 外部机构的评审。4.2.12 实验室间比对的结果

4.2.13 用于监测实验室在患者保健工作中的服务质量指示系统是否有效及显示的信息。4.2.14 不符合项。4.2.15 反复监控时间。4.2.16 持续改进过程的结果。4.2.17 对供应商的评价。4.3 评审的依据

4.3.1 ISO/DIS 15189标准。4.3.2 科室质量体系有关文件。4.3.3 有关的行业标准、法规。4.3.4 临床和病人的需求。4.4 管理评审会议

4.4.1 管理评审以会议的形式进行，由质量主管制定管理评审计划，明确评审会议的时间、议程、参加人员和各实验室应准备的评审资料、计划，报科主任批准后，应在会议1周前送交与会人员。

4.4.2 会议由科主任主持，参加人员包括质量主管、科室部门领导、各实验室负责人、质量管理小组成员、科秘书及有关人员。4.4.3 参加会议的人员根据会议议程对评审内容进行评审，并形成会议记录。4.5 管理评审报告

管理者代表根据会议记录组织编写《管理评审报告》，由科主任审批，然后发至各部门，管理评审报告由科秘书保管，保管期限为5年。4.6 管理评审报告中决定的事项，由各有关部门负责实施，按照《不合格控制程序》、《纠正措施控制程序》及《预防措施控制程序》文件执行，质量主管负责组织监督检查和验证，直到符合要求。4.7 管理评审记录由科秘书保管。5.相关文件

5.1 《不合格控制程序》 5.2 《纠正措施控制程序》 5.3 《预防措施控制程序》 6.质量记录

6.1 《管理评审计划》 6.2 《管理评审报告》 6.3 《管理评审会议记录》

第五篇：检验科医疗管理

检验科（医疗管理）

检验科是医院进行医学检验，为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的医技科室。近十多年来，我国各级医疗单位的检验科发展很快，实验室条件普遍改善、仪器自动化、试剂商品化、检验人员的素质和检验质量稳步提高，所有这些均使检验科的医学检验出现了向检验医学发展的根本性变化。与此同时，由于社会进步、科学的发展、医院间的竞争，又向检验科的检验工作提出了快速、微量、优质、高效的新要求。在这样的形势下，进一步加强检验科的管理显得十分重要。

一、检验科的管理制度

保证检验科的检验质量，必须有一个全面的、完善的管理制度，至少有以下规章制度。

（一）检验工作制度

1.全科人员应自觉遵守劳动纪律，上班后充分做好实验前的准备工作。

2.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。3.收到标本时严格执行查对制度。标本不符合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

4.遵守《全国临床检验操作规程》，进行规范化操作，认真做好每项检验工作。

5.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

6.特殊检验标本发出报告后保留24小时，一般标本检测后和用具一样立即消毒。7.为保证检测质量，应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。耐心听取医师和病人的意见，妥善处理。

8.建立实验室内质量控制制度，开展室内质控，并积极参加室间的质量评价活动。9.积极开展教学、科研和体检工作，配合临床，引进新技术，开展新的检验项目和技术更新。10.做好菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、安全保卫、清洁卫生、试剂管理、仪器管理、输血管理、信息反馈、经济核算等制度，保持检验工作的正常运转和良好的工作环境。

（二）技术质量管理制度 1.必须把检验质量放在首位，普及质量管理和质量控制知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。

2.建立健全科组二级管理组织，并配有兼职人员负责管理。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈，定期向上级书面报告。

3.各专业实验室应按照省检中心的有关规定开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对失控情况应及时纠正，未纠正前停发报告。4.各专业实验室应必须参加临检中心规定的室间质量评价活动，努力提高质评成绩。5.加强人员培训及仪器、试剂管理，建立仪器档案。

（三）急诊检验 1.急诊检验的要求

检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地报告检验结果。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。（1）急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室，也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。

（2）急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。

（3）急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。

（4）急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。2.急诊检验的范围（1）急诊病人。

（2）门诊中的急、危、重病人。（3）急诊室观察病人病情突然变化者。（4）住院病人中病情突变者。3.急诊检验项目（1）血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，出、凝血时间测定，血型鉴定，血交叉配合试验，疟原虫等，以及临床特需的检验项目。

（2）尿液常规检验：尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验等，以及临床特需的检验项目。

（3）大便常规检验：粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等，以及临床特需的检验项目。（4）脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检查等，以及临床特需的检验项目。

（5）生化检验：钾、钠、氯、糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，血氯分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定，以及临床特需的检验项目。

（6）胃液的毒物分析：如巴比妥类，有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。（7）其他，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。

（四）安全管理制度

1.医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

2.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。3.易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。4.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。

5.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

6.使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。

7.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院保卫科。

（五）感染管理制度

1.各种检验标本的收集、送检，必须有统一的容器留好，不得外溢和污染。

2.静脉采血、指尖采血，必须使用一次性注射器和采血针，做到一人一针一管。便、尿标本一律用一次性便盒、尿杯。

3.已检验的标本，必须先经消毒、灭菌或相应措施处理后，方可弃去或焚烧。细菌培养用的废弃标本（含各种培养基和培养物）必须经消毒或高压灭菌后弃去。4.检验科用过的一次性用品，必须经消毒处理后集中，按规定处置。5.工作台上、放有检验标本或其他传染物品的冰箱、冰柜内不得存放食物。6.工作人员下班前必须用肥皂水清水洗手。

7.工作台面、被污染的地板应用过氧乙酸或漂白粉消毒液擦洗。实验室定期用紫外线消毒。

（六）值班制度

1.值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，因工作需要等暂离值班室时，应标明去向。2.认真做好值班室的检验工作，急诊优先，做到快速、准确、服务优良。3.值班期间遇有特殊情况，应及时向医院总值班汇报，以求妥善处理。4.下班前做好签收标本的工作及交班记录，办好交接班手续，搞好清洁卫生。5.值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理；如做好事应表扬或奖励。

（七）仪器管理制度

1.操作人员必须具有高度责任心和事业心，熟练掌握有关仪器的性能，严格遵守仪器的操作规程，熟练地进行操作。

2.仪器实行专人专机，使用前应检查是否完好、功能是否正常，操作中若发现异常或故障，应立即向科主任汇报，不能擅自乱**修，按照正常渠道进行检修。使用后须检查仪器并恢复原位，清理好试剂、操作台，做好使用、维修记录。

3.仪器与仪器资料不分离，便于随时查阅。仪器室内应有简明操作规程。

4.进修实习人员原则上不能独立使用本仪器，必要时，应在指导老师严格指导、监督下进行操作，并由指导老师负全部责任。

5.做好仪器室的安全、清洁工作、严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经医院或科领导同意方可接待。

6.保管人员应定期检查及纠正各种仪器的指标，每天了解仪器的运转情况、试剂的使用情况；检查仪器的整洁、安全、水源、电源情况，努力延长仪器的使用寿命。7.检验得意忘形任应经常了解、检验仪器室的情况，发现问题及时解决。

8.选购仪器由专业人员、检验科主任会同医院分管领导，经多方考察了解后，按正常渠道进货，并建立仪器档案，检查、登记入帐。仪器报损也应按医院规定手续办理。

（八）试剂管理制度

1.各专业实验室应根据工作的实际需要，从节约的原则出发，每日向科主任早报所需试剂，列入请购单内，由科主任负责处理。

2.科内确定由专人负责试剂管理，协助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。

3.所有试剂的请购、进货均由科统一管理，做到来源渠道正规，货物正常，有批准文号，有生产日期和供货单位的营业执照复印件。

4.各专业实验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止浪费、变质、过期，如有发现应及时处理。

5.剧毒试剂必须由科室统一保管，存放于保险箱内或双门双锁，由科主任和负责保卫的人员负责，使用时，应有两人在场并做好使用记录。易燃、易爆试剂远离水源、火源，存放于沙堆内。强酸、强碱试剂也须妥善保存。

（九）差错事故登记制度

1.建立检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别、病房。

2.要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化、免疫检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留三天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。3.建立检验标本难收制度。病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4.发现差错应及时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。5.对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6.科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

（十）信息反馈制度

1.建立检验差错事故及检验信息把握意见登记制度、分发检验科信息反馈卡。凡有反馈意见或差错事故应及时登记。2.检验人员应虚心听取病人及家属的意见，做到热心、耐心。

3.科主任及全科人员应冷静对待病人和家属的意见、临床科室的反馈信息，分析情况，作出妥善处理，必要时，应进行复查。

（十一）输血管理制度

1.严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作应纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采、自供血源。

2.临床需要输血、配血、应由医师逐项填写好申请单，由护士或工人连同受血者之血2毫升，提前一天送交全血室或血库。需要新鲜血或成分血，应提前三天通知输血室或血库。抢救用血，随即定型、配血。

3.血型鉴定及交叉配合试验完成后，仔细填写检验报告单并详细核对结果。同时，保留标本三天以上。

4.临床采血时，应详细核对病人姓名、性别、床号，严防采错血标本，工人送标本应严防损坏或污染。

5.临床医师应严格掌握输血适应症，并做到合理用血和成分输血。病人如有输血反应，应立即分析原因，如疑血型定型及交叉配血问题，应及时进行复查、处理。6.血库或输血室应定期用紫外线消毒，严防输血感染。

二、检验科质量管理

（一）临床检验质量管理要求

1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2.建立健全临床检验室的科学管理制度。3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。

4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。

5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正，同时，以血，尿液质控物作对照。6.认真开展临床检验的室内质量控制。

（1）临床检验中，应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制，逐渐扩大质量控制项目。（2）对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验，要用尿液质控物对每个人进行质量考核，使每个专业人员的质量标准达到要求。

7.在认真开展室内质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

8.按卫生部规定和要求，认真开展室内质量控制工作，对每项控制项目，须测出O.C.V.和R.C.V.值，R.C.V.值必须达到国家规定的标准。

9.在开展室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

10.当工作质量失控时，应立即停止该项报告，查找原因，待纠正失控后再报告。11.定期对室内、室间质控工作进行总结，各质控单位要逐级接受临督、检查、对质控不合格者，吸取经验教训，限期改正。

（二）免疫血清检验质量管理要求

1.临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。2.建立健全免疫血清检验的科学管理制度。

3.做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。

4.认真做好实验室的质量控制，检验标本的采集时间、方法和送验过程，必须符合临床细菌检验要求。

5.实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂，要使用商品供应制品，购进后须经阳性和阴性标本对照试验，符合质量要求后，方能应用。

6.检测试验中心须设阳性和阴性的对照盐水或稀释或稀释液的对照，以监测质量，对某些低滴度的阳性结果，必要时用中和试验证实后，方可出正式报告。7.检测中出现假阳性、假阴性结果时，须停止报告，及时查找原因。

8.在开展好室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质评活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

9.免疫血清的质控工作要定期进行总结，各质控单位的工作，要逐级接受监督、检查、对质控不合格者，应吸取经验教训，限期改正。

（三）临床细菌学检验质量管理要求

1.临床细菌检验人员，必须熟悉本专业质量控制的理论和方法。2.建立健全临床细菌检验的科学管理制度。3.做到临床细菌检验的各项操作规范化、程序化。

4.认真做好实验室的质量控制，细菌检验标本的采集时间、部位、容器、方法及送检过程，必须符合临床细菌检验要求。

5.实验用的各种玻璃器材必须无菌，仪器及玻璃器材的性能、质量必须经常进行监测，如对培养箱、干燥箱、水浴箱、高压灭菌器、厌氧培养箱等仪器必须进行调温、恒温、高压灭菌效果等质量监测。

6.实验用的试剂、药敏纸片等必须经质量监测，并须使用统一供应的商品试剂。

7.在开展室内质控的基础上，必须参加省监检中心组织的空间质评活动，成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

8.工作质量失控或可疑失控时，要及时查找原因，待纠正后，再发报告。

9.定期总结经验，不断提高细菌检测的质量，逐级接受监督、检查，对质量严重失控者要求采取有效措施，限期改进。

（四）骨髓检验质量管理要求

1.骨髓检验人员必须掌握骨髓检验质量控制的理论和方法。2.建立健全骨髓检验的科学管理制度。3.做到骨髓检验的各项操作规范公、程序化。

4.认真做好骨髓室的室内质量控制，骨髓检验的标本采集时间、方法、部位、容器及送检过程，必须符合要求。

5.实验用的各种玻璃器材必须清洁干燥，仪器性能、质量必须经常检查、检测，保持良好状态。

6.实验的试剂应使用商品供应制品，购进后须经阴阳性标本对照试验，符合质量后方可应用。7.检测中心出现假阳性、假阴性结果时，必须停止报告，及时查明原因。8.在开展室内质控的基础上，根据省临床检验中心的要求参加室间质评活动。

9.定期总结经验，不断提高检验质量，逐级接受监督、检查，对质量不合格者要求采取有效措施，限期改进。