第一篇:查结果互认情况汇报2
关于进一步推进同级医疗机构间检查结果互认
情况的要求
为切实解决广大人民群众 “看病难、看病贵”问题,控制不必要的重复检查,减轻患者经济负担,本着尊重科学,维护医患双方合法权益,保证医疗服务质量和安全的原则,按照河北省卫生厅《医疗机构临床检查结果互认制度的实施意见》,我院于2006年制定了临床检查结果互认实施办法。几年来,我院认真落实同级医疗机构间检查结果互认,取得了很好的社会效益,具体要求是:
本市二级甲等以上医院和全国三级甲等医院做出的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、免疫项目等临床检验结果和普通放射片、CR检查、DR检查、超声检查、CT检查、MRI(核磁共振)检查等医学影像检查,能够满足临床诊疗需要的,予以互认,不必再重复检查。
如果属于下列情况的:
1、因病情变化,检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合临床诊断治疗要求的;
2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的;难以满足临床需要的。
3、检查项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需重新检查的;
4、急诊、急救患者。以上情况,经治医师可要求患者重新检查,外院检查结果可以作为对比检查的依据。
我院临床医师在诊疗过程中,须结合患者临床表现,对患者提供的有参考价值的检查报告,应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外还应包括检查机构名称、检查日期、编号等。
几年来,我院实际同级医疗机构检查互认减轻了患者经济负担,是解决群众看病难、看病贵的重要举措。
第二篇:检验结果互认制度
检查、检验结果互认制度
为解决人民群众关心的看病难、看病贵问题,控制不必要的重复检查,减轻患者经济负担,本着尊重医学科学,维护医患双方合法权益,保证医疗服务质量和安全的原则,特制定本制度。
一、互认范围
(一)本市、本区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学检查、检验结果互认;本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认;以及二级对三级医院的医学检查、检验结果互认。
(二)检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查,原检查结果、图像所示与临床症状相符,可满足临床疾病诊疗的需要。
二、互认项目
(一)临床检验
1、临床生化项目:总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇。
2、临床免疫项目:肝炎标志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体(以上六项指标异常和术前、输血前除外);甲状腺功能测定。
3、肿瘤标志物:AFP、CEA定量测定;前列腺特异性抗原(PSA)。
4、临床微生物:细菌分型。
5、临床血液、尿液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范、涂片质量符合要求,诊断明确,临床无异议。
(二)医学影像
医学影像检查项目主要包括部分稳定性好、费用较高的项目,互认项目包括:普通放射性检查,包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。要求过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求。
三、不予互认的情况
(一)因病情变化,检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合,难以满足临床诊断治疗要求;
(二)检查项目在疾病发展过程中变化较快的;
(三)检查项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需重新检查的;
(四)急诊、急救患者。
以上情况,经治医师可要求患者重新检查,但须向患者说明,并在病历中注明复查原因。
四、有关要求
(一)临床医师在诊疗过程中,结合患者临床表现,对患者提供的有参考价值的检查报告应予以认可,认可的检查报告单(原件或盖有报告单发出医疗机构印章的复印件)归入病历存档备查。对患方要求复查的项目,在病历中予以记载,特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。
(二)临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料,如需要进一步确认的,以会诊的形式由本院医学影像部门负责确认。医学影像部门对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认,并出具会诊意见。
第三篇:9月份班组互查结果汇报材料.doc(改)
9月份班组互查结果汇报材料
9月28日按照公司要求,各工段(班组)长开展班组建设“互查、互学、互评”活动。我们组是由赵主席带队的第一小组,主要负责检查各车间对班组的管理(包括车间相关记录检查考核的制度和考核情况;岗位卫生标准;车间对班组考核每月不少于6次;考核结果是否公示、奖罚;月检查考核后是否有总结、通报、对存在的问题有具体的整改措施);车间对“五个一”活动的检查考核(包括是否对班组的“五个一”活动开展情况进行考核;考核后是否有总结和整改措施);车间对“星级员工”评选及群监员的管理(包括“星级员工”评选结果是否公示、奖励)。班组对员工的考核情况(包括对岗位交接班跟踪的检查机检查考核交接班;对员工的检查考核内容全面、真实;每月每人不少于10次;日考核分数、月总评分数需本人签字;考核结果公示、奖罚);班组对员工“五个一”活动的检查考核(包括“五个一”活动是否每一项都考核;“五个一”活动考核结果、本人签字;“五个一”活动奖励、公示;员工对考核的评价意见及对“五个一”活动开展情况评价)。我组检查情况如下: 化产车间
车间存在的问题是:
1、车间“五个一”活动只进行了一项奖励,其它活动没有奖励,并且对“五个一”活动总结、通报不认真、不重视;
2、已经辞职的员工在本月车间考核总结、通报中出现;
3、车间没有对“星级员工”考核、奖罚、公示。张燕玲班组存在的问题是:
1、交接班检查记录时间不对;
2、班组“五个一”活动单项奖励少两项。杨立凯班组存在的问题是:
1、班组“五个一”活动没有考核个别签字有代签现象;
2、交接班记录中的本班存在的问题全是无。马浩浩班组存在的问题是: 1、9月15日交接班记录无;
2、日考核有代签字现象,考核结果无奖罚;
3、“五个一”活动中当一天安全检查员没有做到实处,也没有做到位 动力车间。
车间存在的问题是:
1、车间“安康杯”活动考核没有奖罚;
2、车间“星级员工”评选不公平,同样的分数不同的级别;
3、车间“五个一”活动有总结,也没有提出下一步整改措施;
4、“星级员工”无奖罚。曹丕福班组存在的问题是:
1、班组“五个一”活动考核表没有工段长签字,也没有奖罚,没有将背规程纳入考核,而且没有本人确认签字及工段长评语。鞠克全班组存在的问题是:
1、交接班记录中的本班存在的问题全是无;
2、“五个一”活动表填写不认真,没有将背规程纳入考核,考核后没有本人确认签字及工段长评语,动力车间的亮点是:
1、“星级员工”评选资料表做的比较明确。炼焦车间。
刘启军班组存在的问题是:
1、交接班中存在的问题一直未解决;
2、“五个一”活动成绩表有代签字现象。杨子林班组存在的问题是:
1、“五个一”活动没有单项奖励;也没有将背规程纳入考核; 炼焦车间的亮点是:
1、资料准备全面以及各种记录和检查表基本完善;
2、“五个一”活动中当一天安全检查员做的比较好,有创新,执勤“检查员”利用手机拍照将检查到的问题记录下来,减少不必要的纠纷。白灰车间。
车间存在的问题是:
1、对班组的考核表写的不规范,不仔细;
2、“五个一”活动奖罚太多;
3、“五个一”活动中当一天安全检查员没有落实到实处;
4、“五个一”活动考核表没有本人签字;
5、没有“星级员工”考核;
6、月考核的整改措施与存在的问题不符;
7、没有点检制度,没有考核。张成义班组存在的问题:
1、交接班记录没有工段长检查签字;
2、对员工的日考核分数几乎一样,没有体现出真正的检查考核; 贾亮班组存在的问题:
1、班组考核不认真,少4次;
3、交接班记录没有工段长检查签字; 备煤车间。
车间存在的问题是:
1、车间对班组的考核没有奖罚;
2、“五个一”活动表没有将背规程纳入考核;
3、对岗位卫生检查没有复查;
4、“五个一”活动对班组考核次数和总结次数不符; 王树海班组存在的问题:
1、对员工的考核记录没有具体日期;
2、五个一”活动表,工段长的评价与填表人的内容不好区分;
3、查出的问题没有车间落实情况;五个一”活动通报不全面,没有通报背规程情况;
4、考核汇总没有标题,没有本人签字;
5、交接班记录没有工段长检查签字。赵国柱班组存在的问题:
1、日考核记录没有考核人签字;
2、交接班记录填写不完整;
3、五个一”活动表没有本人签字;
4、交接班记录没有工段长检查签字。备煤车间的亮点是:
1、关于记录考核的制度岗位相对完善。化验室。
车间存在的问题是:
1、车间”五个一”活动中背规程无考核奖罚。化验室亮点是:
1、每月有对交接班记录和班前会议的质量总结;
2、各记录相对完善。综合部
我组检查的是通勤车,车内卫生一般,车窗帘没有洗
第一小组:刘启军、张治仙汇报
2014年9月29日
第四篇:人民医院检查结果互认制度
人民医院临床检查结果互认制度
为解决人民群众“看病难、看病贵”问题,控制不必要的检查,减轻患者经济负担,本着尊重医学科学,维护医患双方合法权益,保证医院服务质量和医疗安全的原则,根据《河北省卫生厅关于印发〈医疗机构临床检查结果互认制度实施意见(试行)〉的通知精神,结合医院实际制定本制度。
一、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查,原检查结果、图像所示与临床症状相符,可满足临床疾病诊疗的需要。
二、必须是二级甲等以上医院,并且是各级卫生行政部门指定的医院。
三、互认项目
1、临床检验:肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖,骨髓涂片细胞学检验(诊断明确,临床无异议)、细菌分型。
2、医学影像:普通放射片、CR、DR检查、CT检查、MRI检查。
四、不予认可的情况
1、因病情变化,检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合,难以满足临床诊断治疗要求;
2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的;
3、检查项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需重新检查的;
4、急诊、急救患者
以上情况,经治医师可要求患者重新检查,但须向患者说明,并在病历中注明复查原因。
五、临床医师在诊疗过程中,结合患者临床表现,对患者提供的有参考价值的检查报告,应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。
六、对患方要求复查的项目,在病历中予以记载,特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。
七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料,如需要进一步确认的,填写《检查结果确认通知单》,嘱患者到本院放射科或功能科办理确认手续,放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认,并出具报告。
八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的,一经发现按医院相关规定处理。
九、各临床医师加强自身业务学习,不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力,做到合理选择检查项目,避免不必要的重复检查,同时要加强医患沟通,认真履行告知义务,避免医患纠纷的发生。
保定市第一中心医院临床辅助检查结果互认制度
第一中心医院临床辅助检查结果互认制度
为解决人民群众关心的“看病难、看病贵”等热点问题,控制不必要的重复检查,减轻患者经济负担,本着尊重医学科学,维护医患双方合法权益,保证医疗服务质量和安全的原则,决定试行医疗机构临床辅助检查结果互认制度。
一、互认范围
市直二级以上医疗机构、河北大学附属医院。
二、互认项目
(一)临床检验:
1、肝功能:总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素。
2、肾功能:尿素氮、肌酐、尿酸。
3、血常规:白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、中性粒细胞、中性粒细胞百分率、淋巴细胞。
4、免疫项目:乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体(以上六项肝功能异常和术前除外)、甲胎蛋白。
5、血脂:总胆固醇、甘油三酯、HDL-C。
6、其他:普通病理检查、骨髓涂片细胞学检验(诊断明确,临床无异议)。
(二)医学影像
1、普通放射片
2、CT检查
3、MRI检查
(三)功能检查
心电图
三、互认程序
1、临床检验结果互认
临床医师在诊疗过程中,结合患者临床表现,对患者提供的有参考价值的检查报告,应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结果外应包括检查机构名称、检查日期、编号等。经治医师认为患者病情变化需要重新检查时,需向患者说明原因,并在病历中加以注明,特殊检查及费用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。
患者不同意复查的,由患者在门诊病历本或其他医疗文书上签字,并承担可能发生的后果。医师可以就患者提供的临床检验结果进行诊断和治疗。
2、医学影像资料互认
临床医师对患者提供的有参考价值的医学影像资料,认为可以满足临床诊断需要,可以确认。认为不能满足临床诊断需要,可以要求患者进行再次检查,患者不同意的,由患者在门诊病历本或其他医疗文书上签字,并承担可能发生的后果。医师可以就患者提供的临床检查结果进行诊断和治疗。
四、互认说明
1、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查,原检查结果、图像所示与临床症状相符,可满足临床疾病诊疗的需要。
2、临床医师在诊疗活动中,根据患者的病情需要,决定患者提供的临床检查结果、医学影像资料是否可以互认。
3、临床医师要求患者进行再次检查,患者不同意的,由患者在门诊病历本或其他医疗文书上签字,并承担可能发生的后果。
五、不予认可的情况
1、确因病情变化,检查、检验结果和患者临床表现、疾病诊断不符合,难以满足临床诊断治疗要求;
2、检查、检验项目在疾病发展过程中变化较快的;
3、检查、检验项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需重新检查的;
4、急诊、急救患者;
(三)未确定临床辅助检查结果互认制度认可资格的医院对已确定资格的医院的检验、检查结果应予以认可。
太原市医学检查检验结果互认暂行规定(2011版)
第一条 为进一步深化医院管理年活动,缓解人民群众看病贵、看病难的问题,在确保医疗质量和医疗安全的原则下,尽量减少重复检验、检查,根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第五十五条规定,制定本暂行规定。
第二条 全市二级以上综合医院、专科医院(含军队、武警医院,暂不含省属医院)等医疗机构适用本暂行规定。
第三条 医院医学检查、检验结果是指影像检查和检验科检验的有关资料及报告;相互确认医院的检验科和影像科必须达到下列条件:
(一)通过市影像专家组验收合格的医院影像科;
(二)参加省实验室室间质量控制评价并经省临床检验中心认定,达到室内室间质控标准的医院检验科。
第四条 医院间进行医学检查、检验结果相互确认必须遵循以下原则:
(一)必须以不影响疾病诊疗、确保医疗质量和医疗安全为前提;
(二)必须充分履行医师职责,仔细分析外院提供的医学检查检验报告是否符合常规,是否客观、规范、完整,是否能够做出对疾病的诊断,是否在疾病周期性变化规律时间范围内;
(三)原则上医学检查检验结果互认在同级医院之间、二级医院对三级医院之间进行。
(四)对达到相互确认条件的二级以上医院出具的检验、检查资料及报告,全市二级以下医院、社区卫生服务机构、乡村医疗机构、门诊部、卫生所、诊所等医疗机构应按照本暂行规定要求予以确认。第五条 有下列项目之一的,各医院间不能进行结果互认,并告知患者做进一步检查:
(一)疾病转归需连续对比观察的检查、检验项目;
(二)外院提供的医学检查、检验结果不能客观、全面反映疾病病情或发现新的病情或诊断与报告不相符的;
(三)某些严重疾病的诊断和重大的治疗活动,应当复查的检查、检验项目;
(四)手术、放射治疗之前应当复查的检查、检验项目;
(五)临床输血前的各项检查、检验项目;
(六)存在明显个体差异的医学检查、检验项目;
(七)急诊、急救对患者的医学检查、检验项目。第六条 医学影像检查确认项目包括:
(一)普通放射线检查的胸部X光片、骨骼X光片,同时要求X光片达到甲级;
(二)胸部、腹部、脊椎CT片(包括普通和螺旋CT);
(三)磁共振成像检查(MRI);
(四)计算机放射成像(CR);
(五)数字化放射成像(DR);
(六)同位素计算机断层成像(ECT);
(七)数字胃肠;
(八)数字减影血管成像(DSA);
(九)正电子发射计算机断层显像(PET);
(十)钼钯X线摄影;
(十一)卫生行政部门根据临床实际规定的其它项目。
第七条 医学检验检查确认项目包括临床微生物、生化、免疫(不包括甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测)、血液、体液及各类涂片细胞学检查等。
第八条 各医院要加强对医学检查检验结果互认工作的组织领导,建立健全相应的规章制度,认真落实好该项工作,尽量减少重复检查;同时也要加强本单位的医学检查、检验质量控制工作,不断提高医学检查检验工作质量,为患者提供规范完整的检查、检验报告和相应的影像资料,促进医学检查检验结果互认工作顺利开展。
第九条 各医院影像、检验相关科室要成立质量控制小组,临床科室对相互确认的检查、检验报告应有主治医师以上资格的本院执业医师签字认可;再诊医院对报告结果有疑问时,原诊医院应积极配合,提供原始成像底片及检验检测方法和试剂种类。
第十条 太原市卫生局负责本市区域内医院间医学检查、检验结果相互确认工作的督查、指导,并依照本规定成立医学影像专家组,负责对申请相互确认影像检查报告的医院进行评估;对不按照本规定认真开展医学检查、检验结果相互确认工作的单位和个人予以通报。
第十一条 太原市卫生局将对符合相互确认条件的医院及检查检验项目在市卫生局网站公示
第十二条 本暂行规定自2011年 5月1日起实施,由太原市卫生局负责解释。
第五篇:检验结果互认工作部署会议纪要
2013年临床检查结果互认工作部署
会议纪要
会议名称:2013年临床检查结果互认工作部署会
时间:2013.3.1115:00
地点:行政楼四楼会议室
主持人:姜文章
参加人员:
1、领导班子:汪院长、孙书记、姜院长、周院长、李院长
2、行政管理部门:医务科、护理部
3、临床科室:检验科、放射科、功能科、B超室、临床科主任、护士长、质控员
会议内容:
一、姜院长介绍会议内容
1、组织学习《湖北省同济医疗机构间医学检验结果、放射检查资料互认暂行规定》
2、组织学习《鄂钢医院临床检查结果互认制度》
3、阐述检查互认的目的,提高相关科室对互认工作的认知、重视、支持及实施力度。
医学检验、影像检查结果互认工作的开展不仅能能减少市民就医环节,避免重复检查带来的额外经济负担,有利于医疗资源的合理配置和充分利用,避免医院重复进行医疗资源投入,同时,还有利于促进医院医疗质量的提高。以前检验检查结果都在自家医院内流通,现在检验检查结果还要经得起其他医院的“检验”,既是交流也是一种合作,对提高我院的整体水平是非常有利的。
4、提出互认原则及方法
与我院可以互认的医院为鄂州市中心医院,在患者疾病发生发展周期性变化规律时间范围内,患者提供中心医院出具的完整的检验和
放射检查报告,可予以认可,不再对患者进行重复检查。
对认可的外院检验、检查结果应在病历中进行记载,记载内容除检验、检查结果外还应包括检查机构名称、检查日期、检验报告单号等;对于住院病人,检验、检查资料应复印在病历中留存。
5、强调的注意事项
(1)不予以认可的情况
(2)患者要求复查项目:需在在病历中予以记载,特殊检查及费
用较高的检查项目应由患者或家属签字认可。
(3)需进一步确认的检查资料:填写《检查结果确认通知单》,嘱
患者到本院放射科或功能科办理确认手续,放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进行确认,并出具报告。
6、制度落实措施
全院各级医师为医学检查互认的实施者,各科主任为科内制度落 实第一负责人,质控员协助科主任做好全员制度落实监督工作,保障医疗质量及安全。医师对资料认可中遇到疑难、复杂、不确定的情况,应及时向科主任报告,在不影响患者诊疗的情况下迅速做出合理处理。
医务科为医学检查互认工作的督查、考核部门,制定考核措施保障制度落实,并定期开展质控员会议掌握互认工作执行情况,并不定期开展院内督查,对执行好的科室予以奖励,对执行不好的科室予以处罚并限期整改。
二、医务科长:
1、各级医师要严格执行《鄂钢医院临床检查结果互认制度》,在不影响疾病诊疗及保障医疗安全的提前下,做到合理选择检查项目,避免不必要的重复检查,同时要注意加强医患沟通,对于不予认可的情况需认真履行告知义务,注意、避免医患纠纷的发生。
2、如发现对患者进行不合理检查,故意推诿、拒绝认可病人提供的可用检查资料的,一经发现按医院相关规定处理并对责任人进行严格考核。
3、各临床医师需加强自身业务学习,不断提高医师基本技能和鉴别诊断能力,保障医疗质量及安全,不断优化医疗服务行为。
三、汪院长总结:
各相关部门、科室要组织内部学习,深刻领会文件精神,科室负责人要加强各级医师对互认工作的认知度及信心,切实转变医师在诊疗过程中对互认工作的思维方式,此外,检验、放射技术人员也要不断加强培训力度,保证检查结果的准确性、可靠性。
二0一三年三月十一日