凤冈县心智障碍者有关情况的调研报告

第一篇：凤冈县心智障碍者有关情况的调研报告

凤冈县心智障碍者有关情况的调研报告

——范 强

根据“四帮四促”工作的要求，对全县心智障碍者有关情况开展调研。调研通过组织县精神残疾人及亲友协会、县智力残疾人及亲友协会主席于7月7日-15日到花坪、何坝、天桥三个乡镇5户智力残疾人和6户精神病人家庭开展了入户调研，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

全县有心智障碍者4078人，约占全县残疾人总数13.3%，其中智力残疾1716名，占残疾人总数5.6%，精神残疾2362名，占残疾人总数7.7%，精神残疾人持证112名，智力残疾人持证137名。较为集中居住在边远山区，教育程度较低，绝大多数未上过学，未参加养老保险和享受到应有的康复服务，新农合参合率达92%以上，40%心智障碍者家庭纳入了最低生活保障。

二、政策落实情况

近年来，县委、县政府按照省、市有关政策对残疾人及其家庭落实了相关的政策，如在交纳参合资金方面，对确有交纳困难的，由残疾人所在乡镇民政办、计生办、残联统一核实后给予补助，今年就对全县所有持有第二代《残疾人证》的三级以上残疾人交纳2011年合医进行了补助（30元/人），共计36000多元；在最低生活保障、危房改造、社会救济方

面时，同等条件下，残疾人优先考虑。近两年来，利用“五个一”康复工程捐赠资金及彩票公益金危改项目经费资助16户精神病患者家庭和20户智力残疾人家庭实施危房改造；特别是对精神病患者的住院和服药进行了专门的规定〈凤府办发（2010）55号〉：狂躁型精神分裂症病人在精神病专科医院治疗，按照每月1050元的包干收费实行定额补偿，县合医办补偿其费用的80%（从2010年1月1日执行）。精神病患者出院后每年年底凭在县级及以上或定点医疗精神病专科门诊开药的发票、疾病证明到县合医办办理补偿手续，费用在1000元之内的据实报销，超过1000元的按1000元补偿。

三、精神残疾人用药情况

自2007年起，我县运用彩票公益金精神病免费服药及免费住院项目经费每年为100名精神病患者提供服约资助（400元/人/年）和部分精神病患者住院补助。目前已经有200人得到了服药资助（其中14人已连续4年得到资助），41人得到3个月住院补助。

贫困精神病患者多数居住偏僻，按照医院规定，精神病患者的用药一次不能开得太多，导致患者购药次数增多，而远的乡镇往返一趟的车费就要50-60元，出现路费比药费高的现象，给患者带来了新的经济负担，所以部分患者及亲属不愿到医院来购药，出现“拖”的现象。

四、存在问题

1、服务设施不健全。目前我县只有一所民办的精神病专科门诊，距县城6公里（何坝乡），病房700㎡，办公室两间，住院床位70个，是租用民房，条件很差，居住拥挤，环境恶劣。现有病人110名（外县的有 20名），由于空间窄，有狂躁病人时，只能对其关锁；智力残疾的服务设施至今没有。

2、生活保障力度不够。由于现行低保制度是以“保户不保人”为原则，导致大部分残疾人不能纳入。

3、心智障碍者家庭经济均较困难，部分家庭没有监护人或监护人年龄偏大，难以实施居家服务和心理服务。

4、专业医生匮缺。全县各乡镇卫生院无专业医生，因此康复服务无法跟上。

5、大部分家庭家居农村，地理环境差，条件恶劣，迫于生活（工作、婚姻、读书、就业等）的压力，导致精神残疾人有所递增。

6、康复设施的建设不能满足残疾人需求。如智力残疾儿童少年，有的完全可以接受特殊教育进行康复，但由于没有特殊教育机构，所以多数智力残疾儿童少年都只能滞留在家，给家里无形之中带来精神负担和经济压力。

7、心智障碍者家庭劳动力跟不上，同时由于经济环境差等原因，绝大多数家庭对其康复费用无法承担，其亲属有逃避责任的现象。如何坝乡船头村张兴容（智力残疾）家，丈夫1998年外出，至今未归，家中就靠两个女儿支撑，逃避对家庭的责任。有的因无劳动力，土地少，家中残疾人多，孩子又要上学，导致粮食不够吃，家庭经济负担重，仅仅靠政府救济、吃低保过日子。如何坝乡船头村廖天强（智力残疾）家，两个孩子上学，只靠妻子（肢体残疾）一个劳动力维持生活。花坪镇茶花社区肖汉国（精神残疾），现正在精神病医院住院治疗（彩票公益金救助），母亲也是精神残疾，每年生产物资的投入都难以解决，仅靠70高龄的父亲劳动维持生活。何坝乡船头村陈开态（精神残疾）孤身一人，完全依靠政府救助。

8、部分残疾人依赖性强，缺乏信心，有“以难为烂”、“破罐子破摔”的思想，一心认为反正都是穷，政府不会不管。因此，不勤劳，怕吃苦，并以自己有残疾为借口要求政府解决低保等补助。

五、措施和经验

残疾人及其家庭是社会一特殊群体，需要各级政府和社会的共同关心、帮助和鼓励，让他们自尊、自信、自强、自立，平等参与社会生活，共享社会物质文化成果。近几年来，各级政府、残联等有关部门都相应的采取了力所能及的措施，对残疾人及其家庭给予了大量帮助和扶持。首先是在春节、全国助残日、国际残疾人日、世界精神卫生日、世界自闭症日、全国防治碘缺乏病日等节日期间开展走访慰问活

动；其次是协调民政部门，对心智障碍者家庭落实最低生活保障，做到应保尽保；再次是在实施残疾人扶贫工作中采取“一帮一”结对帮扶的形式对其家庭经济的发展给予帮助；第四是在实施贫困残疾人家庭危房改造工作中安排一定的心智障碍者家庭；第五是建立相关工作机构开展服务。如成立了由相关部门领导及医疗工作者组成的精神病防治康复工作领导小组和技术指导中心，负责对全县精神病患者的康复进行领导、协调和提供技术指导，同时确定了精神病防治康复定点医院；第六是千方百计为其就业寻求路径。如2009年国庆节期间，县残联、县人力资源和社会保障局到土溪镇三河社区开展“迎国庆、送岗位”活动，运用公益性岗位为土溪镇三河社区吴杨忠（智力残疾）的父亲吴廷信（肢体残疾）解决了就业，并当场签定了劳动合同书，除按规定为其交纳养老保险外，每个月工资555元，并协助当地政府为其选择合适的岗位。两年来，运用公益性岗位安排16名残疾人就业，使他们真正能感受到了党和政府的关心，社会大家庭的温暖！

六、建议

1、加大经费投入，建立心智残疾人家庭生活保障制度。

2、出台优惠政策，使其在康复、教育、就业、扶贫、生活保障及日常生活等方面得到一定的优惠扶持。

3、加强思想教育引导，提高素质，培养其“自尊、自信、自强、自立”精神。

4、各级政府提供安排一些公益性、服务性岗位，供其选择，帮助贫困残疾人家庭度过难关。

5、充分发挥精协和智协的作用，掌握精神残疾和智力残疾情况，对有需求和服务的精神残疾人、智力残疾人进行登记，建立康复服务档案，并针对其情况，开展适合智力残疾人、精神残疾人康复需要的生活自理、简单劳动技能、社会适应能力训练和日间照料、娱乐活动、辅助性社区就业、亲友培训、心理辅导、转介等服务，使他们学会自我照顾，掌握简单劳动技能，提高社会适应能力。

6、建立托养机构，对无人监护、经济又困难的智力残疾人、轻度的精神残疾人开展托养服务。

7、修建县级精神病医院，在乡镇和社区卫生院设臵精神病科室，为精神病患者提供康复服务，提高患者本人的生活质量和参与社会的能力。

8、利用各种宣传媒体和社会公益活动，加强精神、心理卫生知识的普及和智力残疾预防的宣传，宣传残健融合，构建和谐社会的理念，营造理解、尊重、关心和帮助智力残疾人、精神残疾人的良好社会环境，提高康复和残疾预防意识。

二○一一年七月二十六日

第二篇：心智障碍儿童个别化教育计划的制订

心智障碍儿童个别化教育计划的制订

一、关于个别化教学

（一）定义：个别化教学是一种以适应并发展学生的差异性和个别性为主导的教学策略与设计。更具 体的说，它是指在教学过程中，老师根据学生的能力、兴趣、需要、身体状况等设计不同的教学计划

和方案，采用不同的教学资源、不同的教学方法和不同的评价方法进行教学工作，从而使班级中的每一个学生都

能得到适合的教育，取得尽可能大的进步。

（二）个别化教学的实施形式多种多样，但它们具有以下共同特征：

1、对每个学生的学习目标和要求的教学结果有明显而详尽的陈述。

2、对每个学生各方面的情况，如身心发展的现实状况、学业方面的饿所长所短等有详尽而全面的评价和描述。

3、教学内容和要求不统一。不同智力发展水平的学生或有不同的特殊教育需要的学生学习不同的教学内容或达

成不同的教学要求。

4、根据每个学生具体情况选择多样化的教学材料和教学媒体，运用成功的教学经验。

5、教学对象根据实际需要可多可少。

这一点和“个别教学”是有明显区别的。“个别教学”是一种“一对一”的教学实施形态，一个老师教一个学生。它可能是个别化教学，也可能不是。而个别化教学可以采用“一对一”的形式，也可以采取小组教学，个别学习，集体教学等等形式。

6、运用适应学生个人能力的最佳教学方法，安排适应学生个人能力的学习时间。

7、教学过程有及时而经常的反馈。

（三）个别化教学的意义

1、个别化教学可以保障智力落后儿童接受合适教育的权利，实现教育机会均等的理想。

2、个别化可以充分发挥特殊教育的作用，有效地保障每一个智力落后儿童都能在原有基础上取得应有的进步。

3、个别化教学还能够适应并促进学生个性的发展，激励学生积极主动地参与学习活动。

二、关于个别化教育计划

（一）定义：个别化教育计划（简称IEP）是为了满足心智障碍儿童的身心特征和实际需要而提供的最为适合其发展、给予最恰当教育服务的书面文件。它既是心智障碍儿童教育和身心全面发展的一个总体构想或规划，又是教育工作者对他们进行教育教学工作的指导性文件。

一般情况下0-3岁儿童3个月要调整一次计划、3-6岁的儿童半年要调整一次计划、年龄大一点的一年要调

整一次计划。

(二)个别化教育计划的意义和作用

1、智障儿童都有各自不同的身心发展特征，存在着较大的个别差异和个体内差异，因此他们的教育需要与普通教育显然不同，个别化教育计划非常尊重学生的个别差异和个体内差异。

2、个别化教育计划是从事智障儿童教育工作者的一项基本技能，具备此技能帮助你更专业的去了解分析学生。（如果一个特殊特殊无个别教育计划，你从事的就不是特殊教育，个别教育计划是特殊教育的核心，作为教师必须会制定个别教育计划。）

3、个别化教育计划是个别化教育能够实施的总设计，是使智障儿童获得适合教育服务的重要保证。

4、个别化教育计划是教师，家长，学校对某儿童实施教育的承诺，这一承诺会受到家庭、学校、社会的监督和

检查。

5、个别化教育计划的制定需要的是团队工作的力量，这样就加强了教师，家长，以及其他相关服务人员之间的沟通和协作，让各类参与教育的人员都能相互交流，互相配合协作，更充分的去分析了解孩子，做到计划的准确性，从而更好的实施其计划。（如：对肢体不协调来说，医疗更多地是看到孩子的缺陷，教育更多地是通过教育让孩子的功能发生变化，通过活动发展孩子的潜能。）

6、个别化教育计划为教师的教育教学指明了方向，为实施教学提供了重要的依据。

7、个别化教育计划可检查学生的进步情况，因此它是对儿童作教育评量的重要依据，同时也可检测教师的教学情况。（学习内容只是一种手段，发展功能是目的。）

三、个别化教育计划的操作程序

在个别化教育计划制订的过程中，整个过程应该包括三个大的环节：教育评估、召开IEP综合分析研判会议、拟订个别化教育计划。

（一）教育评估

教育评估又包括教育诊断和课程评量

1、教育诊断

一个确定入学的学生对我们来讲，前期最重要的就是要了解学生的基本情况，通过一些量表的评量、观察来了解学生现有的能力水平及学习特质，并形成教育诊断报告书，以便设计出更适合其发展的个别化教育计划。

通常在我们的操作中教育诊断包括以下几个部分（学生档案）：

①、学生的基本资料：主要含出生史、发展史、教育史、医药史„„等

②、学生的家庭资料：主要含父母的年龄、学历、职业、家人关系、家长教养态度、居家环境，家庭生

活习惯„„等

③、学生生活健康资料:视力(含敏锐度、空间与转移、视知觉等)；听力（含听力损失值、类型、两耳听力、语言听力、听知觉等）；神经系统功能以及其它情况。④、学生的认知功能：含认知发展、认知形态、适应行为等

⑤、学生的语言能力：含语言理解、表达方式（单音节、双音节）、语言障碍情形，发音、发音器官结构与功能等。（不能讲话是因为发音器官问题、认知问题还是气力不够导致不能发音。）

⑥、学生的动作能力：含大小肌肉动作、运动能力、关节肌力等

⑦、社会情绪：含不适应行为、学习态度、异常行为、各种环境中之行为等（描述行为，了解背后的原

因）

2、课程评量（指导实操）：

课程评量：

通过某课程对学生现有的能力水平所做的一个全面的评估,从而可清楚地看到学生现阶段各领域的综合发展

水平，找到学生的学习起点。

（二）召开IEP综合分析研判会议

1、会议的主要目的：

（1）从不同人员的角度，家长、教师（正副班主任，相关科认老师）、医疗人员、治疗师、专业技术人员等，通过不同的方法（观察，调查、谈话、评量）了解学生不同层面（生理、动作、感知、情绪、行为等等）的实际情况，并找到影响身心发展的原因（家庭、学校、社会、生理、心理），了解学生自身发展的优弱势，为制订学

生的个别化教育计划尽可能提出准确的理论依据。

（2）挖掘学生的潜力，拟订支持辅助系统的人员，方式和支持程度，确定相关服务等。

（3）让各参与人员对学生的情况有全面系统的了解，并能互相沟通，便于各类人员的互相理解和协作。

2、会议的主要内容

（1）学生的障碍类别：指出是何类智力障碍。

（2）学生学业的优弱势：可以做学生整体的学习起点状况描述，也可从课程领域的角度出发做学生各领域的优

弱势分析。

（3）障碍影响：分析学生的主要障碍对学习、生活及适应环境的负面影响。

（4）学生未来的发展潜能：主要根据学生现阶段的能力情况做学生未来的学习、生活、社会适应情况的预估。（5）建议对策：主要针对其优弱势及需求程度而定，确定对策方法，内容、支持的程度、环境、人员等。

（6）安置：指出安置在何校（机构）何班。

（7）教育重点：根据课程评量而拟订，每个领域均应确立重点，教育重点可作为该生在这一领域一学年的长期

目标。

（8）其他建议，与会人员及家长的要求及教学相关建议。

（9）会议记录员必须对会议的过程进行详细记录（会议的时间、地点、与会人员、主持人、记录人、发言人、会议的目的，会议的内容），所有与会人员在会议结束后必须签名。

四、个别化教育计划（IEP）的制定

个别化教育计划的制定，意味着教育评估和综合分析会议结束后，教师（含相关服务人员）必须针对学生的身心特征和教育需求，对学生的学习内容、学习目标，训练、治疗目的进行具体的设计、安排形成文字及书面材料，以便为后面的教学活动设计提供依据。

制定IEP的过程中，具体包括两个部分即选择目标和叙写目标。

（一）选择目标

选择目标包括选择长期目标和短期目标。

长期目标是指学生在某领域在一年的学习重点，其主要依据是：

1、学生的年龄特征；

2、学生在进行课程评量后各领域的优弱势分析及教育建议对策（学生的最近发展区：对弱势区是否定为发展目标，没有发展的和已经发展的不必作计划，1分和2分做计划要多一些）；

3、学生在环境中的首要需求（基本能力：独立进餐、独立如厕、独立喝水等）；

4、家长的意见和需求；

5、学生下一安置阶段的环境需求；

6、教师对学生的观察和了解（学生下一步最重要的发展是什么能力）。

一般情况下,我们在对新生制定计划时,首先根据家长的介绍、意见需求和教师的观察来发现学生的问题，从学生的优势、弱势、难点入手制定计划目标，往往效果比较明显。

短期目标是指达成长期目标具体的细致的步骤和内容，是完成长期目标的重要保证，它以学生身心发展、知识能力的基础为标准，随着学生系统知识能力的形成，逐步完善，最后达到长期目标的达成。

主要依据是课程各领域的具体评分及侧面分析图。

（二）叙写目标

个别化教育计划的制定，最后要形成书面文件，叙写也是非常重要的一个环节，只有叙写精练准确，才能指导具体的教学实施，通常 叙写要把握这样几个原则：简洁、具体、可操作、可评量。

长期目标的叙写: 长期目标是一种较为概括性的目标,用词较为笼统,不要求很精确.通常是以一个动词加上学生所学习的内容,形成该课程领域本的长期目标.这些动词一般包括:认识、了解、增进、增强、掌握、学会等等。

短期目标的叙写：

短期目标叙写时，必须是客观的、系统的、具体明确的、可测量的。叙写的基本要素：谁/在什么情况下/做什么事情/达到什么样的标准。

例如：长期目标：增强明明对颜色的分辨能力。

短期目标：明明能按指令要求找到所需颜色的铅笔（3种颜色以上）。4/5通过

注意：每个长期目标1-2个，最多两个，短期目标2-3个

五、执行个别化教育计划（IEP）

个别化教育计划制定完以后便是计划的实施，教师要将班级所有学生的计划进行统整分析，安排设计教学，同时教师更要根据IEP短期目标，列出活动计划，设计教学活动。在设计教学活动的过程中一定要考虑IEP计划在实施的过程中进行评鉴，一般说来短期目标在一学期或在实际操作过程中要随时进行修改和调整，长期目标一般在一学年进行调整，制定出新的IEP计划。

第三篇：调研报告：睡眠障碍的心理因素

课目：心理教育

时间：2011年05月13日

地点：电视室

授课人：范柯

参加人：在队全体官兵

内容：睡眠障碍的心理因素

人们在忙完了一天的工作之后都希望能通过好的睡眠来赶走一天的疲劳，可是并不是每个人都能拥有良好的睡眠质量，因为有些人受到睡眠障碍的困扰。那么，为什么会有睡眠障碍呢？产生睡眠障碍的心理因素有哪些？

1．焦虑引起的睡眠障碍。焦虑心理会导致失眠。一个人在非常焦虑不安的时候，大脑里总想着这样那样的事情，辗转反侧，所以导致失眠是非常正常的。如果你不能让自已的心态保持平静，让自己放松下来，而总是想着那些烦心的事情．那么你又怎么能够睡得着呢?所以，尽量让自己放松，忘记那些让你放不下的事情，是解决这种睡眠障碍的好方法。

2．害怕心理导致的睡眠障碍。害怕也会让人睡不着觉，这又有两种情况。一是小孩子因为害怕鬼怪，害怕雷电，害怕一个人在家，而无法睡觉；大人也可能因为心理恐惧而睡不着觉。二是越害怕睡不着就越是睡不着。有的人有这样的经历，以前发生过失眠的状况，心里想这次一定要早早入睡并睡个好觉，害怕再次失眠。

3．不艮情绪引起的睡眠障碍。年轻人的情绪容易波动，特别是容易受到社会关系、人际关系的困扰而导致失眠。比如同事问关系紧张，工作上不顺心、和男女朋友吵架、恋爱失败、和朋友产生隔阂、受到领导责难等等都会让自己情绪不佳，失落、烦躁、痛苦、忧郁而导致失眠。而其中严重影响的就是恋爱失败。当一个人和自己心爱的人走向分手的时候，难过、痛苦、不平衡、失落、郁闷、烦躁的情绪总会围绕着他，让他食不知味，睡不安寝，甚至好多天都会处于失眠的状态。

4．过度兴奋的心理也会引起睡眠障碍。每个人都会有这样的经历：金榜题名、受到领导嘉奖、得到大家的认可、升职加薪、或者是求爱成功即将和爱人步入结婚殿堂、或是喜得贵子等等的好事都会让你兴奋得睡不着觉，脑袋里一直想着高兴的事情，并一直处于兴奋激动的状态，心情久久难以平静，又怎能像平常一样安稳的睡觉呢?失眠当然也就在所难免了。所以，认识到导致失眠和睡眠障碍的具体原因，就能够从心理入手，调整自己的心态，让失眠等睡眠障碍远离自己。

第四篇：2016企业员工及家属零障碍沟通调研报告

2016企业员工及家属零障碍沟通调研报告

为建立企业、员工及家属三方零障碍沟通机制，维护企业的稳定与和谐，促进企业健康持续发展，近日就此问题我们进行了认真细致的调研，现将调研情况具体报告如下：

一、目前企业、员工及家属三方零障碍沟通机制的建立情况

我公司十分重视建立企业、员工及家属三方零障碍沟通机制，把它作为建设和谐企业的重要内容，纳入日常议事日程，做到与其他生产经营工作同研究、同布置、同落实、同考核。经过各方的共同努力，目前基本建成企业、员工及家属三方零障碍沟通机制，一是由公司党支部、行政、工会共同领导零障碍沟通机制建立工作，工会负责具体实施工作。二是建立了零障碍沟通机制的系列制度，切实用制度管理零障碍沟通工作，确保零障碍沟通工作正常开展。三是每月确定一天为企业“沟通日”，公司党、政、工会领导在特定办公室，欢迎员工和员工家属来沟通谈话，以便及时发现和尽快解决有关问题。四是公司党、政、工会领导开通手机短信沟通平台，各员工和员工家属均可以短信方式提出意见建议，方便公司及时了解情况，改进相关工作。五是设立公司意见箱，各员工和员工家属均可提出各种意见建议或反映情况。自建立企业、员工及家属三方零障碍沟通机制以来，公司陆续解决了一些问题，改进相关了工作，使公司局势总体稳定，没有发生大的矛盾纠纷，促进了生产经营工作的发展。

二、建立企业、员工及家属三方零障碍沟通机制中存在的不足问题

零障碍沟通机制的建立无可否认取得了显著成绩，促进了企业的稳定和谐，但是也存在的一些不足问题，经梳理归纳，主要有三方面问题：一是个别公司领导对建立零障碍沟通机制的认识高度不够，被动地按照上级部门的要求办理，责任性与紧迫感不强。二是零障碍沟通机制中所涉及的多是细小问题，真正涉及企业大政方针与核心问题较少，零障碍沟通机制还没有发挥出应有的作用。三是部分员工及家属对零障碍沟通机制的作用了解不够明确，参与沟通联系的积极性不高，一定程度上影响了零障碍沟通机制的效能。

三、解决零障碍沟通机制存在不足问题的几点建议

1.提高建立企业、员工及家属三方零障碍沟通机制的认识

公司党、政、工会等各级领导要认真学习中央有关建设和谐社会、加强社会管理创新、维护社会稳定的系列文件精神与工作部署，充分认识建立企业、员工及家属三方零障碍沟通机制重要意义的认识，切实履行“一岗双责”，做到“守一方之地，保一方平安”，化工夫下力气，建立好企业、员工及家属三方零障碍沟通机制，切实维护企业的和谐稳定，担当和谐社会的建设者与实践者。

2.创新企业、员工及家属三方零障碍沟通工作

在开展企业、员工及家属三方零障碍沟通工作中，要创新工作方法，让零障碍沟通工作贴近实际、贴近生活、贴近员工，要召开员工座谈会、新进大学生座谈会、安全管理分析座谈会、员工家属座谈会，发现员工的真实想法和合理诉求，合情合理给予解决。要不定期地找员工谈心谈话，全方位地收集员工信息，引导新进员工不畏惧艰苦、不贪图享受，爱岗敬业，努力工作，尽快融入企业；要帮助学历偏低、竞争能力相对不足的老员工消除被淘汰的心理，鼓励老员工主动接受新挑战和完成新任务。要走访员工家属，介绍企业工作情况，了解员工家庭经济生活状况及困难，倾听家属的想法，增强员工对企业的归属感和信赖感，增强家属对企业的理解和支持，促进企业的和谐稳定。3.在零障碍沟通中加强政治思想工作

要加强政治思想工作方法，通过生动、活泼、贴近实际的政治思想工作，让每个职工都知道企业的利益与个人的利益是一致的，个人的需求要与企业目标相协调，职工要承担自己的责任，努力工作为企业作贡献。要切实做到以人为本，把政治思想工作做到职工的心坎里去，和职工心比心、心贴心、心连心、以心换心，保护职工的自尊心，增强职工的自信心，提高职工的认同心，激发职工的进取心，提高企业的凝聚力和向心力，取得零障碍沟通工作的实际成效。4.人文关怀解决好职工民生问题

在零障碍沟通工作中，要强化人文关怀，解决好职工民生问题，做到“八必谈”、“四必访”，“八必谈”即：①员工上岗、离退休前必谈；②接受任务、岗位调整时必谈；③立功受奖、违纪处分时必谈；④晋级升职、入党前后必谈；⑤遇到挫折、情绪波动时必谈；⑥关系紧张、发生矛盾时必谈；⑦政策出台、执行决策时必谈；⑧牵涉社会热点时必谈。“四必访”即：①员工患重病受伤及其直系亲属患重大疾病必访；②员工婚丧事必访；③员工家庭有困难纠纷必访；④员工子女考上大学参军入伍必访。要切实解决好职工民生问题，始终把职工呼声作为第一信号，把职工需求作为根本追求，真正解决好职工所关心的问题，让职工满意，能够体谅企业，真心支持企业的改革和发展。要帮助职工解决实际困难，重视职工关注的失业、医疗、养老等“热点”、“难点”问题，做到领导职责到位、宣传教育到位、信息联络到位、关心帮助到位、解决落实到位。要充分发挥工会等组织的作用，建立健全困难职工的帮扶平台和机制，动员各方力量对困难职工实施帮扶，让困难职工感受企业的关怀，增加企业的和谐因素。

第五篇：人际交往障碍案例分析报告

人际交往障碍案例分析报告

某女，31岁，大学文化，某机关国家公务员，未婚。

自述从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，特别是上中学后，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，经常告诫她不要与男孩子来往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，假期里的活动如果有男同学参加，一般是不会让她去的。事实上她与男孩子的交往并不多，大约从上初中开始，看见了男孩子就脸红，紧张，不知说什么好，有些手足无措。上高中时，暗恋年轻的英语老师，见了该老师，尤其紧张，害怕与该老师眼神接触，后来英语成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确表示喜欢自己，但都因为紧张、恐惧而不敢与他们交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加单位里的活动。近几年来，不断有人为其介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，不愿意与人交往，下班后就自己在宿舍看书、看电视。吃不好，睡不香，自己也对自己的这种状况不满，多次想来咨询但又对见心理咨询师很害怕，在父母的再三鼓励下，自己前来咨询。

心理咨询师了解到：上小学前的那个夏天，父母带她回山东老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知道为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。后来她就忘了这件事，初中讲生理卫生课时，突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流，自己很坏。并且从此经常想此事，害怕别人知道。上高中时暗恋男老师，觉得自己不纯洁，不敢看老师，不敢与老师交往。上高中和大学时，症状有所加重，主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，工作岗位调整了多次，领导和同事都很有意见，多次批评过她。她为此也很苦恼，30多岁了还没有结婚，出现这种情况根本没法找男朋友，本意上她也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道那件事，害怕他人从自己的目光中看出自己的不纯洁，看出自己很坏，所以就特别害怕与他人目光接触，害怕与他人交往。

根据以上案例，请你回答以下问题：（100分）

1、该求助者的主要症状是什么？（5分）

(1)女性，31岁，14~15岁（初中时）起病，病程10余年。

(2)害怕与他人接触，尤其是异性（不敢目光注视、见人脸红，说不出话、手足无措等）

(3)紧张、恐惧。

(4)回避与他人交往。（很少参加单位里的活动，不敢交男朋友）

(5)自知力存在，十分痛苦，主动求治。

2、心理咨询师还需要了解哪些资料？（5分）

通过谈话法、观察法、产品分析法了解下列资料：

（1）精神状态、（知、情、意行协调一致性，人格完整性、稳定性）

（2）身体状态（自主神经系统症状、近期体检报告）

（3）过去史（有无躯体疾病史）、家族史

（4）个人成长史

（5）人际关系：亲子关系、父母关系、与同事及领导的关系

可选择下列心理测验：

（1）SCL-90(了解心理生理行为所存在的问题及严重程度)

卷册三：专业案例分析（心理咨询师国家职业资格二级）

（2）生活事件量表(LES)、社会支持量表（SSRS）(寻找心理应激源)

（3）EPQ、16PF、防御方式问卷（DSQ）(了解人格及认知方面的原因)

（4）SAS、SDS（评定情绪状态）

（5）MMPI（可鉴别神经症和重性精神病）

了解求助者的心理健康水平（使用“心理健康水平评估的十项指标”进行评估）

3、本案例最可能的诊断是什么？（5分）

使用三原则衡量临床资料, 求助者无幻觉妄想等精神病性症状,自知力良好，可除外精神分裂症。

根据CCMD-3的诊断标准，本案例最可能的诊断是社交恐惧症。

4、诊断的依据是什么？（5分）

（１）符合神经症的共同特点：

起病与心理社会因素有关（童年性游戏）

有一定的个性基础（内向，听话，乖巧）

没有器质性病变基础

自知力良好

社会功能相对完好

（２）符合恐惧症的诊断标准

害怕与人接触、不敢目光对视、脸红，紧张、恐惧，有回避行为。

（３）回避社交情景症状突出

（４）自我评价低（个人耻感强烈）

（５）起病于少年，总病程１０年余

（６）排除焦虑症、疑病症和精神分裂症和其他恐惧症

5、还需要做哪些鉴别诊断？（5分）

（1）躯体疾病

（2）精神分裂症

（3）神经症的其他类型

焦虑症（广泛性焦虑、惊恐发作）

强迫症

神经衰弱

恐惧症的其他类型

（4）一般性心理问题

6、请你对该案例进行病因分析。（20分）

生物学原因：未发现

心理和认知因素：

1、对性存在错误的认知评价——“性” 不纯洁、不道德、肮脏

认为童年性游戏可耻、下流

高中时暗恋男老师，觉得自己不纯洁、自己很坏

2、心理冲突：一方面对异性的爱慕、渴求，另一方面又有性压抑

3、个性弱点：内倾、懦弱

4、有心理发育停滞

社会性原因：

1、父母的教养方式：从小父母严厉管制，不允许与男孩交往。

2、童年的性经历（性游戏被母亲责备）

3、社会文化道德因素：与性有关的道德、耻感

6、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样和她商定咨询目标？（20分）

答：首先对求助者的心理和行为进行评估，其主要问题为：

① 人际交往障碍（焦虑、恐惧、回避）

② 社会适应不良

我将根据以上的评估和诊断,以及制定有效咨询目标的原则（即具体、有效、积极、双方可以接受，属于心理学性质、可以评估、多层次统一），与该求助者共同商定咨询目标如下：

具体目标与近期目标：①减轻人际交往时的焦虑、恐惧症状，减少回避社交情景②纠正对童年性经历的歪曲评价及对性道德的错误认知

最终目标与长期目标: 培养基本的社交技能，增强社会适应能力，完善求助者的个

性。

7、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案（35分）

我将与该求助者共同商定制定咨询方案如下：

（一）、明确咨询双方责任、权利和义务

（二）、咨询时间与收费：每周1次，共10次；每次50分钟，每次收费60元。

（三）、双方共同商定的咨询目标：

①减轻人际交往时的焦虑、恐惧症状，减少回避行为

②纠正错误认知

（四）、主要咨询方法和原理：认知行为治疗

（五）、咨询过程：

咨询阶段大致：

① 心理诊断诊断阶段（3次）

建立咨询关系，调整求助动机

收集相关信息，进行心理测验，焦虑与回避行为的临床评估

心理诊断和鉴别诊断

确立咨询目标，制定咨询实施方案

② 心理帮助阶段（5次）

A.第一、二次治疗：采用系统脱敏

第一步：放松训练

第二步：制定焦虑等级表（可分为10个等级）

第三步：脱敏治疗

B.第三、四、五次治疗：采用认知治疗

③ 结束与巩固阶段（2次）

巩固咨询效果