《论死亡和濒临死亡》读书笔记孙莉[推荐五篇]

第一篇：《论死亡和濒临死亡》读书笔记孙莉

《论死亡和濒临死亡》读书笔记

《论死亡和濒临死亡》这本书是伊丽莎白·库伯勒——罗斯在对病人临终前的状况和心理活动的研究基础上所著。这本书，乍一听名字大家都觉得好像是本很恐怖的书。因为一般而言，我们对于死亡都是避之不谈的，而这本书却要告诉人们一些关于死亡的事。但是，看完之后，不得不说，这是一本很值得你用一个礼拜的时间把它看完的书。是的，看完这本书，我用了一个礼拜，除去上课、睡觉、吃饭和其他必要活动以外，在这一个礼拜的时间里，日夜兼读。其实并没有觉得自己这种读书的态度是值得称赞的，并不是在短时间内看完一本书就是好的。我觉得自己在看这本书的时候没有很认真。首先，这是态度问题。在看这本书的时候，我本身的态度是有问题的。因为有种完成任务的心态在里面。但在好几处，我都是看了两遍的，因为看过一遍之后觉得自己跟什么都没看一样。这一点，可能是自己这几年书看的比较少的缘故。而且，在看外国人所著的书时，也不太习惯他们的思维方式，所以要停下来想想他们在上一段说了些什么。这样看偶尔会觉得有点烦。但，这是态度问题，一开始就没有端正好看书的态度。不过，在看到一半的时候，自己好像已经习惯了无时无刻都捧着这本书了。所以，耐着性子，还是很快的把它看完了。

“多少年过去了，人们并未发生根本的改变。死亡仍然是可怕的，令人畏惧的。即使我们以为在很多层面上已经征服了死亡恐惧，但他依然普遍存在。”

这句话是作者在第一章中关于死亡恐惧的一个强调点。在看这本书之前，在我尚且年幼的时候，我有想过关于死亡的事。常常在入睡前或是清晨醒来时挣扎在这个问题里：“我死后会怎么样”。在很多个失眠的夜里望着天花板想着自己死后是否还会有知觉；死后这个世界会是个什么样子；自己是否还能看见死后的自己？我会自己给自己答案，死亡如同深度睡眠，只是睡眠有一个期限，而死亡是恒久。是恒久不醒的睡眠。所以就像睡觉一样，不会有明晰的知觉和意识来感知周遭，就更加不会知道这个世界会是什么样子。而自己的身体会化作一堆白骨，继而是一抷黄土，而身体的腐烂过程在脑海里被刻意屏蔽了。相对于白骨和黄土而言，身体慢慢腐烂发臭是比较难以接受的。而这个世界将再不会有我的存在。想到这里，总是会陷入深深的恐惧里，但那个年幼的自己并没有意识到自己在恐惧死亡。只觉得脑海里一片茫然，心都揪在了一起，然后立马打断思考，转移注意力，最后不知什么时候在空洞的黑暗里睡去。次日清晨想起昨夜在黑暗中挣扎的自己，呵，原来是个“怕死鬼”！但，这是对死亡的本能的恐惧不是么？但在这本书里看到这句话的时候，多年前自己对于死亡的浅思

涌现在了脑海里。不太深刻，也不透彻。但却是自己在那个年纪里对于死亡的思考。随后的几年，我总是在提醒自己“死亡并不可怕，你是个勇敢的人，不用惧怕死亡，毕竟，现在的你，还好好的活着”！也不是什么富有积极色彩的心理暗示，但却相随多年。庆幸自己是个乐观开朗的姑娘。我不否认现在的自己仍对死亡有恐惧，尤其是听到重大灾难事故的伤亡数字时。但，相较而言，比刚开始产生的恐惧要浅淡的多了。所以才耐着性子，把这本直面“死亡”这个禁忌话题的书看完了。但起初，我只是想知道，罗斯要怎么写这本书，这本书里，在这本书里又是怎么写关于死亡的。但，看完书之后，发现，她并不是将过多的笔墨用在如何描述死亡上。而是着重在于对那些病人或者濒危病人在医院里或者是他们自身的感受和他们面对死亡的反应和态度。通过这些感受、反应和态度，她分析了病人面对死亡时的大多数普遍的状态。并就她与她的团队从病人那里了解的来的绝症期间病人的应付机制做了一个总结。

她把这个应付机制分为五个阶段：否认与隔绝、愤怒、交涉、抑郁和接受。在描述这五个阶段之前，她先给我们分析了人们对待死亡和临终的态度。科学技术的不断发展和医学研究的日新月异并没有减少人类对死亡的恐惧，虽然在一定程度上，新的技术的发展为人类带来了福音，解决了很多人们从前无法抵御的病痛。但是，也正是因为技术的进步，所有的一切都显得那么专业化。“人们关注的对象有个体转移到群体，这一点在人际交往的其他领域里表现的更为显著。如果我们回顾一下在近数十年里发生的变化，就能够发现这种转变无处不在，从前，一个人敢于直面他的敌人，能够正大光明地和一个看得见的敌人进行个人接触。而如今，不论士兵还是平民都必须严阵以待、提前预防大规模杀伤性武器的袭击。它不给任何人提供公道，甚至在来临时都不为人察觉。这种毁灭可以像晴天霹雳一样从天而降，如同广岛的原子弹那般，夺取千千万万人的生命；也可能以毒气或者其他化学战的隐蔽形式，无形中侵害人体，致人死地。人们不再是由个人为自身的权利、信念、家族的安全和荣誉而战，而是变成整个国家、包括妇女儿童都卷入战争，每个人直接或间接的被牵动，丧失生存的机会。科学技术就这样促成我们对毁灭、也由此对于死亡的愈来愈变本加厉的恐惧。”科学技术在造就福音的同时也增加了人们对于突然变故的恐惧。所以“如果我们无法否认死亡，就会试图去征服它。我们会加入高速公路上的飙车行列，会一边为全国节假日期间的死亡人数震惊、一边庆幸不已——“死的是别人，又不是我。我没事。”人们会抱着这种态度来面对周遭的死亡而不是虔诚的感谢自己还活着。“认为现实受苦能换来天堂回报的信念早就不复存在了。苦难失去了意义。”人们会通过各种可能的方法来延续自己的生命。然而，那些冰

冷的机器，维持的仅仅是心跳，却不去考虑那样拼命维持的意义。“如果科学和技术的用途不是错误的导向增加破坏性、使生命苟延残喘而不是使之更富人性，如果与科技相伴随的是为个体的人际交往释放更多的空间，那么我们真可以说这个社会是了不起的”作者在这里谈到很多她对于当下社会现象的一种深度思考。医学的发展是为了造福人类而不是机械的延续人类的生命而让其没有价值没有尊严没有意义的苟延残喘。在她的访谈过程中，所有的病人都给她传达了将心比心的重要性。我想，作为一个社工专业知识的学习者，我们也要深刻的意识到将心比心的重要性。用专业知识来说就是所谓的“同理心”。“临终关怀”是我们专业知识中的一部分，对于它的理解要在以后的专业知识学习中更加深入。也算是提前接触一下“临终关怀”。

在其后的五个阶段叙述中，她给我们展示了他们与病人之间的谈话内容，从这些谈话中总结出了病人和濒危病人对于死亡的反应，由最初的不愿接受和极力否认到中间的愤怒，然后是内心的挣扎和上帝讨价还价以及随后的抑郁，最终不得不面对死亡的事实，接受上帝即将带他离开人世的现实。在这一过程中，我深刻体会的不是病人与死亡相持不下的折磨，而是他们对于信仰的坚持，到死都还一直坚信上帝的仁慈。有一个病人是这样说的：“以前我就像一个机器人，相信别人告诉我的东西。我被教育成那个样子。我以前并不是真正的在崇拜上帝。我一直觉得我崇拜上帝，可如果有人说我不相信上帝，我一定会觉得受到了侮辱。但现在我知道了其中的区别。”这个病人是一个修女，一个一直信奉上帝的修女，然而从前她的那些崇拜都是别人教给她的。而在病后，她从另一个病人那里更加坚定了她对上帝的信仰。还有一个病人的家属在访谈中说道：“坚信圣经里说的，上帝无所不能”。“我确实认为，如果他真的不能好转，如果他的生命真的走到了尽头，那么我坚信这一定是上帝的意愿”。在她的丈夫生命垂危的时刻她依然没有崩塌她内心对上帝的信仰，甚至没有责怪上帝要带他离开她。这种信仰的坚定在这本书中处处可见。真让我觉得震撼。我想，这也是传统文化思想观念的影响吧？只是，我欣赏他们对于上帝，对于信仰的执着与坚定不移。很多时候，人是需要信仰来支撑意念的。

在总结了病人对于死亡的反应机制后，她最主要的目的不是告诉人们病人们是怎样面对死亡的，而是要告诉我们，这些健康的人该怎么做才是对病人最好的看护；该怎样不让他们在人生的最后路途中感到悲伤和愤怒；该怎样让他们富有尊严没有遗憾满足而平静地离开人世。对于医护人员和社会工作者在日后的实践工作中提供经验与借鉴。也让我们有了一个缓

冲的心态来从容的面对我们每个人的最终归宿——死亡。

在本书中，有很多富有深思的句子穿插在作者的叙述和病人的谈话间。这些句子所告诉我们的不仅仅只对于病人而言的，在我看来是具有普世意义的。很多话一针见血刺到了我的心窝里。

“在你无法给予的时候，你就更加需要别人了”、“死亡，意味着有价值的活动的终止”、“我想说只要我还活着，就总有生的希望”、“接受并不意味着幸福”、“保持尊严，直到生命的尽头”、“或许，当我们接近生命的尽头，在奋斗过，也付出过，笑过，也悲恸过之后，我们又回到了我们起始的地方，终点亦是起点，人生的旅途就此结束。”

“我们不能根据自己的感受和价值观去判断某件事情对某人来讲是好事还是坏事、是正确的还是错误的”

“因为坦率，因为真诚，因为，不逃避问题，所以我们才有机会听到来自每一个人的声音”

······

这本书，读完了。感受，也写完了。对于死亡的理解，也更加深刻了。

生活还是要继续下去，向着死亡更加靠近下去。

第二篇：死亡和濒临死亡读后感

濒临死亡病人的最佳治疗师

摘要： 死亡是人人都恐惧的，但它是客观存在的。面临死亡时，我们心里的活动是怎样的呢？我们不知道死亡何时会降临在我们自己身上。但是，当我们濒临死亡时，毫无疑问是最孤单无助甚至绝望的时刻，我们希望能够能到关怀，爱护。现代医学纵然发达，但是往往却忽视了医学中的人文精神。对人性的尊重，回归本真，那也许才是真正的治疗手段。

关键字：死亡 治疗 人文关怀

死亡-一个恐怖的字眼，对于我们这些健康的人来说，死亡是不可想象的。在我们无意识中，涉及自身的死亡永远都是不可能的。让我们的无意识去想象活得好好的现世生活一下子结束了，简直不可思议[1]。那么对于那些濒临死亡的人来说，当他们已经知晓死亡即将来临的时候，那么他们的内心想法是怎样的呢？《论死亡和濒临死亡》中采访了多位濒临死亡的病人，探讨了他们的性格，人生以及需求等等。这本书最初的想法来源于四位芝加哥神学院学生的一篇关于“人类生活中的危机”的论文。

通过和濒临死亡的病人的谈话，研究濒临死亡的人的内心想法，大致归纳了几个阶段。他们的内心变化从一开始的否认和隔绝，到愤怒、交涉，再到抑郁再到最后的接受。研究这些过程，纵向地向我们展示了死亡的历程。

我想很多人都有兴趣知道人在濒临死亡的感觉到底是什么样的，这是一个未解之谜，因为不可能有人愿意尝试去做这样的实验，因为人的生命只有一次，谁会这么做呢？不过在美国有位心理学博士雷蒙德穆迪他花了很长时间去研究了人在濒临死亡的感觉，从临死者听到自己即将死亡开始，他记录了150个案例后得到以下的观点。听到自己的死讯，当人听到医生或者身边的亲朋好友告诉他即将死亡，他的心理衰竭程度达到了极致。

感到从未有过的舒服，在心理衰竭程度达到极限后，会感受一种疼痛，但是时间很短，一闪而过，人会感觉自己悬浮在黑暗的思维中，有一种愉悦的从未有过的舒服感觉包围他，听到奇怪的声音，在一个年轻的女子身上雷蒙德得到了一条信息是，该女子说她听到一种曲子，非常的优美。感觉突然进入了黑暗空间，是被一种力量拉进去，那个空间没有边际，不清楚周围的环境是什么，感觉就像一个没有空气的圆柱体。我感觉我在另外一个空间看着自己的身体，我想伸手去抓，但是始终够不着。有一个女子说，当时我想给身边的人说话，但是他们好像都听不见我在说话，我感到很无助。临死的人此时感受不到时间的存在，自己不停的出入自己的肉体。感觉和视觉器官如此灵敏，就算以前是有视力障碍一样可以看到很远的地方，而且非常清晰。感觉到从来没有如此的孤独，非常的无助，感觉自己很孤独。这时，周围出现了别的“人”。这个“人”，要么是来协助他们安然过渡到亡者之国，要么是来告诉他们丧钟尚未敲响，得先回去再待一段时间。在这个人即将死亡的时候眼前会出现亮光，这些亮光据说是代表某种人性。临死之人会重新的体验一次自己这一路来的人生，和在他人生中所发生的所有事情，这些事件会按顺序闪过，有的还会出现画面，做了一次自己全景式人生回顾。所有的人都会提到他们面前会出现一个界限，但是他们形容不出来着是什么界限阻碍了他们，有时候是一团雾、或者是一道墙。

最后一种濒临死亡的感觉是这个临死之人被救活了，他们会希望马上回到自己的身体，但是由于濒死体验的深入，开始的时候他们拒绝回到自己的身体，当一段时间后会看见光，这种光就是引导他们回到自己身体的道路，于是他们就真的回来了。这些都是雷蒙德通过研究150个濒死者的案例之后得到的结果，他研究这些的目的就是为了解开死亡的真相，以上情况都是按照濒死者的出现的情况先后顺序排列的。[1]

成人畏惧死亡犹如儿童怕进黑暗；儿童对黑暗之天然惧怕因妄言传闻而增长，成人对死亡之畏怯恐惧亦复如此。无可否认，对死亡凝神沉思，视其为罪孽之报应或天国之通途，实乃圣洁虔诚之举；而对死亡心生畏怯，视其为应向自然缴纳的贡品，则属懦弱愚陋之态。不过在虔诚的沉思中偶尔亦有虚妄和迷信混杂。在某些天主教修士的禁欲书中可读到这样的文字：人当自忖，思一指被压或被拶痛当如何，进而想死亡将使全身腐烂分解，此痛有当如何。其实死上千遭也不及一肢受刑之痛，盖谓系生命之重要的器官并非人体最敏感的部位。故那位仅以哲学和正常人身份立言的先哲所言极是：伴随死亡而来的比死亡本身更可怕。呻吟与痉挛、面目之色变、亲友之哀悼、丧服与葬礼，诸如此类的场面都显出死亡之可怖。但应注意的是，人类的种种激情并非脆弱得不足以克服并压倒对死亡的恐惧；而既然人有这么多可战胜死亡的随从，那死亡就并非如此可怕的敌人。复仇之心可征服死亡，爱恋之心会蔑视死亡，荣誉之心会渴求死亡，悲痛之心会扑向死亡，连恐惧之心亦会预期死亡；而且我们还读到，在罗马皇帝奥拓伏剑之后，哀怜之心（这种最脆弱的感情）使许多士兵也自戕而毙，他们的死纯然是出于对其君主的同情和耿耿忠心。此外塞内加还补充了苛求之心和厌倦之心，他说：思及长年累月劳于一事之单调，欲撒手弃世的不啻勇者和悲者，尚有厌腻了无聊的人。即使一个人并不勇敢亦非不幸，可他仅为厌倦没完没了地做同一事情也会轻声。同样值得注意的是，罗马帝国那些凯撒们面对死亡是如何面不改色，因为他们在生命的最后一瞬间仍然故我。奥古斯古弥留时还在赞美其皇后，“永别了，莉维亚，勿忘我俩婚后共度的时光”；提比略危笃之际仍掩饰其病情，如塔西佗所言：“他体力已耗尽，但奸诈犹存”；维斯帕芗大限临头时兀自坐在凳子上戏言：“看来这有益于罗马人民”，一边喊一边阴颈就戳；赛维鲁行将易篑时照旧发号施令：“若还有什么我该做之事，速速取来。”此类视死如归之列，不一而足。毫无疑问，斯多葛学派那些哲学家为死亡的开价太高，而由于他们对死亡筹备过甚，遂使其显得更为可怕。尤维纳利斯说得较好，他认为生命之终结乃自然的一种恩惠。死之寻常犹如生之天然，不过在幼童眼里，出生于死亡也许都同样会引起痛苦。在执著追求中牺牲者之不觉死亡就如同在浴血鏖战中受创伤之暂时不觉伤痛；由此可见，于坚定执著且一心向善的有才有智之士，死亡之痛苦的的确可以避免，但尤其是要相信，最美的圣歌乃一个实现其高尚目标和期望之后所唱的那首“主啊，现在请让你的仆人安然离世”。死亡尚可开启名望之门并消除妒忌之心，因“生前遭人妒忌者死后会受人爱戴”。

那么在人们濒临死亡时，人文关怀的必要性就更为体现出来。“关心人，理解人，对生命及个人独特价值的尊重”是一种价值诉求。[2] 人文精神体现了一种恒常的价值理想，比如自由，博爱，大同世界，绝对和谐等思想。[3]医学人文关怀是指存在于医学行为之中的，实践人类内心医学人文精神信仰的，具体的、对象化的“物化”过程与结果，它体现的是对人的生命与身心健康在终极意义上的尊重与关爱。在现代医学模式

视域下，医学人文关怀可以延伸到生活的任何角落。在医护过程中，医学人文关怀除了为病人提供必需的诊疗技术服务之外，还要为病人提供精神的、文化的、情感的服务，以满足病人的健康需求。医学人文关怀具体表现为对病人躯体健康的关怀、心理健康的关怀和对生命的终极关怀3个层次[4]。医学人文关怀始终树立“以病人为中心”的信念，体现“真善美”的统一。医务人员要牢记“以人为本”的宗旨，全心全意地为病人服务，给予病人更多的人文关怀。①提高人文修养。通过多接触病人、了解病人背后的故事萌生道德情感，并不断强化和提升道德情感；关爱病人，尊重病人的选择，与病人及家属进行良好的沟通。②在为病人进行检查、治疗的过程中，讲求服务艺术。认真倾听病人的主诉，用温和的语言和病人交流，缓解他们的紧张情绪，让他们感觉到医生的心与他们很近。适当的鼓励和称赞可增强病人的幸福感，进而冲淡疾病带来的痛苦。③以饱满的热情投入到对病人服务的整个过程。不疏漏每一个细节，处处表现出对病人的热忱和尊重。如将听诊器放在手中捂热后再放在病人身上，做好这样的小事，能使病人在获得优质医疗的同时，心理上也得到满足。④大力加强科普宣传工作，让病人、家属更多地了解疾病的相关知识，增强信任感、安全感和依赖感，使医患关系更加和谐。总之，弘扬医学人文精神，既是医学源头的回归，更是新的历史条件下的发扬光大。2l世纪的医学，应当是一种公平的、关心人的，同时又是先进的、可持续发展的、更为完美的医学协1。作为医学工作者，选择了医学，就选择了责任、义务和奉献，就选择了自己的人格取向。医务工作者要从多角度、多层次培养自身的人文素质，在同病人接触的过程中，不仅要治病，还要关爱和尊重病人，弘扬医学人文关怀精神。

参考文献

【l】《濒临死亡的感觉》

【2】邹光文，时代精神与大学理念，辽宁工学院学报（社会科学版）2004（5）【3】孟建伟，科学与人文主义[J] 自然辩证法通讯，2005，（3）27 【4】王东红．人文关怀视野中的医院发展【J】．医学与哲学2005,26(8)：47-48．

第三篇：论农民工工伤死亡赔偿

论农民工工伤死亡赔偿

一个农民工的价值是多少

一．我国农民工剧增和收入现状

农民工是指是那些从农村到城市打工的农民，主要是农村剩余劳动力和因为土地被政府征用后无地可耕的“农民”。农田面积的不断缩小、农业现代化进程的加速及城市面积不断扩大造成民工队伍的日趋壮大，同时也带来很多社会问题有待协调和解决。

国家统计局、农业部以及劳动和社会保障部统计，目前外出农民工的数量约为为一点二亿人；如果加上在本地乡镇企业就业的农村劳动力，农民工总数大约为两亿人，遍布全国各地，而且这个数字每年都在递增。

2007年我国城市外来民工的月工资平均约为1200元，远高于普通农民的月收入，但与城市居民相比仍处于较低水平。据国家统计局的一项最新调查显示，我国一半民工的人均月收入低于800元，19.67％的民工月收入低于500元。我国农民的平均月收入只有城市居民的四分之一左右。比如2007年安徽省城镇居民家庭人均可支配收入为11473.6元，而农民人均纯收入只有3556.3元。

我国农民工的文化水平普遍较低，一半左右为初中文化水平，有高中以上文化水平的约40%，他们对法律了解甚少，为了继续工作下去，遇到侵权时多数选择忍气吞声，少数人会选择用法律武器来维权。而应该支持他们的企业工会基本上是空白或仅是摆设，政府部门又很少主动干预致使民工维权道路很是艰难。

二．工伤索赔的依据

在民工出现工伤死亡的情况下，其亲属要怎么索赔，有哪些赔偿项目，能赔多少是这一阶段要解决的主要问题。

根据《工伤保险条例》第二条的规定：“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。”

第三十七条的规定：“职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

（一）丧葬补助金为６个月的统筹地区上职工月平均工资；

（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；

（三）一次性工亡补助金标准为４８个月至６０个月的统筹地区上职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。”

雇主应当为其工人参加工伤保险，当工人因工死亡时其直系亲属就可以从工伤保险基金中领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。以上只是提供一个计算方式，具体赔偿要结合因工死亡的工人工作地上平均工资，和供养亲属状况来确定赔偿款。

三．真实索赔案例

基本案情：54岁的周某，家中有主要靠其打工供养的56岁的妻子（有村委会开的困难户证明）和各自成家的一子一女。周某从安徽跟随包工队到2000公里之外的四川巴中市，在山谷间建设铁路桥墩，因电机漏电导致周某电击抢救无效死亡。

家属方共4人一同赶到四川，为见亲人最后一面并收拾尸骨，也给困难的家庭要求合情合理的赔偿。经过2小时汽车加20小时火车后到四川广元市，再经过3小时曲折陡峭的山路后，到达尚在建设铁路的山中之城巴中市。到的时候已经是晚上10点，迫切地赶往殡仪馆，看望已经冰冻了2天的亲人。

次日开始谈索赔的事项。因为死者被电击后在体表没有形成明显的黑色电击斑，经过2次体表检查仍旧无法确定死因，而且死者家属坚决不同意解剖遗体，保险公司便以死因不明，可能是病理死亡为由拒绝赔偿。

大多数的保险公司都这样遇到理赔就想尽办法拒赔，而在拉保时候的态度却是让你难以想象的善良。希望此次《保险法》的修改和以后实施过程中，能逐渐减少这种不负责任、没有诚信的行为，引进跨国保险公司竞争是个不错的办法。同时保监会也应该加强管理和监督，而不是消极地等待矛盾集聚爆发后的投诉甚至诉讼。

施工单位肯定了工伤死亡并愿意赔偿（因为建设单位在发生工伤死亡担心被处罚,没有上报，但后来保险公司的律师举报，还是处罚了施工单位），只是赔偿的金额方面要商谈。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，结合四川省巴中市2007年职工年平均工资（14651元）和周某月实际工资（1900元），提出赔偿项目及数额如下： 丧葬补助金：14651年×半年=7325.5元。

供养亲属抚恤金：1900元×40%×12月×20年=182400元。一次性工亡补助金：14651年×5年=73255元。车旅费：2500元（出租车费+火车票）×2=5000元。周某工资：2个月×1900=3800元。

合计：271780.5元。其中供养亲属抚恤金占了总额的2/3，是索赔的重点。

谈判第1天上午，施工单位只愿意赔偿20万，拒绝。下午又同意赔22万，还要贿赂我8千让我做好家属工作，当然是回绝，怎么可以这样对待死者家属。同时施工单位提出按月支付供养亲属的抚恤金，在以后这个单位不支付或者没有能力支付的情况下亲属向谁索要，而且路途遥远。另外随着物价的上涨，现在承诺赔付的抚恤金在5年后或10年后的购买力可能大幅缩水。看得出对方是以这点想压低一次性赔偿款的金额,所以我们还是要求一次性支付。我们提出的相应对策是：让施工单位的上级集团公司出具承诺书，也证明这个单位有能力支付。当然对方怕事情闹大也很难办到这点，还是答应了一次性支付。

谈判第2天上午保险公司带来法医再次尸检没查出死因，保险公司的律师竟然提出可以把12万元理赔款赔给家属，但要求好处费（看样子得要2万，一些律师的职业道德和素养还有待提高）。因为投保人和受益人是施工单位，如果拿了赔款并给他好处费后施工单位还是要向家属追回的，当然还是回绝。下午陪同家属找到施工单位商谈，继续施压，果然晚上施工单位主动约见我们商谈。

经过2天艰苦的谈判，一面安抚家属伤心和着急归乡的情绪，一面软硬兼施坚持再坚持地面对施工单位，第2天晚上施工单位愿意全部赔偿。并主动另外承担了1500元的死者购置衣服、2500元的殡葬相关费用及5天的吃住费用3000元。第3天再做了说服撮合工作，遗体火化后，包工头在赔款之外，另支付5000元作为家属的精神抚慰金及400元打车到火车站的费用。

熟悉的亲人已经走了，能做的也只有给予家属精神安慰和经济补偿，给他们以后的生活减少一些负担。双方签订了协议，协议中还写明施工单位表示慰问和歉意，这样也算是给家属一点精神安慰吧。

因为死者妻子和女儿没有来，为防止亲属间对赔款分配产生矛盾，还是决定将赔款打入代理人的账户，待回安徽后将赔偿款交给死者妻子，家属和施工单位都很满意这样的结果，最后施工单位安排好车子送我们离开。这次谈判没有谁输谁赢，只有多一点人生感悟，大家更深刻地懂得亲情的宝贵，体会到人生的变化无常，以后会更珍惜生活。

从下火车后的3天都是下雨的，还来了次6.1级的地震。家属带上死者的骨灰走的时候天气是那样晴朗，车子静静地开在山谷间，开过死者建设的桥墩旁，大家都静静地默哀。生者长思，逝者长丝！

四．本案引申的法律问题

就本案来说，如果工伤死亡的民工，是一个父母健在而且有劳动能力或者不是主要由死者供养的话，就少了供养亲属抚恤金这部分。如果死者有未成年子女还可以按其月工资30%的基数计算抚恤金给付子女到成年。所以那些没有子女又不是父母生活的主要供养人的情况下，赔偿可能只有全额的1/3。根据各地不同的经济水平，赔偿的数额也是不同的，这就造就了我国在人身损害赔偿中长期存在的“同命不同价”的奇怪现状。

工伤死亡与交通事故死亡赔偿相比，还少了精神抚慰金，这只能看企业主的经济能力和良心了。如果死者家庭是困难户，可以适当要求困难补助金，但国家也没有对该项补助计算的方式和标准，主要依企业内部制度来确定，这点对工伤死亡的工人家属来说就很难兑现了。

工伤的主体是企业职工，计算丧葬补助金和一次性工亡补助金就是按职工年平均工资计算，而交通事故死亡赔偿是按死者是城镇居民或农民的标准计算的，作为普通农民的话就比农民工赔偿的计算基础少很多。而且一次性工亡补助金最多只能计算该职工60个月的平均工资，相比交通事故死亡可以计算20年的死亡赔偿金，两者悬殊太大。建议立法机关能将一次性工亡补助金的计算年限提高到10年以上，以体现立法的以人为本，较适应时代的变化，也能给予弱势群体的农民工们更大的法律保障。这些差异希望会随着国家经济的发展趋向减小，让“同命不同价”的不和谐现象彻底消除。

一个人的价值是多少？一个农民工的价值是多少？在人活着的时候用劳动来展现自己的人生价值，在逝去的时候只能用亲友的哀伤和一串数字来体现了。进一步改革劳动保障制度、加大对农民工的法制教育力度和深度，完善各地工会组织和工作规范，更好地平衡农民工和雇主的关系，是当前急待解决的工作，这也是建设社会主义和谐社会的基本要求。

第四篇：死亡管理制度（定稿）

聊城市莘县

古云镇中心卫生院

（死因监测工作管理制度）

聊城市莘县古云镇中心卫生院

例会制度

1、组织本院门诊医生每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告等。

2、医院要高度重视死因监测工作，每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。

3、医院安排人员参加卫生所的死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。

莘县古云镇中心卫生院 2011年11月17日

聊城市莘县古云镇中心卫生院

死因登记报告管理制度

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内，病案室应完成死因编码工作。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。

6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

莘县古云镇中心卫生院

2011年11月17日

聊城市莘县古云镇中心卫生院

死亡信息核实制度

1、医院要建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断准确性。

2、医院要安排专门人员及时收集院内死亡的信息，对有疑问的《死亡医学证明书》及时向诊治（填写）医生进行核实。

3、医院负责死亡报告工作的医生，对在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核实调查或入户调查，并在《死亡医学证明书》第二联及网络报告卡中填写调查记录。

莘县古云镇中心卫生院 2011年11月17日

聊城市莘县古云镇中心卫生院

死亡信息补充报告制度

1、医院定期与当地派出所、计生等部门核对死亡资料，发现漏报及时补报。

2、医院医生要定期了解院内死亡情况，发现漏报及时补报。

莘县古云镇中心卫生院 2011年11月17日

聊城市莘县古云镇中心卫生院

档案管理制度

1、医院要安排专人妥善保存死因登记信息原始资料（包括原始记录、死亡登记册、各种报表和个案数据），填报的《死亡医学证明书》由录入单位和县控中心按档案管理要求长期保存。

2、医院要定期下载死亡个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取移动存储或光盘刻录等有效方式进行数据的长期备份，确保报告信息数据安全。

3、医院按照有关法律、法规和国家有关规定对于死亡统计、信息分析的资料统一管理，不得擅自公布。

4、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。

莘县古云镇中心卫生院 2011年11月17日

聊城市莘县古云镇中心卫生院

培训工作制度

1、医院医务科每半年组织对临床医生进行培训一次，培训内容应侧重于《死亡医学证明证》的正确填写及根本死因的确定。

2、医院每两个月要开展对医生进行二级培训一次，培训内容应侧重于死亡信息的收集和报告工作。

3、每年派出死因管理工作人员以及死因编码人员参加国家或省级培训班。

莘县古云镇中心卫生院 2011年11月17日

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定期考核评比通报制度

1、医院将该项工作纳入目标考核内容，每年至少两次组织对全院医务人员进行人群死因登记信息网络报告工作督导检查，并进行考核评分。

2、实行奖惩机制，对有漏报、迟报的科室、个人进行通报批评，对开展工作好的单位进行奖励。

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2011年11月17日

第五篇：死亡通知书

死亡通知书

患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________

尊敬的患者家属：

患者 在我院 科治疗，因抢救无效于 年 月 日 时 分死亡，死亡诊断为，特函通知，敬请节哀。另外特此告知如下事项：

1、在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下，死者的家属具有对尸体及器官捐献的处分权；

2、为促进医学事业发展，科研和教学的需要希望您能够同意进行尸体解剖；

3、患者死因不明确，医院建议您可申请在48小时内进行尸检以确定死亡诊断；

4、根据相关法律规定，如您对患者死因有异议，为明确死因，请您在48小时提出进行尸检申请。我院（填具备或不具备）尸体冷冻条件，故尸检时间（填可以或不可以）延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）；

5、尸检可以在以下具备资格的机构进行：

（1）卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构；

（2）设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。（3）医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。

6、如果您申请进行尸体解剖，请填写尸体解剖申请书；

7、超过规定时间进行尸检，会影响对死者死因的判定，希望您能慎重考虑；

8、按照相关法律规定，患者尸体在太平间或殡仪馆存放时间不能超过两周时间，请您在规定时间内安置，逾期不安置，有关部门将会按相关规定办理，产生的费用需要由您支付；

9、请携带有效身份证件或授权委托书到医院处理相关善后手续。

我已向患者家属解释过此通知书的全部条款，我认为患者家属或患者委托代理人已知并理解了上述信息。

医师签字：_______________ 签字时间： 年 月 日____时____分 签字地点：

患者家属签字：______与患者关系：______联系电话：_________________ 签字时间： 年 月 日____时____分 签字地点：

注：建议采用一式两份，患者方留存一份