个案工作的五种治疗模式

第一篇：个案工作的五种治疗模式

个案工作有哪五种理论模式

1．危机介入模式。危机介入时，要把引起危机的事件或原因具体化、清晰化。在危机介入时，社会工作者的角色是提供信息和建议，需要时可以积极、主动、直接并系统化地介入。介入要限定时间，要鼓励案主面对未来。社会工作者在特定阶段还要做案主的榜样，让案主知道怎么样做才是有效解决问题的方法。

２．任务中心模式。任务中心模式主要应用于八类问题，即人际冲突、不满意的社会关系、正式组织中的问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不足问题和行为问题。该模式的优点在于：在问题探索、协议和确定任务阶段，任务不仅是对案主的，也是对案主有关系统的。问题不仅来自案主自身，也要注意外部因素对案主问题的影响。社会工作者的角色是一个资源顾问。该模式的对象可以是个人、夫妇或家庭。任务中心模式强调案主的优点与优势以及他们的网络资源的重要性。任务中心模式将社会工作者和案主置于同样重要的地位，而不是单向地由案主向社会工作者倾诉。

３．社会——心理模式。这是一种将案主的心理状态、心理过程同他生活的社会环境结合起来考虑并进行工作的方法。它帮助社会工作者整体地去了解、认识案主，从而既提供增加案主自我认识的服务，又针对案主所处的社会环境开展工作。该模式将有关意识、潜意识、人格功能、人类行为、情绪的知识结合在一起，帮助社会工作者制定个别化的“诊断与治疗计划”。它的主要措施是通过认识和理解人及其心理的发展过程，来认识案主问题的根源，以对症下药，帮助案主解决问题和个人成长。

４．行为治疗模式。该模式的基础是人的行为主要取决于外部环境的行为主义理论。行为治疗模式以反应学习、操作学习、观察学习、认知学习四种学习形态为指导原理，运用奖罚分明的工作方式，在社会工作者的指导下让案主不断重复期望行为，渐渐消除问题行为，同时树立一个榜样，让案主学习正确的行为模式等，达到案主问题的解决。该模式主要使用于恐惧症、焦虑、抑郁症、社交困难及问题行为等。

５．叙事治疗模式，也称为叙说治疗。它以日常对话为基础，从多向价值视角出发，重新审视社会工作辅导过程以及由此带来的在辅导关系和辅导技巧上的一些变化。它透过“故事叙说”、“外化”、“解构”使人变得更自主、更有动力。与传统个人工作模式相比，叙事治疗不仅是一套治疗“工具”或“技术”，更重要的是能令社会工作者和案主反思、调整对生命的态度，明确生命的抉择，重写生命故事。

第二篇：个案社会工作模式总结

心理与社会治疗模式 人本治疗模式

1.非指导性治疗阶段

对治疗技巧/工作者的角色的规定

2.当事人中心治疗阶段 对工作内容的规定 3.治疗的条件阶段 工作内容的变化

4.以人为中心治疗阶段 治疗技巧/工作者的角色的扩展

5.对人性的假设

自我实现的倾向+自我实现的动力

6.案主的主观经验世界 从案主的主观角度着手，以案主为中心 7.自我概念

内化他人价值条件—自我概念危机—第二评估过程

8.心理适应不良和心理适

应失调

选择性知觉--曲解--否定--防御机制失效

行为修正模式

1.经典条件作用的理论假

设：

强化、消退、泛化、分化、抗条件作用

2.操作性条件作用的理论

假设

影响行为的单元：正增强、负增强、正惩罚、负惩罚 强化的程序：固定比率、变动比率、固定时距、变动时距

强化物的类型：物质、社会、生活

3.社会学习理论的假设 观察学习过程：注意—保持—再现—动机确立

 行为修正模式的一般理

论假设

以行为作为理论研究的中心 以学习作为核心概念

强调外部环境在行为习得中的作用

注重可观察和可测量

理性情绪治疗模式

1.对人性的基本假设 人内心有两种倾向：

一种是好的，发展出理性信念和健康的生活方式；

一种是不好的，发展出非理性信念和不良的生活方式。非理性信念一方面来自人固有的倾向，一方面来自外部环境

2.对心理失调的原因和机

制的假设

A（引发事件）B（信念系统）C（导致的认知、情绪和行为）理论+ D（对非理性信念的识别和辩论）E（消除情绪和行为困扰，形成有效的理性生活方式）理论假设

1.对人性的假设：生理+

心理+社会。人在情境中

2.对求助者价值的假设： 有价值，有发展潜能的人 对求助者问题的假设（优势视角）

3.产生的背景（服务对象

问题）（早年经历）+ 现状（人格强度）4.对人际沟通的假设 自我与人际沟通的互相影响 治疗方法和技巧

1.直接治疗技巧： 1)非反应性 接纳+宣泄+改变

A.支持——削减案主的焦虑和不安

B.接纳、保证、实物帮助C.探索-描述-宣泄——疏

导案主情绪冲突。表达直觉性的负面感受和被压制的内心冲突 D.直接影响——消除心

理困扰，改变不良行为。强调、提议、忠告、坚持、干预 2)反应性

分析过去+分析现在+引导 A.现实情况反映

—理解评价当前的内心困扰和外部环境。外在+内在+内外在反映，对工作者和治疗的反映

B.心理动力反映

认识理解心理反映倾向和内心反映方式。早年痛苦经验

C.人格发展反映

不是治疗案主的问题，而是关注案主本身的发展，帮助案 主开发内在资源

1.工作者的角色（非指导

性）

2.注重个案辅导关系

真诚、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱、独立 3.注重个案辅导过程

4.治疗技巧/工作者角色的扩展

1.放松练习（肌肉放松心理

放松）

渐进式紧张—松弛放松法 2.系统脱敏（在放松状态下

接触恐惧对象）

确定焦虑层次----每一层次做放松练习3.满灌疗法（反复置于最严

重的焦虑状态）4.自我管理（自我管理技术的积极运用）

选择目标--监测目标行为--改变环境因素--取得有效结果--巩固收获

5.厌恶性疗法（将厌恶性刺

激与不适应行为对应）6.模仿（榜样的示范+ 案主的模仿练习）7.代币管制法（将原无强化

作用的刺激物与真正的强化物建立联系）8.果敢训练（表达难于表达的正面或负面感受）

1.辅导目标

帮助案主消除不适当的情绪反应

帮助案主改变不良的非理性信念

2.个案工作者的辅导角色 采取综合的改变途径（认知、情感、行为）

注重案主此时此地的感受 强调顿悟（案主对自己问题与非理性信念之间关系的理解）

3.治疗技巧 1)检查技巧（反映感受、角

色扮演、冒险、识别）2)辩论技巧（辩论、理性功

课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象）4.实施原则

1)各种辅导技巧的综合运

用

2)注重对非理性信念的分

析、辨别和争论（不注重问题的起源和过去生活的经历；以当前生活为分

治疗过程

—重新认识早年经历、调整人格发展。宣泄、分析、修正

2.间接治疗

支持、宣泄、直接影响、现实情况反映

1)辨析案主人际关系的性质 2)案主自决

3)工作者的角色转换

1.研究

特定情境中的人际互动；与过去经历、目前行为相关的内心冲突；自我形象与他人实际评价之间的差距 2.诊断

心理动态诊断（本我、自我、超我）；原由诊断（纵向）；分类诊断（横向）3.治疗

减轻案主的焦虑和不安 减轻案主的系统功能失调 增强案主的自。我适应功能

增强案主的自我实现需要 改善案主的社会生活环境

析起点，探索其中各种非理性信念与情绪和行为之间的关系）

3)面谈辅导+ 自助辅导

求助者改变过程 辅导目标：帮助案主认识并消除价值条件化的自我概念以及由此产生的各种观念、感受和行为，使案主逐渐接近真实的自己，发现自己真实需要，变成一个能够充分发挥自己机能的人。

1.建立良好的专业关系 准确的行为评估

2.需要修正的行为（具体

化）

影响修正行为的外部环境刺激

修正行为导致的环境变化 3.有效的行为修正

确定修正目标（具体化、操作化）

选择治疗技术+ 实施修正计划

4.合理的修正效果评估

1.明确辅导要求（理论、方

法、辅导过程）2.检查非理性信念（直接指

导——不是对引发事件和早期经历而是对非理性信念的理解分析）3.与非理性信念辩论（帮助

案主认识非理性信念的不合理、不切实际之处及其危害）

4.学会理性生活方式（理性

信念代替非理性信念，进而把理性信念与合适的情绪和行为反应连接形成理性生活方式）5.巩固辅导效果 贡献

局限

1.对案主问题多角度探讨 生理+心理+社会；过去+现在 意识层面+非意识层面 内心感受+对环境的认识 2.对各种理论和模式的开

放态度

3.采用多种治疗技巧

1.分析基础和分析对象：

案主的主观感受和理解 2.分析方法：工作者的主

观价值判断 3.专业关系：治疗 1.人际交往场景中了解服

务对象

2.综合诊断方式确定服务

对象问题的原因

3.采用多层面服务介入方

式帮助服务对象 4.理论&模式开放 5.多种治疗技巧

1.不是以治疗为目的而是

以成长为目标

2.从案主的角度理解案主 3.工作者的角色

1.理论具有科学的实验基

础

2.治疗方法和技术容易操

作

3.治疗标准和效果易于观

察和测量 1.忽视对求助者内心的探

讨，2.忽视价值观的作用，3.忽视行为背后的动机

1.对人性的基本假设缺乏

依据

2.注重关系而非技巧

特点

1.认知因素+行为因素

服务对象行为改变规律 2.综合方式开展个案工作

1.对非理性信念对情绪和

行为的影响的强调已被临床实践证明是正确的 2.主张工作者积极主动介

入辅导过程

3.对各种辅导技巧的开放

态度

1.对理性和非理性信念的认识局限

2.过分强调工作者的积极

介入

3.忽视对案主内部感受的分析和理解

第三篇：专题：沙盘游戏治疗个案记录

附录: 咨询记录（共六次）第一次咨询(10月20号)这一阶段为诊断评估与咨询关系建立阶段，主要任务如下： 1）建立良好的咨询关系；

2）了解基本情况，收集一般临床资料； 3）确定主要问题,探寻改变意愿；

4）由于我们的咨询技术采取的是“沙盘游戏治疗”所以这个阶段，还要向求助者简单的介绍有关沙盘的理论技术与方法运用。使求助者对沙盘有一个初步的了解。5）进行咨询分析.任务完成情况如下：

1）填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则；

2）倾听求助者的诉说，鼓励其宣泄不良情绪，调整心态，获取了求助者的信任和理解； 3）收集求助者临床资料，了解其成长过程，尤其是重大事件。探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；

4）向求助者简单的介绍有关沙盘的理论技术与方法运用。使求助者对沙盘有一个初步的了解。

5）咨询师告知其为一般心理问题，进一步说明其心理问题得不到解决，就会以躯体症状表现出来，目前其睡眠障碍等就是躯体化表现之一，需定期进行心理治疗；

第二次咨询（10月27日）

这次咨询，求助者做了自己的初始沙盘（初始沙盘是非常重要的，其重要性体现在通过分析来访者的初始沙盘可以得出来访者对治疗的感觉；来访者意识与潜意识的关系；来访者的个人问题；来访者解决的可能途径（摘自Dora Kalff 《沙盘游戏简介》）。初始沙盘：

对此初始沙盘的介绍如下：

咨询师的位置在沙盘的左边，求助者的位置在沙盘的右方。现在，以沙盘的下方为观察点，咨询师（Z）和求助者(Q)的谈话摘录如下： Z：沙盘摆完了，可以说一下你的感受啊？

Q:嗯，好的，摆这幅沙盘的时候，我也不知道为什么会摆成这个样子。沙盘的中间是一所房子，挺漂亮的，我很喜欢，就放这里了。房

子上边挂着一个鸟笼。沙盘的下面是京剧当中的面具，沙架上所有的面具都在这里了，看到它们我想到了“人格面具”我感觉人人都带着面具，包括我自己。沙盘的左上角上的三个沙具，我感觉他们是魔鬼。左下角是两个帆船，我挺喜欢他们的，有一种乘风破浪的感觉。沙盘的右下角是一个喝茶的地方，椅子上我放了两个小人，一个女生，一个男生，本来我多摆了一个人的，我感觉不合适，就拿走了。喝茶小人的左边是另两个小人，一个是古装美女，一个是新郎。沙盘的右上角是一个风车房子，它和中间的大房子连在了一起。风车房子前面有一个趾高气昂的黑色小人，我挺喜欢他的这种感觉。风车房子的左边，是一个被绑起来的美女，我不知道为什么会放上她。她的前面是另外两个小人，一个是电影《X战警》中的金刚狼，我很喜欢他的，很有力量，很厉害。另一个是个猎人，也比较厉害。最后，大房子的后面是两个椅子和一条船。

Z：嗯，好的。这是你的感受。那这幅沙盘当中，什么地方让你最喜欢呢，或者说什么地方让你感觉最好呢？

Q:中间的大房子，和沙盘的右面。Z：那不是很喜欢的地方呢？

Q:沙盘的左面，特别是那三个魔鬼。帆船我还是比较喜欢的。哎，挺奇怪的，当时我放的时候，是随便放的，现在我发现，我不喜欢的沙具我摆在了沙盘的左边，我喜欢的沙具摆在了沙盘的右边。

Z:这些沙具之间有联系吗？

Q:嗯，有的之间有联系，有的之间没有。比如说，喝茶小人之间就有联系。Z:我发现这个被绑着的小女孩很有意思，能说一下吗？ Q:我只是喜欢这个沙具，我也不知道为什么.Z:嗯，好的，这次的沙盘游戏就到这里了。一会儿，我会给你的沙盘照相。下次我们接着玩好吗？

Q:嗯，好的，谢谢你，再见。Z:再见。

这次沙盘做到这里就结束了。其实，沙盘游戏治疗是一种在无意识水平工作的疗法，遵循不解释的原则。但是作为咨询师，还是有一些主题可以看的比较明显：

创伤主题的表现：a.整个沙盘是没有水的，即使是船也是放在沙子上的。b.三个魔鬼的意象。c.被绑着的女孩和笼子中的鸟，这是束缚的意象。d.面具是伪装的意象。

治愈主题的表现：a.那两个帆船和房子后面的船都是朝向咨询师的，这在沙盘当中是很重要的信息，这是求助者渴望求助的表现。b.喝茶的小男孩和小女孩。

转化主题的表现：沙盘下面的古装美女和新郎具有转化的意象。

咨询师的评价：这幅初始沙盘很好的揭示出了求助者的问题所在（创伤主题）已经治愈和转化的可能。使我对这才咨询有了更好的把握和信心。

第三次咨询（11月3日）这次的咨询沙盘：

这次的沙盘由于特殊原因，求助者参加了一个团体沙盘的摆放。当然，团体沙盘受其他人的影响，意象的表现没有那么的明显，但是，只观察求助者摆放的沙具，还是可以看到很多延续的主题存在着。

沙盘当中，求助者摆放的沙具是：中间的螳螂，它后面的母女，以及母子右边的咖啡，水晶，和贝克。还有沙盘右下角的水中有个骑在龙头上的比基尼女子。

求助者的讲述是，这对母子在看海。她们旁边的咖啡给人一种悠闲的感觉。中间的螳螂让他想起了他的童年时光，因为他小的时候喜欢捉螳螂和蚱蜢。同样的，那个骑在龙头上的女子，求助者

还是不知道为什么放在这里。当咨询师问他，那个沙具最能代表他自己时，求助者的回答是那个水晶。

这次由于是团体沙盘，求助者表现的主题不像初始沙盘那么丰富，但是也有表现： 创伤主题：那个骑着龙头的女子。她和初始沙盘中的被绑着的女子是对应的。

治愈的主题：母子看海，体现的是一种养育的意象。咖啡的存在对应着初始沙盘中的喝茶的小孩。

转化的主题：水晶的存在（这个水晶在这幅沙盘中是个非常重要的沙具，在以后的沙盘中会有很明显的体现）

第四次咨询（11月10日）这次咨询的记录：

这次的沙盘看上去很简单。但是，简单沙盘反映的主题也许更加的重要。这幅沙盘就是这种情况： 整幅沙盘只有两种沙具：红心和植物。

这就更加的显示出了红心的重要性。求助者摆完这幅沙盘后显得很兴奋。他说，他心中到底想要什么他已经渐渐的清楚了，不像以前那么模糊与矛盾了……绿色的植物是一种生命能量的象征。这么多的植物说明求助者内心的能量是多么的强大，而且这个能量的投注点就在中间的这颗红心上面。求助者说“这颗红心给我的感觉是上一幅沙盘中水晶的具体和明朗化”（其实水晶的象征意义就是“爱情”）

同时，这幅沙盘的植物下面到底隐藏着求助者怎么样的内心世界，在下一幅沙盘当中又有了明确的显现。

第五次咨询（11月17日）

这次沙盘游戏是第二阶段的最后一次。

咨询师和求助者的谈话摘录如下：

Z:这次沙盘很有意思啊，能说一下吗？

Q:嗯，好的，这是我摆的最喜欢的一幅沙盘了，我感觉我再也不会摆出比这个更好的沙盘了。刚开始我感觉我该挖一条河，但是我不知道挖成什么样子的，我动手的时候突然感觉到我该做成这样的，像心一样。中间还是那颗红心，最重要，她和上面的两颗水晶以及下面的一颗是一起的。我喜欢海豚，所以也摆在上面了。红心右面的小房子，我还是因为喜欢„„房子旁边是蓝精灵和咖啡，蓝精灵是我童年的回

忆，咖啡好像以前出现过。我喜欢喝咖啡时的那种悠闲的感觉。红心左面是一个上面有只小猫的床，感觉很漂亮。中心的心型岛屿和周围是用桥连接在一起的。周围的世界，我感觉应该有很多的绿色，所以我就放了很多的植物。左上角是一个沙漏，他让我想起了时间的不断流失，给我了一种紧迫感。沙盘的上面中央是一个小佛，给我一种灵性的感觉，是的，给整幅沙盘带来了灵性。若果没有他，我会感觉不好。沙盘的右上角是一所小房子，好像在那个位置也出现过小房子，呵呵。Z:嗯，我想这幅沙盘不需要说什么了。

Q:谢谢你，真的，我现在感觉真的非常的好。我知道我到底要去做什么了„„我好喜欢这幅沙盘，你拍完照片之后可以给我一份吗？ Z:当然可以！那咱们今天就到这里了，行吗？ Q:嗯，好的。再次谢谢你。再见。

这次沙盘之后，我想求助者就获得了荣格所说的那种“自性化的体验”达到了“安之若命”的境界。说明这次咨询是非常成功的。在以后得到的求助者的反馈信息中，求助者告诉我，他去找了那个女孩，再也没有以前那种“不信任感”和“自卑感”，感觉好极了。而且，他们的交往也在逐渐的增加„„

第六次咨询（11月24日）

这是结束巩固阶段

在这个阶段咨询师与求助者对整个咨询过程进行了回顾总结。求助者表达了对整个咨询过程的收获和感受，咨询师对求助者的进步表示了充分的肯定和鼓励。

求助者表示要与咨询师分别感到不舍,但能理解,表示有信心做好自己的人生课题。与咨询师握手告别，咨询在友好的气氛中结束。

第四篇：个案工作

一、单选题

1、下列关于个案工作的特点下列说法正确的是（D）

A．个案社会工作特别重视案主对待困难和问题的个人感受与看法

B．个案工作是爱心、热诚的奉献或体力、精力付出的慈善行为

C．因为案主问题产生的原因往往受到生理、心理和社会等多方面因素的影响，个因此案工作者可以直接代替案主解决问题

D．个案工作的重点放在使案主内在心理和行为模式发生改变

2、心理与社会治疗模式的概念最早可以追溯到（D）。

A．玛丽·杰雷特的“精神病理社会工作”一文

B．汉密尔顿（G．Hamilton）的“社会工作基本概念”一文

C．汉密尔顿的《个案社会工作的理论与实务》一书

D．里士满的《社会诊断》一书

3、下列选项中不属于个案工作与心理咨询之间的共同之处的是（D）。

A．个案工作与心理咨询都是助人的专业

B．二者都注重促进受助者人格的健康与和谐发展

C．二者都强调运用同感去理解案主的问题

D．二者都注重案主个人问题的社会成因

4、关于角色扮演的作用，下列说法错误的是（C）。

A．协助案主澄清自己的感受B．协助案主澄清他人感受

C．让案主有较大心理压力方能显出效果D．协助案主预演计划

5、关于个案工作的手段和方法下列说法错误的是（D）。

A．工作者通过专业方法帮助案主调整心理状态，激发案主潜能，改变案主行为

B．工作者通过向案主提供社会资源，改进其遭遇和社会处境，从而更好地促进案主改变和成长

C．工作者和案主的关系是一种专业的关系，也是一种职业的关系

D．工作者和案主的良好关系的建立不仅是一种工作手段，也是目的6、关于社会工作三大直接服务方法，下列说法错误的是（D）

A．社区工作以整个社区为主要对象

B．小组工作以小团体为主要对象

C．个案社会工作以个人或家庭中的个人为主要对象

D．社会工作督导的主要服务对象为新进入社会服务机构的工作者

7、在专业关系建立的过程中，属于工作者需要承担的责任的是（A）。

A．以专业方法帮助案主提升自助的能力 B．提供有关的工作者的详细资料 C．准时出席会谈 D．公开并真诚地提出问题

8、个案社会工作技术主要活动有会谈、访视和（B）。

A．咨询 B．记录 C．督导 D．管理

9、下列关于同感，说法正确的是（A）。

A．同感的重要原则是让案主知道工作者对他的了解和关注

B．同感要求工作者随时对案主做出反应

C．在会谈之初，工作者不需要做出同感反应

D．同感的反应时间越长越好

10、在结构家庭治疗法中，下列属于不良家庭结构主要表现的是（B）。

A．分解对抗 B．纠缠与疏离 C．倒三角与四边形 D．三角缠与菱形

11、案主小王是一位35岁的单身男性，非常孝顺。他新交女友是一位单亲妈妈，小王的父母不同意他们交往。小王既不想伤父母的心，可是他也不愿意同女友断交。社会工作者对小王给予支持，向他指出，他孝顺父母的方式对自己是不公平的，并建议他借此机会改变这种情况，鼓励他面质父母不切实际的期待。由于社会工作者所表达的是对独立自主的拥护，小王同意了。然而事后，面对父母的伤心和失望，他深感罪恶。因此变得非常沮丧，甚至失去求生的意志。此案例中社会工作者违反了哪一条助人原则?（C）

A．接纳原则 B．尊重原则C．案主自决原则 D．真诚原则

12、让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。上述内容是对（D）方法的描述。

A．满灌治疗 B．放松练习C．自我管理 D．系统脱敏

13、（B）对个案工作的服务质量与效果起着关键性的影响作用，从某种程度上说，它是个案工作的灵魂与基石。

A．个案工作的技术 B．个案工作的专业关系 C．个案工作者的素质 D．个案工作者的年龄

14、在西方个案工作的历史发展中，下列属于综合时期的特点的是（B）。

A．个人问题之所以产生，是受情感与个人心理因素的影响所致

B．视客观事实的需要以决定处置的方法，实施各种不同程度的服务

C．加强对“案主自决”原则的重视

D．注重搜集案主本身对问题主观的看法和解释

15、在个案工作专业关系中，目的是专业关系中最重要的一个要素。下列关于个案工作专业关系目的说法错误的是（A）。

A．专业关系中的目的可以由社会工作者决定

B．专业关系的建立，是通过某一个人或某一类社会系统的改变，挖掘个人的潜力，最终提高个人的能力，使个人实现抱负和理想。

C．专业关系注重实际交往的效果，注重具体的技术和技巧，使之能够应用到具体的实际情况中

D．专业关系地确定要根据案主的具体情况，每一个专业关系都有一个独立的个人目的

16、下列属于社会工作者的现实性反应的是（C）。

A．个案工作者的反移情

B．个案工作者对案主产生过分的认同

C．个案工作者面对社会地位较高的案主，会感到有心理压力

D．个案工作者低估或遗漏案主的深层次感受

17、关于社会工作者的角色，下列说法正确的是（B）。

A．社会工作者可以帮助案主解决任何问题 B．社会工作者可以给予案主适当的支持

C．社会工作者可以成为案主的亲密朋友 D．社会工作者可以强迫案主做决定

18、（D）是罗杰斯人本治疗模式的一个核心概念，人的行为、情绪与心理是由其决定的。

A．自我实现 B．自我约束 C．自我管理 D．自我概念

19、丈夫对女儿长期精心照顾，将感情与希望寄托在女儿身上，忽视妻子的需要，影响到夫妻关系。这种病态家庭结构被称为（A）。

A．纠缠与疏离 B．联合对抗 C．三角缠 D．倒三角

20、高二学生小李平时学习很好，他对自己很严格，每次考试要求自己都要考到前三名。可是有一次考试小李落到了十名以后，他陷入了深深的苦恼之中，认为老师和家长再也不会喜欢他了。如果你是社会工作者，针对小李的情况，认为下列哪种治疗模式是最适合的？（D）

A．人本主义治疗模式 B．心理与社会治疗模式 C．行为修正模式 D．理性情绪治疗模式

21、个案工作中有一种治疗模式既避免了纯粹心理学的解释，也抛开了单纯社会学的解释，而是将案主放到特定情境中，注重心理和社会的多重解释，强化生理、心理和社会的行为分析三合一模式。这种治疗模式是（C）。

A．任务中心治疗模式 B．人本主义治疗模式 C．心理与社会治疗模式 D．家庭治疗模式

22、下列选项中属于班杜拉的思想的是（Ａ）。

A．人是积极的、能动的，人不是外在环境的奴隶 B．行为产生的结果将会决定行为重复出现的可能性C．环境塑造行为D．积极的奖赏对于行为的改变作用要远远大于消极的惩罚

23、因父母工作调动，小王从农村转到城市的重点学校，因学校教学方式不同，小王暂时跟不上老师和同学的教学节奏，上课不敢举手发言，同时因自己成绩和同学有差距，认为自己很笨，很害怕与老师、同学交流。针对小王的情况，社会工作者开展辅导介入的重点应放在(Ｃ)。

A．人际沟通能力培养 B．朋辈交往能力的提升

C．自信心方面的训练和提高 D．情绪调节方面的辅导

24、幼儿每次在吃水果之前，家长都要求他（她）先去洗手，然后再拿水果，重复多次之后，幼儿再看到水果，即使没有家长提醒，也会自己先去洗手。这符合(C)的原理。

A．观察学习B．模仿学习C．古典制约 D．操作制约

25、初中生小明的父母整天忙于公司业务，平时与小明很少交流。假期时父母给小明很多钱。小明于是经常偷偷出去看通宵电影。影响小明这一行为的主要社会环境是（A）

A．家庭 B．学校 C．社区 D．文化

26、社会工作者认为服务对象问题的出现与其感受到压力有关，相信服务对象有解决问题的潜能。这种说法是基于（A）的理论假设。

A．心理社会治疗模式 B．危机介入模式 C．行为治疗模式 D．理性情绪治疗模式

27、在个案工作服务计划的实施阶段，下列个案工作者应注意的方面中说法错误的是（A）。

A．在服务计划实施时必须以计划和工作协议为基础，不能作任何变动

B．善于运用案主和工作者本人的社会资源

C．进行阶段性检查和评估，检验工作成效，发现新的问题

D．妥善处理和案主的专业关系，维持双方的相互信任、接纳与合作

28、观察作为收集资料的方法，对其分类下列说法正确的是（C）。

A．根据观察程序的不同，可分为实验室观察和实地观察两大类

B．根据观察场所的不同，可分为结构式观察和非结构式观察两大类

C．根据观察者的角色不同，可分为非参与式观察和参与式观察

D．根据观察对象的不同，可以分为完全参与观察和不完全参与观察

29、心理与社会治疗模式的反映沟通动力技术包括（A）。

A．内省 B．直接影响 C．支持 D．探索——描述——宣泄

30、某养老院最近聘用了小琴担任专职社会工作者。下列工作中，属于专业小琴服务内容的是(D)。

A．为老人做身体健康检查 B．考核护理部门员工的工作绩效 C．为入院老人保管财物 D．评估入院老人的心理-社会状况

二、多选题

1、当发生下列什么情况时，可以转案？（ABCDE）

A．原来的社会工作者因工作变动离开机构

B．接案的社会工作者自身能力不足，无法提供有效的服务

C．案主怀疑工作者的能力，主动要求更换工作者

D．超出机构的服务区域

E．机构不提供案主所需要的服务

2、在资料诊断时，需要确定案主的问题，下列关于确定案主问题的说法错误的是（BE）。

A．一般情况下，按照事情的轻重缓急，社会工作者和案主会选择最急于解决的问题

B．工作者根据专业判断认为案主最急于解决的问题也许并不是案主问题的最主要的矛盾，此时工作者应采取方法使案主认同工作者的看法

C．在确定案主问题时工作者要考虑案主分析问题、解决问题的能力

D．工作者与案主应共同商量并决定多个问题中的最主要矛盾

E．在所有的情况下，在众多的问题中，应首先选择对案主来说最容易的问题来解决。

3、关于案主倾诉，下列说法错误的是（CDE）。

A．案主不停地倾诉，可能影响到专业工作的顺利进行

B．工作者在会谈过程中，应有目的地引导案主倾吐内心的感受

C．倾诉的深度与专业关系的发展时期关系不大

D．在专业关系建立初期，应鼓励案主表达一些深层次的感受

E．当专业关系发展到一定程度，如果案主回避倾诉，工作者应该考虑尊重案主的意见，不再追问

4、下列哪一项不属于萨提亚认为的家庭沟通模式的层面？（AC）

A．家庭系统边界 B．自我需要 C．家庭角色分工 D．他人需要 E．情境

5、人本治疗模式的治疗目标包括（ABC）。

A．提供一种治疗的气氛，协助案主重新认识自己

B．引导案主自我努力，以具备自我实现所必须的一些特质

C．治疗的目标不是解决案主面临的具体问题，而是协助案主成长

D．减轻案主的焦虑不安

E．开发案主潜能

6、人本治疗模式中，工作者如何正确表达自己的个人态度？（CDE）

A．工作者借助于专业知识、理论或者技术促进案主的改变 B．工作者不需要和案主进行全面地沟通C．工作者能够切实领会案主想要表达的意念并作确切的回应 D．工作者能够了解案主的感受及想法 E．工作者能够掌握案主的思路

7、下列不属于同感的三个层次的是（AE）。

A．发展对案主的同情心 B．感受共鸣 C．角色转换 D．同感的传达 E．感悟案主的压力

8、同感与同情心不同。下列关于二者的说法正确的是（ABDE）。

A．同情心是对他人主观经验的一种反映

B．同感是完整地探索案主内心世界的过程

C．同感只需站在客观的立场上，保持中立的态度即可

D．当工作者对案主产生同情心时，会过分认同案主，从而妨碍作出正确的思考和判断

E．同感必须站在案主的立场上，能够放下自己的参照标准，与案主达到一定程度的感情共鸣

9、在个案工作的资料收集阶段，收集案主的有关资料需要遵守的原则包括(BCDE)。

A．收集资料时，需要收集案主的所有资料

B．收集资料时，需要案主和工作者共同确定资料收集的领域以及资料的深入程度

C．收集资料时，社会工作者要告诉案主、资料收集会在哪些领域展开

D．资料收集工作贯穿着个案工作的全过程

E．社会工作者要理解案主对于资料收集所涉及领域的看法

10、关于接纳下列说法正确的是（ABCDE）。

A．接纳是一种容忍的理解

B．个案工作者坚信案主的任何行为和思想都有合理的原因

C．个案工作者对案主的意愿和价值判断不采用否定、责备、拒斥的态度

D．个案工作者可以客观地提出建议并纠正案主行为中的明显偏差

E．运用接纳的最好方式之一是理解案主的情感和当时的情境

11、一位男性案主，小时候一直被寄养在某地农村的亲戚家中，因其姓氏与村中人不同，作为外姓人常常受到欺负。长大以后与人交往困难。与别人谈自己感兴趣的事情还可以，如谈的东西自己不太了解就会索然无味，离群自去。他希望改变这种状况，但又不知问题出在什么地方。如果你是社会工作者，准备运用心理分析模式对之进行解释，下列选项正确的是（BC）。

A．与人交往使案主感到焦虑，采取某些逃避措施之后，焦虑减缓。久而久之则形成了条件反射，一有类似情况出现就采取同样的逃避措施以减轻焦虑。

B．案主从小与人交往就缺乏安全感，以避开或不与村中儿童一起玩耍的方式躲避欺辱。

C．案主成人后与他人没有深交是源于无意识之中安全感的缺乏

D．别人聊的东西案主不知道，案主很可能认为别人因此而看不起他

E．案主的状况是和他病态的家庭结构相联系的

12、社会工作者小李负责接待王强的求助。现在小李要与王强进行接案面谈，小李的主要任务是(ACDE)。

A．界定服务对象的问题

B．决定工作方法

C．促进和诱导服务对象的改变

D．澄清角色期望和义务

E．激励并促进服务对象进入角色

13、社会工作者最常面临的压力来源包括（ABCDE）。

A．来自工作环境的压力 B．来自社工本身人性的弱点 C．来自服务对象的压力 D．来自服务机构的行政压力 E．来自社会对社会工作认识的压力

14、下列关于个案工作专业关系的论述，说法正确的是（ABCD）。

A．个案工作专业关系的主体是社会工作者和案主

B．个案工作专业关系是双方的内心感受和情绪表达

C．个案工作专业关系是动态的交互关系

D．个案工作专业关系的目的是为了协助案主解决问题，提高案主的个人能力

E．个案工作的专业关系中案主始终处于主导地位

15、下列选项中属于班杜拉的思想的是（CE）。

A．环境塑造行为

B．行为产生的结果的本质将会决定我们的行为重复出现的可能性

C．认知的重要性

D．强调积极的奖赏对于行为的改变作用要远远大于消极的惩罚

E．认为人的行为是通过示范、观察和模仿习得的

16、萨提亚认为，一个人的自我价值感是由下列哪些部分组成的（ABCDE）。

A．对自己的看法B．对别人的看法C．心目中认为别人对自己的看法D．根据别人如何看自己所产生的对自己的看法 E．以上都正确

17、小琴是一名初二学生，以前成绩一直在班级里名列前茅，但自从上学期期末考试成绩考的不理想以后，一直闷闷不乐，情绪非常低落，最近厌学的情绪非常严重，经常故意晚睡，第二天早晨不起床不上学。针对小琴的问题，作为一名学校社会工作者为她制定的个案工作目标可能包括（ABE）。

A．改变小琴过分看重分数的想法

B．培养良好的学习习惯和学习方法

C．改善与父母的亲子关系

D．改善与老师的师生关系

E．确立正确的学习目标和学习动机

18、母亲对14岁的女儿小红精心照看，每晚母女同睡，父亲看不惯母亲如此宠爱小玲，夫妻俩时常争吵，小红对此非常忧虑。最近，小红被诊断出轻度抑郁症，父母非常着急也不再争吵了，带着小红去多家医院，医生建议治病的同时可以于求助社会工作者，经过了解，社会工作者发现，小红的病可能与（ABD）有关。

A．父女关系疏离B．母女关系强劲纠缠 C．家庭成员对小红的病过于关注D．家庭解决冲突的能力不足E．父母一方与孩子一方对抗

19、当一位妻子在家中成为主要掌权者，丈夫变得软弱无能时，工作者站在丈夫的一边去批评妻子，减低她的影响力，使懦弱的丈夫在家中抬起头来。妻子受到批评，惟有在家中寻求支持者，她可能站在丈夫一边，夫妻联手对付工作者。这种做法是（CDE）。

A．工作者破坏了案主夫妻感情 B．工作者破坏了与案主之间的专业关系

C．工作者破坏了有害的家庭结构 D．工作者破坏了夫妻次系统的病态结构

E．工作者下一步可以帮助家庭调整不恰当的权力架构

20、小玲是一名小学一年级的学生，班主任发现她最近一段时间上课注意力不集中，与其他小伙伴也不一起玩。一次，班主任发现她的身上有多处淤青，而且在学校门口看到来接小玲放学的爸爸在打她。于是班主任找到社会工作者小雨，希望他介入此案。如果你是小雨，你会如何介入?（CDE）

A．对小玲的父亲进行训诫，并报案

B．独自把小玲带到安全的地方进行保护

C．处理小玲的情绪伤害，教导其与父母正向沟通的策略

D．改善案主环境，强化家庭及学校对小玲及其父亲的支持，促进其改变与成长

E．增强案主力量，处理父亲的负面情绪，并教导其学习积极的压力管理技巧及教养技能

三、判断题

1、结案后社会工作者不能再和案主有联系。（×）

2、个案工作专业关系的单向性是指工作者必须向案主提供帮助，案主则不必如此。(√)

3、个案工作者能给案主提供解决问题的标准方法或程序。（×）

4、个案工作者对案主的意愿和价值判断不采用否定、责备、拒斥的态度。（√）

5、正向移情可以加强个案工作者和案主之间的专业关系。（×）

6、在服务计划实施时必须以计划和工作协议为基础，不能作任何变动。（√）

7、人本治疗模式中，个案工作者对案主的无条件的积极关怀意味着关怀不能附加任何条件（√）。

8、案主问题解决的先后顺序会影响个案工作的效果。（√）

9、罗杰斯强调工作者在治疗中的主角地位。（×）

8、弗洛伊德提出的人格结构中的本我是按照快乐原则行事的。（√）

10、社会工作者应该关心案主的问题，并为案主的问题感到悲伤难过。（×）

11、在运用现实治疗法时，如果案主主动希望个案工作者放弃努力时，工作者应该尊重案主意见。（×）

12、同感只需站在客观的立场上，保持中立的态度即可。（×）

13、理性情绪治法认为人的消极情绪来自于自卑心理。（×）

14、如果案主已经被机构接受为服务对象，就不能再转介。（×）

15、社会工作者在运用赞赏的技术时，可以非常具体，也可以模糊抽象。（×）

16、环境布置、安排，不仅使双方感受到舒适，更重要的是传达“安全”和“尊重”的讯息。（√）

17、干预主要通过工作者的专业理论与方法技术、个人的生活经验、对案主持有的理解作客观分析使其从中受益的过程。（√）

18、萨提亚认为过时的家庭规则不具备传染性。（×）

19、接纳就是个案工作者对案主的意愿和价值判断持赞同态度。（×）

20、班杜拉的学习理论突出了认知的重要作用。（√）

21、社会工作者小张在服务过程中得知服务对象王某遭受丈夫的虐待，身心受到严重损害。小张于是劝导王某与丈夫离婚。（×）

22、个案工作的专业关系是一种互助的关系。（×）

23、人本治疗模式更易于被各国及社会中具有不同文化背景的个案工作者和案主接受。（√）

24、会谈可以通过倾听和观察来进行资料收集。（√）

25、个案工作的服务对象限于生活贫穷或犯有罪行的个人和家庭。（×）

26、同感的反应时间越长越好。（×）

27、理性情绪治疗模式采用引导性、间接式方法来协助案主找出非理性信念。（×）

28、一位妻子总是在众人面前数落丈夫没有用，如果你是工作者，打算利用结构家庭治疗法，这时可以采取感觉冲击的办法改善这种情况。（√）

29、满灌治疗就是让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。（×）

30、个案工作者作为支持和可依赖的人，在整个个案过程中可以扮演一个“拯救者”的角色。（×）

31、在非参与观察过程中，社会工作者会完全以局外人的身份观察案主的活动。（√）

32、“人在情景中”认为人可以被看作一个完全独立自存的个体。（×）

33、罗杰斯的人性观是绝对积极和乐观的。（√）

34、人本治疗模式特别适用人际关系欠佳、自我形象不好以及缺乏自信心的个案辅导工作。（√）

四、简答题

1、简述人本治疗模式中自我概念的含义。

2、简述个案工作中制定目标的步骤。个案工作中制定目标的步骤为：

1.个案工作者重新审视案主的问题。个案工作者与案主最初会谈，案主一般都会针对自己的问题作一番陈述。随着双方专业关系的逐步建立，个案工作者和案主能够对案主的个人问题有更清楚的认识。2.协助案主列出与问题相关的其他方面的困难。通常某一问题的产生是由多种因素造成的，个案工作者需要对造成问题的因素进行多方面的考虑，找出各种因素、困难之间的关系。

3.协助案主拟定解决问题的先后次序。个案工作者和案主拟定解决问题的先后次序时可以灵活使用直接法和间接法。4.协助案主明确工作目标。案主对目标成清晰的认识后，会更明确自己的行动方向。

3、简述联合家庭治疗模式的特点。

4、简述结构家庭治疗法中家庭系统的基本思想。结构家庭治疗模式中家庭系统的基本思想包括：

第一，注重家庭成员之间的相互过程，从整体上把握家庭结构。结构家庭治疗模式认为，只有通过观察家庭成员之间的具体交往过程，才能从整体上把握家庭的结构，单独了解家庭的每一个成员，并不能真正了解家庭成员之间的关系和交往方式。

第二，家庭成员之间的互动不是单纯的。家庭系统内的任何一个成员的任何言行，都会影响到系统的整体并最终影响到每一个成员，家庭系统内部各成员之间的影响是相互的，因此，我们必须对家庭成员之间的互动予以适当的重视。

第三，注重家庭成员目前的交往方式。家庭作为一个开放或半开放的系统，其内部也在不断调节和变化。结构家庭治疗模式认为，不必追溯以往的交往方式，而应重点关注家庭成员目前的交往方式。

5、简述萨提亚对社会工作者角色的认识。

萨提亚认为个案工作者的品质是治疗成功的先决条件。在萨提亚的治疗模式中，不太强调个案工作者的技巧，而是注重其个人品质是治疗效果的影响。萨提亚认为，个案工作者接受技巧训练的过程也是其个人品质成长的过程。萨提亚认为，个案工作者必须说话坦诚，态度富有弹性，感觉敏锐并勇于尝试；必须相信人有改变的可能，并且尊重人的尊严，对案主及家庭应全身心地投入。萨提亚认为治疗效果只有通过个案工作者“使用自己”才能产生。一个合格的个案工作者必须不断追求成长，使自己更成熟，更充满人性，从而有能力去看见、听见、理解他们所遇到的人，并创造条件让案主可以听见、看见并理解他人。

6、简述个案工作者现实性反应的来源。

个案工作者的现实性反应出现在服务过程中，大约有四种情况：

第一，来自于人性的弱点。如难免会批评案主；表现出个人优越感；面对迷人的异性案主，个案工作者难免心动等。

第二，来自案主及其问题。如对年轻的案主表现出比较有信心的样子，而对年长的案主和社会地位较高的案主，会感到有心理压力和缺乏信心；案主的问题极为复杂，不好处理；面对有自杀行为的案主及有暴力犯罪记录的案主，产生紧张焦虑大的情绪，甚至感到恐慌无助或想要逃避。有时案主的敌意和抗拒，甚至攻击性的行为，都会让个案工作者感到焦虑、挫折和担心。

第三，来自于工作环境。如会谈空气不好、会谈室外过分嘈杂、工作负担太重而身体感到疲惫或有急事待完成，都会使个案工作者不易集中精神和注意力去倾听案主的叙述，有时也会出现因工作太忙而忘记履行诺言或迟赴约会等。

第四，来自于个人与生活环境。如睡眠不足、生病、亲人过世或住院、个案工作者即将结婚，或环境中有其他压力来源出现，都会使个案工作者身心疲惫或无法专心协助案主处理问题。

7、简述个案工作与心理咨询的区别。

1)从解决的问题来看，心理治疗与辅导主攻的是“心病”，追求的是心理健康。个案工作常处理的是个人的社会性问题如贫困、失业、家庭、越轨、学校生活适应等问题。

2)从知识背景看，生理学、精神医学和心理学是心理治疗与辅导工作的主要知识基础。个案工作处理的是个人社会功能发挥出现的问题，这些问题有些是心理方面的因素造成的，更多的则是环境方面阻碍个人正常发挥社会功能的因素。个案工作必须拥有哲学、伦理学、社会学、心理学、法律等学科中关于人和社会的关系、人类行为与人际关系调整等方面的专业知识，还要有相当丰富的个案社会工作的实践经验。3)从工作手法看，心理辅导强调的是“攻心”术，“心病要用心药医”。个案工作除挖掘个人潜能，让个人做调适外，还强调调动个人之外的组织和社区资源来解决问题。

4)从工作关系看，在我国心理辅导与治疗员在与当事人的关系中多充当权威人物，以专家的身份面对当事人，他对当事人负有专业责任。而个案工作员则强调与当事人保持平等的、工作伙伴关系。

8、简述自我暴露干预技术目的。

9、简述具有“自我实现”的人的主要特征。1.了解并认识现实，持有较为实际的人生观。2.悦纳自己、别人以及周围的世界。3.在情绪与思想表达上较自然。

4.有较广阔的视野，就事论事，较少考虑个人利益。5.能享受自己的私人生活。6.有独立自主的性格。

7.对平凡事物不觉厌烦，对日常生活永感新鲜。8.在生命中曾有过引起心灵震动的高峰经验。9.爱人类并认同自己为全人类之一员。10.有至深的知交，有亲密的家人。11.具民主风范，尊重别人的意见。

12.有伦理观念，能区别手段与目的。绝不为达到目的而不择手段。13.带有哲理气质，有幽默感。14.有创见，不墨守成规。15.对世俗不轻易苟同。

16.对生活环境有时时改进的意愿与能力。

10、简述个案工作专业关系的特点。

1、个案工作对象的差异性和复杂性：由于个案工作的对象是个人或家庭，每个人或家庭之间都有差异，而个人或家庭问题的缘故和性质也不尽相同。

2、个案工作方法的科学性和技术性：个案工作不只是爱心、奉献或付出体力、精力的慈善行为。个案工作以科学的专业知识为基础，有严谨的科学方法和技术、独特的工作形式和职业道德、系统的专业教育和专业培训。

3、个案工作本质上的助人自助性：个案工作的本质是助人自助，而不是包办代替。

4、个案工作过程的系统性：个案工作特别重视探索案主的外在生活环境和内在心理需要之间的相互作用所带来的影响。

5、个案工作者与案主关系的专业性和职业性：个案工作者和案主的关系并不是私人关系，而是一种职业关系。

五、分析题

1、心理与社会治疗模式心理与社会治疗模式非常强调专业技巧的运用，并且挖掘发展了许多精致的专业服务方法，这种丰富的技术方法确保了心理与社会治疗模式能够对不同情形之中的不同案主分别做出科学的分析。

问题：心理分析治疗模式主要采用哪些治疗方法，请进行分析说明。

第一.直接治疗的技术可以分成非反映沟通动力与反映沟通动力两种治疗方式。在非反映沟通动力治疗中，对于个案工作者提出的诊断与分析，案主只处于服从地位。在反映沟通动力治疗的诊断和治疗过程中，个案工作者需要以各种技巧引导案主，使案主能够理解和分析自己的问题。

第二.间接治疗也叫环境技术。这种方法不是通过与案主直接会谈进行治疗，而是通过改善案主的生活环境而达到治疗的目的。运用环境技术进行沟通的形式有：个案工作者和关系人的沟通；案主和案主的沟通；关系人和案主的沟通。

2、某小区内有一位现年80岁的刘阿婆。刘阿婆一生养育了5个子女，老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他子女都在外地工作生活。前年刘阿婆的小儿子因遭遇车祸不幸身亡，刘阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。而刘阿婆的其他子女在照顾母亲的问题上相互推诿，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的刘阿婆孤身一人独自生活，行动不便很少出门，有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子。

问题：

1、在上述案例中，分析刘阿婆目前面临的主要困境。

2、针对刘阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略? 答题要点：

1、刘阿婆目前面临的主要困境有：年老多病，身边无人陪伴；缺乏精神慰藉；生活无人照料。

2、主要介入策略：

（1）与刘阿婆的5个子女进行联系，要求他们通过协商，确定照顾刘阿婆的实施方案：或将刘阿婆接到他们自己家中照顾；或轮流定期到刘阿婆的住处料理她的日常生活；或为刘阿婆请一个保姆料理日常生活；或将刘阿婆送入敬老院，实施院舍照顾。必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促刘阿婆的子女切实负起照顾和赡养责任。

（2）与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为刘阿婆做检查治疗，或设立家庭病床开展医疗服务。

（3）组织社区志愿者经常上门看望李阿婆，与李阿婆聊天，加强精神慰藉。

3、资料：社会工作者小张接到社区工作站转来的案主王某，男，20岁，初中毕业后辍学在家。平时沉默寡言、态度消极、行为缺乏理智，有较强的自卑感；思维怠惰，看问题角度相对较乐观，不考虑太多将来的问题。

王某曾有一个幸福的家庭，也备受家人宠爱。但在四年前，父母离异母亲改嫁，案主与父亲一起生活。随后，其父外出打工后毫无音讯，留下案主与奶奶相依为命。不久，奶奶去世，案主开始独自生活。家中一贫如洗，连灶具也没有，案主每天只靠饼干和方便面充饥。平时会和一些不良社会青年泡网吧、玩游戏。

根据案主的情况分析，小张决定采取人本主义治疗模式进行辅导。

请回答：

1、人本治疗模式的基辅导本假设是什么？本案例中案主适合采用这种理论模式进行辅导吗？试分析之。

2、人本治疗模式的核心概念是“自我概念”，案例中王某的自我概念是如何形成的？

4、材料：小红自父母离异后随奶奶生活，因学习上缺乏家人的指导，成绩开始下滑，加上生活条件比较困难，小红变得越来越沉默。社会工作者小王接案，通过各种方式了解到了小红的基本情况和存在的问题，制订了服务计划，采用心理社会治疗法对小红进行了辅导。

问题：如果你是社会工作者小王，可以采取哪些治疗的方法和技巧？并简要论述之。

第五篇：第十章 行为治疗模式

第十章 行为治疗模式

（一）基本概念与假设

1．行为与行为反应模式：有机体在接受外来刺激后，经过记忆储存室中的学习经验，知觉力以及自我认同的过程，而做出最后的行为决定，最后有机体的行为反应发生；

2．人性观：人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是学习来的。

3．基本假设：①强调可观察的行为，行为是指一般性的行为包括思想情感和身体动作。行为的变化由案主的成熟，学习和中枢神经的变化而来。②行为可分为操作性行为与反应性行为③行为持续存在的必要条件是有引发行为的前因与维持行为存在的效果反应④重视与问题相关的当前行为，直接以案主的偏差行为或症状作为治疗对象。

（二）基本方法与技术

1．收集基础资料：案主当前面临问题有关资料，为以后的治疗以及治疗效果评估提供依据；方法：观察和记录；在观察时，工作者有几种方法可以选择：①固定时段观察。工作者选择与案主行为相关的某一个或几个固定的时段察。②随机时段观察。工作者随机抽取某一时间，对案主的行为进行观察。③联合时段观察。即工作者采取固定时段观察与随机时段观察相结合的办法。记录是指工作者将观察到的案主的行为情况以文字、图像或者录音的方式记录下来。记录的主要内容包括：行为的次数或频率，行为出现的时间，行为的强度等内容。

2．设计评估方案：是治疗前所必不可少的步骤，评估方案的设计有利于：检验治疗的效果；指导治疗工作的开展；提高治疗的科学性、客观性。设计评估方案可分为三种：

(1)A-B设计(又称前——后设计)：A代表治疗实施前的观察记录，B代表治疗后案主的行为记录。但是即使B的情况和A相比有明显的改善，也不表明改善是由于治疗引起的，因为还可能有一些治疗外的因素引起了案主行为的改变。所以这种方法虽然简单方便，但可信度不高。(2)A-B-A-B设计(又称逆转设计)：就是在第一个A-B阶段完成后再加入第二个A-B部分。如果由于治疗的介入而导致了案主行为的改善，而当治疗撤除后，行为又回复到原来的情况，表明治疗是导致行为改变的原因。在治疗的有效性确定后，再继续施行第二个阶段的治疗；(3)多种基础设计：在该设计中，只有其中一种行为或其中一个人的行为先行接受治疗，其他的行为或其他人的行为仍然做基础性的观察和记录。①一个人的几种行为②几个人相同的行为③同样行为在不同时间、地点的表现

3．治疗的方法与技术：行为治疗模式特别注重治疗的方法与技术的运用，并且力图用科学的方法发展特定的程序，这是该方法的优点之一。(1)操作性技术：操作性技术主要处理与有条纹肌肉和骨骼系统有关的自发性行为。例如走路、谈话、工作、学习等。具体可分为：正增强法；负增强法；差别增强法；消除法；反应塑形法；惩罚法；分解法共七种。①正增强法：在某种行为发生之后给予奖励性刺激，以增强或维持某一理想的行为。其功能是促进该行为的增加。②负强化法：目的与功能与正强化法相同，区别在于不是给予正面的奖励，而是在行为发生之后，马上给予案主减少原有的痛苦，或使之避免原有的厌恶刺激，即负性奖励。③差别增强法：在理想行为出现时给予奖励刺激，在不理想行为出现时，扣除原先的奖励刺激，可以增强或维持理想的行为，同时减弱或消除不理想的行为。④消除法：当某种行为出现后就扣除原有的奖励，以减弱或消除不理想的行为。⑤反应塑形法：也叫相继渐进法。在出现近似目标行为时给予奖励，以建立新的目标行为。介入方法可以分为以下步骤：第一，订立目标行为。第二，选择有效的奖励刺激方式。第三，找出与目标行为相似的行为。第四，奖励基本行为。第五，逐步奖励近似目标的行为。由基本或容易处开始。第六，如做出非近似目标行为时则停止奖励。第七，奖励目标行为。⑥惩罚法：在不理想行为出现之后给予厌恶刺激，以减少或消除该行为的发生。⑦分解法：把所需要完成的目标行为分解为一连串的程序或步骤，使案主能循序渐进的达到目标。必须先制定目标行为，再按案主能力分解。

(2)反应性技术：反应性行为通常是与反射性反应和非自主性行为有关的，例如内分泌、焦虑、性冲动和不随意肌肉的活动，包括流涎、眨眼和抽筋等。反应性技术大部分都是受古典性条件制约所启发。①反制约：是用一新的制约反应取代原有的不理想的制约反应，而新的制约反应正好与原有不理想的制约反应相反。②系统减敏法：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。步骤：松弛训练，设计焦虑等级量表，系统脱敏。③嫌恶疗法：厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。④泛暴疗法：泛暴疗法包括想象的和真实的两种，前者称为内爆疗法，后者叫真实接触。让案主想象或真实地面对大量引起他恐惧或焦虑的刺激，直至他最后惯于这些刺激为止。(3)综合性技术

①自我管理与引导：1教导案主学会面对困境时的处理方法与技术。2包括：自我约定：指案主自己制定管理计划，选择可行目标。自我监控：正确而详细地观察与记录自己的行为。行为日记是最简单而有效的方法。案主自己将与计划相关的行为记载下来，并对相关的因果关系加以评论。自我酬赏：当案主完成计划中的某一目标后，可以进行自我酬赏，强化案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。②示范法：1人不是单靠试错的方式学习，人能通过感应方式代入学习过程，所以观察学习和模仿也是学习行为的一个途径。2类型：现场示范：案主和示范者处在同一时间、空间内，案主观察示范者的行为。现场示范对案主的影响最大，案主模仿的可能性也最高。象征性示范：又称符号示范，即示范者的行为显示在影片、录象带、录音磁带等记录装置上，对案主的影响力没有现场示范的大。内隐性示范：想象中的行为。3结果：学习新的行为技巧并表现出来；抑制恐惧反应；促进反应的发生，③果敢训练：1是行为治疗最常见的一种社会技能训练。2目标是：提高案主在某一情境中采取果敢行为的能力。引导案主能够敏锐地觉察到他人的感觉或权力，并做出适当的反应。不是要去攻击别人，而是使案主能够畅快地表达感受和想法，提高自信心和自我形象。④松弛训练法：1主要是教导案主如何应付日常生活中的压力，该方法的主要内容是如何放松肌肉和心境。松弛训练法常常与其他方法结合起来一起使用。2分为三种：深度肌肉松弛法：是通过收紧与放松身体不同部分的肌肉以使人更好地体会其肌肉的紧张与放松状态，并学习放松全身的肌肉。直接松弛法：直接让每组肌肉顺乎自然地慢慢放松。练习时省去收紧肌肉的部分。意象松弛法：通过想象处于一种舒服与安静的状态中，以此放松自己

⑤多模式治疗法：1多模式治疗法的理论前提是人类的复杂人格可分为七个主要要素：

B＝行为，指外显的可观察测量的行为； A＝情感反应，指情绪、心情与强烈的感觉；

S＝感官知觉，指五种基本知觉：触觉、味觉、视觉、听觉、嗅觉。I＝心像，指案主如何看待白己，描述自己；

C＝认知，指有关形成一个人的基本价值观、态度及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。

I＝人际关系，指与别人之间的互动关系；

D=药物、生物功能、营养以及运动，该要素所包含的不只是药物，同时考虑个人的饮食习惯和运动型态。

2五项原理：人们的行为与人际互动行为都脱离不了BASlC ID这七个要素的领域；这七个要素彼此相关，必须视为一个互动的系统；有系统地评估这七个要素及它们之间的互动情形，才能做出准确的诊断；完整的治疗法涉及必须矫正这七个要素中的特定问题；心理困扰是诸如感觉的冲突、认知的误导、缺乏人际技巧、外在存在着压力源等因素下的产物。

3治疗过程：首先要广泛评估案主在七个要素方面的功能状况。其次检查不同要素问的互动关系，目的在于找到困挠案主问题的症结点，使工作者更加充分地了解案主。并设计出有效的应对策略。最后，根据案主独特的不同需求与期望，制定不同的治疗方案。多模式治疗法在治疗技术上采取折衷主义，即他们只使用那些对于特定问题已经证实具有疗效的技术。

4．增强物的使用与强化程序：

在行为治疗模式中，工作者为了鼓励案主继续采取某种行为，常常会使用增强物。增强物分为两类，初级增强物和次级增强物。前者指可以满足人们基本需要的东西，如食物、饮料和睡眠等，适用于年纪较小、智力较低的案主；而后者可以满足人们精神、社会和心理上的需要，增强物的使用应注意如下几点：①理想行为出现后应尽快给予奖励。②给予奖励前要让案主知道他为何接受奖励。③当某种增强物使用过一段时间以后，其效果会减弱，必须转用其他有效的东西，或把多种奖励放在一起让案主自行选择。④注意增强物是否适合案主的年龄、兴趣和意愿。⑤留意奖励是否过多或是太少。