第一篇：榜样教育调查问卷
附录二：调查问卷之思想教育工作者问卷
1.您在思想教育工作开展过程中是否运用过榜样教育方法
(1)经常运用(2)偶尔运用(3)很少运用(4)从来没有
2.您开展榜样教育的模式有哪些（1题中前三项选择者填写）
（1）讲述榜样事迹（2）观看榜样视频
（3）邀请榜样进行座谈会（4）开展学榜样实践活动
（5）其他
3.您在思想教育工作中运用榜样教育的几率有多大
(1)80%以上(2)50%以上(3)50%以下(4)10%以下
4.您在思想教育过程中是否开展过学榜样实践活动
(1)经常开展(2)偶尔开展(3)很少开展(4)没开展过
第二篇：榜样的力量调查问卷
“榜样的力量”调查问卷
此文档包括高中组、大学组、青年组、老年组、小学组。
高中组：
1.您心中的榜样应该具备什么样的品质？ A.品德优良，待人和善，其他方面其次 B.敢于打破常规，勇于创新，勇于尝试 C.学业与兴趣方面表现出的能力都很突出 D.不论怎样在各种场合中表现很抢眼就可以 E.在任何你感兴趣的领域有非凡成就 2.在您的身边有您认为的榜样吗 A.有（转第3题）B.没有（转第4题）
3.如果有，是什么（可多选）令你称他为榜样： A.人品 B.交际能力 C.学业水平D.生活状态
4.如果没有，您觉得自己与心目中的那个榜样的差距在哪（可多选）？ A.人品 B.交际能力 C.学业水平D.生活状态 5.人说榜样的力量是无穷的，你在生活中能感受到榜样的力量吗？ A.可以，它可以鞭策我，使我自我完善 B.感受不到，榜样只是用来仰慕的 C.榜样的成就只会让我感觉更加自卑 D.无所谓，对我的生活完全没有影响
6.你会行动起来去追赶你的榜样或者说以心中榜样的标准来要求自己吗？ A.当然会，并一直这样做
B.可能会吧，有时做得到有时做不到 C.有这样的意愿，但很难转化为行动 D.不会，偶尔向往一下就可以了 7.你的偶像是谁？喜欢TA的理由是什么？ 8.你对当今的应试教育有何看法？
9.你认为高中学习分快慢班好不好，为什么？
10.如果你的成绩不是太好，但你又想上大学，你是否会考虑走艺术生这条道路？ 11.高中谈恋爱是否会影响学习，你是如何看待这类现象的？
12.高中学习时最苦最累的时期，尤其是高三面对高考的压力，你是否有过烦恼的情绪或放弃的想法？
13.每天面对班主任严格的进班巡视，逼着你学习，你有怨恨他吗？ 14.你的偶像是谁？TA最值得你欣赏的是什么？
15.针对学校一些打架斗殴事件，你认为同学们之间应该如何正确处理矛盾？ 16.高考成绩如果不理想，你会选择找一个差一点的大学还是选择复读？为什么？ 17.个性的时代，高中生自己是否也应该有自己对时装 的独特追求？ 大学组：
1.您心中的榜样应该具备什么样的品质？ A.品德优良，待人和善，其他方面其次 B.敢于打破常规，勇于创新，勇于尝试 C.学业与兴趣方面表现出的能力都很突出 D.不论怎样在各种场合中表现很抢眼就可以 E.在任何你感兴趣的领域有非凡成就 2.在您的身边有您认为的榜样吗 A.有（转第3题）B.没有（转第4题）
3.如果有，是什么（可多选）令你称他为榜样： A.人品 B.交际能力 C.学业水平D.生活状态
4.如果没有，您觉得自己与心目中的那个榜样的差距在哪（可多选）？ A.人品 B.交际能力 C.学业水平D.生活状态
5.人说榜样的力量是无穷的，你在生活中能感受到榜样的力量吗？ A.可以，它可以鞭策我，使我自我完善 B.感受不到，榜样只是用来仰慕的 C.榜样的成就只会让我感觉更加自卑 D.无所谓，对我的生活完全没有影响
6.你会行动起来去追赶你的榜样或者说以心中榜样的标准来要求自己吗？ A.当然会，并一直这样做
B.可能会吧，有时做得到有时做不到 C.有这样的意愿，但很难转化为行动 D.不会，偶尔向往一下就可以了 7.你对你的大学生活满意吗？ A满意
B非常满意
C一般
D不满意
8.刚进入大学的时候，原来高中那种紧张，忙碌的学习生活不再有了，猛一轻松，对此，你最多的感觉是什么？ A好奇
B兴奋激动
C迷茫
D不适应
9.大学生的学习生活非常丰富，你怎样规划你的大学生活？ 10.针对大学生逃课，你如何看待？
11.大学生在课余时间和周末做兼职，即一边学习一边兼职，你觉得是好还是不好？ 12.你是否除了上课，整天就呆在宿舍打游戏，玩电脑，做宅男宅女？ 13.搞老乡聚会或同学聚会，大吃大喝，你觉得有必要吗？
14.大学生的作息时间很不规律，尤其是周末，晚上凌晨几点才睡，这对身体好不好？
15.你是否考虑过大学毕业后找工作是靠自己的能力还是依靠家人找人托关系？ 16.大学里与同学怎样搞好关系，和睦相处？
17.你认为当代大学生毕业后，是先立业后成家，还是先成家后立业？ 18.你是否很积极参加你们系里组织的活动？
19.你怎么看待社会上的“信任危机”事件，比如“扶不起的老人”、“小悦悦事件”等。20.你对大学生创业怎么看，（是否具备那个能力？政府把就业困难的矛头指向大学生能力不足是否是不公平的？）
青年组
1.您心中的榜样应该具备什么样的品质？ A.品德优良，待人和善，其他方面其次 B.敢于打破常规，勇于创新，勇于尝试 C.学业与兴趣方面表现出的能力都很突出 D.不论怎样在各种场合中表现很抢眼就可以 E.在任何你感兴趣的领域有非凡成就 2.在您的身边有您认为的榜样吗 A.有（转第3题）B.没有（转第4题）
3.如果有，是什么（可多选）令你称他为榜样： A.人品 B.交际能力 C.工作能力 D.生活状态 E.领导能力
4.如果没有，您觉得自己与心目中的那个榜样的差距在哪（可多选）？ A.人品 B.交际能力 C.工作能力 D.生活状态 E.领导能力
5.人说榜样的力量是无穷的，你在生活中能感受到榜样的力量吗？ A.可以，它可以鞭策我，使我自我完善 B.感受不到，榜样只是用来仰慕的 C.榜样的成就只会让我感觉更加自卑 D.无所谓，对我的生活完全没有影响
6.你会行动起来去追赶你的榜样或者说以心中榜样的标准来要求自己吗？ A.当然会，并一直这样做
B.可能会吧，有时做得到有时做不到 C.有这样的意愿，但很难转化为行动 D.不会，偶尔向往一下就可以了
7.你满意你现在的工作吗？
A满意 B不满意 C一般 D非常满意 8.你每天都会关注的媒体是下列哪种： A.开心网/MSN等社交平台 B.电子信箱/门户网站
C.CCTV-1
D.移动媒体或户外媒体 9.你周末最常见的活动形式是 A.和朋友打麻将 B.相亲 C.约同事谈工作 D.在家蒙头睡觉
10.如果你将要购房，你的决策过程会属于下列哪种类型? A.和爸妈商量，并向他们借钱支付首付
B.参考同事和朋友的意见，再向死党借钱支付首付 C.自己搞定一切
D.听LP/LG的，反正这不是我要操心的问题 11.对待工作你是什么态度？
12.你觉得你现在的薪资和现在的物价水平相比是公平的吗？ 13.针对现在的裸婚现象，你有如何看法？ 14.你喜欢自己工作赚钱，还是做啃老族？ 15.你想过自己创业当老板吗？ 16.你对现在的房价怎么看？ 17.在你的工作外，你经常干什么？
18.你觉得现在这个社会的弊端和优势各是什么？ 19.你对现在媒体宣传和社会提倡的“雷锋精神”怎么看？ 20.你认为现在这个社会需要榜样吗？需要什么样的榜样？
老人组
1.您心中的榜样应该具备什么样的品质？ A.品德优良，待人和善，其他方面其次 B.敢于打破常规，勇于创新，勇于尝试 C.学业与兴趣方面表现出的能力都很突出 D.不论怎样在各种场合中表现很抢眼就可以 E.在任何你感兴趣的领域有非凡成就
2你在公交车上，对年轻人给你让位你持怎样的态度？ A谦虚的接受 B理所当然的接受 C还是不接受 3你平时看新闻吗？ A看 B偶尔看 C不看 4你通过什么途径看新闻？
A报纸 B电视 C手机 D上网 5你平时比较关注那类新闻？
A政治新闻 B娱乐新闻 C经济新闻 D教育新闻 6.您平时怎么打发时间？ 7.您年轻时的偶像是谁？
8.对于现在年轻人的婚姻观念、工作态度您是怎么看的？
9.您对现在社会上的一些违背常理的事情怎么看，比如老人猝倒街头无人搀扶，人与人之间信任感的缺失等现象。
10.您会对自己的孙子讲类似于“雷锋故事”这些助人为乐的事情并以此教导自己的子孙吗？
11.最近社会上有许多关于老年人发生意外事件的新闻时，有人上前搀扶时，反而赖上救助人员，你对该老人有什么看法吗？觉得他为什么这样做？假如你碰到了类似的老人或者小孩，你会怎么做呢？
12.如果在您和家人游玩途中，您家小孩和其他小孩发生矛盾，您会怎么做？ 13.就您的理解，新闻中有报道称有些老人会有“碰瓷”现象，请问您觉得则这种老人持怎样的观点和看法？
14.您身边有让您一直很钦佩或一直热心助人的人吗？如果有，能讲讲他得故事吗？
小学组
这是一份关于道德榜样的问卷调查，请如实回答以下问题
（一）1、请问你现在是小学几年级？
A、一年级
B、二年级
C、三年级
D、四年级
E、五年级
F、六年级
2、有没有自己的偶像？他是谁？为什么你会喜欢他？
3、你认为什么是有意义的事？
4、仔细想一想自己做过那些有意义的事？
5、平常看电视的时候有没有看过“道德模范”和“感动中国”等节目吗？ A、看过
B、没有
6、如果看过上述节目，那您对谁印象最为深刻呢？
7、说说对他印象深的原因？
8、你认为哪些行为是不好或者不道德行为？
9、在日常生活中你认为那些事是不好的或不道德行为？
10、你对上述行为怎么看？
11、对上述行为你认为该怎么办？
（二）1，家里的家务活是否基本都由妈妈做？ A、是
B、不是
2、如果不是，家里一般都由谁做家务？
3、你会帮她做点力所能及的家务活吗？ A、会
B、偶尔会
C、不会
4、说说你最喜欢和最擅长做哪些家务？
5、爸爸妈妈有没有和你一起做过什么有意义的事？ A、有
B、没有
6、有的话，这件有意义的事是什么？
7、爸爸妈妈有没有跟你讲过一些英雄故事？ A、有
B、偶尔
C、没有
8、那你有没有印象比较深的呢？ A、有
B、没有
9、如果有的话，那个人是谁？为什么你会对他印象深呢？
10、爸爸妈妈陪你看过“道德模范”和“感动中国”等节目吗？ A、有
B、没有
11、如果你看一些不好的行为（现场具体举例），你会怎么办？
12、爸爸妈妈有没有告诉你该怎么办？ A、有
B、没有
13、爸爸妈妈是怎么说的？
14、你觉得爸爸妈妈说的对吗？
A、对
B、不对
C、有一定道理，但不全对
（三）1、今年清明节时学校有没有组织去烈士陵园扫墓？ A、有
B、没有
2、你觉得学校为什么要组织学生扫墓呢？
3、学校有没有组织过义务活动？ A、有
B、没有
4、如果有的话。是什么活动？你喜欢吗？
5、老师有没有布置过“给父母洗一次脚”或者和他类似的作业？ A、有
B、没有
6、你对上述这样的作业有什么自己的看法？
7、爸爸妈妈对这样的作业有什么看法？
8、如果你看一些不好的行为（现场具体举例），你会怎么办？
9、老师有没有告诉过你怎么办？ A、有
B、没有
10、老师是怎么说的？你觉得他说的有道理吗？
（四）1、你听说过“老人扶不起”、“碰瓷”“养老院虐老门”等事件吗？ A、听说过
B、没有
2、如果听说过，你对上述事件怎么看，你觉得他们做的对吗？
3、你关注过网络上发生的事吗？ A、关注
B、不是特别关注
C、不关注 4，说一下你选择上述问题答案的原因？
第三篇：教育调查问卷
高中生调查问卷
亲爱的同学：本调查是我们实习工作的一个学习内容，目的是了解高中学生的生活和心理情况。请仔细阅读每一个问题，并根据自己的实际想法作答，答案并无对错之分，不必去参考别人的看法，不必有任何顾虑。谢谢你的合作！第一部分：
你的性别：○男○女你的年龄：○理科生○文科生
1、现阶段的你有心理压力吗？
○压力较大○ 有一点○完全没有
2、你觉得现在有心理压力正常吗？
○正常○不正常○无所谓
3、你认为你的心理压力来自哪里？（可选多项）
○繁重的学业○家庭环境○人际交往○对未来的迷茫或恐惧
4、当你有心理压力时，你可以自我调节吗？
○完全可以○有时候可以，有时候不可以
○必须找家长或朋友帮忙必须找心理导师或相关人员帮忙
○没有心理压力
5、请问你是怎样调节心理压力呢？（可选多项）
○看心理导师或相关人员○找家长或朋友倾诉
○通过听歌、运动等方式○沉浸在学习当中，让自己不断忙碌
○大哭一场、顺其自然○没有心理压力
第二部分：
6、平常你的情绪是否稳定？
○很稳定○比较稳定○起伏较大
7、你能很敏锐地洞察别人的感受和情绪吗？
○完全能○比较能○不清楚○完全不能
8、你对自己情绪有很强的控制能力吗？
○完全能○比较能○不清楚○完全不能
9、你很了解自己的情绪吗？
○了解○比较了解○不清楚○完全不了解
10、遇到困难时，你能控制自己的脾气吗？
○完全能○比较能○不清楚○完全不能
第三部分：
11、当你需要时，某些人（老师、同学）会出现在你的身边。
○经常会○有时会○偶尔会○从来不会
12、在需要时你能够从家庭中得到感情上的帮助和支持吗？
○经常会○有时会○偶尔会○从来不会
13、在遇到困难时你的朋友们能真正地帮助你吗？
○经常会○有时会○偶尔会○从来不会
14、你认为阻碍你和父母沟通的最大障碍是什么？
○学习压力○父母忽视你○父母不够理解你 ○强烈的独立意识
15、对你日常影响最大的是哪个群体？
○同辈（同学、朋友等年龄相仿者）○兄弟姐妹○家长
○英雄人物或伟人○老师○其他
第四篇：青春期教育调查问卷
男孩：男孩：
1．你是几岁时身高开始突增的？1．你是几岁时身高开始突增的？
2．你出现喉结了么？2．你出现喉结了么？
3．你有没有出现遗精?3．你有没有出现遗精?
（回答“有”或“没有”）（回答“有”或“没有”）
4.你觉得你是不是进入青春期了？4.你觉得你是不是进入青春期了？
5．你有没有突然感到很烦躁的时候？5．你有没有突然感到很烦躁的时候？
你是怎么调节自己的情绪的？
6．你有没有喜欢过哪个女生？6
你为什么会喜欢她呢？
7.你对自身的发育有没有产生困惑？7.是否希望得到老师的帮助？
女孩：
1．你是几岁时身高开始突增的？1
2．你的乳房开始发育了吗？2
（回答“是”或“不是”）
3．你有没有出现月经？3
月经期间你知道如何保护自己么？
4．你觉得你是不是进入青春期了？4
5．你有没有突然感到很烦躁的时候？5
你是怎么调节自己的情绪的？
6．你有没有喜欢过哪个男生？6
你为什么会喜欢他呢？
7．你对自身的发育有没有产生困惑？7
是否希望得到老师的帮助？
你是怎么调节自己的情绪的？ ．你有没有喜欢过哪个女生？ 你为什么会喜欢她呢？ 你对自身的发育有没有产生困惑？ 是否希望得到老师的帮助？ 女孩： ．你是几岁时身高开始突增的？ ．你的乳房开始发育了吗？（回答“是”或“不是”）．你有没有出现月经？ 月经期间你知道如何保护自己么？ ．你觉得你是不是进入青春期了？ ．你有没有突然感到很烦躁的时候？ 你是怎么调节自己的情绪的？ ．你有没有喜欢过哪个男生？ 你为什么会喜欢他呢？ ．你对自身的发育有没有产生困惑？ 是否希望得到老师的帮助？
第五篇：教育培训调查问卷
调查问卷
亲爱的同学：
您好！感谢您抽空参与我们的问卷调查。大学生职业发展一直是我们关心的问题，然而学校教育与职场需求脱节，职场不适应现象严重，为此，我们举办了大学生职场教育培训。我们希望了解您的看法，以便更好地开展相关活动。再次感谢您抽空作答！
基本信息：
性别：_____
年龄：_____
专业：___________________
年级：_____
1.您来自（）
A.农村B.城市
2.您的家庭经济情况为（）
A.富裕家庭B.普通工薪家庭C.贫困家庭
3.您对您自己将来想要从事的工作有多大程度的认识？（）
A.很清楚B.有点清楚C.有点不清楚D.很不清楚E.不关心到底从事什么工作
4.下面的能力，您最缺少的是什么？（）多选
A.领导能力B.沟通能力C.情绪管理D.时间管理E.谈判能力F.其他________
5.您认为有必要进行大学生职业生涯规划吗？（）
A.有B.没有C.不知道
6.您认为有必要进行大学生能力拓展吗？（）
A.有B.没有C.不知道
7.您愿意接受相关培训吗？（）
A.愿意B.不愿意C.无所谓
8.您希望此类培训的形式是怎样的？（）多选
A.老师讲授B.演练C.角色扮演D.实践课E.游戏课F.其他________
9.您能够接受的校外培训机构承办此类培训的价格范围是（）
A.400以内B.401-600C.601-800D.801-1000E.1000以上F.其他___G.无所谓
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