第一篇:护理学生护理技能操作规范化训练的实践体会(大全)
护理学生护理技能操作规范化训练的实践体会
【关键词】护理
护理实践教学是护理教学中的一个重要环节,是护理学生从理论到实践的桥梁,也是护理学生毕业后从事护理工作的关键。临床实习是检验护理学生理论学习程度、理论与实践相结合的能力、动手能力的重要阶段[1]。护理学生从学校走入医院,面临陌生的环境和角色的改变,一时难以适应,时常对护理工作不知所措,操作技术不熟练,失败次数增多,导致护理学生自信心下降,长时间不能适应临床实习。为了使护理学生在实习中尽快适应临床护理角色的转变,顺利完成实习过程,自2005年以来,我们对来我院临床实习的护理学生进行了护理技能操作规范化训练。特别是近年来外地护理学生进入我院实习人数增加,规范化操作训练已经成为我们临床护理教学工作中一项重要内容。
1规范化训练的目标
规范化训练是在以现代护理观为指导,系统化、整体化护理为核心的前提下,将临床护理技能操作的各环节规范化,使护理学生在掌握理论知识的基础上,熟悉基本的护理技能操作,尽快适应临床护士角色,投入临床实习。
2规范化训练的方法
2.1示教演示进行示教时,先由教师按照规范的操作标准进行操作演示,由同学提出问题,特别是外地护理学生对不同的操作方法提出疑问,教师逐一进行解答,并进行统一规范。规范操作后教师再设置一些操作上容易出现错误的动作,与正确的操作标准进行对比,并联系临床启发教学。每项操作示教后,抽一名护理学生当场演示,先由大家指出错误所在,共同分析出现错误的原因,进行讨论,最后由教师总结归纳,针对重点、难点进行分解动作演示。如:铺无菌盘如何不跨越无菌区、静脉输液如何能一次排气成功。针对这些情况反复演示,矫正护理学生操作中不规范的动作。
2.2相关知识讲解护理工作技能操作性较强,而护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论,相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。在各项护理技术操作中,护士比其他人员更直接面对病人,因此,在掌握技能操作的同时,必须学会运用基础理论指导技能操作。在示教操作中,边演示,边提出问题,并运用相关理论知识讲解分析。如:特殊病人在实施大量不保留灌肠时应注意什么;静脉输液时,溶液不滴注的常见原因、如何处理等。设置问题要立足于多角度、多层次
及实用。护理学生在回答问题时必须联系相关理论进行分析解答,使护理学生能将理论与技能操作有机的结合起来。
2.3规范化训练在各种护理技能操作演示后,将护理学生集中在示教室进行2周的训练,自己掌握训练次数。教师通过观察来启发操作手法和要领,矫正护理学生操作中的错误,提高护理学生操作应用能力。使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。为了更接近临床护理操作,训练1周后,在示教室设置模拟病房,进行模拟训练。护理学生分成两组,其中一组模拟病人。对操作项目进行模拟训练。训练时,从操作前物品准备、操作中及操作后语言沟通、物品处理都由护理学生自己独立完成,教师按照模拟操作的项目设定模拟环境,设置适当问题。如:在肌肉注射操作时,昏迷患者选择哪种注射部位;如何确定注射体位;怎样进行核对等。护理学生要根据当时模拟操作的环境状况对问题进行分析,并做出解答。对存在的共性问题教师集中进行讲评,重新规范,强化训练。
2.4评价训练效果训练结束后,以考试的方式检查训练效果。每位护理学生随机抽取一项操作,在规定的时间内完成操作内容。由学校教师、护理部主任、临床带教教师组成考核小组,按照评分标准为考试者打分,并将评分累计平均后给出最后成绩,达标成绩为70分。考试未达标的护理学生延长训练时间,直到达标为止。3体会
3.1激发了技能操作的兴趣兴趣是学习的最好教师,是直接推动学生的心理动因[2]。规范化训练激发了护理学生对操作的兴趣,使护理学生对护理技能操作产生了极大热情,由开始的被动训练变为主动训练。在操作训练中护理学生经常询问教师,改正错误,同学之间相互学习,取长补短,找出最佳的操作方法。许多护理学生主动要求增加训练次数和时间,调动了护理学生的学习积极性,从中获得自尊、自信。
3.2加深了理解和记忆规范的演示、讲解,训练中配合提问、启发,矫正操作中的错误,使护理学生更清楚地感知和理解操作过程,强化了对正规操作的记忆;在进行每项护理操作前后,护理学生通过讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,将所学的理论知识贯穿于技能操作,从而加深了对知识的理解和记忆。
3.3语言表达能力得到提高语言对人的健康、心理及整个机体起着重要作用,语言表达是人际沟通的主要方式。现代社会要求护士具有较强的职业语言表达能力和人际沟通能力[3]。操作训练中理论知识的运用和理解对提高语言表达能力起到了桥梁作用,特别是示教室的模拟训练,迫使护理学生在教师设置的不同环境、不同疾病中不断地思考,运用最恰当的专业语言和“患者”进行有效沟通,从而培养了护
理学生语言表达能力,缩短了理论与临床之间的距离,使护理学生对临床护理工作有了进一步的认识,减轻了因语言表达能力不足带来的陌生感。
3.4缩短了护理学生进入临床的适应时间自2005年开始采用此教学方法的实践证明,经过规范化训练后的实习,护理学生比未经过训练直接进入临床实习的护理学生适应临床护理角色的时间平均缩短5~7天,临床技能操作能力、与患者的沟通能力都有明显增强。
【参考文献】
[1] 王远湘.从护理学生实习前后基础护理操作考核结果看临床实习中存在的问题[J].护理研究,2004,18(12A):2147.[2] 伊志琴,耿桂灵.《儿科护理》教学方法选择策略探讨[J].护理学杂志,2004,19(3):20-23.[3] 杨雪琴,张敬芳.高等职业技术学院护理学生人文素质培养的实践与探索[J].护理管理杂志,2006,6(5):37-38.
第二篇:护理技能操作流程
浅静脉留置
一、准备:
1、操作者准备:着装规范、核对床号、姓名、输液单;
2、评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便;对碘、酒精有无过敏史,有无传染病史;
3、核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质;
4、用物准备:静脉留置针、透明敷料、封管液,其余与静脉输液法相同;
二、备药:消毒输注口、加药
三、床边备药:核对→插输液管→将液体挂于输液架上,排气
四、选静脉:协助患者取合适体位→戴手套(有传染病史者)→选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣
五、消毒:范围8cm×8cm(碘伏)
六、选择留置针:根据病情及血管选择型号,并检查有效期及包装是否完好
七、连接、排气:头皮针接输液管,打开留置针包装,将头皮针插入肝素帽内并排气
八、再消毒:扎止血带、消毒
九、松动套管
十、查对、进针:
1、进针前查对
2、进针:在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧针翼以15°~30°角进针,见回血后压低角度平行进针约0.2cm
3、退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯0.5~1.0cm,将软管全部送入血管(第四代留置针一手退针芯0.5~1.0cm,另一手将软管全部送入血管)
4、松开止血带,打开调节器
5、拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出
十一、固定:
1、透明敷料以穿刺点为中心固定,延长管与穿刺管呈U字型固定(Y接口勿压迫穿刺点)注明穿刺时间、责任者
2、脱手套
十二、调速:按年齡及病情调节速度
十三、查对:再次进行查对
十四、交代注意事项:输液期间可适度活动,穿刺侧肢体不能长时间下垂,如出现疼痛,红肿、敷料卷边脱落应及时告诉护理人员处理
十五、整理:整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录(护理记录单记录穿刺时间、责任者)
备注:
1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。
2、肝素液浓度:每毫升盐水含10~100U肝素钠,用量2~3ml。
3、正压封管:将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5ml边推注封管液边拔针。
鼻导管吸氧操作流程
一、准备:
1、操作者准备:着装规范、洗手
2、评估:患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全;解释、问二便
3、用物准备:鼻导管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手电筒。氧气筒吸氧另备氧气筒、氧气表装置1套、扳手;
二、装表:开大开关吹尘→关大开关→装表旋紧→接湿化瓶→接氧气连接管→开大开关→开小开关检查有无漏气→关小开关
三、吸氧:
1、查对患者,协助取舒适体位
2、清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧
3、单鼻导管蘸水,轻插入鼻腔约自鼻尖至耳垂的2/3长度
4、鼻导管固定的两种文法:绕到枕骨后固定,绕过双耳廓到颈前固定
四、交代注意事项→记录吸氧开始时间
五、停氧气:
1、根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度
2、取下鼻导管→关小开关→擦净脸部→分离氧导管→关大开关→开小开关,放余氧气→关小开关→卸氧表装置→湿化瓶消毒
3、记录停氧时间
六、整理:整理床单位→协助患者取舒适体位→整理用物、分类放置→洗手→记录
备注:
1、环境安全包括:防火、防油、防热、防震。
2、氧浓度(﹪)=21+4×氧流量(L/min)。
3、防止交叉感染,定期更换鼻导管、温化瓶,湿化液采用无菌水。
4、如发生急性肺水肿,可在湿化瓶内加入20﹪~30﹪酒精,能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂,从而改善肺部气体交换功能。
5、依据吸入氧流量分类:低流量给氧:1~2L/min;中流量给氧:2~4 L/min;高流量给氧:4~6L/min
单人徒手成人心肺复苏
一、判断、呼救:
1、判断意识:呼唤患者同时轻拍肩部,如无反应按以下步骤进行;
2、呼救援助:呼喊医生或护士帮助
二、取复苏体位:去枕仰卧位置于硬板或平地上
三、打开气道:
1、一般采用按额提颌法,将头后仰90°;
2、疑颈椎损伤文法,双下颌上提法;
四、判断呼吸:通过视、听、觉来判断呼吸:视患者胸部是否起伏、听是否有呼吸音、感觉是否有气流呼出,观察颜观10S,有呼吸,保持呼吸道通畅,如无呼吸按以下步骤进行。
五、人工呼吸:
1、口对口人工呼吸2次,频率为12次/min,每次吹气1S,吹气量700~1100ml,同时用视、听、觉观察效果;
2、如吹气不成功,重新打开气道,仍无胸部起伏,按异物梗塞处理;
3、如吹气成功按以下步骤进行;
六、判断循环:
1、触摸颈动脉10S,第6S抬头观察肢体活动情况;
2、有脉搏、无呼吸:实施人工呼吸,每学5S吹气1次,2min后评估呼吸;
3、无脉搏、无呼吸,按以下步骤进行;
七、胸外按压:
1、按压部位:胸骨下1/2段,或剑突上2横指处;
2、按压方式: 双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨;
3、按压深度:4~5cm
4、按压频率:100次/min
八、GPR循环:
1、胸外按压与人工呼吸比30:2
2、每反5个循环(约2min)判断呼吸、循环一次
3、持续1h无效,宣布死亡
4、出现复苏有效指征,进行下一步
九、整理:协助病人取复原体位→实施进一步救治→整理用物
备注:
1、成人猝死最常见是室颤,尽早除颤是最有效救治方法,新指南建议除颤一次后立即开始GPR;
2、除颤能量选择:单相波:360J:双相波:200J。
3、口对口人工吹气时一手捏紧鼻翼,包严口唇缓慢均匀将气吹入至胸部膨起;
4、GPR有效指征:自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润;
5、终止心肺复苏的指征:心肺脑复苏历时1h,而心或脑死亡的证据仍持续存在者;或开始心肺脑复苏前循环及呼吸停止已超过15min者。
6、复原体位:①救护人位于患者的一侧,将靠近自身的患者手臂上举置于头部侧方,另一手肘弯曲置于胸前;②把患者对侧下肢弯曲,救护人用一手扶住患者肩部,另一只手抓住患者的胯部或膝部,轻轻将患者侧卧;③将患者上方的手置于面颊,防止面部朝下。
护理技能操作流程及评分标准
第三篇:护理技能操作大赛策划书
护理技能操作大赛策划书
一、活动目的:
为了丰富同学们的课余生活,巩固实践操作技能,便于我们护生在临床实习期间能更好地适应医院的需求,同时也为了配合学校的学风建设,我们护理系特在5.12国际护士节即将来临的4—5月举办一场以培养临床动手能力、丰富大学生课余生活为主的护理操作技能大赛活动。
二、活动形式:
各班自行组织初赛,选取排名前四的代表本班参加复赛。复赛之后选出16人经过5天强化训练之后再参加最终决赛。
三、活动时间:初赛4月19日—4月21日(各班自行组织)
复赛4月22日(待定)
决赛4月28日(待定)
四、前期准备及活动实施:
前期准备:
1、4月19日之前,宣传部制做一张大型海报,分别贴于食堂门口的宣传栏上,制作五张小型海报贴于教学楼和宿舍前的宣传栏上。
2、4月20日开会协商,明确各部分活动时间,并分配各部门任务。
3、由学习部整体统筹并负责联系实验室老师,协调训练和比赛操作的实验室场地。
4、宣传部负责比赛期间全程摄影和新闻稿的撰写。
5、保卫部负责届时各部门工作的监督与落实。
6、办公室负责比赛的相关记录。
7、组织部负责所有比赛的人员组织和安排.8、生活部负责活动期间所需物资的采购以及保管。
活动实施:
1、4月19日前完成前期宣传工作。
2、同期学习部联系各班学习委员并对比赛内容及形式作详细的说明以及咨询。3、4月19日—4月21日各班自行组织初赛。
4、4月22日复赛。
5、4月23日至27日 强化训练阶段。
6、4月28日决赛。
7、5月12晚会 操作表演 颁奖。
五、比赛内容和形式:
1、比赛内容:
(1)2009级:无菌技术操作、穿脱隔离衣、包扎、婴儿浴
(2)2010级:铺麻醉床
2、比赛形式:
参赛选手以抽签的方式抽取规定项目中的其中一项参加比赛。
3、评分方式:
4名队员成绩中,去掉一个最高分,去掉一个最低分,然后取平均分则为该队最后得分。
4、比赛地点:护理示教室
5、评委老师:护理系专业课教师
具体操作比赛规则及评分标准详见附件。
六、奖项设置及奖励:
1、一等奖1名
二等奖2名
三等奖3名
2、颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励。
七、成果总结:整理文字资料配以照片资料汇报结果并留存。
八、资金预算:
1、荣誉证书32本
2、做号码牌:白纸、胶布、双面胶、记号笔、海报等
九、注意事项:
1、海报尽可能持久的保留,避免被覆盖。
2、各部门及老师间的沟通协调注意落实实验室方面的工作。
3、由于活动规模较大,历经周期较长,注意比赛的连接持续性。
4、比赛中应对选手对得分提出质疑的情况,请评委予以解答。
5、提前演练颁奖环节以保证当天良好秩序。
护理系
2011年4月2日
第四篇:护理技能操作大赛策划书
护理技能操作大赛策划书
一、活动目的:
为了丰富同学们的课余生活,巩固实践操作技能,便于我们护生在临床实习期间能更好地适应医院的需求。同时也为了配合学校的学风建设,我们护理学院特在国际护士节即将来临的4—5月举办一场以培养临床动手能力、丰富大学生课余生活为主的护理操作技能大赛活动。
二、活动形式:
各班自行组织队伍参与,要求每支队伍成员为4人。如有需要每班可根据情况邀请1名外援参与。07级、08级护专班从强化训练成绩中选取排名前四的代表本班参加比赛。08级本科班、09级本班自行组织初赛,选取4人代表本班参加复赛。除参加过强化训练的班级直接进入决赛外,其他班级代表队统一参加复赛,复赛之后选出8支队伍经过5天强化训练之后再参加最终决赛。
三.活动时间:初赛4月19日—4月21日(各班自行组织)复赛4月22日—4月23日(待定)
决赛4月28日—4月29日(待定)
四.前期准备及活动实施:
前期准备:
1、4月19日之前,宣传部制做一张大型海报,分别
贴于食堂门口的宣传栏上,制作五张小型海报贴于教学楼和宿舍前的宣传栏上。将此次活动的大概流程和活动内容传到护理学院网站上,另外,传于校内Q群中,以达到更好的宣传效果(注意:学生会内部成员各自也在自己所在的QQ
群上作宣传,另外可请求所有的护理学专业老师在课上帮忙
宣传)
2、4月20日开会协商,明确各部分活动时间,并分配各部门任务,3、时间确定后,由外联部负责在外联系活动赞助者。
4、由学习部整体统筹并负责联系实验室老师,协调训练和比赛操作的实验室场地
5、新闻网络部负责比赛期间全程摄影和新闻稿的撰写
6、保卫部负责届时各部门工作的监督与落实
7、办公室负责比赛的相关记录
8、女生部负责比赛期间所有的礼仪工作
9、组织部负责所有比赛的人员组织和安排
10、生活部负责活动期间所需物资的采购以及保管
活动实施:
1、四月二十日前完成前期宣传工作
2.同期学习部联系各班学习委员并对比赛内容及形式作详细的说
明以及咨询
3.四月二十三日至二十八日 培训阶段
4.四月二十八日—四月二十九晚 决赛
5.五月十二日晚会 操作表演 颁奖
五、比赛内容和形式:
1、比赛内容:
(1)、07级(08级专科班)从备用操作项目(见附件)中选择
一项比赛
(2)、08级从铺备用床、铺麻醉床、卧床病人更换床单、口腔
护理以及徒手心肺复苏中抽取一项进行比赛
(3)、09级的比赛项目为徒手心肺复苏
2、比赛形式:
(1)、07级(08级专科班)参赛队伍每位队员抽取一个项目进
行操作
(2)、08级本科班每位队员从选定的项目中抽取一项进行操作
(3)、09级全部进行心肺复苏操作
3、评分标准:4名队员成绩中,去掉一个最高分,去掉一个最低
分,然后取平均分则为该队最后得分。
3、比赛地点:护理实验室
4、评委老师:3名学生科老师
具体操作比赛规则及评分标准详见附件。
六、奖项设置及奖励:
1、一等奖一支队伍
二等奖两支队伍
三等奖三支队伍
优胜奖两支队伍
2、技能操作能手3名
3、颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励。
七、成果总结:整理文字资料配以照片资料汇报结果并留存。
八、资金预算:
1、荣誉证书32本
2、做号码牌:白纸、胶布、双面胶、记号笔、海报等
九、注意事项:
1.海报尽可能持久的保留,避免被覆盖。
2.各部门及老师间的沟通协调注意落实实验室方面的工作。
3.由于活动规模较大,历经周期较长,注意比赛的连接持续性。
4.比赛中应对选手对得分提出质疑的情况,请评委予以解答。
5.提前演练颁奖环节以保证当天良好秩序。
护理学院学习部
二0一0年三月二十五日
第五篇:护理技能操作培训计划
2017年护理技能操作培训计划
为不断提高护理人员业务素质,使护理人员适才适用,进一步提高护理质量,根据我院内实际情况,特制定此培训计划:
一、培训对象: N2级护士
二、培训目的:
1、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能,熟悉专科护理常规及护理技术(如:心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等),以进一步提高护理人员基本技能,提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。
2、针对临床常用操作技术,护理部每季度安排一项操作项目进行培训,逐一完成全院培训工作。
三、培训内容:观看碟片观摩操作示范,由有经验的临床高年资护士讲解操作细节,规范护理操作流程,培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作(详情见附件)
四、培训目标:
培训后护理部组织对相应层级人员考核,要求人人过关。对于考核不合格者,进行二次培训,并参加补考,以达到培训的目的,保证培训的效果,并提高护理人员的临床实际应用能力。
五、实施方案:
20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成,根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程:
1、观看操作碟片,观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时,示范教员安排时间补上。
2、指导操作练习,指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导,指导不少于2次,要求培训的人员都要参与练习,护理人员遇上班时,示范教员安排时间补上。
3、实施分批操作考核,考核小组成员包括:护理部主任、各科护士长。
六、考核方法:
1、考核总分由两部分组成:平时考核成绩和操作考核成绩,平时成绩占40%,操作考核成绩占60%。
2、平时成绩:
总分100分,扣完为止。
(1)无无故不参加视频观看者,一次扣10分;(2)观看视频中途无故离场者,一次扣10分;(3)无故不参加练习者,一次扣20分;(4)练习不认真、捣乱者,一次扣20分;
(5)公开拒绝参加观看视频或练习者,直接定为不合格。
3、技能操作考核:(1)操作考核成绩:总分100分,最后成绩为考核小组成员打分求得的平均分。
(2)参考新编临床《常用50项护理技术操作规程及评分标准》,扣分按新制定的《护理技术操作规程及评分标准》执行。操作考核成绩为考核小组成员求得的平均分。
4、考核总分≧85分为合格,不作任何奖惩; 考核总分≧95分为优秀,作为选送进修学习候选;
考核总分<85分为不合格,扣除单月绩效300元,下月培训前重新考核,任然不合格者,继续扣罚绩效300元。
5、累计不合格3次者,无年终绩效。