第一篇:基础护理的定义和范畴
基础护理的定义和范畴
基础护理:是实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础。内容包括观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本诊疗技术,消毒隔离,病区护理管理等。
范畴:生活护理基础和专科护理基础、基础护理的具体工作内容:(1)常规护理:T、P、R、BP测量,晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣等。⑵ 生活护理:饮食、排泄及病人清洁的护理洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。
(3)协助诊疗:如给药、输液、各种检查、治疗等。
⑷ 健康教育
⑸ 康复指导
常规护理:
入院护理
建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况,治疗完成情况。晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人适当关小门窗,注意温差变化
饮食护理根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。3 根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.卧位护理根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.4加强安全措施,防止坠床、跌倒。
舒适护理患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.生活不能自理者协助更换衣物.提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.经常开窗通风,保持空气新鲜.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.术前护理给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.如需要给予备皮.做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.术后护理准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.患者安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.4 全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。
出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,)给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续,护送患者至院门口。.做好出院登记。.对患者床单元进行终末消毒
重病人基础护理落实目标:
1、三短:头发、胡须、指(趾)甲
2、六洁:皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门
3、三保持:保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅(管路护理不依赖陪人,标准规范)
4、保持床单位清洁、整齐、平整,无尿渍和血渍
5、保持病人卧位舒适,符合治疗、护理要求。四无:压疮、烫伤、坠床、护理并发症
6、重病人病情“九知道”:床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果。
7、病情观察四及时:发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时、护理记录及时
8、三查七对的内容:
三查:操作前、操作中、操作后查
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间
9、护理交接班要做到:
四看:看各种执行单、看医嘱本、看体温本、看各项护理记录是否完整准确
五查:查新入院病人、查危重瘫痪病人、查术前准备病人、查大小便失禁病人、查术后 病人一巡视:对重点病人进行床边巡视。
10、病人自理与护理服务的关系:
⑴准确把握分级护理原则
⑵护士提供服务要做到规范、到位
⑶病人能自理的,鼓励病人自理,并根据等级护理要求指导病人自理。
⑷沟通、交流很重要
⑸患者告知和患者的安全管理应该到位。
第二篇:国际对精细化学品的范畴和定义
国际对精细化学品的范畴和定义
精细化工的概念最初是由日本科学家在本世纪60年代提出的。他们把化学工业划分为两大类,一类是基本化学工业,简称基本化工,一类是精细化学工业,简称精细化工。基本化学工业是指将廉价易得的天然资源(如煤、石油、天然气等)及其初步加工品和副产品(如电石、煤焦油等)加工成大吨位基本化工原料的工业。如生产通用化学品(普通塑料、化肥、合成纤维等)的工业、生产化工产品中间体(甲苯、甲醉、甲醛、醋酸、苯酚、苯醉等)的工业等,都属于基本化学工业。
1965年,日本提出了17个行业的产品为精细化工产品。到1961年,列人日本《精细化学品年鉴》的共有医药、兽药、农药、染料、有机颜料、涂料、油墨、催化剂、试剂、香料、粘合剂、表面活性剂、合成洗涤剂、化妆品、感光材料、橡胶助剂、增塑剂、稳定剂、塑料添加剂、石油添加剂、饲料添加剂、食品添加剂、高分子凝集剂、杀菌防霉剂、消奥剂、纸张化学品、汽车化学品、脂肪酸及衍生物、稀土金属化合物、电子材料、精密陶瓷、功能树脂、生命化学品、促进生命化学品等34个行业。70年代,日本把凡具有专门功能,研究、开发、制造、应用技术密集度高,配方技术能左右产品性能,附加值高,收益大,小批量,多品种的产品称为精细化学品。
欧美国家一般将精细化学品分为精细化学品和专用化学品。精细化学品属于非差别化学品,它多为单一化合物,可用化学式表示其成分.精细化学品多为非最终使用的产品,一般可将其复配成不同用途的产品而出售。专用化学品是指产量小的差别性产品,它一般为最终使用的产品,多为复配产品,如农药、医药、调合香料等。目前,国外对精细化学品和专用化学品这两个名词一般可以通用,而在日本这两个名词没有什么区别,视为同一范畴。
1965年5月20日《中国化工报》将精细化学品分为农药、涂料、染料、颜料、试剂和高纯物、信息用化学品、食品和饲料添加剂、粘合剂、催化刘和各种助剂、化工系统生产的化学药品(原料药)和日用化学品、功能高分子材料等11类。
可见,各国对精细化学品的范畴和定义各不相同,以后又陆续提出了一些定义,目前得到多数人公认的精细化学品的定义是:凡能增进或斌予一种(类)产品以特定功能,或本身具有特定功能的小批量、高纯度化学品称为精细化学品。生产精细化学品的工业通称精细化学工业,简称精细化工。
第三篇:护理不良事件定义
护理不良事件相关知识
一、护理不良事件:因护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度,给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害,引发或未引发投诉纠纷的事件。(非计划、非正常、不希望发生的事件)
二、引发护理不良事件的四大要素:护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度、技术水平低
三、不良事件包括:护理事故、护理差错、护理缺陷
1、护理事故-----定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
2、护理事故分类: 分类:1)、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;
2)、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 3)、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 4)、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的
3、护理差错----定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。
4、护理差错分类:一般护理差错和严重护理差错 1)、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。
2)、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者
5、护理缺点(陷)----定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。
四、临床常见护理不良事件类型:
1、护理缺陷: □医嘱处理缺陷□口服药发放缺陷□注射、输液缺陷□护理处置缺陷□病情观察、记录缺陷□消毒隔离缺陷□输血及血标本采集缺陷
2、严重护理并发症:□非难免压疮□静脉炎
3、意外事件:□走失□自杀□烧/烫伤
4、其他:□跌倒/坠床□误吸□窒息□管路滑脱
5、另报:□药物不良反应□意外针刺伤
五、不良事件分级: 1)、警告事件—非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2)、不良事件—在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。3)、未造成后果事件—虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
4)、隐患事件—由于及时发现错误,未形成事实 护理不良事件的危害
增加病人痛苦、☆增加病人费用、☆影响医院效益、☆影响医院信誉
六、不良事件报告方式:
强制报告系统:主要定义为严重的、可预防的护理差错和可以确定的不良事件,几乎所有医院的护理主管部门都制订了不良事件上报制度,以便有效地分析事件原因 自愿主动报告系统:是强制报告系统的补充,要求和鼓励护理主管部门或个人自愿上报不良事件,更有助于发现组织系统的安全隐患,加强护理安全管理。政府卫生主管部门主办倡导自愿主动报告
七、建立不良事件上报系统:
1).建立有效、畅通、无障碍的护理不良事件报告系统
2、)建立非惩罚性护理不良事件上报制度,提高上报率
八、主动上报护理不良事件激励机制:
1)对于主动上报不良事件的科室科责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚。2)对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3)对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励 4)、主动上报护理不良事件的途径:网络、电话、口头、书面 5)、主动上报不良事件的意义:
1)保证——病人安全、2)减少——护理不良事件和护理缺陷、3)分享——相关信息4)建立健全——自愿报告机制
九、不良事件上报范围:
(1)已发生事件:上报内容:药物错误、医嘱执行错误、跌倒、管道滑脱、标本问题、院内感染、物理伤害、操作失误、输液肿胀外渗、仪器设施问题、其他可能会造成患者伤害的事件均要上报非难免压疮除外。(2)濒临事件上报:有些事件虽然当时未造成伤害,但根据护理人员的经验认为,再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害的事件,也需要上报。(3)可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关即报。
上报不良事件的方法:根据事件类型的不同,归口管理意外不良事件----护理部,药品不良反应事件-----药剂科
职业暴露事件和院内感染事件--------院感办,医疗器械不良反应事件-------设备科输血反应事件------输血科,医疗纠纷事件-------医务部
十、不良事件上报程序:(1)一般不良事件:当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长,并及时采取措施,将损害减至最低。当事者24小时填报《护理安全不良事件报告单》签字后上报护理部。
(2)严重不良事件:当事人应立即上报护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时汇报主管院领导、、护理部、医务科等部门,重大事件的报告时限不超过6小时。当事科室应在6小时内填报《护理安全不良事件报告单》及时上报护理部。
十一、科室分析讨论: 1、1周内召开全科护理人员不良事件分析讨论会,查找问题的缺陷、分析原因、制定整改措施。
十二、护理不良事件分类:
1)不可预防的:正确的护理行为造成的不可预防的损伤如:难免压疮
2)可预防的:护理过程中由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤,如,用药错误,管路滑脱 2)、不良事件防范措施:
1.预防为主,建立健全规章制度2.开发人力资源,完善质量体系
3.完善沟通机制,正确执行医嘱4.提高风险意识,加强细节、环节管理5.树立法律意识,强化法制观念6.规范护理文书,提供有用信息
7.加强新技术、有创技术的准入管理8.设立经验分享日,从经验教训中学习
第四篇:社区护理的定义
社区护理(community health nursing)是一种全科、完整、多方位、贯穿人的生命过程的全程护理保健服务,它为处于各年龄段的人提供有效、经济、方便、综合、连续的护理服务。其目的是提高全民族的健康水平及生活质量。
美国公共卫生护理组对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关的知识和技巧,解决社区,家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要”。
加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作,经由有组织的社会力量间的合作来开展工作,社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾病人及残疾人之外,应致力于预防疾病或延缓疾病的发生,以减少疾病对人群的影响。同时对居家病人及有健康问题的病人提供熟练的护理,帮助那些面临危机情况者,使他们获得健康。为个人、家庭、社会团体及整个社区提供知识,并鼓励他们建立有利于健康的生活习惯”。
综上所述,社区护理是借助有组织的社会力量,将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合,以社区人群(请阅读社区人群。htm)为服务对象,为个人、家庭及社区提供促进健康、保护健康、预防疾病及残障等服务,提高社区人群的健康水平。社区的护理实践属于全科性质,不局限于某一个年龄组或某一种疾病,而是针对整个社区人群实施连续的、动态的健康服务。
社区护理的基本概念包含三个方面的内容,即促进健康、保护健康、预防疾病及残障,最大限度保证及促进人们的健康。促进健康的活动包括辅导社区的居民养成良好的生活习惯,注意营养、饮食、锻炼等;保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭,如注意饮食、饮水卫生,防止社区环境中的有害因素如空气污染、噪音污染、居家装修的污染,并禁止在公共场合吸烟等;预防疾病及残障主要是为了防止疾病或伤害的发生,减少并发症。如对传染病的管制,对社区糖尿病人的知识教育,对人们进行交通等方面的安全教育,对各种多发病、地方病的普查等。
第五篇:自我介绍范畴
1、自我认识
想一矢中的,首先必须认清自我,一定要弄清以下三个问题。你现在是干什么的?你将来要干什么?你过去是干什么的?
这三个问题不是按时间顺序从过去到现在再到将来,而是从现在到将来再到过去。其奥妙在于:如果你被雇用,雇主选中的是现在的你,他希望利用的是将来的你,而这将来又基于你的历史和现状。
所以,第一个问题,你是干什么的?现在是干什么的?回答这个问题,要点是:你是你自己,不是别的什么人。除非你把自己与别人区别开来,在共同点的基础上更强调不同点,否则你绝无可能在众多的应征求职者中夺魁。对于这第一个问题,自我反省越深,自我鉴定就越成功。
随后,着手回答第二个问题:你将来要干什么?如果你申请的是一份举足轻重的工作,雇主肯定很关注你对未来的自我设计。你的回答要具体,合理,并符合你现在的身份,要有一个更别致的风格。
然后,再着手回答最后一个问题:你过去是干什么的?你的过去当然都在履历上已有反映。你在面试中再度回答这个问题时,不可忽略之处是:不要抖落一个与你的将来毫不相干的过去。如果你中途彻底改行,更要在描述你的执着、职业目标的一贯性上下些功夫。要做到这一点,又要忠实于事实和本人,最简单的方法是:找到过去与将来的联系点,收集过去的资料,再按目标主次排列。
用这样的方法,以现在为出发点,以将来为目标,以过去为证实,最重要的是加深了你的自我分析和理解。其实,在面试的时候不一定有机会或者有必要照搬你的大作,但这三个问题的内在联系点一定会体现在自我表述的整体感觉中,使你的形象栩栩如生。
2、投其所好
清楚自己的强项后,便可以开始准备自我介绍的内容:包括工作模式、优点、技能,突出成就、专业知识、学术背景等。
好处众多,但只有短短一分钟,所以一切还是与该公司有关的好。如果是一间电脑软件公司,应说些电脑软件的话题;如是一间金融财务公司,便可跟他说钱的事,总之投其所好。
但有一点必须紧记:话题所到之处,必须突出自己对该公司可以作出的贡献,如增加营业额、减低成本、发掘新市场等。
3、铺排次序
内容的次序亦极重要,是否能抓住听众的注意力,全在于事件的编排方式。所以排在头位的,应是你最想他记得的事情。而这些事情,一般都是你最得意之作。与此同时,可呈上一些有关的作品或纪录增加印像分。
如何介绍?
你可以选择三个重点来介绍自己,但避免重复履历中曾提及的资料。应尽量把你不大明显但重要的技能“推而广之”。
以下为你提供一些参考。
你可以介绍自己是……
解决问题能手
充满创意
小心谨慎
与人相处融洽合群
组织力高
当然你不可能单单说自己是一个解决问题的能手就罢了,你必须加以解释和说明,增强说服力。例如:你可以列举一些曾为以前公司解决重要问题的事例。
自我介绍的时间不要过长,最好是一至三分钟。最初你可能会觉得时间太长,但当你真正要介绍自己三项特质时,你就会发现时间不够用了。
应说甚么?
在自我介绍时,应该说甚么?应该如何构思呢?你的答案最好是自然,不要过分自夸,也不用过分谦虚,但必须令人感兴趣。
你最好先写下一个“自我介绍”的初稿,然后大声地朗读。当你这样做时,你就会发现须要修正的地方。练习时,你无须介怀自己所写的答案不够完美,因为当你面试时,你不会原文照读的。这只是一个机会,让你更容易掌握答案的内容和长度。
当你构思答案时,你要想想应如何说出,内容要令人感兴趣,不沉闷,避免滔滔不绝地只说自己的强项。
最后,为你提供一些对答“自我介绍”的意见:
- 阐述工作上的重要成就或奖项;
- 推销自己的长处,但不要提及自己的弱点;
- 可以的话,尽量说得幽默有趣;
- 概括说出你的工作经验和学历,但切勿背诵;
- 不用提及你的出生日期;
- 避免说一些与职业无关的事,例如:你有一只狗,这并不能为你争取到工作;- 经常思考和解答这条问题;
- 对答要自然。放松心情,尽力而为。