医学院《护理学临床见习》教学大纲

第一篇：医学院《护理学临床见习》教学大纲

医学院《护理学专业教学实习》教学大纲

08级护理学本科学生已完成培养计划规定的所有课程的学习，现进入教学实习。为了达到实习教学预期的目的和要求，加强对教学实习的全面领导与管理。特制订《护理学专业教学实习》教学大纲：

一、实习目的1、培养学生良好的道德修养，树立救死扶伤、尊重、关爱、照顾护理对象的思想。

2、培养学生树立 “以人的健康为中心”的整体护理理念，为毕业实习中逐步具备整体护理的思维方式以及运用护理程序的能力打下基础。

3、培养良好的沟通技巧，逐步学会与护理对象和医务人员进行交流。

4、正确认识护士职业社会价值，理解护理职业行为规范的重要性，以便在今后的工作中自觉遵守。

二、实习要求

1、教学实习四周全天下临床，校内不安排其他教学任务。

2、遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重病人，具有良好的团队协作精神。

3、各小组组长负责对本组成员进行考勤。

4、每人完成见习报告一份。

三、实习教学内容

（一）《护理基础学》：掌握晨间护理（各种铺床法、口腔护理、皮肤护理）；生命体征的测量；体位的安置；各种病人搬运法；病人安全防护；无菌技术概念及操作；出入院护理程序；在指导老师的带教下，了解各种注射、静脉输液、氧气吸入、吸痰、鼻饲等操作。

（二）专科护理：根据科室收治病种结合教学内容尽可能让学生了解：

1、内科：了解常见病种的临床表现、评估、主要护理诊断、护理措施、健康教育和常用的诊疗技术配合。

（1）呼吸系统：慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病、呼吸衰竭、肺结核、支气管哮喘

(2)循环系统：心力衰竭、冠心病、原发性高血压、心脏瓣膜病、心律失常

(3)消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化

(4)血液系统：各类贫血、白血病、出血性疾病

(5)神经系统：急性脑血管病

(6)内分泌系统：糖尿病、甲亢

2、外科：

（1）了解下列疾病的手术前后主要护理措施：甲状腺疾病、乳癌、阑尾炎、腹外疝、腹膜炎、胃与十二指肠疾病、肠梗阻、肝胆胰疾病、直肠肛管疾病、大隐静脉曲张、骨科常见疾病

（2）了解外科基本护理操作：更换引流管（腹腔引流管、胸腔引流管、胃肠减压管、T形管）、备皮、换药、各种体位的应用、口腔护理、皮肤护理、无菌操作

四、实习时间、地点与学分

1．时间与学分

第六学期末，2011.6.7-7.1共四周。计2学分

2．地点

湖州中心医院、第一医院、第三医院、中医院、九八医院

五、实习考核办法与成绩评定

成绩评定包括出勤率、态度、见习报告，成绩分优秀、良好、合格

六、教材及教学参考书

《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》

第二篇：临床护理学见习指导

《临床护理学》见习指导

从下列13项内容中任选其一完成相应系统疾病病人的见习安排。

一、呼吸系统疾病病人的护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.呼吸功能锻炼的目的及方法，对病人进行现场指导

2.有效咳嗽及排痰的目的及方法，对病人进行现场指导

3.胸腔闭式引流护理要点

4.呼吸机版面的设置及管路连接

5.使用呼吸机病人吸痰操作程序

6.血气标本采集操作程序

7.气管插管病人的护理

 见习安排：胸外科/呼吸科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、实际操作

二、循环系统疾病病人的护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.安置起搏器的适应证及起搏器的工作原理和分类

2.安置起搏器病人的术前术后护理

3.静脉溶栓病人的护理

4.PTCA的适应证、禁忌证和并发症的处理

5.PTCA病人的术前术后护理

6.动脉压监测

7.中心静脉压监测

8.体外循环心脏手术后观察要点

 见习安排：

心内科/心外科实地见习+讲解、提问、问诊、讨论、演示

三、消化系统疾病病人的护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.消化系统疾病病人的饮食护理

2.胃肠内、外营养支持及护理

3.消化道出血病人的护理要点

4.双气囊三腔管的操作程序

6.胃肠造瘘病人的护理要点

7.胃肠造瘘病人的健康教育及更换造口袋的方法

8.腹部外科常见引流管及其目的、并发症和护理

9.留置引流管病人的健康教育及引流管的观察方法

 见习安排：消化科/胃肠外科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、病

人访谈、讨论

四、泌尿系统疾病病人的护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.血液透析病人血管通路的护理

2.腹膜透析正规操作

3.腹膜透析术后护理要点及家庭培训

4.泌尿科常用引流管的识别及应用

5.各种引流管的观察和护理

6.受尿器的使用方法及护理

 见习安排：肾内科/泌尿外科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、讨

论

五、重症监护病房

 学时：2学时

 主要内容：

1.重症监护病房的环境、布局、设置

2.重症监护病房的管理

 见习安排：重症监护病房实地见习+ 参观、讲解、提问

六、血液及造血系统疾病病人的护理

 学时：4学时

 主要内容：

1.白血病化疗病人的护理评估

2.白血病化疗病人护理要点

3.PICC操作程序

4.层流室的构造及原理

5.造血干细胞移植的主要过程

6.造血干细胞移植典型合并症的症状、体征

 见习安排：血液病房/骨髓移植病房实地见习+ 讲解、提问、演示、病

例分析

七、糖尿病病人的护理

 学时：4学时

 主要内容：

1.糖尿病病人饮食指导

2.糖尿病病人热能需要量的计算

3.糖尿病足的护理及健康教育

 见习安排：内分泌病房实地见习+ 食品展览、讲解、提问、访谈病人、小组讨论

八、风湿性疾病病人的护理

 学时：2学时

 主要内容：

1.类风湿性关节炎功能评估方法

2.类风湿性关节炎病人的功能康复锻炼

 见习安排：风湿免疫病房实地见习+ 讲解、提问、示范、使用评估表

床边评估

九、神经系统疾病病人的护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.神经系统疾病的病情观察

2.神经系统各种反射及感觉系统的检查方法

3.瞳孔、肌力、肌张力的检查方法

4.腰穿的配合5.脑室外引流系统的护理及引流液的观察

6.脑室外引流装置的选择及更换

7.硬膜外引流和硬膜下引流的目的及护理

 见习安排：神经内科/神经外科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教

十、骨骼和运动系统疾病病人的护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.骨科手术病人的术前术后护理

2.骨科手术术后病人的翻身方法

3.四肢骨折病人术后功能锻炼方法及出院指导

4.人工髋关节置换术后康复锻炼

5.人工膝关节置换术后康复锻炼

 见习安排： 创伤骨科 /骨关节科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示

教（学生相互练习）

十一、艾滋病的预防及病人护理

 学时：2学时

 主要内容：

1.艾滋病的传染途径

2.艾滋病的临床表现、诊断、治疗

3.艾滋病的预防及护理要点

 见习安排：传染病院/病区实地见习+ 讲解、观看艾滋病防治的宣传片

十二、产科病人护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.妊娠期保健的主要内容

2.孕妇的健康指导

3.母乳喂养及人工挤奶的正确方法

4.分娩各阶段的观察和护理要点

5.各产程的健康教育计划

6.新生儿复苏的设备及流程

7.新生儿复苏的操作内容及程序

8.药物流产的用药及排出物的观察

 见习安排：产科/产房/人流室实地见习+ 讲解、访视产妇、示教、反示

教（模拟教具）

十三、儿科病人护理

 学时：6学时

 主要内容：

1.儿科常见症状及护理要点

2.小儿惊厥的临床表现及抢救程序

3.足月新生儿外观特点

4.早产儿的外观特点及护理要点

5.住院病儿的心理反应及护理

 见习安排：儿科实地见习+ 讲解、提问、示教

备注：

1．每次见习结束后，请按要求格式完成一份见习报告（具体格式见附件）。

2．要求：认真书写见习报告，字迹工整，项目齐全，按时完成。

3．见习报告，占课程总成绩的10%。

第三篇：汕头大学医学院护理学、临床医学专业

汕头大学医学院护理学、临床医学专业

一、单选题

1.2.3.4.5.6.7.8.9.每种完整的蛋白质分子必须有 真核生物染色体的最小结构单位是 DNA 的解链温度指的是 核酸中一般不含有的元素是 下列哪一项不是辅酶的功能?关于pH对酶活性的影响，以下哪项不对？ 糖类最主要的生理功能是 下列激素中，哪种是抗脂解激素 下列生化反应过程，只在线粒体中进行的是

10.维生素D缺乏时可引起

11.缺乏下列哪种维生素会引起脚气病？

12.呼吸链存在于

13.肌体生命活动的能量直接供应者是

14.哺乳类动物体内氨的主要去路是

15.下列哪一种不属于一碳单位？

16.体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的17.嘧啶核苷酸合成中，生成氨基甲酰磷酸的部位是

18.DNA 拓扑异构酶的作用是

19.DNA 连接酶

20.冈崎片段产生的原因是

21.原核生物 DNA 指导的 RNA 聚合酶由数个亚基组成，其核心酶的组成是

22.RNA转录时所需要的原料是

23.识别转录起始点的是

24.tRNA 分子上结合氨基酸的序列是

25.氨基酸和 tRNA 的结合是

26.核糖体的 P 位

27.目前认为基因表达调控的主要环节是

28.生物体调节基因表达最根本的目的是

29.可识别并切割特异 DNA 序列的称

30.PCR反应体系不包括

31.在寡聚蛋白质中，亚基间的立体排布，相互作用以及接触部位间的空间结构称之为

32.核酸中核苷酸之间的连接方式是

33.核糖体是由

34.DNA变性是指

35.酶促反应动力学研究的是

36.酶的特异性是指

37.调节血糖最主要的器官是

38.正常情况下机体储存的脂肪主要来自

39.下列能促进脂肪动员的激素是

40.下列哪种维生素缺乏会引起坏血病？

41.缺乏维生素K时,可引起

42.CoQ 的特点是

43.体内有多种高能磷酸化合物，参与各种供能反应最多的是

44.甲基的直接提供体是

45.在鸟氨酸循环中，尿素由下列哪种物质水解而得

46.体内进行嘌呤核昔酸从头合成最主要的组织是

47.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是

48.中心法则阐明的遗传信息传递方式

49.基因表达是指

50.合成 DNA 的原料是

51.DNA 上某段编码链碱基顺序为 5’-ACTAGTCAG-3’，转录后的 mRNA 上相应的碱基顺

序为

52.下列关于 RNA 的生物合成，哪一项是正确的？

53.RNA 聚合酶催化转录，其底物是

54.翻译的产物是

55.除有些病毒而外，DNA上的遗传信息是通过下列何物质传递到蛋白质生物合成的56.下列哪种物质在蛋白质合成中发挥转运氨基酸的作用

57.基因表达调控的基本控制点是

58.分解代谢物基因激活蛋白(CAP)对乳糖操纵子表达的影响是

59.“克隆”某一目的 DNA 的过程不包括

60.有关质粒的叙述,下列哪项是错误的?

二、填空题蛋白质的二级结构包括、米氏常数等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物的大小。转录的过程包括 大肠杆菌RNA聚合酶的全酶形式为 酶的活性中心包含两类重要基团,即基团与基团。核酸有两种，他们是都是相应核苷酸通过连接而成的生物大分子。

7生物体生成ATP的方式有生产ATP的主要方式，是在 维系蛋白质空间结构的键或作用力主要有、、、和范德华力。蛋白质按其组成可分为两大类，即和。在核酸合成过程中、、和

是合成RNA的原料。原核生物中转录的终止机制有和两种。蛋白质生物合成中，tRNA的作用为，而rRNA的作用为。翻译模板mRNA方向是，肽链合成方向。

三、名词解释

1.Tm

2.酶原

3.半不连续性

4.逆转录

5.翻译

6.呼吸链

7.内含子

8.肽

9.核酶

10.DNA

11.蛋白质的等电点

12.半保留复制

13.酶

14.氧化磷酸化

15.冈崎片段

16.转录

17.密码子

18.基因克隆

19.顺式作用元件

20.蛋白质的一级结构

四、简答题

1．简述磺胺类药物的抑菌作用机理。

2.简述DNA双螺旋结构要点。

3.蛋白质生物合成体系包括哪些物质，各起什么作用？

4．简述RNA生物合成体系。

第四篇：临床护理学见习报告3000字

3000字护士实习报告范文精选

记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和ct室;二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处;三层是各科的门诊，心电图室等;四层和五层也是门诊，病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。最后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。

满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要，满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少

毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的(转载于:临床护理学见习报告3000字)波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。

努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本，努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善，人们的法制观念不断增强，懂得依法维护自身合法权益，现代护理质量观念是全方位，全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高，更新的要求。因此丰富了法律知识，增强了自我保护意识，可以使护理人员懂法，用法，依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习，感觉就是不一样了，忙了，充实了，也学了不少东西，也明白了怎样处理护患关系。

在这在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退, 踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划, 有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者以及家属的信赖和好评。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获太多，甚至，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!篇二：护理专业实习报告总结

临床实习报告总结

我是2010级护理系普专护理10级1班学生谢玲。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于2012年7月份进入了德昌县人民医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢德昌县人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

实习期间我一共经历了五个科室，分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。

在此，我总结了以下几点:

一、理论知识的问题:以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的:被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等，通过观察才能掌握病人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度

上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。

二、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间，每个老师都强调无菌观念，因此，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那只有熟悉情况了再做打算。

五、微笑服务:在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖。

半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理部组织的学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，理论水平与实践水平有了一定提高。

在这日益激烈的社会竞争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心、耐心、责任心观点等等。

护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。

满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口腔护理，这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。

住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动，对病人进行心理上的安慰、支持、疏导，尊重病人人格，调整病人情绪，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的不安情绪。

在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

在护理的制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结

出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。

护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文书一定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。

在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出入量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种引流管道的原理及护理要点。另外，在血液透析室还掌握了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。

总的来说，实习期间最庞大的收获，就是护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，同时也培养了一种良好的习惯，通过思考，举一反三。

在这短暂的实习时间里，我真的收获很多。实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。姓名：陈鹭

班级:普护10级1班 日期：2013年3月15日篇三：护理临床实习报告要求

护理临床实习报告要求

专业： 实习医院： 班级： 姓名： 学号：成绩：

护理临床实习报告（宋体，三号，加粗）

病历名称：（例：一例冠心病患者的护理）

一、正文（按照护理程序汇报临床中本人护理的一例临床病历）

（一）护理评估（完整叙述病历）

1、患者的一般情况：

姓名：民族：

性别：婚姻：

年龄：文化程度：

职业：入院时间：

2、健康史：既往史及过敏史等。

3、身体状况：患者现存的阳性体征、状况。

4、实验室检查及其他检查：重点记录异常指标。

（二）护理诊断/合作性问题：诊断明确、顺序正确、分析护理问题的相关因素。

（三）护理目标：短期目标、长期目标，分别叙述清楚。

（四）护理措施：详细描述对患者具体实施的护理措施的项目及内容和健康教育的内容。

（五）护理评价：通过实施各项护理措施后患者的康复情况（包括身体、心理等方面），是否达到预期的护理目标。

二、通过护理此患者后个人的收获及感悟。

注：

1、实习报告不少于3000字，要求题目宋体，三号居中，加粗，正文宋体，小四号字，1.5倍行距，页边距上下左右2.5cm，a4纸打印，电子版及纸质同时

上交。

2、上交时间：2011年3月1日至5日，以班为单位集体上交（外地以实习

医院集体上交），记录毕业成绩，成绩不合格者将影响毕业证的发放及护士资格注册。

第五篇：内科学临床见习课程教学大纲（模版）

内科学临床见习课程教学大纲

循环系统疾病

心力衰竭

目的要求

一、掌握以喘息、呼吸困难为首发症状的疾病的诊断步骤。

二、掌握哮喘的主要临床表现。

三、掌握本病的综合治疗原则，了解常用药物及药物的使用方法。讲课时数：3学时。教学内容

【入院评估】（学生询问）

（一）病史采集

1.现病史：重点了解起病方式、时间和可能诱因，有无咳嗽、胸闷、气短及呼气性呼吸困难等相关症状，是否伴随有发热，咳脓痰，有无消瘦、胸痛、咳血丝痰，有无全身起皮疹等。发病后是否诊治，具体诊疗经过（包括相关检查、治疗用药、用药后症状变化），病程中意识及一般情况。

2.既往史：有无类似症状发作，若有既往当时的诊断、治疗，是否长期坚持治疗、随诊，症状发作的频次及发作后的程度；是否存在过敏性鼻炎、湿疹，有无特殊食物药物过敏史。

3.个人史：吸烟史。4.婚姻史：配偶情况。

5.月经及生育史：有无死胎、巨胎、流产、早产等病史 6.家族史：家族中是否有哮喘史及遗传特点。

（二）体格检查

按要求进行系统检查，并重点检查下列项目：1.评估是否存在重症哮喘可能：①呼吸频率、节律是否规整，氧和；②精神状态、体位、能否流利做答；③皮肤湿度、有无发绀；④胸部查体：有无桶状胸、呼吸动度、有无三凹征，呼吸音的听诊。2.相关并发症、鉴别诊断方面查体：①意识是否清楚；②双下肢浮肿；③ 颈静脉及心脏查体。④营养状况、皮疹、淋巴结等。3.其他：按查体要求全面检查。

（三）辅助检查

1.根据病情严重程度可完善肺功能检查、血气，明确诊断及病情严重程度。2.行胸部影像学：X片或CT明确是否存在肺内感染、其他肺部疾病引起的症状性哮喘。

3.痰液检测、特异抗原的检测。【症状鉴别诊断】（以学生为主体，教师串讲）

1.首发症状的诊断步骤：哮喘的典型首发症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽和呼气性呼吸困难。

2.阐释以喘息和呼吸困难为主要症状的鉴别诊断，以及所需进行的实验室检查等。

【治疗】（以学生为主体，教师串讲）(一)哮喘的控制目标。(二)哮喘治疗：

1.脱离变应原；

2.药物治疗：

1）缓解哮喘发作，也称支气管舒张药物：β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。

2）控制哮喘发作，亦称抗炎药：糖皮质激素、白三烯调节剂（LT调节剂）、色甘酸钠及尼多酸钠、其他药物：酮替芬和H1受体拮抗剂。

（三）急性发作期治疗

1、轻度

2、中度

3、中度至危重度，通常除药物治疗外多需有创或无创通气

（四）哮喘的长期治疗

1、间歇至轻度持续

2、中度持续

3、重度持续

（五）免疫疗法

【总结串讲】（10-15分钟）【答疑】（5-10分钟）