2011年护士长目标管理评价分析总结1

第一篇：2011年护士长目标管理评价分析总结1

2011年护士长目标管理评价分析总结

2011年初，护理部根据全年护理管理目标，结合本部门工作实际，共对26个临床护理单元，签订目标管理责任书，责任书包括：人力资源管理、护理安全、教学科研等相关内容，分值为100分。2012年初，护理部针对目标管理相关内容进行逐项考评，最低科室得分为93分，最高科室得分为97分，其中护理论文、护理科研二项达标率为：0.一、存在主要问题

1、护士长工作计划特别是月计划不具体，针对医院、护理部的工作重点结合不紧密，如：医院工作重点不显示，护理部工作安排不显示，科室惯性运行的工作如护理查房、公休座谈、业务学习及培训、护理质量分析等相关内容记录不全。

2、科室存在对重大手术、疑难病例、跨科室疾病病人没有及时组织科内、科间护理会诊，相应的护理措施落实不到位。

3、科室组织的护理质量分析会议，对存在的问题原因分析不系统，没有体现出从管理层面、操作流程、人员层面、特殊时间段等方面查找原因，制定的改进措施不具体，没有可操作性。

4、每科论文完成不达标，原因是，晋级人员指标少，符合晋级条件的人员论文已完成，再加上论文版面费较贵，医院报销比例低，挫伤了护理人员书写护理论文的积极性。

5、全院无一例科研立项，原因是医院没有出台有关科研奖励的政策，护理人员科研意识不强，不知道如何立项、查新，相关的费用又较高，因此，护理人员没有科研创新的积极性。

6、部分科室有坠床、跌倒等护理不良事件发生，主要原因是医院没有

配备足够的带床档的病床，另一方面是护理人员对病人的健康教育不到位，风险评估不到位，防范措施没落实。

7、儿东、儿西科基础护理达标率低，主要原因是经常加床，不能保证一个患儿一个床位。科室基础护理落实有难度。

二、改进措施

1、护理部加强平时工作督导，针对护士长工作手册记录的相关内容，逐一进行检查，现场指导存在问题，对普遍存在的问题在护士长例会上点评，以便促进工作。

2、建立完善护理会诊制度、疑难病例讨论制度，要求每科对告病危病人，首先组织科内护理会诊，科室有难度的请外科或内科护理专家组会诊，制定护理计划，落实护理措施，确保病人护理安全。

3、护理部要求：凡是主管护师的护士长每人每年必须完成一篇省级以上论文，版面费由护理部协调医院全额报销，年底给与150-200元奖励。

4、护理部计划每年组织一次护理论文交流会议，以提高全院护理人员书写论文的积极性。

5、关于科研立项，护理部积极向医院建议，要求医院给与大力支持，加大奖惩力度，报销相关费用，必要时到上级医院参观学习。

6、医院多购置带床档的病床，配备必要的防护设施，如防滑垫、约束具，护士长加强对科室护士培训，认真落实健康教育，提高病人的安全防范意识。

7、针对二个儿科床位不足问题，医院积极想办法，尽可能解决病房，缓解床位不足问题。

相信通过以上措施的实施，在全体护理人员的积极努力下，新的一年护理管理目标会保质保量完成。

2012年1月

第二篇：2012年护士长目标管理考核分析报告

2012年护士长目标管理考核分析报告

2012年护理部依据年初与各科室护士长签订目标管理责任书内容对各科护士长管理进行综合考评。全院八名护士长，综合考评平均得分最高是四病区护士长，最低是二病区，平均94分，考核结果全部合格。完成较好的护理指标有：

1、危重病人护理合格率100%，由于全院危重病员数量有限，科室护士长及护士对病区为数不多危重病员均较为重视，各项护理措施落实较好。

2、科室业务学习、操作培训及考核完成较好，每月均安排有全科室护士集中业务学习及操作培训、考核；每季度一次中医理论学习、操作培训及理论考试，相关记录、学习资料完备。

3、基础护理、一级护理、护理文件书写合格率均＞95%以上。

4、全年护理部共发放190病员问卷调查表，其中优质护理85张，病员对护理工作的总体满意度达96%，优质护理病区患者满意度达98%。

5、一年来常规器械消毒合格率达100%，未发现临床科室有过期、失效包情况。

6、由于护理部及科室对压疮的规范化管理，采取有效的预防措施，全年未发生院内压疮及难免压疮。

7、在护理部及科室护士长、护士共同努力下，全年全院未发生严重护理差错事故。

8、护士长狠抓科室各项护理管理工作，成绩显著。严格按照各护理质量标准对科室护理质量进行考核评定，对存在的问题认真查实、整改，使科室护理质量得以不断改进、提高。

9、护士长对《护士长手册》书写大多较为及时、详尽，执行较认真。

10、科室各种报表填写较为认真，大多上报及时，为护理部工作提供了便利。护理指标完成尚不尽意之处：

1、基础护理：在科室护士长带领下晨间护理工作有了一定起色，但保持仍然较差。除优质护理病区护理部要求每日午后加强一次，情况尚可外，其他未开张优质护理病区情况就不容乐观了。

2、护士长管理尚有不尽人意处：护士长很少注意科室护士着装、仪表情况，很少主动提醒护士严格着装，重视自身仪态。个别护士长每月都需反复催促才上交报表。个别护士长夜查房后，报告书写一拖再拖，甚至有跨周才完成的。极个别护士长对护理部发布的工作要求，置若罔闻，采取消极的态度，敷衍了事，致使卫生局医疗质量检查时暴露出较多的问题。

3、科内学习、培训及考核查护士长资料见按时完成，但实际效果尚不确定，存在科内考核的高分，护理部抽考不合格现象，护士长单纯解释为紧张，缺乏必要的说服力。年终护理部组织操作、理论考核，有的科室护士不合格率较高。

4、护理文件书写合格率虽然达标，但仍存在较多的问题，如护理记录单上别字太多，语句搭配不通顺，该说的没说，可有可无的写太多。个别甚至未按照医嘱执行，如Q8H测量的，没有按时执行。一天只测量一两次。说明病区在每周大查对时，未认真逐一检查，没及时发现问题，然后及时纠正。

5、消毒隔离：较多护士自我保护意识较差。如接触患者后没洗手便在工作服口袋内掏东西；有时在病床上操作时，整个上身几乎匍匐在病人床上；有人经常不能流畅完成七步洗手法。

6、急救物品管理：极个别科室抢救车上药品过期，却没查见，可见日常的专人管理、护士长的监管大多流于形式、草草了事，没有认真负起责任。

7、护士长管理记录：没有新意，每月每周安排千篇一律，重点不突出，看不出本月本周的重点工作。

明年护理部将加大对护士长及护士的管理力度，制定更加严格的措施，希望医院护理工作能有较大改观。

二0一三年一月

第三篇：2013年护士长目标管理考核分析报告

2013年护士长目标管理考核分析报告

2013年护理部依据年初与各科室护士长签订目标管理责任书内容对各科护士长管理进行综合考评。全院八名护士长，综合考评平均得分最高是三病区护士长，最低是急诊科护士长，平均91分，考核结果全部合格。完成较好的护理指标有：

1、危重病人护理合格率100%，由于全院危重病员数量有限，科室护士长及护士对病区为数不多危重病员均较为重视，各项护理措施落实较好。

2、绝大多是科室业务学习、操作培训及考核完成较好，每月均安排有全科室护士集中业务学习及操作培训、考核；每季度一次中医理论学习、操作培训及理论考试，相关记录、学习资料完备。急诊科因工作较忙三月未按时完成科内操作考核，手术室因工作八、九、十月未按时完成科内操作考核。

3、基础护理、一级护理、护理文件书写合格率均＞95%以上。

4、全年护理部共发放100病员问卷调查表，其中优质护理55张，病员对护理工作的总体满意度达97%，优质护理病区患者满意度达98%。

5、一年来常规器械消毒合格率达100%，未发现临床科室有过期、失效包情况。

6、由于护理部及科室对压疮的规范化管理，采取有效的预防措施，全年难免压疮上报三例，其中两例发生压疮，均很快痊愈；压疮高危登记44人中未发生一例。

7、在护理部及科室护士长、护士共同努力下，全年全院未发生严重护理差错事故。

8、护士长狠抓科室各项护理管理工作，成绩显著。严格按照各护理质量标准对科室护理质量进行考核评定，对存在的问题认真查实、整改，使科室护理质量得以不断改进、提高。

9、护士长对《护士长手册》书写大多较为及时、详尽，执行较认真。

10、科室各种报表填写较为认真，大多上报及时，为护理部工作提供了便利。护理指标完成尚不尽意之处：

1、基础护理：在科室护士长带领下晨间护理工作有了一定起色，但保持仍然较差。除优质护理病区护理部要求每日午后加强一次，情况尚可外，其他未开张优质护理病区情况就不容乐观了。

2、护士长管理尚有不尽人意处：护士长很少注意科室护士着装、仪表情况，很少主动提醒护士严格着装，重视自身仪态。个别护士长每月都需反复催促才上交报表。个别护士长夜查房后，报告书写仍不及时，需护理部发福催促。

3、优于护士长对科内学习、培训及考核重视程度不一，致使护理部考核结果各科室差异较大。个别科内存在科内考核得高分，护理部抽考不达标现象。年终护理部组织操作、理论考核，有的科室护士不合格护士占比较高。

4、护理文件书写合格率虽然达标，但仍存在较多的问题，如护理记录单上别字太多，语句搭配不通顺，该说的没说，可有可无的写太多。个别甚至未完全按照医嘱执行等情况。

5、消毒隔离：护士自我保护意识较去年有所提高。但仍存在如接触患者后没洗手便在工作服口袋内掏东西；有时在病床上操作时，整个上身几乎匍匐在病人床上；极个别护士不能流畅完成七步洗手法。

6、急救物品管理：全年未查见科室抢救车上药品过期现象，但有科室药柜储备药品已过期，缺未及时清理。

7、护士长管理记录：缺乏新意，千篇一律，重点突出不足等情况仍然存在，极个别护士长还存在未及时书写、字迹潦草、随意性较大等问题。

明年护理部将加大对护士长及护士的管理力度，制定更加严格的措施，希望医院护理工作能有较大改观。

护理部 二0一四年一月

第四篇：急诊科护士长目标管理责任书

护士长目标管理责任书

一、政治思想：积极学习法律法规，科室护理人员思想稳定、风气正，争当优秀护士及先进工作者。

二、职业道德标准：护理人员能严守职业道德规范，关闭便签要求，不以护谋私，不收受红包，护理人员服务态度测评满意率90%以上，无医德医风投诉。

三、作风纪律：以身作则，办事公正，护士无违规违纪行为。

四、卫生经济：严禁私收费，无乱收费现象。

五、专业技术水平：熟练掌握本专科护理操作，能亲自带教，能解决本科护理技术疑难问题。

六、护理安全：无护理事故和重大护理纠纷，无严重差错，尽最大努力降低一般差错发生。

七、管理能力：

1.根据护理部的目标,制定本病房护理工作年、季、月计划,年终有总结，目标管理达标。

2.突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。

3.严格执行各班工作质量标准、技术操作规程,有考核、检查记录,无差错事故发生。

4.组织护理人员接诊病人快，分诊准确，做到无误诊、无漏诊。5.抢救病人做到抢救治疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色生命通道畅通。

6.救护车、抢救室的急救器材、药品的管理做到“四定、三无、二及时”，抢救器材、药品齐备完好率100%。

7.留观病人做好病情观察和护理工作，及时解决病人的需求。8.护理人员的培训计划落实，抢救护理技术操作和应急能力有考核登记。

9.医院感染管理符合要求，无传染病的漏报。

八、各项护理管理指标：

1、护理工作服务态度满意度>90%

2、年计划目标达标率

>90%

3、科室业务学习护理人员参学率>85%

4、护理人员考核合格率>90%

5、护理人员三基考试合格率100%

6、护理技术操作合格率>90%

7、基础护理合格率>85%

8、急救物品完好率

100%

9、常规器械消毒灭菌合格率

100%

10、护理严重差错发生次数<0.5%

11、年护理事故发生次数

0

12、一人一针一管一用一消毒执行率 100% 护理部：

科室：

责任人：

时间：

****年**月**日

第五篇：2011年上半年护士长目标管理考核分析报告（最终版）

2011年护士长目标管理考核分析报告

护理部于2011年护理部对各临床科室护士长工作，依据年初与其签订目标管理责任书中涉及内容进行考核。各科室共八名护士长，平均得分为94分，符合要求。完成较好的护理指标有：

1、危重病人护理合格率达100%，由于全院危重病员数量有限，科室护士长及护士对病区为数不多危重病员均较为重视，各项护理措施落实都比较到位。

2、科室业务学习、操作培训及考核完成较好，每月均安排有全科室护士集中业务学习及操作培训、考核；每季度一次中医理论学习、操作培训及理论考试，相关记录、学习资料完备。

3、基础护理、一级护理、护理文件书写合格率均＞95%以上。

4、根据信息科发放的病员问卷调查表统计，病员对护理工作的满意度较高。

5、半年来常规器械消毒合格率达100%，未发现临床科室有过期、失效包。

6、半年内不可避免压疮发生数为1例，科室采取切实、有效的措施予以积极补救，效果明显。

7、上半年内全院未发生严重护理差错事故。

8、护士长对科室各项管理工作进步明显，成绩显著。严格按

照各护理质量标准对科室护理质量进行考核评定，对存在的问题认真查实、整改，使科室护理质量得以不断改进、提高。

9、护士长对《护士长手册》书写大多较为及时、详尽，执行认真。

10、对科室各种上报报表填写较为认真，上报也还及时，为护理部工作提供了便利。护理指标完成尚不尽意之处：

1、基础护理：每周一固定院长行政查房日晨，晨间护理完成较好，而日常情况尚不容乐观，保持更是难以保证。下阶段护理部将增加随机检查的时间，以期能达到督促病区加强基础护理工作的目的。

2、忽视细节管理：经常可见站台上摞放病历的情况或者有护士的水杯、餐巾纸等；个别护士手指甲过长，护士长为查见；病室内病员调换病床后床头卡未跟随病员走或病员出院未及时取下等等，下阶段除了护理部加强这些检查外，要求护士长加强对病区细节的管理，关键是要树立起细节管理的意识。

3、科内学习、培训及考核虽按时完成，但实际效果难以保证，提请护士长务必认真、严格要求，以期真真达到学习、培训及考核的目的。

4、护理文件书写合格率虽然达到，但仍存在较多的问题，如

体温单绘制不合要求，点大小不匀称、频次任意添减、血压记录不规范、输入液量与实际不符、缺项、漏项等情况，要求病区在每周大查对时，认真检查、，逐一落实，及时改正，以保证护理文件书写质量。

5、消毒隔离工作完成欠佳，问题不少。如物品外包装未取下，便拿进治疗室；使用中仪器日常保养不够，表面清洁不利；工作人员进入无菌治疗室未按要求着装或未随时关门；处置室医疗垃圾桶为随时加盖；锐器盒经常将盖子敞开；吸引器未行通电检查；使用中湿化瓶无消毒登记等等，下阶段除了护理部加强检查外，建议病区护士长组织科内全体人员进行相关知识的学习，汇同科室主任制定处罚措施，并切实落实。

6、急救物品管理指标绝大部门科室执行较好，但仍然发现极个别科室有过期药品的现象。下阶段护理部将汇同药剂科对临床科室急救药品进行严查，坚决杜绝此类事件的再次发生。要求科室护士长务必重视该项工作，对违反科室将给予重处。临床科室普遍存在专管人员对车上药品、物资不熟悉、不了解、相关知识不掌握等情况，护理部将会经常下到科室对相关人员进行提问，不合格者予以一定经济处罚。

7、护士长普遍疏于管理记录，表现在书写记录字迹潦草、内容雷同、计划制定程式化无针对性、措施空洞等情况，护

理部将对此再次提出具体要求，经常检查、指正，以期能有所改观。

总之，对今年完成较好的工作会继续坚持，以期更好。对完成不太好，存在问题的部分，将在以后的工作中重点要求，加大检查力度，以确保顺利完成年初制定之目标。

护理部 二0一二年一月六日