规范护士床边交接班的做法及体会

第一篇：规范护士床边交接班的做法及体会

规范护士床边交接班的做法及体会

【摘要】目的 督促当班护士主动巡视病房，全面掌握患者病情，提高护理服务质量。方法 规范护士床边交接班的时间、人员、对象、程序、内容。结果 当班护士主动巡视病房，保证了护理安全，提高了护理服务质量及护士的综合素质，融洽了护患关系。结论 规范护士床边交接班，对保证护理工作的连续性、提高护理质量起到了积极的促进作用。

【关键词】护士 交接班 床边

护士交接班是护理工作的重要内容之一，交接班程序标准化、规范化的实施，进一步明确了各班的职责，避免工作中的遗漏，有效防止了护理差错事故的发生，从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性［1］。针对我科低年资护士多，床边交接班存在的问题，2006年规范了床边交接班的程序和内容，取得了较好的效果，现将做法报道如下：

1实施方法

1.1时间、人员、对象交班分为每天晨会结束后的集体交接班、责任护士与夜班护士交班。集体交班由护士长带领全科在班护理人员参加，责任护士与夜班护士交班由护士长带领责任护士以及夜班护士参加。按病床序号逐一进行，重点对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、出院患者以及需特殊观察的患者进行交班。

1.2床边交接班程序交接班时进入病房顺序为，交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。首先，接班护士使用服务用语，问候病人，介绍自我，告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重。然后，交班护士站在病人右侧，接班者及其他护士站在病床左侧，护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。交班护士按照护理工作要求制定的交班内容进行交班。

1.3床边交接班内容制定原则:不同的病人有不同的交接重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察。出院患者侧重出院指导，征求意见等。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,并给予相应的健康教育。护士长对护理重点进行补

充检查指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

1.3.1新入院患者病人往往对疾病和手术担心，责任护士应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

1.3.2危重患者详细交代患者的病情、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如生命体征（监测参数）、各种导管、皮肤状况等。

1.3.3术前术后患者术前重点交术前准备完成情况，生命体征及睡眠情况。术后交专科观察重点内容，存在的主要护理问题和给予的护理措施及效果。2体会

2.1提高了护理服务质量

2.1.1完善了临床护理管理，提高护理质量。办公室交班虽然也报告做了哪些护理工作，但实际完成情况如何，没有统一的检查方式。床边交接班把病人的护理与护理管理联系起来，它要求责任护士必须按照整体护理工作的内容，从病人入院、术前准备、术后护理、康复出院贯穿整个过程，护理工作切实到位，不虚于形式。床边交接过程同时是当班护士自我检查，同病区护士和护士长的检查过程，也是病人对我们的护理工作的监督过程，每天交接的循环进行，又是对工作不足是否改进的检验，不断促进护理工作的落实和开展，从多方面杜绝了护理差错的发生，提高护理质量。同时，使护士对全科病人病情、心理活动有全面了解，及时发现问题及时解决，同时还可起到提示每班护理观察要点的作用，保证护理质量，丰富青年护士的临床观察能力的目的。

2.1.2督促当班护士主动巡视病房，杜绝安全隐患。以往交班内容存在不全面、不具体现象，如某些项目漏交、错交等。规范后，促使值班护士必须经常、主动巡视病房，按规范内容认真观察病人病情，把病人的病情装在脑子里，交班时才能口语化交出病人的病情。经常巡视病房，使护士能及时发现病情变化，及时对病人进行处置，提高了护士观察病情、发现问题及解决问题的能力，提高工作质量，确保了护理安全，从而避免了因思想松懈所致的工作失职。

2.2提高护士的综合素质

2.2.1提高理论联系实际的能力，促进专科知识的运用与巩固。通过临床病情观

察，评估患者所存在的护理问题，将实践与理论相结合，使得对各种临床表现的认识从理性上升到感性。护士长的专科知识提问，也督促了大家复习和回顾理论知识。

2.2.2培养护士逻辑思维和良好的表达能力。交班护士只有将要交班的内容顺序准确、条理清楚、重点突出的表达出来，才能使接班者听得明白。克服了胆怯的心理，使得护士能在全体同事及学生面前大胆地讲述问题，培养了讲解能力，收集资料和语言表达的能力。

2.3促进了健康教育的落实通过床边交接班时责任护士对患者进行健康教育示范，护士长对患者进行已指导的健康教育内容的掌握情况的评估，保证了健康教育工作能切实、有效地实施，并让全体护士学习到了健康教育的内容、方法。

2.4体现了人文关怀，增进了护患关系实施床边交接班，使病区每一位护士在最短时间全面、动态掌握病区患者情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用，从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区病人病情的弊端。同时，交班护士到病人床前面对病人，针对病人的病情、治疗、护理问题、心理状况进行交接，接班者认真查看每一项护理措施的落实及护士长的补充检查指导的落实情况，这样做可以使病人感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感。床边交班全体护士共同参与，增加了与患者及家属的接触与交流，得到了患者和家属的信任与支持，使得护理工作满意度有所提高。良好的沟通交流能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理需求，减少护理纠纷，使得护士及患者都处在较好的人文环境中工作与治疗［2］。

【参考文献】

［1］ 周亚昭.加强早交班在手术室管理中的作用及体会［J］.实用护理杂志，2002，18（8）：71

［2］ 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀,深化整体护理［J］.中华护理杂志，2003，38（9）:707

第二篇：护理床边交接班规程

护理床边交接班规程

一、意义：

护理床边交接班是护理工作一个重要部分，是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗、护理不间断，保证护理工作的连续性，因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证高质量、高效率的临床护理工作。早晨的交接班是在很短的时间内完成的一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握危、急、重病人的病情也是非常重要的。

二、目的：

１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。

２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力，提高业务水平和综合素质。

３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。

三、实施方法：

１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员，按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、床边交接班进入病房顺序及站立位置：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士，有序的进入病房。交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧，护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。

3、进病房后主动问候患者（如：早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方），交班护士告知患者我们现在进行交班。

4、交接班内容：

（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等，安慰患者，主动介绍床位医生、责任护士，目前治疗护理及注意事项，交待饮食等，并给予相应的健康教育。

（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。

（4）护士长向患者了解入院介绍掌握程度（如：病房设施、环境），检查上一班治疗护理工作执行情况，对存在护理问题提出整改措施，包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。对护理重点进行补充、指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情对护理人员进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

（5）新入患者往往对疾病和手术担心，护理人员应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

5、对新入院患者床边交接班后，接班护士、护士长分别向患者做自我介绍（接班护士：您好！我是今天值班护士，我姓x,有事请与我联系，我会随时巡视病房的；护士长：您好！我是病区或病房护士长，我姓x，您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题，请与我联系，我会经常到病房看您的。）

6、交接班结束后，全体护理人员回到护士站，由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评，对存在问题提出改进措施，布置当日各班工作重点。

四、注意事项：

1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方，挂牌上岗；精神饱满，思想集中；交接班队伍排列整齐，靠走廊一侧通行。

2、床边交接班时，护理人员双手自然下垂，排列整齐，严肃认真的进行交接班。

3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。

4、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

4、接班护士提前１５分钟上班，查阅记录资料，了解病区内病人情况。

第三篇：护理床边交接班流程

护理床边交接班指引

交接班时间

A/P班P/N班N/A班

交接班内容：

床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。

交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。

A/P班交接班流程：

责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班

→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。

（当班组长）观察病情，检查各种管

道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔

引流管）→（助理护士）检查皮

肤受压情况（顺序由上而下）→协助

翻身拍背等。

P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进

行床边交接班（当班组长）

观察病情，检查各种管道（氧

管、胃管、气管插管、胸腹

腔引流管）→（助理护士）

检查皮 肤受压情况（顺序由

上而下）→协助翻身拍背等。

医嘱执行指引

医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→ 疗效及不良反应观察

（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。

（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。

（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。

（5）当值组长与责任护士每天总核对一次。

（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

护嘱执行指引

高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱→将护嘱写在护嘱执行单上→高级责任护士/责任护士或助理护士执行→护嘱执行后签名。

（1）护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随

时下达和调整。

（2）组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和

护理记录随时调整。

（3）护嘱要和医疗工作保持连续性。

（4）护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。

第四篇：护理床边交接班规程

景田医院护理床边交接班规程

一、意义：

护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结，也是对治疗和护理活动过程的概括和评价，为下一班治疗和护理工作提供依据。

二、目的：

１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。

２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力，提高业务水平和综合素质。

３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。

三、实施方法：

１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员，按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、交接班内容：

（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等，并给予相应的健康教育。

（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。

（4）护士长对护理重点进行补充、指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情对护理人员进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

（5）危重及手术后病人，护士长重点检查上一班护士工作质量，对存在护理问题提出整改措施，包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。

（6）新入患者往往对疾病和手术担心，护理人员应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

3、对新入院患者床边交接班后，接班护士、护士长分别向患者做自我介绍（接班护士：您好！我是今天值班护士，我姓x,有事请与我联系，我会随时巡视病房的；护士长：您好！我是疗区或病房护士长，我姓x，您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题，请与我联系，我会经常到病房看您的。）

4、床边交接班进入病房顺序及站立位置：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士，晨会后自然排列成一队，有序的进入病房。交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧，护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。

5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者（早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方），交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。

6、交接班结束后，全体护理人员回到护士站，由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评，对存在问题提出改进措施，布置当日各班工作重点。

四、注意事项：

1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方，挂牌上岗；精神饱满，思想集中；交接班队伍排列整齐，靠走廊一侧通行。

2、床边交接班时，护理人员双手自然下垂，排列整齐，严肃认真的进行交接班。

3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。

4、接班护士提前１５分钟上班，查阅记录资料，了解病区内病人情况，清点物品、药品等。

1.规范护理交接班，提高护理质量

护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。细致的交接班，能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实，对需要重点

护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数，加强护理，从而提高护理工作质量。

2.规范护理交接班，保证护理安全

增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，通过对发现的问题不断改进，使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，减

少了护理缺陷的发生，避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷，保证了患者的医疗安全。

3.规范护理交接班，构建和谐的护患关系

护士长每天带领全体护士进行床头交接班，详细了解患者病情和需求，征求患者意见，并给予耐心解释，体现了以患者为中心的思想。医。学教育网搜集整理在交接班过程中通过与患者进行充分沟通，尊重病人的知情权，让他们对医疗行为和护士有更多的认识，增强彼此间的信任和理解，构建和谐的护患关系，提高患者的满意度。

第五篇：护理床边交接班规程

景田医院护理床边交接班规程

一、意义：

护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结，也是对治疗和护理活动过程的概括和评价，为下一班治疗和护理工作提供依据。

二、目的：

１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。

２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力，提高业务水平和综合素质。

３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。

三、实施方法：

１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员，按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、交接班内容：

（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等，并给予相应的健康教育。

（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。

（4）护士长对护理重点进行补充、指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情对护理人员进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

（5）危重及手术后病人，护士长重点检查上一班护士工作质量，对存在护理问题提出整改措施，包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。（6）新入患者往往对疾病和手术担心，护理人员应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

3、对新入院患者床边交接班后，接班护士、护士长分别向患者做自我介绍（接班护士：您好！我是今天值班护士，我姓x,有事请与我联系，我会随时巡视病房的；护士长：您好！我是疗区或病房护士长，我姓x，您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题，请与我联系，我会经常到病房看您的。）

4、床边交接班进入病房顺序及站立位置：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士，晨会后自然排列成一队，有序的进入病房。交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧，护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。

5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者（早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方），交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。

6、交接班结束后，全体护理人员回到护士站，由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评，对存在问题提出改进措施，布置当日各班工作重点。

四、注意事项：

1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方，挂牌上岗；精神饱满，思想集中；交接班队伍排列整齐，靠走廊一侧通行。

2、床边交接班时，护理人员双手自然下垂，排列整齐，严肃认真的进行交接班。

3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。

4、接班护士提前１５分钟上班，查阅记录资料，了解病区内病人情况，清点物品、药品等。

1.规范护理交接班，提高护理质量

护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。细致的交接班，能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实，对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数，加强护理，从而提高护理工作质量。

2.规范护理交接班，保证护理安全 增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，通过对发现的问题不断改进，使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，减少了护理缺陷的发生，避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷，保证了患者的医疗安全。

3.规范护理交接班，构建和谐的护患关系

护士长每天带领全体护士进行床头交接班，详细了解患者病情和需求，征求患者意见，并给予耐心解释，体现了以患者为中心的思想。医。学教育网搜集整理在交接班过程中通过与患者进行充分沟通，尊重病人的知情权，让他们对医疗行为和护士有更多的认识，增强彼此间的信任和理解，构建和谐的护患关系，提高患者的满意度。

护理床边交接班指引

交接班时间

A/P班

P/N班

N/A班

交接班内容：

床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。

交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。

A/P班交接班流程：

责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→

责任护士及护理助理→实习生。

→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理

护士站在病人一边→护士长站在床尾。

→交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管 道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔

引流管）→（助理护士）检查皮

肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等。P/N班

N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进

行床边交接班（当班组长）观察病情，检查各种管道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管）→（助理护士）检查皮 肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等